Вегето сосудистая дистония у детей симптомы

Заподозрив наличие у своего ребёнка данной патологии, немедленно обращайтесь к врачу — дальнейшее развитие болезни может привести к бронхиальной астме, язве желудка и гипертонии.

Нам предстоит рассмотреть причины возникновения болезни, её основные симптомы и патологии-спутники. Особое внимание будет уделено лечению и профилактике дистонии. ВСД у детей проявляется в снижении активности сосудов — отсюда и многочисленные системные нарушения. Печально, но ВСД диагностируется даже у внешне здоровых детей. Попробуем разобраться в сущности этого явления.

Причины возникновения патологии

Для начала нужно понять, что человеческий организм нуждается в жёсткой регуляции вегетативной системы. Внутренние органы и сосуды контролируются автономным нервным отделом. Малейшие нарушения во взаимодействии приводят к плачевным последствиям — ВСД у детей и подростков с целым "букетом" сопутствующих патологий.

Вот основные причины нарушений:

• бурное развитие техногенной цивилизации;
• внедрение бытовой химии и генетически изменённых продуктов;
• наследственная предрасположенность;
• патологии беременности;
• особенности конституции;
• травмы головного мозга;
• увеличение интенсивности информационных потоков;
• социально-экономические факторы (семейные конфликты, повышенный жизненный темп родителей, частые переезды, нагрузки в школе);
• хронические инфекции (тонзиллит, кариес, синуситы);
• психические заболевания;
• токсические нервные поражения;
• болезни, ведущие к нарушениям обменных процессов в организме (патологии сердца и почек, сахарный диабет).

По каким симптомам можно выявить ВСД

Патология чаще всего проявляется в периоды активного роста малыша — эти промежутки связаны с бурным развитием вегетативной системы. Доминирование тонуса блуждающего нерва влечёт за собой клинические последствия.

Дети быстро устают, не могут выполнять продолжительную работу, они апатичны, нерешительны и плохо спят. Этим симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей не ограничиваются.

Вот полный перечень признаков заболевания:

• недостаточный аппетит при избыточной массе тела;


• боязнь замкнутых пространств и душных помещений;
• снижение активности малыша;
• пугливость;
• непереносимость холода;
• необъяснимые боли в области живота;
• зябкость;
• чувство нехватки воздуха;
• постоянные вздохи, "ком в горле";
• тошнота;
• аллергические реакции;
• мраморность кожи;
• вестибулярные расстройства;
• высокий уровень потоотделения;
• позывы к мочеиспусканию (частые), сильное слюноотделение;
• отёчность под глазами;
• запоры спастической природы.

Наблюдаются также негативные явления в области сердца и сосудов. Артериальное давление снижается, сердечный ритм становится более редким. Происходит иллюзия "увеличения" размера сердца.

Кардиограмма может демонстрировать симптомы синусовой брадикардии.

Если ВСД сопровождается симпатикотонией, стоит обратить внимание на следующие признаки:

• снижение болевой чувствительности;
• вспыльчивость;
• переменчивость настроения (лабильность);
• рассеянное внимание;
• чувство жара, усиленные сердцебиения;
• предрасположенность к невротическим состояниям;
• парестезии в конечностях;
• бледная кожа, холодные конечности, белый дермографизм;
• немотивированные повышения температуры;
• полиурия.

Смежные патологии — опасность, которая видна не сразу

Существуют угрозы, тесно сопряжённые с развитием ВСД. Речь идёт о смежных патологиях. Вегетососудистая дистония у детей может сопровождаться довольно странными симптомами, среди которых выделяются вирусные заболевания, повышенное АД, стрессовые состояния.

Эти признаки могут указывать на развитие следующих недугов:

• инфекционно-воспалительные сердечные заболевания;
• аритмия;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• порок сердца (изменение сердечной мышцы);
• бронхиальная астма;
• Болезнь Грейвса;
• психические расстройства.

Течение патологии может сопровождаться большим количеством синдромов (всего их около тридцати). При сенестопатии боль "блуждает" по разным точкам тела, меняя свою интенсивность и расположение. Со стороны пищеварения могут наблюдаться боли в животе, диарея, запоры, тошнота и банальное ухудшение аппетита.

В случае нарушенной терморегуляции вы столкнётесь с регулярной (ежедневной) невысокой температурой.

Вот ещё парочка примеров:

• васкулярный синдром (артериальная гипертензия и гипотензия);
• кардиальный синдром (сердечные боли, сбои в нормальном функционировании сердца);
• респираторный синдром (одышка, затруднённое дыхание);
• невротический синдром (переменчивое настроение, головокружения, утомляемость, нарушения сна и частые головные боли).

Способы диагностики заболевания

При наличии данных признаков ребёнка срочно необходимо отвести в поликлинику, где его осмотрят следующие врачи:

• педиатр;
• кардиолог;
• офтальмолог;
• невролог;
• ЛОР;
• эндокринолог.

Врачи ставят диагноз ВСД после того, как будут исключены вероятные поражения органов иного характера. Назначается ряд инструментальных исследований — допплерография, реовазография, реоэнцефалография. Эти процедуры помогают локализовать очаг поражения — вегетативную систему.

Тщательно исследуются результаты ЭКГ:

• укороченный интервал PQ;
• уплощённый Т-зубец;
• расположенный ниже уровня изолинии ST-сегмент.

Современные технологии лечения

Результативность достигается посредством совмещения профилактических, медикаментозных и немедикаментозных методик. Прежде чем начинать лечение вегето-сосудистой дистонии у детей, оградите вашего малыша от стрессовых ситуаций. Перестаньте ругаться, максимально сократите воздействие школьной нагрузки. Любовь и спокойствие — вот что должно воцариться в семье.

Спланируйте дневной режим малыша, уравновесьте развлечения, отдых и физические нагрузки. Позитивное настроение — залог терапевтического успеха. Рекомендуется мануальная терапия, курсы лечебного массажа, водные процедуры и физиотерапия.

Лекарственные травы также способны помочь, но здесь необходимо отдавать предпочтение сборам с седативным эффектом:

• заманихе;
• элеутерококку;
• аралии;
• пустырнику;
• женьшеню;
• валериане;
• левзее;
• боярышнику.

Немедикаментозное терапевтическое воздействие

Излишняя лекарственная нагрузка может привести к лишним проблемам в детском организме. Поэтому начинать лечение ВСД у детей всегда стоит с немедикаментозных методов воздействия. Собственно, эта терапия считается базовой. Речь идёт прежде всего о соблюдении режима:

• прогулки на свежем воздухе;
• 9-часовой сон;
• ограничение учебной нагрузки (уроки делать нужно, но между их выполнение организуются перерывы);
• лечебная физкультура;
• сбалансированное здоровое питание;
• психотерапия;
• снижение времени, проводимого ребёнком возле компьютера и других электронных устройств, связанных с информационными потоками (мобильный телефон, телевизор);
• умеренные физические нагрузки;
• водные процедуры;
• лечебный массаж и электрофорез;
• занятия музыкой;
• иглорефлексотерапия.

Рекомендуется также фитотерапия — употребление мелиссы (невротическая форма недуга) и ромашки (расстройства пищеварения). Эффективными физиопроцедурами считаются электрофорез брома (обрабатывается воротниковая область) и электросон.

Хорошим подспорьем будет приём витаминных комплексов.

Среди полезных спортивных дисциплин выделяются:

• теннис;
• плаванье;
• коньки;
• лыжи;
• подвижные игры.

Лечение при помощи медицинских препаратов

Лекарственные препараты назначаются врачами не всегда и лишь в комплексе с немедикаментозным воздействием. Если ребёнок способен вести полноценную жизнь, врачи выписывают сбалансированный комплекс препаратов.

При запущенном течении болезни ребёнок должен пройти медкомиссию, в состав которой включены эндокринолог, психиатр, терапевт, окулист и невропатолог (у девочек добавляется гинеколог).

Могут быть выписаны следующие лекарственные препараты:

• стимуляторы кровообращения;
• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• блокаторы;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Все лекарственные средства назначаются врачами индивидуально. Не существует "универсального" набора медикаментов. Всячески избегайте самостоятельного лечения — это может привести к непоправимым последствиям для здоровья вашего ребёнка.

Антидепрессанты и транквилизаторы выписываются лишь в крайнем случае, основной упор делается на седативные вещества.

Профилактика

К профилактическим мерам относится не только правильный режим дня и нормализация психологического климата внутри семьи. Доктора рекомендуют сбалансировать ежедневный рацион маленького пациента. Введите в употребление бобовые культуры, ягоды, каши, капусту, фрукты и овощи, растительные масла, орехи и сухофрукты.

Стоит ограничить употребление следующих продуктов питания:

• поваренная соль;
• копчёности;
• жирная рыба и мясо;
• газированные напитки;
• сладости;
• чай и кофе (если присутствует склонность к гипертонии).

Гармоничное развитие личности воспрепятствует прогрессированию патологии. Делайте упор на полноценное питание и общеукрепляющие мероприятия. Изредка можно уделить внимание визитам к семейному психологу. Комплекс предложенных мер исключит повторение и прогрессирование пароксизмов, а в долгосрочной перспективе полностью нормализует здоровье пациента.

prososud.ru

Причины развития

Примерно 25-80% детей подвержены развитию вегетососудистой дистонии. Как правило, у детей, живущих в больших городах, повышен риск появления вегетативной дисфункции. ВСД может проявиться абсолютно в любом возрасте у детей, но по статистике средний возраст патологии – 7 лет. Также дети особо склонны к развитию нейроциркуляторной дистонии и в период полового созревания.

Основные причины, из-за которых возникает вегетососудистая дистония, напрямую связаны с психологическими и социально-экономическими факторами:

• нагрузки физического и умственного характера, превышающие норму, которую способен выдержать ребёнок;
• приспособление ребёнка к новым условиям в обществе или в школьной жизни;
• большой объём программы обучения;
• быстрые темпы обучения;
• использование новых продуктов, бытовой химии и косметических средств, негативно влияющих на здоровье ребёнка;
• переоценка ценностей;
• низкий социальный статус семьи;
• затруднения в общении с другими детьми;
• завышенные требования членов семьи к ребёнку;
• слишком низкая самооценка ребёнка;
• большой поток информации, который детская психика не в состоянии обработать.

Переживание ребёнком ситуаций в школе и семье, приводящих к стрессу, неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой и нервной системы. Подобные нарушения способны дать сбой во многих системах внутри организма. Отмечено много случаев генетической предрасположенности вегетативной дисфункции, но фактор наследственности не является ключевым в развитии патологии.

Классификация 

Утверждённой классификации вегетососудистой дистонии не существует, тем не менее, есть разделение патологии по общепринятым типам. Вегетативную дисфункцию можно разделить на два основных типа:

• первичный – происходит самостоятельное развитие патологического состояния;
• вторичный – развивается вследствие заболеваний нервной системы или внутренних органов (травмы спинного или головного мозга, почечная недостаточность, сахарный диабет).

По форме недуга и по характеру протекания ВСД бывает:

• постоянная – хроническая форма дистонии, не имеющая перепадов и скачков;
• приступообразная – периодически возникают обострения, но в остальное время вегетососудистая дистония незаметна;
• смешанная – присутствуют признаки двух вышеприведённых типов;
• скрытая – вероятность развития дистонии появляется лишь при сильном провоцирующем факторе.

Классификация по нарушениям, которые происходят при ВСД в сердечно-сосудистой системе, следующая:

• гипотонический тип– давление намного понижает норму;
• гипертонический тип – повышенное давление, сопровождающееся сильным сердцебиением;
• кардиальный – этот тип ВСД характеризуется сбоями в сердцебиении, изменениями ритма, скачками;
• смешанный тип – включает в себя все вышеописанные типы нарушений.

Существует еще ряд факторов, по которым можно разделить вегетативную дисфункцию еще на несколько видов, но суть всегда будет одна: патология может сопровождаться множеством неприятных симптомов, поэтому необходимо обратиться за точным их определением к квалифицированному врачу и выполнять все его предписания.

Симптомы

Проявления вегетососудистой дистонии клинического характера могут быть разнообразными. Специфические симптомы подобного состояния отсутствуют, что вводит в заблуждение многих родителей. Как правило, проявление синдрома воспринимают как симптомы различных патологий в системах или органах.

Особое внимание следует уделить ребёнку при наблюдении следующей косвенной симптоматики:

• учащённое сердцебиение;
• частые головные боли, иногда носящие характер мигрени;

• нарушения сна: бессонница или сонливость;
• частые перепады настроения, беспочвенные страхи и беспокойство, плаксивость, апатия или тревожность;
• снижение активности, потеря интереса к ранее любимым играм, спад подвижности;
• частые вздохи или одышка;
• резкие периодические повышения температуры тела без видимых причин;
• проявления диспепсического характера (рвота, тошнота, понос), боли в животе, понижение аппетита, сильное или слабое слюноотделение;
• обильная угревая сыпь;
• сухость кожных покровов или наоборот чрезмерная потливость (сбои в секреции потовых и сальных желез).

Особенно важно родителям внимательно наблюдать за состоянием маленьких детей, которые не в состоянии ещё описывать чувство дискомфорта и свои неприятные ощущения.

Частыми проявлениями ВСД у детей являются симптомы при дыхательном неврозе: частые вздохи, затруднённый выдох, внезапная одышка, ощущение нехватки воздуха.

Симптоматика ВСД со стороны пищеварительной системы проявляется следующим образом: наблюдаются тошнота, рвота, икота, диарея, болевые ощущения в животе. Может проявиться болевыми ощущениями в груди при глотании из-за спазма пищевода. Также распространённым симптомом у детей может быть сбой оттока жёлчи.

Клинические симптомы вегетососудистой дистонии также могут проявляться в нарушениях:

• мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется часто, небольшим количеством мочи или редко, но количество мочи обильное;
• терморегуляции: днём температура тела ребёнка достигает 37,5 градусов, но на ночь нормализуется; возможно ощущение холода или озноба; вероятны разные температурные показатели в левой и правой подмышке;
• нервной системы: беспочвенные страхи и тревога без видимых на то причин, плохое настроение, истерики, депрессивные состояния, вялость, ипохондрия, потеря интереса к происходящим событиям и высокая утомляемость.

В состоянии депрессии ребёнок может жаловаться на ощущения в теле, которые ему не приятны. Сенестопатии (ощущения различные по характеру, интенсивности и локализации) повторяются, как правило, каждый день, но могут быть и периодическими. По описанию детей, напоминать они могут чувство холода, жжения, боли, распирания или покалывания. В один день ощущения ноющие, в другой колющие. Но такие субъективные симптомы не являются признаком вегетативной дисфункции, несмотря на предположения многих родителей.

Вегетативные кризы свойственны нейроциркуляторной дистонии. Тем не менее, при лёгкой форме недуга они могут даже не проявиться. Панические атаки случаются неожиданно и быстро, на протяжении нескольких минут. Подобным приступам характерны такие реакции и ощущения: удушье, дрожь в теле, ощутимое сердцебиение, онемение, потливость, слабость конечностей.

Вероятно развитие невроза, как следствие опасений повторения подобного состояния. Меняется не только само поведение ребёнка, но и происходит заметное ухудшение адаптации в социальной среде. Иногда ребёнок способен шантажировать взрослых своим плохим самочувствием.

Сопутствовать вегетососудистой дистонии могут нарушения зрения, походки, речи и слуха. Порой дети могут ощущать чувство безысходности, страх за здоровье и страх смерти. Подобные проявления могут быть причиной психических и физических перенапряжений или гормональных изменений. В некоторых случаях существует связь кризисов с погодными переменами.

Диагностика 

У детей до 12 лет выявить такое состояние организма, как вегетососудистая дистония, без необходимых диагностических исследований достаточно тяжело. Точный диагноз возможно поставить лишь по достижению ребёнком двенадцатилетнего возраста. Если у ребёнка были обнаружены вышеперечисленные симптомы, тогда существует необходимость в проведении ряда исследований:

1. Консультация и работа психологов, социальных педагогов, психотерапевтов для установления причин, способствующих развитию вегетативной дисфункции.
2. Обследование ребёнка на наследственные, приобретённые или врождённые болезни, которые не были установлены ранее.
3. Постоянное наблюдение ребёнка педиатром.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения тех недугов, которые по своим признакам схожи с вегетососудистой дистонией. Назначается в таких случаях:

• При жалобах на боль в сердце проверяют на наличие ревматизма;
• При изменениях в дыхании исключают бронхиальную астму;
• При лихорадке назначаются лабораторные анализы, чтобы установить, не является ли недуг онкологией, ОРЗ, эндокардитом или сепсисом;
• При повышенном давлении (артериальном) исключают первичную гипертонию;
• При изменениях психологического характера без дополнительных симптомов обследуются лишь у психотерапевта.

Только тогда, когда диагноз поставлен окончательно, врач назначает адекватное лечение. Пока вегетативная дисфункция не установлена, ребёнку необходимо обеспечить спокойную обстановку, доброжелательную и мирную атмосферу дома и в местах, где бывает ребёнок.

Методы лечения 

В лечении вегетативной дисфункции используют два основных метода – немедикаментозный и медикаментозный. Также иногда применяют средства народной медицины, но использовать их можно лишь после консультации с квалифицированным специалистом.

Терапия без применения медикаментов предназначена для устранения симптоматики недуга со слабыми или умеренными проявлениями. В таких случаях целесообразно будет придерживаться следующих рекомендаций:

1. Использование в лечении психотерапии: различные релаксации, семейная психотерапия.
2. Соблюдение режима дня: прогулки на свежем воздухе, снижение нагрузок в обучении, продолжительность сна не менее 8 часов, ограничение в использовании компьютера и телевизора.
3. Приём мультивитаминов по предписанию врача.
4. Соблюдение правильного рациона, в который включено достаточное количество продуктов, рекомендуемых специальной диетой.
5. Необходимы занятия спортом с умеренной нагрузкой: подвижные игры, катание на велосипеде, коньках, плаванье, гимнастика по утрам.
6. Рекомендован курс физиопроцедур (электросон, электрофорез и др.) и лечебного массажа.
7. Допустимо по рекомендациям врача применение фитотерапии седативного или тонизирующего действия.

Медикаментозная терапия необходима в крайних случаях, когда вегетососудистая дистония носит тяжёлую форму и мешает полноценной жизни. Препараты подбираются индивидуально и строго по рекомендации врача.

Ноотропные средства применяют для нормализации функциональности нервной системы. Это препараты: Кавинтон, Пирацетам, Церебролизин, Пантогам. Применяют также комплексы, богатые на минералы и витамины, особенно витамин В. Спазмолитические средства применяют при ощущениях боли: Но-шпа, Папаверин. Относительно того, насколько выражены психосоматические реакции, применяют антидепрессанты, психостимуляторы, транквилизаторы, нейролептики: Рекситин, Беллатаминал, Амитриптилин и прочие.

Средства народной медицины, которые могут помочь в облегчении состояния больного ребёнка:

• чай из иголок сосны;
• настой из тутовника (веток);
• отвар из семян укропа и валерианы (корня);
• настой из гречихи (цветков);
• отвар из сбора трав (ромашки, зверобоя, бессмертника) и берёзовых почек с добавлением натурального мёда;
• тёплое молоко с натуральным мёдом перед сном.

Самостоятельно поставленный диагноз и самостоятельно назначенное лечение строго противопоказано при ВСД. Родителям лучше всего будет предоставить для ребёнка наиболее благоприятные условия для спокойного преодоления патологического состояния.

Видео: Доктор Комаровский о лечении вегетативной дисфункции

[embedyt]http://www.youtube.com/watch?v=5LG_5V8omZ0[/embedyt]

Каким должно быть питание при ВСД?

Коррекция питания – это один из основных пунктов в лечении вегетососудистой дистонии. Именно поэтому нужно увеличить количество поступления в организм солей магния и калия. Содержатся они в таких продуктах:

• овсяная и гречневая каша;
• бобовые (горох, соя, фасоль);
• шиповник;
• изюм;
• курага;
• баклажан;
• морковь;
• салат;
• лук;
• орехи;
• петрушка.

Благодаря этим продуктам происходит проведение нервных импульсов, улучшается работоспособность сердца и сосудов. Также продукты, богатые на магний и калий, благоприятно влияют на восстановление баланса между отделами ВНС.

При гипертоническом типе вегетативной дисфункции нужно ограничение в потреблении следующих продуктов:

• чай;
• кофе;
• поварённая соль;
• соления и маринады.

Предпочтение следует отдать продуктам, способствующим понижению тонуса в сосудах: морковь, фасоль, шпинат, салат, ячневая каша, творог.

При гипотоническом типе нейроциркуляторной дистонии повышают употребление продуктов, способствующих повышению тонуса сосудов: кофе, чай, кефир, молоко.

При нормотоническом типе ВСД в рацион включают продукты, уменьшающие спазм в сосудах и улучшающие кровоток: цитрусовые, растительные масла, специи в умеренном количестве.

Опасность заболевания и его профилактика

Любые проявления вегетососудистой дистонии не следует списывать на нервы или возрастные изменения. Вполне допустимо, что у ребёнка развивается какое-либо серьёзное заболевание. Самостоятельное лечение при ВСД исключено, так как лекарства «от сердца» или «от давления» имеют побочные эффекты. Особо непредсказуемыми могут оказаться эти эффекты у детей.

Когда синдром развивается постепенно, у ребёнка возможно развитие психосоматических патологий: физическая или психологическая дезадаптация. Также нейроциркуляторная дистония с низким или высоким давлением является почвой для проявления в старшем возрасте ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и других тяжёлых болезней.

К детям, у которых давление не соответствует норме, следует быть более внимательными. Необходим постоянный контроль уровня артериального давления в течение всей жизни, даже в тех случаях, когда нет явных ощущений изменённого состояния.

Профилактические меры должны быть направлены на предотвращение воздействия потенциальных факторов риска, гармонизацию развития ребёнка, мероприятия, направленные на общее укрепление состояния здоровья.

Профилактика, проведённая последовательно, своевременное выявление недуга и адекватное лечение нарушений вегетативной системы у детей позволяют устранить проявления патологического состояния или существенно их уменьшить.

Важно! Дети, которым был поставлен диагноз – вегетососудистая дистония – должны в обязательном порядке состоять на диспансерном учёте у врачей и проходить регулярное предупреждающее лечение.

Особенности в подростковом возрасте

Яркие проявления вегетативной дисфункции случаются у детей подросткового возраста, особенно у подростков старшего и среднего школьного возраста. В этом возрасте жизнь достаточно нестабильна и эмоционально насыщена, к тому же дети стараются успеть всё: учёба, друзья, занятия в кружках, домашние задания.

Патологическое состояние у подростков сопровождается быстрой утомляемостью, сонливостью, раздражительностью и слабостью. Часто ребёнок жалуется на головные боли, холод в руках и ногах, на одышку и затруднённое дыхание после незначительных физических нагрузок. Подростка может бросать то в жар, то в холод; случаются потемнения в глазах (чаще всего при резких подъёмах); часто наблюдается повышенный сердечный ритм и приступ сердечной боли. Вполне вероятны обмороки при вегетососудистой дистонии у подростков.

Осложняется недуг тем, что в переходной период у подростков быстро растут и формируются внутренние органы, поэтому происходит дисбаланс в организме, сбой обмена веществ и нарушения гормонального фона. Это усугубляет ход вегетативной дисфункции.

Почти у всех детей в переходном возрасте отмечают расстройство соматической и вегетативной функций. Проявляется это отклонениями, которые свойственны периоду формирования характера подростка и стабилизации его нервной системы, то есть вегетативной дисфункцией. Специалисты отмечают, что практически 100% подростков страдают подобным недугом. С возрастом патологическое состояние проходит, оставаясь лишь у 15%. Но если недуг сопровождают заболевания, то возникает необходимость пройти диагностику и начать лечение.

Итак, если у ребёнка наблюдаются характерные вегетативной дистонии симптомы – откладывать визит к специалисту не стоит. Обязательно проводят диагностику на ВСД, чтобы установить насколько серьёзным является состояние здоровья ребёнка и исключить возможные негативные последствия.

sovdok.ru

Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии.

Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.

Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, психолого-педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

Классификация вегето-сосудистой дистонии у детей

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома.

По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др.

По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений — преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда — истерические реакции или депрессия.

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра, а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога, детского кардиолога, детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога.

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей — данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.

В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и др.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).

Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и др. заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога — антидепрессанты или транквилизаторы.

www.krasotaimedicina.ru

Почему дети страдают синдромом вегетативной дисфункции?

Вегето-сосудистая дистония у детей – это дисбаланс, нарушение динамического равновесия между двумя частями вегетативной нервной системы – симпатической и парасимпатической. Как совершенно верно говорит доктор Комаровский, сосудистый тонус не успевает отреагировать на изменившиеся условия внешней среды. Сосудистый тонус может нарушаться по таким причинам:

• наследственная предрасположенность;
• патология беременности и родов – внутриутробные инфекции и гипоксия, травмы в родах;
• астеническое телосложение, при котором сосуды чуть-чуть не успевают «дорасти» до быстро тянущегося вверх органа;
• состояние хронической психотравмы – перманентные семейные скандалы, школьные проблемы, трудности контакта со сверстниками;
• хронические заболевания внутренних органов;
• аллергия и частые инфекции;
• недостаточная физическая активность;
• трудности засыпания от усталости;
• перегрузка информацией, часто ненужной;
• подростковый возраст, когда происходит гормональная перестройка.

Причин развития вегето сосудистой дистонии у детей можно найти множество. Но главное, что нужно понять родителям – ребенок реагирует нарушением сосудистого тонуса на неподходящий ему образ жизни. У детей все физиологические параметры изменяются очень быстро, подстраиваясь под любое течение жизни. В этом кроется одинаковая возможность выздоровления и «погружения» в болезнь. Можно отрегулировать все стороны жизни ребенка и вырастить его здоровым, а можно сформировать менталитет и поведение глубоко больного человека.

Симптомы ВСД у детей

Поскольку сосуды имеются во всех органах, то и нарушения могут быть практически везде. Педиатры выделяют такие формы вегетативной дисфункции у детей:

1. Кардиальный тип. Беспокоят боли в сердце, нехватка воздуха, чувство остановки сердца, проявляется нарушением ритма.
2. Гипотензивный. Снижается артериальное давление, что проявляется бледностью, зябкостью, мышечной слабостью, головокружением, склонностью к обморокам.
3. Гипертензивный. Артериальное давление повышается, беспокоят частые головные боли, потливость, покраснение кожи, сердцебиение.
4. Психоэмоциональный. Проявляется постоянной усталостью, тревогой и страхами, перепадами настроения, проблемами с аппетитом, замкнутостью, склонностью к депрессии.
5. Дыхательный. Беспокоит одышка в покое, трудности при вдохе или выдохе.
6. Пищеварительный. Рвота и боли в животе после нервного напряжения, отказ от еды, нарушения стула.
7. Мочеполовой. Энурез, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
8. Терморегуляторный. Ночные ознобы и дневные незначительные подъемы температуры тела.
9. Смешанный. Присутствуют признаки всех предыдущих типов.

Главное отличие симптомов вегето сосудистой дистонии у детей от других болезней – «летучесть» жалоб и проявлений. Ребенок может по-разному описывать свое состояние, но все жалобы появляются после каких-либо травмирующих событий. Толчком к развитию нарушений сосудистого тонуса может послужить физическая нагрузка, погодные встряски, школьные или семейные неприятности.

Важно понимать, что ребенок не притворяется. Малыш на самом деле чувствует то, что описывает – боли, страхи, затруднения вдоха, сердцебиения, колебания температуры тела. Родителям нужно попытаться вместе с врачом разобраться в том, что происходит.

Каков ваш ребенок – симпато- или ваготоник?

Преобладание той или иной части нервной системы можно определить по внешним признакам.

Признаки симпатотонии:

• бледная сухая кожа;
• не виден сосудистый рисунок на коже;
• холодные кисти рук, иногда зуд, ощущение «ползания мурашек»;
• худоба вкупе с повышенным аппетитом;
• вспыльчивость и раздражительность;
• рассеянность;
• гиперактивность;
• склонность к повышению артериального давления;
• плохая приспособляемость к переменам атмосферной температуры.

Признаки ваготонии:

• полнота, имеющая наследственный характер;
• увеличение лимфатических узлов;
• аденоиды;
• низкая работоспособность;
• повышенная утомляемость;
• периоды апатии;
• плохой аппетит;
• склонность к укачиванию;
• частые периоды сниженного настроения;
• плохая память;
• нарушения сна;
• капризы;
• нерешительность.

Оба варианта не являются диагнозом, это индивидуальные особенности ребенка. Само по себе преобладание одной части нервной системы над другой – не патология, а особенности реагирования на воздействие внешней среды. Индивидуальные особенности ребенка предопределяют выбор профессии и увлечений, а также предрасположенность к различным болезням. Однако в зависимости от того, какой образ жизни будет вести ребенок, его патологические возможности могут либо реализоваться, либо нет.

Диагностика

Инструментальная диагностика обязательна. Даже если врач на 100% уверен в том, что расстройства у ребенка функциональные (обратимые), а не органические, всем рассуждениям требуется объективное подтверждение. Хотя бы один раз ребенок должен пройти полное обследование. Диагноз ВСД выставляется только в том случае, когда в результате клинического обследования никаких структурных изменений органов не выявлено.

Врач может назначить электро- и энцефалограмму, холтеровское мониторирование (непрерывная запись сердечной деятельности в течение суток), фармакологические пробы. По итогам обследования становится ясным положение дел.

С обследованием важно не «переборщить». Чрезмерное количество исследований может создать у ребенка и особо чувствительных родственников неблагоприятную эмоциональную почву, на которой расцветет гиперопека и ограничение физической активности, что снизит и без того небольшие адаптационные возможности малыша.

С чего начать лечение ВСД у ребенка?

С нормализации режима дня. Без основательного пересмотра периодов нагрузок и отдыха, приема пищи и прогулок никакое лечение толку не даст. Режим дня и правильное питание – основа здоровья на долгие годы.

Для начала нужно понаблюдать за ребенком и выяснить, как долго ребенок неподвижен – сидит за столом, на диване перед телевизором или с гаджетом, лежит в постели. В норме у ребенка школьного возраста количество времени покоя и физической нагрузки должно быть примерно равным. Кровоток усиливается только во время движения, и без движений избавиться от ВСД у детей и подростков невозможно.

Перестраивать режим дня нужно так, чтобы ребенку было интересно. Можно сходить в зоопарк или театр пешком, воспользоваться веревочным парком, гулять, играть на свежем воздухе. Очень хорошо, если получится заинтересовать ребенка каким-нибудь видом спорта. Возможно, для этого придется обойти все имеющие в городе спортивные сооружения и сообщества, но оно того стоит. В любом случае ребенок должен иметь ежедневную посильную физическую нагрузку.

Рациональное питание важно для всех, а для детей особенно. Не зря мудрые китайцы говорят, что дети болеют от неправильного питания, и в большинстве случаев они правы. В норме примерная потребность в основных питательных веществах у детей такая:

• белки – до 1,2 – 1,5 грамм на килограмм массы тела в сутки;
• жиры – от 0,9 грамм на юге до 1,3 грамм на севере;
• углеводы – до 4,2 грамма.

Зная вес ребенка, можно рассчитать примерную потребность в основных веществах. Нужно также помнить о том, что фаст-фуд в виде чипсов, кексов, сухариков и прочих снеков – настоящая химическая бомба для ребенка и подростка. Ничего полезного для развития детского организма в них нет, увеличивается только солевая нагрузка (норма – 5г в сутки). Родители, которые покупают все это своим детям без ограничений, сознательно сокращают срок их жизни. Гораздо лучше мамам научиться готовить так, чтобы муж и дети неслись домой со всех ног, потому что там уютно и вкусно. Нормально приготовленные натуральные продукты гораздо вкуснее еды из пакетиков.

Сладкое – отдельная тема. Конфеты, содержащие «пустые» углеводы, можно заменить сухофруктами, домашним желе, пастилой, цукатами, свежими фруктами.

Физиотерапия и травы

Физиотерапевтические процедуры могут использоваться с успехом. Это различные водные процедуры, которые с успехом может заменить хороший всесезонный аквапарк. Но и циркулярный душ, ванны с хвоей, йодом, сероводородом очень полезны. Полезен электросон, иглоукалывание, массаж, ароматерапия.

Некоторым детям хорошо помогают лекарственные растения. Это традиционные валериана и пустырник, боярышник и хмель. Эти растения можно употреблять в виде фиточая или готовых препаратов – «Персен», «Седавит».

Медикаменты

Используются очень ограниченно, поскольку решающего значения для выздоровления не имеют. Назначаются сбалансированные витаминные комплексы, восполняющие недостаток микроэлементов в питании. В некоторых случаях коротким курсом назначаются ноотропы защитного действия типа «Кортексина».

По показаниям могут назначаться на короткое время антидепрессанты, антиаритмические и гипотензивные средства в возрастных дозировках. Как правило, курс медикаментозного лечения длится не более месяца.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

depressio.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Заболевания сосудов головного мозга Постинъекционный флебит Расслоение аорты симптомы причины лечение Артериит лицевой артерии симптомы Тромбоз глубоких вен симптомы Тромбоэмболия легочной Нцд по смешанному типу что это Тромбоз сосудов