Закупорка вен на ногах
Закупорка вен на ногах – опасная болезнь, часто она не сильно беспокоит либо обострения стихают спустя несколько дней. Потребуется серьёзно отнестись к обследованию, лечение должно проводиться постоянно: быть интенсивным в период обострения, профилактическим – после приступа. Сказанное относится к людям с диагнозом варикозного расширения вен. Недостаточность клапанов сосудов не предоставляет возможности кровотоку двигаться с нормальной скоростью, в результате хронического застоя образуются тромбы.
Опасность закупорки вен на ногах заключается в том, что отдельные тромбы, отрываясь от стенок сосудов, быстро продвигаются наверх и способны вызвать тромбоэмболию лёгочной артерии.
Как лечить закупорку вен
Закупорка сосудов проявляется внезапной сильной болью либо выражена слабо, и, к сожалению, способна закончиться тромбоэмболией лёгочной артерии, если тромб оторвётся.
Как узнать, что произошла закупорка вен на ногах? Первоначально появляются болезненные ощущения на внутренней поверхности стопы и бедра, при сгибании стопы на себя. Беспокоит чувство тяжести и распирания в ноге, конечность отекает. Ниже места закупорки сосудов кожа бледнеет либо приобретает синюшный оттенок, становится глянцевой. Нога с тромбом на ощупь немного холоднее, через пару дней на ногах становятся хорошо видны шнуровидные расширенные вены.
Осложнение закупорки сосудов способно привести к летальному исходу, при первых подозрениях о возникновении тромбов требуется для проведения полноценного исследования обратиться к врачу флебологу. Доктор выдаст направление на анализы крови, проведение ультразвуковой диагностики, ангиосканирование, допплерографию – исследование ультразвуком вен, томографию, составит прогноз заболевания и назначит лечение.
Современные методы исследования помогают выявить локализацию и количество тромбов. Врач принимает решение, как лечить: стационарно, если тромб не выходит за границу голени, либо в хирургическом отделении клиники. Выбор зависит от общего состояния пациента, степени опасности.
Лечение проводится препаратами:
- разжижающими кровь для приведения в норму свёртываемости крови;
- флеботониками;
- антибактериальными препаратами;
- антибиотиками;
- обезболивающими средствами с противовоспалительным действием: реоперин, бутадион, ибупрофен;
- противоаллергическими препаратами, включая тавегил, супрастин, димедрол;
- гепариновой и противовоспалительными мазями.
Используются:
- компрессионная терапия – ношение эластичных бинтов и специального белья;
- физиотерапевтические процедуры;
- для предотвращения появления тромбов рекомендуется регулярный приём аспирина;
- гепарин, антикоагулянты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с варикозом, сердечной недостаточностью, после и перед операцией.
Хирургическое лечение закупорки вен
По показаниям назначается операция по удалению тромба, процедура используется все реже, разработаны прочие эффективные методы борьбы с тромбозом.
Тромболизис производится, когда целесообразно растворить тромб прямо в сосуде. Через катетер вводится специальное тромборастворяющее средство. К сожалению, подобный действенный способ избавления от тромба чреват кровотечением.
В случаях противопоказаний к использованию антикоагулянтов, в вене как ловушку для тромбов устанавливают кава-фильтр – в случае отрыва тромба от стенки сосуда образование не сможет попасть в глубокие вены.
Наряду с шунтированием сосудов, ангиопластикой сейчас разработан и чаще используется революционный метод с зондами Ротарекс и Аспирекс Страуб. Через прокол в сосуд вводится зонд, измельчающий тромб, удаляющий тромботические массы. Чтобы застраховаться от попадания частиц тромба в кровоток, предварительно устанавливается кава-фильтр.
После удаления тромба остается риск возникновения нового, требуется продолжать лечить сосуды, избавляться от факторов, способствующих болезни.
Народные средства, применяющиеся в лечении сосудов
Народная медицина создала немало рецептов, использующих различные настойки из растений для растирания либо приёма внутрь.
- Хорошо известный клевер обладает замечательными свойствами по очищению и разжижению крови, помогает очищению сосудов от холестериновых бляшек. Можно изготовить спиртовую настойку либо заваривать клевер как чай.
- Известен рецепт настойки из лимона и чеснока. Берётся 4 головки чеснока, четыре лимона, измельчаются до однородной массы и заливаются 2 л кипячёной воды. Настаивается 3 дня. Потом употреблять настойку по рюмочке в день на протяжении длительного периода.
- Популярно растирание ног яблочным уксусом, применение внутрь раствора одной столовой ложки на стакан воды раз в день. Удостоверьтесь, что яблочный уксус натуральный.
Лечение бабушкиными припарками и растираниями хорошо применять для поддержания вен в тонусе, для профилактики болезни, до возникновения тромбов, но при серьёзном диагнозе закупорки вен на ногах нет времени проводить эксперименты со здоровьем. Чтобы проверенные домашние средства принесли пользу, а не вред, требуется заручиться согласием лечащего врача.
Профилактика как образ жизни
Наследственные факторы либо ситуации, когда закупорка сосудов возникает вследствие травмы, тяжёлой болезни, осложняют жизнь. Часто люди самостоятельно доводят тело до плачевного состояния, встречая старость в полуинвалидном состоянии. Разработано множество оздоровительных программ, диет, информация легкодоступна через интернет, школы здоровья.
Правильное питание, образ жизни и позитивный настрой – главное лечение болезней. При угрозе закупорки вен профилактика обязана быть постоянной.
Тело человека создано для движения. При малоподвижном образе жизни организм слабеет и разрушается. При болезнях сосудов, ведущих к закупорке, определите приемлемый вид спорта. Спорт — отличное лечение. Больше движения – кровь быстрей бежит по сосудам, лимфа не застаивается, ткани снабжаются кислородом, вес нормализуется, метаболизм восстанавливается. Вот заветы, прописанные врачами на скрижалях здоровья.
Не каждому хватает задора бегать на тренировки в спортзал либо в бассейн. Плавание — первый врач при варикозном расширении вен на ногах – кровь, спустившаяся вниз по законам гравитации, отлично разгоняется после разнообразных плавательных движений и сопутствующего гидромассажа. При выборе спорта ориентируйтесь на йогу, тайцзи-цуань, цигун, плавание — вне конкурса. После операции обязательно продолжайте носить компрессионное белье, осваивайте занятия лечебной физкультурой.
Избегайте однообразной нагрузки на сосуды в ногах. Если приходится долго стоять — постойте на пятках, на носочках, на левой ноге, на правой ноге. Сидите — вращайте стопами. Периодически вставайте, разминайтесь. Не сидите нога на ногу. Залегли перед телевизором на диване – крутите велосипед. Если скучно заниматься в одиночестве – поищите упражнения для двоих.
Ряд советов по профилактике закупорки сосудов на ногах:
- Ложитесь спать – позаботьтесь, чтобы ноги оказались приподняты, положение поможет восстановиться кровообращению в ногах во время отдыха;
- Забудьте дорогу в сауну и баню – перегрев способствует образованию тромбов, слабые стенки сосудов способны лопнуть;
- Не поднимайте тяжести;
- Массаж ног скорее навредит, опасен при варикозе и тромбофлебите;
- Употребление женских контрацептивов способствует образованию тромбов;
- Выбирайте продукты питания, разжижающие кровь, сдоба противопоказана;
- Постоянно следите за весом;
- Добавляйте в пищу чеснок, острый стручковый перчик, пейте чай с имбирём, с боярышником;
- Ешьте меньше тортов и пирожных, шоколад не навредит;
- Дыни, арбузы, малина, вишня, свежие овощи и фрукты, томаты и томатный сок улучшат состояние сосудов;
- Полезны к употреблению скумбрия, лососёвые. Макрель разжижает кровь чрезвычайно эффективно, врачи не советуют употреблять указанную рыбу ежедневно;
- Выпивайте в день 2 литра воды.
Для поддерживающего лечения назначается приём флеботоников курсами, аспирина, физиотерапии.
Выполнение рекомендаций врача, профилактическое лечение вен и правильное питание с активным образом жизни помогут восстановить здоровье, избавят от страданий, позволят долгие годы оставаться энергичным и трудоспособным.
otnogi.ru
Причины
Система оттока крови в нижних конечностях представлена системой глубоких, поверхностных и коммуникантных вен. Большая часть венозной крови движется к сердцу по глубоким венам, расположенным в толще мышц. Подкожные сосуды располагаются близко к поверхности, между этими системами существует сообщение при помощи коммуникантных (перфорантных) вен.
В 89% всех случаев тромбообразования местом его формирования служат суральные вены икроножных мышц, слепо заканчивающиеся суральными синусами. При расслаблении икроножных мышц синусы наполняются кровью. При сокращении мышц кровь «выжимается» из суральных синусов в глубокие вены голени. Такая мышечно-венозная помпа успешно устраняет застойные явления, нормализует кровообращение.
В отсутствии мышечных сокращений кровь застаивается, что способствует формированию тромбов. Однако в организме предусмотрены специальные системы защиты: большая часть образующихся в суральных синусах тромбов (около 80%) рассасывается в результате спонтанного лизиса. Кроме того, по перфорантным венам организуются дополнительные движения крови в обход тромбированного участка.
Однако, примерно у 1/5 части пациентов образующиеся в тромбы попадают в глубокие вены голени и затем — бедра. В результате движения тромба или его части по сосудам возникает закупорка. Тяжесть течения болезни зависит от диаметра тромбированной вены.
Симптомы
Тромбоз глубоких вен голени
Окклюзия (тромбирование) глубоких вен голени сопровождается ярко выраженными симптомами, отмечаются:
- резкая боль в икроножных мышцах, усиливающаяся при тыльном сгибании ступни — симптом Хоманса;
- отек голени, выраженное увеличение больной ноги в объеме;
- чувство распирания, напряжения в конечности, усиливающиеся при опускании ноги вниз;
- синюшность кожи (цианоз);
- четкий, хорошо проступающий рисунок подкожных вен;
- повышенная температура тела.
Тромбоз бедренной вены
Заметный отек появляется при окклюзии бедренной и подколенной вены. Движения в коленном суставе ограничиваются, становятся резко болезненными, наблюдается «синюшность» кожных покровов.
Особенно тяжелое течение характерно для илеофеморального тромбоза (ИФТ) — закупорки на уровне соединения бедренной и подвздошной вены. Заболевание отличается повышенным риском ТЭЛА. При ИФТ больной испытывает резкие боли, конечность отекает от ступни до паховой складки, может несколько повыситься температура тела. На внутренней поверхности бедра, в икрах ощущается резкая боль. Отек распространяется по всей ноге, затрагивая иногда даже ягодицу. Развиваются:
- белая флегмазия — в результате спазма артериол кожа больной ноги приобретает молочно-белую окраску. В конечности чувствуется пульсирующая боль, снижается чувствительность, нога холодеет, не пальпируется артериальная пульсация на стопе;
- синяя флегмазия — расширение венул и застой венозной крови в пораженной конечности вызывает интенсивную синюшность ноги, почти черную ее окраску,а также сильные боли, сопровождающиеся исчезновением артериальной пульсации.
Закупорка поверхностных вен нижних конечностей
Тромбирование подкожных вен может произойти в результате тромбофлебита. В ходе этого заболевания на стенке воспаленной вены формируется тромб. Причиной его образования, кроме застоя крови, может быть травма, повышение свертываемости крови, инфекция, внутривенные инъекции концентрированных растворов.
- Температура тела повышается до +38 оС;
- тромбированная подкожная вена пальпируется как плотный болезненный тяж;
- чувствуется сильная боль по ходу вены;
- кожа над закупоренной веной краснеет.
Диагностика
Основным способом диагностики венозного тромбоза нижних конечностей служит ультразвуковое дуплексное сканирование. Процедура безопасна, позволяет точно определить локализацию тромба, степень поражения сосуда. К точным методам диагностики относятся также:
- флебография с помощью введения рентгеноконтрастного вещества;
- импедансная плетизмография — измерение кровенаполнения голени при помощи сдавливающей манжеты;
- сканирование с использованием радиоактивного фибриногена.
Первая помощь при тромбозе
- До приезда врача уложить больного в постель, подложить под ноги подушку;
- дать больному таблетку аспирина, папаверина/но-шпы, витамин С;
- после приезда «скорой помощи» транспортировать только на носилках.
Лечение
Консервативная терапия
В течение трех недель больному предписывается постельный режим с приподнятым положением больной конечности на шине Белера. Назначается лечение препаратами:
- антикоагулянтами — гепарин, фенилин;
- антиагрегантами — трентал, аспирин, реополиглюкин;
- сосудорасширяющими средствами — теоникол, но-шпа, никотиновая кислота.
Все мероприятия проводятся под контролем показателей анализа мочи и свертывающей системы крови.
Оперативное вмешательство
В первую неделю тромбоза в редких случаях прибегают к тромбэктомии при помощи катетера Фогарти. Для профилактики ТЭЛА в вене устанавливают кава-фильтры, защищающие общий кровоток от миграции тромба или его частей.
Профилактика
- Избегать застоя крови в ногах, стараться как можно больше ходить.
- Не заниматься тяжелой атлетикой, теннисом, прыжками — всеми видами спорта, связанными с большими нагрузками на свод стопы. Рекомендуется плавание, спортивная ходьба.
- Избегать стягивающей одежды, поясов, тесной обуви.
- Контролировать вес.
- Не посещать сауну, баню, рекомендуется принимать контрастный душ.
- Спать с приподнятыми ногами.
- Не носить обувь на каблуке выше 7 см.
flebos.ru
Тромбоз на ногах, симптомы
Патология проявляется следующими симптомами:
- появление отеков нижних конечностей;
- ощущение тяжести, усталости;
- болевые ощущения, носящие давящий, распирающий характер (усиливаются при нагрузке);
- судороги в области икроножных мышц;
- сосудистые звездочки;
- вздутие вен конечностей;
- синий цвет кожи на ноге;
- локальное повышение температуры в пораженной области.
При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение. В противном случае болезнь будет прогрессировать дальше, а это чревато серьезными осложнениями вплоть до смерти.
Причины развития тромбоза вен
Если на нижней конечности лопнула вена, необходимо выявить причину патологии.
Врачи выделяют следующие причины ее развития:
- наследственная предрасположенность;
- высокая свертываемость крови;
- нарушение целостности структуры стенок капилляров;
- застой крови в сосудах;
- нарушение кровяного и лимфатического тока;
- воспаления, возникающие на фоне инфекционных и иммуноаллергических процессов в организме.
Но практически всегда сосуды на ногах лопаются при варикозе.
Симптомы могут часто прогрессировать на фоне таких факторов:
- стоячая работа;
- избыточный вес;
- нарушение обменных процессов в организме;
- малоподвижный образ жизни;
- травмы нижних конечностей;
- сильное обморожение;
- неудачно сделанная косметическая процедура в салоне;
- злоупотребление гормональными контрацептивами;
- перенесенные операции;
- онкологические болезни;
- тяжелые роды.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение
Учитывая то, что симптомы болезни не всегда имеют выраженный характер и схожи с другими симптомами сердечно-сосудистых, легочных заболеваний, лечебную терапию надо начинать незамедлительно, как только начнут проявляться первые признаки.
При развитии тромбоза вен на ногах лечение назначает только врач флеболог после проведения обследования с помощью УЗИ, цветовой допплерографии и дуплексного сканирования.
Если закупорка вен находится на начальной стадии, прибегают к консервативному методу терапии. Он включает в себя прием медикаментов. Если же состояние запущенное, либо консервативный метод не дает должных результатов врачи прибегают к хирургической операции.
Медикаментозный метод лечения
Обычно врачи прописывают средства, относящиеся к разным группам медикаментов для различных целей.
Все используемые препараты направлены на снижение боли, снятие воспалительного процесса, уменьшение риска развития осложнений и образования новых тромбов.
- Антикоагулянты (прямые и непрямые). Не дают образовываться новым тромбам. Снижают активность свертывающей системы. Вводятся подкожно, через капельницу или принимаются в форме таблеток.
Гепарин. Антикоагулянт прямого воздействия. Угнетает синтез тромбина, уменьшает образование фибрина. Действующее вещество гепарин натрия. Выпускается в виде мази, геля, раствора для инъекций. При варикозе на ногах часто используется гепариновая мазь. Уменьшает воспаление, болевые ощущения, помогает рассасывать тромбы, не дает образовываться новым.
К прямым антикоагулянтам относятся также прямые ингибиторы тромбина. Ангиокс. Действующее вещество бивалирудин. Выпускается в виде порошка, разводится с водой. Раствор вводится только внутривенно.
К непрямым антикоагулянтам относятся антагонисты витамина К, например Синкумар. Активное вещество аценокумарол. Выпускается в таблетках. Нарушает синтез протромбина и проконвертина. Снижает свертываемость крови.
- Ангиопротекторы. Нормализуют обмен веществ в сосудистых стенках, укрепляют их, делают менее проницаемыми, уменьшают отечность. Лекарства на основе растительных компонентов – Эсцин, Репарил, Циклофен форте, Веноплант. На основе конского каштана – Гливенол.
Лекарства, повышающие прочность сосудов – Рутин и его производные (Венорутон, Рутозид). Пентоксифиллин защищает вены, нормализует микроциркуляцию крови, не дает образовываться новым тромбам.
- Тромболитики. Предназначены для рассасывания тромбов. Принимаются под контролем врача, т.к. имеют много побочных явлений. Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа.
- Флеботоники. Оказывают тонизирующее действие на стенки капилляров. Наиболее эффективными препаратами считаются Детралекс, Троксерутин, Троксевазин.
Детралекс. Обладает венотонизирующим и ангиопротекторным действием, уменьшает растяжимость сосудов, застой крови.
Укрепляет стенки капилляров, повышает их резистентность. Выпускается в форме таблеток. Действующее вещество диосмин.
Троксерутин. Обладает ангиопротекторным, венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным действием. Укрепляет стенки капилляров, уменьшает их проницаемость.
Устраняет застой крови. Действующее вещество троксерутин. Выпускается в форме капсул и геля.
- Обезболивающие. Устраняют болевые ощущения, облегчают симптоматику болезни.
Диклофенак. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Действующее вещество диклофенак. Лекарство выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, геля, капель. Эффективными формами лекарства считаются мазь и уколы.
Во избежание передвижения оторвавшегося тромба от стенок сосудов используют специальные кава-фильтры. Они устанавливаются в просвет полой нижней вены через произведенный надрез.
Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного метода и высоком риске развития осложнений. Процедура называется тромбэктомия, при которой происходит удаление тромба. Методы радиочастотной абляции и лазерного удаления также являются эффективными. Они безболезненны и проводятся под местным наркозом.
Тромбоз нижних конечностей, лечение народными средствами
Домашние средства при тромбозе вен на ножках использовать в качестве основной терапии нельзя. Они могут применяться только в качестве дополнительной терапии в совокупности с аптечными лекарствами. Но перед их применением стоит проконсультироваться с врачом во избежание появления осложнений.
Лечение народными рецептами может дать эффект в устранении болевых ощущений, тяжести, усталости, снятии отечности нижних конечностей. Это могут быть составы, приготовленные из целебных трав (шалфей, конский каштан, ромашка, нутряное сало либо детский крем).
Профилактика от закупорки вен на ногах
Для предупреждения появления тромбоза надо соблюдать меры профилактики.
- Не стоит долго находиться в одном и том же положении (сидя, стоя).
- Ходить пешком на небольшие расстояния.
- Использовать эластичный бинт в лечебных целях, им обвязывается нижняя конечность с утра.
- Носить компрессионный трикотаж.
- Делать разминки на работе.
- Заниматься спортом (велосипед, плавание, ходьба).
- Держать вес в норме.
- Не носить часто обувь на высоком каблуке.
- Контрастный душ вместо бани и сауны.
При сужении просвета кровяных сосудов симптомы могут проявляться не сразу. Человек может долго не ощущать никакого дискомфорта. Именно этим тромбоз и опасен.
При появлении первых признаков болезни надо сразу идти к врачу, чтобы он смог назначить грамотное лечение. Иначе имеется высокий риск летального исхода. Поэтому берегите свои ножки смолоду, соблюдая все меры профилактики.