Аритмия что делать

Аритмия – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений.

У человека ритмом сердца управляют специальные центры, от которых по проводящим путям идут импульсы к предсердиям и желудочкам сердца. В норме электрический импульс, родившись в синусовом узле, расположенном в правом предсердии, идет в предсердно-желудочковый узел, а оттуда по пучку Гиса непосредственно к желудочкам сердца, вызывая их сокращение. Изменения могут произойти на любом участке проводящей системы, что вызывает разнообразные нарушения ритма и проводимости.

Причины аритмии сердца:

•  заболевания сердца (миокардиты, пороки, кардиомиопатии, инфаркт)
•  нарушения электролитного баланса (изменение содержания в крови калия, кальция, магния),
•  расстройства нервной системы (неврозы, стресс),
•  нарушение функций щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз),
•  влияние токсических веществ (никотин, алкоголь), некоторых лекарств и пр.

Симптомы аритмии

Выделяют различные виды аритмий: с учащением (тахикардия) или замедлением (брадикардия) ритма, преждевременными (экстрасистолия) или хаотичными (мерцательная аритмия) сокращениями сердца и т. д.
Больные при этом могут ощущать:

•  сердцебиение;
•  неприятные ощущения в области сердца;
•  усиленный толчок в области сердца или его замирание;
•  общую слабость;
•  головокружение.

Виды аритмии сердца

Некоторые виды аритмий не сопровождаются какими-либо неприятными субъективными ощущениями и обнаруживаются только при исследовании пульса и/или анализе электрокардиограммы.

СПРАВКА

Нормальная частота сердечных сокращений у большинства здоровых взрослых людей составляет 60–90 ударов в 1 минуту в состоянии покоя (утром, лежа, натощак, в условиях температурного комфорта). Измерять частоту пульса следует не менее чем через 30 минут после выпитой чашки кофе или крепкого чая. Перед измерением человек должен расслабиться, отдохнуть в течение 5 минут.

Тахикардия

Синусовая тахикардия – правильный сердечный ритм в покое с частотой более 90–100 уд. в минуту. У здоровых людей она возникает при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении. Часто бывает проявлением вегетососудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания. Более стойкая тахикардия случается при повышении температуры тела, тиреотоксикозе, миокардитах, сердечной недостаточности, анемии.

Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных сердцебиений правильного ритма с частотой 140–240 ударов в минуту. Характеризуется внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней. Приступ тахикардии нередко сопровождается потливостью, небольшим повышением температуры тела, слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца.

Брадикардия

Синусовая брадикардия – правильный сердечный ритм с частотой 40–60 ударов в минуту. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне), может быть проявлением вегетососудистой дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием яда. Временами брадикардия проявляется как неприятные ощущения в области сердца.

Блокада сердца – нарушение проведения импульса с предсердий на желудочки, характеризуется брадикардией с частотой менее 40 ударов в минуту. Блокады могут быть стойкими и преходящими. Возникают при миокардитах, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, под воздействием некоторых лекарств (сердечные гликозиды, бетаадреноблокаторы, Верапамил). При стойкой брадикардии характерны приступы головокружений, обмороки.

Экстрасистолия

Экстрасистола – преждевременное сердечное сокращение, которое может ощущаться как перебои или замирание сердцебиения. Экстрасистолия встречается у большинства здоровых людей. Если экстрасистолы редкие (менее 5 в минуту) и не ощущаются пациентом, то они не требуют специального лечения. Если экстрасистолы частые (6 и более в минуту) или больной ощущает перебои, головокружение, то необходимо обратиться к врачу.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – нерегулярный сердечный ритм, характеризующийся пульсом различного наполнения и частоты, от 100 до 150 ударов в минуту. Мерцание предсердий может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках сердца, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме и пр. Мерцательная аритмия может не ощущаться больным или ощущаться как сердцебиение. Отмечается склонность к образованию тромбов.

Лечение аритмии

Диета

Специальной диеты при аритмиях нет, но положительное влияние на сердечный ритм может оказать использование продуктов питания, богатых калием (картофель, изюм, курага и др.) и магнием (овсяная и гречневая крупы, сухофрукты, орехи и др.).

Народные средства

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО УПОТРЕБЛЕНИЯ

• Смесь соков свеклы, моркови и редьки в соотношении 1:1:1 полезно пить ежедневно на протяжении нескольких месяцев при любых видах сердечных аритмий.
• При сердцебиении очень полезно есть инжир в любом виде или жевать корку лимона.
• Полезно смешать сок пустырника пятилопастного и водку в соотношении 1:1. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой при сердцебиении, тахикардии, аритмиях и неврозах сердца. Можно принимать порошок сухой травы пустырника по 1 г (на кончике ножа) 3 раза в день.
• При аритмиях, ишемической болезни сердца, сердцебиении, гипертонии смешать настойку плодов боярышника кроваво_красного и прополис в соотношении 1:1. Принимать по 25 капель 3 раза в день.


• Мята перечная является одним из самых эффективных средств, применяемых при нарушениях сердечного ритма, при перебоях и замираниях в работе сердечной мышцы. 1 ч. л. сухих измельченных листьев мяты залить стаканом кипящей воды и настаивать 1 час в теплом месте. Процедить. Выпить мелкими глотками утром за полчаса до завтрака. Настой пить ежедневно, не пропуская ни одного дня, в течение длительного времени.
• Размешать 1 ст. л. меда в 1/2 стакана сока свеклы и пить 3 раза в день за час до еды (средство также хорошо снимает артериальное давление).
• Очень полезен печеный картофель. Запекать его нужно целиком на костре или (в домашних условиях) в духовке.
• Корень валерианы лекарственной – 1 ст. л., листья вахты трехлистной – 1 ст. л., листья мяты перечной – 1 ст. л. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать 1 час. Процедить. Пить по 1 ст. л. за полчаса до еды 3 раза в день.
• Цветки боярышника кроваво-красного, цветки клевера лугового, трава лабазника вязолистного, трава мелиссы лекарственной, лепестки цветков розы, трава тысячелистника обыкновенного, корневище девясила большого, цветки рябины обыкновенной, побеги малины лесной, солома овса, побеги багульника болотного, корни левзеи сафлоровидной – поровну. 6 г сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 4 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 50 мл каждые 4 ч.
• Цветки и плоды боярышника кроваво-красного, трава донника лекарственного, цветки ландыша майского, трава мелиссы лекарственной, плоды укропа аптечного, корневище девясила большого, листья ежевики, солома овса, листья березы повислой, трава буквицы лекарственной, плоды кориандра посевного – поровну. 6 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане в закрытой посуде 10 мин, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 50 мл в теплом виде каждые 4 ч.


• Приведенные сборы можно применять при всех аритмиях сердца при отсутствии нарушений проводимости. Необходим постоянный контроль за частотой пульса, особенно если в состав сборов входят листья наперстянки, корневище морозника, трава адониса, листья или цветки ландыша майского. При частоте пульса менее 60 ударов в 1 минуту следует уменьшить суточную дозу в 1,5–2 раза, а при частоте менее 50 ударов в 1 минуту прекратить прием на несколько дней.

Фитотерапия нарушений ритма должна быть практически непрерывной. Для исключения эффекта привыкания фитосборы чередуют каждые 1,5–2 месяца.

Народные целители советуют при любых аритмиях

— Есть понемногу, так как переполненный желудок раздражает блуждающий нерв, угнетая, в свою очередь, функции синусового узла, в котором возникают сердечные импульсы.

— Избегать статических нагрузок (поднятие тяжестей), т. к. они вызывают повышение артериального давления, ведущее к активизации работы сердца, что может вызвать нарушение ритма и темпа сердечных сокращений.

— Принимать жидкий экстракт боярышника по 30–40 капель в день до еды.

Первая помощь при любой аритмии: больному необходимо обеспечить физический и эмоциональный покой, уложить в постель. Дать любое успокаивающее средство (настойка или таблетки валерианы, настойка пустырника, Корвалол и т. д.) и вызвать врача. В некоторых случаях можно заставить больного сделать максимальный вдох, затем задержать дыхание, зажать пальцами нос и попросить сымитировать максимальный выдох, не выдыхая воздух из легких. При этом больной должен натужиться достаточно сильно (лицо побагровеет, но это не опасно). После нескольких таких натуживаний приступ сердцебиения нередко купируется.

Точечный массаж при аритмии

Экстренная помощь

1. Локализация точки

Точка находится на ладонной поверхности запястья (со стороны большого пальца) под нижней складкой, отступя от нее 1,5 см вниз, там, где определяется пульс.

Техника воздействия

Сильно надавливать на точку, расположенную на левой руке, подушечкой большого пальца в течение 1–2 мин или до прекращения приступа сердцебиения.

Сердцебиение, страх, бессонница

2. Локализация точек

Симметричные, находятся на ладонной стороне запястья в углублении между сухожилиями на средней складке, на стороне мизинца.

Техника воздействия

Положив руку на стол, ладонью вверх, наклонив кисть в сторону локтя, поочередно на правой и левой руке массировать точки в течение 3 мин.

Сердцебиение при движении

3. Локализация точки

Симметричная, находится в области локтевого сгиба со стороны мизинца, в углублении. Массаж этой точки особенно эффективен при сердцебиении, возникающем во время движения.

Техника воздействия

Рука лежит на столе ладонью вверх. Массировать точки поочередно на правой и левой руке в положении сидя в течение 3 мин.

4. Локализация точки

Точка воздействия находится на ладонной стороне предплечья, на 3 ширины пальца выше лучезапястной складки.

Техника воздействия

Массируйте точку подушечкой большого пальца 2–3 мин.

5. Локализация точек

Симметричные, находятся на подошвенной поверхности стопы в ямке, которая образуется при сгибании пальцев.

Техника воздействия

В положении сидя массировать точку поочередно на правой и на левой ноге в течение 3–5 мин.

При частых приступах аритмии

6. Локализация точки
Точка находится на голени в углублении, расположенном на 4 ширины пальца ниже нижнего края надколенника (при вытянутой ноге) и на ширину пальца наружу от бугристости большеберцовой кости.

Техника воздействия

Нажимать и массировать точку подушечкой большого пальца 2–3 мин или 300 раз. Для профилактики аритмии можно греть точку полынной сигарой, перцовым пластырем, горчичниками.

7. Локализация точки

Точка находится на внутренней боковой стороне икроножной мышцы, на расстоянии примерно 4 ширины пальца вверх от внутренней лодыжки и позади большеберцовой кости.

Техника воздействия

Делать массаж точек попеременно на правой и на левой ноге, легко надавливая (вибрация) от 30 с до 1 мин 1–2 раза в день. Для профилактики аритмии можно греть точку полынной сигарой, перцовым пластырем, горчицей.

narmedzona.ru

Как и почему бьется сердце?

У большинства взрослых здоровых людей, находящихся в состоянии покоя, сердце совершает 60-75 ударов за минуту. Хотя этот показатель очень индивидуален. Он зависит от возраста человека, его пола, телосложения, состояния здоровья, поэтому возможны отклонения от названной цифры. Допустимой верхней границей является 90 уд/мин. При этом за сутки сердечная мышца сокращается более ста тысяч раз, что позволяет поддерживать жизнедеятельность организма. У новорожденных норма сердечных сокращений составляет 140 уд/мин, в пять лет сто, а к подростковому возрасту этот показатель приближается к взрослому и находится в пределах 60-80 ударов за минуту.

Сплошная перегородка делит сердце человека на две части. Обе они имеют предсердие и желудочек, разделенные клапанами, открывающимися в сторону последних. Сердечная деятельность состоит из череды сокращений (систол) и расслаблений (диастол). Сердечный цикл длится менее секунды и включает три фазы. В первой из них происходит систола предсердий. Сокращаясь, последние проталкивают кровь в находящиеся в расслабленном состоянии желудочки. Потом наступает вторая фаза — систола желудочков. При этом предсердия расслабляются, наполняясь вновь кровью, а желудочки сокращаются, обеспечивая ее поступление в аорту и легочную артерию. Затем приходит черед третьей фазы — общей паузы, когда наступает расслабление как в предсердиях, так и в желудочках, и цикл начинается вновь. Контролируется этот процесс особой проводящей системой.

Нормальный сердечный ритм обеспечивается благодаря синусному узлу мышечных волокон (синусовому или синоатриальному узлу), генерирующему электрические импульсы, с которых собственно и начинается каждое из сердечных сокращений. Импульсы, созданные в синусовом узле, передаются в предсердия, провоцируя их сокращение. После этого возбуждение распространяется на атриовентрикулярный (АВ) узел, а оттуда через пучок Гиса на желудочки, также побуждая их к сокращению. Все эти структурные элементы состоят из особых клеток, которые обладают способностью легко возбуждаться.

Хотя эта проводящая система обеспечивает автоматизм сердечной мышцы, но работа сердца также регулируется гуморальным путем и вегетативной нервной системой. Симпатические нервные волокна, которые подходят к сердцу усиливают его сократительную способность, повышая возбудимость сердечной мышцы, а парасимпатические – ослабляют ее деятельность. Регуляция сердечной деятельности гуморальным путем осуществляется благодаря составу крови. Частота и сила сокращений увеличиваются при повышенном содержании кальция, а вот калий обладает совершенно противоположным действием. Усиливать работу сердца также способен адреналин.

Человеческое сердце удивительно еще и тем, что оно никогда не устает. Объясняется это преобладанием длительности диастол над продолжительностью систол. Так, работа предсердий во время одного цикла длится 0,1 секунду, а отдых 0,7 секунд, на сокращение желудочкам отведено 0,3 секунды, а на отдых 0,5. При этом общая пауза длится 0,4 секунды.

Почему возникают аритмии?

Аритмией называют такие нарушения в деятельности миокарда, когда происходят перебои в генерации импульса в синоатриальном узле или последовательности его передачи к другим структурным единицам проводящей системы. Вследствие этого изменяется частота, ритмичность и последовательность сердечных сокращений. Когда сердце бьется слишком быстро, то его камеры не успевают полноценно наполняться, а миокард – отдыхать. При этом, так же как и при слишком медленном сердцебиении снижается сердечный выброс, ткани недополучают кислорода и прочих необходимых веществ.

Подобные аномалии могут быть последствиями функциональных или органических нарушений сердца. Также нерегулярное сердцебиение может стать следствием расстройств со стороны вегетативной, эндокринной и прочих систем, интоксикации организма, приема лекарств. К снижению сердечного ритма может привести прием β-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, сердечных гликозидов, а спровоцировать его учащение могут атропин, кофеин, адреналин. Среди патологических состояний, следствием которых становится уменьшение частоты сердечных сокращений, можно выделить гипотериоз, гиперкалиемию, гипотермия. Противоположный результат дает гипертермия, гипертиреоз. Нарушениями ритма кроме собственно болезней сердца чреваты кровотечения, гипертония, воспаление миокарда (миокардит), патологии проводящей системы, феохромацитома.

Но аритмии иногда возникают и у здоровых людей. Самой банальной их причиной могут являться физические нагрузки, как плаванье, бег и так далее. При этом мышцам требуется больше питательных веществ и кислорода, в итоге усиливается метаболизм и учащается сердечный ритм. И, напротив, если человек хорошо тренирован, то у него ритм сердца может снижаться, когда он находится в состоянии покоя вплоть до 40 ударов за минуту. Такой же эффект может оказывать сон, когда все процессы в организме замедляются. Рефлекторно темп биения сердца замедляется при несильном надавливании на глазные яблоки.

Однако намного больше ситуаций способны спровоцировать учащение сердечного ритма. Так, при обезвоживании ритм учащается с целью компенсации недостатка жидкости в организме, при переедании усиливается приток крови к органам пищеварения. Под воздействием внешних раздражителей (физических или психических) вырабатывается адреналин, что приводит к ускорению сердцебиения. Таким же образом на сердце влияют различные стимуляторы вроде алкоголя, кофеина, никотина.

Виды аритмий

Учитывая строение сердца выделяют желудочковые, предсердные и синусовые аритмии. В зависимости от клинической важности они бывают значимые и незначимые. Значимыми считаются стойкие расстройства, а незначимыми нестойкие или единичные случаи. Часто классификация аритмий происходит исходя из того, какие функции миокарда были нарушены, а именно автоматизма, возбудимости или проводимости.

В основном аритмии классифицируют, основываясь на частоте сердечных сокращений. По этому признаку их подразделяют на тахикардию, брадикардию и экстрасистолию. Тахикардии возникают в том случае, если количество импульсов, генерируемых в синусовом узле, увеличивается, а число ударов сердца превышает 90 в минуту. Главным образом их можно разделить на два типа, синусовые и пароксизмальные.

Синусовые тахикардии часто являются нормальной физиологической реакцией на эмоциональное напряжение или физические нагрузки, иначе их еще называют дыхательными. При этом после прекращения воздействия раздражающего фактора сердцебиение нормализуется. Однако они могут быть и условно-патологическими или патологическими, возникающими на фоне повышения температуры тела, артериальной гипертензии или гипотензии, анемии, гипертиреоза, отравлений, тяжелых инфекций или обусловленными такими нарушениями, как миокардит, сердечная недостаточность, порок или ишемия сердца. Пароксизмальные состояния можно отнести к самым опасным. Они имеют приступообразный характер, нередко сопровождаются обмороками. Приступы могут возникать у людей с болезнями сердца, расстройствами со стороны центральной нервной системы и пр. Продолжительность приступа может достигать нескольких дней.

Также выделяют суправентрикулярные (или иначе наджелудочковые) и вентрикулярные (иначе желудочковые) тахикардии. Первым присуще учащение сокращений предсердий. Вторые характеризуются учащением сокращений желудочков. Довольно распространены мерцательные аритмии. Как было сказано выше в норме предсердия и желудочки сокращаются последовательно. Если мышечные волокна предсердий утрачивают способность к синхронной работе, то они начинают сокращаться неритмично, хаотически. Такие хаотические подергивания называют мерцанием. При этом сердце очень неэффективно выбрасывает кровь, что отражается на всей системе кровообращения. Но основная опасность мерцательных аритмий в том, что они чреваты образованием тромбов. Источником такого расстройства могут стать врожденные сердечные пороки, сердечная недостаточность, низкая концентрация калия в крови, гипертоническая болезнь, дисфункция щитовидной железы и пр.

Брадикардиями называют такие состояния, которые характеризуются снижением частоты сердечных сокращений. Если сердце за минуту совершает менее шестидесяти ударов, то оно не может обеспечить нормальный уровень кровообращения, способный создать условия для правильного функционирования всех органов и систем. Брадикардии могут являться следствием неврозов, повышенного уровня калия в крови, эндокринных патологий, заболеваний органов ЖКТ и пр. С точки зрения механизма возникновения брадикардий их можно разделить на два типа, синдром дисфункции синусового узла и сердечную блокаду.

В первом случае нарушается выработка импульса в синоатриальном узле. Такая аритмия может быть временной, вызванной приемом некоторых препаратов, или постоянной, являющейся результатом возрастных изменений, сердечных заболеваний и пр. Для сердечной блокады характерно наличие нарушения проводящих путей на определенном их участке. Такие расстройства всегда спровоцированы патологическими процессами в самой сердечной мышце или проводящей системе сердца.

При экстрасистолии сохраняется правильный ритм, но иногда возникают внеочередные сердечные сокращения или отдельные камеры сердца сокращаются преждевременно. После такого дополнительного сокращения может следовать компенсаторная пауза, когда сердце как бы замирает. Этот вид сердечных аритмий самый распространенный. Такие отклонения сердечной деятельности могут возникать вследствие нарушений со стороны других органов и систем, например мочеполовой или пищеварительной, из-за воздействия стрессов, злоупотребления кофеином, алкоголем, табакокурением.

Что делать при сильном сердцебиении?

Аритмии могут никак себя не проявлять и обнаруживаться при проведении диагностики не связанной с проблемами сердца. К симптомам брадикардий относят плохую переносимость нагрузок, быструю утомляемость, обморочные состояния, головокружения, повышенную потливость. Тахикардии чаще всего проявляются болями в груди, ощущением сердцебиения, которое в норме остается для человека незамеченным, одышкой, головокружениями, нехваткой воздуха, обмороками, чувством беспокойства и даже страха.

Если увеличению сердечного ритма предшествовала физическая нагрузка, то в первую очередь следует прилечь и отдохнуть. Можно перед этим выпить зеленый чай с молоком. Если усиленное сердцебиение является результатом эмоционального напряжения, то нужно постараться успокоиться, можно принять легкие успокоительные вроде валерианы, пустырника или корвалола. Причем желательно пить лекарства в каплях, поскольку они оказывают более быстрый эффект. Тем людям, у которых пульс повышается часто, следует отдать предпочтение первым двум препаратам, поскольку их следует пить курсами.

Заметно уменьшить частоту сердечных сокращений в некоторых случаях помогают так называемые вагусные приемы. Они довольно просты. Следует задержать дыхание, попытаться вызвать рвоту, покашлять, в течении нескольких секунд легко надавливать на глазные яблоки, сделать глубокий вдох, а затем закрыть рот, зажать нос и попытаться выдохнуть, умыться холодной водой.

Причиной ускоренного сердцебиения может стать повышенное артериальное давление. Если такое случилось впервые, то есть, когда нет под рукой назначенных врачом снижающих давление лекарств, то следует вызвать скорую помощь. До ее приезда можно попробовать снизить его самостоятельно. Для начала следует отрегулировать дыхание. Нужно на выдохе задерживать его на 8-10 секунд в течении пары минут. Можно растереть уши, сделать самомассаж шеи и головы, окунуть руки до предплечий в холодную воду, приложить к солнечному сплетению холодный компресс, упустить ноги по щиколотки в тазик с прохладной водой на минуту, выйти на свежий воздух.

Большинство аритмий не угрожают жизни, а их лечение зависит от причины возникновения. Однако самолечением при проблемах со стороны сердечно-сосудистой системы заниматься ни в коем случае нельзя. С целью постановки точного диагноза проводится ряд кардиоисследований, в том числе ЭКГ, ЭхоКГ, суточное (холтеровское) мониторирование, нагрузочные тесты. Дабы исключить вероятность влияния на работу сердца патологий ЦНС проводят также ЭЭГ, реоэнцефалографию, рентгенографию шейного отдела.

Лечение аритмий может быть консервативным и оперативным. Выбор способа зависит от причины возникновения расстройства, возраста больного и других факторов. В любом случае терапия клинически значимых случаев начинается с выявления и устранения провоцирующих обстоятельств и раздражителей. Больному могут назначить как лекарственные препараты, так и посоветовать придерживаться специальной диеты, делать дыхательную гимнастику, массаж. Если консервативные методы окажутся неэффективными, то прибегают к хирургическому вмешательству. Его тип подбирается в зависимости от вида аритмии.

zhizn-i-zdorove.ru

Что делать при аритмии в домашних условиях

Главное правило в такой ситуации – и больной, и окружающие его люди должны стараться сохранять спокойствие, как бы сложно это ни было. Суета и паника только помешают эффективно осуществить меры первой помощи и остановить приступ.

Что делать если тонометр показывает аритмию, а выраженных симптомов еще нет? В этом случае лучше обратиться к врачу, не дожидаясь тяжелого приступа.

Что делать, если внезапно началась сильная аритмия? Эффективными в большинстве случаев являются следующие приемы:

• умеренные надавливания на глазные яблоки;
• искусственное вызывание рвоты;
• глубокие вдохи с последующей задержкой дыхания, при которой воздух как будто проталкивается вниз.

Надавливание на глазные яблоки эффективно при пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии, особенно если перебои спровоцированы стрессовым состоянием, переутомлением либо другими явлениями, не связанными с сердечной патологией.

Также при нарушениях сердечного ритма, вызванных хроническим стрессом или перенапряжением, помочь может обычный счет вслух. Больному следует сесть, закрыть глаза, взять правой рукой запястье левой руки, нащупать пульс. В течение 3-5 минут нужно громко считать сердечные сокращения. Цифры следует считать по порядку, игнорируя выпадение пульса. Аритмия по мере счета начнет уменьшаться и может полностью исчезнуть через несколько минут.

Что делать, если аритмия и низкое давление возникают одновременно? В таких случаях лечение осложняется тем, что большинство лекарств от учащенного сердцебиения одновременно снижают давление. Однако при приступе аритмии в сочетании с низким давлением вполне безопасно в рамках первой помощи принять валокордин.

Если часто беспокоит умеренная аритмия по ночам, единственное, что рекомендуется делать в большинстве случаев – это принимать мягкие сердечные средства. Рекомендации по каким-либо другим приемам может дать только лечащий врач.

Приступ аритмии во время беременности

Что делать, если приступ аритмии возник при беременности? В рамках первой помощи рекомендуется принять валериану или пустырник. Это самые известные успокоительные средства натурального происхождения. Противопоказания и побочные действия практически отсутствуют (исключение ­– индивидуальная непереносимость).

В какой форме пустырник лучше принимать при беременности? В аптеке можно приобрести таблетки, фильтр-пакеты и спиртовую настойку. Таблетки вполне удобны, а фильтр-пакеты необходимо заваривать примерно так же, как чай, то есть нужно потратить время. Настойку пустырника беременным пить не рекомендуется, поскольку она содержит спирт. Конечно, за один раз принимается всего несколько капель препарата и количество спирта минимально, но все же рисковать не рекомендуется.

Что делать при приступе мерцательной аритмии

Пароксизм мерцательной аритмии помимо нарушения сердцебиения может сопровождаться резкой слабостью, болью за грудиной, ощущением нехватки воздуха. В такой ситуации необходимо срочно вызвать «Скорую помощь», а также позвать родных или соседей, чтобы не оставаться один на один с приступом.

Из успокаивающих средств при мерцательной аритмии рекомендуется валокордин или корвалол. Приняв их, больному лучше удобно сесть, откинувшись на спинку кресла, либо лечь на кровать. После этого можно попробовать один из способов рефлекторной коррекции ритма. Все они стимулируют повышение активности блуждающего нерва, за счет чего и уменьшается частота сердечных сокращений.

Один из способов рефлекторного купирования аритмии — массаж каротидных синусов. Они находятся возле гортани, на боковых поверхностях шеи. Данный способ не подходит пожилым людям. Дело в том, что у них часто возникают атеросклеротические изменения в сосудах. Массаж способен спровоцировать отрыв атеросклеротической бляшки. В результате возможен инфаркт головного мозга. Еще один прием — массаж солнечного сплетения, осуществляемый кулаком. Данный метод не эффективен для тучных людей, так как слишком сложно оказать воздействие на нужный нервный узел.

Если больной глубоко сможет глубоко дышать с задержкой на выдохе, то в крови повысится концентрация углекислого газа. В результате частота сердечных сокращений уменьшится. Самый эффективный метод при мерцательной аритмии — натуживание. Больному нужно сделать глубокий вдох ртом, задержать дыхание, натужиться и оставаться в этом состоянии хотя бы 5-10 секунд. Затем воздух порциями выталкивается через сложенные трубочкой губы.

Что делать при приступе брадикардии

Если частота пульса меньше 40, но больше 35 ударов в минуту и у больного нет каких-либо других серьезных болезней, то рекомендуются следующие меры:

• выпить крепкий черный чай;
• принять теплую ванную;
• выполнить комплекс физических упражнений.

Если частота пульса ниже 35, то до приезда скорой помощи окружающие должны помочь больному. Его укладывают на спину, под голову помещают валик (небольшую подушку или скрученное в рулон полотенце). Ноги размещаются на подушке так, чтобы они находились немного выше уровня тела. При наличии болей в груди рекомендуется принять нитроглицерин в таблетках или растворе. Таблетка кладется под язык, а раствор капают на сахар (допускается использовать не более 2 капель). Если больной потерял сознание, то ему понадобится искусственное дыхание. Если пульс не прощупывается, то показан непрямой массаж сердца.

Меры первой помощи при приступе аритмии очень ограничены. Все они необходимы для того, чтобы больной мог дождаться врача, который сможет использовать более сложные и эффективные приемы купирования приступа.

doc.ua

Что вызывает приступ?

Возникновение приступа аритмии сердца может возникать по абсолютно разным причинам, начиная от обычного переутомления или физической нагрузки, заканчивая наличием серьезных сердечных патологий, в которых аритмия выступает как клиническое проявление. Следовательно, этиологические факторы разделяют на три основных группы, которые вызывают учащение сердцебиения:

• Органические поражения сердца.

К ним относятся тяжелые патологии, которые последствием своего течения нарушают работу сердца, а особенно его электрическую систему. Это инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит, миокардиопатия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция.

• Нарушения водно-солевого баланса.

Патологические изменения водно-солевого баланса приводят к дефициту или избытку магния, кальция, калия и натрия в организме. Важным для нормальной проводимости сердца и нормального сердечного цикла является калий. Его соединения отвечают за благоприятную проводимость импульсов в сердечной мышце, а, следовательно, контроль частоты сердечных сокращений.

• Влияние внешних факторов на организм.

К ним относятся сильные физические нагрузки, стрессы, недосыпания, переутомления, простуда. Частые эмоциональные перепады могут спровоцировать психоэмоциональное расстройство, которое нарушает нормальную работу нервной системы и плохо сказывается на работе сердца.

Существует много причин, которые провоцируют сбой ритма. Каждая из них приводит к патологическим изменениям главной мышцы и несет угрозу общему состоянию организма. Поэтому важно знать, как проходят приступы аритмии и какие существуют методы для их купирования.

Как он проходит?

Многие пациенты не замечают прохождения аритмического приступа, так как не наблюдают весомого ухудшения состояния организма. При этом его возникновение может носить нерегулярный характер и проявляться очень редко, раз в месяц или даже в год. Но со временем приступы аритмии учащаются и могут повторяться ежедневно (при тяжелых формах).

Чтобы определить начало приступа, следует обратить внимание на типичные симптомы, которые его сопровождают:

• ощущается весомое колебание сердцебиения;
• усиленная пульсация шейных вен;
• потеря мышечной силы;
• избыточное потоотделение;
• головокружение;
• сердечные боли стенокардического характера (болевые, давящие ощущения за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, челюсть или шею);
• одышка;
• панические атаки, которые проявляются в виде повышенного чувства тревоги и страха;
• в редких случаях отмечается предобморочное состояние или обморок.

Аритмия разделяется на формы ее проявления, при которых видоизменяется сердечный ритм и частота сердечных сокращений. Также имеются нетипичные симптомы прохождения приступов.

1. При брадикардии наблюдается понижение ритма менее 60 ударов в минуту. Характерным для данного состояния являются судороги и потери сознания, которые могут длиться не более минуты, а то и пару секунд.
2. При тахикардии учащается сердцебиение до 100 и выше ударов в минуту. Во время данного приступа наблюдается сильная нехватка воздуха.
3. Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Это и является ее отличительным признаком от других разновидностей аритмий.

Любой из вышеперечисленных аритмических пароксизмов является опасным для жизни, так как нарушения в сердечном цикле могут вызвать остановку миокарда.

Как нужно действовать?

Купирование приступа аритмии осуществляется разными способами, в зависимости от формы изменений ритма, его учащения или замедления. Медиками разработаны методики, которые больной может выполнять самостоятельно. Людям, которые находятся в группе риска возникновения аритмических состояний, необходимо хорошо знать, что делать при приступе, и какие манипуляции можно совершать.

При брадикардии

Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса.

1. Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая.
2. Принять ванну с теплой водой.
3. Выполнить несколько физических упражнений.

Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца.

Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись.

1. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов.
2. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар.
3. Если больной потерял сознание – необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса – непрямой массаж сердца.

Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача.

При тахикардии

Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма.

При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом. Если же состояние спровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя. Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая – снять ее.

Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия. К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои. При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату – «Корвалолу». Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного.

Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов:

• Задержка дыхания – необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха.
• Надавливание на глазные яблоки – выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут.
• Массаж каротидного синуса – это маневр легкого массирования правой сонной артерии.

Следует приложить пальцы рук в область артерии (находиться под скулой в ямке справа от кадыка) и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части (находить ниже под челюстью). Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно.

• рефлекс погружения – проводиться маневр погружения лица в холодную или ледяную воду на несколько секунд, при котором частота сердечных колебаний автоматически замедляется.

Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств.

При мерцательной аритмии

Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать – вызвать скорую помощь. Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма.

К ним относятся такие маневры:

• Массаж каротидных синусов (схема маневра описана ранее в тексте), но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт.
• Массаж солнечного сплетения – делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения (находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже). Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок.
• Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается.
• Принцип натуживания – необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После – выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы.

Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей.

Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии. Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ. В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи.

Если были замечены какие-либо нарушения частоты сердечных сокращений или типичные симптомы аритмии, важно обратиться за помощью к профильному врачу. Если же приступ произошел впервые, следует не поддаваться панике и постараться быстро помочь себе самому, так как очень часто мы находимся в одиночестве. После купирования следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование. Возможно, изменение сердечного цикла вызвано тяжелой патологией, которая требует незамедлительного лечения.

cardiograf.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Электросистолы что это такое Экстрасистолия симптомы Средство от аритмии Пульс нормальный у взрослого Лекарства при мерцательной аритмии сердца Пульс ночью норма Синдром слабости синусового узла экг признаки Симптомы аритмии сердца у женщин