Аритмия последствия

Нарушения ритма сокращений сердца по регулярности, частоте и источнику ритма называется аритмией.

Аритмии определяются как при органическом поражении сердца (пороки сердца, инфаркт миокарда и проч.), так и при изменении водно-солевого баланса, сбоях в функционировании вегетативной, нервной системы, интоксикациях. Аритмии могут встречаться у совершенно здоровых людей как результат простуды, выраженного переутомления, а также после приема алкоголя.

Некоторые нарушения сердечного ритма человек может не ощущать, они не осложняются какими-либо последствиями (предсердная экстрасистолия, синусовая тахикардия), и в большинстве случаев говорят об имеющейся патологии, не затрагивающей сердце (к примеру, повышенной функции щитовидки). Самые опасные разновидности тахикардии – желудочковые, у 83 пациентов из 100 они заканчиваются летальным исходом. Не меньшую опасность для жизни представляют брадикардии, в особенности АВ-блокады, которые сопровождаются внезапными непродолжительными потерями сознания. Как свидетельствует статистика, они являются причиной внезапной смерти в 17 случаях из 100.

За счет чего обеспечивается нормальный ритм сердца


Нормальный сердечный ритм обеспечивает проводящая система сердца, представляющая собой последовательную сеть узлов («электростанций»), которая состоит из скоплений высокоспециализированных клеток. Эти клетки обладают способностью создавать и проводить по конкретным волокнам и пучкам электрические импульсы, вызывающие, в свою очередь, возбуждение и сокращение сердечной мышцы (миокарда).

Несмотря на то, что генерировать электрические импульсы могут все элементы проводящей системы, синусовый узел (SA), который находится в правом предсердии, в верхней его части, является главной электростанцией. Он определяет нужную частоту работы сердца (для спокойного состояния норма 60-80 ударов за минуту, во сне количество ударов уменьшается, а при физических нагрузках, наоборот, возрастает).

Зародившиеся в синусовом узле импульсы, подобно солнечным лучам, распространяются во все стороны. Некоторые импульсы вызывают возбуждение и сокращение предсердий, еще часть импульсов направляется к следующей «электростанции» — АV-узлу (атриовентрикулярному узлу) по специальным путям. В этой точке происходит замедление движения импульса (предсердиям требуется время для сокращения и перегонки крови в желудочки). После этого происходит распространение импульсов к пучку Гиса, делящемуся, в свою очередь, на две ножки.


При помощи волокон Пуркинье правая ножка пучка проводит импульсы к сердцу, его правому желудочку. Соответственно, левая ножка пучка отправляет импульсы по направлению к левому желудочку, что вызывает их возбуждение и сокращение. Подобным образом строится ритмичная работа человеческого сердца.

Проблемы, которые могут появиться в работе проводящей системы сердца:

  • во-первых, в одной из «электростанций» может нарушиться образование импульса,
  • во-вторых, в одном из участков системы, которую мы описали выше, нарушается проведение импульса.

    Как в первом, так и во втором случае, в роли основного проводника ритма выступает следующая по цепи «электростанция». Но при этом снижается частота сердечных сокращений.

    Вывод: проводящая система сердца обладает многоуровневой защитой от резкой остановки деятельности сердца. Однако нарушения в ее работе имеют место быть. Такие нарушения и вызывают появление аритмии.

    Виды аритмии

    Аритмии представляют собой нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся:

  • урежением сердечных сокращений (меньше 60 ударов за минуту) – в таком случае речь идет о брадикардии (от слова bradi, что означает «редкий),
  • учащением сердечных сокращений (свыше 100 ударов за минуту) – это называется тахикардией (от слова tahi, означающего «частый),

  • нерегулярностью сердечных сокращений.

    Известно много разновидностей аритмии. Ниже мы рассмотрим механизмы наиболее типичных и часто встречающихся видов.

    Главные разновидности брадикардии:

  • АВ-блокада, или атриовентрикулярная блокада,
  • синдром слабости синусового узла.

    Нерегулярный сердечный ритм:

  • экстрасистолия.

    Главные разновидности тахикардии:

  • мерцательная аритмия — фибрилляция предсердий,
  • желудочковая тахикардия,
  • наджелудочковые, или суправентрикулярные, тахикардии.

    Симптомы аритмии

    Между симптомами редкого ритма (брадикардии) и частого ритма (тахикардии) имеются некоторые различия.

    Симптомы, сопровождающие брадикардию:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах;
  • одышка;
  • предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»);
  • быстрая утомляемость.

    ВНИМАНИЕ! Опасными проявлениями брадикардии являются непродолжительные приступы потери сознания, длящиеся секунды, – «шел-шел, очнулся лежащим на полу». Перед подобным приступом у больного может появиться ощущение «прилива жара к голове».

    NB! Брадикардии не свойственна длительная потеря сознания (больше 5-10 минут).

    Симптомы, сопровождающие тахикардию:

  • одышка;
  • чувство учащенного сердцебиения;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость.

    ВНИМАНИЕ! Определенные виды тахикардии, такие как фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия, могут закончиться клинической смертью, поэтому требуется незамедлительная реанимация (дефибрилляция).

    Появление аритмии

    Способствовать возникновению аритмии в человеческом сердце могут:


  • нарушение водно-солевого обмена (изменение уровня натрия, калия, магния, кальция в крови);
  • эндокринные нарушения: повышение в крови уровня гормонов надпочечников (адреналин) и щитовидной железы (тиреотоксикоз), снижение уровня сахара в крови;
  • интоксикации (курение, алкоголь, побочные действия лекарств, наркотические средства);
  • нарушение кислотно-щелочного баланса (изменение уровня углекислого газа и кислорода в крови);
  • пороки сердца;
  • атеросклероз (характеризуется сужением сосудов, что вызывает нарушение кровоснабжения сердца и органов);
  • сердечная недостаточность.

    Причины аритмии

    В упорядоченной работе проводящей сердечной системы могут появиться следующие проблемы:

  • нарушение или особенности проведения импульса в каком-либо участке проводящей сердечной системы: трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада;
  • нарушение образования импульса в каком-либо из «звеньев» проводящей сердечной системы: избыточная (патологическая) активность — это экстрасистолия, наджелудочковые или желудочковые тахикардии.

    Профилактика аритмии


    В большинстве случаев аритмии являются признаком или осложнением основного заболевания. По этой причине предупреждением развития аритмий будет адекватное и вовремя начатое лечение имеющихся хронических или острых болезней.

    Когда точно определена разновидность аритмии, назначают вторичную профилактику. Вторичную профилактику не проводят при брадикардии.
    При тахикардиях применяют некоторые антиаритмические лекарственные средства: Антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил); Соталекс; Адреноблокаторы (Эгилок, Анаприлин, Конкор, Атенолол); Кардарон; Пропанорм; Аллапинин и другие.

    ВНИМАНИЕ! Препараты, которые обладают антиаритмическим действием ни в коем случае нельзя принимать, не посоветовавшись с врачом, потому что на фоне их приема могут появиться опасные для жизни состояния, такие как, например, появление новой разновидности аритмии или усугубление ее течения.

    Диагностика аритмии

    На первых этапах диагностики аритмии важную роль играет определение клинических проявлений, свойственных нарушению сердечного ритма (об этом мы говорили в разделе «Симптомы аритмии»).

    На втором этапе проводится регистрация электрокардиограммы. Впрочем, выявить аритмию на кардиограмме можно, только при условии ее постоянства и устойчивости. Ввиду того что многие виды аритмии обладают пароксизмальным, то есть временным характером, зачастую появляется необходимость проведения Холтеровского мониторирования – 24-часовой регистрации электрокардиограммы. Для этого на теле больного устанавливают датчики, которые соединяются с компактным прибором, по размерам схожим с фотоаппаратом, постоянно регистрирующим электрокардиограмму при привычном жизненном режиме пациента. Есть вероятность, что и при таком мониторировании аритмия не будет выявлена.

    В таком случае назначают специальные исследования, которые могут спровоцировать появление аритмии и выявить ее механизм:


  • инвазивное (внутрисердечное) электрофизиологическое исследование;
  • тилт-тест;
  • чреспищеводная стимуляция сердца.

    Лечение аритмии

    Терапевтические мероприятие назначает врач, опираясь на данные о разновидности и тяжести аритмии. Лечить данное заболевание самостоятельно строго запрещено. Лечение аритмии, особенно на стадии выбора препарата, требует частого контроля электрокардиограммы.

    Лечение может быть двух видов:

  • лекарственными препаратами,
  • хирургическое (катетерная деструкция, установка электрокардиостимулятора).

    fitfan.ru

    Происхождение аритмии, последствия и рекомендации по ее лечению

    При нормальном функционировании сердце сокращается мощно и ритмично, мы даже совсем не обращаем внимания на его работу, потому, что не замечаем ее. Но когда в работе сердца происходят какие-то изменения, то это не остается незамеченным. Иногда изменения в работе сердечной мышцы может быть связано с состоянием аритмии.


    Аритмия  – это такое состояние сердца, при котором  сердечная мышца перестает работать ритмично, а начинает сокращаться и расслабляться без всякого ритма, быстрее или медленнее нормы. При состоянии аритмии, конкретно мерцательной аритмии, возможны беспорядочные сердечные сокращения в диапазоне от менее 50 ударов сердца в минуту, до более чем 400 сокращений в минуту.

    Очень часто человек совсем не ощущает себя больным, и только на полученной электрокардиограмме (ЭКГ) отчетливо прослеживается нарушение сердечного ритма.

    Происхождение аритмии

    Аритмия по своему происхождению бывает: врожденная, приобретенная и идиопатическая. Врожденная аритмия работы сердца отмечается с момента рождения, а идиопатическая – это аритмия неясного происхождения. И только приобретенная, обычно мерцательная аритмия, может возникать в течение жизни человека как следствие такие опасных для здоровья и жизни заболеваний, как: ишемическая болезнь сердца, гипертония и сахарный диабет. Другие заболевания не могут привести к возникновению мерцательной аритмии. И даже перечисленные заболевания не всегда приводят к аритмии, хотя и повышают риск ее появления.

    Последствия аритмии

    При аритмии сердце все так же перекачивает через себя кровь, как в здоровом состоянии. Тем не менее, аритмия крайне опасна своими последствиями.


    Последствия аритмии (осложнения):

    Тромбоэмболия возникает из-за аритмии вследствие того, что при учащенном ритме работы сердца кровь не просто перекачивается через сердце как через насос, а как миксер взбивает кровь в предсердиях. Следствием этого является образование в определенных областях сердца тромбов, которые со временем отрываются. Оторвавшийся тромб эмболизирует (закупоривает оторвавшейся частицей) сердце, что приводит к стенокардии, инфаркту и летальному исходу, и мозг, что приводит к инсульту и летальному исходу.

    Сердечная недостаточность. возникающая вследствие аритмии, проявляется в недостаточном сокращении сердечной мышцы и невыполнении своих функций по перекачиванию крови. В итоге все части организма начинают страдать от недостатка питания и кислорода, что может выливаться в целый ряд серьезных заболеваний.

    Таким образом, аритмия, при своей кажущейся безобидности, является серьезным заболеванием. Сразу после постановки диагноза «аритмия», что обычно происходит после снятия электрокардиограммы (ЭКГ), больной поступает под наблюдение кардиолога.

    Рекомендации при диагнозе «аритмия»

    1. Прежде всего, необходимо постоянное наблюдение у кардиолога на все время течения заболевания.
    2. Крайне важен неукоснительный прием все прописанных лекарственных препаратов. Даже в том случае, если отмечается и ощущается отступление болезни. До тех пор, пока существует опасность проявления последствий (осложнений) аритмии, нельзя прекращать лечение. Выводы о прекращении болезни должен делать врач-кардиолог.

    3. При аритмии важно уменьшить физические нагрузки. При физических действиях увеличивается нагрузка на сердце. Это приводит к увеличению частоты сердечно сосудистых сокращений, которая, в свою очередь, может способствовать появлению явлений сердечной недостаточности: одышке, снижению выносливости при физических действиях, усталости, отечности нижних конечностей и других частей тела. Чтобы этого не было, нагрузка должна быть щадящей.
    4. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно принимать биологически активные добавки (БАДы) и лекарственные травы. Прием таких препаратов должен быть одобрен лечащим врачом-кардиологом.
    5. Т.к. наличие аритмии часто совсем не ощущается человеком, то необходимо периодически проходить обследование у кардиолога (снятие электрокардиограммы (ЭКГ), проверять уровень холестерина и уровень сахара в крови. Особенно важно периодически проходить такие обследования в возрасте от 40 лет и старше. Чем раньше будет поставлен диагноз «аритмия», тем больше шансов на успешное лечение, и тем меньше риск осложнений.

    Аритмия – заболевание опасное, прежде всего, своими последствиями. Тем не менее, она хорошо поддается лечению. Главное начать его как можно раньше при выявленных проблемах. А выявлению этих проблем прекрасно способствуют снятие электрокардиограммы (ЭКГ).

    Берегите сердце, проявляйте заботу о нем, и оно будет сокращаться ритмично и мощно.

    Причины и последствия мерцательной аритмии


    Мерцательная аритмия – серьезное устойчивое нарушение ритма сердцебиения, которое может привести к развитию инсульта. Заболевание относится к разряду возрастной патологии и встречается в большинстве своем у людей пожилого возраста. На пациентов в возрасте от 25-ти до 35-ти лет приходится только 0,5 процентов этой патологии. После 69 лет процент возрастает до пяти. Причины развития заболевания многогранны. Как правило, для развития «мерцалки» необходимо сочетание нескольких предрасполагающих факторов:

    • патология клапанов сердца, особенно вызванная ревматизмом;

    • сердечная недостаточность и ишемическая болезнь;

    • расширение камер сердца;

    • пролапс митрального клапана;

    • разрастание соединительной и фиброзной ткани в предсердиях;

    • заболевания легочной системы;

    • сахарный диабет;

    • патология щитовидной железы;

    • употребление алкоголя;

    • нарушения баланса электролитов в организме;

    • слабость синусового водителя ритма.

    Кроме того, мерцательная аритмия сердца (МА) может быть спровоцирована заболеваниями нервной системы и некоторыми психическими недугами.

    Влияние некоторых факторов на сердечную ткань можно предотвратить. Так, употребление алкоголя, гипертиреоз, заболевания легких могут быть ликвидированы при своевременном обращении к врачу.

    Первичная МА является самостоятельной болезнью с вытекающими длительными последствиями. Ее можно разделить три формы: острая, пароксизмальная и хроническая.

    Пароксизмальная форма характеризуется периодическим появлением клинической картины в виде сердечных болей, выраженной одышки и характерных изменений на кардиограмме. В большинстве случаев пароксизмы проходят самостоятельно или под воздействием медикаментозных препаратов. Длительное существование пароксизмы без лекарственной коррекции приведет к развитию инсульта (кровоизлияния в головной мозг).

    Хроническая форма существует длительное время и характеризуется различными состояниями. Часть из них может быть купирована, другая — не поддается коррекции. Она существует до тех пор, пока нарушения ритма не представляют угрозы для здоровья. В иных случаях кардиохирурги прибегнут к установке водителя ритма. Такие попытки не всегда успешны вследствие того, что у пациента за длительное время существования болезни часть сердечной мышцы находится в нежизнеспособном состоянии и проведение по ней электрических сигналов невозможно.

    Возможные последствия аритмии сердца

    Последствия аритмии сердца могут нести вред всему организму. Это довольно сложный орган, обеспечивающий практически полностью жизнедеятельность организма. Сердце имеет свою систему кровообращения и иннервацию. В частности, работа его зависит от функционирования собственной нервной системы.

    Как работает этот орган

    В области впадения полых вен находится синусовый узел – генератор нервных импульсов. На основе его работы и строится сердцебиение. Образованный импульс проходит по проводящей системе сердца – от синусового узла к атриовентрикулярному, расположенному на границе с желудочками. От него возбуждение проходит к пучку Гиса, доходит до места его бифуркации на правую и левую ветви, а от них по более мелким волокнам (волокнам Пуркинье) возбуждение идет к кардиомиоцитам.

    Таким образом происходит нормальное сердечное сокращение.

    Однако иногда развивается такая ситуация, когда нормальный сердечный ритм сбивается, в результате чего сердце начинает сокращаться асинхронно, то есть развивается аритмия сердца (сердцебиение в неправильном темпе).

    Нарушение ритма: последствия

    Одно из основных последствий аритмии сердца – тромбоэмболия. Почему она развивается?

    Обычно тромбы начинают образовываться в результате застоя крови в несокращающихся предсердиях. Такая картина может наблюдаться при блокаде синусового и чрезмерной активности атриовентрикулярного соединения. Желудочки сокращаются в учащенном ритме, а предсердия стоят на месте. После восстановления ритма данные тромбы попадают в большой и малый круги кровообращения.

    Аритмия сердца может иметь такие основные последствия:

    1. Большую опасность представляет тромбоз легочной артерии (ТЭЛА), особенно ее ствола до бифуркации. Данное состояние относится к числу экстренных. При неоказании помощи в 100% случаев исход летальный.
    2. Попадание тромбов в большой круг кровообращения тоже таит в себе опасность, особенно если тромбы попадают в сосуды головного мозга. В данном случае развивается инсульт, а при блокаде крупных стволов Виллизиева круга – кома. Инсульты опасны нарушением социальных функций и особенностей человека. Многие пациенты, перенесшие их, теряют способность к речи, самообслуживанию. Удается восстановить эти утраченные навыки ежедневными занятиями с пациентом и должным уходом.
    3. Опасен тромбоз брыжейки кишечника, который приводит к его некрозу.
    4. Тромбоэмболия сосудов конечностей приводит к развитию гангрены, единственный выход из данной ситуации – либо экстренный тромболизис (если симптомов отмирания тканей еще нет), либо ампутация пораженной конечности (при необратимых изменениях в тканях и их нежизнеспособности).

    Редкие последствия заболевания

    Аритмия сердца имеет такое редкое осложнение, как брадикардия. Характеризуется снижением частоты сердечных сокращений до менее чем 40 в минуту (в норме сердце сокращается в ритме 60-90 ударов).

    Она опасна тем, что уменьшается кровоснабжение многих органов, в том числе и головного мозга. В результате этого могут развиваться обморочные состояния. Они характеризуются наличием ауры (общее недомогание, головокружение), потерей сознания и периодом восстановления. Пациент успевает предупредить окружающих о своем состоянии прежде, чем теряет сознание.

    Иногда человек, который не знает про эту особенность своего организма, может сильно испугаться. Единственный выход из такой ситуации – установка кардиостимулятора с заданием определенного ритма сердечных сокращений (не менее 60 в минуту), включается он при условии снижения частоты сердцебиения ниже 30-40 ударов.

    Состояние, противоположное брадикардии, тахикардия. Для него характерен сердечный ритм выше 90 ударов в минуту. Пациент может почувствовать, что ритм сокращений участился, по своему пульсу, при прикладывании руки к области сердца. В норме человек не ощущает работы сердца.

    Чем опасна тахикардия

    Довольно часто на ее фоне могут развиваться рецидивы аритмий, в результате чего возможно развитие пароксизмальной предсердной либо желудочковой тахикардии. Более опасна желудочковая форма тахиаритмии, так как она сложнее поддается корректировке медикаментами и кардиоверсией.

    Кроме того, при тахиаритмии развивается перегрузка сердца. Если ускорение частоты сердцебиения быстро купируется, то угрозы для самого сердца в плане его переутомления и увеличения в размере нет. Однако при частых случаях сердцебиения оно не справляется с перегрузкой и отвечает на нее гипертрофией миокарда. Из-за того, что объем сердца увеличился, ему требуется больше насыщенной кислородом крови для нормального функционирования. В результате оно начинает испытывать кислородную недостаточность, что неизбежно приводит к ишемии, а в последующем – к инфаркту миокарда.

    Наибольшую опасность представляет развитие фибрилляции и трепетания сердца. Данные состояния характеризуются частотой сердечных сокращений 200-400 и 300-600 соответственно, однако эти сокращения неполноценные. Состояния относятся к числу опасных, в случае их развития самостоятельное восстановление состояния невозможно, требуется экстренное врачебное вмешательство (дефибрилляция или кардиоверсия).

    Если развивается перегрузка сердечной мышцы, постепенно она утрачивает способность к выполнению своей основной функции (снабжение кровью тканей и органов). Постепенно увеличиваясь в размерах, она некоторое время еще может компенсировать недостаток кровообращения в органах. Но со временем сердце перестает справляться с возложенной на него нагрузкой, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

    Она проявляется в застое крови в тканях и органах. Основными симптомами этого являются:

    • отеки конечностей (ближе к концу рабочего дня);
    • полнокровие печени и селезенки;
    • застой крови в легочных сосудах.

    Застоявшаяся жидкость в сосудах легких со временем начинает пропотевать из сосуда в окружающую ткань, что вызывает развитие отека легкого.

    Состояние является жизнеугрожающим, поэтому крайне важно определить степень риска и своевременно принять необходимые меры.

    Отек легкого купировать несложно, однако необходимо вовремя заподозрить его развитие и принять соответствующие меры по экстренной доставке пациента в стационар или отделение реанимации.

    Подведение итогов

    Таким образом, аритмия сердца является довольно грозным нарушением работы этого органа. Перечень возможных осложнений, развивающихся после перенесенного срыва ритма, довольно внушителен. Именно из-за этого крайне важно правильно диагностировать нарушение ритма и принять соответствующие меры.

    Кроме того, если появилась аритмия сердца, ни в коем случае не следует пытаться купировать ее самостоятельно. Лечение должно согласовываться с врачом, который определит необходимую дозировку и сможет предугадать возможные осложнения. Самолечение в данном случае может только усугубить состояние, поэтому лучше обратиться к специалисту.

    heal-cardio.ru

    Что представляет собой аритмия сердца?

    Причины аритмии сердцаЭто несоответствие ритма сердечных сокращений по частоте и регулярности по причине органического поражения вследствие порока сердца, инфаркта миокарда и т.п. Аритмия может возникать по причине нарушения водно-солевого баланса, при нарушениях в деятельности вегетативной нервной системы и при различных интоксикациях организма. Аритмия может появиться и у абсолютно здорового человека по причине простуд, общего переутомления организма и после приема большого количества спиртного.

    Сбоев в ритме сердечных сокращений человек может и не чувствовать, так как их не сопровождают никакие последствия вроде предсердной экстрасистолии или синусной тахикардии. Но это свидетельствует о том, что в организме имеется патология, не относящаяся к сердечной, например, чрезмерная деятельность щитовидной железы. Наиболее опасная разновидность аритмии — желудочковая, вызывающая смертельный исход у 83 больных из 100. Такой же опасностью для жизни служит брадикардия, особенно блокада АВ-формы, сопровождаемая внезапной непродолжительной потерей сознания. По статистике, она служит причиной смертельного исхода в 17 случаях из 100.

    Нормальная частота сердечных сокращений

    Правильный ритм сердечных сокращений обеспечивает нервная система сердца, состоящая из последовательной сети узлов, представляющих собой наборы клеток с высокой специализацией, способных генерировать и передавать через нервные волокна и их пучки импульсы электрического тока, служащие стимуляции сокращения сердечной мышцы.

    Электрокардиограмма сердцаНесмотря на то что выполнять генерирование импульсов электричества способны все составляющие нервной системы, синусный узел (SA), находящийся в предсердии справа, в верхней его половине, служит главным источником, определяющим нужную частоту сердечных сокращений, составляющих при спокойном состоянии организма около 60-80 ударов сердца в минуту. Во время сна число сокращений уменьшено, а при нагрузках на организм оно, наоборот, увеличивается.

    Возникшие в синусном узле импульсы направляются по всем сторонам. Некоторые из них служат для возбуждения и выполнения сокращений предсердий сердца, а другая часть поступает в узел AV, носящий название атриовентрикулярного, по специальным направлениям. В этом узле происходит замедление скорости движения импульсов, так как предсердиям необходимо некоторое время для того, чтобы произвести сокращение и перегнать кровь в желудочки. Затем происходит движение импульсов к пучку Гиса, в свою очередь, делящемуся на две части.

    Правая половина пучка Гиса при помощи волокон Пуркинье обеспечивает передачу импульсов к правому желудочку сердца, а левая половина пучка Гиса направляет возбуждающие импульсы к левому сердечному желудочку, что служит причиной его сокращения. На этом построен механизм соблюдения ритма сердечных сокращений человека.

    В нервной системе сердца могут возникнуть сбои, приводящие к появлению аритмии:

    1. В одном из узлов может нарушиться выработка импульсов.
    2. В описанной выше системе может нарушаться проводимость нервных сигналов.

    В обоих случаях как основной проводник выступает следующий в цепочке узел, но при этом частота сокращений сердца понижается. Отсюда следует вывод, что система передачи нервных импульсов сердца имеет защиту со многими уровнями от неожиданного прекращения сердечных сокращений, однако в ней могут быть нарушения, служащие причиной возникновения аритмии.

    Виды аритмииУ симптомов аритмии с редким ритмом, носящим название брадикардии, и с учащенным ритмом — тахикардией — имеются различия. Про брадикардии наблюдаются следующие симптомы:

    • головокружение;
    • наблюдение общей слабости;
    • потемнение зрения;
    • появление одышки;
    • предобморочное состояние;
    • быстро наступающая утомляемость организма.

    Опасным симптомом брадикардии являются потери сознания, продолжающиеся в течение непродолжительного времени. Перед такой потерей сознания может появляться ощущение жара в голове.

    К симптомам тахикардии относятся:

    • появление одышки;
    • ощущение, что участилось сердцебиение;
    • быстро наступающая утомляемость организма;
    • возникновение общей слабости.

    Следует принять во внимание, что некоторые виды тахикардии, например, тахикардия желудочков сердца, могут стать причиной клинической смерти, при которой необходима срочная реанимация.

    Профилактические действия при возникновении аритмии

    Диагностика аритмииКак правило, аритмия является симптомом существующего заболевания либо осложнением основной болезни. Чтобы избежать ее возникновения, следует вовремя приступить к лечению имеющегося острого либо хронического заболевания.

    При определении вида аритмии назначаются вторичные профилактические меры, которые не проводятся при брадикардии.

    В случае симптомов тахикардии применяются средства антиаритмической направленности: Дилтиазем, Верапамил, Соталекс, адреноблокаторы, такие как Эгилок, Анаприлин, Кордарон и др.

    Все эти препараты нужно применять под наблюдением лечащего врача, так как могут возникать состояния, опасные для жизни.

    При диагностике аритмии важное значение имеет определение ее клинических симптомов, а вторым пунктом является проведение электрокардиограммы.

    Однако диагностировать симптомы аритмии по кардиограммам можно только при условии, что они проводятся на протяжении довольно продолжительного времени. Поскольку большинство видов аритмии обладает непостоянным характером, необходимо проводить наблюдение Холтера — кардиограмму в течение 24 часов. Для этого на поверхности тела больного устанавливаются датчики, соединенные с небольшим прибором размером с фотоаппарат, фиксирующим кардиограмму в привычном режиме жизни больного.

    Возможные при аритмии последствия

    Одним из возможных последствий аритмии является появление тромбоэмболии, когда предсердия не сокращаются, за счет этого кровь в них застаивается, происходит образование тромбов. Свою лепту в образование тромбов вносит нарушение баланса системы свертывания и системы рассасывания крови. То, что тромбы появляются и могут неожиданно оторваться, имеет опасные последствия для организма человека. Оторвавшиеся тромбы часто попадают в головной мозг, поэтому у больных, у которых выявлена фибрилляция предсердий, часто бывает инсульт. Чтобы предотвратить образование тромбов, следует принимать лекарства, понижающие степень сворачиваемости крови, антикоагулянты. Употребление этих препаратов жизненно необходимо.

    Последствия аритмии сердца включают и возникновение сердечной недостаточности.

    Следствием нарушения кровообращения является задержка жидкости в организме. Избыток жидкости вместе с недостаточным сокращением мышц сердца является причиной отека конечностей и застоя ее в легких, что и служит причиной сердечной недостаточности. У заболевшего возникает затруднение дыхания, процесс обмена газов в легких нарушается, что служит причиной гипоксии. При ярко выраженной задержке жидкости возможен отек легких, при возникновении которого необходимо срочное медицинское вмешательство.

    Большинство случаев заболевания инсультом наблюдается у больных с нарушенным ритмом сердечных сокращений — экстрасистолией. То, что предсердия не сокращаются, является причиной образования застоя крови и образования ее сгустков, которые способны отрываться и двигаться с кровотоком в разные части тела человека, включая головной мозг, что и служит причиной возникновения инсульта. Сгустки крови могут перемещаться к другим органам тела, препятствуя их правильному функционированию. Так, при возникновении тромбоэмболии артерий легких происходит их инфаркт. При попадании сгустков крови в нижние конечности появляются постоянные боли в них и нарушение кровообращения, что служит причиной затруднения движений.

    proserdce.ru

    Виды нарушений ритма

    Медицине известны виды аритмии, которые исчисляются несколькими сотнями. Даже любое незначительное нарушение в общей работе организма может вызвать кратковременный сбой сердцебиения, не говоря о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Чаще всего аритмия сопровождает более серьезную болезнь.

    Основными видами аритмии можно назвать:

    Синусовая тахикардия Она возникает обычно во время физических нагрузок, тепловом перегреве, нервозности и вызывает учащение сердечного ритма до 100 ударов.
    Синусовая брадикардия
    • Ее можно наблюдать даже у любого здорового человека, когда сердечный ритм снижается до 60 ударов.
    • Также брадикардию может спровоцировать внутричерепное давление, нарушение работы щитовидки, гипотония, интоксикация медпрепаратами, болезнь сердца.
    • Для нее характерен холодный пот, слабость, головокружение, полуобморочное состояние, боль в сердце.
    Экстрасистолия
    • Вызывается преждевременными сокращениями мышцы, когда сердце подает несвоевременные импульсы, что приводит к замиранию его работы.
    • При сбоях предсердия не могут заполниться кровью, а поэтому ее выбросить у них также не получается.
    Пароксизмальная тахикардия
    • Для патологии характерен очень высокий ритм сокращений, до 150–240 ударов, а состояние больного характеризуется слабостью и повышенным потоотделением.
    • Этот вид аритмии может возникнуть и исчезнуть внезапно, а его причины похожи на экстрасистолию.
    Мерцательная аритмия
    • Во время проявления патологии наблюдается некоординированная электрическим импульсом работа предсердий, когда их сократительная функция со временем угасает либо носит хаотический характер.
    • Проявляется болезнь одышкой, трепетом в груди и часто является поводом для госпитализации.
    Блокада сердца
    • Выражается 1, 2 и 3 степенью и может быть полной либо неполной.
    • Симптомом аритмии является пропадающий пульс, а нарушение ритма приводит к обмороку, судорогам.
    • Если произойдет полная блокада, это может закончиться летальным исходом.
    Желудочковая тахикардия
    • Является одной из форм пароксизмальной.
    • Нарушение сердцебиения, источник которого наблюдается в левом или правом желудочке, связано с изменением миокардической мышцы.
    • Патология чаще всего появляется на фоне ишемии и порока сердца, опухоли.
    • При аритмии не только появляется высокий ритм сокращений, но страдают предсердия, нарушается гемодинамика, что очень часто приводит к внезапной остановке сердца.
    Фибрилляция желудочков
    • Для нее характерна асинхронность сокращений различных волокон миокардической мышцы.
    • Из-за неполноценного выброса крови может произойти остановка кровотока и смерть.

    Чем опасны разные формы аритмии

    Причины, симптомы и последствия заболевания могут быть различны по степени сложности и опасности для жизни больного. Они помогают понять, чем грозит аритмия сердца, если ее не лечить.

    Как и любое заболевание, аритмия сердца нуждается в правильном диагностировании и профилактике, чтобы можно было вовремя остановить развитие сложных форм заболевания, приводящих к летальному исходу.

    Классификация аритмий сердца

    Синусовая

    С проблемой синусовой аритмии чаще сталкиваются подростки, маленькие дети и молодые люди. Для патологии характерно течение заболевания, которое не требует медикаментозного вмешательства, потому что с переменой обстоятельств жизни проходит само собой.

    Аритмия не считается опасной для здоровья за исключением вынашивания беременности, когда перебои ритма сердца, которое должно бесперебойно перекачивать кровь, могут вызывать негативные последствия для плода и здоровья матери.

    В результате нарушения сердечных сокращений может страдать кровообращение в матке, к которой должен постоянно с кровью поступать кислород и питательные вещества.

    Если нарушение ритма сердца наблюдается у детей и молодых людей с ярко выраженными симптомами, характерными для проявления этого вида аритмии, это может сказаться на учебе, занятиях спортом, полноценном развитии личности.

    Для проявления синусовой аритмии характерны причины, которые могут ее вызывать:

    Недостаточность кровообращения Одной из причин является патологическая неспособность организма полноценно доставлять кровь ко всем органам.

    Недостаточное кровообращение чаще всего сопровождает болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, когда нарушена способность миокарда.

    Недостаточность кровообращения может быть сердечной или сосудистой, в любой случае она вызывает аритмию.

    Если причиной синусовой аритмии становится сосудистая недостаточность кровообращения, она может сопровождаться:

    • обморочным или шоковым состоянием;
    • коллапсом;
    • проявлением вегето-сосудистой дистонии.

    При сердечной недостаточности кровообращения наблюдаются приступы удушья. Острое проявление нарушения кровотока приводит к учащению сердцебиения, бледности, отекам нижних конечностей и повышению давления. При замедлении ритма, наоборот, давление понижается, могут появляться судороги.

    Шоковое состояние, на фоне которого проявляется синусовая аритмия, приводит к угрозе работы всей системы кровообращения и соответственно резкому ухудшению состояния больного.

    Опухоль головного мозга
    • Наличие доброкачественного или злокачественного образования в мозгу также становится причиной частых проявлений синусовой аритмии.
    • Независимо от места расположения опухоль вызывает воздействие на мозг, при этом внутричерепное давление повышается, а кровообращение в мозгу нарушается.
    • Для заболевания, на фоне которого проявляются нарушения ритма сердца, характерны чаще всего головные боли, слабость, головокружения, потеря веса и многое другое.
    Анемия
    • Заболевание, при котором снижен уровень гемоглобина в крови, может стать причиной синусовой аритмии. Для болезни характерно учащенное сердцебиение, которым сопровождается синусовая тахикардия.
    • Анемия не может рассматриваться, как отдельное заболевание и развивается на фоне более серьезной болезни.
    • Недостаток железа в крови снижает работоспособность, приводит к упадку сил, головокружениям, обморокам, одышке, всем тем симптомам, которые характеризуют аритмию, когда организму приходится «заставлять» себя работать.
    Инфекции разного характера
    • Возбудителем любого инфекционного заболевания становится вирус, который создает агрессивную среду в организме, побуждая его бороться с чужеродным элементом.
    • Чаще всего в период протекания болезни организму приходится затрачивать внутренние резервы на преодоление патологического состояния. При этом ритм сердца всегда увеличивается, оно начинает сокращаться чаще, стараясь доставить во все ткани и органы кислород и питательные вещества, которые так необходимы организму для выздоровления и восстановления сил.
    • Повышение температуры тела тем более вызывает усиление кровотока и учащение сердцебиения.

    Мерцательная

    Ее частые проявления считаются довольно опасными для здоровья больного, у которого диагностируются хаотические или угасающие сокращения миокардической мышцы. Острые приступы приводят к немедленной госпитализации.

    Развитие мерцательной аритмии может быть вызвано:

    • различными болезнями сердца (чаще ишемией);
    • интоксикацией организма;
    • неправильным образом жизни;
    • злоупотреблением алкоголем;
    • тяжелыми заболеваниями;
    • поражением митрального клапана;
    • гипертонией.

    Для общей клинической картины аритмии характерно учащенное сердцебиение, боль за грудиной, ишемия миокарда, которая может превратиться в инфаркт, тошнота, чувство тревоги. Больные часто жалуются на нехватку воздуха по ночам, давящую боль в груди.

    Если приступ мерцательной аритмии произошел на фоне эмоционального стресса, он может сопровождаться повышенным мочевыделением. Развивается наджелудочковое нарушение ритма в результате мерцания (фибрилляции) предсердий.

    Редкие проявления болезни не требуют терапевтического назначения, а при постоянных приступах назначаются противоаритмические препараты. Насколько опасна предсердная аритмия, можно судить по осложнениям, к которым она приводит.

    На фоне мерцательной аритмии может развиться сердечная недостаточность, произойти закупорка артерии (тромбоэмболия) и остановка сердца. Для болезни характерна смертность, которая в два раза превышает летальный исход при синусовой аритмии.

    Сердечная недостаточность
    • Мерцательная аритмия может вызвать сердечную недостаточность, когда орган не в состоянии полноценно перекачивать кровь.
    • В результате будет страдать весь организм от недостатка кислорода и питательных веществ, могут наблюдаться застойные явления крови.
    • Помимо мерцательной аритмии, сердечную недостаточность также обычно сопровождают порок сердца, ишемия, гипертония, ревматизм, миокардит, болезни легких, малокровие, вредные привычки, нарушение работы щитовидной железы, поэтому ее нельзя назвать самостоятельным заболеванием.

    В результате болезни может развиться лево- и правожелудочковая сердечная недостаточность:

    • В первом случае происходит застой в легочном круге кровообращения, что приводит к уменьшению поступления кислорода в кровь, одышке и быстрой утомляемости.
    • Во втором случае жидкость задерживается в большом круге, что приводит к отекам. У больных наблюдается приступообразный кашель, который связан с учащенным сердцебиением.
    Тромбоэмболии
    • Нарушение сердцебиения и как результат кровообращения, приводит к закупорке артерии сгустком крови, который образовался в результате застойных явлений.
    • Если закупорка произойдет в жизненно важном органе, это приведет к летальному исходу.
    • Тромбоэмболия не может быть самостоятельным заболеванием и развивается на фоне патологических нарушений, связанных с болезнями сосудов и сердца.
    • Результатом оторвавшегося тромба также может стать инсульт, инфаркт миокарда.
    • Образованию тромбов больше подвержены курильщики, больные сахарным диабетом и атеросклерозом.
    Остановка сердца Результатом мерцательной аритмии также часто становится прекращение работы главного органа, что может наступить даже у здорового человека без признаков патологии. Для спасения больного требуются экстренные меры.

    Определить остановку сердца можно по следующим симптомам:

    • отсутствует пульс, который определяется через прощупывание сонной артерии;
    • остановка дыхания, которая устанавливается с помощью зеркала и по движению грудной клетки;
    • расширены зрачки, они не реагируют на свет;
    • цвет лица серый либо синий;
    • произошла потеря сознания, которая длится более 20 секунд.

    Если в этот момент человеку не оказать своевременную помощь и не доставить его в реанимационное отделение, остановка сердца приведет к летальному исходу. На оказание первой помощи, когда нужно попытаться восстановить дыхание и сердцебиение, отводится около 10 минут.

    Причин для остановки сердца на фоне различных тяжелых болезней может быть множество. Только третью часть пострадавших можно вернуть к жизни, полноценными членами общества после этого остается лишь малый процент.

    Эпидемиология аритмий

    Тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца

    Блокады сердца способны вызвать не только сердечную недостаточность, но ишемию мозга, стенокардию, внезапную смерть.

    По время тяжелого приступа замедляются или прекращаются импульсы во всем миокарде. Неполная блокада характеризуется выпадением пульса и сердечного тона.

    Для полной блокады сердца характерен пульс меньше 40 ударов, обморочное и судорожное состояние.

    Ишемия Тяжелая блокада приводит к ишемии мозга, которая по истечении 5 минут заканчивается смертью.

    Ишемическое состояние мозга характеризуется нарушением кровообращения в результате кислородного голодания. Нарушению кровотока предшествует сужение сосудов головного мозга или их полная закупорка на фоне нарушения ритма сердца.

    Ишемия может носить хронический характер, если больной с нарушением работы ритмов сердца не обратиться вовремя за медицинской помощью.

    Причиной ишемии чаще всего служит атеросклероз, который вызывает засорение сосудов жировыми отложениями, нарушение кровотока и работы сердца. Считается, что причиной развития ишемии головного мозга можно назвать:

    • сердечную недостаточность;
    • синусовую тахикардию;
    • синусовую брадикардию;
    • малокровие;
    • отравление ядовитыми парами или газами.

    Хроническая форма заболевания характеризуется быстрой утомляемостью и медлительными процессами мозговой деятельности. Со временем ухудшается память, появляются головокружения и головные боли, обмороки, скачет давление, нарушается речь.

    Стенокардия
    • Результатом блокад сердца может стать стенокардия, которая выражается болью за грудиной и называется грудной жабой из-за сдавливающего состояния в груди. Она может быть спровоцирована эмоциональным перенапряжением, часто проявляется у заядлых курильщиков.
    • Боль во время приступа ощущается за грудиной, отдает в грудь, левую руку, плечо, шею, челюсть. На фоне приступа появляется страх и тревога. Болезнь является скрытым признаком течения серьезной патологии.
    • Основной причиной развития повторяющихся приступов является нарушение ритма сердечной мышцы, которое приводит к ее кислородному голоданию из-за недостаточного кровообращения.
    • Недостаток кровотока происходит по причине уменьшения просвета в коронарных артериях, через которые кровь поступает к сердцу. Причиной сужения может стать атеросклероз или спазм сосудов.
    • Для женщин с наступлением менопаузы частота сердечных приступов увеличивается, во время репродуктивного возраста они защищены от них гормонами.
    • Последствия аритмии сердца у мужчин могут наблюдаться в любом возрасте. Чаще всего это приводит к невозможности подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, заниматься усиленными тренировками.

    Пароксизмальная экстарсистолическая тахикардия

    Для внезапного приступа в результате аритмии характерно очень высокое сердцебиение с количеством ударов до 250 и одышка.

    Приступу предшествует толчок в сердце, затем появляется тахикардия, которая сопровождается болью в грудине, резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов и чувством страха.

    Характерно наличие ритмичного и аритмичного пульса.

    Причиной тахикардии может стать:

    • кислородное голодание;
    • порок сердца;
    • атеросклероз;
    • анемия;
    • курение, алкоголь;
    • хроническая одышка;
    • тиреотоксикоз;
    • другое.

    Для клинической картины пароксизмальной экстарсистолической тахикардии характерно наличие активных очагов с патологией в миокарде. Опасность заболевания состоит в том, что оно имеет много форм, может протекать с определенными осложнениями, которые проявляются у взрослых и детей.

    Пароксизмальная экстарсистолическая тахикардия может привести к различным патологиям:

    Аритмический шок
    • Если у больного наблюдается сердечная недостаточность, которая носит хронический характер, то на ее фоне может развиться тахикардия, вызывающая аритмический шок.
    • В результате шока у больного резко упадет артериальное давление, иногда может произойти отек легких.
    • Когда ритм сердечных сокращений восстанавливается, шок исчезает.
    Острая левожелудочковая недостаточность
    • В этом случае на фоне аритмии может появиться астма, которая сопровождается удушьем или одышкой, и отек легких.
    • Помимо патологии, наблюдается боль за грудиной, отек конечностей, которые приобретают синеватый оттенок.
    • Артериальное давление снижается, а венозное повышается, вены на шее набухают, пульс перестает прощупываться.
    • Состояние очень часто приводит к остановке сердца.
    Тромбоэмболия мозговых сосудов
    • Для клинической картины характерно сужение сосудов головного мозга, полная или частичная закупорка, которая может привести к ишемическому инсульту, инфаркту мозга.
    • Может произойти отек мозга.
    • Приступ сопровождается потерей сознания, судорогами и наличием расширенных зрачков.
    Фибрилляция желудочков
    • Фибрилляция или трепетание желудочков может вызвать внезапную смерть, потому что чаще всего оно протекает на фоне острой формы инфаркта миокарда.
    • Перебои подачи крови к органам и тканям происходят из-за хаотичного сокращения стенок желудочков.
    • Остановка сердца в этом случае происходит в 80% случаев.
    Острая недостаточность мозгового кровообращения При пароксизмальной экстарсистолической тахикардии, которая осложняется недостаточностью кровообращения мозговых отделов, происходит потеря сознания во время острого приступа.

    serdce.hvatit-bolet.ru