Какие лекарства принимать при аритмии сердца

Когда здоровый ритм последовательности и частоты сокращений сердца нарушен, это может привести к осложнениям и тяжелым последствиям. Поэтому больной должен пройти качественный курс лечения. Практикой показано, что лечение аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний эффективно проходит при помощи лекарственных средств. При их выборе руководствуются двумя главными факторами:

• вид заболевания;
• степень тяжести.

Внимание! Это важно! Такие средства способны продлить больному жизнь, избавить от неприятных симптомов. Их используют и для профилактики возможных осложнений. По этой причине исключается самостоятельное назначение таблеток при аритмии сердца. Делать это должен исключительно специалист.

Препараты для лечения

В некоторых случаях у больного может наблюдаться не одна, а сразу две формы заболевания – предсердная и желудочковая (экстрасистолическая). Для таких больных требует особого подхода терапия, а также таблетки, которые чаще всего выписываются специалистами:

• «Хинидин»;
• «Пропафенон»;
• «Флекаинид»;
• «Амиодарон».

Подобные заболевания часто связаны с нарушениями в работе центральной нервной системы, ее перенапряжением. Для того чтобы легче справляться со стрессовыми ситуациями и симптоматикой, можно принимать настойки:

• валерианы;
• «Корвалол»;
• «Валокордин».

При выборе других средств, стоит опираться на основной компонент при их производстве. Принимать стоит такие лекарства, которые основаны на боярышнике:

• «Кратал»;
• «Кардиофит»;
• «Кордевит».

Как правильно принимать препараты

Таблетки от аритмии сердца следует принимать, руководствуясь основными правилами и советами от специалистов:

• принятие лекарства желательно осуществлять с одинаковыми временными интервалами;
• под рукой всегда должен быть необходимый запас лекарств;
• не обращайте внимания на рекомендации от знакомых и друзей, принимайте только назначенное специалистом;
• запивайте лекарства исключительно водой.

Внимание! Это важно! При аритмии сердца специалистом может быть назначен широкий перечень таблеток. Поскольку бюджеты на лечение у всех разные, не всегда есть возможность воспользоваться прописанными средствами. При таких обстоятельствах в обязательном порядке уведомите об этом врача, он должен выписать для вас более бюджетные средства в борьбе с заболеванием.

Разновидности таблеток

Первый этап для выявления максимально эффективного препарата – тщательное обследование у кардиолога.

После него станет понятно, с какой тяжестью у пациента протекает заболевание, какую форму имеет аритмия сердца, лечение, которое будет составлено, исходит из индивидуальных потребностей.

По принципу своего действия такие таблетки от мерцательной аритмии и других форм – блокаторы. Они используются для укрепления клеток и обеспечения для органов необходимого уровня защиты. Делятся они на:

• блокаторы натриевых каналов – I класс (их используют для повышения сопротивляемости клеток внешнему воздействию и резкой стимуляции);
• бета-адреноблокаторы – II класс (защищают миокард от влияний симпатического типа);
• блокаторы калиевых каналов – III класс (нужны для восстановления клеток);
• блокаторы кальциевых каналов – IV класс (эта разновидность эффективна для нормализации сердечных сокращений).

Давайте ознакомимся со списком, в который входят наиболее популярные таблетки от аритмии сердца, в соответствии с перечисленными классами.

Первый:

• «Морацизин»;
• «Новокаинамид»;
• «Лидокаин»;
• «Хинидин».

 Второй:

• «Атенолол»;
• «Надолол»;
• «Метопролол»;
• «Пропранолол».

 Третий:

• «Амиодарон»;
• «Бретилин»;
• «Соталол»;
• «Ибутилид»;
• «Тозилат».

 Четвертый:

• «Верапамин»;
• «Амлодипин»;
• «Диокардин»;
• «Изоптин»;
• «Дилтиазем».

Эта классификация одна из самых распространенных у специалистов. Принимать можно сразу несколько средств, правильно их комбинируя. Это дает определенные преимущества:

• можно справиться с большим количеством симптомов;
• за счет уменьшения доз при комбинировании, уменьшается возможное проявление побочных эффектов.

Нарушение возбудимости

После того как мы разобрались, какие таблетки пьют в соответствии с классификацией, рассмотрим более подробно конкретные случаи.

Экстрасистолия – название одного из самых частых видов, которые регистрируют у больных. Особой опасности для здоровья человека она не несет при условии, что отсутствует поражение миокарда.

Чаще всего терапия этой разновидности начинается с медикаментозного метода. Назначаются таблетки II класса (бета-адреноблокаторы). Другие возможные назначения:

• I класс назначается, если болезнь протекает интенсивно, а от лекарств II класса нет эффекта;
• специалистами рассматривается перспектива лечения с использованием лекарства III класса («Соталол», «Амиодарон»);
• I класс может также быть назначен при условии, что III класс не приносит желаемого эффекта;
• возможно назначение седативной терапии.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия в первую очередь лечится специалистами при помощи вагусных приемов. К таким приемам, например, относятся:

• погружение лицом в холодную воду;
• проводится массаж сонной артерии.

Препарат, который назначается при низкой эффективности таких способов – «Аденозин», в качестве альтернативы используется «Верапамил».

Внимание! Это важно! В некоторых ситуациях врачами разрешается самостоятельное купирование случающихся приступов. Когда симптоматика не проявляется себя активно, не имея тяжелых последствий, используйте «Верапамил». Принимают его как внутривенно, так и в форме таблеток. Если внутривенное введение дало положительную динамику, дальнейшее употребление происходит в форме таблеток. Принимать его стоит, когда случается приступ, дозировка 160–240 грамм.

Альтернативным средством самостоятельной борьбы против аритмии является «Новокаинамид». Его принимают внутривенно, стандартная дозировка 2 грамма.

От желудочковой тахикардии в арсенале медиков есть такие средства:

• «Аамиодарон»;
• «Соталол»;
• «Лидокаин».

Мерцательная разновидность

При мерцательной аритмии пароксизмальной формы половина пациентов в течение 2 суток ощущает спонтанное восстановление синусового ритма. Если пациент своевременно обратился к специалистам, ритм возобновляется с использованием лекарств для восстановления здорового сердечного ритма.

Когда приступ случился более чем 2 суток назад, такое лечение сопровождается определенными рисками, один из них – тромбоэмболия. Непрямые антикоагулянты – одно из самых эффективных средств в этом случае. К ним относят:

• «Варфарин»;
• «Фенилин».

Если эта форма приняла постоянный характер, специалистами используется «Хинидин» (I класс). Максимальная польза от этого препарата наблюдается в 60% случаев, но следует учитывать различные противопоказания:

• возрастные ограничения (рекомендуется употреблять до 60 лет);
• стенокардия окажет негативное влияние на такое лечение;
• нарушение проводимости и заболевания сердечной мышцы также являются противопоказаниями.

Лекарства, которые относятся ко второму классу, нужны для того, чтобы поддерживать положительную динамику восстановления ритма.

При этом перед лечением «Хинидином» большинство случаев требуют определенных предварительных шагов:

• назначают наперстянку (для снижения последствий нарушений кровообращения);
• соли калия (чтобы максимально нормализовать электролитический обмен, происходящий в миокарде).

Особенности пожилого возраста

Внимание! Это важно! При лечении в пожилом возрасте существуют определенные особенности. Первое что нужно знать, – «Новокаинамид» нельзя употреблять внутривенно. Это может привести к проблемам с проводимостью сердца.

Поскольку больные из этой возрастной группы чаще всего имеют нарушения сердечного ритма из-за сбоев в коронарном кровотоке и обмене веществ в сердечной мышце, лечение сопровождается дополнительными препаратами:

• препараты, восстанавливающие здоровую трофику миокарда;
• препараты антиангинального действия.

Другие препараты

Витамины

При аритмии таблетки оказывают еще больше эффекта, если налажено правильное функционирование организма. В этом помогают витамины. Давайте рассмотрим, какие из них окажутся полезными и необходимые препараты для их усвоения.

Витамин Р

Другое название этих витаминов – рутин. Главное качество, за которое его ценят, – он способен запустить процессы, благоприятно влияющие на нормализацию питания сердечной мышцы и восстанавливающие нормальное кровообращение. Происходит это за счет:

• значительного снижения ломкости капилляров;
• благоприятного влияния на эластические свойства сосудов.

Витамин Е

Эту группу витаминов принято также называть токоферолами. Это жирорастворимые вещества, которые активно поддерживают нахождение мышцы сердца в тонусе. Полезны также для:

• укрепления капилляров;
• снижения свертываемости крови;
• нормализации процессов кровообращения.

Витамин С

Витамины группы С (аскорбиновая кислота) окажутся незаменимы за их качества по укреплению стенок сердца. С их помощью можно также предотвратить процессы, результатом которых станет повышенное содержание холестерина в человеческом организме. Фармакологическая промышленность предлагает множество качественных препаратов, которые помогут повысить содержание необходимых веществ в организме. Например:

• «Боярышник форте Эвалар»;
• «Магнерот»;
• «Аспаркам»;
• «Доппельгерц».

Внимание! Это важно! Самостоятельное употребление таких витаминных комплексов противопоказано. При мерцательной аритмии и других ее формах, их употребление должно происходить строго в соответствии с рекомендациями специалиста.

Седативные средства

Этот вид средств – отличное лекарство в борьбе с перенапряжением нервной системы и нарушениями сна. Включение в курс лечения таких препаратов приводит к понижению уровня нервозности и возбудимости.

Можно принимать такие средства, как:

• «Антарес 120»;
• «Ново-пассит»;
• «Персен»;
• «Саносан»;
• «Корвалол».

Гомеопатические средства

Симптомы давления при аритмии, тревоги, нарушения сна и другие могут быть вызваны повышенным содержанием холестерина на стенках сосудов и сбоем в метаболических процессах. Именно с этим и призваны бороться средства этой категории. К ним относятся:

• «Кралонин»;
• «Нервохель».

Как альтернативный вариант, можно также использовать настойку валерианы.

sosudoff.ru

Виды аритмии и их отличия

Аритмией условно принято считать любой ритм сердцебиения, отличающийся от нормального. У здорового человека пульсация ровная, в диапазоне 60-75 ударов в минуту, тоны прослушиваются чётко, громко, ритмично без фоновых звуков. Патологическими сокращениями предсердий или желудочков сердца считаются:

• изменённая частота: стабильный замедленный или ускоренный пульс;
• изменённый характер ритма: мерцание, трепетание, преждевременное сокращение мышцы.

Из естественных и не требующих медицинской помощи и тщательного обследования выступает кратковременное изменение скорости сокращений под воздействием тяжёлой физической нагрузки, выброса адреналина, испытаний на выносливость, стресса, активизации основного заболевания. В этом случае аритмия носит физиологический характер и прекращается при устранении провоцирующего фактора. Также частота и качество ритма могут изменяться из-за приёма определённых лекарственных средств, а также у женщин при беременности.

Возникновение аритмии может быть индивидуальной реакцией на то или иное лекарственное средство. Если явление доставляет существенный дискомфорт, то рекомендована немедленная отмена препарата и подбор более подходящего аналога.

Не физиологически обусловленная аритмия всегда указывает на наличие более серьёзных проблем с сердцем, нежели поверхностная дисгармония ритма. Человек, отмечающий устойчивое изменение сердцебиение, часто наблюдает снижение выносливости, боли в области сердца, одышку, затруднение дыхание и в этом случае должен обратиться к врачу для проведения ЭКГ и УЗИ сердца.

Самыми часто диагностируемыми видами аритмии выступает брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия и экстрасистолия..

Лечение аритмии сердца таблетками

В лечении аритмии сердца в первую очередь входит медицинская помощь пациенту по его основному заболеванию, вызвавшего нарушение сердечного ритма. Параллельно назначаются медикаменты, подходящие для конкретного типа аритмии. Для лечения брадикардии органического характера нередко назначаются ангиопротекторы и низкодозированная ацетилсалициловая кислота. Данные лекарственные средства улучшают кровоток в сосудах, питающих сердечную мышцу, за счёт снижения атеросклеротических явлений.

Низкодозированный аспирин принимается длительно. Маленькая доза не оказывает ульцерогенного эффекта и не повышает риск развития кровотечения.

При аритмии, вызванной приёмом лекарственных средств, уменьшают дозировку или отменяют препарат полностью. В случае такой реакции на гипотензивные препараты необходимо подобрать замену.

Видео — Как лечить аритмию сердца

Антиаритмические препараты

Блокаторы натриевых каналов

К данной группе препаратов относятся лекарственные средства, позволяющие нормализовать частоту сердечных сокращений путём блокировки Na-каналов и улучшить проводимость импульсов. Чем выше пульс, тем активнее создается блокада. При этом выделяют препараты с различным воздействием на время реполяризации.

Реполяризация — физиологический процесс, обозначающий переход мышечных клеток сердца в расслабленное состояние после выполнения ими сократительной функции.

Если какой-либо препарат из группы натриевых блокаторов не подошёл пациенту, можно заменить медикамент в рамках этой же группы на средство из этой же группы, но с другим воздействием на процесс реполяризации:

Время реполяризации	Рекомендация	Наиболее яркие представители группы	Изображение	Описание и назначение
Увеличивается, умеренная блокада каналов	Для лечения тахикардии синусового узла, мерцательной аритмии	Хинидин		Подходит для профилактики фибрилляций желудочков, снижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Противопоказан при непереносимости хинина, а также при возникновении тромбоцитопении на фоне приёма препарата. Максимально допустимая суточная доза 3-4 грамма, разделённая на несколько приёмов. Не следует применять вместе с верапамилом, антикоагулянтами
		Прокаинамид		Выпускается в виде раствора. Назначается раз в 3-6 часов в дозе 250-500 мг с учетом максимальной суточной дозы 4 грамма. Не назначается при миастении, бронхиальной астме, атеросклерозе, тяжёлых нарушениях почек, печени, после инфаркта миокарда
		Дизопирамид		Действие препарата подобное Хинидину. Повышает тонус артериол. Возможно появление головной боли на фоне терапии, аллергических реакций и диспепсии
		Аналоги: Аймалин, Новокаинамид
Уменьшается, слабая блокада каналов	Для лечения аритмии желудочков, экстрасистолии, приобретенной аритмии после инфаркта миокарда. Не подходит для лечения мерцательной аритмии	Лидокаин		Успешно применяется среди больных с брадикардией, а также при высоком риске возникновения блокад. Подходит для гипотоников. Однако на фоне приёма препарата не исключены обмороки, в особо сложных ситуациях — нарушение дыхательной способности. Перорально не используется, длительностью воздействия не отличается
		Фенитоин или Дифенин		Дозировка рассчитывается по 4 мг на 1 кг веса. Замедляет психомоторные реакции, с осторожностью назначается лицам с эпилепсией и судорогами. Оказывает влияние на состояние крови; беременным не назначается из-за риска возникновения патологий плода
		Мексилетин		Не вызывает расстройства ЖКТ, побочные действия возможны только за счёт воздействия на ЦНС. Может заменить Лидокаин для перорального применения, обладает длительным воздействием, эффективен при экстрасистолии желудочков. Нельзя при паркинсонизме
		Аналоги: Дифенилгидантоин
Не изменяется, сильная блокада каналов	Для лечения тахикардии	Пропафенон или Пропанорм		Помимо блокады Na, оказывает влияние и на бета-адреноблокаторы, и на кальциевые. С осторожностью рассчитывается доза, так как при быстром введении или введение более высокой дозы, чем нужно, возможна кратковременная остановка сердца, бронхоспазм. Воздействует на состояние крови
		Этацизин		Оказывает мягкое расслабляющее действие на миокард, удлиняет время сокращений, обладает противоишемическими свойствами. Эффект достигается через 2 приёма Этацизина, при этом следует помнить, что выраженного снижения ЧСС не будет. Принимается трижды в день с постепенным увеличением дозы. до 200-300 в сутки. Опасен риском провокации другого типа аритмии
		Аналоги: Лаппаконитин, Этмозин, Флекаинид, Индекаинид, Лоркаинид

Блокаторы калиевых каналов

За счёт блокады K-каналов данная группа препаратов успешно используется среди пациентом с высоким риском фибрилляции желудочков. В отличие от группы натриевых каналов, в которой можно заменить один препарат на другой в рамках одного класса, с блокаторами калиевых каналов это делать недопустимо из-за разницы их механизма.

1. Амиодарон — универсальный высокоэффективный препарат, подходящий для нормализации работы как предсердий, так и желудочков. При длительной терапии антиаритмических эффект может сохраняться даже после отмены препарата в течение нескольких месяцев. Противопоказан для лечения беременных, кормящих, гипотоников, при нарушениях работы щитовидной железы. Не применяется при дефиците калия в организме.

    

2. Ибутилид — препарат с достаточно мягким антиаритмическим эффектом, но высокой нагрузкой на печень. Подходит для лечения пароксизмальной аритмии, фибрилляции предсердий под контролем ЭКГ в условиях стационара.
3. Соталол — эффективный препарат для лечения различного типа тахиаритмий. Имеет низкий процент распределения в тканях и органах. Подходит для терапии пациентов с патологиями печени и почек. Обладает бета-адреноблокирующей активностью. Доза — от 80 мг в сутки с достаточным количеством воды — подбирается с учетом анамнеза и уровня креатинина.
4. Нибентан — высоко эффективный препарат, чаще используемый в качестве внутривенных инфузий в условиях стационара. Аналогичен по принципу действия с Ибутилидом, подходит для лечения больных с признаками трепетания и фибрилляции.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы уникальны для предотвращения нежелательных эффектов, развивающихся от реакций типа «бей или беги». Актуально применение таких антиаритмических средств для снижения возбуждения миокарда, при тахикардии, различных видах аритмии, при которых повреждена работа ЦНС. К этой группе препаратов относится Эсмолол, Тимолол, Надолол, Карведилол, но более распространенными считаются:

1. Пропранолол, выпускаемый под коммерческими названиями Анаприлин и Обзидан, противопоказан при низком давлении, брадикардии, кардиогенном шоке. Высоко эффективен для снижения ЧСС, однако нередко вызывает ощущения трепетания сердца, замирания, переворачивания. Не используется у лиц с депрессивными расстройствами.

    

2. Метопролол аналогичен по типу действия и противопоказаниям Пропранололу. По показаниям может применяться у беременных женщин, гипертоников, пациентов после инфаркта (но не при остром течении процесса). Доза подбирается индивидуально, исходя от типа аритмии, но употребляется в день однократно с небольшим количеством воды в любом отношении к еде. Подобным действием обладает и Атенолол.
3. Бисопролол — аналогичный предыдущим препарат, чаще назначаемый для понижения артериального давления. Недорогой, хорошо переносится, не вызывает периферических отёков, головокружения и осложнений на сердце.

Блокаторы кальциевых каналов

1. Верапамил — известный и широко доступный препарат, используемый при мерцательной аритмии. Не должен применяться при низком артериальном давлении, декомпенсированной сердечной недостаточности. Усваивается благодаря белкам, поэтому принимается во время еды. Дозировку препарата подбирают путем постепенного увеличения с 48 мг до нужного количества, при этом принимается Верапамил несколько раз в сутки. Нежелательно применять вместе с другими антиаритмическими препаратами. Подобным ему эффектом обладает и Дилтиазем.
2. Аденозин и его более предпочтительная форма — Аденозинтрифосфат — активирует калиевые каналы, тем самым подавляя излишнее возбуждение и нормализуя сердечный ритм. Действие препарата начинает уже через 10 секунд, выводится в качестве мочевой кислоты. При терапии Аденозином необходимо не допускать снижение ЧСС до 55, а также контролировать давление. Может использоваться вкупе с Дипиридамолом, тем самым увеличивая количество Аденозина в плазме. При тахикардии желудочков — не применяется.

Электролиты — Панангин

Панангин также может использоваться в лечении аритмии в качестве электролита, восполняющего недостающие микроэлементы для сердца. В условиях стационара или при серьёзном дефиците калия, магния используется внутривенно. Затем препарат назначается в виде таблеток 3 раза в сутки. Абсолютным аналогом Панангина выступает Аспаркам.

Дополнительные препараты

Помимо классических антиаритмических препаратов могут быть назначены и другие медикаменты с учётом анамнеза и типа аритмии. Если нарушение сердечного ритма связано со снижением или перевозбуждением центральной нервной системы, то назначаются различные седативные и успокаивающие препарат, плоть до транквилизаторов.

Препараты железа

При подозрении на недостаточное снабжение клеток кислородом врач назначает пациенту оценить уровень ферритина в крови. При дефиците выписываются препараты с железом, где выбор зависит от восприимчивости организма к конкретному средству и переносимости.

1. Актиферрин в виде сиропа назначается по 5 мл 2-3 раз в день в течение нескольких месяцев. При параллельном назначении тироксинаможет быть рекомендовано увеличение дозы гормона. Лицам с сахарным диабетом рекомендуется подобрать другой препарат. Актиферрин в виде капель для приёма внутрь со вкусом смородины предпочтителен для тех, кто не усваивает таблетированную форму железа.
2. Супра Вит Железо — выпускается в качестве шипучих таблеток по 20 штук. Препарат очень хорошо переносится, также содержит в составе и другие полезные ингредиенты, такие как витамины С, В12, В9.
3. Ферлатум Фол — препарат железа с фолиновой кислотой в жидком виде применяется по 15 мл вместе с едой. Полностью всасывается, однако может не подойти тем, у кого наблюдаются расстройства ЖКТ после приема данного средства. Недостаток препарата является его высокая стоимость — одна упаковка рассчитана на 10 дней, но для полноценного лечения требуется употреблять Ферлатум до 3 месяцев.
4. Ферровит-С назначается по 50 капель трижды в день. Не показан лицам с тяжелыми заболеваниями печени и почек.
5. Ротафер + отличается наличием в составе не только железа, но и цинка с фолиевой кислотой. Принимается по 1 капсуле в сутки длительно.

Инъекционные препараты железа для лечения аритмии практически не применяются.

Гормоны щитовидной железы

Если причиной тахикардии или брадикардии выступает дисфункция щитовидной железы, то назначаются:

1. Гормоны щитовидной железы — L-тироксин или Эутирокс, дозировка которых подбирается индивидуально с учётом уровня свободного тироксина в крови и тиреотропного гормона. Гормоны назначаются длительно и принимаются с утра натощак за 20-30 минут до завтрака с 5 до 8 утра.
2. Йодосодержащие препараты по 100-200 мкг — Йодофол, Йодомарин или Йодбаланс. Данные препараты являются полными аналогами друг друга (но в Йодофол добавлена фолиевая кислота).

Дигоксин

Сердечный гликозид и кардиотоник растительного происхождения — Дигоксин — хорошо зарекомендовал себя при лечении мерцательной аритмии, а также сердечной недостаточности. Назначается по 0,25 мг от одного до нескольких раз в сутки, но подлежит отмене при появлении экстрасистолии. Дигоксин обладает способностью к ингибированию натриевых и калиевых каналов, что следует учитывать при параллельном назначении антиаритмических средств. Нельзя назначать Дигоксин при тахикардии, фибрилляции желудочков, инфаркте миокарда.

При подозрении на устойчивую аритмию — а неоднократную, вызванную естественной физиологической потребностью в определённых условиях, — необходимо сразу обратиться к кардиологу для оценки работы сердца. Внезапный выраженный приступ аритмии требует вызова скорой помощи, так как во многих случаях первые признаки дисфункции работы органов были проигнорированы, и данная ситуация может быть критической. Но при диагностировании нарушения ритма ЧСС, а также при уточнении причины аритмии врач подберёт высоко эффективный курс лечения, который не только улучшит качество жизни, но и поможет в дальнейшем избежать серьёзных осложнений.

med-explorer.ru

Что такое аритмия

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

• Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
• Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
• Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Какие бывают лекарства от аритмии

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

• Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
• Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это «Анаприлин», «Атенолол» и другие.
• При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, «Верапрамил».

Препараты, влияющие на мембрану сердца

Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

• Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
• Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.
• Эта группа лекарств используется в основном в медицинских учреждениях внутривенно. Они сильно замедляют проведение импульса, поэтому при неправильном применении могут быть опасны. Это такие препараты, как «Флекаинид», «Ритмонорм», «Боннекор», «Аллапинин».

Бета-блокаторы

Кроме регуляции сердечного ритма, они снижают артериальное давление и улучшают снабжение тканей кислородом. Врачами часто назначаются такие лекарства от аритмии сердца. Список их не такой большой, но в аптеках они пользуются спросом. Ведь многие из них нужно принимать длительное время для поддержки правильной работы предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии и тахикардии. Чаще всего назначаются «Атенолол», «Беталок», «Ацебуталол», «Вазокардин», «Анаприлин», «Пиндолол» и другие.

Блокаторы кальциевых каналов

В некоторых случаях избыток этого минерала на стенках сосудов сердца и в его мышцах приводит к сбою ритма. Поэтому часто используются также препараты, которые блокируют его высвобождение и поступление в клетки. Они замедляют частоту ударов и регулируют работу сердечной мышцы. Применяются такие лекарства при экстрасистолии, тахикардии, трепетании предсердий. Самые известные из них – «Верапрамил», «Дилтиазем» и их аналоги.

Какие еще применяются препараты

Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.

Какие еще препараты применяются при аритмии:

• сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
• АТФ;
• средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
• «Каптоприл»;
• статины.

Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе. Допустимо самостоятельно попить некоторое время «Валокордин», «Глицин», «Новопассит», «Пустырник», «Валериану», «Персен».

Лекарства от мерцательной аритмии сердца

Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением. Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца. Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

• адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
• мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
• блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».

Лекарства от аритмии: инструкция по применению

Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение. Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время. Следует помнить, что такие серьезные препараты не только начинать пить нужно в маленьких дозах, но и отменять лечение важно тоже постепенно.

Противопоказания и побочные действия этих средств

Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

• тошнота, боли в животе;
• слабость, головокружение, дрожь в руках;
• бессонница;
• брадикардия;
• депрессия;
• кожные аллергические реакции.

Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

• инфаркте миокарда;
• обострении бронхиальной астмы;
• пониженном давлении;
• тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• выраженной брадикардии;
• ацидозе;
• кардиосклерозе.

Правила выбора препаратов от аритмии

Главное, на что стоит обратить внимание – такие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом. Даже вроде бы безвредные растительные средства могут иметь серьезные побочные действия. Но пациенты все равно должны знать, как выбрать лекарство от аритмии сердца. Ведь все препараты выпускаются в нескольких разновидностях: капли, таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Самостоятельно в домашних условиях лучше всего принимать таблетки, а если есть проблемы с желудком – то капсулы. Пациент также может выбрать один из аналогов, содержащих то же действующее вещество. Чаще всего можно найти более дешевый препарат с подобным эффектом. Например, вместо «Панангина» — «Аспаркам». Но в серьезных случаях при этом лучше посоветоваться с врачом.

Отзывы о препаратах от аритмии

В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить. Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно. И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия. В целом же больше всего положительных отзывов на такие лекарства от аритмии: «Верошпирон», «Панангин», «Анаприлин», «Ритмонорм» и некоторые другие.

fb.ru

Провоцирующие факторы

В нормальном состоянии сердце сокращается 60-90 раз в минуту. Стрессовые ситуации и физические нагрузки ускоряют работу органа. Человек под воздействием этим факторов ощущает биение сердца. Однако это не означает, что ритм сокращений нарушен. Аритмии возникают в случае, когда отдельные волокна сердца возбуждаются неравномерно.

Если установлено, что патологическое состояние вызвано стрессовой ситуацией, рекомендуется прием:

• «Персена»;
• «Валокордина»;
• настоек пустырника или валерианы;
• «Корвалола».

Препараты успокаивают нервную систему, благодаря чему восстанавливается сердечный ритм.

Аритмии возникают не только после физических нагрузок или из-за стресса. Нарушение ритма наблюдается при серьезных сердечных патологиях, вызванных врожденными пороками или инфекционным заражением:

• миокардиты (воспаление тканей сердца);
• ишемия сердца и другое.

В группу риска развития аритмии входят лица, придерживающиеся специальных диет, которые предполагают отказ от потребления важных для организма продуктов. Из-за этого возникает дефицит витаминов и электролитический дисбаланс.

Недостаток калия и магния в организме вызывает нарушения в работе сердца. Подобные последствия возникают вследствие обезвоживания организма, что происходит на фоне:

• обильной кровопотере;
• постоянной диареи;
• активного потоотделения;
• обширных ожогов.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к аритмии. В этом случае для восстановления сердечного ритма достаточно отказаться от медикаментов в пользу других средств.

К числу причин, вызывающих аритмию, относятся гормональные нарушения из-за гиперфункции надпочечников или щитовидной железы. Лечение таких патологий проводится посредством специализированных препаратов либо хирургического вмешательства по поводу опухолей, возникших из тканей указанных органов.

Как разрабатывается медикаментозная терапия?

В лечении сердечных патологий, сопровождающихся нарушением ритмичности сокращений, применяется комплекс лекарственных препаратов. Медикаменты выпускаются в виде растворов для инъекций, таблеток, спреев и иных формах. Купирование внезапных приступов аритмии проводится с помощью действующих веществ, вводимых в вену.

При подборе препаратов, которые назначаются при аритмии, учитываются множественные факторы:

• скорость проникновения в кровоток, если применяются таблетки;
• продолжительность эффекта от действия препарата;
• время, необходимое для достижения максимальной концентрации действующего вещества в организме;
• объем вещества, которое остается в организме (не выводится естественным образом).

Большинство препаратов, назначаемых для восстановления сердечного ритма, отличаются следующими особенностями:

• расширяют венозные сосуды, за счет чего усиливается приток крови к сердцу;
• устраняют спазмы сосудов;
• блокируют очаги, где возникают неправильные электрические импульсы;
• повышают проводимость нервных импульсов.

Основную группу препаратов, применяемых при аритмии, составляют лекарства, которые блокируют проведение импульсов.

Противоаритмические лекарства

Чтобы нормализовать сердечный ритм, рекомендованы следующие группы лекарств:

• адреноблокаторы;
• мембраностабилизирующие средства.

В первую группу препаратов входят:

• «Анаприлин»;
• «Обзидан»;
• «Пропранолол».

Адреноблокаторы назначаются в случаях, когда сократительная дисфункция развивается на фоне ишемической болезни сердца. Лекарства этой группы рекомендованы лицам с гипертонической болезнью. Медикаменты нормализуют показатели АД и снижает потребность мышечных волокон в кислороде. Такие лекарства не рекомендованы лицам с астмой, так как они сужают стенки бронхов.

В лечении мерцательной аритмии, осложненной тахикардией, применяются бета-адреноблокатры типа:

• «Небиволола»;
• «Метопролола»;
• «Вазокардина»;
• «Атенолола».

Указанные лекарства оказывают воздействие непосредственно на сердечную мышцу.

Мембраностабилизирующие средства препятствуют повышенной активности отдельных волокон желудочков и предсердий, за счет чего устраняется аритмия. Препараты этой группы подразделяются на несколько видов в зависимости от характера оказываемого воздействия.

Для снижения прохождения нервного импульса по сердечным волокнам применяются:

• «Гилуритмал»;
• «Новокаинамид»;
• «Прокаинамид»;
• «Ритмилен».

Препараты этой группы также уменьшают продолжительность потенциала действия. Сходный эффект достигается путем прием лекарств:

• «Лидокаина»;
• «Катена»;
• «Фенитоина»;
• «Мекситила».

Указанная группа лекарств не тормозит прохождение электрического импульса. Если необходимо добиться иного эффекта (снизить проводимость, но оставить без изменения потенциал действия), назначаются:

• «Ритмонорм»;
• «Пропанорм»;
• «Боннекор»;
• «Этмозин».

Помимо приведенных выше лекарственных препаратов в лечении аритмии применяются:

1. Блокаторы калиевых каналов («Ибутилид», «Кордарон» и другие). Лекарства восстанавливают выход калия.
2. Блокаторы кальциевых каналов («Галлопамил», «Кардил» и другие). Эти лекарства назначаются обычно при аритмии, вызванной дисфункцией атриовентрикулярного узла.

Все препараты, описанные ранее, восстанавливают сердечный ритм. Однако при аритмии необходимо также устранить влияние причинного фактора. Поэтому в лечении патологического состояния применяются:

• гликозиды;
• «Магне В6»;
• «Аденозин»;
• «Каптоприл»;
• лекарства из группы станинов;
• «Аспаркам» и другие медикаменты, которые прямо или опосредованно влияют на сердечный ритм.

Прием препаратов без одобрения врача при аритмии противопоказан. Эти лекарства имеют множество противопоказаний.

Препараты при разных видах аритмии

В терапии синусовой аритмии также применяется комплекс различных препаратов, которые купируют воздействие причинного фактора и восстанавливают сердечный ритм. Если проблемы с сердцем сопровождаются тахикардией, рекомендованы седативные лекарства. Они успокаивают нервную систему, тем самым устраняя аритмию.

Если приступ наступает в период, когда пациент находится в состоянии покоя, рекомендованы следующие лекарства:

• «Пикамилон»;
• «Глицин Форте».

Пациентам с синусовой аритмией необходимо регулярно принимать «Аспаркам» либо «Панангин». При необходимости невропатолог назначает другие лекарства, оказывающие более сильное воздействие на организм.

Приступ мерцательной аритмии требует неотложной медицинской помощью. Восстановление сердечного ритма в подобных обстоятельствах проводится посредством внутривенного введения действующего вещества:

• «Новокаинамид»;
• «Амиодарон»;
• «Дизопирамид».

Хорошего результата в лечении мерцательной аритмии удается добиться с помощью сочетания лекарств из группы аминохинолинов и адреноблокаторов.

Для поддержания пациента в нормальном состоянии и в целях предупреждения очередного приступа фибрилляции желудочков показан регулярный прием средств, которые подавляют аномальное возбуждение в тканях сердца.

Особые случаи лечения аритмии

Во время беременности лечение аритмии проводится в условиях стационара. Это объясняется тем, что практически все вещества, входящие в состав лекарственных препаратов, проникают через плаценту в организм ребенка. Воздействие компонентов вызывает аномалии развития плода, в том числу провоцируя врожденные патологии внутренних органов, повреждение ЦНС. Поэтому лекарственные препараты во время беременности применяются, если проблемы с сердцем могут вызвать тяжелые осложнения.

Противоаритмические медикаменты отменяются примерно за 2-3 дня до предполагаемых родов. В случае если приступ аритмии возник в период лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Лечение аритмии у пожилых пациентов осложнено тем, что все препараты оказывают непосредственное воздействие на сердце. Обычно врач в подобных обстоятельствах подбирает препарат, который с наименьшей вероятностью вызовет побочные эффекты. Кроме того, пациентам назначаются лекарства в меньшей дозировке, чем другим больным. Лечение в этом случае проводится в условиях стационара. Врач постоянно контролирует уровень артериального давления, частоту сердцебиения и изменения в состоянии пациента.

Приступ аритмии у лиц с гипертонической болезнью часто сопровождается фибрилляцией желудочков. Таким пациентам необходима срочная медицинская помощь, так как лекарственные препараты не способны нормализовать работу сердца. Впоследствии больного помещают в стационар, где ему назначают прием синтетических или растительных препаратов с седативным эффектом.

Лица с гипертонической болезнью должны постоянно отслеживать уровень артериального давления. Им необходимо избегать стрессовых ситуаций. Препараты, применяемые при аритмии, усиливают действие лекарств против гипертензии. Поэтому в лечении пациентов с последним заболеванием назначаются медикаменты, нормализующие работу сердца, в меньшей дозировке.

Если гипертоника беспокоит брадикардия, спровоцировавшая приступ головокружения, выбранная ранее терапия корректируется и прекращается прием препаратов.

Противопоказания

Лекарственные препараты, восстанавливающие сердечный ритм, запрещено применять лицам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов. Следует учитывать, что медикаменты оказывают разное воздействие на организм. Поэтому их нельзя применять при наличии следующих обстоятельств:

• тяжелые заболевания сердца (миокардиты, эндокардит), печени и почек;
• блокады атриовентрикулярного узла;
• нарушение проводимости импульсов внутри желудочков;
• низкое артериальное давление;
• кардиогенный шок;
• острая фаза развития инфаркта миокарда;
• сахарный диабет, осложненный ацидозом;
• проблемы с кроветворением;
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• аневризма аорты;
• брадикардия, вызванная дисфункцией синусового узла;
• кардиосклероз.

Не рекомендуется принимать препараты для восстановления сердечного ритма пациентам с болезнью Рейно и лицам, длительное время принимавшим сердечные гликозиды.

Возможные осложнения

У людей с повышенной чувствительностью лекарства против аритмии вызывают различные побочные эффекты. У таких пациентов наблюдаются:

1. Дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Они проявляются в виде приступы тошноты, болевых ощущений в области живота, рвоты, снижения аппетита вплоть до полной утраты.
2. Расстройства нервной системы. Пациентов после приема лекарств беспокоят головокружение и головные боли. Также возможно появление бессонницы и тремора конечностей.

Ввиду того что противоаритмические препараты воздействуют непосредственно на сердце, прием лекарств может вызвать приступы брадикардии. Ряд лекарств способны привести к спазму бронхов, что ведет к приступу астмы.

Чуть реже медицинские препараты провоцируют:

• резкое снижение зрения;
• рецидив псориаза;
• снижение или повышение чувствительности кожи;
• колебание уровня глюкозы в крови.

Кроме того, медикаментозная терапия, назначаемая при аритмии, способствует развитию депрессии, которая обусловлена психическими нарушениями.

Лечение патологического состояния должно проводиться под наблюдением врача. Неконтролируемый прием противоаритмических препаратов вызывает негативные последствия вплоть до летального исхода, спровоцированного фибрилляцией желудочков. Важно при подборе лекарств учитывать индивидуальные особенности пациента и причину развития аритмии.

serdce-help.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение фибрилляция предсердий От чего бывает учащенное сердцебиение Экстрасистолия причины Аллоритмия это Пролапс митрального клапана и беременность Синусная аритмия сердца Как убрать аритмию сердца в домашних условиях Синусовый узел