Синусная аритмия сердца

Вследствие этого в медицине, чтобы установить данный диагноз, принято рассчитывать разницу между обычным ритмом и асинхронным. Патология подтверждается, если показатель превышать 10%.

С приходом современных технологий врачи получили возможность автоматизировать вычисления. К примеру, стационарный аппарат электрокардиографии может самостоятельно определять частоту сердечных сокращений.

Особенности возникновения и патогенеза синусовой аритмии

Синусовый узел является основным «водителем ритма». Он задает частоту электрических импульсов, которые приводят к сокращению разных отделов миокарда. На его функциональность значительно влияет нервная система. Каждый человек замечал, как во время стрессов у него начинает бешено колотиться сердце — это и есть влияние повышенной нервной возбудимости на синусовый узел.

Функциональную аритмию можно наблюдать у молодых людей, так как во время полового созревания нервная деятельность подростка отнюдь не характеризуется стабильностью. На этом фоне миокард получает асинхронные нервные импульсы, приводящие к его сокращению.

Частота сокращений сердца сильно зависит от функциональности дыхательной системы. Во время вдоха она замедляется, а при выдохе — усиливается. Наличие воспалительных заболеваний легких практически всегда сопровождается тахикардией (ускорением частоты сокращений), которая компенсаторно повышает поступление кислорода в ткани путем улучшения кровоснабжения.

Синусовая аритмия сердца на начальных стадиях не сопровождается выраженными симптомами. Более того, она не требует лечения, если развивается на фоне временных нервных переживаний. Стоит человеку расслабиться, как она исчезает самостоятельно. Для успокоения в данной ситуации можно применять растительные лекарства (например, настой валерианы лекарственной).

Врачи-кардиологи по роду деятельности научились различать функциональные состояния и органическую патологию. Неравномерные промежутки между сокращениями сердца функционального генеза связаны с дыханием. Так при усилении деятельности легких, увеличивается ритм сердечных сокращений.

Кстати, постоянный ритм, скажем, в 70 ударов, скорее всего, не является показателем здорового организма. Если величина держится постоянно не меньше 3 часов, она указывает на истощение резервных возможностей миокарда. При такой ситуации высока вероятность в ближайшее время получить ишемическую болезнь сердца или другие виды аритмии (блокада ножек пучка Гисса, экстрасистолия).

Органические заболевания формируют постоянный асинхронный ритм. Частые неврозы и применение сердечных препаратов также приводит к нарушению иннервации синусового узла.

Нарушение электролитного состава крови со сниженным поступлением кальция, калия и магния приводит к расслаблению миокарда. В такой ситуации миокард не имеет возможности для полноценного сокращения, поэтому в сердечной мышце накапливается много воды и натрия, что приводит к ее патологическим изменениям.

Чем отличается естественная и патологическая виды аритмии

Предсердно-синусовый узел активно реагирует на любые изменения нервной деятельности. Индивидуальные особенности психической сферы человека оказывают влияние на его работу. Об этом написано выше, но следует заметить, что функциональная аритмия редко сопровождается частотой более 100 сокращений.

Если после физической нагрузки наблюдается не только «зашкаливание» сердца, но и неравномерное появление сердечных ударов при выбросе крови в сосуды, можно говорить о наличии органической патологии миокарда. Чтобы ее выявить, следует обследоваться.

Дополнительно распознать аритмию можно на основе следующих клинических симптомов:

Обмороки;
Головокружения;
Постоянная слабость и боль за грудиной.

В большинстве случаев люди привыкают к патологии и считают ее вариантом нормы. Только после приема антиаритмических и кардиопротективных средств они начинают осознавать разницу между патологическим и нормальным состоянием.

Причины нарушения сердечного ритма

Появление синусовой предсердной аритмии наблюдается на фоне обширного перечня патологии:

Старческий амилоидоз — накопление патологического протеина в миокарде при старческих изменениях;
Заболевания печени с наличием токсинов в крови;
Переохлаждение (гипотермия);
Бруцеллез и тиф;
Снижение функций щитовидной железы.

Приступы брадикардии могут быть связаны с наличием кислородного голодания и высоким артериальным давлением. Если на этом фоне наблюдается высокий уровень кислотности крови, высока вероятность повреждения миокарда.

Нередко в пожилом возрасте нарушение частоты импульсов из предсердно-синусового водителя ритма появляется на фоне трепетания или мерцания предсердий. Определение конкретной причины заболевания затрудняется некачественной диагностикой.

Существуют расстройства предсердного водителя ритма на фоне резкой смены высокой частоты сокращений низким ритмом — брадитахикардиальный синдром. Такое явление может наблюдаться на фоне сильного стресса или внезапного возникновения экстренной ситуации, на которую человек нервно реагирует.

Электрокардиография в диагностике синусовых нарушений

Выраженность патологических состояний при дисфункции предсердно-синусового узла определяется при применении поверхностной электрокардиографии. Синоатриальная блокада первой степени характеризуется замедлением передачи нервных импульсов из предсердного узла к окружающим тканям.

Если синусовая аритмия на ЭКГ проявляется в виде периодического выпадения передачи импульса от предсердно-синусового водителя ритма к нижележащим участкам желудочков, это говорит о блокаде 2 степени.

Синоатриальная блокада 3 степени проявляется практически полным нарушением проведения нервных импульсов от предсердий к желудочкам.

При выраженной патологии для диагностики заболевания недостаточно применения только электрокардиографии. Наряду с ней могут применяться инвазивные методы исследований, заключающие в подключении к сердечной мышце искусственных водителей ритма.

Сложности диагностики синусовой аритмии связаны с тем, что не во всех случаях обнаружение на кардиограмме периодических выпадений нервных импульсов, связано с сердечными заболеваниями. Они могут возникать на фоне заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, психических расстройств.

Профилактика синусовой аритмии

Профилактика синусовой аритмии заключается в том, чтобы на протяжении жизни беречь нервную систему, вести здоровый образ жизни и устранять повреждения сердечной мышцы сразу после возникновения.

Умеренные физические нагрузки укрепляют миокард: пробежки на свежем воздухе, плавание, ежедневная зарядка. Активным спортом следует заниматься осторожно, ведь каждый орган имеет предел резервных возможностей. Их следует постепенно развивать.

Синусовая аритмия сердца обостряется при употреблении алкоголя и курении. Негативным образом на функциональность сердца действует отложение жировых клеток в мышечных волокнах и на стенках коронарных артерий. Вследствие этого от избыточного веса врачи советуют избавлять, как можно скорее. Данная патология увеличивает нагрузку на сердечную ткань и синусовый водитель ритма.

Потребление сладких и жирных продуктов способствует скоплению жировых бляшек внутри просвета сосудов. Их отложение в коронарной артерии сопровождается не только недостатком кровоснабжения мышечных волокон, но и приводит к гибели миокарда (инфаркт).

Здоровый сон позволяет организму полноценно восстановиться. Его длительность должна быть не менее 8 часов.

Синусовая аритмия часто развивается на фоне кардиосклероза мышечных волокон. Данные патогенетические изменения сопровождают дегенеративно-дистрофические процессы, которые наблюдаются в старческом возрасте.

Таким образом, блокада предсердно-синусового проведения нервного импульса появляется на фоне большого многообразия патологических изменений, которые накапливаются в течение жизни. Только своевременная и постоянная профилактика болезни способна предотвратить грозные заболевания сердца.

vnormu.ru

Синусовая аритмия в покое

Симптомы синусовой аритмии часто связаны с учащением сердцебиения (тахикардией). Врачей настораживает тахикардия, которая сохраняется в состоянии покоя, поскольку она может указывать на различные заболевания, связанные с нарушениями работы сердца. Если пациент жалуется на учащенное сердцебиение в состоянии покоя, которое сопровождается одышкой и ощущением нехватки воздуха, есть повод бить тревогу.

Синусовая аритмия в покое может сигнализировать о наличии следующих заболеваний:

гипертиреоза (болезни щитовидной железы);
острой сосудистой недостаточности;
анемии (малокровии);
некоторых форм ВСД;
хронической сердечной недостаточности;
кардиомиопатии;
острого миокардита;
инфаркта миокарда и других серьезных патологиях.

У здорового человека в спокойном состоянии всегда наблюдается некая нерегулярность синусового ритма. Если разница между сокращениями превышает 10 %, речь идет о синусовой аритмии. Причины ее возникновения могут быть неопасными, т.е. не вызывать каких-либо осложнений. Но в некоторых случаях такие состояния (учащения и замедления ЧСС) говорят о серьезных недугах, которые могут угрожать здоровью и даже жизни человека. Диагностировать аритмию поможет ЭКГ, а также другие методы медицины. В любом случае при наблюдении симптомов нарушения синусового ритма рекомендуется посетить кардиолога, который направит на обследование с целью выявления главных причин развития синусовой аритмии и степени ее тяжести.

Синусовая аритмия во время сна

Симптомы синусовой аритмии могут возникать по целому ряду причин. Эта патология может проявиться ночью и быть спровоцирована так называемым «синдромом обструктивного апноэ сна» (т. е. приступами периодических остановок дыхания). Следует отметить, что физиологическая (нормальная) брадикардия, т. е. урежение ЧСС, встречается в ночное время практически у всех людей, – при этом происходит снижение сердечных сокращений на 30 %. Если этот показатель изменяется (снижается до 10 %), есть повод говорить о серьезных нарушениях в работе миокарда.

Синдром обструктивного апноэ во сне провоцирует стрессовую реакцию человеческого организма на процесс остановок дыхания, вследствие которых повышается нагрузка на сердечную мышцу, развивается кислородное голодание. Нужно отметить, что результатом апноэ могут стать практически все разновидности аритмий, и их количество повышается по мере нарастания степени тяжести синдрома. Такие расстройства дыхания, естественно, негативным образом сказываются на работе миокарда и приводят к частичному или полному истощению его ресурсов, общему ухудшению состояния человека и развитию заболеваний сердца.

Синусовая аритмия во время сна обуславливается спадением верхних дыхательных путей, которое препятствует нормальному попаданию кислорода в легкие. При этом у спящего человека наблюдаются многократные остановки дыхания. Часто синдром апноэ представляет собой осложненную форму храпа и вызывает синусовую аритмию.

Проявление аритмий из-за апноэ может стать фактором возникновения риска внезапной смерти в процессе сна, поэтому так важно вовремя выявить патологию и назначить грамотное лечение, – в частности, применить СРАР-терапию.

Синусовая аритмия у ребенка

Симптомы синусовой аритмии у детей часто связаны с нарушением дыхания и не представляют опасности для здоровья. Речь идет о «дыхательной аритмии», происхождение которой связано с рефлекторным увеличением ЧСС при вдохе и уменьшением при выдохе.

Синусовая аритмия у ребенка чаще всего свидетельствует о незрелости его нервной системы. Эпизоды нарушения синусового ритма случаются у новорожденных с постнатальной энцефалопатией, рахитом или внутричерепной гипертензией, а также у недоношенных детей. У деток с лишним весом (ожирением) синусовая аритмия может проявиться при чрезмерных физических нагрузках. Следует отметить возрастные периоды взросления от 6 до 7 и от 9 до 10 лет, когда вегетативная система во время бурного гормонального развития не успевает адаптироваться к внутренним изменениям детского организма. Чем старше по возрасту ребенок, тем реже у него будут наблюдаться симптомы синусовой аритмии, поскольку в 10-летнем возрасте созревание вегетативной нервной системы подходит к завершающему этапу.

Что касается аритмии недыхательного типа, – такое нарушение может иметь постоянную либо приступообразную природу и чаще всего не связано с определенным заболеванием сердца. Скорее всего, оно вызвано другими патологическими процессами: наследственной предрасположенностью, инфекционными заболеваниями, вегетососудистой дистонией, миокардитом бактериальной или вирусной этиологии. Нарушения сердечного ритма у детей бывают связаны с ревматизмом, перенесенной ангиной, врожденными пороками сердца. Точная диагностика возможна лишь в условиях медицинского заведения.

Обычно синусовая аритмия (особенно дыхательного типа) не вызывает у ребенка каких-либо негативных ощущений. Из жалоб можно отметить учащение сердцебиения, затруднение дыхания, быструю утомляемость, боль в области сердца, одышка, отеки, головокружения. Если перечисленные симптомы имеют выраженный и постоянный характер, необходимо немедленно обратиться к кардиологу. Такие состояния указывают на наличие более серьезных проблем, связанных с работой сердца. При диагностировании синусовой аритмии ребенку назначают УЗИ сердца, электрокардиографическое обследование контрольного типа, а также анализ крови и другие исследования, по результатам которых будут выявлены отклонения, вызвавшие нарушения синусового ритма.

Синусовая аритмия у новорожденных

Симптомы синусовой аритмии могут наблюдаться у новорожденных в первые 3 дня от момента появления на свет.
и являются отражением кардиальных или внесердечных патологических процессов. Отклонения в ритме сердца, даже самые небольшие, могут свидетельствовать о тяжелом органическом поражении этого органа. К сожалению, часто нарушения сердечного ритма могут не проявляться в виде клинических симптомов, а заканчиваться внезапной смертью из-за остановки сердца. Вот почему важнейшую роль в процессе диагностики играет скрининговое электрокардиографическое обследование.

Синусовая аритмия у новорожденных может иметь транзиторный характер и провоцировать формирование стойкого патологического процесса, который негативно влияет на развитие малыша. К нарушению синусового ритма у младенцев чаще всего приводят:

органические поражения сердечной мышцы в виде пороков развития, опухолей, воспалительных и дегенеативных заболеваний миокарда;
тиреотоксикоз;
нарушения водно-электролитного обмена (метаболические сдвиги);
системные (аутоиммунные) заболевания, развивающиеся в организме матери и плода;
сахарный диабет.

Из других патологий, которые имеют отношение к синусовой аритмии у новорожденных, можно отметить гипо- и гипертермию, действие некоторых лекарственных препаратов, болезни щитовидной железы, а также вегетативной и центральной нервной систем в результате родовой травмы либо внутриутробной гипоксии.

Синусовая аритмия при беременности

Симптомы синусовой аритмии могут наблюдаться у будущих матерей из-за двойной нагрузки на сердце. Безусловно, возникновение такой патологии негативно сказывается на состоянии женщины. Приступы учащенного сердцебиения, одышки, головокружения вызывают дискомфорт, а в тяжелых случаях могут стать предвестниками угрозы для жизни матери и ребенка.

Синусовая аритмия при беременности может проявиться по следующим причинам:

различные заболевания сердца, центральной нервной системы или сосудов;
наследственность;
сбои в работе эндокринной системы;
проблемы в работе органов ЖКТ;
внешние факторы (неправильное питание, вредные привычки, психоэмоциональные и физические нагрузки);
болезни дыхательных путей;
нарушенный обмен веществ.

Если у беременной наблюдается экстрасистолия, то ощутимого дискомфорта она не вызывает. Разве что иногда женщина ощущает неровную работу сердца и боль в груди. Если у будущей мамы возникает мерцательная аритмия, это может привести к развитию гипоксии у плода, что является угрозой прерывания беременности в виде выкидыша. Синусовая форма аритмии свидетельствует о развитии более серьезного заболевания и вызывает особую опасность в тех случаях, когда сопровождается ухудшением общего состояния, потемнением в глазах, головокружением и внезапными обмороками, сильной одышкой. Подход к лечению такого типа аритмии должен быть грамотным и аккуратным, поскольку при беременности нежелательно принимать лекарственные препараты.

Синусовая аритмия и брадикардия

Симптомы синусовой аритмии часто проявляются на фоне замедленного сердцебиения, т. е. брадикардии. Такой вид аритмии сопровождается ЧСС в менее чем 60 уд./мин. и может возникнуть у спортсменов, беременных женщин, а также во время ночного сна. Физиологическая брадикардия имеет непостоянный характер, – при повышенных физических нагрузках наблюдается повышение сердечного ритма. Этот фактор позволяет отличать синусовую брадикардию от более опасной патологии – атриовентрикулярной блокады, которая характеризуется замедлением сердечного ритма даже после сильной физической нагрузки.

Синусовая аритмия и брадикардия чаще всего развиваются при повышенном внутричерепном давлении, кардиосклерозе или определенных вирусных заболеваниях, гипотиреозе, лекарственной передозировке, а также отравлении никотином или свинцом, длительном голодании. После диагностирования врач может назначить больному бета-адреноблокаторы, антиаритмические и седативные препараты. Если главной причиной патологии является болезнь системы кровообращения, на фоне которой развилась сердечная недостаточность, пациенту может быть показано использование кардиостимулятора.

В целом причинами развития брадикардии могут быть органические поражения сердца (чаще всего необратимые) и дисбаланс, возникающий при увеличении активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Нейрогенная (вагусная) форма брадикардии часто сочетается с выраженной синусовой аритмией и сопровождает язвенную болезнь, колики, неврозы с ваготонией, субарахноидальное кровотечение, вагоинсулярные кризы, нарушения работы эндокринной системы.

Синусовая аритмия и тахикардия

Симптомы синусовой аритмии могут сопровождаться тахикардией (учащенным сердцебиением), при которой ЧСС достигает отметки в 90 ударов и выше. Учащение ритма у здоровых людей имеет физиологическую природу и чаще всего связано с проявлением волнения, тревоги, а также физической нагрузкой. Если же сильное сердцебиение наблюдается в состоянии полного покоя, – это является тревожным сигналом.

Синусовая аритмия и тахикардия наблюдаются в таких ситуациях:

при развитии анемии;
при лихорадке любой этиологии;
при патологии легких, которая сопровождается дыхательной недостаточностью;
при возникновении дисбаланса вегетативной нервной системы;
в случаях повышения функций надпочечников и щитовидной железы;
при чрезмерном потреблении крепкого чая или кофе.

Синусовая тахикардия нередко развивается на фоне заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы (например, при сердечной недостаточности, кардиомиопатии, пороках миокарда). Среди других причин можно отметить прием определенных лекарственных препаратов, в том числе противопростудных средств сосудосуживающего действия.

Патологическую синусовую тахикардию не принято считать самостоятельным заболеванием, однако она наносит существенный вред как самому сердцу, так и организму. Это связано с тем, что при слишком частых сокращениях сердечная мышца не успевает, как следует, расслабляться, и период ее отдыха укорачивается. Кроме того, камеры миокарда не наполняются достаточным объемом крови, из-за чего происходит снижение АД, а также уменьшается количество крови, которая питает внутренние органы и ткани. При наблюдении учащенного сердцебиения следует незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу, чтобы выяснить главную причину, вызвавшую данную проблему, и быстрее устранить ее.

Синусовая мерцательная аритмия

Симптомы синусовой аритмии могут сочетаться с признаками мерцательной аритмии, для которой характерно появление большого количества очагов возбуждения, приводящих к хаотическим сокращениям («мерцаниям») волокон в мышцах предсердия. При этом у человека наблюдаются перебои в работе сердце, появляется нерегулярный пульс и ускоренное сердцебиение.

Синусовая мерцательная аритмия нередко характеризуется урежением (т.е. «дефицитом») пульса. Такое состояние наблюдается и при трепетании предсердий. Из основных причин развития мерцательной аритмии можно отметить нарушения электролитного обмена, атеросклероз, миокардиты, гипертиреоз, ревматизм и другие заболевания внутренних органов и систем. Пароксизмы могут быть вызваны психоэмоциональным возбуждением и сильным стрессом, чрезмерными физическими нагрузками, употреблением алкоголя, жаркой погодой и даже кишечными расстройствами. Обычно пароксизмы проходят самостоятельно, но в отдельных случаях требуется лечение с применением медикаментозных препаратов.

«Мерцание» предсердий в большинстве случаев не представляет особой угрозы для жизни человека. Однако если показатель частоты пульса достигает отметки в 100-110 ударов, человек начинает чувствовать себя плохо. У него возникают одышка, головокружение, слабость, боли в сердце (особенно у людей преклонного возраста).

Поскольку при таких состояниях ухудшается работа сердца, то может развиться острая форма сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, способна привести к смертельно опасному осложнению – отеку легких. Нарушения сердечного ритма опасны еще и тем, что при мерцаниях в камерах миокарда могут образовываться микротромбы, которые во время восстановления ритма резко выбрасываются из сердечной мышцы с током крови и забивают проход, что неизменно приведет к инсульту. При длительном наблюдении нарушений сердечного ритма происходят изменения в самом миокарде: растягивается его оболочка, расширяются полости и меняются свойства.

ilive.com.ua

Как проявляется патология?

Нормальный сердечный ритм составляет от 60 до 90 сердечных сокращений за 60 секунд. Причём периодика и частота сердцебиения стабильна. Аритмия сердца характерна тем, что сокращения происходят с разным интервалом. Часто недуг является последствием нейроциркуляторной дистонии, кардиомиопатии, коронарной болезни, врождённых или приобретённых пороков сердца. Состояние возникает на фоне заболеваний щитовидки, артериальной гипертензии, а также в период беременности.

Болезнь достаточно опасна, к тому же такие нарушения могут закончиться даже неожиданным прекращением эффективной деятельности сердца. По словам пациентов, орган работает со сбоями, внезапно замирает, как будто останавливается, а потом опять бьётся часто-часто. Состояние характеризуется редким ритмом (не более 45 ударов за 60 секунд) или частым (выше 120 ударов за 60 секунд). Подобные сбои ведут к тому, что мозг получает недостаточное количество кислорода и как следствие человек становится слабым, кружится голова. В отдельных случаях возникают сильные головные боли или обморок. Чаще всего недуг возникает из-за нервных расстройств.

Разновидности аритмий

Современной медицине известно более 10 разновидностей аритмии, врачи выделяют наиболее частые виды патологии: синусная и мерцательная.

Синусовая аритмия зависит от того, насколько активный синусовый узел. В зависимости от нарушений ритма недуг можно разделить на два вида. Тахикардия характеризуется повышением активности синусового узла, вследствие чего учащается сердечный ритм (больше 120 ударов за 60 секунд). Брадикардией называют состояние, когда ритм сердца замедляется (до 50 сокращений за 60 секунд). Это состояние характерно для людей под влиянием депрессии, инфекционных и эндокринных болезней. Профессиональные спортсмены, у которых натренированное сердце часто страдают от синусной брадикардии.

Мерцательная аритмия очень опасна и характерна беспорядочной активностью предсердий с постепенным ухудшением их двигательной функции. Фибрилляция предсердий часто вызывает остановку сердца. Больные жалуются на трепетание в области грудной клетки и одышку.

Происхождение синусовой аритмии

Неосведомленные часто задаются вопросом: «Что такое синусовая аритмия?». Это состояние выражается тем, что сокращения сердца происходят через разный интервал времени. Но синусная аритмия не всегда опасна, её активность зависит от дыхания человека, которое может меняться из-за физических нагрузок. Особенно это касается юных и здоровых людей, спортсменов. Что касается патологии, то она возникает на фоне заболеваний сердца и кровеносных сосудов, а также в результате интоксикации из-за превышения дозировки медицинских препаратов.

Синусовая аритмия (СА) возникает из-за дефицита в крови таких элементов, как магний и калий. Это провоцирует спазм и отекание сердечной мышцы, вследствие которого она неспособна нормально работать. Нарушается сократительная функция, сбивается сердечный ритм и проявляется сердечная недостаточность.

Синусовый узел моментально откликается на любые изменения висцеральной нервной системы. Если человек выполняет интенсивные физические упражнения, его сердечный ритм учащается, а в состоянии покоя замедляется. Диапазон синусового ритма составляет от 50 до 120 ударов в минуту.

Как упоминалось ранее, нарушение синусового ритма – это не всегда патология. Это относится к профессиональным спортсменам, которые имеют отличную физическую форму, в спокойном состоянии их сердечный ритм замедляется сильнее, чем у обычных людей.

Причины СА

Неправильный сердечный ритм возникает из-за разнообразных нарушений организма. Основные причины аритмии носят кардиальный характер.

Коронарное заболевание – это один из главных факторов развития СА. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание. Развивается кислородное голодание, которое сопровождается болезненными ощущениями в сердце.

Синусовая аритмия возникает вследствие некроза сердечной мышцы. Сердечная недостаточность, которая характеризуется низкой сократительной способностью миокарда тоже провоцирует СА.

Заболевание, возникающая вследствие нарушений работы висцеральной нервной системы, имеет нейрогенную динамику. Бронхит, астма провоцируют кислородное голодание, на фоне которого возникает СА.

Синусовая аритмия, возникшая из-за сахарного диабета, нарушений функций щитовидки, носит некардиальный характер. Такие препараты, как диуретики, гликозиды и противоаритмические вещества вызывают обратимую СА. Длительное употребление алкоголя или курение тоже плохо влияют на работу сердца.

СА возникает из-за того, что увеличивается объём крови и нагрузка на сердце у беременной женщины. Подростки тоже жалуются на аритмию в пубертатный период. Но в двух последних случаях заболевание проходит самостоятельно.

Симптомы и диагностика СА

Наиболее ярко выраженные симптомы аритмии – это головокружение, отдышка, сильная слабость и кратковременная утрата сознания. А также учащённый пульс и болезненные ощущения в области грудной клетки. Иногда интервалы между сокращением достигают нескольких секунд. Подобные симптомы возникают из-за блокады синусного узла. Сердечный ритм не ускоряется даже в момент выполнения интенсивных физических упражнений. Это начальные признаки патологии.

Брадикардия не имеет ярких симптомов, и диагностировать заболевание возможно только после электрофизиологического исследования деятельности сердца (ЭКГ). Суточное мониторирование ЭКГ тоже позволяет выявить изменения в частоте сокращений сердца. Для этого на больного надевается специальный аппарат холтер, который он будет носить в течение суток. Устройство отображает реакцию сердца пациента на любые события, которые происходили с ним за 24 часа. В некоторых случаях назначают ультразвуковую диагностику сердца. Кроме того, нужно сдать кровь и мочу на анализ. Все эти процедуры помогут установить наиболее точный диагноз.

Лечение СА

Чаще всего синусовая аритмия проходит самостоятельно. Однако выраженная форма заболевания требует терапевтического лечения. Устранить симптомы патологии можно с помощью такого прибора, как электрокардиостимулятор.

Назначать лекарственные препараты может только кардиолог, самостоятельно это делать запрещено. При умеренной форме заболевания, которая появилась на фоне лёгкого стресса, могут помочь успокоительные и но отропные лекарственные средства. В более тяжёлых случаях понадобятся психотропные препараты, которые назначает только квалифицированный врач.

Лечение аритмии у людей, сердечный ритм которых составляет не более 45 ударов за 60 секунд, проводится с применением искусственного водителя ритма. Небольшой прибор с микросхемой и аккумулятором устанавливается под кожу в области сердца и контролирует сердечные сокращения.

Профилактика синусовой аритмии, которая проводится в домашних условиях, предполагает исключение вредных привычек, умеренные физические нагрузки и правильное питание. Человек должен спать не менее 7 часов за сутки, избегать стрессовых ситуаций, учится расслабляться и снимать нервное напряжение.

Происхождение мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (МА) характеризуется нарушением сердечного ритма, которое сопровождается беспорядочным сокращением предсердий. Сердечный ритм составляет от 300 до 580 сокращений за 60 секунд. Эта болезнь очень опасна, если приступ длится более 2 суток, то существует риск образования тромбов и инфаркта мозга.

Медики выделяют три формы МА: постоянная, персистирующая и переходящая. Постоянная может длиться больше 7 дней, причём электрическая кардиоверсия будет неэффективна. Переходящая длиться не больше 6 дней, эта форма переходит в рецидивирующую. Для персистирующей формы тоже характерно возобновление болезни после ремиссии.

В зависимости от нарушений ритма заболевание может протекать по-разному. В некоторых случаях мышечные волокна предсердий сокращаются нерегулярно. А все, потому что в проводящих тканях сосредоточено много электрических импульсов: одни задерживаются, другие продвигаются на мышечный слой желудочка, из-за чего они сокращаются с разной частотой. В зависимости от этого фактора МА можно разделить на 3 вида:

тахесистолическая (ритм сердца от 95 и более за минуту);
нормосестолическая (ритм от 50 до 110 в минуту);
радесистолическая (ритм менее 50 в минуту).

В других случаях ритм предсердий правильный, но учащённый (около 180 – 380 за 60 секунд). Сердечная мышца сокращается вслед за трепетанием предсердий почти без паузы. Предсердия не получают необходимое количество крови, и как следствие она не поступает в желудочки.

Причины МА

Мерцательная аритмия начинает развиваться в том случае, если электрический импульс несколько раз воздействует на одну и ту же мышцу сердца. Выглядит это как мышечное подёргивание, которое происходит, если находящиеся рядом мышечные волокна не способны провести импульс.

Основные причины аритмии – это сердечные патологии. Клапанные пороки сердца – это одна из самых частых причин нарушения ритма. Предсердия переполняются кровью и их стенки растягиваются, повышается внутрипредсердное давление, нарушается питание мышц и они уже неспособны нормально проводить электрические импульсы.

Второй причиной является патология сердечной мышцы, которая характеризуется разрастанием рубцовой ткани в миокарде. Сбой сердечного ритма происходит потому, что рубцовая ткань не способна проводить электрический импульс. Воспалительные заболевания миокарда, которые имеют вирусный или ревматический характер тоже провоцируют МА.

Мерцательная аритмия возникает на фоне заболеваний эндокринной системы. Отдельные её гормоны плохо воздействуют на миокард и учащают сердечный ритм. Их избыток в крови провоцирует постоянную стимуляцию мышцы, из-за чего предсердия начинают работать хаотично.

Интоксикация алкогольными напитками, угарным газом и другими токсическими веществами со временем приводят к постоянной форме аритмии.

Симптомы и диагностика МА

Основные признаки аритмии:

учащённое сердцебиение с перебоями;
больной ощущает слабость, кружится голова;
чрезмерное потоотделение;
болезненные ощущения в грудной клетке;
затруднённое дыхание, отдышка.

В некоторых случаях мерцательная аритмия проходит без каких-либо симптомов. Если заболевание носит постоянный характер, то пациенты уже просто не замечают сердечных нарушений, так как привыкают к ним. Постоянная форма грозит сердечной недостаточностью, которая имеет такие симптомы: отдышка, сердечная астма, отёк лёгких и ног, увеличение живота и болезненные ощущения в правой его стороне.

Мерцательная аритмия – это серьёзное заболевание, которое не стоит диагностировать и лечить в домашних условиях. Для установления точного диагноза стоит обратиться к врачу. В первую очередь он прощупает пульс, выслушает сердце и лёгкие, измерит давление.

Основным методом диагностирования, остаётся ЭКГ, с помощью которого можно выявить ишемию сердечной мышцы. Для достижения более точных результатов можно воспользоваться методом суточного мониторирования, который позволяет выявить нарушения сердечного ритма не выявленные на ЭКГ. С помощью эхокардиографии можно определить сократимость сердечной мышцы и выявить сгустки крови в сосудах. Наиболее точную информацию можно получить с помощью мультиспиральной компьютерной томографии.

Лечение МА

Мерцательная аритмия приступообразного характера периодически напоминает о себе больному. Терапия направлена на восстановление нормального сердечного ритма. Эта форма заболевания не приемлет лечения в домашних условиях, только под круглосуточным медицинским наблюдением.

Восстановить ритм возможно с помощью внутривенных препаратов. Кроме этого, назначаются средства, которые снижают частоту сердечных сокращений, антитромбоцитарные препараты. Если лечение аритмии медикаментами не было эффективным, то проводится электроимпульсная терапия. Под воздействием разряда восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Если приступы происходят регулярно, то больного переводят на постоянную форму лечения, конечная цель которой снизить ритм и поддержать его на оптимальном уровне. Для этого назначают кардиотонические, антитромбоцитарные, антиаритмические препараты, а также лекарственные средства, блокирующие действие бета-адренорецепторов.

Первая помощь во время приступа аритмии

Как снять приступ аритмии в домашних условиях? Поэтапное руководство:

вызовите скорую помощь;
успокойте больного;
положите его в горизонтальное положение;
подложите под спину подушку;
впустите в комнату свежий воздух;
снимите тесную одежду;
дайте выпить успокоительное (настой валерианы);
пусть выполнит дыхательные упражнения;
слегка помассируйте ему глазные яблоки;
при обмороке проведите массаж сердца;
сделайте искусственное дыхание.

Если вы заметили признаки аритмии мерцательного характера, то стоит без замедления вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания успокойте больного, дайте ему выпить настой пустырника и придайте пациенту полусидящее положение.

Рацион при аритмии

Независимо от формы и вида заболевания для полного восстановления миокарда в домашних условиях следует придерживаться особого рациона. Диета при аритмии сердца предполагает употребление продуктов богатых на калий, магний и кальций. В огурцах, отрубях, гречневой крупе, бобовых, орехах, дрожжах, шпинате и горохе много магния. А сушёный белый виноград и сливы, петрушка, курага, капуста и картофель богаты калием. В сыре и твороге много кальция.

Свежая морская рыба и морепродукты – истинно диетические продукты. При обострении аритмии употребляйте морковь, жёлтые помидоры, болгарский перец и другие оранжевые овощи. Включите в рацион вишни, черешни или клюкву. А также употребляйте абрикосы, инжир и персики. Пейте только фильтрованную воду без газа и не забывайте о разгрузочных днях.

Эта болезнь очень опасна и может привести к смерти. Важно соблюдать правильное питание при аритмии сердца.

Список запрещённых продуктов во время терапии:

соль и сахар;
специи;
копчёные продукты;
консервы;
любые алкогольные напитки;
жареная еда.

Аритмия сердца – это патологическое состояние, которое в случае безразличного отношения грозит летальным исходом. Заболевание нужно лечить вовремя и под строгим контролем врача. Больной же должен следить за своим питанием и образом жизни. Только таким образом можно победить недуг.

medlazaret.ru

Виды нарушений

При синусовой аритмии наблюдается снижение/увеличение частоты сокращений сердца (ЧСС) и различные по времени паузы между сокращениями сердца. Различают физиологическую и условно-патологическую аритмии.

Физиологическая (дыхательная) аритмия

Не является патологией. Выражается в замедлении ЧСС при выдохе и ускорении на вдохе. Подобная картина характерна для детей и подростков. Исчезновение физиологического нерегулярного ритма в детском возрасте может быть одним из первых признаков патологии сердца.

Иногда дыхательная аритмия сопровождает:

вегето-сосудистую дистонию;
период выздоровления после перенесенной инфекции;
заболевания мозга.

Условно-патологическая аритмия

Синусовая брадикардия

Основной признак: ЧСС меньше 60 уд/мин. Считается физиологическим ритмом во время сна, у спортсменов при отсутствии нагрузок, при беременности. В этом случае умеренная синусовая аритмия (брадикардия) носит временный характер, ритм восстанавливается во время бодрствования, при физических нагрузках, после родов. Если же восстановления ритма не наблюдается, можно заподозрить атриовентрикулярную блокаду. Ярко выраженная брадиикардия опасна: снижение ЧСС до 40 уд/мин может спровоцировать обморочное состояние или остановку сердца.

Причины патологической брадикардии:

длительные изнуряющие диеты, голодание;
повышение внутричерепного давления;
кардиосклероз;
передозировка некоторых лекарств (диуретиков, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов);
гипофункция щитовидной железы;
отравление свинцом, никотином.

Синусовая тахикардия

Характеризуется ЧСС более 80 уд/мин. Умеренное усиление синусового ритма ( 90-120 уд/мин) наблюдается при физической активности, гипертермии, резком эмоциональном напряжении. Определена четкая зависимость сердечного ритма от температуры тела: при ее повышении на 1°C ЧСС увеличивается на 8-10 уд/мин.

Патологическое учащение сердечного ритма может быть вызвано следующими причинами:

гипертонией (чем выше давление, тем более выраженная синусовая аритмия, сопровождающаяся большим напряжением);
заболеваниями сердца (порок, ишемия, миокардит);
анемией;
тиреотоксикозом;
гипотонией (низкое давление сопровождается учащенным сердцебиением и слабостью пульса);
невротическими состояниями;
отравлениями;
тяжелыми инфекциями.

Экстрасистолия

Основное отличие: преждевременные сокращения сердечной мышцы (частичное или полное). Пациент ощущает сильные толчки в области сердца, появляется необъяснимая тревога. Экстрасистолы могут возникать при недостатке калия, стрессе, излишнем употреблении кофе, курении. При регулярной экстрасистолии ухудшается кровоснабжение мозга, нарушается кровообращение в почечных и коронарных сосудах.

Симптомы, характерные для нарушений синусового ритма

Аритмии часто протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь на ЭКГ.

Однако стоит обратить внимание, если:

ребенок жалуется на сильное сердцебиение (в норме дети не ощущают биение сердца);
появилось ощущение, что сердце «замирает», а потом набирает обороты.

Эти симптомы обычно сопровождаются нехваткой воздуха (иногда формируется одышка), головокружением, резко приходящей слабостью.

Диагностика

Диагноз «синусовая аритмия» выставляется по данным ЭКГ. При этом по кардиограмме можно определить уровень патологии.
При физиологической аритмии:

различие интервалов R-R составляет более 0,15 с, связано с дыханием;
синусовый ритм сохраняется;
задержка дыхания устраняет аритмию.

При патологической аритмии:

разница интервалов R-R более 0,15 с развивается скачкообразно или постепенно, никак не связано с процессом дыхания;
синусовый ритм сохраняется;
задержка дыхания не устраняет аритмию.

При нарушениях ритма работы сердца кардиолог обычно назначает анализ крови на Синусная аритмия сердца электролитный состав, так как очень часто аритмия вызывается нарушениями соотношения электролитов калия, его антагониста кальция, натрия, и магния. Недостаток тех или иных микроэлементов вызывает дисфункцию сердца и препятствует полноценному обогащению сердечной мышцы кислородом и питательными веществами.

В дополнение специалист может назначить УЗИ сердца, анализ на гормоны и другие исследования, исходя их данных анамнеза и выявления потенциальных причин аритмии.

Лечение синусовой аритмии

Отклонения в сердечном ритме являются либо физиологическими, либо представляют собой проявление того или иного заболевания. Главный принцип лечения синусовой аритмии заключается в купировании и возможно полном излечении основного заболевания. Также значительную роль играют:

отказ от вредных привычек (алкоголь. курение);
регулирование режима (полноценный сон, прогулки) и физической активности;
диета: отказ от бодрящих напитков (крепкий чай. кофе), ограничение шоколада, исключение из рациона специй;
медикаментозное лечение ( успокаивающие, бета-адреноблокаторы, антиаритмические).

Выраженная синусовая аритмия, развившаяся на фоне сердечно-сосудистой патологии, не исключает хирургической операции и внедрения кардиостимулятора. Хотя синусовая аритмия чаще всего является физиологическим показателем адаптивной способности сердца к перепадам физических нагрузок, при ее определении на ЭКГ необходимо исключить патологию сердца и другие серьезные заболевания, вызывающие нарушение сердечного ритма. Эффективное лечение основного заболевания устранит нарушения синусового ритма.