Нормальный сердечный ритм человека

Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных. В этой публикации рассмотрены методы измерения пульса, нормы по возрастам у взрослых и детей и факторы, влияющие на его изменение.

Что такое пульс?

Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.

У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.

Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя. Норма пульса у детей несколько другая (показатели представлены в таблице чуть ниже).

Как измеряют пульс?

Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.

Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.

В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.

Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.

Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.

Что влияет на значения пульса?

Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.

На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.

Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону.

Например, во время климакса у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.

Когда пульс бывает высоким?

При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:

• стресс, эмоциональное воздействие;
• переутомление;
• жаркая погода, духота в помещении;
• сильные болевые ощущения.

При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.

О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:

• патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
• аритмия;
• нервные патологии;
• пороки сердца;
• наличие опухолей;
• инфекционные болезни, лихорадка;
• гормональные нарушения;
• малокровие;
• обильные менструации (меноррагия).

Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.

Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с вегето-сосудистой дистонией. В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.

medknsltant.com

Что такое пульс?

Кровеносная система человека построена так, что сердце занимает в ней главную роль. Нормальные сокращения сердечных мышц позволяют системе кровообращения хорошо работать. Когда сердце сжимается, то кровь выталкивается в артерию – происходит своеобразный толчок, который получил название пульса. Импульс должен быть ровным, четким, хорошо «прослушиваемым», чтобы вовремя оказать первую помощь человеку в противном случае.

Сердечный ритм зависит от таких показателей:

• Пол. У мужчин пульс ниже, чем у женщин.
• Возраст. Сердечный ритм у детей выше, чем у взрослых.
• Род занятий.
• Состояние покоя или движения, сна/бодрствования.
• Физическая подготовка организма и нагрузки.
• Эмоциональный настрой в момент измерения импульса.
• Наличие болезней в организме – повышение температуры тела (1 градус ускоряет сердечный ритм на 10 отметок).
• Потребление тяжелой еды, алкогольных напитков.

Каким должен быть нормальный пульс?

Каждый удар сердца в течение минуты составляет импульс человека. Зная нормативы здорового ритма сердца людей определенной возрастной категории, вы сможете оказать первую помощь до прихода врача. Нормальный ритм равный 60-80 сокращениям сердца за 60 секунд. Если сердечно-сосудистая система работает при таком темпе без отклонений от нормативов, то человек считается здоровым. Импульс должен быть четким, ровным. Любые отклонения – первый сигнал о том, что давление внутри организма изменилось.

Сбой ритма говорит о начале мерцательной аритмии при резких скачках амплитуды пульса, тахикардии (более ста ударов/минуту), брадикардии (менее пятидесяти ударов за шестьдесят секунд), других болезнях. Для малыша первого года жизни нормой считается 130-140 ударов/минуту. Затем ребенок растет, артериальный импульс снижается, а к моменту полового созревания достигает отметки восемьдесят. Когда возраст человека достигает шестидесяти лет, то нормой сердцебиения считается 65 ударов/минуту.

Как правильно измерять пульс?

Определить сердечный ритм должен врач, но это под силу и неспециалисту. Для этого необходимо выполнить следующие нехитрые манипуляции:

• слегка согните запястье левой руки;
• заведите за него указательный, средний, безымянный палец правой конечности и нащупайте всеми тремя толчки сердца;
• засеките время – 1 минуту либо посчитайте до 30, умножьте количество ударов на два;
• повторите действия на другой руке.

Импульс сердца есть возможность измерять современными приборами для получения точных показателей. В экстренных случаях, лучше измерьте пульс самостоятельно и быстро вызовите специалиста. Сердцебиение можно посчитать на височной части головы либо на сонной артерии людей. Для этого поставьте средний и указательный пальцы на впадину между большой мышцей на шее и горлом так, чтобы почувствовать толчки сердца. Засеките секундомером время 60 секунд.

Как меняется пульс при нагрузках?

Состояние пульса у людей изменяется на протяжении суток. Во сне ритм сердца замедляется, и достигает отметки 72, а при бодрствовании может составить 88 ударов за 60 секунд. Если вы ведете активный образ жизни, занимаетесь в спортзале, не забывайте контролировать частоту сердцебиения во время тренировок. Импульс может составлять 40 ударов/минуту и немного ниже – 38. Если количество ударов превышает отметку 40, нужно прекратить занятие, успокоиться, провести повторное измерение.

Нормой при занятии спортом считается импульс сердца равный 220 отнять ваш возраст. Если он равен двадцати пяти годам, то ваш оптимальный пульс составит 192 удара за шестьдесят секунд. Тренера по фитнесу рекомендуют для сжигания жира в период тренировок учащать величину пульса не выше чем на 60-70 процентов. В противном случае, вы будете сжигать углеводы, а вес будет оставаться на месте.

Видео: какой пульс считается опасным для человека?

За частотой амплитуды колебаний сердца надо следить очень тщательно, потому как при резком изменении пульса есть шанс наступления приступа аритмии и других опасных для здоровья заболеваний. Сердечный ритм не должен самостоятельно изменяться без деятельности человека. Во время пробуждения, например, пульс учащается на восемь, а то и двенадцать ударов в минуту. В данном случае ритм повышается за счет смены положения человека – смены состояния покоя на бодрствование. Почему важно следить за нормой сердечного ритма рассказывает аритмолог:

sovets.net

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

• Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше.  Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

• Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
• Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
• Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту, которой может пользоваться каждый человек:

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

1. Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
3. Зрительные расстройства;
4. Одышка (застой в малом круге);
5. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

• Патологические изменения в сердце и сосудистая патология (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанного аппарата, артериальная гипертензия и др.);
• Отравления;
• Хронические бронхолегочные заболевания;
• Гипокалиемия;
• Гипоксия;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Гормональные расстройства;
• Поражения центральной нервной системы;
• Онкологические заболевания;
• Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно  приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития кардиогенного шока при сердечной патологии или геморрагического шока в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного. Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания),  или вытекать из различных патологических процессов:

• Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
• При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
• Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
• Инфаркт миокарда;

• Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
• Прием препаратов наперстянки;
• Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
• Гипофункция щитовидной железы (микседема);
• Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

• Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
• Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
• Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
• Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

sosudinfo.ru

Варианты аритмий

Наиболее распространенное нарушение ритма — экстрасистолия.  Это такие внеочередные сокращения различных отделов сердца, которые воспринимаются человеком как дополнительный сердечный толчок или замирание.

Большинство экстрасистол человек не ощущает и в лечении они не нуждаются, в том числе и у детей.

Однако если они беспокоят, то это является одним из критериев необходимости назначения медикаментов, наряду с количеством экстрасистол и их локализацией.

Часто встречается у пожилых людей такое нарушение сердечных сокращений, как мерцательная аритмия. Связано это заболевание с атеросклеротическим поражением сосудов сердечной мышцы, вследствие чего в сердечной мышце образуются участки кардиосклероза, оно сокращается хаотично и нерегулярно.

Решение о том, как восстановить ритм сердца, и стоит ли это делать, принимается на основании давности заболевания, наличия тромбов в сердце, и в зависимости от состояния пациента. Иногда врач принимает решение о переводе этой аритмии в постоянную форму, тогда необходимо добиться нормосистолии — частоты сокращений не выше 90 ударов в минуту.

Такое нарушение сердечной деятельности, как трепетание предсердий, часто может остаться незамеченным, потому что сохраняется регулярность. Сердечные сокращения индуцируются в предсердиях. Чаще всего такие нарушения встречаются при хронических заболеваниях легких, когда возникает легочное сердце.

Существуют опасные для жизни аритмии, к ним относится желудочковая и наджелудочковая тахикардия.

Это нарушение возникает при серьезных поражениях сердечной мышцы, могут возникать как у взрослых, так и у детей. Часто осложняют инфаркт миокарда и нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Нормальные сокращения сердца исходит из синусового узла, если сокращения сердца индуцируются в другом отделе сердца, тогда возникает аритмия. Даже если ритм сердца нормальный, а число сокращений выходит за пределы нормы, это также относится к разряду аритмий.

Каждая аритмия появляется ввиду определенных причин, они могут быть связаны с заболеваниями сердца, а могут быть вызваны другими заболеваниями.

к оглавлению ↑

Нарушения ЧСС у детей

Наиболее частым нарушением ритма у детей является экстрасистолия. Также могут быть тахиаритмии и брадиаритмии, чаще всего такие состояния у детей бывают вызваны врожденными пороками сердца или приобретенными сердечного заболевания (ревматизм, миокардит).

Наличие у детей таких нарушений сердечного ритма всегда требует медикаментозного лечения, необходимо в первую очередь выяснить причину заболевания и лечить именно ее.

к оглавлению ↑

Принципы лечения

В ситуациях экстрасистолии лечение назначается в том случае, когда человека беспокоят эти внеочередные сокращения. Тактика лечения чаще всего медикаментозная, зависит от количества экстрасистол и причины этого заболевания. После ликвидации причины внеочередные сокращения сердца перестают беспокоить больного.

Сбой нормального ритма в мерцательную аритмию также лечится медикаментами, перед их назначением оценивается риск возможных тромбоэмболий и других осложнений. Для этого целесообразно перед восстановлением нормального ритма выполнить УЗИ сердца и крупных сосудов. Для удержания мерцательной аритмии в постоянной форме в состоянии нормосистолии используются специальные медикаменты.

Лечение жизнеопасных аритмий возможно с помощью лекарств или с использованием электрических разрядов. Должно проводиться как можно быстрее, такие нарушения ритма часто сопровождаются потерей сознания или резким ухудшением состояния.

В случаях, когда нарушения ритма часто повторяются и приводят к серьезным нарушениям в работе сердца, возможно кардиохирургическое лечение, такое как радиочастотная абляция. Иногда необходима имплантация водителя ритма, чаще всего эта операция проводится при слабости синусового узла.

Лечение аритмий у детей всегда проводится в условиях кардиологического стационара и после комплексного обследования. Наблюдение за ребенком после восстановления ритма должен проводить кардиолог, несколько раз в год проводить обследование.

Причиной синусовой тахикардии у взрослых и детей может быть такое заболевание щитовидной железы, как тиреотоксикоз. При этом состоянии увеличивается частота сердечных сокращений выше показателей нормы, при этом ритм исходит из синусового узла. Лечение основного заболевания, а именно уменьшение уровня гормонов щитовидной железы в крови, приводит к нормализации, в том числе и сердечного ритма.

Нормальный сердечный ритм с частотой выше 91 ударов в минуту у взрослых может быть вызван анемией.

Таким образом организм компенсирует недостаток кислорода и эритроцитов, которые его переносят.

Синусовая брадикардия с частотой ниже 59 ударов в минуту может быть признаком слабости синусового узла у пожилых людей, а у молодых признаком недостаточного уровня гормонов щитовидной железы.

Такое нарушение сердечного ритма, как блокада, нуждается в кардиохирургическом лечении, в зависимости от ее степени.

Медикаменты не могут изменить проводящую систему сердца в этом случае. В этом случае речь идет об атриовентрикулярной блокаде, часто на кардиограмме обнаруживают блокады ножек пучка Гисса. Это состояние не нуждается в лечении.

к оглавлению ↑

Диагностика

В домашних условиях определить тип нарушения ритма невозможно и чревато осложнениями. Например, при трепетании предсердий пульс может быть абсолютно нормальным, а также при фибрилляции предсердий частота сокращений сердца не всегда равна частоте пульсовых волн.

Диагностика нарушений сердечного ритма у взрослых и детей основывается на электрокардиографическом исследовании сердца. На кардиограмме виден отдел сердца, откуда исходят внеочередные сокращения, а также можно определить состояние сердечной мышцы в целом.

Если нарушения не удается обнаружить во время обычной ЭКГ, назначается холтеровское мониторирование. С помощью этого исследования фиксируется кардиограмма на протяжении суток, можно посчитать частоту внеочередных сокращений, определить источник аритмии и выявить ситуации, провоцирующие такие изменения. Для этого исследуемого просят вести дневник наблюдений за состоянием своего здоровья.

Учитывая все вышеизложенное, изменения сердечного ритма могут касаться как числа сокращений, так и регулярности.

Точно определить аритмию поможет только электрокардиографическое исследование, которое может быть круглосуточным в особых случаях. Большинство этих состояний требуют восстановления нормального сердцебиения, эта манипуляция должна проводиться только под наблюдением врача в условиях стационара. Иногда по показаниям кардиохирурга может быть проведено оперативное лечение.

dlyaserdca.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Какое должно быть сердцебиение Аритмия что делать в домашних условиях Частота пульса в норме у взрослого человека Желудочковая бигеминия Чсс плода по неделям Норма пульса у взрослого человека Дисфункция синусового узла у детей Почему сердце болит ночью