Препараты при брадикардии

Брадикардия представляет собой, патологию сердечной мышцы, при которой снижается частота сокращений. Согласно отчетности многих лечащих учреждений, сегодня практически 30% населения земного шара подвержено проявлению этого заболевания.

Лекарственные препараты от болезни должны назначаться строго вашим лечащим врачом-кардиологом, а многие из них выдаются в аптеках только после предоставления соответствующего рецепта.

Отклонение делится на три вида:

  • легкая, частота сердечных сокращений составляет 50-60 ударов в минуту;
  • умеренная, сердце бьется со скоростью 40-50 ударов в минуту;
  • выраженная, мышца сокращается со скоростью менее 40 ударов в минуту.

Симптомы

Симптомы брадикардии проявляются в следующей форме:

  • постоянная усталость;
  • состояние обморока;
  • головокружения, которые происходят с определенной периодичностью;
  • увеличенная потливость;
  • затрудненное дыхание;
  • чувство сжимающей боли в области сердца;
  • невозможность сконцентрироваться на чем-либо.

наблюдение симптомов брадикардииЗафиксировав симптомы, лечение нужно начать без отлагательств, так как затягивание может привести к серьезным последствиям. Поставить окончательный диагноз и назначить лечение может только врач. Это связано с тем, что лечение направленно на устранение причины заболевания, а только потом на снятие симптомов.

В определенных случаях признаки могут не проявляться, брадикардия может проявить себя в приступах, которые несут прямую угрозу жизни. Поэтому необходимо постоянно следить за частотой сердечных сокращений и измерять давление специальным аппаратом.

Заболевание может нести в себе угрозу для здоровья (особенно в выраженной форме), поэтому данное заболевание нужно незамедлительно лечить.

Консервативное лечение брадикардии

Как правило, назначают медикаментозное лечение, которое заключается в приеме специальных лекарств. Все препараты нацелены на нормализацию работы синусового узла, который отвечает за генерацию электрических импульсов.

Импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Обычно пациентам назначают одно из нижеприведенных лекарств:

  • атропина сульфат;
  • эфедрина гидрохлорид;
  • ипратропия бромид.

Все лекарства вводятся с помощью инъекций. Лечение брадикардии проводится в стационаре или дома, но под постоянным присмотром врача. Доза средств подбирается индивидуально.

В случае, если у пациента отсутствуют острые проявления болезни, врач может назначить поддерживающую терапию, которая заключается в приеме таблеток, содержащих кофеин.

Кофеин обладает тонизирующим действием, поэтому сердце начинает сокращаться с нормальной скоростью.

Объем препаратов подбирается индивидуально и часто назначается по одной таблетке два раза вдень. Не рекомендуется превышать назначенную дозу, даже если пациент чувствует себя плохо, так как это может вызвать существенное увеличение давления.

Если медикаментозное лечение не дало своих результатов, то проводят кардиостимуляцию. Она заключается в установке прибора – кардиостимулятора. Этот прибор генерирует электрические импульсы, которые стабилизируют работу сердца и выводят работу мышцы на нормальный уровень.

Установка кардиостимулятора включает в себя хирургическое вмешательство. Стоит помнить, что после установки необходимо менять элементы питания прибора.

Первая помощь при приступе

Если приступ наступил неожиданно, человеку требуется срочная помощь. Первое, что нужно сделать, дать пациенту препарат, увеличивающий частоту сердечных сокращений. Наиболее эффективным лекарством являются капли Зеленина. Это лекарство не только ускоряет работу сердца, но и снижает риск проявления других симптомов. Препарат создан на основе лекарственных трав и:

  • понижает артериальное давление;
  • увеличивает силу удара мышцы.

Лекарства от давления

Если человек страдает гипертонией и брадикардией одновременно, нужно подбирать препараты крайне осторожно, поскольку некоторые средства от гипертонии влияют на частоту сердечных сокращений.

В данном случае недопустимо принятие бета-блокаторов, ведь они снижают давление путем уменьшения частоты сокращений, а в случае с брадикардией это недопустимо.

Пациентам подойдут следующие препараты:

  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ.

Данные средства воздействуют на тонус сосудов. Если человек страдает выраженной брадикардией, рекомендуется обратиться к врачу, так как в таком случае лечение подбирается индивидуально.

Лекарства при экстрасистолии с брадикардией

Экстрасистолия представляет собой патологию сердечной мышцы, при которой наблюдаются преждевременные сокращения. Лечение заключается в приеме определенных препаратов. Назначение препаратов и дозировки проводится в индивидуальном порядке врачом. Назначаются следующие препараты:

  • Атенолол;
  • Бисопролол;
  • Панангин;
  • Дилтиазем;
  • Карбамазепин.

Они практически не воздействуют на частоту сокращений сердца. Так как брадикардия возникает вследствие других заболеваний, особое внимание следует уделять не снятию симптомов заболевания, а лечению основного заболевания.

serdce-doctor.ru

Первая помощь при приступе

Приступ брадикардии может начаться внезапно и иметь за собой ряд тяжелых последствий, если вовремя не оказать первую помощь. Если у человека появились первые признаки приступа необходимо измерить пульс, это делают с помощью тонометра, но если такового нет под рукой, тогда вручную. Если пульс снизился до отметки менее 40 ударов в минуту важно повысить его. Для этих мер используют медикаментозные препараты. Одним из препаратов способных быстро вернуть пульс в норму являются капли Зеленина. Но буквально за 2-3 минуты значительно поднимают количество ударов, но без предварительной консультации врача могут вызывать побочное действие. К тому же такая мера временная и после оказания первой помощи нужно вызвать врача. В стационаре после обследования назначают поддерживающую терапию и лекарства для постоянного приема. Профилактика приступов значительно облегчит лечение заболевания, препараты нужно принимать на протяжении всей жизни.

При остром приступе, когда пульс ниже 35 ударов важно принять перечень следующих мер до прибытия скорой помощи:

  • больного необходимо уложить на ровную поверхность, ноги должны находиться при этом выше головы;
  • если приступ сопровождается болью в области сердца, под язык положить таблетку нитроглицерина;
  • если у больного это не первый приступ и врачом одобрен изадрин, тогда вместо нитроглицерина применяют его.

Изадрин применяют только при регулярных нарушениях сердечного ритма. Он оказывает действие столь же быстро, что и нитроглицерин, но его действие длится дольше.

Этих мер достаточно до прибытия бригады врачей. Применение других препаратов может негативно сказаться на здоровье и вместо пользы нанести непоправимый вред. Лечение брадикардии медикаментозно может не дать результата и оказать негативное воздействие на сердце, об этом не стоит забывать.

Чем опасно медикаментозное лечение?

Препараты для повышения частоты сокращений сердца, используемые для лечения брадикардии и первой помощи при приступах, могут быть опасны и вызвать ряд последствий при самостоятельном применении. Их необходимость возникает при резком снижении ритма, все препараты оказывают только временное действие и дают положительный результат на короткий срок.

Самым эффективным будет лечение причины брадикардии и предупреждение приступа. Оно проводится также медикаментозно, с применением комплекса препаратов. Принимать следует не только средства для подавления симптомов, но и лекарство от основной болезни. Брадикардия наступает, если у человека присутствует мерцательная аритмия, когда сердечный ритм то учащается, то резко приостанавливается. При этом происходит дрожание верхних камер сердца и фибрилляция желудочков в результате неправильных и неравномерных электрических импульсах.

Нарушение функции сокращения приводит к застою крови и повышает риск возникновения тромбов, когда тромб разрывается, происходит приступ. Риск образования тромбов снижен при приеме антикоагулянтов, но эпизоды все равно случаются и медикаментозная поддержка нужна.

Препараты, которые применяют для увеличения частоты сердечного ритма, своим действием заставляют работать сердечную мышцу быстрее. Для человека с больным или ослабленным сердцем такие препараты рекомендуют принимать с особой осторожностью и только с разрешения лечащего врача. После перенесенного инфаркта прием таких препаратов может спровоцировать сердечную недостаточность или повторный инфаркт. Лечение при таких осложнениях строго запрещено, ведь может вызвать необратимые последствия, и даже летальный исход.

Какой препарат выбрать?

Медикаментозное лечение брадикардии это самый малоинвазивный и безопасный метод борьбы с недугом. Лекарства подбирают исходя из степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих недугов и индивидуальных особенностей человека. Перед назначением медикаментозного лечения проводится полное комплексное обследование для выявления всех возможных отклонений и патологий. У всех препаратов для лечения брадикардии есть побочные эффекты, которые важно учитывать при приеме. Для запущенных форм заболевания медикаментозное лечение лишь устраняет симптомы, и на короткий срок возвращает ритм сердца в норму.

Все медикаментозные препараты назначаются только врачом — кардиологом, самолечение опасно для здоровья. Среди препаратов, которые назначают в целях терапии, следует выделить несколько основных, чаще всего назначаемых врачом.

Изадрин

Препарат оказывает лечебное действие на адренорецепторы группы бета и бета -2. Средство не имеет избирательного действия на рецепторы разных органов и систем, поэтому лечение, влияет на рецепторы не только сосудов и сердца, но также бронхов и других органов. По своему воздействию на сократительную функцию миокарда и возбудимость схоже с симпатомиметическими веществами, но не влияет на колебания артериального давления. Несмотря на то что препарат не вызывает хаотичных сокращений сердечной мышцы, может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Препарат рекомендован для пациентов с нарушениями атриовентрикулярной проводимости для подавления блокады. Противопоказан изадрин при атеросклерозе системного характера, гиперчувствительности и остром инфаркте миокарда.

Дозировка препарата назначается индивидуально, так как при наличии сопутствующих заболеваний важна корректировка дозы. При проявлениях побочных эффектов нужно сократить прием или исключить из терапии. Из основных побочных действий изадрина следует выделить:

  • тремор конечностей;
  • сухость слизистых;
  • гормональные расстройства;
  • тошноту и приступы рвоты.

Побочные действия наблюдаются при индивидуальной непереносимости и передозировки препарата.

Орципреналина сульфат

Лекарственный препарат для лечения брадикардии по своим показаниям и параметрам похож на изадрин. Он также стимулирует бета — адренорецепторы и улучшает атриовентрикулярную проходимость сосудов. Применяют препарат, с особой осторожностью регулируя дозировку в соответствии с ритмом сердца. Прием таблеток зависит от частоты сокращений, но для эффективного лечения приемов в сутки может быть до 10. В отличие от изадрина, орципреналина сульфат не вызывает такого широкого спектра побочных эффектов. Переносится оно гораздо лучше, но полностью противопоказан при выраженном атеросклерозе.

Ипратропиум бромид

Препарат показан для увеличения мышечных сокращений сердца. Он не только возвращает ритм в норму, но и расширяет бронхи, улучшая дыхательную функцию. Он уменьшает секрецию желез, но никак не воздействует на нервную систему. Концентрация препарата в крови достигается в течение 2 часов. Препарат назначают в индивидуальной дозировке, в зависимости от стадии заболевания и частоты приступов. Несмотря на свое эффективное воздействие, как и любой медикаментозный препарат Ипратропиум бромид вызывает ряд побочных эффектов:

  • частые запоры;
  • нарушения функции мочеиспускания;
  • задержка жидкости;
  • потеря аппетита;
  • сухость слизистых.

Активное вещество препарата предусматривает ряд противопоказаний к применению и запрещен при ряде факторов:

  • глаукоме;
  • при повышенном глазном давлении;
  • при приступах тахикардии;
  • при стенозе желудочно-кишечного тракта;
  • беременности;
  • в периоде лактации.

Эфедрина гидрохлорид

Его спектр воздействия шире, чем у остальных схожих препаратов. Кроме, активации рецепторов эфедрин оказывает периферическое действие на нервную систему, чем-то схожим на адреналин. После приема препарата в организме происходят изменения, способствующие повышению ритма сердца:

  • сужаются сосуды;
  • вырастает уровень глюкозы;
  • происходит расширение зрачков;
  • увеличиваются показатели артериального давления;
  • расширяются бронхи.

Препарат способствует прохождению возбудительных импульсов через проводящую систему сердца. Его применяют, когда есть противопоказания к другим группам препаратов. Из побочных эффектов, возможно нарушение сна и чрезмерная возбудимость, поэтому его принимают задолго до сна.

Из противопоказаний препарата при брадикардии выделяют атеросклероз сосудов, гипертиреоз и заболевания сердца органического происхождения. С осторожностью принимают при беременности. В этот период все препараты, для лечения брадикардии могут нанести непоправимый вред здоровью женщины и будущему ребенку.

Эффективное лечение с минимальным проявлением побочного действия с положительным результатом можно достигнуть после развернутой диагностики и полного обследования. Важно учитывать не только состояние и изношенность сосудов или сердечной мышцы, но также общее состояние организма. Если есть хронические заболевания почек и печени схему лечения пересматривают полностью.

sosudinfo.com

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются доктором, только когда брадикардия сопровождается обмороками, хронической сердечной недостаточностью, гипотонией или же при желудочковой аритмии. При слабой брадикардии прописывается применение такого препарата, как миофедрин. Он улучшает кровоснабжение и увеличивает сердечные сокращения. Выпускается в таблетках. Применять миофедрин стоит только под наблюдением врача, поскольку длительное применение этого препарата может привести к резкому повышению артериального давления и участить приступы стенокардии.

Капли Зеленина для лечения брадикардииНа начальной стадии развития брадикардии в кардиологии практикуют применение каплей Зеленина. Этот препарат включает в себя такие растительные компоненты, как:

  • лист белладонны;
  • настойка ландыша;
  • ментол;
  • корень валерианы.

Лечить брадикардию только каплями Зеленина нельзя, поскольку его применяют только для устранения одной из причин появления брадикардии. В случае неправильной дозировки такие капли вызывают целый ряд побочных действий: головную боль, сонливость, тошноту, изжогу, аритмию, аллергическую. Данный препарат противопоказан больным глаукомой, миокардитом, эндокардитом и язвой желудка.

Препараты интенсивного действия

Тяжелая степень брадикардии в обязательном порядке требует лечения лекарственными препаратами. Самолечением заниматься при такой болезни категорически запрещено, так как неправильно подобранный препарат может только ухудшить работу сердца. Самыми распространенными лекарственными препаратами интенсивного действия является:

  • атропина сульфат (ампулы по 1 мл 0,1% раствора) ;
  • эфедрина гидрохлорид (5% раствор в ампулах по 1 мл, таблетки 0,025 г (25 мг);
  • ипратропия бромид (таблетки по 0,01 г; раствор для инъекций 1 мл в ампулах);
  • изадрин (0,5% и 1% растворы во флаконах по 25 и 100 мл, таблетки по 0,005 г);
  • орцеприналина сульфат (0,05% раствор по 1 и 10 мл (0,5 и 5 мг), таблетки по 0,02 г).

Атропина сульфат для лечения брадикардииВсе эти препараты продаются только по рецепту врача, поскольку они проявляют сильное воздействие на определенный вид заболевания или причину его появления. Дозировка принимаемого лекарства является сугубо индивидуальной и назначается врачом.

Атропина сульфат применяют при брадикардии, которая возникла по причине повышения тонуса блуждающего нерва. Состав такого препарата исключительно травянистый и включает в себя алкалоид, который добывают из таких растений, как белена, красавка, и других видов дурмана. Этот препарат прописывается доктором при передозировке антагонистами кальция или бета-адреноблокаторами. Применять атропина сульфат следует с огромной осторожностью, так как избыточная доза такого препарата в организме может вызвать такие побочные эффекты, как головокружение, тахикардия, сухость во рту, нарушение аккомодации, которое связано с расширением зрачков, боль при мочеиспускании, потеря тонуса кишечника.

Такой препарат, как атропина сульфат, противопоказан больным, которые страдают глаукомой. Выпускается такое лекарство в ампулах по 1 мл, так как применять его следует внутривенно.

Эфедрина гидрохлорид назначается в случае нарушения атриовентрикулярной проводимости. Этот препарат является своего рода аналогом адреналина. Эфедрина хлорид хорошо переносится и способствует повышению артериального давления путем сужения сосудов. Применять данный препарат запрещено при таких заболеваниях, как гипертиреоз, атеросклероз и органические заболевания сердца. Выпускают эфедрина хлорид в таблетках и в ампулах.

Осмотр у кардиологаИпратропия бромид очень часто назначается при брадикардии. В отличие от атропина, он обладает огромным преимуществом, поскольку совершенно не влияет на центральную нервную систему. Предпосылками для применения этого препарата считается синусовая брадикардия, брадисистолическая форма мерцания предсердий, предсердно-желудочковая блокада, брадиаритмия с синоаурикулярной блокадой. Дозировка этого лекарства подбирается индивидуально. Выпускается ипратропия бромид в ампулах для внутривенного применения. Еще он встречается в таблетках. В период лечения этим препаратом могут появиться такие побочные эффекты, как потеря аппетита, проблемы в работе кишечника, повышение глазного давления, сухость во рту, нарушение ритма сердца. Ипратродиум категорически противопоказан больным глаукомой, тахикардией, мегаколоном и при беременности.

Изадрин является дополнительным лекарством при брадикардии, так как спектр его действия не затрагивает сердечный ритм. Он применяется для избавления от атриовентрикулярной блокады, иногда его используют для предупреждения приступов синдрома Морганьи- Адамса-Стокса, а также для стимулирования бета-адренорецепторов. Иногда изадрин применяется при кардиогенном шоке. Побочные действия заключаются в таких признаках, как тошнота, сухость во рту, появление тахикардии и экстрасистолии. Выпускается такой препарат в таблетках и ампулах для внутривенного применения.

Орцеприналина сульфат является аналогом изадрина. Широко используется врачами при плохой атриовентрикулярной проводимости. Побочных действий не вызывает и переносится намного лучше, чем изадрин. Противопоказан такой препарат только при выраженном атеросклерозе. Форма выпускаемого препарата представляет собой ампулы и таблетки.

Народная помощь при брадикардии

Корень женьшеня для лечения брадикардииТакое заболевание сердца, как брадикардия, можно лечить народными средствами только в том случае, когда болезнь находится на раннем этапе развития и не требует дополнительного лечения медикаментами. Для правильного подбора лекарственных трав следует обязательно посоветоваться с кардиологом.

Для повышения частоты сердечных сокращений используется настой корня женьшеня, красавки или листьев элеутерококка. Самым востребованным является женьшень. Лечение народными средствами занимает намного больше времени, поэтому результат будет заметен только после 1-2 месяцев регулярного употребления настойки этого корня. В случае острой необходимости избавления от брадикардии такой метод лечения будет неэффективным, и лучше принять лекарственный препарат, который дает мгновенный результат.

В народной медицине для лечения брадикардии практикуют употребление в пищу определенных продуктов, которые стимулируют хорошее кровообращение и помогают бороться со слабым сердцебиением. Одним из самых важных продуктов является грецкий орех. Доказано, что употребление хотя бы одного грецкого ореха утром перед едой приводит к нормализации давления. Хорошо помогает также смесь из меда, сока лимона и чеснока. Употреблять такое лекарство рекомендуется перед приемом пищи. Отличным способом борьбы с брадикардией является употребление настойки тысячелистника.

Огромным преимуществом лечения брадикардии травяными настойками является то, что принимать их можно длительный период, так как они не приносят вреда другим органам.

Хирургический препарат от брадикардии

Однокамерный электрокардиостимуляторПри самой тяжелой степени брадикардии, когда народные средства и лекарственные препараты бессильны, применяется внедрение кардиостимулятора, его еще называют хирургическим препаратом. Установленный кардиостимулятор не только избавляет от брадикардии, но и в дальнейшем контролирует работу сердца. В некоторых ситуациях он может даже корректировать работу сердца. Применяют внедрение его в том случае, если наблюдается следующее:

  • болезнь постоянно прогрессирует;
  • медикаментозное лечение не помогает;
  • брадикардия появилась в результате приема определенных лекарств;
  • появились приступы тахикардии;
  • обострение тромбоэмболии;
  • частые обмороки.

Брадикардия — очень серьезное заболевание, которое, на первый взгляд, может показаться совершенно безобидным. На начальной стадии развития болезни очень просто найти и применить правильное, дающее хороший результат лечение.

При более тяжелой форме брадикардия несет огромное множество негативных влияний на работу сердца, поэтому затягивать с лечением этой болезни не стоит.


1poserdcu.ru

Особенности брадикардии

Составляет схему терапии врач-кардиолог, ориентируясь на результаты обследования. Лечение брадикардии медикаментозно проводится для стимулирования работы сердечной мышцы и устранения основного патологического процесса. Сочетать препараты допускается с народными рецептами и коррекций образа жизни.

Ритм сердца задается синусовым узлом. Под влиянием прочих факторов он ослабевает и развивается брадикардия. Она часто сочетается с гипотонией, то есть низким артериальным давлением. Проявляется подобный вид аритмии самостоятельно или в виде симптома прочих патологических процессов, например, инфаркта миокарда. Спустя 1-2 часа с момента начала приступа, фактически у 1/3 больных снижается интенсивность сердечных сокращений. В более редких случаях сбой является следствием гипотиреоза, то есть сниженной выработки гормонов щитовидной железы.

Классифицирована брадикардия следующим образом:

  • Абсолютной форме свойственна ярко выраженная клиническая картина. Проявляется данный вид аритмии независимо от состояния больного.
  • Умеренный вид возникает из-за сбоев в дыхательной системе. При вдохе частота сердечных сокращений возрастает, а на выдохе падает.
  • Относительная брадикардия часто проявляется из-за повышения температуры на протяжении длительного периода времени, инфекционных заболеваний, травм и перегрузок.

По причинному фактору аритмия делится на следующие виды:

  • Органическая форма провоцируется болезнями сердца, например, кардиосклерозом, инфарктом, миокардитом и другими патологиями. Из-за них ослабевает синусовый узел, нарушается проводимость и развивается блокада.
  • Лекарственный вид брадикардии часто проявляется, если употреблять препараты с антиаритмическим и гипотензивным эффектом в неверной дозировке или при наличии противопоказаний.
  • Токсическая разновидность возникает из-за отравления организма, причиной которого часто становится гепатит, брюшной тиф и сепсис.
  • Экстракардинальную форму связывают со сбоями в вегетативном отделе нервной системы, неврозами и сжиманием каротидного синуса тугим воротником на одежде. В более редких случаях она проявляется из-за повышенного давления внутри черепа и вследствие развития гипотиреоза.
  • Брадикардия у профессиональных спортсменов является отдельным типом аритмии. Причина ее развития связана с особенностью вегетативной регуляции. Иногда частота сердечных сокращений может опускаться 35 ударов в минуту.
  • Физиологическая форма сбоя является следствием курения, воздействия холода или непрофессионально выполненного массажа грудной клетки.
  • Старческая брадикардия возникает из-за возрастных изменений, которые касаются всех систем организма, особенно сердечно-сосудистой.

При снижении ритма сердца вплоть до 50 ударов в минуту обычно не требуется принимать лекарственные средства. Исключением являются случаи, когда брадикардия сопровождается низким или высоким давлением и желудочковыми аритмиями, связанными с нарушением проводниковой системы. Если больному не оказать своевременную помощь, то повышается вероятность развития осложнений. Их список расположен ниже:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • потеря сознания;
  • асистолии (остановка сокращений);
  • ишемическая болезнь сердца.

Клиническая картина

При брадикардии происходят перебои в работе сердца, что проявляется следующим образом:

  • головокружение и потеря сознания из-за замедленного тока крови;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • болевые ощущения в области груди;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • общая слабость;
  • скачки давления;
  • быстрая утомляемость.

Курс медикаментозного лечения

Перед составлением схемы терапии врач должен будет назначить обследование, чтобы исключить органическую форму аритмии. Если она является физиологической, то использовать препараты не потребуется. В иных случаях специалист посоветует, что принимать при брадикардии, ориентируясь на первичный патологический процесс.

На ранних стадиях будет достаточно капель «Зеленина». Они оказывают комплексное воздействие на сердечную мышцу благодаря наличию в составе белладонны, ментола и валерьяны. Не менее актуальны для устранения легких случаев аритмии гомеопатические средства на основе лечебных растений:

  • «Экстракт красавки»;
  • «Настойка женьшеня»;
  • «Элеутерококк экстракт».

Для стимуляции работы сердечной мышцы хорошо подойдут препараты, содержащие кофеин. Они ускоряют частоту сокращений и благотворно влияют на эндотелий (слой клеток, выстилающий стенки сосудов). Для улучшения эффекта допускается сочетание выше озвученных средств.

При отсутствии результата могут потребоваться препараты с более интенсивным воздействием. Обычно используются следующие группы лекарственных средств:

  • Бета и альфа-адреностимуляторы возбуждают рецепторы, воспринимающие адреналин, тем самым увеличивая частоту сердечных сокращений.
  • М-холиноблокаторы блокируют иннервацию парасимпатического отдела нервной системы, усиливая влияние симпатического.

Наиболее востребованы следующие препараты при брадикардии сердца из данной группы:

  • «Изадрин»;
  • «Атропин»
  • «Ипратропиум Бромид»;
  • «Орципреналина Сульфат»;
  • «Эфедрина Гидрохлорид»;
  • «Атровент».

«Изадрин»

«Изадрин» представляет группу бета-адреностимуляторов. Он часто назначается при брадикардии и блокаде сердца. Препарат не обладает избирательным типом воздействия и оказывает влияние на бета-1 и бета-2-адренорецепторы, поэтому лечебный эффект распространяется на все органы, имеющие данные рецепторы. При блокаде «Изадрин» улучшает симпатическую иннервацию, что ведет к восстановлению проводимости, повышению возбуждения и увеличению частоты сердечных сокращений. Оказываемое данным медикаментом действие схоже с адреналином, эфедрином и прочими симпатомиметическими веществами. Отличается он значительно меньшим количеством побочных реакций. «Изадрин»также фактически не повышает кровяное давление и не вызывает другие виды аритмии.

Хорошо помогает данное лекарство от брадикардии, вызванной сбоями в атриовентрикулярной проводимости. Оно снимает возникшую блокаду и предотвращает проявление приступов. Не менее актуален «Изадрин» при кардиогенном шоке, для которого характерна острая левожелудочковая недостаточность.

Не рекомендуется пить препарат в таких случаях:

  • острая фаза инфаркта;
  • сбои в сердечном ритме;
  • запущенный атеросклероз.

В некоторых случаях прием «Изадрина» становится причиной возникновения тахикардии (учащенного ритма сердца) и активизации очагов эктопического (замещающего сигнала), что вызывает различные аритмии. Иногда он также провоцирует тремор (дрожь) конечностей, тошноту и патологии щитовидной железы. С осторожностью данные таблетки принимают при стенокардии.

«Атропин»

«Атропин» является блокатором М-холинорецепторов. Его используютдля устранения тремора, вызванного болезнью Паркинсона, при повышении тонуса вагусного нерва или в качестве средства от передозировки бета-блокаторами. Оказанное на центральную нервную систему действие способствует учащению сердечных сокращений, улучшению проводимости и незначительному повышению давления.

Схему применения препарата должен подбирать лечащий врач, ориентируясь на состояние больного. Малейшая передозировка проявляется следующим образом:

  • тахикардия;
  • снижение остроты зрения;
  • расширение зрачков;
  • головокружение;
  • атония кишечника.

Не рекомендуется использовать препарат в таких случаях:

  • глаукома;
  • кератоконус;
  • дети до 7 лет.

«Ипратропиум Бромид»

Надежным стимулятором бета-адренорецепторов является «Ипратропиум Бромид». Препарат улучшает работу сердца, увеличивая частоту его сокращений, снижает секрецию желез, способствует расширению бронх и не влияет на нервную систему. Оказанное воздействие делает его крайне востребованным при астме, нарушениях проводимости и брадикардии. Максимальный эффект наблюдается спустя 1,5-2 с момента приема.

При неправильном подборе дозировки или несоблюдении противопоказаний «Ипратропиум Бромид» может вызвать такие побочные эффекты:

  • нарушение стула;
  • сухость в ротовой полости;
  • повышение уровня офтальмотонуса;
  • снижение остроты зрения;
  • сбои в мочеполовой системе;
  • потеря аппетита;
  • снижение потоотделения.

Запрещено принимать препарат в нижеприведенных случаях:

  • период беременности и лактации (кормления грудью);
  • сужение просвета кишечника;
  • глаукома;
  • тахикардия;
  • мегаколона (порок развития кишечника);
  • увеличение предстательной железы.

«Орципреналина Сульфат»

«Орципреланина Сульфат» считается надежным стимулятором бета-адренорецепторов и противоастматическим средством. По характеру воздействия препарат фактически идентичен «Изадрину». Оба медикамента повышают восприятие бета-адренорецепторов и улучшают атриовентрикулярную проводимость.

В качестве средства профилактики «Орципреланина Сульфат» используют при брадиаритмии любой формы. Его также применяют при риске возникновения синдрома Морганьи-Адамса-Стокса и для снижения интоксикации, вызванной препаратами на основе наперстянки.

Перечень побочных действий «Орципреланина Сульфата» преимущественно идентичен «Изадрину», но данный препарат в большинстве случаев лучше переносится. Противопоказан он лишь при наличии запущенного атеросклероза.

«Эфедрина Гидрохлорид»

Обычно назначают «Эфедрина Гидрохлорид»для одновременного стимулирования альфа и бета-адренорецепторов. По оказываемому воздействию он схож с адреналином. Препарат способствует достижению таких целей:

  • замедление перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • рост артериального давления;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • сужение сосудов;
  • расширение зрачков;
  • улучшение проходимости сигналов по сердечной мышце.

Из-за своего воздействия «Эфедрина Гидрохлорид» назначают лишь при наличии явных противопоказаний к другим средствам из данной группы. Перед сном его лучше не употреблять, так как возбуждение адренорецепторов может вызвать бессонницу. Наиболее распространенным побочным эффектом препарата является небольшой тремор, который постепенно проходит. Другие нежелательные реакции организма проявляются редко. Они связаны с передозировкой или индивидуальной непереносимостью.

Противопоказан «Эфедрина Гидрохлорид» в таких случаях:

  • органические повреждения сердца;
  • атеросклероз;
  • гипертиреоз.

«Атровент»

Врачи советуют принять «Атровент» для быстрого повышения частоты сердечных сокращений. Он относится к группе стимуляторов бета-адренорецепторов, не оказывающих воздействия на центральную нервную систему и рекомендованных при синусовой брадикардии. При правильном подборе дозировки препарат переносится достаточно хорошо, но иногда проявляются такие побочные эффекты:

  • снижение аппетита;
  • нарушение стула;
  • сухость в ротовой полости;
  • тахикардия;
  • увеличение офтальмотонуса;
  • снижение концентрации внимания;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Препарат не рекомендуется использовать при наличии следующих противопоказаний:

  • высокий офтальмотонус;
  • увеличенная предстательная железа;
  • стеноз просвета кишечника;
  • первые 3 месяца беременности.

Комбинированная терапия

Лекарства при брадикардии сердца желательно комбинировать, чтобы достичь наилучшего результата. Дополнить схему лечения можно нижеприведенными препаратами:

  • «Панангин» богат калием и магнием и служит для улучшения работы сердечной мышцы. Первый элемент стимулирует прохождения нервного импульса, повышая частоту сокращений. Магний принимает участие во всех процессах, связанных с потреблением и получением энергии. Благодаря сочетанию компонентов, препарат стабилизирует работу сердца. Не рекомендуется использовать его при непереносимости фруктозы и сорбитола, хронических патологиях в почках и сбоях в обмене аминокислот. Если принять «Панангин» несмотря на противопоказания, или в неверной дозировке, то повышается риск развития аллергической реакции, увеличения концентрации мочевины в крови и возникновения подагры.
  • «Апрессин» является регулятором кровяного давления и используется при брадикардии в сочетании с гипертонией. Он устраняет артериальную гипертензию, стимулирует работу сердца и повышает тонус церебральных сосудов и синтез ренина. Хорошо помогает при нарушенном кровотоке в головном мозге и почках. За счет незначительного симпатолитического воздействия «Апрессин» понижает давление, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений. Противопоказан он при атеросклерозе, аневризме аорты, почечной недостаточности и аутоиммунных сбоях.
  • «Рибоксин» представляет группу препаратов, воздействующих на метаболические процессы в сердечной мышце. Его принимают для стимулирования коронарного кровотока, улучшения питания миокарда и устранения аритмии. Не рекомендуется применять препарат при наличии болезней почек, нарушенном обмене мочевой кислоты и подагре. В целом переносится он хорошо, но в редких случаях возникают аллергические реакции (зуд, сыпь). Они самоустраняются после отмены лекарства.

Лечение брадикардии препаратами заключается не только в стимуляции работы сердца, но и в устранении основного патологического процесса. Для этой цели врачи дополняют схему терапии медикаментами в зависимости от причинного фактора:

  • Аритмия, возникшая на фоне гипотиреоза, устраняется путем гормональной терапии, целью которой является нормализация функций щитовидной железы.
  • При развитии брадикардии вследствие приема препаратов необходимо прекратить медикаментозное лечение. Для скорейшего облегчения состояния можно пропить сорбенты («Лиферан», «Энтеросгель»).
  • Снижение частоты сердечных сокращений вследствие развития вегетативных сбоев купируется препаратами, увеличивающими тонус сосудов («Тонгинал», «Тонусил»).
  • Токсическую форму аритмии можно вылечить, используя в качестве лечения очага инфекции антибиотики или противовирусные медикаменты.
  • Если брадикардия является следствием сбоев в проводниковой системе, врачи могут посоветовать хирургическое вмешательство (установка кардиостимулятора, дефибриллятора).


При наличии выше озвученных причин важнее всего устранить фактор, оказывающий негативное воздействие на сердце. Препараты для повышения силы сокращений отходят на второй план.

Особенности составления курса терапии

Длительность терапии и дозировки подбираются строго индивидуально. Врач должен составить схему лечения, ориентируясь на нижеприведенные нюансы:

  • результаты обследований;
  • возраст;
  • наличие прочих патологий;
  • генетическая предрасположенность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Самостоятельный прием медикаментов опасен для здоровья. При возникновении признаков передозировки следует сразу вызвать скорую помощь. Приехавшей бригаде врачей необходимо рассказать о принятых препаратах.

Прогноз

Брадикардия, вызванная болезнями миокарда, имеет неблагоприятный прогноз. В данной ситуации она является признаком дистрофических изменений тканей сердца и прогрессирования кардиосклероза (замещения мышечных тканей соединительными). При возникновении частых приступов аритмии, для которых характерна потеря сознания, значительно повышается вероятность остановки сердца.

При сочетании брадикардии с тахикардией или нарушением в проводниковой системе, сердце не может эффективно выполнять функцию по выбросу крови, что проявляется сбоями в гемодинамике. Кроме того, повышается риск развития тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом).

Снижение частоты сокращений физиологической природы имеет благоприятный прогноз. Людям достаточно 1 раз в год обследоваться и вести здоровый образ жизни. Подобная форма брадикардии редко развивается, а свойственные ей приступы быстро проходят.

Суть медикаментозного лечения брадикардии сводится к устранению первичного фактора и применению препаратов для стимуляции сердечных сокращений и улучшения метаболических процессов. Подбираются они лечащим врачом, который ориентируется на полученные результаты диагностики. Использовать подобные лекарства самостоятельно опасно для здоровья. У них множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их нужно лишь по схеме составленной кардиологом.

mirkardio.ru