Пульс 58 ударов в минуту
Пульс человека является одним из самых простых в проведении диагностики и достаточно информативным в получении сведений о состоянии сердечно — сосудистой системы. Определяя пульс, оценивается его частота и степень наполнения артерии, которые напрямую связанны с сердечным циклом. Соответственно, снижение пульса свидетельствует об изменении в системе сердца и возможно, о некоторой патологии, проявляющейся брадикардией.
Разбираемся в причинах низкого пульса
Брадикардия – термин, характеризующий замедление частоты сокращений сердца. У здорового человека среднее значение при измерении пульса равняется 60 – 90 ударам в минуту. При понижении деятельности сердца частота сердечных сокращений снижается.
Немного полезного видео о низком пульсе
Этиология редкого пульса различна. Существуют физиологические механизмы возникновения данного состояния. Наиболее частым является утренняя брадикардия. В течение ночи организм полностью расслаблен, и пробуждаясь ото сна, такое состояние является нормой.
Следующая группа причин основана на патологии сердечной деятельности.
Возможными причинами возникновения данного состояния являются состояния организма, не связанные с сердцем.
Проявления брадикардии, во многих случаях, не имеют достаточного основания для опасности. Особенно, если имеются физиологические предпосылки ее возникновения. Однако, не всегда она так безопасна! Говорить об опасности можно тогда, когда присутствуют клинические проявления: частые головокружения, обмороки, головные боли, появление общей слабости и утомляемости, так же возможно возникновение тошноты и даже рвоты. При внезапном возникновении брадикардии и проявлении вышеперечисленных симптомов следует насторожиться!
Если частота пульса опускается ниже порогового значения нормы и, к примеру, равна 50-40 ударов в минуту, то это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы. Это прямое показание к обращению в клинику. Пульс ниже 40 ударов в минуту может спровоцировать остановку сердца! При оказании первой помощи человеку с брадикардией, для начала нужно определить жалобы, определить пульс и измерить артериальное давление. Снижение пульса может быть вызвано передозировкой препаратов: бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами. В очень редких случаях возможно возникновение аритмического шока, которое непосредственно угрожает жизни человека. Неотложная помощь состоит в ведении антиаритмических препаратов: Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, применяют электроимпульсную терапию и электростимуляцию сердца. Высоким считается давление более 140/90. так как помимо гипотензивного эффекта, они снижают частоту пульса. К ним относятся пропранолол, бисопролол и другие. med-urfo.ru Снижение частоты сердечного ритма может быть вызвано: Сильно замедленный сердечный ритм может стать причиной: У большинства людей с пульсом 50 ударов в минуту симптомы не наблюдаются, или они думают, что эти признаки являются обычной частью старения. Для выявления замедленного сердцебиения врачу нужно посчитать у пациента пульс и провести осмотр. Для подтверждения брадикардии необходимо проведение электрокардиографии, которая отображает электрическую активность сердца. Очень часто брадикардия появляется и проходит, поэтому обычная ЭКГ не всегда может ее выявить. Поэтому может понадобиться проведение холтеровского мониторинга, который является суточной записью ЭКГ. В течение дня или двух человек носит небольшое устройство, которое регистрирует электрические сигналы сердца. Также может понадобиться проведение лабораторных исследований, чтобы обнаружить другие причины замедления сердечного ритма. Лечение брадикардии зависит от ее причины и наличия симптомов. Например, если замедленный пульс не вызывает никаких жалоб и на ЭКГ нет признаков опасных заболеваний, лечение, как правило, не требуется. Если снижение частоты сердечных сокращений связано с приемом лекарственных средств, может понадобиться коррекция их дозы или назначение других препаратов. Если прекращение лечения ими невозможно, пациенту может понадобиться имплантация кардиостимулятора. Цель лечения состоит в том, чтобы повысить частоту сокращений сердца, которая в достаточном количестве обеспечит организм пациента кислородом. Если не провести лечение тяжелой брадикардии, это может привести к развитию серьезных проблем, включая обмороки и травмы от палений, а также судороги и даже смерть. Брадикардия часто является результатом других заболеваний сердца, поэтому соблюдение здорового образа жизни может уменьшить ее риск. Шаги для этого включают: Если человек потерял сознание, наблюдаются симптомы инфаркта миокарда или одышка, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Большинство людей с кардиостимулятором проживают обычную, полноценную жизнь. Им необходимо избегать ситуаций, в которых возможно воздействие сильного магнитного или электрического полей, которые могут нарушить функционирование устройства. Но большинство электронных устройств использовать все же безопасно. Также следует регулярно посещать врача, который проводит проверку стимулятора. При обнаружении любых проблем с его функционированием нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. kardioportal.ru Низкий пульс (45 и меньше ударов/мин.) может быть проявлением болезни в организме. Причины этого связаны с формой брадикардии. Так, экстракардиальная брадикардия возникает в случаях: Избыточное давление на сонную артерию также вызывает пониженный пульс. Органическая брадикардия возникает в основном из-за кардиосклероза или инфаркта миокарда. При слабости синусового узла частота импульсов оказывается недостаточной. При нарушении проведения импульсов от предсердия к желудочку говорят о блокаде сердца. В таком случае частота его сокращений может снизиться до 55–56 в минуту. Следующие препараты также вызывают слабый пульс: Отмена этих средств (только по указанию врача) возвращает нормальный ритм сердца и дополнительные меры, как правило, не требуются. Наконец, низкий и редкий пульс, часто ниже 40 ударов/мин., развивается из-за интоксикации. Причиной этого явления могут стать: Снижение частоты ударов сердца до 55–52 в минуту бывает у тренированных людей. У спортсменов пульс может быть 45 ударов/мин. Кроме того, понижение ЧСС даже до 40 ударов бывает в случаях: Если причины снижения ЧСС установить не удается, говорят об идиопатической брадикардии. Причины понижения частоты сокращений сердца может определить только врач. Чтобы узнать, по какой причине возник низкий пульс, пациент должен пройти все виды обследований. Слабовыраженное снижение частоты пульса протекает почти незаметно для человека. Это также относится к случаям, когда частота 50–60 ударов является физиологической особенностью. Дальнейшее ее понижение, меньше 50 ударов, способно отразиться на самочувствии пациента. Он ощущает головокружение, утомляемость, сонливость, раздражительность. Если редкая частота сокращений сердца (50 ударов и ниже) вызвана сбоями в работе самого органа, то у человека возникают такие симптомы: Понижение ЧСС до 42 и даже меньше ударов в минуту опасно для здоровья. Оно может вызвать кислородное голодание головного мозга. Симптомы такого состояния зависят от того, страдает ли человек заболеваниями сердца, есть ли у него нарушение работы щитовидки. Так, при нарушении работы щитовидной железы у пациента возможно появление мышечной слабости, дрожание пальцев, выраженное похудание без смены рациона. Слабый пульс (48 ударов), сочетающийся с заболеванием сердца, сопровождается такими признаками: Когда такой редкий пульс, как 50 ударов и меньше при пониженном давлении, он будет сопровождаться выраженной слабостью. Характерно возникновение ее в утренние часы, когда сон не приносит выраженного чувства отдыха. Часто у человека нарушается память, зрение, у него спутывается мышление. Нарушение мозгового кровообращения приводит к развитию симптомов кислородного голодания этого органа. В тяжелых случаях возможен отек мозга. При этом происходят выраженные расстройства функций этого органа, связанные с утратой рефлексов. Опаснейшее осложнение отека мозга — кома. Снижение частоты пульса до 30–35 ударов в минуту угрожает остановкой сердца. В таких случаях требуется проведение реанимационных мероприятий. Наиболее простой способ определения сниженного пульса в домашних условиях — это его подсчет. В больнице это делается более точно при проведении электрокардиографии. ЭКГ-мониторинг с применением мини-регистратора дает больше информации о причинах снижения пульса. Обязательно проведение биохимического анализа крови, исследование ее на гормоны, а также выявление признаков воспалительного процесса. Хорошие результаты дает ультразвуковое исследование сердца. Чтобы оценить рост частоты сокращений органа, применяют нагрузочную велоэргометрию. Лечение низкого пульса проводится в условиях стационара. При выраженных клинических проявлениях, чтобы повысить частоту сокращений сердца, больному назначают: Если признаки низкого уровня ЧСС выражены нерезко, больному помогут повысить пульс до нормального уровня препараты красавки, элеутерококка или женьшеня. Полезно выпить чашечку кофе. Однако при атеросклерозе, болезни Рейно, повышенном давлении, ишемической болезни сердца нельзя повысить таким образом частоту его сокращений. При низком пульсе помогает и питание. Людям с этой проблемой полезны водоросли, рыбий жир, орехи, блюда с перцем. Если пульс понижен нерезко, повысить его может ванна для ног, прикладывание горчичника на воротниковую зону. Профилактика снижения частоты сердечных сокращений состоит, прежде всего, в ведении здорового образа жизни. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также больше двигаться. Поможет повысить частоту сокращения сердца здоровый сон. В рационе должно быть больше продуктов растительного происхождения. Для укрепления организма следует почаще бывать на воздухе. Внимательное отношение к здоровью помогает избежать проблем с частотой пульса. asosudy.ru Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным. Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца. Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях: В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно. На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так: Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей. Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям: По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели. Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту, которой может пользоваться каждый человек: Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу. Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни). Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно. Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы. Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма: Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать: В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс. Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты: Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии. Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания), или вытекать из различных патологических процессов: В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.). Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например. Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса. Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс. Для измерения пульса: Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать. sosudinfo.ruВ чем коварство редкого пульса?
Оказываем первую помощь при низком сердцебиении
1. Редкий пульс при нормальном артериальном давлении
2. Редкий пульс при высоком давлении
Что вызывает брадикардию?
Какие могут быть симптомы у брадикардии?
Обследование при брадикардии
Что делать при брадикардии?
ли брадикардия вызвана повреждением проводящей системы сердца, пациенту может понадобиться имплантация кардиостимулятора. Кардиостимулятор – это устройство, размещаемое подкожно, которое помогает корректировать замедленный сердечный ритм. Чаще всего он необходим людям старше 65 лет, у которых наблюдается замедление сердечного ритма. Если брадикардия вызвана другими медицинскими проблемами, такими как гипотиреоз или электролитные нарушения, проведение их лечения может устранить замедление ритма.Что можно сделать при брадикардии самостоятельно?
Кардиостимулятор
Причины сниженного пульса
Признаки сниженного пульса
Диагностика и лечение
В пределах нормы
Мужчины, женщины, спортсмены
Пульс и возраст
Срок беременности (недели)
Норма ЧСС (ударов в 1 минуту)
4-5
80-103
6
100-130
7
130-150
8
150-170
9-10
170-190
11-40
140-160
Возраст
Пределы нормальных значений (уд/мин)
новорожденные (до 1 месяца жизни)
110-170
от 1 месяца до 1 года
100-160
от 1 года до 2 лет
95-155
2-4 года
90-140
4-6 лет
85-125
6-8 лет
78-118
8-10 лет
70-110
10-12 лет
60-100
12-15 лет
55-95
15-50 лет
60-80
50-60 лет
65-85
60-80 лет
70-90
Частота пульса помогает в диагностике
Высокий пульс
Высокий пульс и колебания давления
Низкий пульс
Кратко об измерении пульса