Что делать если низкий пульс

Низким пульсом или брадикардией, в медицине принято считать состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет ниже 50 ударов в минуту. Сразу оговоримся, что это утверждение справедливо для обыкновенного взрослого человека, не занимающегося профессионально спортом.

Сама по себе брадикардия зачастую не оказывает негативного влияния на самочувствие человека, но в сочетании с пониженным артериальным давлением (АД) может стать причиной серьезных последствий.

Наиболее распространенные причины брадикардии:

  • болезни сердца, нервной системы, щитовидной железы;
  • истощение организма, нехватка витаминов, минералов;
  • слабое состояние организма после перенесенных ранее болезней;
  • шоковое состояние;
  • переохлаждение;
  • различные отравления.

В случае, если брадикардия сопровождается слабостью, тошнотой, головокружением, ощущением нехватки кислорода, болями в груди, обмороками, ухудшением зрения — следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью, посетить терапевта или вызвать бригаду скорой помощи на дом.

Поднять частоту пульса можно следующими способами:


  • Напитки, содержащие кофеин (кофе, зеленый чай), поднимают АД и ЧСС. Однако, надо помнить, что низкий пульс может сопровождаться высоким АД, в таких случаях прием кофеина противопоказан.
  • Тонизирующие напитки (женьшень, элеутерококк, гуарана) обладают аналогичным кофеину действием, повышая тонус, АД и ЧСС. Ограничение тоже аналогичные.
  • Прием острой пищи улучшает кровоток, что косвенно повышает ЧСС, но этот способ можно рекомендовать только лицам, у которых нет проблем с работой органов желудочно-кишечного тракта.
  • Физические упражнения практически сразу же повышают пульс. Чем выше физическая нагрузка, тем выше пульс. Но, и здесь надо знать меру, а пациентам, имеющим проблемы с сердцем, стоит ограничиться пешей прогулкой по свежему воздуху.
  • Поднять ЧСС можно горчичником, если приложить его к правой стороне груди, но, следует быть острожным при сердечнососудистых заболеваниях.
  • Увеличивают пульс некоторые лекарственные препараты (симпатомиметические и холинолитические средства), которые назначаются лечащим врачом.

В любом случае, если вы заметили, что у вас брадикардия, не стоит тянуть с визитом к врачу, поскольку причиной низкого пульса могут быть нарушения в работе проводящей системы сердца, что чревато самыми печальными последствиями.


 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

diabet-gipertonia.ru

Опасность снижения частоты пульса

Редкий пульс представляет угрозу для здоровья человека, если он вызван одной или несколькими причинами из второй и третьей группы, которые мы назвали выше. Замедленный кровоток приводит к недостаточному снабжению кислородом как жизненно важных органов (головной мозг, сердце, легкие), так и других внутренних органов и тканей организма. В результате возникает гипоксия (кислородное голодание), которое может вызвать тяжелые осложнения вплоть до остановки сердца.

Постоянный низкий пульс приводит к состоянию повышенной утомляемости, общей слабости, головокружениям. Значительное падение частоты пульса опасно потерей сознания с непрогнозируемым исходом. В этом случае следует вызвать скорую помощь, дать пациенту вдохнуть пары нашатырного спирта, открыть окно, расслабить стесняющие части одежды. При остановке сердца необходимо начать проводить реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Что делать при низкой частоте пульса?


Важно не доводить организм до опасного состояния и обратиться за обследованием в медицинское учреждение. Вначале выясняют причину, вызвавшую стойкое снижение пульса, а затем врач назначает необходимую терапию. Следует провести полное обследование работы сердца и сердечнососудистой системы. Для этого назначаются функциональные методы диагностики (ЭКГ, Холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца и сосудов, коронарография, рентгенография органов грудной клетки). При выявлении заболевания сердца пациент наблюдается и лечится у врача-кардиолога. Если заболевание не связано с патологией сердечно-сосудистой системы, лечение проводит другой специалист: терапевт, невролог, эндокринолог, психотерапевт.

Лечение

Медикаментозное лечение при необходимости назначает врач при полном обследовании и тщательном сборе анамнеза (истории заболевания). Иногда применяется симпатомиметик Изадрин, однако его назначают с осторожностью из-за побочных явлений, связанных с возможностью провокации других нарушений ритма.

Повысить частоту пульса помогают курсовые приемы настоек Пантокрина, Элеутерококка, Лимонника китайского, Женьшеня. Небольшое снижение пульса поможет повысить черный или зеленый чай, при отсутствии противопоказаний – чашка натурального кофе. Прием любого лекарственного препарата и возбуждающего напитка следует обязательно согласовать с лечащим врачом.


В случаях стойкой тяжелой брадикардии решается вопрос об оперативном лечении – электрокардиостимуляции. Электрокардиостимулятор (ЭКС), или искусственный водитель ритма, помогает отрегулировать пульс в соответствии с заданными параметрами. Наружная стимуляция проводится под контролем врача в медицинском учреждении и носит временный характер – «настраивает» сердце на работу в нужном ритме. При неэффективности данного метода и тяжелого состояния пациента производится внутренняя кардиостимуляция – операция по имплантации временного или постоянного ЭКС.

kardioportal.ru

Причины низкого пульса

В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.

В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы. Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.


Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.

Все вышеперечисленные механизмы развития низкого пульса относятся к категории физиологических и компенсаторных, поэтому для коррекции пульса не требуется применение медикаментозного вмешательства. При патологических изменениях сердечной мышцы, например, при ишемическом повреждении, развивается очень низкий пульс, нуждающийся в незамедлительном медикаментозном вмешательстве с целью предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений.

В связи с тем, что на процесс регулярности сердечных сокращений оказывают регулирующее влияние различные структуры нейрогуморальной системы, патологические ее изменения также могут провоцировать развитие низкого пульса. Лечение данной категории пациентов не должно ограничиваться применением лекарственных средств, нормализующих пульс, а дополняться методиками устранения первопричины возникновения низкого пульса.

Симптомы низкого пульса

Очень часто кардиологи в своей практической деятельности сталкиваются с бессимптомным латентным течением низкого пульса, когда данное состояние регистрируется случайно при проведении планового обследования пациента. Такое состояние нельзя отнести к категории «угрожающих состоянию здоровья человека», поэтому оно нуждается лишь в динамическом наблюдении.


Патологический низкий пульс проявляется эпизодами или длительным головокружением, диффузными головными болями, синкопальными состояниями, патогенетической основой которых является гипоксическое поражение структур головного мозга. Кроме того, к неспецифическим проявлениям низкого пульса можно отнести немотивированную слабость, прогрессирующие дыхательные расстройства, кардиалгии, неврологические расстройства. Резкое и прогрессирующее течение этих симптомов свидетельствует о нарушении ритмичности сердечной деятельности, нуждающемся в применении специфического антиаритмического лечения.

К распространенным осложнениям низкого пульса, которые могут протекать с различной степенью выраженности, относится: сердечная недостаточность, нарушения сознания и даже внезапная остановка сердечной деятельности.

Низкий пульс менее 40 ударов в минуту считается ничем иным, как признаком развития значительной патологически измененной деятельности сердца. Данное состояние проявляется широким спектром клинических проявлений в виде выраженного болевого синдрома в области сердца, резких колебаний показателей артериального давления, профузной потливости, резкой выраженной слабости и потерей сознания.


Такая выраженная яркая клиническая картина обусловлена недостатком кровоснабжения и гипоксическим поражением всех органов и структур человеческого организма. В ситуации, когда вышеперечисленные симптомы развиваются у человека на фоне полного благополучия кардиологи используют термин «блокада проведения», которая сигнализирует о развитии сердечного приступа или инфаркта миокарда, требующих немедленной госпитализации человека в стационар кардиологического профиля. При показателях пульса 30 ударов в минуту, следует незамедлительно начать реанимационные мероприятия в полном объеме.

Очень распространенным явлением считается низкий пульс при беременности, течение которого может быть самым различным и зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы женщины. Большинство беременных женщин удовлетворительно переносят незначительное снижение пульса и предъявляют жалобы лишь на головокружение, тошноту и сонливость. Такое состояние не является угрожающим для нормального развития плода, поэтому нецелесообразным считается назначение медикаментозного лечения низкого пульса.

В ситуации, когда наряду со снижением пульса у беременной женщины наблюдается появление чувства острой нехватки воздуха, общего недомогания, потери сознания, лечащему врачу следует проявить осторожность и назначить дополнительные методы исследования с целью исключения тяжелой сосудисто-сердечной патологии.

Появление у пациента мышечной слабости в нижних и верхних конечностях в сочетании с низким пульсом свидетельствует о наличии у человека гипертиреоза. Кроме того, для данной категории пациентов свойственно появление повышенной нервной возбудимости, бессонницы, прогрессирующего снижения веса при отсутствии нарушения аппетита, тремора. Также общая слабость и низкий пульс могут быть спровоцированы интоксикационным синдромом.


У каждого человека в течение суток может наблюдаться колебание показателей пульса. Самый низкий пульс, как правило, регистрируется в утренние часы, а также в период глубокого ночного сна. Кроме того, на показатель пульса оказывает влияние состояние физической активности человека. Так, в то время как человек находится в горизонтальном положении и спокойном состоянии, у него наблюдается физиологическое замедление пульса. Учитывая эти факты, регистрацию и динамическое наблюдение за изменением показателя пульса следует проводить в одно и то же время суток, в то время как пациент находится в положении лежа. Правильным считается регистрация пульса в течение не менее минуты.

Появление клинических проявлений низкого пульса в утреннее время суток в виде головной боли, выраженной слабости, одышки, головокружения свидетельствует о наличии у пациента нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипотоническому варианту.

Низкий пульс при нормальном давлении

Развитие низкого пульса у пациента на фоне неизмененных показателей артериального давления, как правило, не вызывает беспокойства со стороны лечащего врача, особенно если человек не отмечает изменений состояния собственного здоровья. Такую категорию пациентов чаще всего составляют профессиональные спортсмены, которые хорошо переносят незначительное изменение частоты сердечных сокращений при неизмененных показателях артериального давления.


Пациенты, у которых пульс ниже 60 ударов сопровождается развитием развернутой клинической симптоматики в виде слабости, головокружения, тошноты, затрудненности дыхания, снижения интеллектуально-мнестических функций, нуждаются в проведении дополнительного обследования с целью выявления первопричины развития данного состояния и дальнейшей ее коррекции.

Что может послужить причиной развития низкого пульса на фоне неизмененного артериального давления? Основной причиной является брадикардия, как разновидность нарушения ритмичности сердечной деятельности, в развитии которой основную роль играют нарушения деятельности проводящей системы сердца, обусловленные необратимыми органическими изменениями в миокарде (пороки кардиального профиля, артериальная гипертония, миокардит, ишемическое поражение). Кроме того, провокатором низкого пульса может служить активация структур парасимпатической нервной системы, что имеет место, например, при воздействии на организм человека низких температур окружающей среды.

Медикаментозная провокация развития низкого пульса осуществляется такими препаратами, как бета-блокаторы, хинидин, сердечные гликозиды, поэтому у пациентов, страдающих склонностью к снижению частоты сердечных сокращений, следует с осторожностью применять данные лекарственные средства.


Врачи любой специальности обязаны с настороженностью относиться ко всем эпизодам низкого пульса, даже если они возникают на фоне неизмененного артериального давления, так как в краткие сроки у пациента могут изменяться гемодинамические показатели, и во всех ситуациях существует повышенный риск развития осложнений в виде аритмического коллапса, который, к сожалению часто заканчивается летальным исходом.

Низкий пульс при повышенном давлении

Развитие низкого пульса может встречаться как у абсолютно здорового человека, так и у пациента, длительно болеющего какой-либо сердечной патологией, например, артериальной гипертензией. Пациенты с гипертонической болезнью, страдающие эпизодами снижения пульса относятся к категории трудно поддающихся лечению, так как гипотензивные препараты, являющиеся основой патогенетического лечения, в большинстве случаев оказывают ингибирующее действие на частоту сердечных сокращений, тем самым провоцируя ухудшение состояния пациента. Таким образом, главной задачей лечащего врача является правильный подбор лекарства при низком пульсе для пациента, страдающего одновременно и артериальной гипертонией.

В отношении патогенетических механизмов развития низкого пульса на фоне повышенных показателей артериального давления выступают заболевания щитовидной железы, нейроциркуляторная дистония, кардиальные патологии, сопровождающиеся слабостью синусового узла, а также блокадой миокарда.

В роли провокатора развития приступа снижения пульса у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, следует рассматривать воздействие на организм резкого перепада температур окружающей среды, чрезмерной психо-эмоциональной нагрузки. В таком случае низкий пульс отличается кратковременным преходящим течением и не вызывает выраженных расстройств со стороны состояния здоровья пациента.

При обследовании пациента, страдающего низким пульсом на фоне артериальной гипертонии, следует отдавать предпочтение таким методикам, как электрокардиография, холтеровский мониторинг, велоэргометрия, эхокардиоскопия, определение показателей гормонального статуса.

В случае возникновения у пациента признаков низкого пульса на фоне гипертонического криза, целесообразно выполнить неотложные меры по оказанию медицинской помощи. В первую очередь больного следует уложить на ровную горизонтальную поверхность и наложить на воротниковую область водный компресс. Не следует принимать какие-либо лекарственные препараты до осмотра пациента кардиологом, так как большинство гипотензивных препаратов могут усугубить состояние здоровья больного.

С терапевтической целью кардиологу необходимо откорректировать гипотензивную терапию с применением блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ, альфа-адреноблокаторов и мочегонных лекарств. В случае снижения пульса, возникающего при высоких показателях артериального давления противопоказано применение «альтернативных» методик стимуляции сокращений миокарда в виде физических нагрузок и употребления кофеинсодержащих продуктов питания.

Низкий пульс при пониженном давлении

Сочетание низкого пульса и пониженного давления подразумевает резкое или постепенное снижение частоты сокращений миокарда менее 50 ударов/мин. Первоочередной задачей для лечащего врача в этой ситуации является оказание экстренной медикаментозной коррекции с последующим выяснением первопричины развития такого состояния. Причиной развития резкого снижения гемодинамических показателей в виде пульса и давления может выступать любое неотложное состояние в виде медикаментозного отравления или воздействия токсических веществ в высокой концентрации, длительного голодания, травматического или другого вида шока. Среди причин развития длительного умеренно выраженного снижения не только пульса, но и артериального давления чаще всего выступают патологии кардиального профиля.

Следствием таких гемодинамических нарушений является развитие гипоксического поражения всех органов и систем человеческого организма, проявляющееся в виде приступов головокружения, повышенной утомляемости, прогрессирующей слабости. Первым в отношении нарушения функции при гипоксии страдает головной мозг, поэтому у пациента во время приступа низкого пульса и артериального давления, может наблюдаться кратковременная утрата сознания.

Постоянное стабильное снижение пульса и показателей артериального давления, не носящее кризовый характер, наблюдается среди лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих бессонницей. Кроме того, дисгормональные нарушения в организме могут сопровождаться развитием низкого пульса и одновременным снижением цифр артериального давления, что чаще всего наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, патологии надпочечников. В таких ситуациях единственным эффективным методом устранения низкого пульса является нормализация гормонального статуса пациента.

Лечение низкого пульса

Основу патогенетически обоснованного лечения составляют мероприятия медикаментозного и не медикаментозного профиля, направленные на устранение первопричины развития низкого пульса, если имеет место патологически измененный пульс. В отношении необходимости коррекции низкого пульса, возникновение которого имеет место физиологические нарушения, существуют различные мнения специалистов. Большая часть кардиологов считает, что физиологическое снижение пульса не нуждается в коррекции, а достаточно лишь наблюдать за состоянием человека и проводить профилактические осмотры кардиологического профиля с целью исключения сердечно-сосудистых заболеваний, которые также проявляются снижением пульса.

Основными целями лечения больных с низким пульсом является: нивелирование этиопатогенетических причин развития данного состояния, нормализация показателя регулярности сокращения сердца и профилактика осложнений кардиального профиля. Необходимость и целесообразность применения медикаментозных методов коррекции оценивается исключительно кардиологом, а в ситуациях, когда применяемые медикаментозные препараты не оказывают должного положительного эффекта, пациенту рекомендуется выполнение имплантации электрокардиостимулятора, принцип действия которого направлен на увеличение количества сокращений миокарда до нормальных значений. Патогенетический механизм увеличения пульса осуществляется искусственной генерацией импульсов от кардиостимулятора. Подшивание электрокардиостимулятора с целью нормализации низкого пульса относится к категории малоинвазивных оперативных вмешательств, которые хорошо переносятся больными и практически не имеют противопоказаний к применению.

В ситуации, когда возникновение низкого пульса у человека носит исключительно физиологический характер, следует применить немедикаментозные способы коррекции пульса, к которым относится употребление какого-либо кофеинсодержащего продукта или напитка. Однако, кофеин в натуральном виде оказывает стимулирующее действие не только на пульс, но и на показатели артериального давления, поэтому его с осторожностью следует применять при артериальной гипертензии. При сочетании употребления кофеинсодержащих продуктов и травяной настойки Элеутерококка в дозировке 15 капель можно с успехом нивелировать умеренно-выраженное замедление пульса. В ситуации, когда имеет место очень низкий пульс, пациенту рекомендуется применение исключительно медикаментозной коррекции.

Препаратами выбора в лечении низкого пульса являются: Алупент в таблетированной форме разовая доза которого составляет 20 мг, Атропин по 1 мл подкожно. В случае имеющихся у пациента противопоказаний к применению данных препаратов, следует отдать предпочтение Ипратропиуму бромиду или Эфедрину гидрохлориду перорально.

Низкий пульс – к какому врачу следует обратиться? При наличии низкого пульса следует обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и невропатолог.

vlanamed.com

Низкий пульс: что делать,  все болезни от нервов?

Необязательно снижение пульса вызвано факторами, связанными с нервными расстройствами. Но и это не исключается. Список факторов, влияющих на уменьшение сердечных сокращений:

  • Заболевания сердечной мышцы – миокарда.
  • Патологии сердца.
  • Эндокринные нарушения (гормонального характера).
  • Адреналин, который вырабатывается надпочечниками, тестостерон, женские гормоны могут оказывать влияние на работу этого главного органа.
  • Недостаточное функционирование щитовидной железы.
  • Особенности блуждающего нерва (он достаточно длинный, начинается в области черепа и отростками отходит ближе к желудку, удивительно, но с ним также связывают возникновение икоты).
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Беременность (на фоне пониженного артериального давления часто возникает и снижене пульса).
  • Физическое истощение, переохлаждение.
  • И, естественно, нервные расстройства.

Но если пришло успокоение, а частота пульса осталась прежней, лучше посетить терапевта или кардиолога.

Замечено, что невысокий пульс иногда не является патологией. У физически активных людей, занимающихся спортом, сердечная мышца натренирована, поэтому состояний относительного спокойствия своего «мотора» можно не бояться. Некоторые люди пожизненно имеют пониженный пульс, и их не беспокоит, что делать с этой особенностью организма.

Низкий пульс: причины, с сердцем шутки плохи…

В норме считаются показатели количества сокращений в пределах 60 – 80 ударов в минуту. Но у грудных детей пульс может составлять и 140 ударов, у ребенка 7 лет – около 90, а у человека преклонных лет – 60. Слабым считают пульс, когда он колеблется от 55 ударов и ниже. Особенно стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Они укажут, что проблема серьезная и требует срочного обследования:

Головокружение, слабость, возможные обмороки. Это связано с недостаточным снабжением тканей кислородом.

Головные боли. Особенно опасными являются болезненность в груди и покалывания. Медлить в таких случаях опасно.

Терапевт проведет общее обследование, кардиолог сделает ЭКГ (электрокардиограмму), чтобы понять, какой силы мышца производит электрический импульс и, как следствие, пульс. Может понадобиться сдача крови для биохимического или клинического анализа. Эффективное лечение начнется тогда, когда будет установлена причина.

Методы устранения проблемы:

  • Сначала проходит терапия тех органов или патологий, которые вызвали пониженное сердцебиение (брадикардию). Если снижение пульса – в следствии истощения, улучшается питание, сон.
  • При нервном стрессе рекомендуют принимать валидол – он безопасен для беременных, в отличие от корвалола и валерианы. Поможет чашка крепкого кофе с каплями настойки женьшеня, несколько капель пустырника на стакан воды.
  • При потере сознания – пострадавшего укладывают так, чтобы ноги оказались выше грудной клетки, дают понюхать резкий запах (нашатырь) и срочно вызвать скорую помощь. Если пострадавший не подает признаков жизни, не обойтись без искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Ежегодный плановый осмотр (профосмотр или для себя) поможет вовремя распознать скрытые проблемы, устранив которые, «пламенный мотор» станет «вечным двигателем».

www.wday.ru