Аневризма мпп что это такое

Аневризма межпредсердной перегородки – каверзная болезнь – аномалия сердца, — способная никак не проявлять себя на протяжении многих лет, но существенно влиять на качество жизни человека на протяжении всего его существования от рождения до старости. На ранних этапах его сложно диагностировать, так как оно протекает без симптомов. Важно быть предупреждённым об этом заболевании, а, порой, без сторонней помощи будет сложно понять его тонкости и симптоматику. Решением этого вопроса есть обращение к квалифицированным специалистам, которые могут проконсультировать вас на сайте двадцать четыре на семь, вам достаточно вписать интересующие вопросы в форму снизу.

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма МПП представляет собой аномалию в строении сердечной мышцы, которая представлена мешкообразным выступом, что возникает на межжелудочковой перегородке. В большинстве случаев, это выпячивание образуется на том месте, где ткани являются наиболее истощёнными и тонкими. Данное заболевание относится к группе малых аномалий в развитии сердечной мышцы.
Существует три вида деформаций межпредсердной перегородки:

  • выпячивание аневризмы влево;
  • выпячивание аневризмы вправо;
  • S-образное искривление.

Причины возникновения

Несмотря на тот факт, что людям давно известно об этой болезни, никаких действительно серьёзных исследований за всё это время проведено не было. В медицине существует несколько теорий, которые объясняют, из-за чего оно может возникнуть. Первым фактором, который может вызвать предрасположенность к аневризме МПП, учёные называют наследственность. Второй фактор, способный спровоцировать такое заболевание – внутри сердца формирование соединительной было дестабилизировано во время внутриутробного развития ребёнка. Это нарушение обычно спровоцировано инфекционными заболеваниями (внутриутробными инфекциями), которыми болела мать во время вынашивания плода. Третьим фактором может выступать позднее закрытие у детей дефертной части перегородки между правым и левым предсердием.

Физиологической основой для возникновения аневризмы является наличие у ещё не рождённого ребёнка «окошка» — овального отверстия в межпредсердной перегородке. Это «окно» закрывается у новорождённого только после появления на свет, но стенки на месте закрытия больше не уплотняются и являются уязвимым местом. Когда давление крови на него увеличивается, оно может начать растягиваться и выпячиваться – таким способом и возникает аневризма межпредсердной перегородки.

Симптоматика аневризмы


У людей с данной аномалией, как правило, нет особенных жалоб, по которым врач может заподозрить такое заболевание. На ранних этапах аневризма МПП никак не проявлять себя, но в возрасте 1-3 лет при ретардации психологического и физического развития могут быть основания подозревать эту болезнь. Ретардация физического развития здесь выражается в том, что ребёнок тяжело, с трудом способен набрать нужный вес, соответствующий его возрасту. Такие дети имеют повышенную предрасположенность к сезонным болезням, а нагрузка на их правый желудочек увеличена, из-за чего может возникать перегрузка в лёгочном круге кровообращения.

В старшем возрасте, дети, страдающие от аневризмы ниже своих сверстников, имеют низкую склонность к физическим нагрузкам, порой у них может быть аритмия и боли, возникающие в области груди. Характерен видимый глазом выступ в области, где расположена сердечная мышца. Наблюдается атрофия мышечной массы и бледность кожных покровов у детей и взрослых. Во время прослушивания сердца доктор может отметить усиленный тон; систолический шум не является грубым или громким. От физических нагрузок этот шум становится громче.

У взрослых, а особенно у лиц пожилого возраста, может произойти разрыв аневризмы. Разрыв возможен, когда человек подвергается стрессам, сильным физическим нагрузкам и, непосредственно, сердечным травмам.

Это не вызывает мгновенных последствий на здоровье человека, но на месте разрыва формируется дефект, с которым можно жить ещё много лет. Симптомы разрыва аномалии сердца:


  • острые боли в зоне деформации;
  • ощутимый дискомфорт в области сердечной мышцы;
  • повышенная утомляемость организма человека;
  • частые сбои в работе сердца.

Обнаружение болезни

Аневризма перегородки сердца

Аневризму межпредсердной перегородки чаще всего диагностируют с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), также специалисты используют электрокардиографию, компьютерную томографию и ЯРМ. Эту болезнь можно диагностировать у новорождённых с помощью ультразвукового обследования сердца, но окончательный диагноз ставится только в случае дифференциального обследования овального окна в межжелудочковой перегородке. Для того чтобы достоверно поставить диагноз выпячивание в области перегородки должно составлять 10 мм. Эта норма является условной, так как выпячивания больше 5 мм можно тоже назвать аневризмой.

Компьютерная томография в случае диагностирования аневризмы межжелудочковой перегородки позволяет быть проинформированным касательно текущего размера и расположения выпячивания в зоне утонченных тканей.

Последующее обследование сердца доктора назначают в том случае, если есть подозрения на другие сердечные возможные заболевания и патологии.

Аневризма у новорождённых и детей


Аневризма ПММ у грудников относится к категории врождённых пороков сердца. Зачастую, она возникает наследственным путём, то есть, скорее всего, отец или матерь новорождённого сами страдают от этой аномалии. Кроме этого, на формирование такого порока сердечной мышцы у детей влияет физическое состояние матери во время беременности, и даже такая болезнь, как грипп может вызвать дисфункции в развитии сердечной системы ребёнка. Важно, перед началом беременности, вылечить все инфекционные заболевания матери, чтобы снизить шанс рождения детей с аномалией.

Аневризма у новорождённых

С первых дней жизни ребёнка с аневризмой, единственным симптомом, который будет указывать на расстройство, будет синюшный цвет кожи младенца. Если аневризма МПП находится в области 10-15 мм, такой ребёнок будет развиваться без каких либо осложнений. В связи с большей нагрузкой на правый желудочек, из-за сброса крови, сердца детей с этой патологией будут иметь расширение границ вправо и вверх, что обусловлено увеличением размеров правого предсердия и лёгочного ствола. Артериальное давление у таких детей, как правило, пониженное. До двух лет у новорождённых будут частыми респираторные заболевания.

Средняя продолжительность жизни – 40-45 лет, однако, не исключается и длительность жизни в 80 лет и больше.


Но в любом случае, после 40-50 лет, такие пациенты получают статус инвалида из-за повышенного давления в лёгких. Не смотря на это, у небольшого процента (3-5%) детей происходит самостоятельное исправления аномалии.

Зачастую, у детей с таким пороком сердечной мышцы, ставится диагноз хронической пневмонии, вызванной постоянными респираторными недомоганиями. Возможна смерть ребёнка с аневризмой межжелудочковой перегородки в младенчестве. При вторичной пневмонии или ревматизме, больные этой аномалией умирают в 10% случаев. Лечение межжелудочковой перегородки возможно лишь в том случае, если сброс крови является большим. Операция по коррекции заключается во вшивании дефекта или установлении синтетической заплатки на слабое место в перегородке.

Осложнения

Осложнения при аневризме

Основным осложнением при аневризме является её разрыв, который, однако, не имеет фатальных последствий, несравним с разрывом сердца и не влияет на силу перекачивания крови. Искривление МПП может вызвать осложнения в работе сердца и хронические формы сердечной недостаточности. Также, существует риск образования в аневризме тромбов (эмбол), которые, отрываясь, могут спровоцировать инсульт, но не имеют решающего значения на его возникновение. Однако при выпячивании более чем в 10 мм межжелудочковая аневризма имеет значительно влияние на провокацию эмболии.


При разрыве перегородки, которая случается при острых формах аневризмы оторвавшийся эмбол может попасть в особо важные органы и спровоцировать, например, почечный инфаркт или гангрену.

Лечение

Вначале болезни не требуется никакое специальное лечение – ни медикаментозное, ни оперативное. Достаточным будет состоять на постоянном учёте у кардиолога или терапевта, проходить необходимые обследования с целью наблюдения за заболеванием и его развитием. Если же аневризма межпредсердной перегородки увеличивается сверх нормы (более 10 мм), необходим приём разжижающих кровь препаратов, препаратов, нормализующих работу сердца, налаживающих ритм и снижающих артериальное давление.

В традиционной медицине лечение аневризмы происходит:

  • корнями болотного аира;
  • плодами шиповника;
  • настоем из валерианы.

В большинстве случаев, аневризма межпредсердной перегородки не требует операционного лечения в связи с возможностью возникновения осложнений. Операции назначаются только в том случае, если сброс очень высок, от чего возникает необратимая гипертензия лёгких. Операция в таком случае заключается в коррекции межжелудочковой перегородки – вшивания или установления не синтетической гипоаллергенной перегородки на месте разрыва.


Касательно профилактического лечения аневризмы – таких программ на сегодняшний день не существует, однако, используются те же комплексные мероприятия, которые могут быть использованы в профилактическом лечении инфаркта миокарда, ишемии и атеросклероза. Также, специалисты не рекомендуют людям, страдающим от аневризмы высокие физические нагрузки и работу, способную вызывать сильные стрессы.

cardiologiya.com

Сущность патологии

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП) представляет собой сердечный дефект в виде выпячивания перегородки в сторону левого или правого предсердия в районе открытого овального окна (ООО). Это кардиологическое нарушение относится к категории малых сердечных пороков, т.е. при проведении действенного контроля и профилактики не способно существенно нарушить сердечные функции.

Картинка 1


Чаще всего заболевание обнаруживается у ребенка (иногда у новорожденных детей) и носит врожденный характер. Патология может обнаружиться и у взрослых людей, причем как врожденный ранее не обнаруженный дефект, так и приобретенное поражение. В некоторых случаях болезнь может развиваться в осложненном варианте, в частности, при наличии дисплазии соединительной ткани, а также при существовании одновременно с пролапсом митрального клапана. Кроме того, аневризма МПП способна провоцировать инфекционный эндокардит вторичного типа.

По характеру формирования дефекта выделяется 3 формы аневризмы:

  1. 1. Выпячивание МПП в направлении правого предсердия: такая аномалия имеет наибольшее распространение.
  2. 2. Выпячивание перегородки справа налево, т.е. в сторону левого предсердия.
  3. 3. S-образная деформация: выпячивание в нижней части происходит в одном направлении, а на верхнем участке — в противоположном.

Этиологический механизм развития

Причины формирования аневризмы МПП до настоящего времени окончательно не установлены, но общий механизм возникновения порока выявлен. Данная патология считается частым явлением, а наиболее распространен врожденный вариант, диагностируемый у детей. Дефект возникает на участке ООО. Такое окно есть у любого новорожденного, но при нормальном развитии оно закрывается после рождения.

По неустановленным причинам в ряде случаев в месте зарастания ООО образуется слишком тонкая пленка.


результате гидродинамического воздействия со стороны кровяного потока происходит деформация этой тонкой части МПП, что и образует аневризму. Аномальное строение МПП связывается с нарушениями в структурном формировании соединительной ткани или неправильным зарождением сосудистой системы на стадии эмбрионального развития. Основные причины: наследственный фактор, внутриутробные инфекции, недостаток витаминов и необходимых микроэлементов, позднее закрытие ООО.

Болезнь у взрослых людей, как правило, имеет приобретенный характер. Среди основных провоцирующих причин выделяются следующие факторы: врожденная низкая прочность соединительных тканей; артериальная гипертония; атеросклероз; инфаркт миокарда; вредные привычки (курение, алкоголь); токсические внешние воздействия.

Симптоматические проявления

Начальная стадия болезни и неосложненная форма болезни может длительное время протекать без проявлений. В раннем детстве данный сердечный порок можно выявить только по косвенным признакам: отставание в физическом и психологическом развитии, недобор массы тела, частые простуды и вирусные заболевания. У детей старшего возраста заметна пониженная активность, отставание в росте, быстрая утомляемость.

Симптомы нарушения сердечной деятельности проявляются при развитии патологии. В детском возрасте становятся заметными такие проявления: болевые ощущения в области сердца, бледность кожи, сердечная аритмия, общая слабость и быстрая утомляемость. Осложненное течение болезни ведет к увеличению желудочка (чаще всего правого) и мышечной атрофии, что выражается в деформации грудной клетки в форме выпячивания в районе сердца. Может обнаруживаться ослабление пульса и артериальная гипотония. При прослушивании фиксируется повышенный тон и систолический шум с усилением при физической нагрузке.


При прогрессировании аневризмы в МПП образуется отверстие, нарушающее кровоток. Через него происходит периодический заброс крови из левого предсердия в правое, что существенно повышает нагрузку на сердечную мышцу в правых ее отделах. Как следствие, возникает гипертрофия правого предсердия и желудочка, а избыточный кровяной поток в легочном направлении ведет к формированию легочной гипертензии.

Приобретенная аневризма МПП у взрослых может иметь несколько разновидностей:

  1. 1. Острая форма: характеризуется повышением температуры, заметной сердечной аритмией, в крови выявляется лейкоцитоз — отмечается через 10-15 суток после перенесенного инфаркта.
  2. 2. Подострая форма проявляется такими симптомами: одышка, тахикардия, быстрая утомляемость, общая слабость — после инфаркта обнаруживается через 1-1,5 месяца.
  3. 3. Хроническая форма: по многим признакам напоминает сердечную недостаточность.

Изображение 3

Одним их опаснейших осложнений аневризмы считается ее разрыв, но даже это явление не выражается однозначно. В большинстве случаев симптомы обостряются, но реальной опасности для жизни больного не возникает — при таком проявлении необходим строгий контроль кардиолога. В некоторых случаях разрыв перегородки приводит к серьезным последствиям. Значительно повышается риск формирования тромбов, нарушения мозгового кровоснабжения. В таких обстоятельствах появляется опасность инсульта.

Как обнаруживается недуг?

Диагностирование аневризмы межпредсердной перегородки, как правило, происходит в самом раннем возрасте, а порой сразу после родов. Лучше всего, если обследования новорожденного ребенка проводятся независимо от проявления тревожных признаков. Именно при таком условии патология будет своевременно установлена, до начала ее проявления. Данный сердечный порок легко обнаруживается при проведении УЗИ сердца и снятии электрокардиограммы (ЭКГ). Более того, после рождения важно проконтролировать закрытие овального окна в МПП, так как позднее закрытие часто приводит к формированию дефекта.

Картинка 4

При появлении характерных симптомов как у детей, так и у взрослых необходимо уточнить параметры патологии. Уточняющее диагностирование проводится с применением таких методов: УЗИ с введением через пищевод, компьютерная томография, сердечная катетеризация. Дополнительные исследования помогут установить степень развития порока и его воздействие на сердечные функции, одновременно выявить и другие кардиологические патологии.

Принципы лечения болезни

Начальная стадия аневризмы МПП не требует специального консервативного, а тем более оперативного лечения.

Изображение 5

Необходимо обеспечить оптимальный режим дня, полноценное питание, укрепление организма, устранение внешних агрессивных воздействий. Важно, чтобы больной человек на этой стадии находился под бдительным наблюдением кардиолога. Контроль развития болезни необходимо производить путем регулярных обследований с использованием УЗИ и ЭКГ.

В случае когда обнаруживается прогрессирование патологии, ребенок или взрослый человек должен быть госпитализирован с целью проведения детального обследования. Только по результатам углубленных исследований врач принимает решение о необходимости лечения и методах его проведения.

Единственным эффективным путем терапии сердечного порока является оперативное лечение. Оно назначается только при условии абсолютного показания. Даже разрыв аневризмы не всегда является таким показанием, а требует специальных исследований по риску нарушения жизненно важных функций. Хирургическое вмешательство назначается при высокой вероятности развития необратимой легочной гипертензии, значительном выбросе крови в направлении легких, при большом риске тромбозов и нарушении сердечных функций.

В домашних условиях лечение необостренной формы патологии проводится с применением народных средств. Самым популярным средством считается настой лекарственных растений: плоды боярышника и шиповника, корень аира и валерианы (в равном соотношении). Настой готовится из расчета 100 г смеси на 1 л кипятка с настаиванием в течение 30-45 минут.

Аневризма МПП относится к малым сердечным порокам, а значит, не всегда требует специального лечения, но постоянно необходим врачебный контроль. Большинство людей с таким дефектом живут полноценной жизнью, но при отсутствии контроля инвалидность может получить уже к 35-40 годам.

vashflebolog.ru

Аневризмой межпредсердной перегородки (МПП) – называют мешкообразное выпячивание перегородки между правым и левым предсердием.

Обычно она возникает в том месте, где перегородка наиболее истончена, ввиду одной особенности. Дело в том, что во время внутриутробного развития в межпредсердной перегородке имеется отверстие (овальное окно) которое должно закрыться после рождения. В большинстве случаев так и происходит, но у некоторых людей после закрытия в этом месте образуется «тонкое место», которое под давлением крови начинает растягиваться и образуется выпячивание – аневризма.

Об аневризме межпредсердной перегородки врачам известно давно, но до сих пор не было проведено достаточно крупных исследований, которые позволили бы всем специалистам прийти к однозначному мнению по ряду важнейших вопросов, в том числе и тех, которые нередко задают пациенты с этой аномалией или их родственники.
Источник: libemed.ru

Оглавление:

1. Симптомы
2. Причины
3. Лечение
4. Операция
5. Диагностика
6. У детей
7. Лечение народными средствами

Симптомы

Клинически, на ранних этапах, не какими симптомами не проявляется и считается, что не нуждается в медикаментозной и хирургической коррекции. Единственное, что необходимо сделать – стать на учет у кардиолога и периодически проходить ЭКГ и УЗИ в динамике. Определенную опасность вызывает частое осложнение – разрыв аневризмы межпредсердной перегородки. Оно возникает, как правило, в старшем возрасте на фоне повышенной физической нагрузке, стрессах и травмах сердца. При этом в месте расположения аневризмы появляется отверстие и тем самым возникает гемодинамическое нарушение – сброс крови с лева направо. То есть при каждом систолическом сокращении сердца, часть крови из левого предсердия не попадает в левый желудочек, а происходит ее сброс слева направо. Тем самым с каждым сердечным сокращением нагрузка на правое предсердие, а затем и на правый желудочек возрастает. В раннем возрасте это клинически не заметно.

С течением времени, из-за постоянной перегрузки правых отделов сердца, возникает компенсаторная гипертрофия правых предсердия, а затем и желудочка. Увеличивается нагрузка на кровеносные сосуды легких, ведь именно туда начинает поступать повышенное количество крови. Это вытекает в легочную гипертензию. Но в детском возрасте она развивается очень медленно, хоть поток, поступающий в правый круг кровообращения, может быть увеличен в несколько раз.

При разрыве аневризмы межпредсердной перегородки с течение времени может начать вырисовывать размытая клиническая картина – плохо переносимая физическая нагрузка, быстро развивающаяся усталость, периодический дискомфорт или, даже, боли в области сердца. Не исключены и незначительные перебои в работе сердца – это связано с тем, что в межпредсердной перегородке проходят проводящие пути сердца – отвечающие за его сократительную способность.
Источник: baby.ru

Причины

Мнение ученых о данных возникновения этого заболевания различаются. Одни считают, аневризмы межпредсердной перегородки в основном обуславливается наследственным фактором. Другая группа ученых склонна к тому, что развитие аневризмы данного органа связана непосредственно с нарушением образования в сердце соединительной ткани в процессе эмбрионального развития, вызвать которое может различный дестабилизирующий фактор (в большинстве случаев инфекцию). Но можно предположить, что одна и другая теории возникновения данной болезни по-своему правомерны, так как обе эти предположительные теории построены только на достоверных фактах.

Аневризмы межпредсердной перегородки диагностируется, как правило, после рождения малыша на основании проведенной электрокардиограммы и проведенного ультразвукового исследования сердца. Нужно отметить, что при проведении УЗИ данное заболевание сердца в основном видно хорошо. Окончательный диагноз устанавливается только после проведения дифференциального исследования при открытом овальном окне сдопплерометрий.
Источник: skalpil.ru

Лечение

Чем опасна аневризма межпредсердной перегородки? В начале развития аневризма МПП чаще всего не требует специального лечения, медикаментозного или оперативного. Достаточно всего лишь посещать терапевта или кардиолога и периодически проходить обследования, чтобы наблюдать за динамикой заболевания. Как правило, это делают с помощью ЭКГ и УЗИ. Если болезнь находится под постоянным и строгим контролем, и осложнения отсутствуют, то, возможно, от пациента в течение жизни не поступит никаких жалоб на здоровье.

Если аневризма увеличивается в размерах, не исключен ее разрыв, что представляет опасность. В этом случае необходимо обследоваться у кардиолога в стационаре для определения дальнейших действий.

Следует сказать, что оперативное лечение аневризмы межпредсердной перегородки является рисковым предприятием. Вопрос о хирургическом вмешательстве часто решается отрицательно, так как осложнения после операции могут угрожать жизни больше, чем текущее состояние. Даже разрыв не всегда является показанием к операции, и даже в этом случае врачи занимают выжидательную позицию.

Хирургическое лечение обычно показано, если имеется риск развития необратимой легочной гипертензии из-за большого сброса крови. Во время операции ушивают место разрыва или проводят пластику сосудистой стенки, для чего используют специальные синтетические материалы, не вызывающие аллергии.

Народные целители предлагают лечение аневризмы МПП с помощью травяных сборов. Существует немало рецептов с использованием лекарственных растений.

Базовый настой. Взять плоды шиповника, боярышника, корни аира болотного и валерианы. Измельчить все компоненты в кофемолке и перемешать. Залить 0, 5 г смеси 0, 5 л кипятка и настаивать в течение получаса, чтобы получить базовый настой. Затем нужно приготовить настой для приема внутрь. Для этого чайную ложку базового добавить в 300 мл воды.

В первый день принимать мелкими глотками по полстакана три раза за полчаса до еды. На второй день пить так же, как и в первый, но вместо чайной нужно брать столовую ложку базового настоя. Начиная с третьего дня и во все последующие, добавлять в 300 мл воды по две столовых ложки базового настоя.

Пить это средство рекомендуется в течение года. Принимать лекарство в данной дозировке следует в том случае, если отсутствует дискомфорт. При возникновении таких побочных действий, как тошнота, боли и вздутие живота, запор, горечь во рту, сердцебиение, необходимо сделать пятидневный перерыв, а затем количество базового настоя уменьшить до чайной ложки.
Источник: serdec.ru

Операция

Когда лечение необходимо, методом выбора может быть эндоваскулярная катетерная процедура или хирургическая операция. Благодаря применению новейших медицинских достижений, израильские врачи могут использовать процедуру катетеризации сердца, чтобы успешно лечить аневризмы межпредсердной перегородки за рубежом. Во время процедуры врач вводит катетер в бедренную вену в паху и направляет его к сердцу, пока катетер не достигает аневризмы межпредсердной перегородки. Катетер имеет крошечный зонт, который выталкивается из катетера и располагается так, что закрывает отверстие между предсердиями. Устройство крепится на месте и катетер извлекают из тела.

В течение 6 месяцев, нормальная ткань растет в и над устройством. Нет необходимости в замене закрывающего аневризму устройства даже по мере роста ребенка. Врачи часто используют эхокардиографию, в том числе и чреспищеводную, чтобы управлять катетером в сердце и закрыть дефект. Лечение аневризмы межпредсердной перегородки в Израиле с помощью эндоваскулярной катетеризации сердца гораздо легче для пациентов, чем открытая хирургическая операция, даже если она имеет минимально инвазивный характер. Это означает, что восстановление больного проходит быстрее и легче. Лечение аневризмы межпредсердной перегородки в Израиле с помощью эндоваскулярной катетеризации сердца успешно у 9 из 10 пациентов. В редких случаях, когда дефект межпредсердной перегородки слишком велик, для лечения аневризмы МПП необходима хирургическая операция на сердце.

Для успешного лечения аневризмы межпредсердной перегородки в Израиле возможно проведение хирургической операции на открытом сердце, во время которой кардиохирург делает разрез грудной клетки и закрывает дефект МПП специальным лоскутом. В среднем пациент проводит от 3 до 4 дней в больнице перед выпиской. Такие осложнения, как кровотечение и инфекция – очень редкое явление. Материалом, который используется для закрытия дефектного участка аневризмы МПП может быть собственный перикард пациента, коммерчески доступный бычий перикард или синтетический материал Gore-Tex, Dacron.

Хирургический подход при лечении аневризмы межпредсердной перегородки в некоторой степени зависит от её местоположения. Практически все аневризмы МПП можно лечить в Израиле посредством посредством таких операций, как срединная стернотомия или правосторонняя торакотомия. Термин ” минимально-инвазивной хирургии ” для исправления дефектов межпредсердной перегородки обычно относится к операции на открытом сердце, которая выполняется через очень маленький разрез без особой боли и дискомфорта. После того, как перикард открыт, независимо от типа разреза, пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения и кровь отводится от правого предсердия.

Аневризма межпредсердной перегородки является относительно распространенным сердечным дефектом, который может быть легко исправлен в израильском центре кардиохирургии с помощью ряда хирургических методов. Каждый вариант лечения аневризмы межпредсердной перегородки в Израиле имеет свои риски и преимущества, которые учитывают кардиолог и сердечно-сосудистый хирург, когда составляют предварительный план операции.
Источник: israelmedicaltreatment.com

Диагностика

Методика раннего диагностирования довольно-таки продуктивна, и уже при первой в жизни ЭКГ или УЗИ сердца признаки аневризмы межпредсердной перегородки хорошо заметны, поэтому даже у новорожденных можно вовремя выявить этот недуг, проведя допплерометрию с открытым овальным окном.
Источник:

У детей

Аневризма межпредсердной перегородки у детей – это патологическое изменение структуры самой перегородки, которое ведет к выпячиванию ее в любую сторону (правую или левую). Может относиться, как к сердечным врожденным порокам вследствие наследственности, так и возникнуть в процессе жизни у детей. Дефекты мпп у новорожденного в основном зависят от месторасположения на самой перегородке:

  • передний;
  • задний;
  • центральный;
  • нижний;
  • верхний.

Также аневризма мпп у детей может квалифицироваться по размеру выпячивания влево или вправо. Иногда встречается абсолютное отсутствие межпредсердной перегородки — цельное предсердие.

Аневризма мпп у детей отличается большой многогранностью. Во время первых недель и до месяца у новорожденного основной и, как показывает практика, единственный симптом – слабо выраженный цианоз (синюшность кожи). Основные симптомы дают о себе знать во время 3-4 месяца жизни, но диагноз пороков ставится гораздо позже: в 2-3 года. При малых аневризмах межпредсердных перегородок (10-15 мм) физически новорожденные растут и развиваются нормально.

Симптомы

  1. В 1-3 года у ребенка с дефектом межпредсердной перегородки проявляется торможение физического и психического развития, проблема с набором веса.
  2. Дети постоянно болеют сезонными вирусными заболеваниями.
  3. В старшем возрасте часто можно заметить на приеме у участкового терапевта отставание в росте, проблемы с развитием половой системы, а также плохая переносимость физических нагрузок.
  4. При осмотре у врача кожа бледная, заметны анатомические изменения в области грудной клетки в виде выпячивания сердца, которое обусловлено атрофией мышц и увеличением правого желудочка, что отмечается с частотой в 5% случаев. Границы сердца расширены вверх и вправо, в основном при увеличении легочного ствола и правого предсердия.
  5. Пульс в норме, только немного пониженного наполнения. Артериальное давление, как правило, в норме или же может быть снижено, но только систолическое.
  6. При прослушивании: при загруженности левого желудочка и усиленного сокращения правого желудочка I тон, как правило, усиленный, II тон усилен особенно у детей от 7 лет. Систолический шум — ниже средней громкости и протекаимости, не грубый. При физической нагрузке шум при аневризме мпп увеличивается, в отличие от нормального, биологического шума, который при напряжении исчезает.

Диагностика
Диагноз изоляционного вторичного дефекта мпп у детей ставится, если в основе такие признаки – появление неинтенсивного переходящего цианоза в начале первых 2-4 месяцах жизни, учащенные респираторные заболевания до двух лет жизни. На втором году жизни – появляются первые признаки перенагрузки правого предсердия, а также увеличение в объемах правого желудочка и признак перегрузки легочного круга кровообращения. Возможные осложнения межпредсердной перегородки у детей В основном длина жизни при вторичном аневризме мпп перегородки сердца у детей – 40-45 лет, однако отдельные пациенты доживают и до 80 лет. Но после 45-50 лет в основном порядке становятся инвалидами. Повышение давления в легких имеет место в возрасте 30-40 лет и старше.

Непроизвольное восстановление дефекта мпп у детей бывает всего в 3-5%. Хроническая пневмония формируется у многих больных с аневризмой мпп в результате разных респираторных заболеваний. В результате пневмоний или недостаточности кровообращения очень часто дети с аневризмой мпп умирают еще в грудном возрасте.

Летальный исход возникает у 10% пациентов при присоединении ревматизма, а также возможно еще при таком осложнении, как вторичная пневмония. Если случаются разрывы аневризмы, но они не повлияли на способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, то операцию откладывают и наблюдают за новорожденным. Коррекция перегородки происходит, только когда сброс крови высок, а также при риске легочной гипертензии. Во время коррекции либо ушивают дефект, либо ставят синтетическую заплатку на межпредсердную перегородку. Профилактика для пациентов с аневризмой мпп – избегание любого физического напряжения.
Источник: kardialgia.ru

Лечение народными средствами

В народной медицине применяется огромное количество лекарственных растений при заболеваниях сердца и сердечно-сосудистой системы, а также аневризме межпредсердной перегородки. Рассказать о способах приготовления и применения лекарственных снадобий из всех этих растений в короткой статье невозможно. Поэтому здесь будут приведены лишь основные рецепты, в которых использованы широко распространенные растения.

Можно начать приготовление лекарств из отдельных растений.

  • Боярышник. Столовую ложку сухих плодов заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа в теплом месте, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
    10 г сухих плодов боярышника настоять 10 дней в 100 г спирта или 200 г водки, процедить. Настойку принимать по 25—30 капель 3 раза в день.
  • Бузина сибирская. Отвар коры и корней пьют при кардиосклерозе и болях в области сердца, сердцебиении, одышке, неврозах сердца, бессоннице. Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
  • Василек синий. Настой цветков используют при приступах сердцебиения. 1 столовую ложку цветков заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
  • Голубика болотная. Отвар молодых побегов и листьев пьют при болезнях сердца. Столовую ложку измельченных веточек и листьев заварить стаканом кипятка, настоять I час и выпить в течение дня в три приема.
  • Мята перечная. Применяют настой листьев. 1 столовую ложку измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, выпить глотками в течение дня.
  • Календула лекарственная. Настой применяют при нарушениях сердечного ритма. 2 чайные ложки измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
  • Пустырник. Незаменим при сердечно-сосудистых неврозах, гипертонической болезни, стенокардии, пороках сердца. 4 столовые ложки травы пустырника заливают 0,5 л кипящей воды, кипятят 5 минут. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
  • Фиалка трехцветная. Для снятия сердечных болей и улучшения работы сердца пьют чай из цветков фиалки. Пить надо постоянно!
  • 100 г красной столовой свеклы натереть на терке и залить 0,5 л родниковой или колодезной воды. Принимать 3 раза в день по 1/2 стакана при пороках сердца.
  • Пропустить через мясорубку 3 лимона, столовую ложку меда и 100 г кураги. Принимать натощак при сердечно-легочной недостаточности.
  • Горицвет весенний. Налить в кастрюлю 0,5 л воды, вскипятить на малом огне, добавить 1 столовую ложку травы горицвета весеннего. Кипятить 3 минуты. Закрыть кастрюлю крышкой, дать настояться отвару 1 час, процедить. Настой пить 3 раза в день по 50 мл при сердцебиении.
  • Барвинок малый. Используется в виде отвара. Столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом воды и кипятят в течение 20 минут на слабом огне. Полученный отвар — порция на один день. Принимать в 3—4 приема.
  • Мелисса лекарственная. В народной медицине мелиссу применяют для лечения таких заболеваний, как невроз, нервное сердцебиение, климактерические расстройства. Меланхолия, боли в области сердца, бронхиальная астма. 2 столовые ложки измельченного сырья залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 100 мл 3—4 раза в день.
  • Настой. При стенокардии, после инфаркта миокарда и при других сердечных болезнях: в кастрюлю кладут 10 столовых ложек боярышника, 5 столовых ложек шиповника (берутся плоды, заранее измельченные). Ложки накладываются с верхом. Заливают 2 л крутого кипятка. Кастрюля тепло укутывается, ставится на 24 часа в теплое место. Затем состав процеживают через марлю. Принимать по 200 г 3 раза в день перед едой.
  • 50 г сушеных корней любистока кипятить 10 минут в 1 л воды. Настоять 1 час. Отвар принимать по 1/4 стакана 4 раза в день. Каждый день настой должен быть свежим.
  • Рецепт из старинного лечебника. Один фунт сливочного масла, один фунт нутряного свиного сала, один фунт меду, один фунт сахара, четверть фунта порошка какао, восемь желтков, три стакана сливок. Желтки, сливки, какао сбить вместе. Масло и сало разогреть в кастрюле. Затем все перемешать и кипятить на медленном огне до тех пор, пока не получится смесь консистенции теста (как на блинчики). Остудить и пить 3 раза в день по столовой ложке.
  • Ландыш майский. Применяется при неврозах и пороках сердца, при водянке, эпилепсии, для укрепления нервной системы.
  • Настойка: цветки плотно поместить в пол-литровую бутылку до половины. Долить доверху спиртом или водкой. Закопать на 10 дней в землю. Принимать от 5 до 15 капель, ежедневно добавляя по капле.
  • Настой: 1 столовую ложку цветков залить стаканом кипящей воды. Настоять 1 час. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.
  • При заболеваниях сердца и сосудов рекомендуется 1 стакан цветков подсолнуха залить 1 л воды, прокипятить 5 минут, настоять, охладить. Процедить и выпить в течение 2 дней в 6 приемов. 200 г коры рябины кипятить на малом огне 30 минут в 0,5 л воды. Принимать за полчаса до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день при кардиосклерозе.
  • Девясил высокий. 30 г сухого измельченного корня на 0,5 л водки. Настоять 10 дней. Пить по 30— 40 капель 3 раза в день при кардиосклерозе.
  • При болезнях сердечно-сосудистой системы эффективен такой рецепт: 5 столовых ложек мелко измельченных пихтовых или еловых иголок смешать с 2—3 ложками измельченного шиповника и 2 ложками луковой шелухи. Залить 700 мл воды, кипятить на слабом огне 10 минут. Настоять ночь в тепле. Процедить и пить вместо воды по 1,5 л в сутки. Лечение проводить в течение 2—3 месяцев.
  • При стенокардии можно втирать в область сердца 5—6 капель пихтового масла 3—4 раза в день. Если втирание проводить с помощью эбонитового кружка, боли снимаются в течение 10—15 минут.
  • Во время приступа стенокардии, если нет валидола, можно воспользоваться следующим рецептом: взять цветы ландыша и засыпать сахаром. Во время приступа принимать под язык по одной горошине. Такой же эффект оказывают и цветы бузины. Готовить и принимать так же.
  • Сборы при сердечно-сосудистых заболеваниях: цветки боярышника кроваво-красного — 5 частей, трава горца птичьего — 3 части, трава хвоща полевого — 2 части. 2 чайные ложки смеси заливают стаканом кипятка, настаивать 1 час. Принимать в течение дня при хронической сердечной недостаточности.
  • Цветки боярышника кроваво-красного — 1 часть, листья мяты —3 части, плоды фенхеля — 2 части, корни валерианы — 4 части. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка на ночь. Утром процеживают. Выпивают в течение дня в 4—5 приемов при хронической сердечной недостаточности.
  • Трава хвоща полевого — 2 части, трава горца птичьего — 3 части, цветки боярышника — 5 частей. Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Принимать по 1/3 стакана 3—4 раза в день при учащенном сердцебиении, раздражительности, бессоннице.
  • Цветки терна — 1 часть, цветки вереска — 1 часть, цветки боярышника — 1 часть, трава пустырника — 1 часть. Одну столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Выпивают в течение дня за 3—4 приема при пороках сердца.
  • Трава хвоща полевого — 2 части, трава тысячелистника — 1 часть, лист мелиссы — 1 часть, корень валерианы — 1 часть. Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 3 часа, процеживают. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день при неврозах, сердечной слабости.
  • Трава тысячелистника — 3 части, лист мелиссы — 1 часть, корень валерианы — 1 часть. Одну столовую ложку смеси настаивают в стакане холодной воды 3 часа. Кипятят на водяной бане 15 минут, процеживают. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день при сердцебиении, нервном возбуждении, бессоннице.
  • Цветки календулы — 1 часть, корень валерианы — 1 часть, трава пустырника — 1 часть, кукурузные рыльца — 2 части, мочегонный чай — 1 часть. 2 десертные ложки смеси заливают стаканом кипятка. Настаивают 4 часа, процеживают. Принимать по 1/2 стакана с медом при увеличенной печени и отеках.
  • Трава тысячелистника — 2 части, шишки хмеля — 2 части, корень валерианы — 3 части, лист мелиссы — 3 части. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день как успокаивающее при сердечном неврозе.
  • Корень валерианы — 2 части, трава пустырника — 2 части, трава тысячелистника — 1 часть, плоды аниса — 1 часть. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
  • Ландыш майский — 10 г. фенхель обыкновенный (плоды) — 20 г. мята перечная (листья) — 30 г. валериана лекарственная (корень) — 40 г. Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, процедить. Принимать по 50 г 3 раза в день при миокардите.
  • Корень солодки — 10 г. корень валерианы — 10 г. трава череды — 10 г. плоды укропа душистого — 5 г. цветки календулы — 10 г. трапа панцерии шерстистой — 10 г. 2 столовые ложки смеси заварить 500 мл кипящей воды, кипятить 10 минут, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день при стенокардии, неврозах, атеросклерозе, гипертонической болезни.
  • Старинный эффективный сбор, применяемый при сердечных заболеваниях: роза белая (цветки) — 10 г. донник (трава) — 10 г. мордовник — 10 г. липа (цветки) — 20 г. малина (плоды) — 20 г. мать-и-мачеха (трава) — 20 г. подорожник — 20 г. хвощ полевой — 30 г. укроп — 30 г. мелисса — 30 г. пустырник — 30 г. боярышник (цветки и плоды) — 40 г. бессмертник песчаный — 50 г. Столовую ложку сбора заварить в 0,5 л воды, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 150 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 1 месяц. Через 15 дней курс лечения повторить.

Источник: cvetzhizni.ru

procardiology.ru

Причины и разновидности аневризмы МПП

Аневризма межпредсердной перегородки с точки зрения анатомии — это выпячивание стенки миокарда между предсердиями в ту или иную сторону. Обычно пролабирует стенка в области так называемой овальной ямки, которая осталась после зарастания овального окна, так как там сердечная мышца недостаточно прочна и при неблагоприятных условиях способна выпячиваться.

5468846486

У плода легочный круг кровообращения не функционирует, ведь освоение процесса дыхания возможно только после рождения малыша. Газообмен внутриутробно поддерживается за счет функционирующей плаценты, а овальное окно, расположенное в перегородке между предсердиями, необходимо для перенаправления крови из правого предсердия в левое и далее большой круг. После рождения отверстие практически сразу закрывается, новорожденный дышит собственными легкими, а кровь из одного предсердия в другое уже не попадает.

Нередко специалисты-неонатологи наблюдают несвоевременное закрытие овального окна, которое может функционировать довольно долго — до года и более. В таких случаях недостаточно прочный миокард имеет больше шансов выпятиться в ту или иную сторону под действием давления кровяных потоков. Сочетание аневризмы с дефектом перегородки более типично, нежели изолированная аневризма МПП, хотя и последний вариант возможен.

Причины аневризмы МПП точно не установлены, а масштабные исследования в этой области не проводились. Предполагается роль и внешних, и внутренних факторов. Это могут быть перенесенная в течение беременности инфекция, неблагоприятные экологические условия. Не исключается роль стрессов, недостатка витаминов у будущей мамы, внутриутробной гипоксии.

Несмотря на отсутствие достоверных данных об этиологии аневризмы МПП, большинство ученых все же склоняются к единому мнению, что в основе появления аномалии ключевое значение имеет развитие соединительной ткани во внутриутробном периоде.

Соединительнотканная основа сердца может быть незрелой, недостаточно прочной, коллагеновых волокон может быть недостаточно либо изменено их соотношение. Если эти явления не носят наследственного характера, а спровоцированы индивидуальными особенностями развития, то, скорее всего, по мере роста ребенка сердце придет в норму. При наследственных дисплазиях соединительной ткани дело обстоит значительно хуже: в сердце обнаруживается три и более аномалии или более тяжелые пороки, в других органах также есть признаки соединительнотканной дисплазии.

У детей дошкольного возраста с функционирующим овальным окном можно обнаружить внезапно появившуюся аневризму. После рождения у таких пациентов диагностируют наличие дефекта, но аневризмы у них нет. При быстром зарастании отверстия фиброзно-мышечной тканью происходит провисание тонкой стенки в ту или иную сторону — возникает аневризма МПП.

У взрослых аневризма МПП может быть следствием обширного инфаркта, но такое состояние встречается крайне редко. Инфаркты больше свойственны миокарду желудочков, предсердия же страдают исключительно редко.

Условно аневризмой считается такое выпячивание стенки межпредсердной перегородки в одно из предсердий, когда по данным УЗИ оно более 1 см, но и меньшие по величине выбухания тоже будут условно считаться аневризмами.

В зависимости от направления прогиба межпредсердной перегородки, выделяют три типа аневризм МПП:

  • С прогибанием в правое предсердие (встречается наиболее часто);
  • Прогиб в левое предсердие;
  • S-образная аневризма, когда одна часть перегородки пролабирует в одну сторону, а другая — в противоположную.

Направление провисания межпредсердной стенки не оказывает влияния на симптоматику и течение порока, но чаще обнаруживают правостороннее направление, так как давление в левом предсердии выше, чем в правом, и стенка сердца отклоняется под его действием в противоположную сторону.

С точки зрения клиники гораздо большее значение имеет не направление аневризмы, а ее сочетание с другими дефектами — открытым овальным окном, дефектом стенок сердца и другими врожденными пороками, которые могут вызвать нарушение внутрисердечной и органной гемодинамики с соответствующей симптоматикой.

Кровоток в сердце при аневризме меняется не всегда. Если она не сопровождается наличием дефекта в перегородке, а пролабирование не достигает критических значений, то циркуляция крови по камерам будет нормальной.

Сильно выраженное выбухание может способствовать деформации и сдавлению клапанных створок, а аневризма большой площади, выпячивающаяся в правое предсердие, затрудняет опорожнение этой камеры сердца и, соответственно, нормальное заполнение правого желудочка, что влечет расстройства кровотока.

Аневризма, сформированная при целостной стенке между предсердиями, протекает без сброса крови из одной камеры в другую, прогноз при этом благоприятный, а симптоматика чаще всего отсутствует. Если есть дефект, не закрытое вовремя овальное окно либо произошел разрыв аневризматического выпячивания, то кровь будет поступать в правое предсердие из левого, и в правой половине сердца и легочном стволе начнет возрастать давление — легочная гипертензия.

Проявления аневризмы межпредсердной перегородки

Как и большинство других малых аномалий, не сопровождающихся наличием иных пороков сердца, аневризма межжелудочковой перегородки  протекает бессимптомно. О ней становится известно после планового ультразвукового исследования сердца малыша первого года жизни.

Бессимптомная аневризма никак не сказывается на развитии ребенка — в физическом и психоэмоциональном плане он ничем не будет отличаться от сверстников. Об этом обязательно должен сказать педиатр родителям малыша, чтобы избежать излишних волнений и ненужных обследований.

Дети с аневризмой, пролабирующей слева направо, больше подвержены аритмиям. Это связано с тем, что выпячивание способствует более сильным колебаниям миокарда правого предсердия, где находятся элементы проводящей системы. Раздражение водителей ритма и вызывает расстройства ритмичности сокращений сердца.

Если аневризма большая, а, тем более, сочетается с другими анатомическими дефектами в сердце, то клинические проявления появятся уже у новорожденного малыша. В других случаях аномалия может манифестировать при повышении физической нагрузки, при усилении роста в подростковом периоде, гормональных перестройках.

54688464866

Симптомами аневризмы МПП у ребенка могут быть:

  1. Тахикардия, синюшность носогубного треугольника, одышка при грудном кормлении у новорожденных и детей первых месяцев жизни, быстрая утомляемость и одышка при физических занятиях, активной игре, купании;
  2. В подростковом периоде в связи с ускорившимся ростом, гормональными колебаниями, интенсивными нагрузками в школе, спортивных секциях возможны тахикардия, утомляемость, головокружения, нарушения ритма сердца, чувство дискомфорта и замирания в груди, возможны и боли в сердце;
  3. При сочетании аневризмы и открытого отверстия в перегородке на первый план выходят признаки застоя и повышения давления в малом круге — одышка, частые воспалительные заболевания бронхолегочной системы, не исключены нарушения ритма сердца из-за гипертрофии и растяжения стенок правой половины сердца.

В подростковом возрасте наличие аневризмы МПП может сопровождаться симптомами вегетативной дисфункции — появляется потливость, тошнота, головокружения, обмороки, субфебрильная лихорадка. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в животе, нарушения пищеварения, головные боли, частую усталость и сонливость. Малыши, у которых повышается тонус вегетативной нервной системы, могут стать беспокойными, плаксивыми, вялыми или чрезмерно возбужденными, часто нарушается сон и снижается аппетит.

Крупные аневризмы без сброса крови, выпячивания на фоне дефектов перегородки, вызывающие застой крови в легочном круге, провоцируют частые воспалительные процессы в дыхательных путях, что проявляется у детей первых лет жизни бронхитами, пневмониями, рецидивирующими респираторными вирусными заболеваниями.

Аневризма МПП может сопровождаться некоторыми осложнениями, наиболее опасными считаются ее разрыв и внутрисердечный тромбоз, который может стать причиной эмболии с закупоркой других сосудов (головного мозга, например).

Случаи разрыва встречаются не так уж часто, но если это произошло, то врачи предпочитают наблюдение и тщательный контроль кровообращения, нежели операцию, которая сопряжена с большим риском. При разрыве в области аневризмы последствия вряд ли будут фатальными, поэтому риск не оправдан.

Диагностика и лечение аневризмы МПП

Для выявления аневризмы МПП используется ультразвуковое исследование сердца. Оно безболезненно и безопасно даже самым маленьким пациентам, поэтому проводится уже в роддоме или поликлинике при наблюдении в течение первого года жизни малыша. Для оценки внутрисердечного кровотока УЗИ дополняется допплерографией. Показанием к обследованию новорожденного или ребенка раннего возраста может стать выслушивание шума в сердце при аускультации, который чаще всего связан с наличием дефекта в перегородке или открытым овальным окном.

При подозрении на наличие более тяжелых структурных аномалий сердца показаны дополнительные исследования — чреспищеводное УЗИ, КТ, катетеризация полостей сердца.

Видео: аневризма МПП на ЭхоКГ (УЗИ сердца)

Большинство малых аномалий сердца не требуют специфического лечения, но наблюдение у кардиолога считается обязательным. При бессимптомном течении аневризмы МПП без сброса крови лечение не назначается, а ребенка раз в год осматривает кардиолог после проведения плановой эхокардиографии.

Детям с аневризмой межпредсердной перегородки очень важно организовать общеоздоровительные мероприятия. Следует наладить режим труда и отдыха, исключающий сильные физические и психоэмоциональные нагрузки, особенно — в периоды интенсивного роста, обеспечить условия для достаточно продолжительного сна, показаны прогулки на свежем воздухе и питание с высоким уровнем витаминов, белка, микроэлементов.

Полезными считаются водные процедуры, массаж, при сочетании аневризмы с вегетативной дисфункцией целесообразны работа с психотерапевтом, аутотренинги, электросон. Для нормализации метаболизма в миокарде назначается электрофорез с магнезией.

5468846844

Вопрос занятий физкультурой и конкретными видами спорта очень волнует многих родителей, столкнувшихся с аневризмой МПП у своего ребенка. Особенно остро он может стать для детей, желающих посещать различные спортивные секции. Решить, безопасны ли такие тренировки для конкретного ребенка, может только кардиолог исходя из размеров аневризмы и наличия или отсутствия сопутствующих изменений в сердце.

При аневризме МПП не рекомендуются очень активные спортивные занятия с высоким уровнем травматизма, но обычная физкультура и, тем более, ЛФК будут только полезны, ведь они нормализуют общий тонус, улучшают кровообращение и способствуют правильному формированию сердечно-сосудистой системы у детей.

Противопоказаниями к занятиям физкультурой могут стать аритмии, жалобы на боли в области сердца, сердцебиения, которые часто беспокоят растущих подростков.

Некоторые родители, наоборот, склонны чрезмерно ограничивать ребенка от всяческих занятий, что в корне неверно и вредно. Во-первых, при этом тормозится общее физическое развитие, а во-вторых — ограничение или исключение физкультуры из жизни ребенка может повлечь изменение в его характере, привычках, дисциплинированности, способствовать формированию комплекса неполноценности или неуверенности в себе. При аневризме МПП родителям важно создать такие условия, чтобы ребенок не считал себя больным, слабым или хуже остальных детей в коллективе.

Медикаментозное лечение показано при наличии симптомов дисфункции сердечно-сосудистой системы, врожденных нарушениях развития соединительной ткани, наличии открытого овального окна. Оно включает:

7568578647587

  • Применение препаратов магния;
  • Назначение средств, улучшающих трофику сердечной мышцы (при нарушении реполяризации в миокарде);
  • Антибиотикотерапию при частых воспалительных процессах;
  • Антиаритмическое лечение при аритмиях.

Магний — важный компонент соединительной ткани, необходимый для образования коллагеновых волокон. Кроме того, он обладает антиаритмическим действием, способствует сохранению калия внутри кардиомиоцитов, поэтому препараты магния составляют основу патогенетического лечения при аневризме МПП и других малых аномалиях сердца.

Терапия препаратами магния состоит в назначении магнерота по 0,5 г три раза в день на протяжении одной недели, далее 5 недель по 250 мг препарата. Магне В6 назначается курсом на полтора-два месяца, дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Помимо магния, показаны средства с калием — калия оротат в течение месяца. Курсы лечения микроэлементами повторяют несколько раз в год.

Для улучшения трофики миокарда, антиоксидантной защиты, мембраностабилизирующего эффекта применяются L-карнитин, коэнзим Q10 (кудесан), цито-мак. Курсы метаболической терапии могут занимать до 1-1,5 месяцев и повторяются 2-3 раза в год.

Витаминотерапия проводится на протяжении полутора-двух месяцев повторяющимися курсами до трех раз в год. Целесообразно применение витаминов группы В, никотинамида, биотина.

При внутрисердечном тромбообразовании с риском эмболических осложнений назначаются антиагреганты и антикоагулянты. Крупные аневризмы у взрослых пациентов с риском тромбозов тоже могут требовать кроверазжижающей терапии.

Операция при аневризме МПП показана редко. Необходимость ее проведения может быть обусловлена наличием других пороков со стороны сердца и выходящих из него сосудистых магистралей, крупным дефектом межпредсердной перегородки, при котором нарушается внутрисердечная гемодинамика и происходит сброс крови слева направо, создающие предпосылки для сердечной недостаточности.

Обоснована операция при аневризме со сбросом крови и нарастанием необратимой гипертензии в легочной артерии. В таких случаях ушивают дефект или применяют пластику синтетическими «заплатами», препятствующими попаданию крови из левого предсердия в правое.

Специфических профилактических мер для предупреждения аневризмы не существует, а при ее наличии важно соблюдать щадящий режим, избегать физического и эмоционального перенапряжения. Раз в год детей с диагностированной аневризмой положено показывать кардиологу для оценки общего состояния ребенка и изменений перегородки между предсердиями. В абсолютном большинстве случаев аномалия протекает с хорошим прогнозом, никак не сказывается на развитии ребенка и не влияет на общую продолжительность жизни и ее качество.

sosudinfo.ru