Диагноз марс дхлж

1Определение

Малые аномалии развития сердца (сокращённо «МАРС») — это особенности развития сердца, при котором существенных изменений в его работе, а также нарушений кровообращения в 97-99% случаев не происходит. Можно сказать, что в подавляющем большинстве случаев малые аномалии довольно безобидные особенности человеческого «мотора». Закладываются МАРС еще внутриутробно, когда только-только начинает формироваться крохотное сердечко. С широким использованием ультразвуковой диагностики, диагноз МАРС стал выявляться в десятки раз чаще, чем раньше.

МАРС наиболее часто выявляют у детей до трёх лет (но могут выявляться в любом возрасте), и постановка такого диагноза не на шутку пугает молодых родителей. Следует помнить, что это не патология сердца и не порок. При пороках нарушается гемодинамика, возникает риск для жизни человека, МАРС не влияет на работу сердца и гемодинамику, а с ростом ребёнка некоторые малые сердечные аномалии развития могут исчезать. Разберёмся, почему же возникают сердечные малые аномалии?

2Причины


Человеческое сердце состоит из мышечной и соединительной ткани. Соединительная ткань — это своего рода каркас, опора для многих внутренних органов, она может составлять до 60-88 % от всей их массы. Встречается во всех органах и системах: хрящи, сухожилия, кровь, кости, радужка — это всё её разновидности. В сердце соединительная ткань представлена волокнами коллагена и эластина. При МАРС происходит нарушение формирования соединительной ткани ещё до рождения: возникают дефекты на генетическом уровне, которые не дают нормально развиваться волокнистым структурам, основному веществу ткани.

Данное нарушение имеет название — дисплазия. Поскольку соединительнотканные структуры находятся не только в сердце, при дисплазии может развиваться не только МАРС у детей, а и более серьёзные изменения костно-мышечной системы, внутренних органов. В таком случае диагностируют синдромы: Марфана, несовершенного остеогенеза, Элерса и другие. При данных синдромах малые аномалии развития сердца будут лишь одним (не самым существенным) из многочисленных симптомов.

Поэтому наличие лишь МАРС у детей при отсутствии других проявлений дисплазии не даёт повода родителям пугаться, напротив, указывает на лёгкое проявление дисплазии. Причины дисплазии — изменения на генетическом уровне, наследственность, заболевания матери, мутагенное действие алкоголя, никотина, токсинов на развитие внутренних органов плода при беременности. Важный нюанс! Если у ребёнка выявлены 1-2 малые аномалии сердца, то о дисплазии говорить рано, вероятнее всего врач имеет дело с особенностями развития сердечка.


Ведь сердца формируются не под копирку, каждое имеет свои определённые особенности. А вот если на УЗИ обнаружены 3 и более МАРС, можно предполагать дисплазию и искать подтверждение, обследуя другие органы и системы. Гипермобильность суставов, опущение почек, патологии зрения и прочие проявления соединительнотканной слабости будут свидетельствовать в пользу дисплазии. Только лишь наличие аномалий развития сердца не означает болезнь!

3Классификация

Чтобы проще было ориентироваться в классификации «пройдёмся» по сердечным структурам сверху вниз:

  1. Предсердия и перегородка между ними:
    • пролапс клапана нижней полой вены,
    • открытое овальное окно,
    • аномальные трабекулы и сосочковые мышцы;
  2. трехстворчатый клапан:
    • пролапс,
    • расширение;
  3. двустворчатый клапан:
    • пролапс,
    • удлинение, чрезмерная подвижность хорд,
    • аномальное крепление заслонок,
    • дополнительные папиллярные мышцы;
  4. Лёгочная артерия:
    • пролапс створок,
    • расширение ствола;
  5. аорта:
    • асимметрия клапанных заслонок,
    • нарушение размеров корня,
    • расширение синусов;

  6. Желудочки:
    • аневризма перегородки,
    • аномальные хорды, трабекулы,
    • избыточное количество «нитей» — хорд.

Вот такие изменения может увидеть врач в сердце при проведении ЭхоКГ. Изучив классификацию, можно сделать вывод о том, что не всегда МАРС касаются исключительно самого сердца и клапанных структур, соединительнотканные изменения главных сосудов, отходящих от главного «мотора» организма также относятся к МАРС.

4Было или не было?

Часто на приём к педиатру приходят рассерженные мамы с результатами УЗИ своего ребёнка, или терапевта посещают взрослые люди также настроенные агрессивно, обвиняющие врача в некомпетентности. Как же так? У моего сына два года назад был пролапс митрального клапана, а сейчас врач сказал, что его нет? Не стоит необоснованно обвинять врача в непрофессионализме и портить себе настроение: пролапс, действительно, мог исчезнуть.

Особенностью некоторых МАРС у детей, является то, что они, действительно, могут пропадать с возрастом. Организм ребёнка растёт, развивается, вместе с ним растут внутренние органы, изменяются их пропорции, длина, дозревают соединительнотканные структуры, происходит замена незрелых волокон на зрелые, обновление белков, ферментов. Все эти изменения и обуславливают «пропажу». Родителям можно посоветовать раз в год делать ребёнку УЗИ.

5Открытое овальное окно

Временное отверстие в перегородке между верхними сердечными камерами, овальное окно функционирует всегда в период внутриутробного развития, это приспособление необходимо еще не рождённому малышу для лучшего насыщения маленького сердечка кислородом.


ычно окно закрывается в первые дни-недели от рождения, но может и позже — к году, двум, пяти. В 23% случаев оно закрыто неплотно, либо не зарастает всю жизнь. Через него вбрасывается небольшое количество крови из одного предсердия в другое, и если данная аномалия гемодинамически никак себя не проявляет — нет повода для беспокойства.

Данная аномалия почти никак себя не проявляет, изредка у ребёнка может выслушиваться сердечный шум, наблюдаться утомляемость, эпизоды временного головокружения. Но чаще диагноз устанавливается по результатам ЭхоКГ или УЗИ сердца. На ЭхоКГ врач определить размеры открытого окна, количество крови, проходящее в него при сердечном сокращении, в каком направлении происходит движение крови, есть ли другие сердечные аномалии.

Если нарушений кровотока значимых не выявлено, жалоб нет, то лечение аномалии не требуется. Достаточно лишь наблюдение кардиолога и проведение повторных ЭхоКГ. Если размеры овального окна существенные, имеются жалобы и нарушения гемодинамики, лечение по показаниям кардиохирурга может проводится эндоваскулярное лечение: врач через бедренный сосуд вводит в сердечную полость катетер со специальным пластырем и «заклеивает окно»: пластырь способствует его заращению.

6Пролапс митрального клапана

Провисание, прогибание створок двустворчатого клапана сердца при сокращении желудочков в сторону левого предсердия. Провисать может одна створка или обе. Если прогиб створки по результатам УЗИ не превышает 2-6 мм, то степень данной аномалии 1-ая. При пролабировании на 6-9 мм — 2-ая степень, если же клапан провисает на 9 мм и более — диагностируется 3-я степень пролапса.


Куда более значимыми для врача является не степень провисания створок, а наличие или отсутствия обратного излития крови — регургитации. Хорошо, если регургитации нет вовсе, в этом случае гемодинамика не страдает, пациент чувствует себя хорошо. А если происходит обратный ток крови — то это состояние требует детального наблюдения и порой хирургического лечения.

7Добавочная хорда левого желудочка

В камерах сердца, преимущественно желудочках, есть особые «нити» — хорды. Состоят они из соединительнотканных элементов и выполняют роль пружинного сердечного механизма: то укорачиваются, то удлиняются, тем самым позволяя сердечным клапанам оставаться эластичными, подвижными, гибкими. Хорды крепятся одним концом непосредственно к клапанам, а другим к сердечным камерам. В процессе эмбриогенеза может наблюдаться увеличение числа таких хорд на одну и более. Наиболее часто закладываются дополнительные нити в левом желудочке.

Более чем в 90% случаях одиночная хорда никак себя не проявляет, не сказывается на кровотоке, и жалоб при её наличии пациент не предъявляет. Данная аномалия, как и многие другие, — случайная находка врача ультразвуковой диагностики. Иногда в подростковом возрасте, в период интенсивного «скачка» роста и развития костно-мышечной системы, сердце «не успевает» за быстрым ростом и у пациентов с лишней хордой могут возникать неспецифические симптомы: головокружение, сердцебиение, покалывания в сердце. Но такие явления возникают нечасто.


zabserdce.ru

Что такое МАРС и почему они возникают

МАРС у ребенка возникает во время его вынашивания или после появления малыша на свет. Патологию вызывают:

  • структурные аномалии;
  • метаболические нарушения (обменные).

Те или иные дефекты в строении сердечной мышцы возникают по нескольким причинам:

  • мутации на генном уровне;
  • неблагоприятное течение беременности матери;
  • воздействие внешних факторов.

МАРС у ребенка

Врожденные МАРС обычно возникают из-за нарушений во время образования тканей органов на начальных этапах внутриутробного развития. На пятой-шестой неделе беременности женщина может даже и не подозревать о своем «интересном положении». Курение и пристрастие к спиртным напиткам в этот период могут спровоцировать сердечную патологию у ее будущего ребенка.

Порой малые аномалии сердца развиваются при отсутствии каких-либо врожденных анатомических патологий. В этом случае провоцирующими факторами могут быть:


  • плохая экологическая обстановка в месте проживания;
  • влияние токсических химических веществ;
  • инфекционные заболевания.

Часто малые сердечные аномалии выявляют у детей до трех лет. Обычно это незначительные анатомические дефекты в структуре сердечной мышцы, которые не проявляются клинически или сопровождаются единичными слабо выраженными симптомами. Однако со взрослением ребенка признаки сердечной патологии могут нарастать.

Решение о причислении выявленных структурных нарушений к МАРС или об обособлении их в самостоятельные заболевания должен принимать специалист.

Классификация малых сердечных аномалий

Аномалии МАРС принято систематизировать по их локализации в области:

  1. Предсердий и перегородки между ними:
  • пролабирующие (провисающие) гребенчатые мышцы (мышечные пучки на внутренней поверхности правого предсердия);
  • пролапс (выпячивание) клапана нижней полой вены;
  • аневризма (выпячивание) предсердной перегородки;
  • особенность строения сердечной перегородки, называемая открытым овальным окном (ООО);
  • увеличенный евстахиев клапан (складка эндокарда);
  • измененные трабекулы (сухожильные образования);

  1. Клапана легочной артерии и трикуспидального (трехстворчатого) клапана:
  • расширение;
  • пролабирование заслонок;
  1. Отверстия аорты:
  • аневризма;
  • нарушение симметричности заслонок;
  • изменения корня аорты;
  1. Левого желудочка:
  • дополнительные трабекулы;
  • измененные хорды в сердце и их неправильное положение;
  • дефект выносящего тракта (область сердца, через которую кровь поступает в артерии);
  • аневризма перегородки, разделяющей желудочки;
  1. Двухстворчатого клапана:
  • пролабирование заслонок клапана;
  • дефекты в прикреплении хорд и их распределении;
  • добавочные, увеличенные, неправильно расположенные или структурно измененные мышцы, продолжающие миокард левого желудочка.

Обследование ребенка

При установленном диагнозе МАРС нужно выяснить, есть ли изменения в гемодинамике и регургитация, и определить степень их проявления. У взрослых пациентов чаще диагностируют пролабирование клапанов, «неправильные» и дополнительные хорды в левом желудочке, чрезмерную трабекулярность.

Симптоматика МАРС

Клинические проявления МАРС незначительны, порой бессимптомны. Малым сердечным аномалиям присущи разные типы аритмии и искажения прохождения нервных сигналов по миокарду:

  • приступообразная тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • нарушение или прекращение проводимости в пучке Гиса (в правой его ножке);
  • слабость синотриального узла.

Аритмии возникают при пролабировании заслонок антриовентрикулярных отверстий, аневризмах перегородки между предсердиями, наличии измененных хорд. Связано это с внеочередными сигналами, возникающими в дополнительных хордах или механическим влиянием аномальных хорд на желудочек. Процесс регургитации вызывает возбуждение сердечной стенки и синотриального узла. Особо выражено это состояние при дефектах трехстворчатого клапана.

На пациентов с малыми сердечными аномалиями негативно влияют психоэмоциональные и физические нагрузки. Они чувствуют нарушения в работе сердечной мышцы, быстро устают. Им свойственны различные вегетативные проявления:

  • панические состояния;
  • нестабильное кровяное давление;
  • головокружения и утомляемость;
  • частые перемены настроения;
  • мигрени;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • повышенное потоотделение.

Плачущий ребенок

Одна из самых распространенных форм аномалии МАРС – пролабирование митрального клапана. Она часто наблюдается и у взрослых. На симптомы пролапса заслонок влияет выраженность дефекта и проявление регургитации. Его признаки:

  • вялость;
  • невозможность адекватно воспринимать физические нагрузки;
  • утомляемость;
  • болевые ощущения в районе сердца;
  • головокружения.

Еще одна частая аномалия – дополнительная хорда левого желудочка. Нередко протекает без выраженных симптомов. Иногда ей присущи аритмии – из-за появления внеочередных импульсов. ООО менее исследованная форма МАРС. Ее симптомы:

  • головокружения;
  • вялость;
  • «сбои» в работе сердечной мышцы;
  • эмоциональная нестабильность.

У большей части детей эта форма малых сердечных аномалий во время взросления и роста массы миокарда исчезает сама по себе.

Диагностика малых сердечных аномалий

Систолический шум, обнаруженный врачом при осмотре – повод для серьезного обследования по поводу наличия малых сердечных аномалий. Предполагаемый диагноз в кардиологии базируется на:

  • оценке симптомов;
  • анализе внешнего вида пациента (астенический тип телосложения, плоскостопие, сколиоз, нарушение зрения);
  • аускультации (щелчки, шумы, изменение ритма сердца);
  • данных инструментальных методов исследования – электрокардиография, УЗИ.

У некоторых пациентов с малыми сердечными аномалиями исследуют и другие органы. Обычно это необходимо при врожденных или наследственных болезнях соединительных тканей. Эхокардиография позволяет получить достоверные сведения об особенностях строения органа. Наиболее результативен метод при пролабировании клапанов. Трехмерная эхокардиография дает возможность оценить степень пролапсов заслонок, присутствие и степень регургитации, негативные изменения клапанных структур. Патологии хорд обнаружить труднее, для их диагностики применяют двухмерную эхокардиографию.

При аритмии проводят электрокардиографию с дозированной нагрузкой. Данные исследований позволяют определить функциональный резерв сосудов и миокарда. Выявлению источников внеочередных импульсов способствует чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца.

УЗИ сердца ребенка

При кажущейся безобидности диагноза проявления МАРС могут спровоцировать ощутимые изменения кровоснабжения и различные осложнения. Существует вероятность:

  • инфекционного эндокардита, поражающего клапанные заслонки;
  • недостаточности двустворчатого клапана;
  • повреждения лишних или неправильно расположенных хорд;
  • непредвиденная смерть кардиальной этиологии (при определенных патологиях проводимости).

При подобных обстоятельствах, диагностируя малые сердечные аномалии, врачи вынуждены обращаться к медикаментозной терапии.

cardioplanet.ru

Как известно, цели и задачи кардиологии заключаются в том, чтобы изучать сердечно-сосудистую систему человека, диагностировать всевозможные нарушения в ее работе и, соответственно, лечить выявленные заболевания (например, если обнаружена дополнительная хорда левого желудочка). Долгое время считалось, что проблемы с сердцем беспокоят главным образом представителей старшего поколения. Однако сегодня ситуация изменилась: сердечные заболевания нередко диагностируются у людей среднего возраста, подростков и даже совсем маленьких детей. О последних мы поговорим подробнее.дополнительная хорда левого желудочка

Детская кардиология

Все сердечно-сосудистые недуги у детей принято делить на врожденные и приобретенные. Первая группа патологий возникает еще в процессе формирования зародыша. В качестве основных предпосылок к этому врачи называют плохую экологию, постоянные стрессы, испытываемые будущей матерью, наследственную предрасположенность и целый ряд инфекционных заболеваний. Что же касается приобретенных проблем с сердцем, то здесь первое место в списке возможных причин занимают инфекции. К осложнениям, как правило, приводит неправильное лечение. Что можно считать поводом для визита к кардиологу? Учащенное сердцебиение, боль в области грудины, отеки, опухания суставов. Кроме того, следует помнить, что отдельные болезни, например порок сердца, на начальной стадии развиваются совершенно бессимптомно. Поэтому целесообразно проводить регулярные обследования. А что предпринять, если обнаружилась в левом желудочке дополнительная хорда?

в левом желудочке дополнительная хорда

МАРС

В области детской кардиологии существует такое направление, как малые аномалии развития сердца (сокращенно МАРС). Именно к этой категории относится дополнительная хорда левого желудочка. По свидетельству врачей, подобного рода проблемы не представляют большой опасности, поскольку не несут прямой угрозы жизни пациента. Следует отметить, однако, что все они требуют постоянного медицинского контроля. Самым распространенным проявлением в этой группе является дополнительная хорда левого желудочка.

дополнительная хорда левого желудочка сердца

Что это такое?

Подобного рода хорда представляет собой нитевидную структуру. С одной стороны она крепится к стенке сердечной мышцы, а с противоположной – к створке клапана. Диагностика патологии затрудняется тем, что ее невозможно выявить по результатам ЭКГ и даже прослушать. Кардиолог может заподозрить, что у пациента имеется дополнительная хорда левого желудочка, если услышит шумы в сердце. В этом случае врач должен направить больного на УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Характеристика

Данная аномалия может иметь разную форму и строение. Нередко дополнительная хорда левого желудочка сердца играет роль дополнительного проводящего элемента. Этот фактор провоцирует развитие аритмии и фибрилляции желудочков. Зачастую жалобы больного напоминают симптомы хронической болезни сердца. Тем не менее, осложнения могут возникнуть лишь в том случае, если хорда обладает гемодинамической значимостью. В противном случае никакого особенного лечения вам не потребуется. Единственное, что придется сделать, это пройти глубокое обследование перед тем, как браться за чрезмерные физические нагрузки.

fb.ru

Анатомия сердца

Человеческое сердце состоит из камер – их четыре: два предсердия и два желудочка. В правильно работающем органе кровяной поток переправляется в желудочки из предсердных отделов. Единое направление кровяного тока обеспечивается клапанами между отделами. Клапаны открываются и закрываются в зависимости от сжатий и расслаблений сердечной мышцы. Чтобы гибкость и функциональность клапанных створок сохранялась, их поддержка обеспечивается нитями сухожилий – хордами в полостях желудочков. Нити сжимаются поочередно, обуславливая натяжение клапана и открывая путь кровяному потоку в желудочек. Затем они разжимаются, обеспечивая закрытие клапанной створки, кровь перемещается в предсердие.

В некоторых случаях, когда сердце младенца в утробе матери находится на стадии развития, закладываается еще одна (а иногда и несколько) добавочная нить в желудочковом отделе. Таким образом, дополнительная хорда в сердце у ребенка – это добавочное соединительнотканное формирование, которое располагается чаще всего в левом желудочке сердца.

Что это такое? Лишняя нить не несет гемодинамической угрозы функциональности сердечного органа. Поэтому его называют малой сердечной аномалией.

С учетом локализации дополнительной хорды в левом желудочке сердца принято идентифицировать диагональные, расположенные продольно или поперечные добавочные хорды. Поперечные хорды – явление редкое. Первые две разновидности хорд не препятствуют нормальному прохождению крови в сердечных камерах, а поперечная может стать серьезной помехой для продвижения кровяного потока, от чего страдает функциональность сердечной мышцы слева. Продольная и диагональная хорды не являются гемодинамически влиятельными, в отличие от поперечной. Последняя может стать причиной нарушения ритмики сердца у человека во взрослом возрасте.

Причины формирования добавочной хорды

Одной из главных предпосылок к формированию дополнительной хорды в сердечном желудочке (ДХЛЖ) является генетическая расположенность. Если мать ребенка имеет сердечные патологии, то риск развития врожденных заболеваний или отклонений сердца у плода высок. Среди частых патологий детского сердца отмечается АРХ, ложная хорда, пролапсы клапанных створок и др.

Можно назвать ряд причин формирования аномалий:

  • Негативное влияние загрязненности воздуха и питьевой воды.
  • Наличие мутагенных воздействий, связанных с употреблением наркотиков, спиртного, курением при вынашивании плода.

Внимание! Эти факторы наиболее опасны в период формирования соединительной структуры у плода в утробе матери (до шестой недели беременности) и на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Разновидности дополнительных хорд

Дополнительная хорда левого желудочка имеет разную локализацию, структуру и строение. Доктора различают следующие виды ложных хорд:

  1. По структуре: фиброзная, мышечная, комбинированная – фиброзно-мышечная.
  2. По способу размещения соединительных волокон: поперечная, размещенная диагонально и продольно.
  3. По числу добавочных выростов: одиночная или множественная.
  4. По месту, где находится лишняя нить: срединная, верхняя, базальная.

Симптоматика

Обычно ложная хорда левого желудочка не сопровождается проявлениями в любом возрасте пациента с данным отклонением. Это справедливо для тех случаев, когда патология не характеризуется дисплазией соединительной ткани и имеет одну добавочную нить.

Если на УЗИ у ребенка выявляется не одна дополнительная хорда, а несколько, они размещаются поперечно, то вероятно появление жалоб на сердца во время быстрого развития и роста ребенка, во время беременности и пубертатного этапа развития. Среди таких жалоб можно выделить:

  • Боли в левой части груди.
  • Повышенная утомляемость.
  • Постоянная физическая слабость.
  • Нарушение ритма сердцебиения.
  • Кажется, будто не хватает кислорода.
  • Бледные кожные покровы.

У некоторых пациентов из-за наличия аномальной хорды, образовавшейся в полости левого желудочка, наблюдаются аритмические симптомы или приступы тахикардии.

Если диагноз МАРС спровоцирован патологией дисплазии, возможны следующие симптомы заболевания:

  • Худощавое строение тела ребенка.
  • Аномально высокий рост.
  • Повышенная мобильность суставов.
  • Нарушение строения ребер.
  • Ослабление позвоночника.
  • Частые случаи вывихов суставов.
  • Изменение структур органов мочевыделительной и дыхательной систем.
  • Иные аномалии.

Ложная хорда левого желудочка не перегружает сердце и не становится помехой для нормального функционирования. Данная незначительная аномалия в течение многих лет может никак не обнаруживаться, поскольку не появляется никаких симптомов. Детский врач может на приеме услышать небольшие шумы в сердечке новорожденного. Однако он не отражается на сердечной функции.

Клинические проявления возможны в процессе развития и роста ребенка, когда увеличение конечностей и тела многократно опережает по скорости увеличение органов внутри, от чего увеличивается нагрузка на сердечную систему. В этом случае у детей могут возникнуть следующие признаки:

  1. Боли в сердце.
  2. Частые головокружения.
  3. Учащенный ритм.
  4. Беспричинная утомляемость.
  5. Нестабильность психики.

Если лишняя хорда в сердце дает о себе знать, ребенку необходимо пройти обследование, сделать кардиограмму, находиться под наблюдением кардиолога. Исследования сердца помогут доктору выявить гемодинамические отклонения от нормы.

Насколько опасна ДХЛЖ?

Большая часть врачей приравнивают данную малую аномалию сердца к норме. Наличие аномально прикрепленной хорды внутри левого желудочка не является страшным вердиктом. Ведь аномалия не нуждается в оперативном лечении, и когда нет нарушений гемодинамики, ее не нужно лечить медикаментозным путем.

В определенных случаях добавочная хорда становится фактором, приводящим к образованию сердечных патологий, к примеру: нарушение проводимости сосудов, эндокардит, образование тромбов и пр. Заранее спрогнозировать риск развития аномалий невозможно.

Внимание! Берут ли в армию? Если у мужчин до призывного возраста на фоне лишней хорды в сердце не появилось иных патологий, они пригодны для службы в армии. Таких парней без раздумий берут в армию.

Методы диагностики

Аномальная хорда левого желудочка диагностируется при эхокардиоскопии новорожденного. В месячном возрасте малышам обязательно проводят УЗИ сердца, чтобы уточнить наличие или отсутствие сердечных заболеваний, не выявленных после их появления на свет. Данное обследование плановое для детей. Так что при обследовании УЗИ родители могут узнать, что в сердце здорового ребенка имеется лишняя хорда. Но если у ребенка нет другой патологии, то он практически здоров, и ему не нужно наблюдаться у кардиолога.

При сочетании добавочной хорды в сердце с иной патологией сердечно-сосудистой системы ребенку нужно стать на учет в кардиологии. Помимо УЗИ малышу назначают другие виды диагностики: ЭКГ или Эхо-КГ. В подростковом возрасте будет проводиться ЭКГ диагностика с дополнительными нагрузками. Для взрослых пациентов с диагнозом эктопической хорды схема мониторинга такая же: ежегодные исследования и прослушивания сердца на кардиограмме и УЗИ. То, сколько исследований в год проводить, зависит от течения заболевания.

Нужно ли лечить?

При обнаружении у грудничка ложной хорды в сердце, являющейся единственным аномальным отклонением от нормы, лечить патологию не нужно.

Если наблюдаются расстройства работы сердца в старшем возрасте, но они не вызывают гемодинамических нарушений, гипертензии, не приводят к недостаточности функций сердца, то доктор может назначить поддерживающие работу миокарда лекарственные средства. Не лишними будут препараты магния и калия, витамины группы В, актовегин, мексидол и прочие антиоксиданты. Педиатр ребенку с лишней сухожильной хордой в сердце назначает комплексные детские витамины, объясняя, сколько курсов пропивать в год.

При появлении отклонений в работе сердца кардиолог может выписать мочегонные, гипотензивные лекарственные средства, препараты для нормализации ритма сердца.

Показания для медикаментозной терапии ложных хорд в левом желудочке встречаются в редких случаях.

Для профилактики нарушения ритмики сердца, улучшения проводимости сосудов доктор может прописать такие препараты: Магнерот, Панангин, Пирацетам. Лекарственные средства прописываются с учетом возрастной категории. Любые витаминные комплексы дети должны принимать курсами с периодичностью повторений. Если усиливаются симптомы дистонии, доктор может выписать Ноотропил.

Важно! При появлении опасных нарушений сердечной деятельности: экстрасистолии, аритмических мерцательных процессов, острой тахикардии, ребенку может понадобиться срочное лечение в стационаре.

Образ жизни: советы

Если у малыша диагноз «аномально расположенная хорда в полости левого желудочка» при отсутствии иных патологических аномалий в сердце, то ему не нужно вести необычный образ жизни. Достаточно обеспечить рациональное питание с употреблением продуктов с богатым витаминным составом. Для здорового развития сердца полезны долговременные прогулки на улице, активная физкультура, посещение спортивных или танцевальных секций.

Родители не должны ограничивать занятия физическими упражнениями или спортом. Ведь ребенку ничего не мешает активно прыгать, бегать, развивать свои возможности. Поэтому нагрузки должны соответствовать возрастной норме. На физкультуре в учебном заведении ребенок находится в равных условиях со сверстниками. Врачи рекомендуют таким детям заниматься плаванием, катанием на коньках и роликах, велосипедным спортом.

Относительно возрастных прививок согласно государственному календарю можно отметить, что наличие лишней хорды в сердце не является медицинским отводом. Поэтому малыша можно прививать в соответствии с возрастом.

Не стоит ограждать малыша от незначительных опасностей. Родители не должны воспринимать его как больного и беспомощного. Ведь это может негативно сказаться в будущем на социализации ребенка. Посещение садиков и школ, дружба с одногодками, занятия в спортивных и развлекательных секциях – все это необходимо для нормальной адаптации и развития любого ребенка в обществе независимо от диагноза. Каждый растущий человек должен быть полноценным и счастливым.

lechiserdce.ru