Фиброз створок аортального клапана что это такое
Аорта является наиболее крупной артерией в организме человека, который берет свое начало из левого желудочка сердца. Ее стенки должны обладать достаточной плотностью и эластичностью, ведь именно аорта принимает кровоток под максимально высоким напором.
Нарушения в строении или в структуре стенок аорты, пагубные пристрастия, травмы и другие факторы способны вызвать болезнь аорты. Патологии крупнейшего проводящего артериального сосуда могут вызвать серьезные расстройства кровоснабжения, а стремительное прогрессирование заболеваний часто приводят к смерти пациентов. Любая болезнь аорты имеет сходные клинические проявления, но различные причины и этиологию.
Кальциноз аорты
Патология выражается в постепенном накоплении на стенках аортального клапана кальцинированных бляшек. Последние могут накапливаться вследствие:
- врожденного либо приобретенного порока сердца;
- вредных привычек;
- несбалансированного питания;
- эмоционального напряжения.
Просвет аорты при этом постепенно становится чрезмерно узким, что затрудняет кровоток и провоцирует иные опасные патологии. Лечение проблемы происходит коррекцией режима питания, приемом препаратов магния, а также организацией здорового образа жизни. Кальциноз стенок аорты может развиться и вследствие наличия наследственно предрасположенности, что определяет ведущую роль рационального питания в плане обеспечения баланса ионно-каталитического обмена в организме.
Уплотнение аорты сердца
Данная болезнь аорты присуща пациентам почтенного возраста, которых одолевают возрастные изменения, атеросклероз сосудов, а также повышенное артериальное давление. Тем не менее, заядлые курильщики молодого возраста также находятся в группе повышенного риска. Обилие никотина и смол в крови способствует утрате эластичности стенок аорты, что неизменно ведет к ее уплотнению. Последнее делает сосуд крайне уязвимым к различного рода ушибам и травмам груди.
Расширение аорты сердца
Патология имеет распространенное название аневризма. Заболевание встречается относительно редко, но представляет собой крайнюю опасность. Увеличение расслоения аорты – дело времени, так как постоянно поступающий кровоток обязательно будет «подтачивать» стенки сосуда. При отсутствии медицинской помощи в течение длительного времени возможен разрыв стенок аорты и летальный исход. При выявлении заболевания основным методом устранения проблемы считается операция.
Декстрапозиция аорты
Патология представляет собой один из врожденных пороков сердца, который выражается в аномальном частичном отхождении аорты от правого желудочка. Возможно также доминантная поддержка кровотока в аорте за счет левого желудочка. Часто наблюдается увеличение миокарда правого желудочка. Декстрапозиция аорты в основном является составной частью тетрады Фалло – одного из сложных пороков сердца.
Тромбоз аорты
Опасная болезнь, которая сопровождается шоковым состоянием больного, выраженной острой гипоксией и ишемией, а также нарушениями кровотока с дисциркуляцией и развитием отека головного мозга. Течение болезни сопровождает резкая боль в грудине, потеря пульса в нижних конечностях с развитием паралича ног и расстройством функций органов брюшной полости. Одно из оперативных диагностических средств – проверка сухожильных ахилловых и коленных рефлексов, которые пропадают. Основной метод лечения – оперативное проведение тромбо- или эмболэктомии.
Фиброз аорты
Воспалительные процессы, вызванные инфекционными заболеваниями, травмы различной природы, аллергические процессы либо прием определенных лекарств могут вызвать уплотнение стенок аорты, именуемое фиброзом. Патологическое состояние снижает эластичность, препятствует нормальному прохождению крови, а также является фактором риска для развития опасных заболеваний.
Атероматоз аорты
Патология структуры сосуда часто служит предпосылкой дальнейшего переходя данного состояния в аневризму. Сопровождается деструктивными и атрофическими трансформациями средней оболочки аорты.
Настоятельно стоит отметить необходимость незамедлительного обращения к врачам при проблемах с сердечнососудистой системой. Только точные диагностические процедуры способны поставить верный диагноз. Аускультация аорты считается одним из таких методов, что способны дать точные результаты. Процедура позволяет практически наверняка выявить наличие аневризмы аорты, делая возможным своевременное оказание помощи пациенту. Патология выявляется посредством определения систолического ума над сосудом, который имеет место быть у более чем двух третей пациентов. Кроме того, исследование позволяет выявить наличие атеросклеротических отложений, определить точные размеры аорты и локализацию патологического расширения (аневризмы), распознать наличие опухоли на стенках. Ультразвуковое сканирование дополнит диагностическую картину. Уведомив о структуре сосуда, наличии разрыва и его характеристик.
Поврежденные участки аорты могут привести к полному разрыву стенок сосуда и смерти пациента. Современная медицина предлагает щадящий вариант восстановления кровотока – эндопротезирование аорты. При этом аневризматический мешок изымается из кровотока; риск разрыва устраняется.
moeserdtse.ru
Причины формирования
Причиной образования фиброза сердца множество. Одним из главных факторов остается последствие перенесенного инфаркта миокарда и возрастные изменения организма.
Причиной формирования фиброза аорты могут являться частые аллергические заболевания, инфекционные болезни, травмы. Фиброз створок митрального клапана появляется в результате ревматических процессов организма, отрицательно влияющих на соединительную ткань.
Наличие прогрессирующей кардиомиопатии приводит к распространению фиброзной ткани и усугублению течения общего заболевания.
к оглавлению ↑
Развитие процесса
Сердце человека имеет четыре клапана, представляющих собой заслонки, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент.
При влиянии внешних факторов, проявляющихся при воздействии на сердечную мышцу вследствие ревматических процессов, инфекций сердечной мышцы, травмы любого рода происходит влияние на соединительную ткань и ее изменения. В результате чего, как защитная реакция, появляются фиброзные изменения в различных участках органа.
к оглавлению ↑
Симптоматика заболевания
Симптомы при выявленном заболевании бывают различными и проявляются в зависимости от степени поражения, стадии развития и общего состояния организма. Основными проявления начальной стадии повреждения сердечной мышцы являются:
- Выраженная одышка и незначительный кашель при нагрузке.
- Быстрая утомляемость.
- Появление гипертензии.
При вовремя не начатом лечении происходит усугубление состояния с присоединением более значительных симптомов:
- Нарушение сердечного ритма.
- Частое головокружение и шум в ушах.
- Тяжесть и боль в области груди и правого подреберья, вследствие застоя крови в печени.
- Перепады артериального давления.
Развитие заболевания при разных стадиях поражения может протекать годами и симптоматика при этом может быть довольно разнообразной.
к оглавлению ↑
Современные методы диагностики
Диагностика при фиброзных проявлениях различна, и зависит от органа поражения и стадии развития. Главным этапом в обследовании пациента является проведение электрокардиографии, рентгенографии и параллельно двухмерной эхографии.
При расшифровывании двумерного изображения можно провести оценку изменений, происшедших в сердце и рассчитать давление в легочной артерии.
Рентгенография помогает определять застойное состояние корней легких и плевры. Как итог можно обнаружить кальциноз в митральном клапане. Дополнительным методом диагностики работы сердечнососудистой системы является проведение нагрузочных тестов.
Из более современных методов возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В целом для предотвращения дальнейших осложнений необходимо полное обследование пациента, методом исследования биохимического, клинического анализов крови, анализ на маркеры фиброза.
Так как заболевание проявляется в необратимых стадиях, лучшей диагностикой будет профилактическое обследование, хотя бы один раз в году с проведением электрокардиографии и консультацией врача-кардиолога.
к оглавлению ↑
Лечение
Фиброзные изменения, затронувшие ткани органа являются необратимым процессом. Следовательно, необходимо проводить лечение основной патологии.
В крайних случаях, если вовремя не заняться диагностикой с качественным обследованием, появляется необходимость обратиться к хирургическим методам лечения, вплоть до протезирования клапана.
При не леченном заболевании в течение нескольких лет развивается со временем сердечная недостаточность, угрожающая жизни человека. Самыми эффективными методами лечения являются препараты, влияющие на восстановление сердечного ритма и восстанавливающие функции при сердечной недостаточности.
Лечебный режим представляет собой диету с ограничением потребления жирной пищи и соли. Ограничение в физических нагрузках, исключение стрессов и вредных привычек.
Из медикаментозной терапии наиболее распространено применения бета-адреноблокаторов, антиаритмической терапии. Для остановки процесса применяют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).
Для улучшения работы сердечной мышцы полезно применение препаратов калия и магния и аминокислот.
dlyaserdca.ru
Тактика грамотных действий при недостаточности аортального клапана (по данным УЗИ) Прошу Вас прокомментировать результаты УЗИ сердца. Предыдущее обследование проходила полгода назад. Результаты похожи, но отличается величина v. contracta. (ранее она была 0.4см). За давлением, весом, холестерином, сахаром слежу.
лоб особых нет. Беспокоит слышимая пульсация в ушах (или это в голове). При переменах положения тела (даже ночью при поворотах с одного бока на другой) пульсация обычно учащается. Как срочно мне надо к кардиохирургу? Есть ли показания к операции по данным УЗИ? Каковы мои дальнейшие грамотные действия? Спасибо. И всего Вам наилучшего. Корень аорты 3.3см, восходящая аорта 3.5см, дуга аорты 3.2см. Стенки уплотнены, гиперэхегенны. Фиброзное кольцо 2.2 см, открытие створок 2.4 см. ФК кальцинировано, створки клапана значительно уплотнены, частично кальцинированы, несколько деформированы. Градиент пиковый 8.4 мм рт ст, средний 3.3 мм рт ст. Регургитация регистрируется средней степени тяжести (2-3 степени), v. contracta 0.61 см, процентное отношение перешейка АР к ширине LVOT=29%). Поток не ускорен, ламинарный. Левое предсердие — не расширено 3.8см (3.9х3.6), объем 40 мл. Левый желудочек не расширен КДР 4.9см КДО 112мл КСР 3.0 см КСО 36 мл Толщина миокарда МЖП 0.9 см, ЗС 1.0 см, ММЛЖ 100 г ИММЛЖ 52 гм2. Зона гипокеза на доступных визуализации сегментах не выявлены, миокард не утолщен, Фв 67% ФС 38% Митральный клапан не изменен. Створки тонкие, движение разнонаправленное. Градиент пиковый 1.1 мм рт ст, ЕА 1.1 ЕЕм 7 (TDI) Регургитация 1 степени Правое предсердие не расширено 4.2х2.9 см, объем 31мл ВТПЖ 3 см Базальный отдел правого желудочка 3.1 см. Трикуспидальный клапан градиент пиковый 1 мм рт ст. Регургитация 1 степени, градиент 10 мм рт ст. КСДЛА 15 мм рт ст.
егочная артерия ФК 2.6 см, градиент средний 1.1 мм рт ст. Регургитация физиологическая. НПВ в устье 1.6 см, коллабирует на вдохе более, чем на 50% Сепарация листков перикарда в диастолу без особенностей. Заключение. Дегенаративные изменения аортального клапана с кальцинозом ФК, частичным кальцинозом и утолщением створок, формированием аортальной региргутации средней (2-3) степени тяжести. Камеры сердца не расширены. Миокард не утолщен, активен. Глобальная систолическая функция хорошая. Митральная регургитация 1 степени. Трикусп. Регургитация 1 степени. Легочная регургитация физиологическая. Расслабление миокарда левого желудочка своевременное. Расчетное давление в легочной артерии нормальное. Полость перикарда без патологической жидкости.
03online.com
Добрый день! Мне на УЗИ написали заключение «Фиброз некоронарной створки аортального клапана». Насколько это плохо и что это вообще такое? Я обратилась к кардиологу с жалобами на неровное сердцебиение,одышку(даже в состоянии покоя),постоянную тупую боль с левой стороны за грудиной,иногда боль бывает острой и кратковременной,в это время мне очень больно дышать,но минуты через 2-3 отпускает.Иногда сердце «замирает» на несколько секунд,а затем я ощущаю сильный толчок,удар изнутри и ритм постепенно восстанавливается. В эти моменты я испытываю настоящую панику. В июле этого года меня на скорой отвезли в больницу-была сильная тахикардия,буквально не могла стоять на ногах-сразу становились «ватными»ноги,дышать было нечем,слабость во всем теле,темнело в глазах.
жала в терапии,где мне вливали глюкозу с аспаркамом и ещё давали 2 таблетки(названия не помню,но врач сказала,что одна «успокаивающая»,вторая-«сердечная»).Выписали не потому,что мне стало лучше,а потому что прошло положенных 2 недели,хотя анализы были плохие,самочувствие тоже,давление низкое-к вечеру могло упасть до 70 на 60. Консультации кардиолога за 2 недели так и не дождалась.Поставили на учет,до сих пор не знаю с каким диагнозом.При выписке врач сказала принимать успокаивающие и постараться попасть на пием к психотерапевту,возможно,у меня есть какой-то скрытый стресс,который довел меня до этого состояния(???) Месяц назад пошла к кардиологу,он направил на кардиограмму и УЗИ,но был недоволен,что я вообще к нему пришла,мол ,он принимает «только тяжелых больных»(у кого были инфаркты,кому нужна операция и т.д.),а я попросту отнимаю время. Но с болями в сердце к кому мне было обращаться? После того,как прочел результат УЗИ,сказал,что «с этим живут»,надо 2 раза в год принимать курсами препарат «ТРИ-ЗИДИН» и ежегодно повторять УЗИ и ЭКГ. С этим меня и отправил восвояси.Чувствую себя плохо,постоянная слабость,перепады давления,боль в области сердца.Помогите разобраться в заключении УЗИ и посоветуйте,что делать,как лечиться? Вот что написано в документе,который мне выдали: АОРТА: диаметр на уровне аортального клапана-28,в восходящем отделе-26,стенка А=8 мм,ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: передне-задний размер-31,в 4-камерной позиции-36/25 мм,ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:размер конечно-диастолический-44,конечно-систолический-28.ПОКАЗАТЕЛИ ЛЖ: М-режим — ФВ 66%, Толщина МЖП(д)-9мм, (с)-12мм,амплитуда движения 7 мм,Толщина ЗС: (д)-8мм,(с)-13мм,амплитуда движения-7 мм. Систолический градиент в выходном отделе ЛЖ 4,1 мм. Состояние створок-фиброз есть,макс.скорость систола-1,5,макс.градиент систола-9,2. ОСОБЕННОСТИ:расхождение створок 17мм,диаметр легочной артерии 21 мм,МИТРАЛЬНЫЙ клапан-фиброза нет, Е-0,68 м/ А 0,45 м/с,Е/А >1. Макс градиент (диастола0 1,9 мм.ОСОБЕННОСТИ:расп.створок-33 мм,М-образный. Трикуспидальный клапан-Состояние створок-фиброза нет. Е-0,5,А-0,36,Е/А >1. Перикард: не изменен. Посоветуйте что-нибудь,потому что на своих врачей надежды мало,ехать в областную больницу пока нет возможности,да и направление туда ещё нужно «выбить».Наш доктор считает,что со мной все нормально.
www.consmed.ru