Гипертрофия левого желудочка экг

Гипертрофия левого желудочка являет собой тяжелое заболевание, при котором происходит утолщение миокарда, а именно мышцы левого желудка сердца. Это приводит к потере эластичности миокарда.

Гипертрофия левого желудочка склонна к постоянному прогрессированию. Выявляться она может как у молодых, так и у пожилых людей.

Характерной особенностью такой патологии миокарда является то, что она долгое время может протекать без выраженной симптоматики, однако резко способна приводить к летальному исходу пациента.

Несмотря на это, при диагностировании такой болезни на начальных стадиях ее можно успешно лечить как медикаментозными средствами, так и народными методами.

Развивается гипертрофия левого желудочка в том случае, когда наблюдается утолщение сердечных стенок. Это, в свою очередь, приводит к изменению формы и размеров сердца, а также развитию патологии в перегородках между желудочками миокарда.


Следует знать, что ГЛЖ в медицине расценивается как состояние, служащее предвестником развития более опасных патологий, способных привести больного не только к инвалидности, но и также к летальному исходу.

Данная патология может возникнуть при условии, когда сердце человека регулярно испытывает сильные нагрузки, из-за которых сердечные камеры миокарда вынуждены работать в ускоренном ритме.

К примеру, если человек страдает от гипертонии (повышенного артериального давления), то мышцы его левого сердечного желудочка вынуждены сокращаться более сильно, чтобы иметь возможность противостоять оказываемому на них давлению. В результате этого наблюдается увеличение мышечной массы в органе, что и приводит к развитию ГЛЖ.

Чаще всего провоцируют ГЛЖ следующие факторы:

  1. Ожирение. Особенно часто утолщение желудочка и предсердия наблюдается именно у детей с лишним весом. Обосновано это тем, что при ожирении организму приходится перерабатывать больше крови и «носить» на себе огромный вес. Все это негативно влияет на работу сердца.
  2. Генетическая предрасположенность к гипертрофии левого желудочка есть у тех людей, близкие родственники которых тоже имеют болезни с патологиями миокарда.
  3. Частое повышенное артериальное давление.
  4. Стеноз аорты может вызывать гипертрофию.

  5. Тяжелые заболевания дыхательной системы.
  6. Сильные физические перегрузки. Обычно такое наблюдается у спортсменов.
  7. Частые стрессы и нервные перенапряжения способствуют ухудшению работы сердца и появлению выраженной аритмии. Это в свою очередь, повышает риск развития гипертрофии левого желудочка.
  8. Ишемическая болезнь сердца.
  9. Неправильное питание, при котором тканям сердца не хватает полезных веществ.
  10. Сахарный диабет.

Дополнительными факторами, которые могут увеличить риск развития данного недуга, являются:

  1. Симметрический атеросклероз сосудов.
  2. Неправильный образ жизни (курение, частый прием спиртных напитков или наркотических веществ).
  3. Малоподвижный образ жизни или полное отсутствие физических нагрузок.
  4. Беременность, протекающая на фоне уже имеющихся тяжелых патологий миокарда на начальных или запущенных стадиях (фибрилляции предсердий, регрессия синусового ритма, патологические систолические шумы в сердце, стеноз клапана и т.п.).
  5. Недостаточный отдых.
  6. Концентрический склероз.
  7. Чрезмерные спортивные нагрузки.
  8. Эмоциональные перенапряжения (частые волнения).

Для выявления гипертрофии левого желудочка следует пройти ряд исследований (осмотр у врача, ЭКГ и другие). Судя по отзывам, данное заболевание довольно успешно лечится лекарственными препаратами, но только при условии, что его будет своевременно выявлено.

Признаки гипертрофии левого желудочка и особенности протекания


Признаки ГЛЖ могут быть достаточно разнообразными. Во многом признаки гипертрофии левого желудочка зависят от конкретной причины заболевания, стадии и запущенности недуга.

На некоторых форумах утверждают, что болезнь долго не давала о себе знать, вплоть до развития опасных осложнений. Вместе с тем, другие больные свидетельствуют об остром протекании заболевания.

Выделяют такие традиционные признаки ГЛЖ:

  1. Частые болезненные ощущения в области сердца свидетельствуют об аортальной и мышечной недостаточности, а также о перегрузке клапана миокарда. При этом боль будет резкой, внезапно возникающей и сдавливающей.
  2. Нестабильный сердечный ритм.
  3. Частые перепады артериального давления (выраженная гипертония).
  4. Отдышка и трудность в дыхании.
  5. Выраженная стенокардия и амплитудная кардиомиопатия.
  6. Слабость и нарушение трудоспособности.
  7. Сонливость.
  8. Болезненность, локализующуюся в грудной клетке.
  9. Часто возникающие головные боли как прямое следствие недуга.
  10. Быстрая мышечная утомляемость.

Боли при ГЛЖПомимо этого, признаки гипертрофии левого желудочка могут выражаться в обмороках, которые обусловлены резким нарушением кровообращения в сердце и его митральных перегородках.


В таком состоянии сердечная мышца испытывает кислородное голодание и дает сбой в ритме.

Более того, при плохом кровоснабжении у человека может развиваться порок сердца или инфаркт.

Признаки гипертрофии левого желудочка довольно специфические при разных формах заболевания и могут несколько отличаться друг от друга.

Главная опасность ГЛЖ заключается в том, что при таком заболевании у человека резко возрастает риск развития инфаркта миокарда, различных пороков сердца и его внезапной остановки. Также при гипертрофии может случиться внезапный разрыв желудочка в миокарде, что грозит летальным исходом.

Помимо признаков гипертрофии левого желудочка, медики выделяют две формы кардиомиопатии, которые протекают вместе с ГЛЖ:

  1. Гипертрофическая форма.
  2. Дилятационная форма.

Гипертрофическая форма заболевания на электрической кардиограмме довольно заметна. Наиболее четко просматривается изменение размеров сердца и высокий зубец Rv. Дилятационная форма обычно не поражает желудочек очень сильно. Обычно при этом просматривается стеноз вокруг продольной оси, также бывает отведение левого предсердия.

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка могут развиваться спонтанно либо наоборот, длиться довольно долго, постепенно нарастая. При этом пациентам стоит знать, что при появлении первых признаков ГЛЖ больному нужно как можно скорее обращаться к врачу-кардиологу и проводить подробную диагностику. Обосновано это тем, что чем раньше будет начата лечебная терапия, тем больший шанс у человека на скорейшее выздоровление.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ


Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ (электрокардиограмме) может иметь несколько видов.

Все они различаются по таким критериям или амплитуде показателей:

  1. Вектор QRS может быть отклоненным вправо либо влево.
  2. При наличии патологии у больного заметно изменение положения зубца RvI.
  3. При ГЛЖ у человека, кроме изменения размеров сердца, будет явно заметно отклонение высоты зубца Rv и формы R, Rs.

Помимо этого, гипертрофия левого желудочка на ЭКГ заметна по смещению расположения миокарда, утолщению стенок желудочка и изменению формы органа. Увидеть все это сможет опытный кардиолог после проведенного исследования. Назначать диагностирование ГЛЖ должен лечащий врач после первичного осмотра больного и сбора анамнеза.

Наиболее точно просматривается гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ. В качестве дополнительных диагностических методов могут применяться УЗИ сердца, прослушивание и КТ. Данные исследования помогут сразу выявить наличие патологии. Исходя из полученных результатов, врач подберет подходящее лечение.

Что такое гипертрофия левого желудочка: лечение и профилактика


Симптомы у женщинПосле того, как пациенту объясняется, что такое гипертрофия левого желудочка, ему назначается подходящая терапия. Ее главной целью является нормализация работы сердца и восстановление его функций.

Желательно, чтобы во время лечения пациент находился в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром.

«Что такое гипертрофия левого желудочка и как она лечится» — это частый вопрос пациентов с данным диагнозом. Обычно терапия такого заболевания подбирается исходя из конкретной причины, вызвавшей ее, возраста больного, степени запущенности патологии, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Очень важно при этом нормализовать артериальное давление пациента. Для этого ему показан прием некоторых лекарственных средств, а также полный покой и отказ от любых волнений, стрессов и других нервных перенапряжений.

Следующий шаг в терапии — это отказ от вредных привычек и прием таких групп препаратов:

  1. Препараты для нормализации оттока крови к сердцу (Каптоприл, Вазотек).
  2. Диуретики для нормализации артериального давления (Козаар, Лозартан).
  3. Бета-блокаторы нужны для снижения адреналина и артериального давления (Бисопролол, Тенормин).
  4. Антагонисты кальция нужны для расслабления тканей сосудов и уменьшения давления на них (Прокардиа).

Дополнительно больному могут назначаться некоторые витаминные препараты, а также ферменты для лучшего усвоения диетической пищи.

Во время лечения пациент должен постоянно следить за своим состоянием и регулярно проходить контрольный осмотр у врача и ЭКГ на предмет утолщений стенок миокарда и общего его состояния.

Также неотъемлемой частью лечения ГЛЖ является соблюдение диеты. Такое меню предусматривает полный отказ от жирной и жареной пищи, полуфабрикатов, острых соусов и спиртных напитков.

Более того, следует минимизировать употребление кондитерских изделий, свежего белого хлеба и копченостей.

Рацион при этом должен быть хорошо сбалансированным и обогащенным всеми необходимыми продуктами, благоприятно влияющими на работу миокарда. Таким образом, основу лечебного меню при этом должны составлять овощи и фрукты, каши, кисломолочные продукты и морепродукты.

Также разрешается употребление отварного нежирного мяса и рыбы, а также не кислых соков.

Больному человеку показано дробное питание. Кушать при этом можно часто, но не большими порциями. Прием пищи быть умеренным, без перееданий.

Далеко не все знают, что такое гипертрофия левого желудочка, поэтому при постановлении диагноза не совсем понимают о возможных последствиях недуга.

Следует отметить, что ГЛЖ при несвоевременно проведенном лечении способна приводить к следующим осложнениям в состоянии пациента:


  1. Нарушение общего сердечного ритма.
  2. Ишемия.
  3. Тахикардия.
  4. Стенокардия.
  5. Высокий риск развития инфаркта миокарда.
  6. Острая или хроническая сердечная недостаточность, которая будет выражаться в неспособности миокарда перекачивать нужное количество крови.
  7. Высокий риск внезапной остановки сердца.
  8. Риск инсульта или разрыва сосудов в мозгу из-за длительного кислородного голодания организма.
  9. Риск летального исхода от сердечного приступа.

Здоровое и больное сердце при ГЛЖПомимо этого, на фоне острого протекания ГЛЖ у больного могут развиваться смежные заболевания. Более того, если болезнь привели хронические патологии (сахарный диабет, гипертония), то они могут и дальше прогрессировать и ухудшать здоровье человека.

Особенно опасным данное заболевание считается у детей и пожилых людей, организм которых может не справиться с возлагаемой на него нагрузкой.


Также неблагоприятный прогноз ГЛЖ у пациентов с сахарным диабетом и гипертонией, поскольку у таких людей сосуды очень ломкие и легко подвергаются разрыву.

Чтобы снизить риск развития ГЛЖ, следует придерживаться ряда врачебных профилактических рекомендаций.

Прежде всего, нужно диагностировать и вылечить те заболевания, которые тем или иным образом могут повысить шанс на развитие гипертрофии. Особенно это касается гипертонии, болезней сердца и сахарного диабета.

В том случае, если заболевания хронические, их все равно нужно лечить и не запускать протекание.

Следующий шаг — это контроль своего веса. Если имеются проблемы с лишними килограммами, человеку рекомендуется обратиться к опытному диетологу, который подберет индивидуальный курс питания для быстрого похудения. Соблюдать неопределенные диеты без врачебного наблюдения будет крайне неразумно.

Дальше нужно отказаться от вредных привычек — курения и употребления спиртных напитков. Это должно быть табу, которое не имеет выходных или отсрочек.

Далее нужно позаботиться о своем питании. Сердце человека «любит» здоровую пищу, поэтому лучше всего отдавать предпочтение белковой пище и клетчатке.

Схема больного миокарда при ГЛЖБолее того, следует минимизировать употребление соли, и повысить прием обычной жидкости.


Если вы ведете сидячий образ жизни, то на 70% больше рискуете получить болезнь сердца до пятидесяти лет. Чтобы не допустить такого, нужно регулярно оказывать умеренные физические нагрузки на организм. Это могут быть танцы, фитнес, йога, плаванье или обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Главное — чтобы такие занятия были постоянными и могли оторвать человека от длительного время проведения перед монитором компьютера.

Вместе с этим стоит помнить о том, что чрезмерные физические перенапряжения также негативно могут отобразиться на работе сердца, поэтому всего должно быть в меру.

Следует регулярно сдавать анализы и контролировать уровень сахара в крови.

Не менее раза в год нужно проходить контрольное профилактическое обследование сердца. Особенно это относится к тем людям, которые уже имеют заболевания миокарда или болеют тяжелыми хроническими патологиями.

Также чрезвычайно важно уметь контролировать свои эмоции и не допускать нервных перенапряжений, так как частые стрессы, волнения и переживания способствуют сбою в сердечном ритме и утяжеляют работу миокарда. Это, в свою очередь, повышает риск развития гипертрофии.

med88.ru

Что такое гипертрофия миокарда левого желудочка

Столь опасная патология сердца склонна к пожизненному преобразованию, его отличительной чертой стало утолщение стенки миокарда с дальнейшей дисфункцией системного кровотока. Аномальный процесс проявляется у гипертоников, а его распространение полностью зависит от типа анатомического строения сердечной мышцы. Причин указанного недуга сердца несколько, но врач выделяет следующие патогенные факторы:

  • гипертоническая болезнь;
  • порок сердца;
  • сверхфизические нагрузки;
  • наследственный фактор;
  • анатомические особенности строения сердца врожденного характера;
  • атеросклероз аорты;
  • профессиональные спортсмены (данная категория пациентов сосредоточена в группе риска).

Гипертрофия миокарда левого желудочка

Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ

Прежде чем начать лечение гипертрофии левого желудочка, пациенту показана подробная диагностика, в обязательном порядке включающая выполнение кардиограммы. На экране отчетливо визуализируются аномальные изменения стенки, что приводит к сбою системного кровообращения, кислородному голоданию. Одни пациенты долгое время не догадываются о существовании страшного диагноза в собственном организме, а другие отчетливо ощущают ярко выраженные признаки ГЛЖ на ЭКГ и в реальной жизни. Тревожная симптоматика представлена ниже:

  • стенокардия;
  • аритмия;
  • головокружение и слабость;
  • кратковременное замирание сердца;
  • чрезмерная отечность ног и рук;
  • участившиеся обмороки;
  • появление приступов одышки;
  • нарушение фазы сна и бодрствования;
  • продолжительные давящие боли сердца;
  • резкий спад работоспособности.

Кратковременное замирание сердца

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ во время возбуждения миокарда

Это опасное заболевание приводит не только к резкому скачку давления, также появляется риск скоропостижного летального исхода. Это означает, что в один из приступов пациент может неожиданно умереть. Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ предусматривает не только анатомические изменения, но и потерю прежней упругости самой стенки, близлежащих сосудов, капилляров, сосудистых элементов.

В результате такого дисбаланса стремительно прогрессирует ишемия мышечных клеток, нарушая сердечный ритм и наполнение кровью предположительного очага патологии. Миокард аномально сокращается, провоцируя учащенные приступы аритмии, стенокардии, гипертонии. Среди прочих осложнений нарастающего рецидива, помимо неожиданной смерти клинического больного, врачи выделяют такие опасные для жизни диагнозы:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • блокада и аритмия желудочковая;
  • инфаркт;
  • ИБС.

В идеале масса левого предсердия превышает массу правого отдела практически в 3 раза. При гипертрофии указанные нормы нарушаются, а очагу патологии свойственны склеротические и дистрофические отклонения. При возбуждении сердца ЭКГ показывает определенные отклонения от нормы, которые тут же наталкивают специалиста на тревожные подозрения. Особенно стоит обратить внимание на следующие перемены в выбранном методе диагностики:

  1. Правые отведения грудины демонстрируют такие изменения: виден зубец rV1 на фоне возбуждения перегородки межжелудочковой, зубец SV1 на фоне возбуждения желудочка по вине гипертрофии.
  2. Левые отведения грудины: визуализация зубца qV6 на фоне чрезмерной активности перегородки межжелудочковой, зубца RV6 по вине гипертрофии левого желудочка, зубца sV6 при гипервозбуждении его основания.

У девушки болит сердце

Гипертрофия миокарда левого желудочка в момент реполяризации

Диагностика с участием электрокардиограммы процесса реполяризации миокарда говорит о течении патологии. В этот период сердце накапливает энергию для следующего сокращения, но процесс аномальный на фоне измененных границ миокарда. Проблема имеет условное разделение, которое помогает специалисту спрогнозировать самый реальный клинический исход. Виды реполяризации сердца по видимости на ЭКГ следующие:

  • минимальный (в 2-3 отведениях);
  • умеренный (в 4-6);
  • максимальный (от 6).

Количественные признаки гипертрофии левого желудочка

Ось электрическая миокарда при гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ слегка отклоняется в сторону либо размещается горизонтально. Нормальная позиция – редкое явление, полувертикальная – крайне редкое. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ у ребенка и взрослого представлена количественными признаками, которые визуализируются при диагностике сердца. Проявление группы А следующее:

  • приближение ЭОС влево;
  • RI от10 мм;
  • S(Q)aVR от 14 mm;
  • TaVR от 0 при S(Q)aVR от показания RaVR;
  • RV5, V6 от 16 мм;
  • RaVL от 7 мм;
  • TV5, V6 менее либо соответствует 1 мм при RV5, V6 больше 10 мм и TV1-V4 больше 0;
  • TV1 от TV6 (TV1 больше 1,5 mm).

Симптоматика, свойственная группе Б:

  • RI+SIII более 20 мм;
  • спад STI более 0,5 мм (RI>SI);
  • TI менее или соответствует 1 mm;
  • при спаде STI>0,5 мм и RI≥10 mm;
  • TaVL ниже 1 мм;
  • при спаде STaVL от 0,5 мм и RaVL более 5 mm;
  • SV1 от 12 мм;
  • SV1+RV5 (V6) от 28 мм (до 30 лет);
  • SV1+RV5(V6) от 30 mm (до 30 лет);
  • QV4-V6 ≥ 2,5 mm при Q≤0,03 s;
  • спад STV5, V6 от 0,5 мм при скачке STV3, V4;
  • показатель R/TV5, V6 от 10 (TV5, V6 от 1 mm);
  • RaVF свыше20 mm;
  • RII свыше 18 mm;
  • период активации в отведении V5, V6 от 0,05 с.

Боль в сердце

Классификация по ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

Автор Ромхильт-Эстес характеризует ГЛЖ ЭКГ по пятибалльной системе. Критерии оценки позволяют полностью исследовать клинический случай для своевременного лечения прогрессирующей проблемы со здоровьем:

  1. Ответвление V1: в отрицательной фазе зубец Р, течение от 0,04 с, соответствует 3 баллам.
  2. Ответвление V6: присутствие ST и зубца Т. При употреблении гликозидов прибавляется по 1 баллу, при отсутствии гликозидного назначения – 3 балла.
  3. Ответвления V5 и V6: периодичность от 0,05 с прибавляет 1 балл.
  4. Ширина комплекса QRS больше или соответствует 0,09 с, дается 1 балл.
  5. Отклонение ЭОС в левую сторону на 30 градусов менее либо равно 2 баллам.

Вольтажные критерии на ЭКГ являются определяющими при выявлении гипертрофии. R и S от 20 mm, высота зубца S в ответвлениях V1 и V2 более 30 mm, а R в V5-V6 от 10 мм. За присутствие каждого признака – надбавка в 1 балл. Большие отклонения от нормы требуют повторной диагностики, а за каждое увеличение прибавляется к общей сумме по 1 баллу. Это действенное средство диагностики, предоставляющее четкое представление по ЭКГ о прогрессирующей патологии.

sovets.net

Что происходит при заболевании?

Гипертрофия желудочковСтенки у левого желудочка сердца представлены мышцами и соединительной тканью, между коими соотношение такое — 4/1. До 14 мм равна толщина стенки верхушки, 4 мм составляет толщина перегородки промеж желудочков, 9-11 мм имеют стенки (с боков и сзади). Эти параметры желудочков сердца самые большие в сопоставлении с прочими отделами сердца. Это обусловлено особой миссией левого желудочка — он отвечает за заполнение кровью большого круга кровообращения. При сокращении стенки проталкивают кровь к аорте. В расслабленном его состоянии он наполняется следующей порцией крови из левого предсердия. Показательно то, что чем более способны стенки к растяжению, тем более усиленно они сокращаются.

В результате гипертрофии преобразуется перегородка между желудочками, осуществляется утрата эластичности у стенок, утолщение осуществляется либо равномерное, либо на конкретном участке. Гипертрофия — это всегда нарушение нормальной структуры миокарда, при котором прирост соединительной ткани существенно опережает развитие миоцитов (сократительных волокон). Такое вызывается двумя факторами:

  • перегруженностью объемом, что вызывает увеличение полости;
  • перегруженностью давлением, что приводит к необходимости усиленного мышечного сокращения для освобождения от крови.

Гипертрофированное сердцеОтмечается высокий процент смертности при гипертрофии среди молодого поколения, значение которого равно 4. У больных при этом наблюдается высокое давление. Сердечно-сосудистые болезни в целом занимают лидирующие позиции среди прочих заболеваний. Потому столь важны электрокардиографические методы обследования при медицинских осмотрах. Угрозу для жизни может вызвать ситуация, при которой человек, не утруждающийся физической активностью, вдруг резко себя начинает нагружать. В область риска входят и курильщики и злоупотребляющие спиртными напитками. И если болезнь не закончилась гибелью, она может явиться источником инфаркта миокарда либо инсульта. Данная болезнь является неким звоночком организма, сигнализирующим о том, что следует привести к нормальному показатели артериального давления, уклад жизни сменить на здоровый. И ни в коем случае не забывать о необходимости выполнения ЭКГ при гипертрофии.

Чем порождается гипертрофия?

Причины возникновения гипертрофии делят на 2 категории:

  1. Патологические. Бывают и врожденными, и приобретенными. К числу врожденных относятся пороки сердца, связанные с плохим оттоком крови из желудочка. Приобретенными являются пагубные привычки, отмеченные ранее, излишняя масса тела, нагрузки сверх меры. Наследственность тоже относится медиками к причинам возникновения гипертрофии.
  2. Физиологические. Связаны с воздействием на организм чрезмерных нагрузок при активно-подвижной жизни или на тренировках у спортсменов. Также это может быть непродуманностью распределения нагрузки у грузчиков.

Каковы симптомы гипертрофии ЛЖ?

Анатомия сердцаЧеловек может несколько лет быть болен гипертрофией и при этом совершенно не подозревать об этом. Поэтому болезнь и опасна, что длительно не дает знать о своем присутствии. Такое состояние болезни больше относится к первой стадии, при которой увеличенные стенки еще не превышают возможностей кровотока. Нередко болезнь обнаруживают на процедуре ЭКГ в ситуации планового медосмотра. Однако состояние при болезни может быть кардинально другим: при начальной стадии развития самочувствие больного очень плачевно. Тогда проявляется самый красноречивый признак патологии — стенокардия, развивающаяся на фоне сжимания сосудов, питающих мышцу.

Характерны болезненные ощущения в области грудины, головокружения, сопровождается все это фибрилляцией предсердий, моментальным замиранием сердца и утратой сознания. Больной быстро утомляется. Наличие подобной симптоматики является незамедлительным поводом для выполнения ЭКГ сердца.

Самым распространенным последствием гипертрофии выступает недостаточность левого предсердия, сопровождаемая одышкой. Патология проявляется и при принятии нагрузок, и в состоянии покоя, что является признаком последней стадии заболевания.

Помимо прочего, наблюдаются нестабильные показатели артериального давления, боли в районе сердца, нарушенность сна, общее недомогание, плохое самочувствие в целом.

При атеросклерозе, инфаркте миокарда, пороках сердца, отеке легких, остром гломерулонефрите и сердечной недостаточности сама гипертрофия выступает в качестве их симптома, что выявляется на ЭКГ.

Диагностирование заболевания

ЭКГ для уточнения диагнозаВыявляют гипертрофию такие диагностические процедуры, как двухмерная или простая эхокардиограмма, томография, ЭКГ, доплеровская эхокардиограмма. Высчитывают особый индекс для установления степени кардиомиопатии.

Сегодня знают о десяти проявлениях ГЛЖ, регистрируемых на ЭКГ. Но большинство из них принадлежит к числу неспецифических симптомов. Здоровый ЛЖ своей мышечной массой почти в 3 раза превышает массу мышц правого желудочка. У людей, страдающих гипертрофией, разница эта намного больше. Потому ЭКГ показывает повышение электродвижущей сердечной силы и вектора — факт, указывающий на возбуждение ЛЖ. Помимо этого, вырастает длительность времени возбуждения ЛЖ, что связывают и с гипертрофией его кардиомицитов, и с фактами дистрофии и склероза.

Какое лечение требуется при гипертрофии?

Когда гипертрофия выступает спутником конкретного заболевания, тогда первым делом находят причину ее появления. К примеру, если гипертрофия вызвана врожденным пороком сердца, тогда будет проведено лечение посредством оперативного вмешательства. Такое нередко наблюдается среди детей. В специализированных центрах с успехом лечат посредством операции даже маленьких пациентов. После операции показано симптоматическое лечение.

Медикаменты для лечения гипертрофииЛечебной терапией предусматривается прием бета-адреноблокаторов, Верапамила. Помимо прочего, обязателен контроль работы органа. При обнаружении патологии ГЛЖ лечение обязательно должно сопровождаться выполнением всех предписаний касательно образа жизни пациента, таких как:

  • соблюдение дневного режима и диета (уменьшить потребление соли из пищи);
  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • исключение из дневного рациона крепких напитков с кофеином;
  • достаточная двигательная активность;
  • контроль за массой тела и ее уменьшение;
  • дробное частое питание небольшими порциями;
  • включение в рацион нежирных сортов мяса, морепродуктов, фруктов и овощей, молока и кефира;
  • снижение потребляемых животных жиров, кондитерских изделий и выпечки;
  • по возможности занятия плаванием, аэробикой, лечебной физкультурой;
  • каждодневное измерение артериального давления;
  • постоянное обследование у кардиолога.

Обратите внимание: при ГЛЖ лечение медикаментами осуществляется на протяжении всей жизни.

При прогрессирующей патологии показано хирургическое лечение.

Особенное значение нужно придать кардинальному изменению всего уклада жизни с выполнением всех вышеобозначенных требований. Иначе ждать обнадеживающих результатов от лечения не стоит.


1poserdcu.ru

Гипертрофия как есть

Не станем вдаваться в подробности анатомии, напомним лишь, что человеческое сердце имеет 2 желудочка и 2 предсердия, выполняющих сердечные сокращения.

Левый желудочек первым принимает на себя сбои в сердечнососудистой деятельности, и реагирует на них. Чтобы справляться с нагрузкой при гипертонической болезни, аритмиях или высоком физическом напряжении, левый желудочек «защищается» определенным образом – мышечные стенки постепенно утолщаются, полость расширяется. Понятно, что плотные мышечные ткани менее способны к сокращению, чем здоровые и эластичные, поэтому на ЭКГ появляются изменения.

Нормальная ЭКГ

На рисунке 1 приведен вариант нормальной электрокардиограммы. Вовсе не обязательно понимать, что обозначают линии ЭКГ, не стоит отнимать хлеб у врачей-функционалистов. Но для сравнения рассмотрите рисунок 2. Так выглядит запись кардиограммы пациента с выраженной гипертрофией ЛЖ.

На данной записи ЭКГ четко видны зубцы и сегменты, свидетельствующие о нормальной работе миокарда. Если в сердечной мышце происходят изменения, то графическая кривая будет меняться. Причем каждый отрезок нормальной ЭКГ – картины отвечает за определенный сердечный отдел. При гипертрофии ЛЖ могут отсутствовать зубцы Q и S, сегмент RST смещается, изменяется глубина S – зубца. Самый первый зубец Р может быть ярко отрицательным в отведении V1. Кроме перечисленных, присутствуют дополнительные изменения, мы же привели самые распространенные.

На рисунке 2 вы видите, как выглядит ЭКГ пациента с гипертрофией левого желудочка.

Не всегда ЭКГ свидетельствует о патологии. Нередко гипертрофия наблюдается у людей, подвергающих себя высоким нагрузкам – к примеру, у профессиональных спортсменов. Но измененная кардиограмма — прямое руководство к действию. Необходимо получить грамотную кардиологическую консультацию, при необходимости – лечение и дополнительное обследование. Теперь поговорим о болезнях и привычках, вызывающих ГЛЖ.

ЭКГ пациента с гипертрофией левого желудочка

Факторы – провокаторы

Признаки гипертрофии левого желудочка сердца могут провоцировать как патологические, так и физиологические причины. Патологические – это недуги, которые бывают врожденными или приобретенными в течение жизни. К ним относятся:

  • Пороки сердечной мышцы;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Врожденные анатомические дефекты миокарда;
  • Атеросклероз и другие патологии.

К физиологическим причинам ГЛЖ можно отнести сверхнагрузки, связанные либо с усиленными спортивными тренировками, либо с профессиональными обязанностями. Конечно, от сезонных работ на даче отказываться из страха перед гипертрофией не стоит, а вот распределять нагрузку нужно правильно всегда. Курение, лишняя масса тела, гиподинамия – это тоже факторы – провокаторы.

Вы спросите, а как же возраст? И утверждение, что болезни сердца,– это привычный удел пожилого населения? Попытаемся убедить вас, что почтенные годы и гипертрофия отнюдь не синонимы. Разбираемся, что является причиной возрастной гипертрофией сердца.

Признаки гипертрофии левого желудочка сердца

Особенности почтенного возраста

Гипертрофия ЛЖ в пожилом возрасте – явление распространенное. Связана с атеросклеротическими изменениями. Сосуды, несущие кровь к сердцу, становятся менее эластичными и гибкими, атеросклеротические бляшки суживают их просвет, ткани и мышцы начинают страдать от недостатка питания и кислорода.

Причины атеросклероза банальны – все, что вы любите в молодости, постепенно накапливается в организме в виде ненужных жиров и формирует эти самые бляшки. Напомним, что постоянными соратниками и друзьями атеросклероза являются:

  1. Жирная и обильная пища.
  2. Копчености, маринады, пристрастие к соли и сахару.
  3. Гиподинамия и неправильный отдых. Лежать на диване нравиться всем, а надо бы – в бассейн, на каток, на футбольное поле.
  4. Недостаток сна. Интересная работа по ночам, срочный отчет, увлекательная компьютерная игра часто крадут у вас ночной сон? Атеросклероз будет этому только рад.
  5. Курение, пристрастие к кофе. Помните, что кофе-пауза не должна становиться образом жизни.

Миокард – мышца, которая работает без остановки. И недостаток любых питательных веществ для нее – трагедия. Сначала разовьется гипертрофия левого желудочка, причем некоторое время вы не будете ощущать никаких патологических симптомов. А после самочувствие будет стремительно меняться, появится одышка и загрудинные боли. Об игре в футбол или плавании останутся только воспоминания, зубцы на ЭКГ изменятся, и визиты в аптеку и поликлинику приобретут необходимую популярность. Если такой сценарий вас не устраивает, принимайте меры. Прямо сейчас. Устраняйте вредные привычки, меняйте режим немедленно.

Симптомы и необходимая диагностика

Гипертрофия ЛЖ тем и коварна, что может некоторое время протекать бессимптомно. Поэтому лечение пациент начинает уже в запущенных стадиях, имея в арсенале хроническую патологию. Дабы этого не происходило, обращайте внимание на следующие состояния:

  • Повышенную утомляемость и снижение способности продуктивно работать;
  • Боли за грудиной, головокружения и одышку;
  • Тремор кистей, повышенную потливость или резкую бледность;
  • Перепады давления, сердцебиение и неровный пульс;
  • Кратковременные «замирания» сердечных сокращений;
  • Отеки, обмороки.

Каждый симптом требует диагностики. В первую очередь нужно сделать электрокардиограмму. Дальнейший сценарий прост: с результатом ЭКГ идите к кардиологу, а уж он решит, какие дополнительные обследования необходимы. Для уточнения причин ГЛЖ и подробной диагностики могут быть назначены:

  1. ЭКГ с большим количеством отведений;
  2. Биохимия крови;
  3. УЗИ сердца;
  4. Холтеровское мониторирование.

Как дополнение, назначаются исследования почек, особенно при гипертонической болезни – изотопная ренография и проч. Их нужно пройти и рекомендации врача соблюдать педантично. Иначе недуг отомстит вам.

Если не лечить

Если не обращать внимания на изменения сердечной мышцы, подтвержденные обследованием, игнорировать рекомендации врача, вскоре в амбулаторной карте появится один из диагнозов:

  1. Хроническая сердечная недостаточность;
  2. Аритмия;
  3. Стабильная или нестабильная стенокардия.
  4. Ишемическая болезнь сердца.

Эти патологии опасны для жизни в буквальном смысле. Обходиться без лекарств и режима не позволят.

Причины гипертрофии сердца

zdorovieiuspex.ru