В медицинской практике выделяют несколько форм, объединенных одним понятием — «кардиопатия» (что это такое, будет рассказано ниже). У каждого типа патологии имеются свои причины возникновения. Далее рассмотрим подробнее, как проявляется кардиопатия, что это такое и какие терапевтические мероприятия проводятся.
Общие сведения
Прежде чем описывать, как проявляется кардиопатия, что это такое, следует сказать, что одним из наиболее эффективных методов диагностики считается эхокардиография. Терапевтические мероприятия осуществляются в условиях полного отказа от приема спиртного (для взрослых пациентов). В подавляющем большинстве случаев кардиопатия — это нарушение физиологического развития в тканях мышца сердца. Патология сопровождается ноющей болью. Это проявление может быть не связано с физической нагрузкой.
Классификация
Кардиопатия (что это такое, сказано выше) в той или иной форме может возникать в разном возрасте. При дисгормональном типе заболевания у женщин может развиться нарушение метаболизма. Оно, в свою очередь, провоцирует проблемы с деятельностью яичников. Особое место среди всех форм занимает функциональная кардиопатия. Часто этот тип диагностируется в раннем и подростковом возрасте. Функциональная кардиопатия сопровождается ноющей болью в районе сердца. Дискомфорт и неприятные ощущения в некоторых случаях проходят быстро, а иногда затягиваются на длительный период, до нескольких суток. При повышенной выработке гормонов щитовидки развивается кардиопатия тиреотоксикоза. В данном случае сердце расширяется, нарушается его ритм. Если диагностирована такая кардиопатия, лечение главным образом, направлено на восстановление нормального функционирования щитовидки. Вместе с этим терапия предполагает устранение недостаточности мышц сердца.
Кардиопатия у детей
Как практика показывает, патология достаточно часто возникает в юном возрасте. Она может обуславливаться как врожденными, так и приобретенными причинами, появляющимися в процессе физического развития и взросления ребенка. Кардиопатия у детей чаще всего отмечается в средние и младшие школьные годы. Явление может быть связано с врожденными сердечными пороками или иметь ревматическую природу. В этом случае проявления патологии отмечаются с самого рождения человека.
Подростковый период
Кардиопатия, симптомы которой проявляются в виде повышенной утомляемости, апатичности, недостаточности сердечной деятельности, замедление процессов обмена. Последствия такого сбоя могут быть достаточно серьезными и непредсказуемыми. В частности, вероятно нарушение веса, одышка, причем даже во время спокойной ходьбы. При любых жалобах подростка на ухудшение самочувствия родителям следует показать ребенка специалисту.
Важная информация
В самом раннем возрасте необходимо тщательно следить за состоянием здоровья малыша во время разных подвижных игр.
кже рекомендовано обследование у кардиолога хотя бы один раз в течение года. При этом обязательно необходимо снятие показаний электрокардиограммы. На фоне патологии шумы в сердце можно обнаружить далеко не всегда. К более поздним проявлениям заболевания относят нарушения в сердечном ритме, проявляющиеся в виде экстрасистолии и тахикардии. Доводить до этого не стоит. Специалисты рекомендуют предпринимать своевременные меры по предупреждению патологии и поддержанию здоровья ребенка.
Наиболее распространенные проявления
Чаще всего выявляются следующие нарушения физиологического развития мышечной сердечной ткани:
Неправильное развитие желудочков.
Анастомоз артерий.
Утолщение перегородки между желудочками.
Стенозы и сужение клапанов сердца.
Нарушения в проводимости импульсов.
Смещение электрической сердечной оси.
Все эти проявления могут привести к нарушениям сердечного ритма, уменьшению количества перекачиваемой крови, сердечной и дыхательной (легочной) недостаточности, отечности.
Патологии у ребенка
Существует несколько видов заболевания. Они проявляются в разном возрасте. Наиболее распространенными считаются:
Вторичная кардиопатия. Эта форма выступает в качестве следствия простудных заболеваний. Вторичная форма кардиопатии диагностируется в случае наличия в организме воспалительного очага. Любая патология внутренних органов также может спровоцировать этот тип заболевания. Однако чаще всего данная форма появляется вследствие проявления таких болезней, как:
— пороки развития клапанов и мышц сердца;
Постановка диагноза в данном случае облегчается тем, что ребенок находится под постоянным врачебным контролем по первичному синдрому.
Врожденная кардиопатия. Она проявляется в виде пороков внутриутробного созревания сердечной мышцы.
Диспластическая кардиопатия. Развивается под влиянием ревматизма. Патология не связана с функциональными особенностями организма ребенка. Под диспластической кардиопатией следует понимать нарушение целостности тканей с последующим замещением пораженных волокон соединительными неэластичными структурами. Поврежденные участки не в состоянии в достаточной мере справляться со своими функциональными обязанностями. Это является причиной развития сердечной недостаточности.
Функциональная кардиопатия у ребенка
Об этой форме патологии можно достаточно долго говорить. своей сути функциональная кардиопатия представляет собой ответную реакцию неподготовленного организма на усилившиеся неожиданно нервные либо физические нагрузки. Эта форма заболевания часто возникает вследствие неправильного преподавания урока физической культуры. Педагог должен учитывать не только возрастные особенности учеников, но и общий уровень их физической подготовки к той или иной нагрузке. Развивается функциональная кардиопатия и у тех школьников, которые вынуждены по воле родителей заниматься спортивных школах и секциях. При этом их организм часто не готов к таким нагрузкам. Во избежание осложнений перед тем, как записать ребенка в секцию, следует пройти обследование у кардиолога. Спустя месяц после начала спортивных занятий рекомендовано посетить специалиста повторно. При отсутствии нарушений следующий осмотр допускается провести через полгода.
Клиническая картина
Проявления патологии зависят от того, где локализован деструктивный процесс. При поражении левого предсердия и желудочка признаки заболевания следующие:
Быстрая утомляемость.
Слабость.
Частый пульс.
Болезненность в районе сердца.
Синюшность в области носогубного треугольника.
Неспособность выполнять продолжительное время физические упражнения.
Бледность кожи.
Поражение правых отделов провоцируют симптомы легочной недостаточности:
Тяжесть в районе сердца.
Частый беспричинный кашель.
Повышенная потливость.
Отечность.
Одышка.
Кроме прочего, первичные синдромы сопровождаются общей картиной нарушения целостности мышцы сердца. Более точные выводы можно делать только после тщательного обследования ребенка. При этом специалисты дают достаточно благоприятный прогноз. При современном уровне развития медицины даже в тяжелых случаях кардиопатия излечивается без вероятности проявления отдаленных осложнений.
Особенности терапии
Лечение будет выбираться в соответствии с формой заболевания. К примеру, при функциональной кардиопатии применяется метод интерференцтерапии. При этом используется соответствующий аппарат. Им лечат пациентов в возрасте 10-14-ти лет. В связи с тем что в последнее время существенно повысилась чувствительность людей к лекарственным средствам, специалисты разрабатывают и внедряют новые немедикаментозные методы. Тем не менее при климактерической кардиопатии, например, врач назначает преимущественно фармацевтические препараты. ть терапии в данном случае сводится к применению средств на основе валерианы. При наличии отрицательных зубцов Т врачи рекомендуют препараты «Анаприлин» и «Верапамил». Данные медикаменты, однако, не следует принимать при слишком выраженной брадикардии. При особо тяжелых случаях специалист может назначить гормонотерапию. Основным показателем эффективности терапевтического курса в данном случае считается значительное снижение боли, что не зависит от показателя ЭКГ. Пациентам также рекомендуют ингибиторы АПФ («Беназеприл», «Квинаприл» и др.). Дозировка для каждого случая устанавливается индивидуально, в соответствии с особенностями организма и переносимостью. Тот или иной препарат имеет побочные эффекты (повышение давления и прочие). В связи с этим, при выборе медикамента следует учитывать вероятные осложнения. Достаточно распространены народные методы лечения кардиопатии. Однако перед применением того или иного рецепта следует проконсультироваться с доктором. Особое значение в лечении патологии, в особенности у детей, имеет правильная физкультура и регулярные занятия спортом на свежем воздухе.
healthyorgans.ru
Классификация кардиомиопатий
По анатомическим и функциональным изменениям миокарда различают несколько типов кардиомиопатий:
дилатационную (или застойную);
гипертрофическую: асимметричную и симметричную; обструктивную и необструктивную;
рестриктивную: облитерирующую и диффузную;
аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию.
Причины кардиомиопатий
Этиология первичных кардиомиопатий на сегодняшний день до конца не изучена. Среди вероятных причин, вызывающих развитие кардиомиопатий, называют:
вирусные инфекции, вызываемые вирусами Коксаки, простого герпеса, гриппа и др.;
наследственную предрасположенность (генетически наследуемый дефект, обусловливающий неправильное формирование и функционирование мышечных волокон при гипертрофической кардиомиопатии);
перенесенные миокардиты;
поражение кардиомиоцитов токсинами и аллергенами;
нарушения эндокринной регуляции (губительное воздействие на кардиомиоциты соматотропного гормона и катехоламинов);
нарушения иммунной регуляции.
Дилатационная (застойная) кардиомиопатия
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) характеризуется существенным расширением всех полостей сердца, явлениями гипертрофии и снижения сократительной способности миокарда. Признаки дилатационной кардиомиопатии проявляют себя уже в молодом возрасте – в 30-35 лет. В этиологии ДКМП предположительно играют роль инфекционные и токсические воздействия, обменные, гормональные, аутоиммунные нарушения, в 10-20% случаев кардиомиопатия носит семейный характер.
Выраженность гемодинамических расстройств при дилатационной кардиомиопатии обусловлена степенью снижения сократимости и насосной функции миокарда. Это вызывает повышение давления сначала в левых, а затем в правых полостях сердца. Клинически дилатационная кардиомиопатия проявляется признаками левожелудочковой недостаточности (одышкой, цианозом, приступами сердечной астмы и отека легкого), правожелудочковой недостаточности (акроцианозом, болями и увеличением печени, асцитом, отеками, набуханием вен шеи), сердечными болями, некупирующимися нитроглицерином, сердцебиением.
Объективно отмечается деформация грудной клетки (сердечный горб); кардиомегалия с расширением границ влево, вправо и вверх; выслушивается глухость сердечных тонов на верхушке, систолический шум (при относительной недостаточности митрального или трикуспидального клапана), ритм галопа. При дилатационной кардиомиопатии выявляются гипотония и тяжелые формы аритмий (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады).
При электрокардиографическом исследовании фиксируются гипертрофия преимущественно левого желудочка, нарушения сердечной проводимости и ритма. ЭхоКГ показывает диффузное поражение миокарда, резкую дилатацию полостей сердца и ее преобладание над гипертрофией, интактность сердечных клапанов, диастолическую дисфункцию левого желудочка. Рентгенологически при дилатационной кардиомиопатии определяется расширение границ сердца.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) характеризует ограниченное или диффузное утолщение (гипертрофия) миокарда и уменьшение камер желудочков (преимущественно левого). ГКМП является наследственной патологией с аутосомно-доминантным типом наследования, чаще развивается у мужчин разного возраста.
При гипертрофической форме кардиомиопатии наблюдается симметричная или асимметричная гипертрофия мышечного слоя желудочка. Асимметричная гипертрофия характеризуется преобладающим утолщением межжелудочковой перегородки, симметричная ГКМП — равномерным утолщением стенок желудочка.
По признаку наличия обструкции желудочков различают 2 формы гипертрофической кардиомиопатии – обструктивную и необструктивную. При обструктивной кардиомиопатии (субаортальном стенозе) нарушается отток крови из полости левого желудочка, при необструктивной ГКМП стенозирование путей оттока отсутствует. Специфическими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии служат симптомы аортального стеноза: кардиалгия, приступы головокружения, слабость, обмороки, сердцебиение, одышка, бледность. В более поздние сроки присоединяются явления застойной сердечной недостаточности.
Перкуссионно определяется увеличение сердца (больше влево), аускультативно – глухие тоны сердца, систолические шумы в III-IV межреберье и в области верхушки, аритмии. Определяется смещение сердечного толчка вниз и влево, малый и замедленный пульс на периферии. Изменения на ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии выражаются в гипертрофии миокарда преимущественно левых отделов сердца, инверсии зубца Т, регистрации патологического зубца Q.
Из неинвазивных диагностических методик при ГКМП наиболее информативна эхокардиография, которая выявляет уменьшение размеров полостей сердца, утолщение и плохую подвижность межжелудочковой перегородки (при обструктивной кардиомиопатии), снижение сократительной деятельности миокарда, аномальный систолический пролапс створки митрального клапана.
Рестриктивная кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) – редко встречающееся поражение миокарда, протекающее обычно с заинтересованностью эндокарда (фиброзированием), неадекватным диастолическим расслаблением желудочков и нарушением сердечной гемодинамики при сохраненной сократительной способности миокарда и отсутствии его выраженной гипертрофии.
В развитии РКМП большая роль отводится выраженной эозинофилии, оказывающей токсическое действие на кардиомиоциты. При рестриктивной кардиомиопатии происходит утолщение эндокарда и инфильтративные, некротические, фиброзные изменения в миокарде. Развитие РКМП проходит 3 стадии:
I стадия — некротическая – характеризуется выраженной эозинофильной инфильтрацией миокарда и развитием коронарита и миокардита;
II стадия — тромботическая — проявляется гипертрофией эндокарда, пристеночными фибринозными наложениями в полостях сердца, сосудистым тромбозом миокарда;
III стадия — фибротическая – характеризуется распространенным интрамуральным фиброзом миокарда и неспецифическим облитерирующим эндартериитом венечных артерий.
Рестриктивная кардиомиопатия может протекать по двум типам: облитерирующему (с фиброзированием и облитерацией полости желудочка) и диффузному (без облитерации). При рестриктивной кардиомиопатии отмечаются явления тяжелой, быстро прогрессирующей застойной недостаточности кровообращения: выраженная одышка, слабость при незначительных физических усилиях, нарастающие отеки, асцит, гепатомегалия, набухание вен шеи.
В размерах сердце обычно не увеличено, при аускультации выслушивается ритм галопа. На ЭКГ регистрируются мерцание предсердий, желудочковые аритмии, может определяться снижение ST-сегмента с инверсией зубца Т. Рентгенологически отмечаются явления венозного застоя в легких, несколько увеличенные или неизмененные размеры сердца. Эхоскопическая картина отражает недостаточность трикуспидального и митрального клапанов, уменьшение размеров облитерированной полости желудочка, нарушение насосной и диастолической функции сердца. В крови отмечается эозинофилия.
Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
Развитие аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (АКПЖ) характеризует прогрессирующее замещение кардиомиоцитов правого желудочка фиброзной или жировой тканью, сопровождающееся различными нарушениями желудочкового ритма, в т. ч. фибрилляцией желудочков. Заболевание редкое и малоизученное, в качестве возможных этиологических факторов называют наследственность, апоптоз, вирусные и химические агенты.
Аритмогенная кардиомиопатия может развиваться уже в подростковом или юношеском периоде и проявляется сердцебиением, пароксизмальной тахикардией, головокружением или обмороками. В дальнейшем опасно развитие жизнеугрожающих видов аритмий: желудочковой экстрасистолии или тахикардии, эпизодов фибрилляции желудочков, предсердных тахиаритмий, мерцания или трепетания предсердий.
При аритмогенной кардиомиопатии морфометрические параметры сердца не изменены. При эхокардиографии визуализируется умеренное расширение правого желудочка, дискинезия и локальное выпячивание верхушки или нижней стенки сердца. Методом МРТ выявляются структурные изменения миокарда: локальное истончение стенки миокарда, аневризмы.
Осложнения кардиомиопатий
При всех видах кардиомиопатий прогрессирует сердечная недостаточность, возможно развитие артериальных и легочных тромбоэмболий, нарушений проводимости сердца, тяжелых аритмий (мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии), синдрома внезапной сердечной смерти.
Диагностика кардиомиопатий
При диагностике кардиомиопатий учитывают клиническую картину заболевания и данные дополнительных инструментальных методов. На ЭКГ обычно фиксируются признаки гипертрофии миокарда, различные формы нарушений ритма и проводимости, изменения ST-сегмента желудочкового комплекса. При рентгенографии легких можно выявить дилатацию, гипертрофию миокарда, застойные явления в легких.
Особенно информативны при кардиомиопатиях данные ЭхоКГ, определяющие дисфункцию и гипертрофию миокарда, ее выраженность и ведущий патофизиологический механизм (диастолическая или систолическая недостаточность). По показаниям возможно проведение инвазивного обследования – вентрикулографии. Современными методами визуализации всех отделов сердца являются МРТ сердца и МСКТ. Зондирование полостей сердца позволяет произвести забор кардиобиоптатов из полостей сердца для морфологического исследования.
Лечение кардиомиопатий
Специфическая терапия кардиомиопатий отсутствует, поэтому все лечебные мероприятия имеют целью предотвращение несовместимых с жизнью осложнений. Лечение кардиомиопатий в стабильной фазе амбулаторное, при участии кардиолога; периодическая плановая госпитализация в отделение кардиологии показана пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, экстренная – в случаях развития некупируемых пароксизмов тахикардии, желудочковой экстрасистолии, мерцательной аритмии, тромбоэмболий, отека легких.
Пациентам с кардиомиопатиями необходимо снижение физической активности, соблюдение диеты с ограниченным потреблением животных жиров и соли, исключение вредных окружающих факторов и привычек. Эти мероприятия существенно снижают нагрузку на сердечную мышцу и замедляют прогрессирование сердечной недостаточности.
При кардиомиопатиях целесообразно назначение диуретиков для уменьшения легочного и системного венозного застоя. При нарушениях сократимости и насосной функции миокарда применяются сердечные гликозиды. Для коррекции сердечного ритма показано назначение противоаритмических препаратов. Предотвратить тромбоэмболические осложнения позволяет использование антикоагулянтов и антиагрегантов в лечении пациентов с кардиомиопатиями.
В исключительно тяжелых случаях проводят хирургическое лечение кардиомиопатий: септальную миотомию (резекцию гипертрофированного участка межжелудочковой перегородки) с протезированием митрального клапана либо трансплантацию сердца.
www.krasotaimedicina.ru
Разновидности патологии и причины
Кардиомиопатию подразделяют на 2 группы:
первичная (идиопатическая). Этиология такой разновидности поражения миокарда на сегодняшний день является точно не установленной. Термин «идиопатическая» обозначает самостоятельно развивающаяся;
специфическая (вторичная). В данном случае природа происхождения недуга четко прослеживается.
Идиопатическая кардиомиопатия делится на:
застойную (дилатационную). Характеризуется расширением сердечных камер вследствие их переполнения кровью. При этом стенки внутреннего органа могут утолщаться либо оставаться в нормальном состоянии;
гипертрофическую. В результате происходит резкое утолщение стенок желудочков или предсердий;
рестриктивную. Она характеризуется припаиванием внутренней или наружной оболочки сердца (эндокарда, перикарда) к миокарду, что сопровождается ограничением его подвижности.
Первичной кардиомиопатии причины хоть и имеют невыясненную природу происхождения, большинство специалистов предполагает, что к факторам, провоцирующим образование склеротических и дистрофических нарушений в сердце, относятся:
наследственность. Наличие врожденных генетических аномалий в строении белковых соединений, кардиомиоцитов и в мутационных процессах, возникающих в генах человека в период внутриутробного развития;
патологии иммунной этиологии, которые способствуют отмиранию сердечных клеток;
перенесенные инфекционно-вирусные недуги, например гепатит C, B, цитомегаловирус, вирус Коксаки и прочие.
Специфическое поражение миокарда
Вторичные кардиомипатии подразделяются на следующие виды:
инфекционные. Выражаются в виде воспалительных процессов в сердечной мышце, в результате чего возникают патологические изменения в ее структуре. Развивается болезнь на фоне хронических очагов вирусно-бактериальных или инфекционных заболеваний. Например, тонзилогенное поражение миокарда появляется вследствие размножения в миндалинах различных болезнетворных микробов;
алкогольные. Возникают в случае злоупотребления алкогольными напитками;
аритмогенные. Их основные причины кроются в вирусном или химическом воздействии на сердечную мышцу и при этом сочетаются со всевозможными разновидностями аритмии (нарушения ритмичности, последовательности и частоты сокращения сердца);
лекарственные. Развиваются вследствие длительного приема антибактериальных препаратов антрациклинового ряда или медикаментов, пагубно воздействующих на миокард;
тиреотоксические. Появляются на фоне чрезмерного выделения в кровь гормонов щитовидной железы, что приводит к интоксикации организма;
нейроэндокринные. Образуются в результате нейроэндокринных нарушений, например, ожирения и вегето-сосудистой дистонии;
токсические. Являются следствием отравления организма химическими веществами и ядами;
постлучевые. Развитие таких кардиомиопатий связано с проведением лучевой терапии в районе грудной клетки для ликвидирования того или иного опухолевого новообразования. Кроме этого, постлучевое поражение миокарда может появляться после воздействия на человека ионизирующего излучения, которое в основном наблюдается на вредных производствах;
перипартальные. Фиксируются только у женщин после родов в течении 5 месяцев или в период последних 4 недель беременности. Такой вид вторичных кардиомиопатий часто приводит к летальному исходу;
дисгормональные. Связаны с различными гормональными нарушениями.
Кроме этого, возникновению вторичных дистрофических нарушений в кардиомиоцитах могут способствовать курение, повышенное содержание в крови холестерина, хроническое высокое артериальное давление, стрессовые ситуации, сахарный диабет, болезни почек и возрастные изменения.
Симптоматика, сопровождающая недуг
Кардиомиопатии симптомы не являются специфическими, поэтому могут напоминать клинические проявления других сердечно-сосудистых патологий. К основным признакам такого заболевания относятся:
одышка, вплоть до приступов удушья. Она возникает после физических нагрузок и на фоне эмоционального перенапряжения, однако при запущенном нарушении деятельности миокарда, одышка наблюдается даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя;
кашель с выделением мокроты. Его возникновение обуславливается поражением левого желудочка сердца. В случае отека легких у больного во время приступов кашля начинает выделяться мокрота, напоминающая пену, что вызывает гнилостный запах изо рта;
кожные покровы становятся бледного цвета. Это связано с недостаточным кровоснабжением тканей эпидермиса. По этой же причине кончики пальцев и ногти обретают синеватый оттенок, а в самих конечностях появляется чувство холода;
увеличение силы сердцебиения, а также нарушения ритма сокращений сердца. Как правило, такой симптом сопровождается ощущением пульсирования крови в верхней части живота или в шее и чувством громкого сердцебиения;
отеки на ногах. Отечность в основном возникает вечером, а к утру исчезает. Если кардиомиопатия находится на конечных стадиях развития и привела к образованию хронической сердечной недостаточности, то в таком случае отеки будут постоянными;
боль в грудной клетки со стороны сердца. Болевой синдром появляется вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани миокарда;
увеличение размеров селезенки и печени. Данное состояние проявляется в виде дискомфортных, порой болезненных ощущений в районе брюшины;
сильное головокружение, возникающее в результате гипоксии (кислородного голодания) тканей головного мозга;
понижение артериального давления, связанное с уменьшением выброса крови;
чувство постоянной слабости и снижение работоспособности.
Диагностика сердечно-сосудистой болезни
Кардиомиопатии диагностика должна включать в себя проведение комплексных обследований, так как такое заболевание имеет большое количество разновидностей и схожесть с другими патологиями, которые нарушают деятельность сердца. К основным методикам обнаружения дистрофических нарушений в миокарде относятся:
электрокардиограмма. Диагностический способ, при помощи которого фиксируются и исследуются электрические поля, возникающие во время сердечной деятельности. Выполнение такой процедуры дает возможность установить наличие изменений в ритме внутреннего органа. Электрокардиограмма является недорогим, но информативным методом диагностики того или иного сердечного заболевания, который имеет широкое применение в кардиологии;
физикальное обследование. Представляет собой проведение пальпации (ощупывания), перкуссии (постукивания), прослушивания области грудной клетки. Это позволяет обнаружить ослабление тонов сердца и шумы в легких пациента, которые, возможно, вызваны отеком в органе дыхания;
общий и биохимический анализ мочи, крови а также исследование плазмы крови на гормоны;
рентген грудины. С помощью такой процедуры врач может оценить состояние сердца, его размеры и наличие застойных процессов в легких;
ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ) грудной клетки. Последние 2 инструментальные методики являются более информативными по сравнению с первой и способны дать больше информации о строении сердца и его сосудисто-кровеносной системы;
коронарография и вентрикулография. Такие процедуры представляют собой инвазивный способ обследования сердца, то есть проводятся с помощью непосредственного проникновения в организм больного. Благодаря им диагностика кардиомиопатии осуществляется намного точнее. Использование вентрикулографии и коронарографии позволяет детально изучить строение сердца.
Способы борьбы с патологией
Первичной кардиомиопатии лечение подразумевает, прежде всего, устранение прогрессирования болезни и других сопутствующих заболеваний, возникающих на ее фоне. В случае обнаружения у пациента острой сердечной недостаточности его госпитализируют и последующее лечение проводят в стационарных условиях. Если кардиомиопатия имеет стабильное течение, то ликвидирование недуга может выполняться амбулаторно, но при условии регулярного обследования у врача, которое должно осуществляться не менее 1-2 раз в год.
Для того чтобы вылечить идиопатическую (первичную) кардиомиопатию применяются следующие медикаменты:
бета-блокаторы и гликозиды. Используются в случае ухудшения сократимости сердечной мышцы и насосной деятельности органа;
диуретики. Такие препараты способствуют уменьшению легочного и венозного застоя;
антиагреганты и антикоагулянты. Данные медикаменты препятствуют формированию тромбов (кровяных сгустков) в сосудисто-кровеносной системе человека;
ингибиторы. Применяются с целью снижения показателей артериального давления;
антиоксиданты (вещества, нейтрализующие воздействие свободных радикалов) и различные витаминные комплексы. Обеспечивают улучшение метаболических процессов в миокарде;
противоаритмические средства. Такого рода препараты осуществляют коррекцию сердечных ритмов.
Вторичные кардиомиопатии лечатся посредством ликвидирования основных факторов, провоцирующих развитие основной патологии.
cardioplanet.ru
Причины
Как и у большинства заболеваний сердца, причины кардиопатии носят различный характер:
Генетика (предрасположенность организма). Суть заболевания сердца заложена в белках, которые полноценно поддерживают постоянную работу сердца. С появлением в них каких-либо дефектов происходит сбой в работе сердечных мышц. Также, болезнь является первичной. То есть, чтоб происходило развитие кардиопатии, наличие другого заболевания никак не будет этому сопутствовать.
Токсичная или вирусная инфекция. Кардиопатия токсичного или же вирусного типа берет своё начало с попадания в организм определенных вирусных или же грибковых микроорганизмов. Самое интересное в этом случае то, что бактерии типичного заболевания не проявляют себя как следует. То есть привычные симптомы кардиопатии могут совершенно отличаться от тех, к которым привыкли люди. Но все же патологии клапана в этом типе отсутствуют и коронарные артерии находятся в порядке.
Аутоиммунные болезни. Остановить процесс разрушения собственных клеток организмом достаточно сложно, что приводит к развитию патологий.
Фиброз. Этот процесс характеризуется процессом замены мышечных клеток тканями соединительного типа. Из-за этого через некоторое время клетки, что располагаются в сердце, не могут нормально функционировать. Они теряют свою былую эластичность. Очень часто фиброз начинает развиваться после инфаркта. Это является причиной того, что врачи называют его вторичным фактором.
Сердце в норме и при кардиомиопатии
Стоит запомнить, что все эти причины достаточно серьезные. Многие люди не понимают, что вылечить эти заболевания нельзя и поэтому врачи уничтожают только симптому таких недугов. Кардиологи могут помочь в компенсации сердца всех его недостатков, но устранить причину они уже не смогут.
У детей
Развивается кардиопатия у детей в тех случаях, когда при рождении у малышей находят патологии. Как пример можно назвать такие заболевания, как перегородка сердца или же поражённые клапаны. Также если у ребёнка поставлен диагноз «ревматизм», то появление кардиопатии может быть связано с этим недугом.
На сегодняшний день, медики выделяют два типа болезни у детей: врождённая (чаще всего встречается) и полученная.
Поражение сердечной мышцы и как именно она развивается, сказывается на виде болезни:
Застойная. Причиной развития этого типа является первичное заболевание ревматизмом.
Гипертрофическая. В левом желудочке у ребенка начинает расти сердечная стенка.
Рестриктивная. Развивается из-за слабости в сердечных мышцах.
Функциональная. Чаще всего причиной развития этого вида болезни является чрезмерная физическая нагрузка у ребенка. Это происходит по причине посещения разнообразных спортивных подразделений без рекомендации педиатра и прохождения всех нужных обследований.
Еще сердечная кардиопатия в детском возрасте способна начать своё развитие из-за постоянных простуд. В таких случаях болезнь принимает вторичный облик.
У взрослых
Симптомы кардиопатии у взрослых проявляются также по-разному, в зависимости от вида болезни:
Дисгормональная. Проблемы с эндокринной системой предполагают некую патологию в деятельности сердечных мышц. Чаще всего этот вид кардиопатии проявляется в подростковом или же в пожилом возрасте (в особенности у женского пола). Еще причиной возникновения дисгоромональной кардиопатии может стать длительный приём гормональных препаратов. У пациентов наблюдается недостаток в половых гормонах. Воспалительные процессы при такой форме отсутствуют.
Алкоголическая. Этанол, что содержится в большинстве спиртных напитков – является токсичным ядом. Он разрушает сердечные клетки, что в процессе провоцирует их интоксикацию. Проявляется эта форма в постоянной одышке, тахикардии. Также могут отекать ноги.
Метаболическая. Такая форма кардиопатии развивается в результате наличия врождённых патологий и из-за нарушения обмена веществ. Это происходит из-за недостатка в организме карнитина.
Инфекционная или токсическая. Проявляется в виде воспалительных процессов. Начинает развиваться из-за инфекции. Злокачественные бактерии попадают в сердце и вызывают в миокарде воспаление и отёк. Этот процесс может привести к клеточной смерти.
Климаксическая. Недуг развивается из-за климакса, что происходит в организме женщины.
Диспластическая. Целостность мышц, что находятся в сердце при этой форме начинает разрушаться. Кардиопатия этого типа очень часто вызывает сердечную недостаточность.
Нарушение деятельности сердечных мышц, вызывает сильную боль в сердце при кардиопатии
Лечение
Лечение кардиопатии взаимосвязано с формой протекания болезни. Например, функциональная форма, что встречается при детской кардиопатии, лечится только с использованием аппарата АИТ.
Многие люди не переносят некоторые лекарственные препараты. Это стало причиной разработок новых методик для лечения представленного заболевания. Самый популярные метод лечения кардиопатии включает в себя приём таких средств: анаприлин, корень валерианы и верапамил.
Иногда врачи советуют пропить курс половых гормонов. Еще для выздоровления может понадобиться применение ингибиторов определенной группы. Для каждого пациента курс лечения подбирается в индивидуальном порядке.
При любом удобном случае нужно посещать кардиолога и всегда проходить ежегодные медосмотры. Кардиопатия может начать своё развитие в любой момент, что понесёт собой всевозможные неблагоприятные последствия.
