Пмк с регургитацией 1 степени

Сердце человека является важнейшим органом организма, любая его патология несет угрозу для здоровья. Несвоевременная диагностика заболевания может иметь серьезные последствия, поэтому важно уметь вовремя распознать признаки развивающегося недуга. Пролапс клапана сердца – не редкость, но и эта болезнь имеет определенные симптомы.

Что такое пролапс

Митральный клапан

У человека сердце состоит из четырех камер – два предсердия, два желудочка. Для поступательного движения крови по телу в одном направлении в сердце находятся клапаны, которые не позволяют изменить направление. Справа находится трехстворчатый клапан, слева – митральный клапан сердца, или двустворчатый. Последний имеет две мягкие заслонки – переднюю и заднюю, закрытие и открытие которых осуществляют сосочковые мышцы.


Митральный клапан имеет два варианта изменения, которые нарушают его функцию: недостаточность или стеноз. Во втором случае на пути крови возникает излишнее препятствие, а в первом – значительная часть ее попадает снова в полость предсердия. Пролапс, или пролабирование, является частым видом изменения створок, которое протекает на фоне недостаточности митрального клапана.

Пролапс митрального клапана 1 степени возникает при нарушении развития соединительной ткани. Створки становятся более податливыми, прогибаются при желудочковом сокращении в полость предсердия. Некоторый объем крови попадает обратно, это приводит к понижению фракции выброса. Недостаточность митрального клапана измеряется в соответствии с объемом регургитации (возвращения крови), а пролапса – отклонением створок. При выбухании 1 степени оно составляется, как правило, 3-6 мм.

ПМК 1 степени с регургитацией

Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени может быть двух типов: без регургитации и с ней. В момент, когда сокращается левый желудочек, кровь попадает в аорту, а часть – в левое предсердие. Как правило, пролапс редко сопровождается большим объемом регургитации, что говорит о возможности развития серьезных осложнений. В крайних ситуациях количество крови в предсердии может увеличиваться. В таких случаях необходима коррекция, которая подразумевает хирургическую операцию.

Пролапс митрального клапана и норма


Диагноз ПМК

Подозрения на пролапс митрального клапана 1 степени могут возникнуть при простом опросе пациента на наличие жалоб, прослушивании биения сердца стетоскопом. Регургитация часто не имеет явных, выраженных шумов, поэтому для ее определения необходимо проводить более точные исследования. Как правило, используют ЭХО-кардиографию, которая помогает судить о работе клапанов и их состоянии.

Оценить объем и скорость, с которой кровь обратно попадает в предсердия, поможет допплеровское исследование. ЭКГ используется в качестве дополнительного средства диагностирования, потому что не может в полной мере отобразить изменения, которые присущи пролапсу митрального клапана 1 степени. Нередко подозрения возникают во время проведения электрокардиограммы при проверке работы сердца.

Причины недостаточности митрального клапана

ПМК 1 степени делят на врожденный или приобретенный. Среди основных причин второго вида выделяют такие:


  1. Ишемическая болезнь сердца. Она затрагивает хорды, сосочковые мышцы, которые при инфаркте способны разрываться.
  2. Ревматическое поражения. Развивается в виде аутоиммунной реакции на стрептококки некоторых типов. Характерно параллельное повреждение суставов, других клапанов.
  3. Травматические повреждения, приводящие к более явным проявлениям.

Врач кардиолог

Симптомы

К симптоматическим проявлениям пролапса митрального клапана 1 степени относятся слабовыраженные признаки, иногда они вовсе отсутствуют. Человек иногда жалуется на болевые ощущения в левой части груди, но связаны с ишемией миокарда никак они не будут. Продолжительность приступов достигает нескольких минут, но иногда и до суток. При этом взаимосвязь с физической нагрузкой, занятиями спортом отсутствует. Наблюдается обострение состояния при эмоциональных переживаниях. К другим первичным симптомам ПМК относят:

  • головокружения, частые головные боли;
  • сдавленность дыхания, ощущение нехватки воздуха;
  • беспричинная потеря сознания;
  • нарушения ритма сердца (любые);
  • незначительное повышение температуры без наличия инфекционных заболеваний;
  • симптомы вегето-сосудистой дистонии (иногда).

Недостаточность митрального клапана 1 степени

У женщины болит голова

Пролапс митрального клапана может сопровождаться некоторыми осложнениями. Основным возможным развитием недуга может стать недостаточность МК. Характеризуется она неполным смыканием створок при сокращении сердца, это приводит к митральной регургитации. При явных изменениях функции митрального клапана может развиваться сердечная недостаточность.

При беременности

Во время вынашивания ребенка при пролапсе митрального клапана без осложнений в виде регургитации не наблюдается развитие патологий у плода. При наличии ПМК перед планированием беременности обязательно следует оповестить лечащего врача о наличии заболевания, чтобы получить консультацию специалиста (кардиолога). В случае наличия регургитации врач должен наблюдать девушку весь срок беременности, чтобы вовремя заметить возможные нарушения работы сердца.


Наблюдение врача связано с еще одним возможным осложнением ПМК 1 степени – гестозом. При его развитии происходит недостаточное снабжение кислородом плода, что вызывает задержку роста, увеличивает вероятность начала преждевременных родов у женщины. Специалисты рекомендует при таком варианте развития течения болезни проводить кесарево сечение. Это приведет к минимальному риску при родах.

У детей

Такой порок сердца чаще проявляется у ребенка, реже – у взрослых. Больше всего подвержены заболеванию девочки. Как правило, это врожденная патология, которая спровоцирована несовершенным строением соединительной ткани. Из-за этого возникает изменение основы хорды, створок митрального клапана, которые обеспечивают жесткость конструкции. У детей признаки ПМК 1 степени проявляются по-разному. Кто-то совершенно не ощущает симптомов, у других они ярко выражены.

Почти 30% подростков, если найден пролапс митрального клапана, говорят о наличии боли в груди. Однако на деле провоцировать ее могут разные причины, к более распространенным относятся:

  • физическое перенапряжение;
  • эмоциональный стресс;
  • чрезмерно натянутые хорды;
  • кислородное голодание.

Такое же количество детей жалуются на учащенное сердцебиение. Во многих случаях подростки, которые сидят за монитором компьютера, избегающие занятий спортом, ощущают быструю утомляемость. Часто у таких детей появляется одышка во время физической работы или на занятиях физкультурой. Дети с ПМК первой степени имеют симптомы нейропсихологического характера. У них часто меняется настроение, наблюдаются нервные срывы, агрессивность. При сильных эмоциональных переживания возможны кратковременные обмороки.


Как вылечить пролапс митрального клапана

Таблетки для лечения пролапса митрального клапана

При ПМК не всегда необходимо специфическое лечение, с таким заболеванием могут брать в армию. Это касается детей, у которых при выявлении на УЗИ пролапса не наблюдается симптомов болезни. Делать они способны все, что и здоровые дети, противопоказанием болезнь станет только для профессиональных занятий спортом. В случае же явных симптомов ПМК их необходимо лечить для купирования проявлений либо полного устранения.

Для каждого больного врач должен назначить индивидуальный курс терапии, подходящие средства, среди которых популярными являются:

  1. Бета-блокаторы. Помогают при проявлении экстрасистолии, тахикардии;
  2. Успокоительные (седативные). Помогают справиться с проблемами вегетативной нервной системы.
  3. Антикоагулянты. Редко назначают: нужны только при наличии тромбозов.
  4. Лекарства, которые улучшают питание миокарда. К ним относятся Магнерот, Панангин, Рибоксин, препараты содержат электролиты, улучшающие работу сердца.

Чтобы избежать опасных осложнений при ПМК, следует оптимизировать образ жизни, исключить нервное перенапряжение, хроническую усталость. Будет полезно:

  • поддерживать активный образ жизни на приемлемом уровне;
  • соблюдать режим труда, отдыха, вовремя ложиться спать;
  • посещать специализированные санатории для проведения общеукрепляющих процедур, иглотерапии, массажа;
  • проводить фитотерапию народными средствами: особо рекомендуются настои из шалфея, пустырника, зверобоя и боярышника.

sovets.net

Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени

Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степениПрогиб клапана при 1 степени заболевания составляет 3-6 мм, в результате этого кровь поступает обратно в предсердие в незначительном количестве. Такая степень болезни проходит практически бессимптомно и не доставляет больному дискомфорта. Обнаруживается она, как правило, случайно. Чаще диагностируется в раннем детском возрасте, девочки более подвержены этой дисфункции.

Периодически возможные проявления болезни в виде симптомов:


  • толчки сердца;
  • перебои в работе «главного мотора»;
  • учащенные сердечные удары;
  • замирание сердца.

Эти признаки возникают иногда, например, после выпитой чашки крепкого кофе или нетипично высокой физической нагрузки.

Болезнь возникает обычно вследствие патологии соединительной ткани. Также возможны другие причины:

  • деформация грудной клетки;
  • близорукость;
  • длинные пальцы рук при узком запястье;
  • плоскостопие;
  • «тонкие» кости.

Эта дисфункция не влечет за собой строгие ограничения в занятиях спортом или возможности выносить ребенка.

Как правильно, степень пролапса не изменяется со временем. На это может повлиять разве что другая развившаяся болезнь сердца.

В целях профилактики больному рекомендуется вести размеренный образ жизни, принимать легкие седативные препараты. Не нервничать, не заниматься очень активными видами спорта. И не стоит забывать о регулярных медицинских осмотрах.

Пролапс митрального клапана с регургитацией 2 степени


Пролапс митрального клапана с регургитацией 2 степениПри такой форме заболевания прогиб клапана составляет 6 мм. В этой ситуации уже требуется более серьезный подход с медикаментозной терапией для коррекции симптомов патологии. Степень физической активности подбирается индивидуально на консультации кардиолога.

Симптомы:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • слабость;
  • нестабильное биение сердца;
  • головокружения;
  • мигрени;
  • боли в области груди из-за физической нагрузки;
  • смена настроения и одышка вследствие нервного перенапряжения.

При слабой выраженности симптомов второй степени пролапса медицинские препараты могут не назначаться. Потребуются лишь периодические прохождения осмотра у кардиолога.

Рекомендации больным:

  • необходимо придерживаться определенного распорядка дня, где на сон отведено достаточное количество времени;
  • важно вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта. Большая кардионагрузка, прыжки и т. п. под запретом.

Медикаментозное лечение:

  • прием успокоительных средств, помогающих снять симптомы вегето-сосудистой дистонии;
  • антиаритмические средства – если имеет место аритмия;
  • массаж;
  • бальнеотерапия;
  • водные процедуры;
  • при выраженной недостаточности клапана применяется хирургический метод лечения – для замены клапана на искусственный.

Пролапс митрального клапана с регургитацией 3 степени

Пролапс митрального клапана с регургитацией 3 степениПри этой степени патологии пролапс деформирован более, чем на 9 мм. Это серьезная болезнь, вызывающая изменения в строении сердца. В результате возникает риск развития нарушения сердечного ритма, недостаточности митрального клапана.

Лечение:

  • при самой тяжелой форме производится замена клапана на искусственный;
  • прием противоаритмических средств;
  • дополнительный прием магния и витаминов.

Дополнительные рекомендации больным:

  • необходимо бросить все вредные привычки, в том числе курение, распитие спиртных напитков;
  • важно вести активный образ жизни, но без занятий видами спорта, подразумевающими высокую кардионагрузку, резкие телодвижения;
  • важно тщательно следить за состоянием зубов, вовремя лечиться у стоматолога.

Первичный и вторичный ПМК

Первичный и вторичный ПМКПомимо степеней, пролапс делится по признаку врожденности и приобретенности.

  1. Врожденная патология (первичный пролапс) является следствием необычного строения сердца. Как правило, это не несет угрозы для человека, поэтому не требует лечения. В этом случае необходимо лишь более пристальное внимание к здоровью ребенка – важны регулярные осмотры у кардиолога.

Признаками врожденного пролапса могут выступать:

  • ВСД;
  • метеочувствительность;
  • головокружения;
  • частые мигрени;
  • ощущение, что не хватает воздуха;
  • панические атаки;
  • слабость при физических нагрузках;
  • иногда боли в области сердца.
  1. Приобретенная патология (вторичный пролапс) возникает в результате травмы или какой-либо болезни, например, ревматизма, ишемии. Важно своевременно заметить признаки развившейся патологии, чтобы начать лечение.

Основные симптомы вторичной формы пролапса:

  • одышка;
  • сильные боли в области груди;
  • головокружение;
  • работа сердца с перебоями;
  • возможна быстрая утомляемость;
  • убыстрение или, наоборот, замедление скорости работы сердца.

Диагностика

На основании симптомов можно поставить лишь предварительный диагноз. Более точно пролапс диагностируется благодаря следующим методикам:

  1. Допплерография и УЗИ сердца покажут, насколько велик прогиб клапана.
  2. Суточный мониторинг. Такая электрокардиограмма покажет, как себя ведет сердце в течение дня.
  3. Электрокардиография наглядно демонстрирует проявления болезни в виде аритмии и др.

Пролапс и служба в армии

От службы в армии освобождаются молодые люди, имеющие третью степень пролапса митрального клапана. Диагноз подтверждается путем прохождения Эхо-КГ и ЭКГ, где отчетливо видна регургитация (возврат крови в предсердие из-за плохой работы клапана), увеличенные размеры желудочков и предсердий. Также принимают к учету физическую выносливость молодого человека. Как правило, она при такой патологии бывает ниже нормы.

Пролапс и беременность

Вынашивание ребенка само по себе является огромной нагрузкой на женский организм. Если состояние женщины осложнено пролапсом сердечного клапана, она обязательно должна находиться под постоянным контролем кардиолога. При сложной стадии патологии рекомендуется кесарево сечение, при легкой возможны естественные роды. В некоторых случаях врачи порекомендуют женщине не беременеть вовсе или сделать аборт, если зачатие уже произошло.

При диагнозе «пролапс клапана» не нужно впадать в панику. В большинстве случаев эта патология не наносит серьезных нарушений в работе сердца. Больному в любом случае стоит бросить курить и пить, если имеются такие вредные привычки, высыпаться, не нервничать лишний раз, вести довольно активный образ жизни, регулярно обследоваться у специалистов и выполнять все их предписания.

diagnos-med.ru

Этиология аномалии

Что такое ПМК 1 степени? На первой стадии заболевания створки клапана выпячиваются на 5 мм. Почему это происходит? Пролапс клапана может носить врожденный характер. Причинный фактор обусловлен врожденной недостаточностью соединительной ткани.

Если причина патологии носит наследственный характер, то заболевание у ребенка появляется в момент рождения. Слабость соединительной ткани приводит к удлинению хорд и растягиванию створок клапанов. В результате такой клинической картины створки клапанов под кровяным давлением выпячиваются и не полностью смыкаются.

Картинка 1

ПМК первой степени протекает бессимптомно, поэтому патология имеет благоприятный прогноз. Если ПМК не сопровождается осложнениями, то серьезное лечение не проводится. В такой ситуации ПМК первой степени следует принимать в виде особенности, характерной для организма, но не в качестве патологии.

Однако если пролапс клапана носит приобретенный характер, то аномалия может быть спровоцирована некоторыми заболеваниями, которые способны нарушать створки митрального клапана, строение хорд, сосочковых мышц или кровообращение. На сегодняшний день можно выделить основные причины приобретенного пролапса:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь;
  • ревматизм;
  • повреждение грудной клетки.

Пролапс первой степени, вызванный ишемической болезнью или инфарктом, чаще диагностируется у людей в пожилом возрасте. Это обусловлено нарушением кровоснабжения, в том числе и в сосочковых мышцах. Инфаркт миокарда приводит к разрыву хорд, которые отвечают за работу клапана. В этом случае патология протекает болезненно. У больного появляется резкая боль в области груди. К симптомам добавляются слабость и одышка.

Причиной приобретенной патологии у детей может стать ревматическое поражение сердечной мышцы. Воспаление при ревматизме поражает соединительную ткань, в результате этого растягиваются хорды и выпячивается клапан. В этом случае симптомы заболевания проявляются в виде ангины или скарлатины. Если своевременно не приступить к лечению, то дальнейшее развитие ревматизма приведет к боли и скованности суставов.

При повреждениях грудной клетки зачастую происходит разрыв хорд, что в результате приводит к пролапсу.

Проявления патологии

Зачастую проявляются лишь симптомы приобретенной формы пролапса. Основным клиническим признаком являются перебои в функционировании сердца. Сердцебиение становится неритмичным. Наступают периоды замирания или, наоборот, учащения биения сердца. В связи с этим пациенты жалуются на боль в области груди. Характер боли может меняться. Поначалу появляется режущая и кратковременная боль, но позже больной может жаловаться на ноющую и продолжительную боль в сердце. Болезненность в груди появляется сама собой, и она не усиливается после физической работы, как при многих заболеваниях сердца. Иногда боль может обостряться при сильном эмоциональном расстройстве.

Картинка 3

Признаки заболевания могут проявляться в виде симптомов вегетососудистой дистонии, а именно в нехватке воздуха и боли в животе. У пациента может появиться головокружение и слабость. Также наблюдается помутнение сознания. При сильном головокружении больной может потерять сознание.

В связи с прогрессированием патологии к симптомам добавляются приступы панической атаки. При пролапсе клапана нарушается свертываемость крови, поэтому возможны частые кровотечения из носа и обильные менструации у представительниц слабого пола.

Симптомы врожденной формы пролапса могут быть выражены в чрезмерной эластичности кожного покрова, потере зрения, косоглазии, чрезмерной подвижности суставов. Врожденную патологию можно определить визуально. У больного худое лицо, высокий рост и длинные руки.

Иллюстрация 4

В зависимости от места появления пролапса и отношения его к систоле в медицинской практике различают раннее, позднее и голосистолическое пролабирование. Стадия регургитации иногда не соответствует выражености патологии, поэтому ее классифицируют в отдельную категорию. Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени диагностируется на уровне створок. На второй степени регургитации патология затрагивает середину левого предсердия. Пролапс митрального клапана с регургитацией 3 степени расположен на конце предсердия.

Риск осложнений

При подозрении на пролапс необходимо обратиться к врачу, в противном случае возможны осложнения. Пролапс передней створки приводит к неполному соединению створок клапана. Без лечения недостаточность клапана может стать причиной развития сердечной недостаточности.

Одним из наиболее опасных осложнений патологии является бактериальный эндокардит. При этом заболевании воспаляется внутренняя оболочка сердца, которой покрыты клапаны. В этом случае у больного резко повышается температура тела и ухудшается общее состояние. Инфекционный эндокардит может проявляться в виде боли в суставах и частом сердцебиении. У пациента на коже появляются мелкие точечные кровоизлияния.

Без лечения пролапс может стать причиной аритмии. В результате нарушения ритма сердца появляется головокружение, обморок и сильная слабость. В 15-20% случаев осложнением патологии является инсульт. В случаях нарушения кровоснабжения головного мозга возможен летальный исход.

Диагностические мероприятия

Врожденная форма пролапса клапана может быть обнаружена случайно при проведении УЗИ сердца. Данный способ обследования считается наиболее эффективным. Он позволяет не только выявить патологию, но и определить степень регургитации и сопутствующие заболевания.

Помимо УЗИ врачи проводят эхокардиографию и ЭхоКГ, при помощи которых определяют степень попадания крови из желудочка в предсердие. Для получения полной клинической картины больной проходит электрокардиографию. Такой способ диагностики позволяет определить расстройства в работе сердца, а именно аритмию или появление большого числа внеочередных сокращений сердца.

Картинка 5

Диагноз ПМК 1 степени врач ставит на основе результатов холтеровской электрокардиографии. Благодаря этому методу врач наблюдает за изменениями в работе сердца больного на протяжении всего дня. Для проведения диагностики больному в область грудной клетки устанавливают специальные электроды. Эти электроды передают информацию на портативный приемник.

В некоторых случаях пролапс клапана может быть обнаружен в период беременности. В этом нет ничего страшного. Беременность и роды протекают без осложнений. Если патология была выявлена до беременности, то врачи проводят эхокардиографию, определяют объем крови и степень недостаточности клапана. На основании результатов диагностики кардиолог и гинеколог дают свои рекомендации по планированию беременности.

Если врожденная форма пролапса клапана была диагностирована у ребенка, то врачи не проводят специальное лечение, поскольку такая форма протекает бессимптомно. Однако во избежание серьезных осложнений ребенок обязан проходить регулярные профилактические обследования у кардиолога.

Иллюстрация 6

Немедикаментозная терапия

При подтверждении диагноза врачи в первую очередь корректируют распорядок дня, отдыха и труда. Что касается занятий физической культурой или спортом, то этот вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей здоровья пациента. Из видов спорта врачи рекомендуют выбирать лыжи, коньки, плавание или катание на велосипеде. Не рекомендуется заниматься спортом, который подразумевает толчкообразные движения, например, прыжки или борьбу.

Иллюстрация 7

Лечение при пролапсе подразумевает общеукрепляющую терапию. При составлении схемы лечения врач учитывает личностные характеристики больного и его функциональное состояние нервной системы.

Поскольку лечение патологии проводится комплексное, особая роль отводится немедикаментозной терапии. С этой целью врачи назначают физиотерапию, водные процедуры, аутотренинг, массаж, психотерапию.

При врожденной патологии врачи рекомендуют исключить употребление алкоголя, кофе и избавиться от курения. Это поможет снизить риск нарушения ритма работы сердца. В профилактических целях необходимо соблюдать правила личной гигиены, а именно чистить зубы 2 раза в день и своевременно посещать стоматолога. Такие профилактические меры позволят избежать развития инфекционного эндокардита.

Картинка 8

Медикаментозное решение

Основная задача медикаментозной терапии — лечение вегетососудистой дистонии, предотвращение развития миокарда и бактериального эндокардита. При выраженой симптоматике больному назначают успокоительные препараты, которые также обладают дегидратационным действием. Эти препараты помогают справиться с бессонницей, головной болью, частым сердцебиением и беспокойством.

Иллюстрация 9

Для улучшения обменных процессов больному назначают Рибоксин, Карнитин и Панангин.

Медикаментозная терапия также включает прием витаминов группы В и лекарств, в состав которых входит магний. Эти лекарственные средства нормализуют работу нервной системы и устраняют симптомы патологии.

Если причиной пролапса стала недавно перенесенная ангина или скарлатина, то у больного появляется отечность, покраснение и боль в суставах. Лечение в таком случае проводится в условиях стационара. Больному назначают курс антибиотиков группы пенициллина, например, Бициллина или Пенициллина.

Изображение 10

Если на фоне пролапса развилась митральная недостаточность клапана, то врачи проводят радикальное лечение при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции хирург проводит протезирование клапана.

В случае если ПМК был вызван ишемической болезнью сердца, основное лечение направлено на приведение в норму кровоснабжения сердца и устранение стенокардии.

Народные методы

Пролапс клапана можно лечить народными средствами. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Устранить симптомы патологии поможет успокаивающий настой мяты. Для приготовления настоя необходимо залить одним стаканом кипятка 1 ст. л. сухой мяты. Принимать 3-4 раза в день по 2 ст. л. Этот настой поможет справиться с бессонницей и чувством беспокойства.

При ПМК полезными считаются продукты, которые способны укреплять сердечно-сосудистую систему и повышать иммунитет. К таким продуктам относятся изюм, шиповник, виноград, курага, банан, грецкие орехи и печеный картофель.

При лечении пролапса 1 степени можно приготовить лекарство на основе чернослива, кураги и инжира. Для этого возьмите по 200 г каждого ингредиента и пропустите через мясорубку. Полученную смесь принимайте натощак по 1 ст. л. на протяжении месяца. В лекарство можно добавить 1 ч. л. меда.

В народной медицине при лечении пролапса применяют травяные отвары на основе зверобоя и боярышника. Такие отвары снимают ощущение беспокойства и успокаивают нервы. Для приготовления отвара необходимо взять 1 ст. л. зверобоя или боярышника и 200 мл крутого кипятка. Травяную смесь залить кипятком и оставить на 20-30 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Избавиться от симптомов заболевания можно при помощи травяного сбора из шалфея, пустырника и валерианы. Для приготовления сбора возьмите по 1 ст. л. шалфея и пустырника и 1 ч. л. корня валерианы. Залейте 1,5 ст. л. измельченного травяного сбора 250 мл кипятка. Настой должен постоять 15-20 минут. Принимать в течение дня небольшими глотками.

vashflebolog.ru

Просто о сложном

Как известно, сердце – мышечный орган, полость которого разделена на два желудочка и два предсердия. Между левыми камерами сердца находится митральный клапан (две створки из соединительной ткани), он регулирует кровоток. Заслонки крепятся хордами к особым мышцам, соединенным с левым желудочком.

Когда предсердие сокращается для выплеска крови, створки митрального клапана раскрываются, и кровь перетекает в желудочек. Когда заслонки смыкаются, сжатие желудочка принуждает кровь перемещаться в аорту. Прогибание створок клапана в пазуху предсердия называют пролапсом. Степень пролапса определяют параметры смещения заслонок клапана:

  • 1 степень – 3-6 мм;
  • 2 степень – 6-9 мм;
  • 3 степень – более 9 мм.

Важно! П ервичный пролапс митрального клапана у малышей образуется во время внутриутробного развития: неблагополучное течение беременности, инфекционные болезни, перенесенные матерью.

Что такое пролапс митрального клапана 1 степени

Одно из самых «популярных» заболеваний сердечной мышцы – пролапс митрального клапана. Причины порока многими специалистами ставятся под сомнение. Обычно патология обнаруживается неожиданно во время обследования, назначенного врачом.

Врожденная

Существует две разновидности ПМК:

  • врожденный (аномалия анатомическая);
  • приобретенный (развитие отклонения вызывают различные заболевания).

Иногда при пролапсе немного крови при сжатии желудочка возвращается в предсердие. Происходит обратный вброс крови (регургитация), который может впоследствии привести к митральной недостаточности. Но преимущественно пролапсы протекают без регургитации, так как створки клапана не размыкаются во время сжатия.

Важно! Основная масса людей даже не знает, что такое пролапс. При этом у части здоровых людей при обследовании эта патология может быть обнаружена.

Причины появления ПМК 1 степени

Врожденный порок обычно выявляют у детей, чаще – у девочек. Вызывают его дефекты соединительной ткани. Изменения претерпевают хорды и заслонки клапана, страдает «жесткость» структуры. Один из признаков дефектности соединительной ткани – чрезмерно высокая гибкость, так называемая гуттаперчевость. Если ПМК не вызывает осложнений, его следует принимать как специфику организма, а не как патологию.

Патологии щитовидной железы

В числе источников приобретенного пролапса митрального клапана 1 степени обращают на себя внимание:

  • ревматические изменения – реакция аутоиммунной системы на некоторые стрептококки. Изменения претерпевают и суставы;
  • ишемия. Поражает хорды и сосочковые мышцы;
  • идиопатические (неизвестного происхождения) повреждения миокарда;
  • последствия серьезных эндокардитов и миокардитов;
  • патологии щитовидной железы;
  • травматические повреждения. Иногда провоцируют разрывы хорд.

Важно! Пролапс 1 степени, спровоцированный инфарктом или ишемией, обычно выявляют у представителей старшего поколения. Объясняется это изменениями в кровеносных сосудах.

Симптомы пролапса митрального клапана 1 степени

Симптомы ПМК 1 степени чаще проявляются в легкой форме, иногда их попросту нет. Обычно пациенты отмечают неприятные тянущие ощущения в грудине (обычно слева), которая никак не ассоциируется с ишемической болезнью. Боли могут быть минутными, а могут преследовать человека часами и даже сутками. С физическим перенапряжением они не сопряжены, зачастую возникают на фоне психоэмоциональных переживаний.

Недостаток воздуха

Существуют и другие симптомы:

  • недостаток воздуха, желание вдохнуть в полную силу;
  • сбои в работе сердца (нестабильный ритм);
  • головные боли, тошнота;
  • обмороки;
  • необъяснимое повышение температуры (незначительное).

ПМК часто сопутствует вегетососудистая дистония, поэтому возможны проявления симптомов этого заболевания.

Важно! Митральный пролапс с регургитацией 1 степени у новорожденных может сопровождаться грыжами, врожденными патологиями бедра.

Диагностика пролапса митрального клапана 1 степени

Иногда врач способен заметить проявления пролапса митрального клапана уже на приеме. Обычно обладателям порока присущи худоба, не по возрасту высокий рост, удлиненные руки, ноги, пальцы, очень подвижные суставы, изменения в позвоночном столбе и в структурах грудной клетки.

Полная диагностика включает:

  1. осмотр специалиста. Пролапс митрального клапана иногда сопровождается едва слышным шумом, который доктор наблюдает при выслушивании сердца (объясняется напряжением хорд при пролабировании клапана во время закрытия);
  2. эхокардиография. Чаще всего ПМК выявляется неожиданно именно при проведении этого обследования. Метод позволяет определить степень пролапса и его действие на кровоток;
  3. УЗИ. Оценивает присутствие пролапса клапана и степень его прогибания, а доплерография поможет проанализировать уровень регургитации;
  4. ЭКГ и ее мониторирование. Назначают для выявления сердечных аритмий;
  5. рентгенография. Показана для определения недостаточности сердца;
  6. нагрузочные пробы.

Обычно для определения ПМК 1 степени хватает осмотра и эхокардиографии. Однако перед тем, как вылечить спровоцировавшее пролапс заболевание, специалисты предпочитают получить максимум инструментально полученных данных.

Важно! Если ребенку поставлен диагноз « пролапс передней створки митрального клапана 1 степени», необходимо обдуманно планировать его физическую и умственную деятельность.

Лечение ПМК 1 степени

Если диагноз ПМК подтвержден, врачи начинают терапию с корректировки режима дня, оптимизируя время активности и отдыха пациента. При разработке схемы лечения учитываются индивидуальные характеристики личности больного и его нервной системы.

При наличии симптомов доктор назначает медикаментозное лечение. Оно будет направлено на борьбу с проявлениями заболевания. Сделать это необходимо, чтобы не возникло второй, а затем и третьей стадии пролапса.

Чтобы вылечить пролапс, возможно, потребуется применение:

  • седативных (успокоительных) препаратов – при нарушениях нервной системы;
  • бета-блокаторов – при проявлении сердечных симптомов;
  • антикоагулянтов – при возникающих тромбозах.

Показан прием витаминов группы В – они заставляют «встряхнуться» вегетативную систему. Оправдано применение физиотерапии, массажа, аутотренинга и психотерапии. Оперативное лечение осуществляется лишь при проявлении осложнений (повреждения связок клапана, возникновение недостаточности сердечной деятельности).

Эффективны для купирования симптомов ПМК 1 степени и народные средства. Возможно применение экстрактов женьшеня, отваров хвоща полевого и прочих лекарственных растений.

Пациенты младшего возраста обязательно ставятся на кардиологический учет и не минимум два раза в год обследуются на предмет оценки гемодинамики и развития порока.

Можно ли заниматься спортом? Этот вопрос решается с учетом особенностей пациента. Обычно специалисты советуют приобщиться к коньками, лыжами, велоспорту или плаванию. Не рекомендуется начинать заниматься видами спорта, «богатыми» на толчкообразные движения (борьба, прыжки).

Важно! Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени в большинстве своем не наносит вред здоровью и не нуждается в лечении. С этим диагнозом можно стать вполне успешным спортсменом и родить здорового ребенка.

Профилактика патологии

Всем известно, что лучшее лечение – предотвращение патологии. А для этого нужно задуматься о своем образе жизни:

  1. ограничить, а лучше исключить употребление табака и алкоголя;
  2. создать условия для полноценного сна;
  3. отказаться от жирных, соленых продуктов, отдавая предпочтение овощам и фруктам;
  4. отводить значительное время занятиям физкультурой (избегая переутомлений);
  5. избегать инфекционный заболеваний;
  6. оградить себя от стрессовых ситуаций.

Важно! Регургитация 1 степени как следствие пролапса трикуспидального клапана ( ПТК) провоцируется осложнениями сочетанных сердечных заболеваний. Если регургитация выражена незначительно, признаки пролапса трикуспидального клапана не обнаруживают себя. Диагноз « пролапс митрального клапана первой степени» не должен вызывать панику. Сердце, скорее всего, будет работать в прежнем режиме, течение жизни не изменится. А вот вредным привычкам придется несладко – им, при должном подходе их обладателя, будет объявлена война. Но ведь на то они и вредные – отказ от них сделает счастливее и здорового человека.

cardioplanet.ru