Ревматизм сердца симптомы лечение
Дата публикации
Ревматизм сердца является очень серьезным заболеванием, возникающим на основе воспалительных процессов, охватывающих оболочки данного органа и влекущих дезорганизацию его соединительных тканей.
Заболевание может развиваться из-за различных причин. Основным фактором выступает стрептококковая инфекция и частые хронические заболевания носоглотки. Ревматизм сердца в основном поражает женскую часть населения, однако опасной считается и детская возрастная группа от 7 до 16 лет. Немаловажную роль на распространение недуга оказывает и наследственный фактор: больше шансов заболеть у тех, чьи родственники (сестры, братья, родители) страдают заболеванием.
Ревматизм сердца: симптомы
Недуг долгое время может никак не проявляться, протекая для больного медленно и незаметно. И только через какое-то время возникают признаки болезни, которые выражаются в частой одышке, даже если нагрузка невысокая. У человека сильное потоотделение, общая слабость, он теряет вес и аппетит. У больных становятся очень бледными кожные покровы, нарушается ритм сердца, из носа все чаще без причин идет кровь, наступают болевые ощущения в области сердечной мышцы, а в редких случаях внезапно увеличивается температура тела.
Однако, основным признаком такого заболевания, как ревматизм сердца, является артрит, в результате которого начинают сильно болеть суставы, а иногда и распухать. Болевые ощущения и опухание со временем расширяет область своего влияния, а также может переходить с одних суставов на другие. Больше всего подвержены артриту локти и колени, в меньшей степени запястья и стопы. В некоторых случаях боли внезапно проходят, однако этому радоваться не стоит, поскольку ревматизм не прошел, а только углубился внутрь организма и затих на некоторое время, чтобы с новой силой возродиться.
Ревматизм сердца вызывает изменения в крови пациентов, шумы работы сердца, изменения в электрокардиограмме. У больных приглушается тон сердца и расширяются его границы. Эти последствия воздействия недуга выявляются при клинических обследованиях. Кроме этого, у пациентов часто возникают очаги сердечной недостаточности. Если не начать своевременное лечение ревматизма, то очень быстро оно может перейти в деформацию сосудов или порок сердца.
www.vigivanie.com
Особенности заболевания
Ревмокардитом страдают женщины и дети в возрасте 7–15 лет. Зачастую он поражает людей, которые перенесли фарингит, гайморит, тонзиллит.
Виной этому – стрептококковая инфекция. Когда организм пытается побороть эту инфекцию, он вырабатывает антитела.
В самой сердечной мышце и соединительных тканях находятся молекулы, которые очень похожи на стрептококк. И получается такая ситуация: выработанные антитела пытаются побороть инфекцию, попавшую в организм, и при этом затрагивают другие ткани. Это и вызывает воспалительный процесс.
Развитию заболевания способствуют и другие факторы:
- постоянные проблемы с ЛОР органами;
- вирусные инфекции;
- генетическая предрасположенность;
- сниженный иммунитет.
Хроническая ревматическая болезнь сердца – тот случай, когда ревмокардит сопровождается пороком сердца.
к оглавлению ↑
Классификация
Ревмокардит разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации воспаления:
-
Миокардит.
Воспалительный процесс затрагивает миокард, сердечную мышцу.
-
Панкардит.
Одновременное поражение всех слоев сердца. Эндокардит.
Воспаляется внутренняя оболочка (эндокард).
Коронарит.
Этот вид характеризуется распространением воспалительного процесса на коронарные сосуды.
Перикардит.
Поражается серозная оболочка сердца.
В медицинской практике часто встречаются случаи, когда эндокардит сочетается с миокардитом.
к оглавлению ↑
Признаки
Заболевание проявляет себя в зависимости от места поражения, остроты течения. Также имеет значения частота рецидивов и наличие других заболеваний.
В основном недуг изначально проявляет себя остро. Но встречаются случаи, когда заболевание протекает латентно.
Его диагностируют с уже сформировавшимся пороком сердца. Первые симптомы возникают через 2–4 недели после того, как была перенесена ангина, гайморит или другая стрептококковая инфекция.
У человека наблюдается:
- слабость;
затрудненное дыхание;- отсутствие аппетита;
- повышенное потоотделение;
- нестабильный пульс;
- бледность кожи;
- кашель, который имеет свойство усиливаться при любой физической нагрузке.
Эти симптомы также сопровождаются тахикардией, которая чередуется с брадикардией. ЭКГ показывает нарушенную сердечную проводимость.
Миокардит развивается более выражено, нежели другие виды. Нарушается сократительная функция, воспаление миокарда сопровождается значительными отеками. Дополнительно возникают следующие симптомы:
- выраженное сердцебиение;
- сильная боль в сердце, которая носит постоянный характер;
- сильно затрудненное дыхание;
- наблюдается набухание шейных вен.
Ревматизм сердца сопровождается поражением суставов. У человека появляются припухлости в локтях, коленях, плечах, которые вызывают болевые ощущения. Также значительно повышается температура тела.
Важно! В последнее время ревмокардит протекает скрыто. Температура тела не повышается, у человека не возникает острых симптомов заболевания.
Недуг выявляют уже тогда, когда сердце увеличилось в размерах или развилась сердечная недостаточность.
к оглавлению ↑
Обследование
При появлении первых симптомов нужно обратиться к ревматологу или кардиологу. Доктор проведет детальный опрос и назначит необходимое обследование, которое поможет установить правильный диагноз и станет основанием для лечения.
Диагностика заключается в следующем:
- пациенту прослушивают сердце с помощью фонендоскопа (обращается внимание на шумы, частоту сердцебиения);
- доктор осматривает суставы и прощупывает отеки (если они есть);
- назначают пройти ЭКГ;
- делается фонокардиография;
- рентген грудной клетки;
- лабораторное обследование крови (общий анализ, рост уровня С-реактивного белка).
к оглавлению ↑
Как помочь больному?
Когда доктор проведет полное обследование, он может заняться лечением, которое направлено на:
- избавление от стрептококковой инфекции;
- снятие воспаления;
- нейтрализацию сердечной недостаточности.
Лечение очень длительное и требует применения симптоматических и специфических средств. Обычно пациента кладут в стационар и требуют соблюдения постельного режима.
Для лечения ревмокардита используют:
- противовоспалительные препараты;
- стероидные гормоны;
- антибиотики (в основном пенициллинового ряда);
- препараты, которые восстанавливают водно-солевой обмен, возобновляют кровообращение.
Важно! В случае когда у пациента хроническая ревматическая болезнь сердца тяжелой формы, то ему показана операция.
С ее помощью проводится пластика пораженного клапана, иногда прибегают к протезированию.
Параллельно с медикаментозным лечением соблюдается диета. Пациент должен уменьшить количество употребляемой соли, ограничить углеводы, выпивать как можно меньше жидкости. Такое ограничение сопровождается увеличением белка и продуктов, который содержат большое количество калия.
к оглавлению ↑
Последствия
Ревмокардит вызывает осложнения, ели не проводится своевременное лечение:
- порок сердца;
- проблемы с легкими;
- хроническая сердечная недостаточность.
Это заболевание в редких случаях заканчивается летальным исходом. Чтобы не допустить развитие ревматизма сердца, нужно вовремя заниматься лечением кариеса, долечивать до конца все заболевания миндалин, глотки, ведь это основные причины.
Для предотвращения рецидивов, следует каждый месяц принимать антибиотики пенициллиновой группы.
Такая профилактика проводится на протяжении 10 лет у пациентов со здоровым клапанным аппаратом. Больным с пороком сердца придется пожизненно принимать такие препараты.
Переболев обычной ангиной или тонзиллитом, многие даже не догадываются, что эти заболевания могут вызвать серьезные проблемы с сердцем. Бывают и другие причины ревматизма, главное, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Ведь если начать лечение вовремя, можно избежать опасных последствий.
dlyaserdca.ru
Ревматизм сердца: причины
Пусковой агент ревматизма сердца это β-стрептококк, а уже в дальнейшем под влиянием аутоиммунных процессов и идет развитие болезни. После переболевания возникает цепная реакция: стрептококк становится антигеном, на который оседают соединительнотканные мукополисахариды, а иммунные антитела, борясь с инфекционным агентом, разрушаются, при этом этиопатогенетический агент и собственные здоровые клеточные элементы, имеющие схожие химические структуры (сердечные соединительнотканные и мышечные структуры вмещают молекулярные соединения идентичные стрептококку), при распаде увеличивают степень поражения, образовывая порочный круг. Это все ведет к тому, что сердечные клапаны утолщаются и «слипаются».
Кроме этого наличие определенных лейкоцитарных аллоантигенов, переданных от в генетическом коде от родителей, и формирование кросс-отзывчивых иммуноглобулинов, тропных к стрептококку, но которые могут вступать в связи с антигенами HLA-системы — феномен молекулярной мимикрии (значимо в развитии аутоиммунных процессов). Этот вариант называется врожденный ревматизм сердца.
Пусковыми причинами болезни ревматизм сердца являются:
— бета-стрептококк и инфекционно-токсические изменения вызываемые им;
— снижение опорно-защитных сил организма;
— наследственно-генетические механизмы, именно вследствие этого если у родственников есть наличие переболевания ревматизмом сердца, то каждые полгода необходимо обследоваться: УЗД, рентген-исследование, ЭКГ, сдача анализов, дабы исключить механизм прогрессирования;
— дети школьники и женский пол;
— вирусные и бактериальные пусковые агенты, особенно при неправильно проводимом лечении или самолечении;
— антисоциальные и антисанитарные условия жизни;
— малоподвижный образ жизни,
— вредные привычки и анормальное, несбалансированное питание;
— травмы грудной клетки;
— сифилитические проявления в организме;
— склерозирование сосудистой системы;
— аллерго-проявления на внешние раздражители;
— В-маркер D8/17 клеток.
Ревматизм сердца: симптомы
Существуют следующий симптомокомплекс характерный для данного заболевания:
— Гипертермическая реакция тела до 38.0-40.1°C, температура волноподобного характера без ознобов;
— Дискомфорт болевой в зоне сердечной проекции, незначительной интенсивности;
— Молниеносно развивающаяся одышка, даже при незначительных нагрузках;
— Явления сбоев в сердечном ритме – аритмического и тахикардического характера;
— Аускультативно слышимые шумы в зоне проекции верхушки сердца;
— Посинение носа, а также синева носогубного треугольника (складки над губой);
— Расстройство пищевой потребности;
— Припухлость и отечность, болевым явлениям присуще проявляться в суставах больших и средних, но при ревматизме сердца эта особенность весьма быстро нивелируется, даже без применимого специфического лечения;
— При острофазовом проявлении возможно возникновение неврологического симптомокомплекса: координативные расстройства; гипотонус; эмоциональная лабильность, непроизвольные тиковые сокращения лицевой мускулатуры, шеи, ног и рук, и туловища в общем;
— Ревматизм сердца у детей характеризуется сверхбыстрой утомляемостью даже при минимизации физических нагрузок;
— Чрезмерное потоотделение, головокружение и мигренозные боли, носовая кровоточивость.
Согласно формам заболевания симптомокомплекс также разнится:
— Миокардит: без ярких симптомов, проявимы несильные болевые ощущения или неприятно-дискомфортные чувства сердечного характера, при нагрузке — незначительная одышка и тахикардиальные явления. При возвратном миокардите: выраженные боли сердечного характера, ощутимые самим пациентом экстрасистолы, аритмии.
— Эндокардит: пристеночный, хордальный вариант, клапанный. Самый сложный — клапанный вальвулит.
— Перикардит: возникает вместе с лихорадкой, клинически слабо проявим, поэтому редко диагностируем на ранних порах, но это довольно таки частое явление в медицинской практике.
Ревматизм сердца: диагностика
Для определения и постановки точного диагноза ревматизм сердца используются следующие диагностические мероприятия:
— Сбор анамнеза с особым акцентом на предмет определения недавно перенесенных инфекционных заболеваний с письменной фиксацией жалоб, даже незначительно напоминающих ревматические проявления, а также исключение болезни «врожденный ревматизм сердца» методом опроса на наличие случаев у ближайших родственников.
— Специфически проводимый осмотр у профильных узких специалистов для выявления симптоматики присущей болезни ревматизм сердца. При аускультации слышим мягкий шум в зоне проекции на верхушке сердца и в точке проекции аорты, учащенное сердцебиение, явления аритмии, возможны к прослушиванию редкие сильные экстрасистолы.
— Электрокардиограмма один из основных методов для определения ревматизма сердца, на ней выявляют расширенный интервал Р-Q, который сигнализирует о развитии ревматического сердечного порока и степени уязвления сердечных структур – оболочек.
— Ультразвуковое исследование для определения присутствия уже развитого порока.
— Фонокардиограмма, с помощью которой записывают ранние слабые шумы, плохо слышимые при аускультативном исследовании врачом.
— Анализ на нахождение стрептококковой бактерии в организме.
— Лабораторные исследования крови: повышение скорости эритроцитарного оседания за час времени, высокий уровень белых кровяных телец, рост уровня белковой фракции (особенно это касается С-реактивного – маркера ревматизма сердца), а также увеличение вместимости сиаловых кислот, определение наличия в кровяном русле антистрептолизинов (АСЛ-О) – иммунных антител, которые молекулярно схожи со стрептококком и размножаясь, являются разрушителями собственных здоровых тканей. Важно исследование ревматоидного фактора – маркера начала ревматических изменений в организме человека.
— Рентген-исследование не столь информативно, но его проводят для диагностики модификаций, свойственных тяжелому течению ревматизма сердца. На рентген-снимке определяются расширенные сердечные теневые контуры при тяжких случаях поражения перикарда.
Ревматизм сердца: лечение
Лечение ревматизма сердца проводится обычно в три этапа:
• Первый этап – это лечение в стационарных стенах на протяжении полутора месяцев. Важно придерживаться строгого постельного режима, только с постепенным увеличением двигательной активности, срок такого режима определяется индивидуально зависимо от успеха медикаментозного лечения и уровня активности патологического воспалительного процесса. Применим при таком режиме дренажный массаж – для профилактики легочных застоев и предупреждения развития заболеваний легочной системы, также важна дыхательная гимнастика. По прошествии месяца разрешено переходить на щадящий режим: возможность самостоятельно ходить в туалетную комнату, пользоваться столовой, расширяется комплекс проводимых активных лечебных физических упражнений.
Лечение наиболее эффективно, когда оно комплексное – из медикаментов применяют: антибиотические препараты — пенициллины. НПВП — пиразолоновые (Вольтарен, Индометацин, Бутадион) и хинолиновые (Плаквенил). Антигистаминные, иммуносупрессивные, при надобности – сердечные лекарственные средства, диуретики.
• Второй этап — санаторное оздоравливающее лечение в специальном учреждении, которое находится в одном климатическом поясе с местом проживания человека. Этот этап можно классифицировать, как «долечивание». Применима гимнастика, аэрация, лечебно-диетическое питание, витаминотерапия.
• Третий этап — диспансеризация больного, пациенты наблюдаются у кардиолога-ревматолога, проводится это для своевременного превентирования новых симптомов и круглогодичной профилактики рецидивов. Профилактическая антибиотикотерапия с препаратами длительного действия (зачастую это бициллин-5) в весенне-осенний период, санация хронических очагов инфекции. Фитотерапия также положительно влияет на окончательное выздоровление, также применимы народные методы после предварительной консультации с врачом.
Профилактика ревматизма сердца
Профилактические меры включают: регулярное проветривание жилища в любой временной сезон, частые прогулки свежем на воздухе, полноценное здоровое питание, закаливающие процедуры, своевременное купирование очагов инфекций (особенно носоглотки), регулярное посещение профильного врача кардиолога-ревматолога, тщательное самонаблюдение при отягощенном наследственно-семейном анамнезе на ревматизм сердца.
vlanamed.com
Ревматизм сердца – серьезное хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс, начавшийся вследствие инфекционного поражения суставов, охватывает оболочки сердца и влечет за собой дезорганизацию соединительной ткани сердца.
Причины ревматизма сердца
Существует несколько причин развития этого заболевания:
- частые и недолеченные инфекционные заболевания носоглотки (ангина, хронический тонзиллит, хронический фарингит и т.д.);
- инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А;
- перенесенная скарлатина;
- наследственный фактор.
У некоторых людей имеется предрасположенность организма в виде гиперреакции на стрептококковую инфекцию, которая не только вызывает ревматизм, но и выступает причиной его обострений. Существует понятие «семейного» ревматизма сердца, который обуславливается длительным пребыванием в стрептококковом окружении и неблагоприятных бытовых условиях, а также наследуемой полигенной предрасположенности к болезни.
Симптомы ревматизма сердца
Признаки ревматизма сердца проявляются, как правило, через 1 – 2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Однако в некоторых случаях заболевание может долго протекать практически не заметно для пациента, прогрессируя медленными темпами.
К наиболее частым проявлениям заболевания относятся:
- общая слабость, утомляемость;
- сильная боль в суставах;
- усиленное потоотделение;
- бледность кожи;
- нарушения ритма сердца;
- носовые кровотечения;
- снижение массы тела;
- отсутствие аппетита;
- одышка;
- повышение температуры тела.
Отдельного внимания стоит такой симптом при ревматизме, как боли в сердце. Эти боли, как правило, носят тянущий, колющий характер и нередко сочетаются с учащенным сердцебиением.
Пороки сердца при ревматизме
Если не начать лечение этого заболевания вовремя, оно может привести к пороку сердца или деформации суставов. Порок сердца – это дефект структуры сердца, приводящий к сбою его нормальной работы. Ревматические пороки сердца зачастую развиваются при повторных ревматических приступах.
Наиболее часто при ревматизме сердца поражается митральный клапан – происходит сужение просвета, или клапан начинает пропускает кровь в неправильном направлении. Несколько реже наблюдаются пороки аортального и других клапанов сердца.
Стоит учитывать, что пороки сердца могут долго не давать симптомов и выявляются лишь при тщательной диагностике.
Лечение ревматизма сердца
Ревматизм сердца требует комплексного лечения в условиях стационара, основными принципами которого являются:
- Постельный режим – рекомендуется на весь период лечения. Последующее восстановление физической активности должно проходить медленными темпами.
- Соблюдение диеты: отказ от соли, ограничение жидкости и углеводов, достаточное употребление белка, калийсодержащих продуктов (курага, гречневая каша, картофель и т.д.).
- Медикаментозная терапия: назначение антибиотиков, противовоспалительных и витаминных препаратов. В некоторых случаях проводится сердечная терапия.
- Санаторно-курортное лечение – рекомендуется в восстановительный период после лечения и в дальнейшем в качестве поддерживающих мероприятий.
Лечение ревматизма сердца народными средствами
Народная медицина предлагает применять целебные растения для лечения этого заболевания. Приведем несколько рецептов:
- Столовую ложку сбора из 10 г коры крушины, 40 г листьев березы и 50 г коры ивы залить стаканом кипятка. Настоять в течение часа, процедить и принимать дважды в день по стакану настоя.
- Приготовить настойку из веточек желтой акации с листьями, залив 30 г сырья 200 г водки. Настаивать в темном месте 10 дней, затем процедить и принимать по 20 капель трижды в день, запивая водой.
- Принимать натощак сок из половины лимона, разбавленный наполовину горячей водой.
womanadvice.ru
Прочтите обязательно другие статьи: