Инфаркт симптомы первые признаки у женщин

Признаки инфаркта у женщин

Содержание:

Первые признаки инфаркта у женщин

Как правило, у пациенток, перенесших инфаркт, за месяц до приступа регистрируется хроническая усталость без видимых на то причин. Они чувствуют себя чрезмерно ослабленными даже после отдыха, жалуются на нарушение сна в форме бессонницы. Часто прединфарктное состояние включает появление отеков, что связано с нарушением кровообращения.

Кроме этого, может наблюдаться тревожное состояние и одышка, которая является первым проявлением коронарной недостаточности. Может быть дискомфорт в области сердца, боль в грудной клетке, которая иррадиирует в левую руку, плечо и верхние участки спины, а также неприятные ощущения в области желудка, появление холодного, липкого пота. Если при появлении подобных жалоб не провести соответствующей диагностики и терапии, развивается сердечный приступ.

Особенности клиники инфаркта у женщин

Проявления данной патологии среди женщин могут быть нетипичными. Наиболее часто наблюдаются следующие нестандартные клинические формы инфаркта:

1. Астматическая. Регистрируется приблизительно в 7% случаев. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха. В ночное время достаточно часто возникает сильная одышка, которая напоминает приступ бронхиальной астмы. Если в альвеолах скапливается жидкость, может наблюдаться клокотание в груди. В тяжелых случаях развивается отек легких, что требует немедленного проведения интубации.
2. Гастралгическая – инфаркт сопровождается болью в животе, может наблюдаться икота, изжога, тошнота и рвота. Такая клиника имитирует пищевое отравление, острый аппендицит или язвенную болезнь желудка, что затрудняет правильную диагностику и своевременное выявление поражений сердца.
3. Цереброваскулярная форма — симптоматика, развивающаяся при таком инфаркте, указывает на нарушение со стороны нервной системы. Наиболее часто наблюдается головокружение, может быть потеря сознания, парезы и параличи, в тяжелых случаях регистрируют инсульт с общемозговой симптоматикой.
4. Аритмичная форма инфаркта — проявляется различными нарушениями сердечного ритма. Наиболее опасными являются атриовентрикулярные блокады, сопровождающиеся критическим уменьшением частоты сокращений сердца, а также фибрилляции желудочков, при которых волокна миокарда начинают сокращаться хаотично.
5. Безболевая форма — наиболее коварная, поскольку клинически себя не проявляет. Диагностируют уже тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациента. Наиболее часто такое протекание инфаркта бывает среди диабетиков, у которых развивается синдром полинейропатии и нарушения работы нервных окончаний, что и приводит к менее выраженному болевому синдрому.

Следует отметить, что женщины более терпеливы к боли, чем мужчины, поэтому даже при типичных сердечных приступах обращаются к врачу не сразу. Кроме этого, у них может наблюдаться беспричинная зубная боль, которая постепенно стихает, но на самом деле является симптомом ишемии и некроза волокон сердца.

Последствия инфаркта

Данная патология негативно влияет на работу всего организма. Острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы приводит к некрозу его отдельных участков. Этот процесс имеет необратимый характер. На месте поврежденных волокон формируется рубец, что становится причиной аритмий. Это наиболее частое осложнение. Следствием инфаркта также может быть острая сердечная недостаточность, аневризма, перикардит, разрыв сердца. Иногда наблюдается постинфарктный синдром.

Острая сердечная недостаточность проявляется приступами удушья и частым дыханием. Кожные покровы бледнеют, а слизистые приобретают цианотичную окраску, также появляется пенистая мокрота, что свидетельствует об отеке легких. Наблюдается двигательное беспокойство, тахикардия, тошнота, повышение артериального давления. При правожелудочковой острой недостаточности наблюдается цианоз, олигурия, увеличение печени, ритм «галопа» и снижение АД. Может развиваться коллапс, метаболические нарушения и неврологические расстройства.

Аневризма сердца развивается через две недели после инфаркта. У больных появляется одышка и слабость, повышение температуры и воспалительные изменения в периферической крови, аритмии, а также прогрессирующая сердечная недостаточность.

Перикардит является воспалением околосердечной сумки, которое проявляется лихорадкой и загрудинной болью напоминающей приступы стенокардии. Иногда в полости перикарда скапливается воспалительная жидкость и образуются спайки. У больных появляется сухой кашель и одышка. При сжатии диафрагмального нерва может возникать рвота. При быстром увеличении количества экссудативной жидкости возникает синдром «тампонады сердца» с потерей сознания, тахикардией и низким давлением, нарастающим венозным застоем.

Постинфарктный синдром — реактивное аутоиммунное нарушение, которое включает развитие перикардита, плеврита, полиартрита и воспаление легких. Возможно малосимптомное течение с длительной лихорадкой, болями в суставах, лейкоцитозом и высоким СОЭ в крови.

Если вовремя распознать симптомы инфаркта миокарда, то шансы сохранить жизнь пациенту значительно увеличиваются. Поэтому при первом подозрении следует немедленно вызвать скорую помощь. Наибольшей летальностью характеризуется разрыв сердца — нарушение целостности его стенок, которое развивается молниеносно и приводит к мгновенной смерти.

Реабилитация после сердечного приступа

Основная цель реабилитационного периода — уменьшение риска постинфарктных осложнений и повторных некрозов миокарда. Стоит отметить, что программу реабилитации составляют индивидуально для каждого больного, но она должна включать общие принципы:

• Поддерживающая фармакологическая терапия. Рекомендуют принимать аспирин или тиклопидин (они предупреждают образование тромбов). Для коррекции артериального давления и сердечного ритма назначают бета-блокаторы, а для снижения риска повторных приступов — гиполипидемические препараты.
• Диетическое питание. После инфаркта для женщин полезно в своем рационе увеличить количество фруктов и овощей, уменьшить употребление животных жиров и продуктов, содержащих много холестерина. Рекомендуется отказаться от сливок, жирных сортов мяса, кофе, специй и значительного количества соли.
• Физические нагрузки с учетом состояния пациента. При правильно подобранном комплексе упражнений пациенты могут поддерживать физическую форму, а умеренные нагрузки обеспечивают оптимальный уровень кислорода в крови, а также положительно влияют на функционирование миокарда.
• Полный отказ от вредных привычек.

При соблюдении указанных рекомендаций возможность повторного инфаркта снижается, а больные могут быстрее вернуться к привычному ритму жизни.

Инфаркт миокарда: причины и признаки

Инфарктом миокарда называют острое состояние при ишемической болезни сердца, которое сопровождается существенной недостаточностью коронарного кровотока и гибелью (некрозом) того или иного участка сердечной мышцы. Данная патология гораздо чаще встречается именно у мужчин старше 60 лет, но после достижения 55-60 летнего возраста она с одинаковой долей вероятности может развиваться и у женщин. Такие изменения в миокарде приводят не только к существенным нарушениям в работе сердца, но и в 10-12% случаев угрожают жизни больного. В нашей статье мы ознакомим вас с основными причинами и признаками этой серьезной сердечной патологии, и такие знания позволят вам «узнавать врага в лицо» вовремя.

Содержание

Статистика. Общие сведения

По данным статистики, за последние 20 лет летальность от этого недуга возросла более чем на 60%, и он существенно помолодел. Если раньше это острое состояние встречалось среди людей 60-70 летнего возраста, то сейчас уже мало кого удивляет выявление инфаркта миокарда у 20-30 летних. Следует отметить и тот факт, что данная патология часто приводит к инвалидизации больного, которая вносит весомые негативные коррективы в образ его жизни.

При инфаркте миокарда крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т. к. любая проволочка существенно отягощает последствия инфаркта и способна приносить непоправимый урон состоянию здоровья.

Причины и предрасполагающие факторы

В 90% случаев инфаркт миокарда вызывается тромбозом венечной артерии, который провоцируется атеросклерозом. Закупорка этой артерии фрагментом атеросклеротической бляшки вызывает прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, на фоне которого развивается кислородное голодание тканей, недостаточное поступление питательных веществ к мышце и, как результат, некроз участка миокарда. Такие изменения в структуре мышечной ткани сердца наступают спустя 3-7 часов после прекращения поступления крови к участку мышцы. Через 7-14 дней участок некроза зарастает соединительной тканью, а спустя 1-2 месяца на нем формируется рубец.

В остальных случаях причиной развития инфаркта миокарда становятся следующие патологии:

• спазм коронарных сосудов;
• тромбоз коронарных сосудов;
• травмы сердца;
• новообразования.

Немаловажную роль в появлении инфаркта миокарда играют и предрасполагающие факторы (состояния и заболевания, которые способствуют нарушению коронарного кровообращения). Значительно повышают риск развития такого острого состояния такие факторы:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• наличие в анамнезе инфаркта миокарда;
• курение;
• адинамия;
• ожирение;
• повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
• постклимактерический возраст у женщин;
• сахарный диабет;
• частые стрессы;
• чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
• нарушения в свертываемости крови;
• алкоголизм.

Классификация

При инфаркте миокарда некрозу могут подвергаться различные по масштабу участки мышечной ткани, и, в зависимости от размера очага поражения, кардиологи различают следующие формы данной патологии:

• мелкоочаговый;
• крупноочаговый.

Также инфаркт миокарда может классифицироваться в зависимости от глубины поражения стенки сердца:

• трансмуральный – некрозу подвергается вся толщина мышечного слоя;
• интрамуральный – некроз расположен в глубине сердечной мышцы;
• субэпикардиалный – некроз расположен в участках прилегания сердечной мышцы к эпикарду;
• субэндокардиальный – некроз расположен в области соприкосновения миокарда с эндокардом.

В зависимости от места расположения пораженных участков коронарных сосудов выделяют такие типы инфаркта:

• правожелудочковый;
• левожелудочковый.

По кратности возникновения данная патология сердца может быть:

• первичной – наблюдается впервые;
• рецидивирующей – новый участок некроза появляется в течение 8 недель после первичного;
• повторный – новый участок некроза появляется по прошествии 8 недель после предыдущего инфаркта.

По клиническим проявлениям кардиологи выделяют такие варианты инфаркта миокарда:

• типичный;
• атипичный.

Признаки инфаркта миокарда

Характерными признаками инфаркта миокарда становятся такие проявления этой патологии сердца:

1. Длительная интенсивная боль в области сердца. которая продолжается более получаса и не устраняется даже после повторного приема нитроглицерина или других сосудорасширяющих средств.
2. Большинство больных характеризуют болевые ощущения как жгучие, кинжальные, разрывающие и пр. В отличие от приступа стенокардии они не утихают в состоянии покоя.
3. Ощущения жжения и сдавливания в области сердца.
4. Боль чаще появляется после физической или сильной эмоциональной нагрузки, но может начинаться и во время сна или в состоянии покоя.
5. Боль иррадиирует (отдает) в левую руку (в редких случаях – в правую), лопатку, межлопаточную область, нижнюю челюсть или шею.
6. Боль сопровождается сильным беспокойством и чувством необоснованного страха. Многие больные характеризуют такие волнения как «страх смерти».
7. Боль может сопровождаться головокружением, обмороком, бледностью, акроцианозом, повышенным потоотделением (пот холодный и липкий), тошнотой или рвотой.
8. В большинстве случаев нарушается ритм сердечных сокращений, который можно заметить по учащенному и аритмичному пульсу больного.
9. Многие больные отмечают одышку и затруднение дыхания.

Локализация болей при инфаркте миокарда

Помните! У 20% больных инфаркт миокарда протекает в атипичной форме (например, боль локализируется в области живота) или не сопровождается болевыми ощущениями.

При любом подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по доврачебной помощи!

Симптомы типичного инфаркта миокарда

Выраженность симптомов при инфаркте миокарда зависит от стадии заболевания. В его течении наблюдаются такие периоды:

• прединфарктный – наблюдается не у всех пациентов, протекает в виде обострения и учащения приступов стенокардии и может длиться от нескольких часов или суток до нескольких недель;
• острейший – сопровождается развитием ишемии миокарда и образованием участка некроза, продолжается от 20 минут до 3 часов;
• острый – начинается с момента образования очага некроза на миокарде и заканчивается после ферментативного расплавления отмершей мышцы, длится около 2-14 суток;
• подострый – сопровождается образованием рубцовой ткани, продолжается около 4-8 недель;
• постинфарктный – сопровождается образованием рубца и приспособлением миокарда к последствиям изменений структуры сердечной мышце.

Острейший период при типичном варианте течения инфаркта миокарда проявляет себя выраженными и характерными симптомами, которые не могут оставаться незамеченными. Основным признаком этого острого состояния является выраженная боль жгучего или кинжального характера, которая, в большинстве случаев, появляется после физической нагрузки или значительного эмоционального напряжения. Она сопровождается сильным беспокойством, страхом смерти, резкой слабостью и даже обморочным состояниями. Больные отмечают, что боль отдает в левую руку (иногда в правую), область шеи, лопаток или нижней челюсти.

В отличие от болей при стенокардии, такая кардиалгия отличается своей продолжительностью (более 30 минут) и не устраняется даже повторным приемом нитроглицерина или других сосудорасширяющих препаратов. Именно поэтому большинство врачей рекомендуют незамедлительно вызывать скорую помощь, если боль в сердце продолжается более 15 минут и не устраняется приемом привычных лекарственных средств.

Близкие больного могут заметить:

• учащение пульса;
• нарушения сердечного ритма (пульс становится аритмичным);
• резкую бледность;
• акроцианоз;
• появление холодного липкого пота;
• повышение температуры до 38 градусов (в некоторых случаях);
• повышение артериального давления с последующим резким снижением.

В остром периоде у больного исчезают кардиалгии (боли присутствуют только в случае развития воспаления перикарда или при наличии выраженной недостаточности кровоснабжения околоинфарктной зоны миокарда). Из-за образования участка некроза и воспаления тканей сердца повышается температура тела, и лихорадка может продолжаться около 3-10 дней (иногда, более). У больного сохраняются и нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Артериальное давление остается повышенным

Подострый период инфаркта протекает на фоне отсутствия болей в сердце и лихорадки. Состояние больного нормализуется, артериальное давление и показатели пульса постепенно приближаются к норме, а проявления сердечно-сосудистой недостаточности значительно ослабевают.

В постинфарктном периоде все симптомы полностью исчезают, а лабораторные показатели постепенно стабилизируются и возвращаются к норме.

Симптомы при атипичных формах инфаркта

Атипичность симптоматики инфаркта миокарда коварна тем, что она может вызывать существенные трудности при постановке диагноза, а при безболевом его варианте больной может переносить его буквально на ногах. Характерная атипичная симптоматика в таких случаях наблюдается только в острейшем периоде, далее инфаркт протекает типично.

Среди атипичных форм могут наблюдаться такие варианты симптоматики:

1. Периферический с атипичным местом локализации боли: при таком варианте боль дает о себе знать не за грудиной или в прекардиальной области, а в левой верхней конечности или в кончике левого мизинца, в области нижней челюсти или шеи, в лопатке или в области шейно-грудного отдела позвоночного столба. Остальные симптомы остаются такими же, как и при типичной клинической картине этой патологии сердца: аритмии, слабость, потливость и пр.
2. Гастрический – при такой форме инфаркта боль локализируется в области желудка и может напоминать приступ острого гастрита. Во время осмотра больного врач может выявлять напряжение мышц брюшной стенки, и для постановки окончательного диагноза ему могут понадобиться дополнительные методы исследования.
3. Аритмический – при таком варианте инфаркта у больного выявляются атриовентрикулярные блокады различной интенсивности или аритмии (мерцательная, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия). Подобные нарушения сердечного ритма могут существенно затруднять диагностику даже после проведения ЭКГ.
4. Астматический – такая форма этой острой сердечной патологии своим началом напоминает приступ астмы и чаще наблюдается при наличии кардиосклероза или повторных инфарктов. Боль в сердце при ней выражена незначительно или полностью отсутствует. У больного появляется сухой кашель, нарастает одышка и развивается удушье. Иногда, кашель может сопровождаться пенистой мокротой. В тяжелых случаях развивается отек легкого. При осмотре больного врач определяет признаки аритмии, снижение артериального давления, хрипы в бронхах и легких.
5. Коллаптоидный – при такой форме протекания инфаркта у больного развивается кардиогенный шок, при котором наблюдается полное отсутствие боли, резкое падение артериального давления, головокружение, холодный пот и потемнение в глазах.
6. Отечный – при такой форме инфаркте больной жалуется на одышку, резкую слабость, быстрое появление отеков (вплоть до асцита). При осмотре больного выявляется увеличенная печень.
7. Церебральный – такая форма инфаркта сопровождается нарушением мозгового кровообращения, которое проявляется помрачением сознания, нарушениями речи, головокружением, тошнотой и рвотой, парезами конечностей и пр.
8. Безболевой – такая форма инфаркта протекает на фоне дискомфорта в грудной клетке, повышенной потливости и слабости. В большинстве случаев больной не обращает внимания на такие признаки, и это значительно усугубляет течение этого острого состояния.

В некоторых случаях инфаркт миокарда протекает с сочетанием нескольких атипичных форм. Такое состояние усугубляет патологию и существенно отягощает дальнейший прогноз на выздоровление.

Опасность инфаркта миокарда заключается еще и в том, что уже в первые дни после некроза участка сердечной мышцы у больного могут развиваться различные тяжелые осложнения:

• мерцательная аритмия;
• синусовая или пароксизмальная тахикардия;
• экстрасистолия;
• мерцание желудочков;
• тампонада сердца;
• тромбоэмолия легочной артерии;
• острая аневризма сердца;
• тромбоэндокардит и др.

Большая часть смертей после инфаркта миокарда возникает именно в первые часы и сутки после развития этой острой формы ишемической болезни сердца. Риск летального исхода во многом зависит от масштабов поражения тканей миокарда, наличия осложнений, возраста больного, своевременности доврачебной и врачебной помощи и сопутствующих заболеваний.

Как работает сердце человека. Инфаркт миокарда.

Типичные проявления сердечного приступа

Причиной нарушения кровоснабжения сердечной мышцы может быть тромбоз или спазм коронарной артерии. Как правило, ему предшествуют участившиеся приступы стенокардии, но так бывает не всегда. Иногда на фоне полного благополучия и видимого здоровья возникает затяжной болевой приступ, и человек далеко не всегда способен понять, что так себя проявляет именно патология сердца.

Боль при инфаркте миокарда имеет характерные особенности:

• продолжительность более 15 минут;
• не проходит после приема нитроглицерина, но может несколько уменьшаться;
• основной очаг расположен за грудиной или в левой половине грудной клетки;
• по характеру она может быть давящей, жгучей, сжимающей;
• чаще интенсивная, но может быть волнообразная, с периодами уменьшения болевых ощущений;
• распространяется в шею, нижнюю челюсть, левую руку и межлопаточное пространство.

Общее состояние человека с сердечным приступом обусловлено активацией вегетативной нервной системы. Отмечается слабость, холодный липкий пот, бледность кожи, головокружение. Часто появляется тошнота и рвота, связанная с резким снижением давления из-за внезапного уменьшения сократительной способности миокарда. При большой площади поражения может развиться кардиогенный шок. Кожа пациента при этом становиться мраморного окраса, губы и конечности – синюшные. Пульс и давление не определяется.

Первые симптомы инфаркта миокарда служат поводом для немедленного обращения за медицинской помощью, потому что 40% больных погибает еще до приезда скорой. Происходит это, как правило, вследствие несовместимой с жизнь аритмией – фибрилляцией желудочков, при которой сердце перестает качать кровь. Если пациента вовремя доставили в стационар и начали лечить, то через сутки наступает следующий период инфаркта, который характеризуется повышением температуры тела до 380С. Это обусловлено реакцией иммунной системы на отмирание участка миокарда. При кардиогенном шоке могут поражаться внутренние органы. В связи с плохой работой почек, количество синтезируемой мочи значительно уменьшается. За счет этого в организме накапливаются продукты обмена веществ, что приводит к общей интоксикации.

В период реабилитации признаки инфаркта миокарда связаны, в основном, с сердечной недостаточностью. К ним относят отеки нижних конечностей, одышку при незначительной нагрузке и в положении лежа, увеличение печени. Пораженный участок сердца может истончаться, в результате чего развивается аневризма. В ее полости образуются тромбы, которые при попадании в системный кровоток приводят к тромбоэмболиям легочной и внутримозговых артерий.

Нетипичные симптомы

У женщин, в отличие от мужчин, инфаркт миокарда намного чаще сопровождается нетипичными проявлениями. Выделяют несколько клинических форм.

Астматический вариант

Астматический вариант наблюдается в 7% случаев. При этом пациент испытывает чувство нехватки воздуха и одышку. Также появляется клокотание при дыхании в связи со скоплением жидкости в альвеолах. В крайне тяжелых случаях развивается отек легких, требующий немедленной интубации и подключения к аппарату искусственной вентиляции легких. Удушье часто возникает в ночные часы и напоминает приступ бронхиальной астмы.

Гастралгический вариант

Гастралгический вариант сопровождается болью в животе, обычно в верхних его отделах, и встречается намного реже (около 2%). Одновременно может появляться икота, отрыжка, тошнота и рвота. В данном случае врач чаще думает об аппендиците, остром отравлении или язве желудка, и пациента по ошибке госпитализируют в другое отделение. В связи с этим теряется драгоценное время, и инфаркт сердца чаще приводит к осложнениям.

Цереброваскулярный вариант

Цереброваскулярный вариант протекает в виде инсульта или глубокого обморока. Встречается он в 1% случаев, причем, в отличие от других атипичных проявлений, у мужчин в три раза чаще. Обычно это состояние носит преходящий характер и проявляется очаговыми симптомами в виде параличей и парезов, а также общемозговой симптоматикой.

Аритмический вариант

Аритмический вариант начинается с разнообразных нарушений ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия). Наиболее опасными из них являются атрио-вентрикулярные блокады, при которых частота сердечных сокращений уменьшается ниже критического уровня, и фибрилляция желудочков, заключающаяся в хаотичном сокращении мышечных волокон. В этих случаях необходимо скорейшее оказание первой помощи, так как кровь перестает циркулировать по сосудам.

При нетипичной локализации боли, например в спине, в правой половине грудной клетки, в позвоночнике, и нехарактерной ее продолжительности (до 10 минут) может произойти миокроинфаркт, который не менее опасен, чем обычный сердечный приступ.

Симптомы инфаркта миокарда очень разнообразны. В связи с этим, появление любых необычных признаков у человека, страдающего ишемической болезнью сердца, должно рассматриваться как предынфарктное состояние, и он должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

heal-cardio.ru

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин после 50 лет

• Прежде всего, стоит сказать о том, что инфаркт миокарда представляет собой процесс омертвения определенного участка мышцы сердца (миокарда) в результате ограничения или прекращения ее кровоснабжения.
• Чаще всего от подобного заболевания страдают люди преклонного возраста. Однако современная статистика говорит о том, что инфаркт существенно помолодел — участились случаи проявления этой болезни у людей после 30, а порой и до 30 лет.
• Симптоматика инфаркта миокарда у людей после 50 лет будет напрямую зависеть от тяжести заболевания.
• Также стоит отметить то, что признаки инфаркта на разных его стадиях существенно различаются.

Кардиологи называют 5 стадий инфаркта миокарда:

1. Предынфарктная (прорыв атеросклеротической бляшки, формирование тромба, закупорка коронарной артерии)- продолжается от пары дней до нескольких недель и проявляется не во всех случаях.
2. Острейшая (формируется зона некроза миокарда) — длится от 20 минут до 4 часов и характеризуется ишемией.
3. Острая (плавление тканей мышцы сердца в результате действия ферментов) — продолжается от 2 дней до 2 недель.
4. Подострая (рубцевание тканей инфаркта миокарда) — имеет продолжительность в 4-8 недель.
5. Постинфарктная (характеризуется полным рубцеванием пораженного участка мышцы и привыканием миокарда к рубцу).

В предынфарктный период у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Произвольные, повторяющиеся болевые ощущения в области сердца, продолжающиеся не менее 15 минут и возникающие, как в результате физических нагрузок, так и в состоянии полного покоя.
2. Тахикардия.
3. Ощущение недостатка воздуха.
4. Проступание холодного пота.
5. Отсутствие эффекта после приема нитроглицерина или необходимость увеличения его дозы.

Острейшая стадия инфаркта миокарда характеризуется наличием следующих признаков:

1. Острая, режущая, пронизывающая боль в области сердца и за грудиной, часто отдающая в левую руку, лопатку, часть шеи и челюсти с продолжительностью не мене получаса.
2. Панические атаки в виде ужасающего страха смерти и ее неизбежности.
3. Бессилие и слабость.
4. Бледность кожных покровов.
5. Учащенное, прерывистое дыхание.
6. Учащенное, неритмичное сердцебиение.
7. Проступание холодного пота.
8. Тошнота, рвота.
9. Резкие скачки артериального давления.
10. Синева губ и кожных покровов.
11. Изредка повышение температуры тела до 38 градусов.

Острая стадия инфаркта миокарда проявляется следующими симптомами:

1. Утихание или полное исчезновение болей в сердце.
2. Продолжительный озноб (около недели).
3. Головокружение и темные круги перед глазами.
4. Одышка.
5. Синеватый оттенок ногтей и носогубного треугольника.
6. Повышенное артериальное давление.
7. Наличие высокого уровня лейкоцитов в крови.
8. Высокая СОЭ.

Симптоматика подострой стадии инфаркта миокарда характеризуется утиханием всех аномальных признаков болезни и постепенной стабилизацией состояния больного.

При постинфарктной стадии абсолютно все симптомы исчезают, а анализы приходят в норму.

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин после 40 лет

Первичными симптомами инфаркта миокарда у людей после 40 лет являются:

• Сильные, сжимающие, колющие боли в области сердца, груди, за грудиной.
• Болевые ощущения могут отдавать в левое (иногда правое) плечо, шею, ключицу, челюсть.
• Появление животного страха смерти.
• Паника и бесконтрольность больного.
• Проступает холодный липкий пот.
• Учащенный пульс.
• Бледность или серость кожных покровов лица.
• Нехватка воздуха, удушье.
• Аритмия работы сердца.
• Тошнота, рвота и повышение температуры тела (в редких случаях).

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин молодых и после 30 лет

• Как ни странно, но и в таком возрасте может случиться инфаркт миокарда.
• Молодые люди и их родные зачастую отметают или даже не допускают мысль о том, что тревожные симптомы являются признаками именно этого заболевания.
• В столь юном возрасте к, уже приведенной в статье выше, симптоматике может присоединиться боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
• В остальном же клиническая картина остается одинаковой, как для пациентов в 40-50 лет, так и для молодежи до 40.

Первые признаки инфаркта миокарда у пожилых женщин и мужчин

• Сложность диагностики инфаркта миокарда у людей пожилого возраста легко объясняется наличием у них целого ряда возрастных заболеваний и состояний, имеющих схожую симптоматику.
• Именно в силу этого предынфарктная стадия болезни у пожилых людей зачастую проходит практически незаметно.
• Характерные для инфаркта миокарда тахикардия, покалывания в груди, скачки артериального давления и страх смерти являются привычными в повседневной жизни для большинства старичков.
• Особенно сложно удивить подобной симптоматикой женщин, переживших менопаузу — для них холодный пот, учащенное сердцебиение и постоянные страхи не являются диковинными.

Признаки инфаркта миокарда по ЭКГ сердца

Электрокардиограмма сердца позволяет не только диагностировать наличие инфаркта миокарда, но и выявить его локализацию и глубину поражения сердечной мышцы.

С помощью ЭКГ можно определить три зоны поражения сердечной мышцы:

1. Участок некроза — на кардиограмме характеризуется нарушениями комплекса Q-R-S, в котором очень часто появляется патологический зубец Q.
2. Участок повреждения (локализируется вокруг участка некроза) — проявляется сдвигом сегмента S-T.
3. Участок ишемии (зона на границе со здоровым участком сердечной мышцы) — отвечает изменениям амплитуды и полярности зубца Т.

Учитывая глубину поражения сердечной мышцы, на ЭКГ могут быть обнаружены следующие виды инфаркта миокарда:

• Трансмуральный инфаркт — отличается выпадением зубца R из комплекса Q-R-S, тем самым образующего комплекс Q-S.
• Субперикардильный инфаркт — характеризуется сохранением комплекса Q-R-S, метаморфозой зубца Т и депрессией сегмента S-Т.
• Интрамуральный инфаркт — проявляется метаморфозой комплекса Q-R-S, подъемом и соитием сегмента S-Т с положительным зубцом Т.

Признаки обширного, острого и очень близкого, скорого инфаркта миокарда у женщин и мужчин

• В зависимости от того, насколько большой участок сердечной мышцы поражает инфаркт, его классифицируют на мелкоочаговый и обширный.
• Обширный инфаркт является более сложной и опасной формой некроза сердечной мышцы.
• Его симптоматика зачастую ничем не отличается от симптоматики мелкоочагового инфаркта.
• Бывали случаи, когда больные вообще не ощущали никакого дискомфорта даже при обширном инфаркте.

Первые признаки мелкоочагового, мини инфаркта миокарда у женщин и мужчин

• Мелкоочаговый и микроинфаркт могут давать о себе знать явными признаками, характерными для обширного и острого некроза сердечной мышцы.
• Однако порой эти виды инфаркта и вовсе никак не проявляют себя — человек может лишь ощущать слабость, ломоту в теле, покалывания в груди и повышение температуры тела.
• Такую симптоматику очень легко спутать с признаками обычного ОРВИ или простуды.
• Для того, чтобы исключить инфаркт миокарда, необходимо принять нитроглицерин или другой препарат, понижающий давление и снимающий спазм сосудов.
• Если после приема данного лекарства облегчение так и не наступает, то необходимо в обязательном порядке звонить в неотложку.
• Если вовремя принять меры при инфаркте миокарда, можно предотвратить целый ряд последствий.

Признаки перенесенного на ногах сердечного инфаркта миокарда

• Порой бывает такое, что человек либо ничего особого не ощущает во время инфаркта миокарда, либо списывает пережитые ощущения на другие состояния и заболевания.
• В таких случаях приходится говорить об инфаркте, перенесенном «на ногах».
• Последствия такого состояния могут не проявиться и вовсе — о пережитом инфаркте больной может узнать лишь случайно на ЭКГ.

Но не все некрозы миокарда проходят так бесследно — в некоторых случаях могут развиваться заболевания и состояния, являющиеся последствием инфаркта:

• Резкое понижение артериального давления.
• Отек легкого вследствие острой сердечной недостаточности.
• Отрыв тромба.
• Нарушение целостности стенки сердца (в простонародье «разрыв сердца»).
• Перебои в пульсации.
• Кардиогенный шок (одышка, резкий спад АД, синюшность носогубного треугольника и ногтей).
• Сердечная недостаточность.
• Кардиосклероз.
• Аритмия.
• Проявления эмболии, аневризмы, тромбообразования.

Все перечисленные состояния, являющиеся результатом инфаркта миокарда, свидетельствуют лишь о том, что не стоит игнорировать даже самые призрачные симптомы данного заболевания, а срочно обращаться за помощью к специалистам.

Признаки инфаркта миокарда — что делать: первая помощь

При первых признаках инфаркта миокарда необходимо вызвать «Скорую помощь».
В то время, как неотложка добирается до места назначения, можно предпринять ряд мер:

• Уложить больного на пол таким образом, чтобы голова была немного выше уровня тела.
• Если у больного одышка, то необходимо посадить его таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом положении, и дать таблетку Нитроглицерина.
• Если у пациента наблюдается бледность кожных покровов, слабое сердцебиение и низкое АД, то его желательно расположить так, чтобы голова находилась в низком положении — в таком случае ему лучше не давать Нитроглицерин.
• При отсутствии у больного аллергии ему желательно дать пожевать Аспирин (300г — полтаблетки), дабы утихомирить боль в груди.
• Чтобы успокоить человека, ему можно дать Валерьянки, Валокордина или пустырника.
• Избавиться от сильных болей также поможет таблетка Анальгина или другого нестероидного противовоспалительного препарата.

Если сердце больного остановилось, он находится без сознания, а пульс практически не прощупывается, то желательно предпринять следующие меры:

• В целях дефибрилляции желудочков сердца можно попробовать нанести больному один точный, сильный удар в область сердца.
• Затем желательно начать делать непрямой массаж сердца, поочередно надавливая на грудную клетку открытыми ладонями (15 раз) и делая 2 вдоха и 2 выдоха ему в рот, закрыв при этом нос.

В случае, если больной так и не приходит в себя, массаж сердца и искусственное дыхание необходимо продолжать вплоть до приезда скорой помощи.

Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание на то, что инфаркт миокарда — это одно из самых опасных и распространенных заболеваний на сегодняшний день. От него погибают миллионы людей каждый год вне зависимости от возраста и социального положения. Потому не игнорируйте тревожные симптомы, а срочно обращайтесь с ними к врачу. Драгоценные минуты могут спасти вашу или чужую жизнь!

formulazdorovya.com

Основные симптомы

Иногда приходится слышать о том, что признаки инфаркта у прекрасного пола вовсе не совпадают с теми, что наблюдаются у мужчин, однако такое утверждение в корне неверно.

Боль

Инфаркт миокарда проявляет себя достаточно сильными болевыми ощущениями, которые возникают с левой стороны тела за ребрами.

У женщин в возрасте старше 50 лет боль может распространяться также на всю левую сторону тела, опускаясь к животу и верхней части бедра. Боль возникает резко, и отступает примерно через пять минут, а спустя полчаса таки симптомы инфаркта возникают вновь.

Если не принимать меры, то ощущения могут перейти на левую руку в область локтя или даже на шею и нижнюю челюсть, став похожими на воспаление десен. Первая помощь в виде приема нитроглицерина позволяет не получить негативных последствий.

Усталость

Кроме того, признаки инфаркта у женщины появляются в форме сильнейшей усталости, возникающей примерно за пару дней до самого приступа. Полную подавленность нельзя сравнить ни с чем — она выражается в такой сильной апатии, что даже подъем с кровати может стать непосильной задачей, требующей посторонней помощи.

У женщин в возрасте свыше 50 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни, данные признаки проявляются не настолько остро, так как организм и до приступа находится в неестественных для него условиях. Также многие просто путают усталость во время инфаркта миокарда с возрастными изменениями. Следует помнить, что последние не возникают за пару дней на ровном месте.

Отеки

Опасным сигналом является отечность, которая может проявляться на следующих местах:

• ладони, предплечья;
• стопы и нижняя часть бедер;
• поверхность щек непосредственно под глазами;
• задняя часть шеи.

Подобные признаки означают, что в организме нарушен кровоток, и не происходит своевременного удаления жидкости из отдельных его участков. Помимо этого во время инфаркта миокарда могут вздуваться и лимфоузлы, так как иммунная система будет пытаться справиться с непосильной для нее задачей восстановления нормального состояния здоровья.

После 50 лет следует проявлять особенную осторожность, так как отеки могут стать причиной скопления жидкости в легких во время сна.

На что еще обратить внимание?

Проблемы с ЖКТ

Некоторые признаки инфаркта у женщины могут проявляться не систематично, то есть быть характерными для отдельных людей, обладающих определенными особенностями. В частности, при заболеваниях сердца у слабого пола нередко возникают расстройства пищеварения, сопровождающиеся очень сильными болями в желудке.

По этой же причине нередко возникает тошнота, которая особенно усиливается в состоянии покоя.

Нарушение дыхания

Признаки любой сердечной недостаточности содержат одышку — недостаток кислорода приводит к тому, что дыхание сильно учащается, а потребность в дополнительном объеме воздуха ощущается даже после легких нагрузок. Во время приступа инфаркта появляются симптомы недостатка кислорода в головном мозгу:

• головокружение;
• скованность движений;
• нарушение координации.

У женщин после 50 лет кровообращение и без того ухудшено, поэтому симптомы могут быть подобны инсульту — речь становится спутанной, сознательная деятельность прекращается, могут возникать галлюцинации и бред. В таком состоянии очень важно максимально быстро оказать первую помощь, чтобы не допустить возникновения необратимых последствий.

Сильное беспокойство

Часто признаки инфаркта у женщин содержат также резкое возникновение страха смерти, ощущение надвигающихся неприятностей и панику. Это происходит во время первых нарушений работы сердца, поэтому данный симптом используется для ранней диагностики инфаркта миокарда.

Ночью наблюдаются внезапные пробуждения, во время которых тело покрывается холодным и липким потом. У людей после 50 лет инфаркт также приводит к нехарактерным для них нарушениям сна — сильному храпу и апноэ.

Как помочь человеку?

Статистика показывает, что примерно половина смертей при возникновении инфаркта миокарда происходит из-за того, что находящиеся рядом люди не знают, что делать при болезнях сердца:

1. В первую очередь, стоит поместить больного на ровную поверхность и обеспечить поднятие верхней половины туловища. Если приступ застал женщину дома, лучше всего воспользоваться подушкой — а на улице достаточно воспользоваться любым чистым участком, положив под голову сумочку.
2. При инфаркте необходимо обеспечить все условия для притока кислорода к телу — расстегнуть воротник, если в платье есть корсет — расшнуровать его. При любом возрасте нельзя поднимать женщину самостоятельно или просить ее сесть, так как сердце не сможет выталкивать скапливающуюся в нем кровь — у людей старше 50 лет такое действие может привести к моментальной остановке этого органа и наступлению летального исхода.
3. Так как признаки инфаркта у женщин не исключают болевых ощущений, необходимо дать пострадавшей таблетку анальгина либо иного обезболивающего, не оказывающего существенного воздействия на кровоток. Кроме того, обязательно стоит использовать по одной таблетке аспирина и нитроглицерина, которые позволят дождаться приезда скорой помощи без осложнений инфаркта миокарда.
4. Если признаки не ослабевают и медицинская помощь не подоспела, через полчаса необходимо дать еще одну таблетку нитроглицерина. У женщин приступы нередко сопровождаются паникой, побуждающей их вставать с места и бежать без оглядки — при подобных симптомах необходимо обеспечить полный покой больному человеку и дать ему успокоительное.

Необходимо сразу же начать делать непрямой массаж сердца, который с немалой долей вероятности позволит запустить его повторно.

Но у женщин в возрасте более 50 лет с избыточным весом результативность использования такой методики может быть очень малой. Необходимо в первые 10 секунд после остановки сердца нанести короткий и сильный удар кулаком в левую сторону грудной клетки.

lediveka.ru

Первые признаки

Попробуем разобраться, какие первые признаки инфаркта характерны для женщин. Как правило, перед проявлением болезни сердца появляется постоянная необычная усталость. Сильная ослабленность не проходит даже после хорошего отдыха. Кроме того, возникает нарушение сна, женщины начинают страдать хронической бессонницей. Зачастую перед инфарктом нарушается кровообращение. Это приводит к появлению отечности.

Кроме перечисленных признаков, наблюдаются такие первые симптомы инфаркта у женщин, как одышка и затруднительное дыхание. Также большинство женщин в предынфарктном состоянии испытывают дискомфорт в груди, боль в области сердца, которая отдает в одну или обе руки. Может появляться тошнота или рвота. Еще к признакам можно отнести возникновение липкого холодного пота.

При обнаружении этих признаков следует немедленно провести соответствующую диагностику и лечение, иначе произойдет сердечный приступ.

Проявления инфаркта миокарда

Нередко встречаются случаи, когда человек чувствует себя вполне благополучно, но внезапно возникает затяжной приступ боли. Понять, что это именно патология сердца, способны не все. Поэтому важно знать следующие особенности боли, сопровождающей инфаркт миокарда:

• сердечный приступ длится дольше 15 минут;
• если принять препарат «Нитроглицерин», то боль не уйдет, однако может ослабнуть;
• распространяется в левую руку, шею, область лопаток и нижнюю челюсть;
• основная болевая зона находится в левой половине грудины или за грудной клеткой;
• в большинстве случаев интенсивная, однако бывает волнообразной;
• характеризуется сильным давлением и сжатием в области груди.

Наряду с этими особенностями проявляются и общие признаки инфаркта у женщин. Симптомы, которые обнаруживались перед болезнью, дополняются мраморным окрасом кожи, посинением конечностей и губ, головокружением.

Причины развития болезни

Причины развития инфаркта миокарда давно известны медицине. Наиболее частая — это атеросклероз сосудов. Коронарные сосуды служат для переноса кислорода и питательных веществ к мышечным клеткам сердца. Во время приступа в одном из таких сосудов образовывается тромб, и тогда сердце перестает функционировать через 10 секунд. После отсутствия кислорода в течение 30 минут сердечные клетки начинают необратимо изменяться, а через несколько часов происходит некротизация затронутого участка.

Причиной инфаркта может быть обтурация, возникшая из-за хирургического вмешательства. Также болезнь имеет возможность развития ввиду эмболизации сердечных артерий или спазма коронарных сосудов.

Существуют еще некие факторы, следствием которых может стать инфаркт миокарда. Симптомы у женщин старше 50 лет или страдающих сахарным диабетом возникают чаще. Злоупотребление алкоголем и курение тоже увеличивает возможность проявления сердечного приступа. Нужно следить и за уровнем холестерина в крови: если его много, то скоро могут появиться симптомы инфаркта у женщин. Причины и лечение определяет врач.

Клинические формы и их особенности

У женщин могут проявляться нестандартные формы болезни сердца:

1. Астматическая. Симптомами такой формы является нехватка кислорода и отдышка, свойственная бронхиальной астме. В тяжелом случае начинается отек легких.
2. Гастралгическая. Болезнь сопровождается болью в брюшной полости, тошнотой и рвотой. Зачастую женщины принимают такой инфаркт за пищевое отравление.
3. Цереброваскулярная. Нарушения нервной системы приводят к развитию болезни этой формы. Возникает головокружение, может наблюдаться потеря сознания или паралич. В запущенном случае регистрируется инсульт.
4. Аритмичная. Характеризуется нарушением сердечного ритма. Самыми опасными считаются атриовентрикулярные блокады, при которых частота сокращений сердца критически уменьшается.
5. Безболевая. Самая коварная форма, потому что симптомы инфаркта у женщин не проявляются. Замечаются уже осложнения, которые ставят жизнь человека под угрозу.

Последствия инфаркта

Патология сердца сказывается на работе всего организма. Вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы возникает некроз ее отдельных участков, это осложнение появляется в большинстве случаев.

Кроме того, может возникнуть сердечная недостаточность. Ее острая форма характеризуется частым дыханием и приступами удушья. Кожа становится бледной, образовывается пенистая мокрота, что служит верным признаком отека легких. Часто наблюдается тахикардия, высокое артериальное давление, двигательное беспокойство и тошнота.

Через две недели после приступа появляется аневризма сердца. Ее симптомы — одышка, высокая температура, слабость.

Также может развиться перикардит (воспаление околосердечной сумки). Он проявляется в виде лихорадки и боли за грудиной, сопровождается сухим кашлем и одышкой, иногда рвотой.

Еще одним последствием болезни может стать постинфарктный синдром. При этом развивается перикардит, воспаление легких, полиартрит и плеврит.

Главное — распознать признаки инфаркта вовремя и вызвать скорую помощь, тогда неприятных последствий может оказаться меньше.

Первая помощь

Первое дело, которое нельзя откладывать — это вызов скорой помощи. Чем быстрее приедут врачи, тем больше будет шансов на то, что женщина выживет и продолжит жить как полноценный человек.

После того как скорая помощь вызвана, следует положить больную на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята. Важно помнить, что человеку во время сердечного приступа нельзя стоять или сидеть. Затем нужно сделать так, чтобы женщина вернулась к нормальному дыханию: расстегнуть воротник и ремень, проветрить помещение.

Далее необходимо дать пострадавшей одну таблетку препарата «Аспирин» и «Нитроглицерин». Повторить через полчаса, если скорая еще не приехала. Для снижения панического приступа следует дать успокоительное средство, например «Корвалол». Чтобы уменьшить боль, можно дать пострадавшей «Анальгин».

Надо всегда находиться рядом с пострадавшей и следить за ее давлением, дыханием и работой сердца. В случае если у женщины остановка сердца, необходимо немедленно провести ряд реанимационных мероприятий:

• непрямой массаж сердца;
• в первые секунды остановки сильно ударить в область грудной клетки;
• сделать вентиляцию легких способами «рот в нос» или «рот в рот».

Реабилитация

Реабилитационную программу составляют для каждого человека индивидуально, однако существуют общие принципы:

1. Поддерживающее фармакологическое лечение. Врачи назначают прием средств «Аспирин» или «Тиклопидин», предупреждающих образование тромбов. Чтобы скорректировать сердечный ритм и артериальное давление, назначаются бета-блокаторы.
2. Диета. Женщинам, перенесшим инфаркт, рекомендовано есть много овощей и фруктов, а также снизить потребление жирных продуктов и таких, в которых содержится много холестерина. Придется отказаться от кофе, сливок, специй и большого количества соли.
3. Физическая активность. Учитывается общее состояние потерпевшей. Правильно подобранные упражнения будут гарантировать нормальный уровень кислорода в крови.
4. Абсолютный отказ от вредных привычек.

Болезнь инфаркт у женщин: симптомы, профилактика

Чтобы избежать развития патологии сердца, следует уже в юном возрасте начать принимать меры. В качестве профилактики первичного и вторичного типа выступает:

• отказ от курения;
• физическая активность;
• редкое потребление алкоголя;
• правильное питание;
• наблюдение за холестерином и сахаром в крови;
• употребление препаратов «Аспирин» или «Гепарина» при повышенном риске.

Почему женские сиптомы отличаются от мужских

Мужчины подвержены большему риску проявления патологии сердца, и симптомы инфаркта у женщин отличаются. Связано это с тем, что женское сердце значительно меньше мужского. Кроме того, оно быстрее бьется. Количество ударов женского сердца в минуту отличается от показателя мужского на 15-20 раз. Еще одной причиной отличия симптомов служит выработка в женском организме полового гормона эстрогена, который обеспечивает коронарным сосудам дополнительную защиту.

www.syl.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько живут после инфаркта статистика Состояние после инфаркта Неотложная помощь при инфаркте миокарда Симптомы микроинфаркта у мужчин Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти Стадии инфаркта миокарда Острый инфаркт миокарда неотложная помощь Инфаркт миокарда последствия