Симптомы ишемической болезни сердца у женщин

Ишемическая болезнь сердца – хроническая патология, возникающая в сердечно-сосудистой системе больного в результате сужения просвета коронарных артерий. При этом миокард начинает работать неслаженно, а уровень его кровоснабжения существенно понижается. Однако отметим, что признаки ишемической болезни сердца у женщин и ее протекание несколько отличается от симптомов этой же патологии у мужского пола.

Специфика ИБС у женщин

Как показывает практика, во многих случаях причиной возникновения ишемии сердца у пациента становится холестерин, который скапливается в виде бляшек на внутренних стенках коронарных артерий, постепенно разрушая их целостность. Однако бытует распространенное мнение о том, что данная болезнь не поражает женский организм, и отчасти это так.

В женском организме отмечается высокий уровень гормона эстрогена, который способствует более быстрому окислению холестерина печенью. Исходя из этого, многие считают, что женский организм ИБС поразить не может.


Однако данное явление характерно лишь для молодых женщин, в возрасте до 50 лет. Ведь после достижения этой планки уровень эстрогена резко снижается, а риск развития ИБС  повышается. Гормональная перестройка в период климакса приводит и к эмоциональной нестабильности, что делает женщин беззащитными перед сердечно-сосудистыми патологиями.

Отметим, что признаки ишемии могут быть абсолютно разными, в зависимости от стадии развития и характера ее течения. Для женщин больше характерна стенокардия напряжения, которая проявляется неприятными ощущениями после нагрузок, чем стабильная форма этой болезни.

Важно! Нередко при ИБС женщина не ощущает боли в области груди, поэтому данную болезнь гораздо тяжелее диагностировать на начальном этапе развития патологии. Однако у пациенток с неврозом или депрессией симптоматика ИБС будет более яркой за счет эмоциональной составляющей.

Симптомы ишемической болезни сердца у женщин на разных этапах развития патологии

Все характерные симптомы ИБС у женщин, можно условно распределить на несколько типов, в зависимости от текущей стадии развития заболевания. А выглядеть данная классификация будет следующим образом:


  • Симптоматика стабильной стенокардии. Для данной стадии развития патологии характерно возникновение незначительной боли в области груди (с той стороны, где располагается сердце). Во время приступов, спровоцированных физической нагрузкой или сильным стрессом, болевые ощущения усиливаются, а их очаг наблюдается уже не только в сердце и груди, но и в области лопаток, левой руки, шеи и нижней челюсти. Зачастую течение таких приступов короткое (до 15 минут), за счет чего большинство пациенток не придают им никакого значения, и болезнь прогрессирует.
  • Симптомы нестабильной стенокардии. Если болезнь находится в стадии нестабильной стенокардии, то ее симптоматика тоже проявляется болями в груди и сердце, периодически усиливаясь во время физических нагрузок и эмоциональных потрясений. Однако нестабильная стенокардия имеет и свои отличительные черты: одышка или аритмия, возникающая во время сна, или же в состоянии спокойствия.
  • Признаки острого инфаркта. Если женщина не начинает лечить патологию на ранних этапах ее развития, то стабильная или нестабильная стенокардия грозит развитием инфаркта миокарда. При этой патологии в сердечной мышце пациентки образуется область некроза, что в свою очередь провоцирует появление жгучей боли в области груди. Болевые приступы не купируются самостоятельно, лишь с помощью сильных обезболивающих препаратов. Сопутствующие симптомы такого состояния: сильная одышка и аритмия, страх смерти, потеря сознания. Если не предпринять никаких действий во время болевого приступа, исход может быть летальным.

  • Симптомы кардиосклероза. Если после инфаркта пациентка не начнет лечение, а лишь купирует болевой приступ с помощью специальных препаратов, то болезнь развивается дальше, переходя в стадию склерозирования – замещения некротизированной ткани соединительной (кардиосклероз). На этом этапе развития патологии характерен нестабильный сердечный ритм. Одновременно со сбоями в сердце у женщины появляются характерные отеки нижних и верхних конечностей. В большинстве случаев кардиосклероз сопровождается постоянными приступами одышки. Если не начать лечение на данной стадии развития патологии, она чревата внезапной коронарной смертью.

Важно! В некоторых случаях ишемическая болезнь протекает совершенно без болевых приступов, и на начальных этапах развития, и при обострении. Однако в такой ситуации ИБС можно определить по другим характерным симптомам: заметное побледнение кожного покрова, дрожь конечностей, хроническая усталость, одышка, приступы появления холодного пота и затруднение дыхания.

Особенности протекания ИБС у женщин

Как показывает практика, ишемический синдром у женщин имеет отличия в симптомах и протекании.

  • Факторы, провоцирующие ишемический синдром (сахарный диабет, избыточный вес, курение, алкоголь) для женщин гораздо опаснее. Под их влиянием ИБС у слабого пола развивается стремительно, в несколько раз быстрее, чем у мужчин, что в большинстве случаев приводит к быстрому летальному исходу.

  • Отсутствие болевых ощущений. Часто ишемический синдром у женщин не сопровождается болевыми ощущениями, что делает диагностику ИБС затруднительной.
  • Сложность купирования болевых приступов. В большинстве случаев боли, которые сопровождают ишемический синдром у женщин, не всегда проходят после принятия обезболивающих препаратов. В некоторых ситуациях, снижение болевого порога осуществляется результат достигается только при врачебном вмешательстве.
  • Возникновении депрессивного состояния. Нередко ишемический синдром у женщин сопровождается ярковыраженной депрессией, что считается существенным симптомом при диагностировании ИБС.

Важно! Чем сильнее у женщины проявляется ишемический синдром, тем проще врачу диагностировать данное заболевание на ранних этапах развития.

Группа риска женщин, склонных к развитию ИБС

Как упоминалось ранее, любая женщина имеет меньше шансов заработать ИБС, нежели мужчина, особенно в молодом возрасте. Однако выделяется и группа риска, расположенная к развитию ишемии и ее печальных последствий. Вот факторы, присутствие которых определяет женщину в такую группу риска:

  • Хронически высокий уровень холестерина в крови. Это приводит к развитию атеросклероза, который и становится главной причиной закупорки коронарных сосудов.

  • Артериальная гипертензия. При таком отклонении сердечно-сосудистая система испытывает повышенные нагрузки, стенки сосудов повреждаются, что приводит к интенсивному образованию атеросклеротических бляшек и спазмам сосудов.
  • Сахарный диабет. При таком заболевании у женщины риск развития ишемии достаточно высок, даже несмотря на молодой возраст. За счет высокого уровня глюкозы в крови внутренние стенки сосудов и артерий постепенно разрушаются, провоцируя преждевременное появление атеросклеротических бляшек. При этом левый желудочек и сердце могут работать стабильно, что вызовет явное затруднение при диагностировании патологии.
  • Наследственность. Если у женщины в роду имеются близкие, у которых зафиксирована любая из вышеперечисленных патологий, то риск возникновения ИБС у такой пациентки намного выше, даже в возрасте до 50 лет.

Важно! Данная группа риска считается основной и раскрывает, соответственно, лишь наиболее частые отклонения в организме, в результате которых может возникать ишемическая болезнь сердца. Однако, помимо этой группы, есть еще одна категория пациенток, которая подвержена стремительному развитию ИБС – вторичная группа риска.

Вторичная группа риска

К пациенткам второй группы риска относятся женщины, имеющие следующие характерные отклонения:


  • Гиподинамия (снижение уровня физической активности). Без регулярных физических нагрузок левый желудочек и сердце женщины постепенно атрофируется, в результате чего кровоснабжение всех органов, в том числе сердца, ухудшается.
  • Ожирение (избыточный вес). При наличии у женщины избыточного веса, ее левый желудочек и сердце работает в режиме повышенной нагрузки, в результате чего стенки сосудов и артерий разрушаются, становятся уязвимыми к образованию атеросклеротических бляшек, и как результат – ишемической болезни сердца. Лишний вес провоцирует храп и синдром ночного апноэ, которое приводит к кислородному голоданию всех органов, включая сердце и его левый желудочек.
  • Сильное эмоциональное потрясение. В результате стрессов у женщин повышается частота сердцебиения и возрастает нагрузка на миокард и коронарные сосуды. Резкий выброс адреналина приводит к спазмированию сосудов и грозит сердечным приступом.

Женщинам важно ежегодно посещать кардиолога и делать ЭКГ в возрасте старше 50 лет, а при наличии хронических заболеваний и раньше. Рекомендуется контролировать свой вес и не пренебрегать умеренными и регулярными физическими нагрузками. Крайне важно избегать стрессов, а при развитии невроза, депрессии или бессонницы обратиться за помощью к врачу.


Стоит регулярно проверять уровень холестерина и глюкозы в крови, свертываемость крови. Важно отказаться от курения и излишнего употребления алкоголя, это поможет защитить сердце от развития ишемии.

lechiserdce.ru

Причины тяжести признаков ишемической болезни сердца у женщин

В большинстве случаев женщины подвержены болям при ишемической болезни сердца не только в результате сильной нагрузки. Они могут испытывать неприятные и болезненные ощущения даже во сне, в состоянии покоя или при различных сильных эмоциях.

Диагностика ишемии у женщин осложняется возможностью болей в области сердца по не сосудистым причинам. Кроме того, женщины склонны обращаться за врачебной помощью гораздо позже мужчин с такими же симптомами.

Из-за особенностей физиологии и анатомии женщин, ИБС у них протекает тяжелее и имеет большое количество последствий, повышен уровень смертности больных. Ишемическая болезнь сердца становится следствием атеросклероза.

Эта патология у женщин проявляется позднее, т.к. гормон эстроген сдерживает атеросклероз, а вместе с ним и проявления ишемической болезни. По этой причине долгое время ишемическую болезнь сердца считали мужским заболеванием.

Причинами возникновения ишемической болезни сердца могут стать:


Вредные привычки Курение и употребление алкогольных напитков. Из-за никотина происходит спазм сосудов, а угарный газ разрушает их стенки. Прием алкоголя увеличивает нагрузку на сердце.
Ожирение, преддиабетическое состояние и сахарный диабет При диабете инсулин вызывает спазм сосудов, задерживает жидкость и повышает артериальное давление. Повышенное содержание в крови глюкозы вредно для белков, она нарушает их работу. В результате повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышенное артериальное давление (давление на стенки сосудов, оказывающее разрушающее действие) Гипертония приводит к старению артерий и развитию атеросклероза.
Хронические воспалительные процессы Они приводят к повышению в крови С-реактивного протеина, вызывающего ИБС.
Возраст ИБС в основном характерна для женщин, старше 65 лет и мужчин, старше 55.
Подверженность частым стрессам Хронический стресс разрушает артерии, более того, в состоянии стресса человек чаще прибегает к вредным привычкам.
Остановка дыхания во время сна (ночное апноэ) Приводит к кислородному голоданию.

Анатомия и функции сосудов

Сосуды у женщин отличаются тонкостью и хрупкостью. Проявления атеросклероза заметно снижают кровоток, а в узких сосудах он еще более медленный.

Эта особенность строения женских сосудов затрудняет диагностику и расшифровку анализов, а также инвазивные методы лечения: аортокоронарное шунтирование и катетеризацию сердца.

Различна также работа кровеносных сосудов у женщин и у мужчин. Женские сосуды функционируют неполноценно, часто выявляется дисфункция эндотелия (внутреннего слоя коронарных артерий). Он отвечает за эластичность кровеносных сосудов, их способность сужаться и расширяться.

Плохое состояние эндотелия может привести к губительному для сосуда состоянию закупорки, к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности и даже летальному исходу.

Особенности хронической ИБС у женщин

Местоположение

Кровеносные сосуды у женщин подвергаются губительному воздействию атеросклероза. Особенностью является обрастание наружных слоев сосуда губительными отложениями.

По этой причине даже не закупоренные внутри сосуды могут разорваться или подвергнуться тромбообразованию. В итоге могут случаться сердечные приступы и проявляться нестабильная стенокардия.


Повышение осведомленности женщин

Врачи говорят о необходимости повышения женской осведомленности в вопросах сохранения здорового функционирования сердца и предупреждения развития ишемической болезни сердца и ее осложнений.

Женщине важно поставить в известность об имеющихся у нее сердечно-сосудистых заболеваниях всех членов семьи, выделив симптомы и обратив внимание на опасные последствия.

Самостоятельно следует внимательно следить за своим самочувствием, при любых непонятных и болезненных состояниях прибегая к медицинской помощи. Своевременное обращение к специалистам поможет сохранить жизнь пациентки и избежать серьезных осложнений.

Молодым женщинам не следует отказываться от посещения регулярных профилактических осмотров с прохождением УЗИ внутренних органов, ЭКГ и, при необходимости, других диагностических процедур и анализов.

Выявление болезни на ранней стадии поможет поддержать здоровье, и улучшить состояние сердца и сосудов без серьезных врачебных вмешательств.

Дополнительные признаки

Дополнительные признаки ишемической болезни сердца – это появление болей в загрудинной области в состоянии сна и покоя. Отличительной особенностью ишемической болезни сердца является быстрое устранение болезненности под действием нитроглицерина.

Диагностике ишемии у женщин мешает особенный гормональный фон и частая артериальная гипертензия, поэтому стресс-тест, применяемый в этих случаях, не дает достаточно информации.

Эффективны при выявлении у женщин ишемической болезни сердца неинвазивные методы. Эти методы обладают высокой чувствительностью. К неинвазивным методам относятся:

  • эхокардиография с нагрузкой;
  • картирование сердца.

Вот здесь мы расскажем, в чем связь между ИБС и стенокардией напряжения,  а также разберемся, какие методы лечения и профилактики используются.

Читайте также, что означает диагноз ИБС и как разобраться в назначениях врача.

serdce.hvatit-bolet.ru

Особенности развития

Ишемия является одной из распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Болезнь характеризуется спазмами сердечной мышцы, которые возникают по причине недостаточного кровоснабжения. На фоне этого отмечается сужение сосудов с последующей их закупоркой, что ведет к ограничению притока крови к сердцу. Таким образом, оно перестает нормально функционировать.

Медицинская статистика неутешительна. Каждая 8-я женщина в возрасте 50 лет сталкивается с ишемической болезнью сердца (ИБС). У мужчин этот недуг диагностируется преимущественно до 40-летнего возраста. Такая разница обусловлена наличием в женском организме гормона эстрогена, который является своеобразным защитным барьером. Благодаря ему обеспечивается стабильная работа сердечнососудистой системы.

При наступлении климакса прекращается выработка необходимых гормонов. Это ведет к развитию патологий сердца, создавая благоприятное состояние для возникновения ишемии. Именно поэтому женщины, находящиеся в периоде менопаузы, попадают в зону риска.

По причине особенностей физиологии, у представительниц слабого пола ишемическая болезнь протекает тяжелее. С первыми признаками патологии они могут столкнуться в 45 лет. К возрасту 65 лет почти треть женщин имеет проблемы с сердцем.

Помимо этого они сталкиваются с большим количеством необратимых последствий. По мере старения организма, стенки сосудов постепенно покрываются атеросклеротическими бляшками. Увеличение их объема является причиной плохого кровоснабжения сердца. К числу основных отличий ишемии у женщин следует отнести:

  • Возникновение патологических изменений на фоне острого инфаркта миокарда.
  • Проявление нестабильной стенокардии, для которой характерны боли не только в дневное время суток, но и в момент сна.
  • Стремительное развитие ишемической болезни, в отличие от мужчин.

У многих женщин приступы стенокардии протекают безболезненно. Наряду с этим могут отсутствовать прочие признаки ишемии, в результате чего достаточно редко заболевание выявляется на ранних этапах развития.

Основные признаки

Для этого сердечного заболевания свойственно волнообразное течение: смена периодов спокойствия и обострения. Ишемическая болезнь может развиваться на протяжении многих лет. За это время она способна приобретать другие формы, что влечет за собой появление новых симптомов.

Далеко не все могут своевременно заметить проблему. Порядка 1/3 пациентов с такой патологией долгое время не знали о ее существовании, потому как не испытывали никакого дискомфорта.

Чтобы распознать недуг, очень важно обращать внимание на следующие симптомы:

  • боль в зоне грудной клетки, руке или спине;
  • повышенное потоотделение;
  • появление одышки;
  • учащенное сердцебиение, даже в спокойном состоянии;
  • тошнота;
  • слабость в теле;
  • головокружение, иногда – обмороки;
  • быстрая утомляемость.

ИБС у женщинКоварство данного заболевания заключается в том, что оно может долго не проявляться, вплоть до момента наступления инфаркта миокарда. Чтобы предотвратить опасность, следует своевременно реагировать на возникновение таких симптомов:

  • дискомфортные ощущения за грудиной;
  • беспричинные нервные срывы;
  • необоснованные приступы страха;
  • смены эмоционального состояния.

Формы ишемии

Симптомы ишемической болезни сердца во многом зависят от формы патологии. Речь может идти о стенокардии, кардиосклерозе, инфаркте миокарда или сердечной недостаточности.

Стенокардия. Это самый распространенный спутник ишемической болезни. Боль можно назвать основным симптомом данной формы. Обычно она отмечается за грудиной слева, может отдавать в спину, шею, плечо или руку.

Приступ стенокардии еще может сопровождаться чувством жжения или сдавливания в области сердца. Боль тоже имеет разную интенсивность. При этом женщина бледнеет, у нее понижается температура тела, учащается дыхание и сердечный ритм, усиливается потоотделение. В среднем такой приступ длится не более 10 минут.

Отличительной чертой стенокардии является возможность ее купирования посредством нитроглицерина. Эта форма ишемии может быть стабильной и нестабильной. В первом случае боль возникает только при физической или эмоциональной нагрузке. Исчезает она обычно после использования «Нитроглицерина». С помощью этого препарата расширяются сосуды, что способствует нормализации кровоснабжения.

Что касается нестабильной стенокардии, то для нее присущи боли в грудной клетке, когда больной находится в спокойном состоянии. Еще даже при незначительной нагрузке отмечается одышка. Такие признаки указывают на приближение опасности летального исхода, поэтому требуют повышенного внимания.

Инфаркт миокарда. Это другая форма ишемической болезни. Причем его достаточно легко спутать со стенокардией, особенно на начальных этапах развития. Главная отличительная особенность инфаркта заключается в продолжительной острой боли в области груди, которая может отмечаться около 30 минут, при этом приступ сложно купировать «Нитроглицерином». Также больному становится трудно дышать, наблюдаются приступы удушья, изменяется ритм сердца, иногда повышается температура тела. Из-за отсутствия нормального питания, ткани миокарда постепенно отмирают и имеют свойство разрываться на фоне усиленной работы сердца. Именно поэтому инфаркт часто называют «разрыв сердца».

Кардиосклероз. Его развитие зачастую вызвано перенесенным инфарктом, для которого характерно нарушение целостности сердечной мышцы. Некротические участки миокарда после образования соединительной ткани утрачивают эластичность. Это ведет к нарушению сократительной функции и снижению работоспособности сердца.

Сердечная недостаточность. Она обычно вызвана плохой сократительной активностью. Данное состояние становится серьезной преградой для нормального снабжения органов кровью. В результате больной испытывает слабость, у него отекают ноги, набухают вены, учащается дыхание, увеличивается печень и появляются хрипы внутри легких.

Причины

Чаще всего проблемы с сердцем появляются из-за повышенных нагрузок. Болезненные ощущения могут проявляться в покое, во сне или при сильных эмоциях. Ишемия у женщин дает о себе знать позже, чем у мужчин, поскольку эстроген позволяет сдерживать атеросклероз (закупорка сосудов холестериновыми отложениями). К причинам возникновения данной патологии сердца следует отнести:

  • ожирение, сахарный диабет;
  • гипертонию;Лишний вес
  • воспалительные процессы в организме хронического характера;
  • возраст (после 60 лет);
  • ночное апноэ, вызывающее кислородное голодание.

Ишемическая болезнь провоцирует серьезные нарушения в работе сердечнососудистой системы. Это ставит под угрозу здоровье и жизнь пациента. Даже несмотря на более позднее развитие этой патологии (в отличие от мужчин), на женский организм она оказывает довольно сильное воздействие. Именно поэтому очень важно при первых признаках болезни обращаться к специалисту.

Кто в группе риска?

Основным сигналом, который указывает на наличие серьезной проблемы со здоровьем, является стенокардия. Ее приступы сопровождаются болевыми ощущениями в области сердца. Патологический процесс могут спровоцировать самые разные факторы, из которых особого внимания заслуживают следующие моменты:

  • повышенное кровяное давление;
  • недостаточная физическая активность;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • генетическая предрасположенность;
  • использование оральных контрацептивов во время менопаузы;
  • наличие в организме цитомегаловируса;
  • гормонозамещающая терапия при климаксе;
  • варикозное заболевание, для которого свойственна чрезмерная свертываемость крови;
  • частые стрессы;
  • большое количество холестерина в организме, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки.

Согласно статистическим данным, большое количество женщин, у которых был поставлен диагноз «ишемическая болезнь», еще имеют артериальную гипертензию или сахарный диабет.

Течение данного заболевания у представительниц прекрасного пола отличается своими особенностями, связанными с патогенетическими механизмами. Ранняя диагностика ишемии и поиск наиболее оптимального способа лечения позволяет свести к минимуму сердечнососудистую смертность и улучшить качество жизни женщин, которые уже столкнулись с ишемической болезнью сердца.

cardiograf.com

Причины ИБС

Недостаточное поступление крови к сердечной мышце крови – это основная причина ИБС. Не проходит она через коронарные артерии сердца в нужном количестве из-за их закупорки или сужения. В зависимости от выраженности сердечного «голодания», различают несколько форм ишемической болезни. 98% клинических случаев связано с атеросклерозом коронарных сосудов. Другими причинами, вызывающими ИБС служат:

  • тромбоэмболия, которая развивается на фоне атеросклеротического поражения;
  • гиперлипидемия и уменьшение альфа-липопротеинов;
  • артериальная гипертония;
  • стабильная стенокардия напряжения;
  • курение;
  • ожирение;
  • высокий холестерин;
  • гиподинамия;
  • сахарный диабет.

Классификация ИБС

Принято выделять хроническую и острую форму ИБС. К первой категории относят сердечную недостаточность, аритмию, кардиосклероз. Острая ишемия включает в себя внезапную смерть, нестабильную стенокардию, инфаркт. Также существует несколько классов заболевания, которые характеризуются определенными особенностями:

  1. Ходьба или подъем по лестнице не вызывает приступов. Симптомы патологии проявляются при длительных или интенсивных нагрузках.
  2. Наблюдается небольшое ограничение двигательной активности. Приступ иногда развивается после пробуждения, принятия пищи, стрессовой ситуации.
  3. Значительное ограничение активности. Приступ настигает после 200 метров привычной ходьбы.
  4. Полностью теряется возможность выполнять любую физическую работу. Ангинальные боли появляются даже в спокойном состоянии.

Пластмассовое сердце в руках у врача

Внезапная коронарная смерть

Под этим термином подразумевают естественный летальный исход. У мужчин прекращение работы сердца встречается гораздо чаще, чем у женщин по соотношению 10:1. Эта форма болезни в большинстве случаев связана с фибрилляцией желудочков, когда происходит хаотичное сокращение разных сердечных волокон при частоте сердечных ритмов 300-600 ударов/минута. Такое состояние не адекватно к нормальному кровообращению, поэтому с жизнью не совместимо. Реже такая форма ИБС может быть связана с асистолией или брадикардией.

ИБС — стенокардия

Под этим состоянием понимают ишемический синдром, который проявляется загрудинной болью, отдающей в эпигастрий, челюсть, верхние конечности, шею. Непосредственная причина патологии – недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Стабильная стенокардия напряжения легко купируется лекарствами, поскольку имеет стереотипные приступы. Нестабильное нарушение иногда приводит к инфаркту миокарда или смерти. Спонтанная форма (хроническая сердечная недостаточность) проявляется даже в спокойном состоянии и имеет вазоспастическое происхождение.

ИБС — кардиосклероз

Когда соединительная рубцовая ткань разрастается в миокарде, а клапаны деформируются, то такая патология называется кардиосклерозом. Это состояние является проявлением хронической ИБС. Атеросклеротическая форма болезни имеет длительный процесс развития, а его прогрессирование нарушает сердечный ритм, что провоцирует некротические изменения и рубцевание тканей миокарда. Склеротические изменения ведут к развитию приобретенного порока сердца или брадикардии.

Врач на макете объясняет пациентке заболевание

ИБС — инфаркт миокарда

Некроз участка мышечного слоя, обусловленный недостаточностью кровоснабжения, называют инфарктом миокарда. Данная форма ИБС — что это такое? Заболевание в клиническом проявлении выделяет три степени: болевую (1-2 дня), лихорадочную (7-15 дней), рубцевание (2-6 месяцев). Инфаркту предшествует, как правило, обострение ИБС, которое проявляется в усилении приступов стенокардии, ощущении нарушении ритма сердца, начальными признаками сердечной недостаточности. Это состояние называют предынфарктным.

Аритмическая форма ИБС

В медицине аритмией называют перебои в работе сердца, когда изменяется регулярность и частота сокращений. Аритмическая форма ИБС является самой распространенной, поскольку нередко является единственным симптомом заболевания. Спровоцировать аритмию может не только хроническая ишемическая болезнь сердца, но и вредные привычки, длительный стресс, злоупотребление лекарствами, другие заболевания. Характеризуется данная форма ИБС замедленным или учащенным сердцебиением из-за нарушения функциональности электрических импульсов.

Безболевая форма ИБС

Это временное нарушение кровоснабжения миокарда, не сопровождающееся болевым приступом, но на кардиограмме регистрирующееся. Безболевая форма ИБС может проявляться самостоятельно или сочетаться с другими формами ишемии миокарда. По классификации она разделяется на несколько типов:

  1. Первый. Диагностируется у пациентов с коронарографией, но только в случае, если ранее не выявляли другие формы ИБС.
  2. Второй. Появляется у людей, перенесших инфаркт, но без приступов стенокардии.
  3. Третий. Диагностируется у пациентов с диагнозом «прогрессирующая стенокардия».

Врачи и больной в операционной

ИБС — симптомы

Ишемия сердца имеет симптоматику физического и психического проявления. К первым относится аритмия, слабость, одышка, повышенное потоотделение. У больного наблюдаются спонтанные боли в груди, которые не прекращаются даже после принятия нитроглицерина, он становится очень бледным. Психические симптомы ИБС:

  • резкая нехватка кислорода;
  • апатия, тоскливое настроение;
  • панический страх смерти;
  • беспричинное беспокойство.

Формы ИБС

При ишемии миокарда для успешного лечения патологии врачи различают клиническую симптоматику по формам ИБС:

  1. Коронарная смерть. Развиваются симптомы стремительно: зрачки на свет не реагируют, отсутствует сознание, пульс, дыхание.
  2. Стенокардия. Давящая, режущая, сжимающая и жгучая боль локализуется в эпигастрии или за грудиной. Приступ стенокардии напряжения длится от 2 до 5 минут, и быстро купируется лекарственными препаратами. Вазоспастическая стенокардия характеризуется чувством дискомфорта за грудиной в состоянии покоя. При впервые возникшей стенокардии наблюдается повышение АД, спонтанные приступы до 15 минут при физических нагрузках. Ранняя постинфарктная стенокардия возникает после инфаркта миокарда.
  3. Кардиосклероз. Наблюдается отёк легких, диффузное или очаговое поражение миокарда, разрыв аневризмы, стойкое нарушение сердечного ритма. У больного появляются отеки стоп, нехватка воздуха, головокружение, со временем – боли в подреберье, увеличение живота. Постинфарктный кардиосклероз характеризуется приступами ночной астмы, тахикардией, прогрессирующей отдышкой.
  4. Инфаркт. Сильная боль за грудиной, отдающая в челюсть, левую лопатку и руку. Продолжается до получаса, при приеме нитроглицерина не проходит. У больного появляется холодный пот, резкое снижение АД, слабость, рвота, страх смерти.
  5. Коронарный синдром Х. Давящая или сжимающая боль в предсердечной области или за грудиной, которая длится до 10 минут.

У мужчины боли в области сердца

Диагноз ИБС

Определение формы ишемии миокарда процесс важный и трудный. От правильной постановки диагноза зависит успешное назначение фармакотерапии. Основная диагностика ИБС – это опрос больного и физикальные исследования. После установки причины и степени расстройства, специалист назначает следующие методы диагностики:

  • анализы мочи и крови (общий, биохимический);
  • холтеровское мониторирование;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • эхокардиографию (ЭхоКГ)
  • функциональные пробы;
  • УЗИ сердца;
  • ангиографию;
  • внутрипищеводную электрокардиографию.

ИБС — лечение

На основе лабораторных показателей врач назначает, помимо диеты и установки щадящего режима, лечение ИБС лекарственными препаратами следующих фармакологических групп:

  1. β-адреноблокаторы. Атенол, Принорм.
  2. Антиаритмические препараты. Амиодарон, Лоркаинид.
  3. Антиагреганты и антикоагулянты. Верапамил, Варфарин.
  4. Антиоксиданты. Мексикор, Этилметилгидроксипиридин.
  5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл.
  6. Нитраты. Нитроглицерин, Изосорбида мононитрат.
  7. Диуретики. Гипотиазид, Индапамид.
  8. Натуральные гиполипидемические препараты. Аторвастатин, Милдронат, Розувастатин, Триметазидин.
  9. Статины. Ловастатин, Симвастатин.
  10. Фибраты. Фенофибрат, Мисклерон.

Таблетки Мексикор в упаковке

Профилактика ИБС

Существует несколько мер профилактики ишемии сердца. При безболевой форме ИБС они направлены на торможение атеросклеротических явлений. Основные направления профилактики ишемии любой степени:

  • организация правильного чередования отдыха и труда;
  • полный отказ от курения;
  • снижение употребления алкоголя до минимума (20 г/сутки)
  • оздоровительные аэробные нагрузки (бег, плавание, аэробика, теннис и прочие);
  • снижение уровня сахара и холестерина в крови;
  • нормализация пищевых привычек посредством здорового питания:
  • расчет калорий суточного рациона для снижения массы тела.

sovets.net