Лечение при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором возникает ослабление сократительной способности миокарда, и, как следствие, нарушается кровообращение. Она никогда не бывает самостоятельным заболеванием, но является следствием таких состояний, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, пороки сердца и другие. Особенно распространена сердечная недостаточность у пожилых, но может диагностироваться и у детей. Чтобы вовремя распознать патологию, нужно знать ее признаки.

Виды

Различают несколько видов сердечной недостаточности. Основные, характеризующие длительность развития этого состояния:

• Острая сердечная недостаточность. Возникает крайне быстро, в течение нескольких часов, а в некоторых случаях даже минут. Провоцирующие факторы – инфаркт миокарда, острая недостаточность митрального и аортального клапанов. Отличительные признаки – отек легких, кардиогенный шок, сердечная астма.
• Хроническая сердечная недостаточность. Отличается медленным развитием, вначале незаметна, формируется в течение нескольких недель, или даже лет. Провоцирующими факторами становятся болезни: гипертоническая, затяжная анемия, пороки сердца.

Хроническую сердечную недостаточность разделяют по степени тяжести. Существуют такие стадии развития сердечной недостаточности:

• Первая степень характеризуется скрытыми нарушениями кровообращения. Появляется одышка, учащается сердцебиение при физических нагрузках, возникает быстрая утомляемость. Но в состоянии покоя все признаки сходят на нет.
• Вторая степень: признаки нарушений уже присутствуют не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя.
• Третья степень характеризуется серьезными изменениями в кровообращении, обмене веществ, необратимыми нарушениями структуры тканей и органов, истощением.

Классификация по области поражения:

• левожелудочковая;
• правожелудочковая;
• смешанная, если возникают проблемы в левом и правом желудочках.

Важно! Острая сердечная недостаточность – состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Оно развивается очень быстро, и может привести к смерти.

Причины развития

Причины развития сердечной недостаточности всегда происходят от сопутствующих заболеваний. При этом хроническая сердечная недостаточность возникает вследствие таких патологий:

• ишемическая болезнь сердца;
• стеноз устья аорты;
• миокардиты;
• перикардиты;
• артериальная гипертензия;
• дилатационная кардиомиопатия;
• базедова болезнь.

Острая форма развивается при таких состояниях и патологиях:

• инфаркт миокарда;
• расслоение аорты;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• гипертонический криз;
• острые нарушения сердечного ритма, возникшая аритмия.

Другие причины, способствующие развитию патологии, это злоупотребление алкогольными напитками, инсульт, неадекватное лечение сердечных заболеваний, гипертиреоз, серьезные физические нагрузки, или, напротив, малоподвижный образ жизни.

Сердечная недостаточность у детей может возникнуть как осложнение после полиомиелита, скарлатины, ангины, пневмонии, дифтерии и даже гриппа.

Симптомы

Симптомы сердечной недостаточности отличаются в зависимости от того, какая часть сердца поражена. При недостаточном функционировании правой стороны появляются отеки, преимущественно ног, наблюдается увеличение печени. Если же проблемы в левой стороне, то возникает кашель, учащенное сердцебиение, одышка.

Обратите внимание! Так как сердечная недостаточность проявляет себя разными признаками, нужно незамедлительно обратиться к врачу даже при появлении одного симптома.

Наиболее типичные признаки ХСН:

• одышка;
• хронический кашель;
• повышенная утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• отеки;
• цианоз (бледность кожи).

Из-за застоя крови во внутренних органах происходят нарушения в их работе:

1. Может ощущаться боль в желудке, возникают тошнота и рвота.
2. Увеличивается печень, из-за чего появляются болезненные ощущения в правом подреберье.
3. Хуже функционируют почки – уменьшается количество мочи, в ней обнаруживаются клетки крови, появляется белок.
4. Со стороны ЦНС тоже возникают сбои: появляется повышенная раздражительность, утомляемость, нарушение сна, головокружения.

Симптомы острой сердечной недостаточности схожи, но имеют свои особенности. При правожелудочковой недостаточности возникают такие признаки:

• отеки;
• усиленное сердцебиение;
• набухание шейных вен;
• пониженное артериальное давление.

При левожелудочковом поражении появляется отек легких или сердечная астма, которая по своей сути является сердечно-легочной недостаточностью. Это состояние характеризуется такими симптомами:

• приступ сердечной астмы;
• кашель;
• отек легких и образование в них пены;
• боль в сердце, которая ощущается за грудиной, но может отдавать в шею, локоть, лопатку.

При сердечно-легочной форме недостаточности человек интуитивно принимает сидячее положение, так как это облегчает отток крови из легочных сосудов. Вследствие нарушения мозгового кровообращения появляется спутанное сознание, головокружения, обмороки.

Диагностика

Чтобы установить диагноз «сердечная недостаточность», достаточно осмотра специалиста. Он обратит внимание на признаки и жалобы пациента, выслушает сердце. Дополнительно предусмотрены такие исследования:

• Электрокардиография (ЭКГ). Поможет обнаружить признаки гипертрофии, аритмию, признаки недостаточности кровоснабжения миокарда.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) с доплерографией. Позволяет выявить причину патологии.


• Рентгенологическое исследование. Помогает увидеть застой крови в малом круге кровообращения, а также обнаружить увеличение правых отделов сердца.
• Радиоизотопная вентрикулография. Помогает оценить сократительную способность желудочков и их объемную вместимость.
• Исследование уровня гормонов, которые выделяют клетки миокарда – натрийуретических пептидов в плазме крови. Большое отклонение от нормальных показателей говорит о тяжелой стадии заболевания.

Диагностика сердечной недостаточности должна проводиться для раннего выявления болезни, даже при отсутствии характерных симптомов. Это связано с тем, что патология развивается на фоне определенных заболеваний, а ее своевременное выявление и лечение продлевает жизнь человека и улучшает ее качество.

Лечение

Как лечить сердечную недостаточность? Это зависит от ее формы: острая требует немедленного обращения за медицинской помощью, а хроническая предусматривает плановое лечение.

Первая помощь при острой форме

Первая помощь при острой сердечной недостаточности осуществляется скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме до поступления в стационар. При сердечно-легочной недостаточности важно придать положения с приподнятым изголовьем, что содействует оттоку крови от легких.

До квалифицированной медицинской помощи можно помочь больному, предпринимая такие действия:

1. Успокоить больного, придать положение полусидя, открыть окна для поступления кислорода.
2. Дать одну или две таблетки нитроглицерина под язык. Повторять через десять минут, контролируя артериальное давление.
3. Через десять минут наложить жгуты на область бедер, что снизит объем циркулирующей крови и снизит приток в малый круг.
4. Непрямой массаж сердца показан в случае остановки сердца.

Дальнейшее лечение осуществляется специалистами в стационаре.

Лечение ХСН

Лечение хронической формы заболевания подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но и диету. Диета подразумевает ограниченное употребление соли и жидкости, дробное питание, продукты с высоким содержанием калия.

Назначаются такие группы препаратов:

1. Мочегонные. Позволяют избавиться от отеков. Это Верошпирон, Индапамид, Фуросемид, Триампур и другие.


2. Ингибиторы АПФ. Снижают кровяное давление, улучшают кровообращение, снижают нагрузку на сердце. Применяются Энап, Каптоприл, Диротон.
3. Гликозиды. Увеличивают силу сокращений миокарда, снижают их частоту. К ним относится Дигоксин, Строфантин, Дигофтон.
4. Бета-адреноблокаторы. Уменьшают тахикардию, повышают сердечный выброс. Карведилол, Бисопролол, Небиволол.

Важно! Самолечение недопустимо, так как бесконтрольное употребление лекарств может усугубить ситуацию. Для положительного эффекта от лечения нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Лечение сердечной недостаточности подразумевает устранение причины, вызвавшей болезнь. При определенных патологиях наиболее эффективным является хирургическое вмешательство.

Народные средства

Лечение народными средствами сердечной недостаточности применяется после согласования с врачом. Для этого используют такие рецепты:

• Пятьсот грамм плодов боярышника залить одним литром воды, и кипятить на медленном огне 20 минут. Процедить, добавить по две трети стакана меда и сахара, перемешать. Принимать по две столовые ложки перед едой.
• Для приготовления настоя из калины нужно взять столовую ложку ягод, размять, чтобы она пустила сок. Залить кипятком и добавить мед – столовую ложку. Дать настояться час. Принимать дважды в день по половине стакана. Курс длится месяц, после нужно сделать перерыв.
• От отеков поможет сырая тыква. Натрите пятьсот грамм мякоти – это ежедневная доза. Также можно употреблять сок из тыквы.

Хотя сердечно-сосудистая недостаточность может развиваться продолжительное время, обнаружение ее на ранних стадиях значительно улучшает прогноз. Поэтому важно не игнорировать симптомы, а обращаться к специалисту при малейших подозрениях патологии.

simptom-lechenie.ru

Симптомы при сердечной недостаточности

Пациент с сердечной недостаточностью испытывает одышку, слабость при любых нагрузках, несанкционированный кашель, симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сонливость. У него может наблюдаться психическое возбуждение, дезориентация, олигоурия/анурия (малое количество мочи/отсутствие мочи), двусторонние отеки конечностей, набухание и пульсация вен шеи, легочные хрипы, патологический пульс. Все эти симптомы сердечной недостаточности в той или иной степени выражены в зависимости от формы, стадии и варианта болезни.

Почему сердце порой подводит?

К развитию сердечной недостаточности приводят заболевания сердечной мышцы: миокардиты, кардиосклероз, кардиодистрофии, кардиомиопатии. Обычно это осложнения инфекционных, аутоимунных процессов, инфарктов и т.д.

Пороки сердца не позволяют полноценно выполнять насосную функцию, перегружая одни отделы сердца и оставляя практически не у дел другие. С годами это приводит к деформации сердца и потере его функциональных качеств.

Систематическое или острое повышение артериального давления истощает сердечную мышцу.

Воспаление сердечной сумки приводит к ограничению движений сердца.

Тампонада сердца — образование большого сгустка крови в желудочке; затрудняет сокращения сердца.

Слишком большие физические нагрузки приводят к резкому истощению функциональных возможностей сердца.

Большое количество жидкости, введенной внутривенно, перегружает сердце.

Резкое нарушение дыхательной функции (двусторонняя пневмония, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии и т.д.) приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и функциональной недостаточности.

Заболевания печени и почек способствуют перегрузке кровообращения.

Часто к развитию сердечной недостаточности ведет совокупность нескольких перечисленных причин. например стенокардия, увеличение количества жидкости в организме и стабильно повышенное артериальное давление. При этом интенсивность и продолжительность их влияния определяют тяжесть течения болезни и скорость развития осложнений. Но есть заболевания, которые неизменно ведут к развитию сердечной недостаточности, например, порок митрального клапана. В этом случае действие фактора клапанной недостаточности является решающим, и изменение формы и функции сердца неизбежно. При протезировании клапана (оперативным путем) развитие сердечной недостаточности можно остановить.

Хроническая сердечная недостаточность

Развитие хронической недостаточности происходит в течение нескольких лет, и от начальных его проявлений до самой тяжелой стадии тоже проходит достаточно времени. Достаточно именно для того, чтобы принять меры и остановить прогресс болезни. Но, к сожалению, мало кто начинает действовать вовремя: или от того, что не обращают внимания на первые симптомы, или по причине постоянной занятости. В любом случае, даже если проблемы со здоровьем Вам кажутся незначительными, стоит обратить на них внимание.

Первые симптомы заболевания проявляются только при физической нагрузке. Это позволяет пациенту в основном чувствовать себя удовлетворительно, хотя и ограничивает его работоспособность. Часто это одышка, сердцебиение, отеки.

Вторая стадия заболевания выражается уже в стойких нарушениях кровообращения (сохраняются в покое), что приводит к резкому ограничению работоспособности. Ткани организма получают недостаточное количество кислорода, удаление продуктов обмена тоже становится неэффективным. Это приводит к изменению метаболических процессов и нарушению функций внутренних органов: наиболее выражены изменения в мозге, легких, почках.

Последняя стадия — стойкие дистрофические изменения в органах. Структура тканей необратимо повреждена, пациент чувствует себя плохо даже в покое.

Острая сердечная недостаточность

Возникновение острой сердечной недостаточности может быть не связанно с проблемами сердца. Причиной могут быть инфекции, кровотечение, тяжелые роды, передозировка лекарств или алкоголя, тяжелый инсульт, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сложная операция и т.д.

Часто острая форма сердечной недостаточности становиться осложнением хронической. Причем, обострение может возникнуть на любой стадии заболевания, все зависит от интенсивности провоцирующего воздействия.

Признаки, которые дают возможность определить острое состояние:

1. Резкое снижение сердечного выброса. Проявляется нитевидным пульсом, головокружением, потерей сознания.
2. повышенное давление капилляров легких. Проявляется резким затруднением дыхания, хрипами в легких, кашлем с кровью.
3. Сужение периферических капилляров (кардиогенный шок). Отсутствие мочи, бледность/цианоз, потливость.

Смертность от острой недостаточности сердца в результате инфаркта миокарда составляет 30%.

Лечение сердечной недостаточности

Острая недостаточность сердечной функции развивается быстро и несет реальную угрозу для жизни пациента. Лечение этого состояния необходимо проводить исключительно в условиях реанимационного отделения. Однако, принципы первой помощи при сердечной недостаточности, которая может возникнуть у человека просто на улице, нужно знать всем.

1. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.
2. Помогите человеку принять положение сидя, чтобы при этом ноги были опущены вниз, то есть лучше сидеть на лавочке, а не на земле. Это поможет обеспечить отток крови от легких. Если есть возможность, согрейте ноги.
3. Для того, чтобы искусственно увеличить объем грудной клетки, нужно максимально поднять плечи (но не руки!).
4. Если еще не появится цианоз (голубоватый оттенок кожи), холодный пот — дайте больному таблетку нитроглицерина под язык. Если эти признаки есть (кардиогенный шок) — нитроглицерин может приблизить смерть.

Лечение хронической недостаточности обязательно кроме приема препаратов должно включать модификацию образа жизни.

Обязателен отказ от курения. Контроль употребления соли (до 3г в сутки) и жидкости (до 1,5 литров в сутки). Контроль массы тела. Дозированные физические нагрузки, или постельный режим при тяжелом состоянии. Больному следует избегать резких температурных и атмосферных перепадов, исключить длительное неподвижное положение, особенно в жару.

Лечение считается эффективным, если:

1. Есть уменьшение проявления или элиминация субъективных симптомов: отдышки, сердцебиения, повышенной утомляемости.
2. Увеличилось количество крови, выбрасываемое левым желудочком.
3. Нет клинических проявлений задержки жидкости в тканях.
4. Увеличение промежутка между госпитализациями.
5. Улучшение качества жизни.

Препараты для лечения хронической сердечной недостаточности

Как правило, стандартная схема медикаментозного лечения состоит из петлевого или тиазидного диуретика. -адреноблокатора и ингибитора АПФ. Например: Фуросемид + Метапролол + Эналаприл. Также применяются Дигоксин, как единственный доказавший свою эффективность сердечный гликозид. Его рекомендуют одновременно с тремя предыдущими препаратами, для улучшения прогноза на выздоровление.

Антагонист альдостерона Спиронолактон могут назначать временно в качестве диуретика, или длительно, для уменьшения вероятности развития острой недостаточности сердца. При сопутствующей стенокардии назначают длительный прием нитратов; кратковременный прием возможен при остром нарушении гемодинамики. Для исключения вероятности образования тромбов и осложнений, которые они могут вызывать, назначают антикоагулянты. Как правило, пациенты с нормальным сердечным ритмом в них не нуждаются.

Лечение сердечной недостаточности дома

Когда диагноз выставлен, состояние стабилизировано, назначено лечение и госпитализация уже позади — пациент оказывается дома и вынужден продолжать лечение. Схему приема препаратов составляет врач, он же дает рекомендации по поводу режима и диеты, но главная ответственность за успех лечения при этом лежит на пациенте и его родных. Насколько эффективным будет Ваше лечение, зависит от Вашей дисциплинированности и желания быть здоровым.

Соблюдайте режим. Если какое-то время необходимо ограничивать себя в физической нагрузке, соблюдайте это условие. Не делайте исключений ни для каких обстоятельств: даже посильная для Вас физическая нагрузка сейчас способна ухудшить состояние пораженного сердца или даже вызвать острую сердечную недостаточность.

Важно наладить благоприятный режим питания: ешьте небольшими порциями, не ешьте слишком горячую или холодную пищу, избегайте приемов пищи после 18−00. Если есть необходимость кушать после этого времени, ограничьтесь легкой закуской или стаканом кефира.

Соблюдайте водный и солевой режим.

Диета при сердечной недостаточности

Исключите продукты, которые провоцируют избыточный вес. Белый хлеб, макароны, сладости, жирные сорта мяса. Обработка продуктов должна сохранять максимальное количество витаминов, микроэлементов, и обеспечивать биодоступность белков и углеводов. Овощи варите на слабом огне до полуготовности, запекайте, готовьте на пару; мясо варите.

Обязательно включайте в рацион серые крупы: овсяная, гречневая, пшено.

В течение дня у Вас должно быть не менее трех порций свежих овощей и фруктов.

Не ешьте соленую, копченую, маринованную пищу — подобные продукты способствуют задержке воды в организме.

Исключите кофе и крепкий чай, какао, шоколад, алкоголь, рыбные и мясные бульоны, животный жир, деликатесы.

Возможность лечения сердечной недостаточности народными методами

Длительное развитие и хроническое течение сердечной недостаточности дает возможность применения натуральных и растительных лекарственных средств. При этом важно, чтобы народное лечение сердечной недостаточности не шло в разрез с общемедицинскими принципами, так как последствия неправильных действий могут привести к смерти пациента. Две составляющих лечебной программы — диета и модификация образа жизни, должны при этом оставаться неизменными. Помните, в случае острой сердечной недостаточности, при неотложных состояниях, необходимо применение определенных фармакологических средств и проведение реанимационных мероприятий, которые может предоставить только официальная медицинская служба.

Средства, которые улучшают обменные процессы в сердечной мышце

Рецепт 1. Лекарственная спаржа для питания сердечной мышцы.

Для приготовления лекарства следует брать растение целиком. Приготовьте настой лекарственной спаржи: 3 чайные ложки сырья залейте стаканом кипятка, хорошо укутайте и настаивайте два часа. Можно заливать сырье в термосе. Процедите настой, и принимайте по 1 столовой ложке каждые два часа.

Рецепт 2. Трава желтушника помогает восстановить сердце.

Положите в бутыль 1 стакан сухой травы желтушника в марлевом мешочке, насыпьте 1 стакан сахара, налейте 3 литра кипяченой остывшей воды. Для того, чтобы мешочек с травой не всплывал, придавите его чем-нибудь. Закройте горло бутыли марлевой повязкой в четыре слоя, оставьте в теплом месте на две недели. Состав должен забродить. После того, как настойка будет готов, начните принимать ее по половине стакана трижды в день. Процеживать настойку не нужно. Во время приема можно поставить еще одну порцию, чтобы пить лекарство месяц без перерыва.

Рецепт 3. Настой из травы желтушника.

Возьмите сухую измельченную траву желтушника. 1 чайную ложку сырья залейте тремя стаканами холодной воды, доведите до кипения на медленном огне и сразу снимите с огня. Настаивайте состав два часа, процедите. Принимайте настой по 1 столовой ложке за полчаса до еды, трижды в день. Курс длиться три недели, потом три недели перерыва, после чего лечение можно повторить.

Рецепт 4. Витаминный чай питает ткани.

Смешайте 1 часть крапивы, 2 части ягод черной смородины, 3 части плодов шиповника. 2 столовые ложки состава заварите двумя стаканами кипятка в термосе; настаивайте в течение часа. Процедите, добавьте 1 чайную ложку меда и пейте после еды. Выпивайте не меньше полулитра этого чая в день, можно больше. Следите за общим объемом жидкости в сутки!

Рецепт 5. Чай из шиповника и рябины стимулирует восстановительные процессы.

Смешайте в равных частях плоды шиповника и рябины. Заварите в поллитровом термосе 1 столовую ложку состава, настаивайте один час. Процедите, добавьте 1 чайную ложку меда, пейте вместо чая.

Средства, уменьшающие количество жидкости в организме. Мочегонные

Рецепт 1. Настойка корня любистка.

100 граммов сухого измельченного корня любистка залейте 300 граммами медицинского спирта, настаивай те две недели в темном месте. принимайте настойку три раза в день перед едой по 1 столовой ложке.

Рецепт 2. Сбор из грыжника и толокнянки.

Приготовьте сбор. Равные части сухой измельченной травы грыжника и толокнянки смешайте. Насыпьте 2 столовые ложки смеси в небольшую кастрюльку, залейте половиной литра кипятка, кипятите 10 минут. После того, как отвар остынет, процедите его. Пейте по трети стакана три раза в день.

Рецепт 3. Настой из можжевельника, пырея и хвоща.

Смешайте 2 части ягод можжевельника, 2 части травы хвоща, 1 часть корневища пырея. 1 чайную ложку сбора следует залить стаканом кипятка, 20 минут настоять, процедить. Пейте настой по 1 столовой ложке трижды в день, за 20 минут до еды.

Рецепт 4. Березовые листья и хвощ.

Приготовьте сбор из равных частей сухих березовых листьев и травы хвоща. Заварите 2 столовые ложки сбора половиной литра кипятка, накройте крышкой и подождите, пока настой остынет. Принимайте по половине стакана 4 раза в день перед едой (1 порция настоя на день).

Рецепт 5. Настой из василька, дягиля и можжевельника.

Смешайте 3 части цветков василька, 3 части корня дягиля, 4 части плодов можжевельника. 1 чайную ложку смеси заварите стаканом кипятка, 20 минут настаивайте, процедите. пейте настой по 1 столовой ложке 4 раза в день. Хорошо помогает при сильных отеках.

Средства, снижающие сердечную нагрузку. Успокоительные чаи

Рецепт 1. Валериана, мята и мелиса.

Приготовьте сбор из сухих трав: 3 части корня валерианы, 3 части мяты перечной, 4 части мелисы. Залейте стаканом кипятка 1 столовую ложку сбора, 20 минут настаивайте и процедите. Пейте до еды по половине стакана утром и перед сном.

Иногда валериана может оказывать возбуждающее действие, в этом случае следует заменить ее пустырником.

Рецепт 2. Пустырник, тмин и фенхель.

Приготовьте сбор из равных частей сухой травы пустырника, плодов тмина, плодов фенхеля. Две столовые ложки сырья заварите половиной литра кипятка, оставьте остывать. Настой следует принимать после еды четыре раза в день.

Рецепт 3. Настой из пустырника, сушеницы, боярышника и ромашки.

Равные части сухих компонентов смешать: пустырник, сушеница, цветки боярышника, цветки лекарственной ромашки. Стаканом кипятка залейте в термосе 1 столовую ложку сбора, оставьте настаиваться 8 часов. Процедите и пейте по половине стакана, трижды в день через 1 час после приема пищи.

Сердечные гликозиды. Для применения этих рецептов необходима консультация врача.

Рецепт 1. Настой из ландыша.

Заварите 1 стаканом кипятка 1 чайную ложку свежих цветков ландыша, настаивайте 30 минут, процедите. Настой нужно принимать по 1 столовой ложке три раза в день.

Рецепт 2. Настой из листьев наперстянки.

1 чайную ложку листьев наперстянки заварите стаканом кипятка, настаивайте 15 минут. Процедите и пейте полученный настой по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Гликозиды наперстянки имеют свойство накапливаться в организме, создавая кумулятивный эффект. Это значит, что при продолжительном приеме необходимо постепенно уменьшать дозу.

Лечение наперстянкой необходимо проводить под наблюдением врача.

Схема лечения обязательно должна включать по одному рецепту из первых трех групп. Это будет соответствовать классической медикаментозной схеме. Один из рецептов четвертой группы следует включать в схему лечения только при наличии медицинских показаний. Обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом перед началом лечения.

Профилактика сердечной недостаточности

Как известно, заболевание легче предупредить, чем вылечить. Какой бы способ лечения Вы не выбрали, избавить от сердечной недостаточности навсегда оно Вас не сможет, так как наличие явных симптомов заболевания свидетельствует о стабильных изменениях в организме. Остановить развитие болезни и всю жизнь принимать лечение — единственный выход избежать осложнений этого недуга.

Для того чтобы сердечная недостаточность не омрачала Вашу жизнь, вовремя обращайтесь к врачу, если возникло инфекционное, ревматическое, хирургическое заболевание. Следите за состоянием сердца, каждый год проходя профилактические осмотры.

Занимайтесь физической культурой, дозируйте физическую нагрузку. Сбалансировано питайтесь, не злоупотребляйте деликатесами и алкоголем.

Следите за состоянием печени и почек. Нарушения в работе этих органов часто влечет за собой нарушения в системе кровообращения.

Откажитесь от курения. Это необходимый элемент профилактики всех сердечных заболеваний.

При возникновении любых подозрений на заболевание сердца обращайтесь к врачу.

leshim-sami.ru

Симптомы сердечной недостаточности хронического типа

Среди основных признаков заболевания выделяются следующие:

• одышка, вначале появляется только во время физических нагрузок, потом может беспокоить в состоянии покоя;
• пациент начинает жаловаться на сильную усталость, не может в полной мере выполнять прежние объемы работы, ему тяжело дается физическая работа и спорт;
• из-за одышки и плохого насыщения тканей кровью и кислородом отмечается тахикардия;
• появление отеков, которые начинают двигаться снизу-вверх, поражая сначала стопы, а затем перемещаясь к брюшной области;
• появление кашля, который сначала имеет сухую природу, но постепенно начинает выделяться мокрота, в тяжелых случаях со следами крови;
• в горизонтальном положении пациент постоянно нуждается в поддержании определенной формы, которая предусматривает приподнятое положение головы.

Внимание! Симптомы хронической сердечной недостаточности не проявляют себя с большой интенсивностью на начальных этапах болезни. Это значительно затрудняет диагностику, и многие пациенты уже приходят к врачу с серьезными нарушениями.

Лечение при хронической сердечной недостаточности

Как только пациенту был поставлен диагноз, ему необходимо начинать незамедлительно лечение, которое состоит не только из назначения лекарственных средств.

1. С первого дня необходимо ограничить соль, употребляя не более 3 г в сутки. При этом питьевой режим предусматривает потребление 1-1,5 л чистой воды за сутки. При хронической сердечной недостаточности следует потреблять калорийную, но легкоусвояемую пищу. Любой продукт должен быть богат на белок и витамины.
2. Также обязательно взвешиваться ежедневно. Это позволит увидеть, насколько сильно задерживается жидкость в организме. Если за 1-3 суток пациент прибавляет от 2 кг в весе, следует сразу обратиться к кардиологу. При отсутствии терапии состояние больного может резко ухудшиться, понадобится госпитализация.
3. Следует максимально ограничить физические нагрузки. При этом для некоторых пациентов, с учетом причины ХСН, может быть подобран индивидуальный план возможных тренировок. Он обычно включает в себя ходьбу, плавание и езду на велосипеде. При этом строго запрещено поднимать железо и долгое время выполнять упражнения в статической форме.
4. В квартире следует поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха. Обязательно исключаются поездки в высокогорье и даже короткое пребывание в местах, где недостаточное количество кислорода.
5. При необходимости продолжительного перелета или езды следует каждые 30 минут делать гимнастику или просто разминаться, пройдясь по салону.

Внимание! Эти рекомендации значительно снизят риск развития приступа и резкого ухудшения состояния здоровья пациента.

Ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности

Каптоприл

Традиционное лекарственное средство, которое принимают при любом типе сердечной недостаточности. Лечение следует начинать с минимально разрешенной дозы, которая составляет 6,25 мг действующего компонента. Такое количество Каптоприла следует принимать три раза в сутки через час после еды. Постепенно дозировка медикамента должна быть доведена до 25-50 мг основного компонента также трижды в сутки. На количество Каптоприла оказывают влияние степень выраженности хронической недостаточности и переносимость препарата.

Эналаприл

Также наиболее часто назначаемое лекарственное средство при проблемах с сердцем. Эналаприл принимают два раза в день. На первых этапах терапии не следует превышать дозу в 2,5 мг утром и вечером. Для поддержания сердечной функции количество Эналаприла постепенно доводят до 10 мг утром и вечером. При сниженной функции почек следует проводить корректировку лекарственного препарата.

Внимание! Прием данных лекарственных средств осуществляется длительное время. Решение об отмене конкретного медикамента или изменения дозы может принять только кардиолог.

Бета-блокаторы при ХСН

Ацебутолол

Лекарственный препарат усиливающий функцию сердечной мышцы. Выпускается в форме капсул в 200 и 400 мг действующего вещества, которые нельзя жевать и делить. Терапия с использованием Ацебутолола продолжается длительное время. Принимается препарат один раз в сутки, желательно делать это в утреннее время, чтобы обеспечить необходимую стимуляцию сердцу. Лечение начинают с дозы в 200 мг, постепенно ее требуется довести до 1200 мг, что обеспечит хорошую работу всего организма. Принимают препарат до еды. Выводится Ацебутолол почти полностью через печень, поэтому при ее патологиях следует корректировать дозу.

Бисопролол

Традиционное лекарственное средство, применяемое для лечения хронической сердечной недостаточности у многих пациентов. Принимать лекарственное средство следует до завтрака один раз. Дозировка с учетом сложности заболевания может составить от 2,5 до 10 мг активного вещества. Даже при тяжелых течениях хронической сердечной недостаточности нельзя превышать максимальную дозу в 10 мг, делить ее на несколько приемов также запрещено. Выводится Бисопролол через почки, что следует учитывать при проблемах с их работой.

Внимание! Бета-блокаторы следует принимать в одно время с ингибиторами АПФ. Это значительно усиливает воздействие двух групп препаратов и позволяет достичь максимальный терапевтический эффект.

Антагонисты рецепторов к альдостерону

Верошпирон

Выпускается лекарственный препарат в форме капсул. Верошпирон принимают на фоне возникшей отечности из-за наличия хронической сердечной недостаточности. При такой патологии пациенту рекомендуется принимать 0,1-0,2 г активного вещества, которое следует разделить на три приема. В такой дозе медикамент принимается пять суток, после чего следует перейти на поддерживающее лечение. В таком случае доза Верошпирона за сутки обычно составляет 25 мг. Строго запрещено превышать количество основного компонента в 200 мг.

Альдактон

Медицинское средство выпускается в форме таблеток для перорального использования. При отечности на фоне сердечной недостаточности пациентам рекомендуется принимать 100 мг активного вещества в первые пять дней лечения, после чего с учетом степени тяжести состояния пациента специалист подбирает поддерживающую дозу. Она может быть равна 25 или 200 мг действующего вещества в сутки. Продолжительность терапии подбирается индивидуально.

Внимание! Антагонисты рецепторов к альдостерону принимаются в комбинации с петлевыми или тиазидными диуретиками. Это позволяет быстрее достичь результат и снять повышенную отечность.

Сердечные гликозиды при ХСН

Дигоксин

Медицинский препарат, выпускающийся в форме таблеток и инъекций. Конкретная форма Дигоксина подбирается с учетом степени тяжести состояния. При использовании раствора для внутримышечных инъекций пациенту вводится 0,75-1,25 мг действующего компонента за 1-1,5 суток. При более пассивном лечении необходимо вводить 0,5-0,75 мг действующего вещества в 3 инъекции в течение нескольких суток, обычно 3-5. Поддерживающая терапия определяется для каждого пациента с учетом скорости снятия тяжелого состояния и реакции на оказываемое лечение.

При назначении Дигоксина в форме таблеток следует пить препарат по 0,025 г до 4 раз в сутки. По такой схеме лечение длится в течение 3 дней. После этого необходимо перейти на поддерживающую дозировку в 1-2 таблетки за 24 часа. Продолжительность терапии подбирается индивидуально.

Видео — Симптомы сердечной недостаточности

Новодигал

Принимается лекарственный препарат после еды. Рекомендованная доза составляет 0,02 г основного компонента три раза в сутки в течение двух дней. При необходимости дозировку можно скорректировать до 0,3 мг Новодигала ежедневно в течение 4 суток. Для быстрого снятия приступа хронической сердечной недостаточности следует ввести пациенту медикамент внутривенно в дозировке 2-4 ампулы в течение трех суток, после чего больной переводится на таблетки.

Внимание! Лекарственные препараты относятся к растительным, что обеспечивает хорошую усвояемость активного вещества и малое количество побочных эффектов у больных.

Стоимость лекарственных средств

Препарат	Изображение	Цена в РФ в рублях	Цена в РБ в рублях	Цена в Украине в гривнах
Каптоприл		10-510	0,3-4,8	4,1-62
Эналаприл		50	1,6	22
Ацебутолол		200	7	82
Бисопролол		100	3,3	41
Верошпирон		100-300	3,3-10	41-123
Альдактон		200	7	123
Дигоксин		50	1,6	22
Новодигал		100	3,3	41

Внимание! Точную стоимость на приведенные препараты следует узнавать у своего лечащего врача или фармацевта.

Народные средства при ХСН

Отвар из овса

Для приготовления домашнего медикамента следует взять 100 мл очищенных зерен овса, тщательно промойте их и залейте 500 мл холодной воды. Смесь доводится до кипения и убирается с плиты. После этого в воду необходимо добавить 1/3 часть стакана очищенных и измельченных корней девясила, берутся только свежие корневища.

Тщательно размешав отвар, его снова ставят на плиту и опять доводят до кипения. Настаивают медикамент под плотной крышкой в течение трех часов. Гущу обязательно убирают через марлю и добавляют в отвар две столовые ложки натурального меда. Использовать отвар из овса следует по 100 мл трижды в сутки за 15-20 минут до основного приема пищи. Терапия длится в течение 2 недель.

Плоды боярышника

Такое лечение не только значительно укрепляет сердечную мышцу, но также позволяет устранить боль и тяжесть в груди. Для приготовления лекарственного средства следует взять 500 г плодов боярышника, важно следить, чтобы они были созревшими. Боярышник промывают и заливают 1 л холодной воды.

Плоды готовятся с момента закипания примерно 20 минут в эмалированной кастрюле. После этого рекомендуется процедить отвар через марлю и добавить в него 2/3 стакана сахара и такое же количество натурального меда. Компоненты доводятся до однородности и принимаются по 30 мл ежедневно за 30 минут до еды. Терапия длится на протяжении 30 дней. Отвар обязательно хранят в холодном месте.

Внимание! При использовании народных средств при лечении хронической сердечной недостаточности следует предварительно уточнять безопасность их применения у кардиолога.

Как только у пациента отметились первые признаки хронической сердечной недостаточности, необходимо срочно обратиться к кардиологу для подтверждения поставленного диагноза. Ранняя диагностика ослабления сердечной функции значительно продлевает жизнь пациенту. При этом в обязательном порядке следует придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек и снизить физическую активность.

med-explorer.ru

Разновидности заболевания

В зависимости от скорости нарастания признаков говорят о хронической или острой сердечной недостаточности:

1. Хроническая форма, которая наблюдается при длительном воздействии заболеваний и медленном его прогрессировании.
2. Острая форма, нарастающая за несколько часов или минут на фоне тромбэмболия легочной артерии или острого инфаркта миокарда.

Причины развития

К факторам, приводящим к развитию сердечной недостаточности, относятся болезни сердца и сосудов:

• врожденный порок сердца;
• артериальная гипертензия;
• истощение мышцы;
• острый инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия;
• расширение полостей сердца;
• миокардит (воспаления);
• кардиомиопатия;
• перикардит;
• сахарный диабет;
• алкогольная миокардиопатия;
• ишемическая болезнь сердца.

Также сердечная недостаточность может возникнуть в виде осложнения заболеваний:

• гриппа;
• полиомиелита;
• ангины;
• дифтерии;
• пневмонии.

Заболевание может проявиться в любой момент в форме острого приступа, правила купирования которого должен знать каждый человек с нарушением работы сердца и патологиями сосудов.

Хроническая сердечная недостаточность имеет длительный путь развития, обычно выделяют 4 стадии, отличающиеся выраженностью признаков и различной реакцией больного на физические нагрузки.

Характерные симптомы

К главным проявлениям, по которым можно заподозрить у человека болезнь сердца, относятся:

1. Отеки. Признак проявляется при дефиците кровоснабжения в результате избытка тканевой жидкости.
2. Одышка. Симптом провоцируется кислородной недостаточностью. На ранних стадиях одышка возникает при физических напряжениях, в дальнейшем – в спокойном состоянии и даже во время сна.
3. Постоянная слабость и переутомление, что приводит к снижению работоспособности.
4. Хронический кашель.
5. Тахикардия. Признак проявляется по причине дефицита кислорода, который пытается восполнить сердечная мышца с помощью учащения сокращений, вызывая сильное сердцебиение.
6. Пониженное давление.
7. Ожирение висцерального характера. Симптом проявляется формированием в области живота жировых отложений.
8. Асцит, представляющий концентрацию в брюшном пространстве лишней жидкости.
9. Цианоз, что проявляется в виде синюшности и бледности кожных покровов.

При сердечной недостаточности может отмечаться стенокардия – болевые ощущения в области грудины острого характера.

Полностью избавиться от заболевания очень сложно, но исключить симптомы, мешающие нормальной жизни человека, при комплексной терапии является вполне возможным.

Симптомы и эффективное лечение ангины у взрослых народными средствами.

Как вылечить дисбактериоз при помощи народных средств? Читайте в этой статье.

Общие рекомендации

Главной целью терапии сердечной недостаточности является исключение ситуаций, которые могут привести к приступу и улучшение качества жизни.

При заболевании следует сократить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации, корректировать режим питания и ежедневное меню.

Лечебная диета

Изменение питания является одним из важных факторов в лечении заболевания.

Основные правила построения ежедневного меню:

1. Сокращение соли до 4 грамм за сутки.
2. Соразмерность затратам энергии пищевой калорийности.

Специалисты рекомендуют пациентам придерживаться дробного питания по 5-6 раз в день маленькими порциями. Исключено вечернее переедание незадолго до сна.

Предполагается снижение потребления жидкости во время соблюдения диеты до 1,5 литров в сутки.

Из рациона при сердечной недостаточности следует исключить следующие продукты:

• маринады;
• копчености;
• крепкий чай;
• кофе;
• сладости и сдоба;
• газированные напитки;
• алкогольные напитки;
• избыток красного мяса;
• жирные блюда.

Совет! Для больных важно включение в питание медленных углеводов, представителями которых являются злаковые каши, растительной пищи, рыбы и диетического мяса.

При сильных отеках рекомендуется полностью исключить добавление соли в пищу, способствующую задержке в организме жидкости.

В меню желательно добавить блюда с использованием продуктов с высоким содержанием калия:

• изюма;
• курага;
• гречневая крупа;
• орехи;
• персики.

Для восполнения полезных веществ в организме рекомендуется периодически принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, которые можно приобрести в аптеке после консультации врача.

Корректировка образа жизни

Для больных с сердечной недостаточностью не стоит полностью ограничивать двигательную активность. Умеренные физические упражнения являются даже полезными для организма пациентов.

Для улучшения кровообращения рекомендуется проводить процедуры массажа. Это поможет снять отечность.

Полезно гулять на свежем воздухе ежедневно до 2 часов в день. Положительный эффект оказывает отдых на природе и соблюдение режима отдыха и сна.

Медикаментозное лечение

Среди медицинских препаратов при сердечной недостаточности назначают:

• диуретики – Фуросемид, Индапамид, Эплеренон и другие;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II – Эпросартан, Валсартан, Лозартан и иные;
• ингибиторы АПФ – Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл и т.д.

Радикальным методом устранения застойной хронической сердечной недостаточности является трансплантация сердца.

Народные методы

Для достижения максимального положительного эффекта от рецептов народной медицины следует соблюдать точную дозировку при приготовлении лечебных средств и придерживаться правил их употребления и хранения.

К растительным средствам устранения сердечной недостаточности относятся:

• калина;
• травы с мочегонным эффектом, в особенности полевой хвощ и березовые почки;
• боярышник;
• девясил;
• фасоль;
• мята;
• наперстянка.

Отвар боярышника

Для приготовления целебного средства необходимо взять 1 кг плодов растения, промыть и залить 2 литрами воды. Настой следует довести до кипения и варить на медленном огне в продолжение 20 минут. Смесь нужно процедить и смешать с 200 граммами и 200 граммами меда. Все ингредиенты тщательно перемешиваются.

Средство принимается по 2 столовые ложки перед приемом пищи.

Курс лечения составляет 1 месяц. Лекарственная масса должна храниться в холодильнике.

Календула

4 чайные ложки цветков, тщательно измельченных, заливают 1000 мл кипятка и настаивают в продолжение 1 часа. Настой выпивают по 3 раза в день в количестве полстакана.

Календула способствует улучшению деятельности сердечной мышцы и замедлению ритма сердечных сокращений.

Травяной сбор

Необходимо смешать тысячелистник, листья мелиссы и корень валерианы в соотношении 3:1:1. Далее следует залить 500 мл холодной воды 1 столовую ложку целебной смеси. Настаивать сбор рекомендуется около 3 часов, прокипятить и процедить после остывания.

Каждый день принимается по половине стакана лечебного средства.

Тыква

500 грамм мякоти свежей тыквы следует натереть для употребления в пищу в течение дня. Полезно выпивать по 500 мл тыквенного сока в день.

Народное средство отлично избавляет от отеков.

Калина

Для приготовления рецепта требуется залить 1 литром воды горячей температуры стакан плодов калины. Пить по 3 раза в день по ½ стакана.

Что ухудшает состояние больного?

Прогрессирование сердечной недостаточности может быть обусловлено следующими факторами:

1. Лишний вес.
2. Несоблюдение диеты и ухудшение питания.
3. Неграмотное лечение.
4. Отравления.
5. Недостаток витаминов.
6. Чрезмерные физические нагрузки.
7. Наличие сопутствующих болезней – сахарный диабет, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, ХОБЛ, ночные апноэ.
8. Отрицательное воздействие окружающей среды — повышенная влажность, низкая или высокая температура.

Что делать во время приступа?

Во время приступа наблюдается сокращение насосной деятельности сердца, что требует незамедлительного вмешательства врачей по причине высокого риска развития отека легких и остановки дыхания.

К симптомам острой сердечной недостаточности относится:

• тахикардия;
• одышка и развивающееся удушье;
• кашель;
• цианоз;
• резкая слабость в теле;
• аритмия;
• холодный пот;
• внезапное понижение давления.

Действия во время приступа для облегчения состояния больного:

1. Человека следует усадить на кровать, ноги должны быть спущены вниз.
2. Необходимо распахнуть окно для притока свежего воздуха.
3. Под язык рекомендуется положить нитроглицерин.
4. На область бедер накладываются жгуты.

При начале приступа следует немедленно вызвать скорую помощь.

Важно! При остановке дыхания следует сделать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Быстрое лечение гайморита народными средствами: самые эффективные рецепты.

Можно ли греть нос при гайморите, или это запрещено? Узнайте из этой статьи.

Как быстро вылечить кашель у ребенка при помощи народных средств? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/lor-zabolevaniya/kashlya-u-detej.html

Профилактика сердечной недостаточности

Для снижения риска развития заболевания рекомендуется соблюдать следующие правила и советы:

• регулярные физические нагрузки в умеренном количестве, желательно на свежем воздухе;
• контроль за массой тела, исключение набора лишних килограммов;
• соблюдение правильного питания с достаточным поступлением в организм полезных веществ;
• совершение периодических осмотров у кардиолога;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни;
• исключение стрессовых ситуаций.

Пациенты с сердечной недостаточностью могут прожить до глубокой старости, при условии соблюдения правильного диетического питания, исключения перегрузок, но и не стоит позволять сердцу расслабиться окончательно.

Для поддержания эффекта от лечения и снижения риска возникновения приступа рекомендуется применять рецепты народной медицине после консультации у специалиста.

netlekarstvam.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Смерть от сердечной недостаточности Как проявляется сердечная недостаточность Симптомы сердечной недостаточности у мужчин Хсн декомпенсация Отеки при сердечной недостаточности лечение Сердечно легочная недостаточность симптомы и лечение Астма сердца что это такое Легочная недостаточность симптомы