Симптомы сердечной недостаточности у мужчин

Болезни одного из самых значимых органов человека – сердца изучаются более нескольких столетий. В списке таких серьезных заболеваний значиться сердечно-сосудистая недостаточность. Недуг нередко отражается на здоровье и приводит к значительным осложнениям, если симптомы сердечной недостаточности не заметить вовремя. Симптоматика серьезного отклонения зависит от разных факторов, половой принадлежности и возраста человека. Постараемся выяснить, какие бывают признаки сердечного заболевания, как выглядит картина симптомов у женщин, мужчин, детей и пожилых людей.

Что такое сердечная недостаточность

Сердечно-сосудистая недостаточность, которую еще называют застойной, выражается набором определенных признаков и клинических симптомов, выделяющихся на общем фоне расстройства кровообращения. «Мотор» и его клапаны просто не могут обеспечивать нужным количеством крови все ткани и органы. Протекание сердечной болезни, количество и интенсивность ее симптомов, наличие особенностей развития патологии зависит от многих и немаловажных моментов. Начнем с основных типов тяжелого сердечного заболевания. Классификация по скорости усугубления симптомов:

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Еще болезнь сердца подразделяется на левожелудочковый, правожелудочковую и тотальную недостаточность (зависит от желудочка, который сильнее поражен патологией). Существует еще и классификация по происхождению отклонения: миокардиальная, перегрузочная, смешанная формы. Сердечное заболевание делят на кардиогенное (первичное) и не кардиогенное (вторичное), что определяется по первоначальности «поломки» сократительной деятельности миокарда или прилива крови венозного типа. Разделение сосудистой патологии сердца по уровню тяжести – I, II, III, IV степень.

Сердечная недостаточность

Основные симптомы болезни

Абсолютно каждое нарушение кровообращения – это прямая опасность для человеческого организма. Для удачного и полного исцеления от сердечного недуга необходимо своевременно выявить симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Специфические признаки расстройства насосной функции определяются не только пострадавшим отделом сердца, но и степенью недостаточности. Если человек чувствует даже незначительный признак, указывающий на сердечно-сосудистое заболевание, ему требуется неотложная помощь, лечение медицинскими препаратами по рецепту кардиолога.


Кашель

Частый симптом диагноза «сердечная недостаточность» – это приступообразный, сухой кашель. Застой крови по причине слабого функционирования левого сердечного желудочка является причиной сбора жидкости в легких. В основном человек начинает кашлять после тяжелых физических нагрузок. Такой неприятный признак сердечно-сосудистой болезни большинством людей воспринимается как реакция на хронические недуги (к примеру, бронхит). Этот факт приводит к тому, что пациенты почти никогда не жалуются на кашель при опросе врача-кардиолога, считая, что проблемы с сердцем ни при чем.

Сердечная астма

В случае сердечно-сосудистой недостаточности возникает сердечная астма, которой свойственны приступы удушья. Вызываются такие признаки острой разновидностью заболевания левого отдела сердца. Астма всегда атакует неожиданно (в основном ночью), начинаясь с сухого кашля. Приступ активизируется резко, с ощущения нехватки воздуха, перетекает в серьезную одышку, а потом в настоящее удушье. Этот признак сердечно-сосудистого отклонения от нормы очень опасен, поэтому требует принятия срочных мер.


Отеки

Следующий симптом сердечной недостаточности – отеки. Первое время у больного появляется небольшая отечность голеней и стоп. Позже отеки полностью рассредоточиваются на ногах. Отечность при сердечной недостаточности становится заметной к вечеру, исчезая утром. Когда болезнь прогрессирует, то отеки принимают плотную форму и держатся постоянно. Если отек на фоне сердечного застойного заболевания развивается дольше, то заметно увеличиваются в размерах бедренная и голенная часть ног. Таблетки или любое другое средство тут не помогут, стоит обратиться к кардиологу.

Одышка

Частый тяжелый признак сердечно-сосудистой недостаточности – одышка. У больного учащается дыхание, он совершает глубокие вдохи и выдохи. Первое время сердечная одышка появляется исключительно при сильной физической деятельности (например, быстрый подъем по лестнице). Через определенный период, когда недостаточность прогрессирует, человек чувствует одышку даже в процессе обычной беседы или в спокойном бездеятельном состоянии. Если выявлен такой симптом опасного для здоровья сердечного заболевания, то лучше обратиться к доктору без промедлений.


Боли в сердце

К явным признакам опасной сердечной недостаточности еще относят боли в области сердца. Такой признак заболевания часто дает о себе знать. Жгучие и острые болевые ощущения сигнализируют о спазмах коронарных сосудов, приводящих к недостатку питания сердца. Еще такие неприятные ощущения называют стенокардией. Возникают стенокардические боли по причине низкой температуры, физической нагрузке, стрессовых ситуациях. Если приступ боли быстро закончился, а через некоторое время опять повторился, следует обязательно проконсультироваться с кардиологом.

Диагностика сердечной недостаточности

Первые симптомы

Для сердечно-сосудистой недостаточности характерен ощутимый дискомфорт для жизни человека, который болеет. Это неуютное состояние через время перерастает в симптоматику устойчивого вида. Симптомы сердечной недостаточности появляются у разнополых лиц различных возрастных категорий. Сердечное заболевание чаще встречается у мужского трудоспособного пола после 40 лет. У женщин критические возрастные показатели – от 55 лет. Когда появляются ранние признаки сердечно-сосудистого недуга, стоит отнестись к этому максимально серьезно и поскорее начать лечение.


У мужчин

Симптомы сердечно-сосудистой патологии у мужчины многообразны. Их просто заметить, если ответственно относится к своему самочувствию. Поскольку сильный пол чаще переносит сердечные заболевания, то здоровье сердца всегда на первом месте. Специалисты советуют чаще посещать кардиолога, особенно тем мужчинам, возраст которых уже перешел за планку в 40 лет. Если не обнаружить сердечную недостаточность на ранних сроках, то она может повлечь за собой тяжелые последствия и осложнения. Итак, признаки сердечно-сосудистого заболевания у представителей мужского пола:

  • посинение кончика носа, пальцев, подбородка, ушей;
  • незначительная желтушность на коже;
  • увеличение вен на шее;
  • отечность некоторых частей тела;
  • выделение пены из носа и рта;
  • одышка разного уровня (до приступов удушья);
  • сухой кашель или с мокротами в виде пены;
  • увеличение печени;
  • влажный хрип в легочной области (слышно на расстоянии);
  • вынужденное сидение (часто с ногами, опущенными вниз).

Симптом сердечной недостаточности у мужчины

У женщин

Особенности сердечной патологии у женщины вызывают потребность осуществления медицинских обследований и сравнения с другими схожими по симптоматике заболеваниями сердца. Симптомы женской сердечно-сосудистой патологии немного отличаются от признаков заболевания у мужчины. Связано это с разнообразными моментами. Главное выявить серьезный недуг на самой ранней стадии, ориентируясь на его первые симптомы. Заболевание сердечная недостаточность у женского пола характеризуется отличительными чертами:

  • по сравнению с мужчинами, у женщин не так сильно ощущаются боли в груди (чаще не сдавливание, а жжение);
  • ранние признаки сердечной недостаточности возникают значительно раньше;
  • нередко появляется изжога, болезненные ощущения в брюшной полости, тошнота и рвота;
  • значительные боли преобладают в местах между лопатками, в спине, шее, обеих руках, нижней челюсти;
  • сильная одышка, сухой кашель;
  • прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности у женского пола больше связано с эмоциональными переживаниями, в меньшей степени с физическими нагрузками.

Узнайте также, какие бывают­симптомы ВСД у женщин.

Симптом сердечной недостаточности у женщины

У детей

Заблаговременное диагностирование сердечно-сосудистой болезни у маленького ребенка или подростка очень важный аспект, но не всегда реальный. Главный показатель – заботливые родители. Если они внимательно наблюдают за малышом, который родился без отклонений, то заболевание будет определено на начальной стадии развития. Симптомы детской сердечной недостаточности и уровень их выраженности видоизменяются исходя из возрастной категории, продолжительности недуга. Основная классификация недостаточности у детей и подростков:

  • появление тахикардии (учащенное сердцебиение до 90 ударов);
  • ощутимая одышка;
  • быстрая и частая утомляемость;
  • потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания;
  • тревожный плохой сон;
  • бледность кожи;
  • специфическая отечность по всему телу;
  • посинение пальцев на руках и ногах, губ;
  • частое срыгивание (у новорожденного ребенка);
  • приступообразный кашель и легочный хрип.

В пожилом возрасте

У человека средней возрастной категории клинические симптомы сердечно-сосудистой патологии характерны и выражены более явно, чем у лиц преклонного возраста. У пожилых людей с проблемами сердца болезнь проявляется по двум сценариям. Недостаточность иногда протекает с минимальными признаками. В другом случае для застойного недуга характерны многообразные клинические симптомы при наличии которых за дестабилизацию здоровья отвечают особо хворающие органы (мозг, почки). Вне зависимости от симптоматики болезни, следует вовремя обращаться за медицинской помощью.

Пожилой мужчина с сердечной недостаточностью

Признаки сердечной недостаточности у лиц почтенного возраста, прогрессируют очень быстро, поэтому их своевременное обнаружение критически важно для здоровья и жизни человека в годах. Ранние симптомы у пожилых лиц:

  • значительное усиление приступов сухого или влажного кашля;
  • частая, повышенная утомляемость без особых на то причин;
  • потемнение в глазах, головокружение, иногда обмороки;
  • нестабильный, чуткий сон;
  • ушной шум;
  • уменьшение умственной работоспособности;
  • снижение физической активности;
  • сильное возбуждение, которое заменяется продолжительной тяжелой депрессией.

Узнайте все о болезни брадикардия сердца.

Видео про симптомы при сердечной недостаточности

Предупрежден заранее о хвори – вооружен. Специально для тех людей, которые внимательно следят за своим здоровьем и состоянием своих близких, на нашем ресурсе размещено интересное видео. Познавательный видеоролик предоставляет полезную информацию о разновидностях, симптомах сердечно-сосудистой недостаточности. Вы узнаете, как выявить признаки сердечного заболевания максимально быстро, избежать возможных осложнений, вовремя обратившись за помощью к специалистам. Ознакомьтесь с видео, постарайтесь запомнить признаки сердечной недостаточности и будьте здоровы.

sovets.net

Ранние симптомы


Заболевания сердца являются самой частой причиной летального исхода. Коварность сердечно-сосудистых болезней состоит в том, что они могут скрываться и маскироваться в течение очень длительного времени. Симптоматика может быть слабовыраженной или незаметной совсем. В некоторых случаях мужчины могут узнать о состоянии своего здоровья только после произошедшего сердечного приступа, который может стать причиной смерти. В народе данное заболевание имеет свое имя — молчаливый убийца. Именно поэтому чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем эффективнее будет лечение.

Основные симптомы сердечной недостаточности

  1. Одышка при сердечной недостаточностиПоявление одышки. Вначале она может беспокоить при наличии сильных физических нагрузок, а в дальнейшем проявляться даже в состоянии покоя. Основная причина ее возникновения — недостаток притока кислорода к органам и тканям. По данным статистики, практически каждый пациент, получивший инфаркт, имел в наличии данный симптом.
  2. Боли в грудной клетке различного характера: давящего, сжимающего, жгучего. Болевой синдром может отдавать в область левой лопатки, руки, челюсти, шейный отдел. У представителей мужского пола при сердечной недостаточности болевые ощущения будут чаще ощущаться в левой руке.
  3. К сердечной недостаточности можно отнести наличие головокружения и снижение порога равновесия.
  4. Частая усталость и быстрая утомляемость. Зачастую мужчины списывают данные симптомы на стрессовые ситуации и загруженность на работе.
  5. Тяжесть в нижних конечностях и сильные отеки. Основанием для их проявления является застой крови в большом круге кровообращения. На первоначальной стадии они полностью исчезают к следующему утру, а по прошествии некоторого отрезка времени могут задерживаться на более долгий срок.
  6. Приступы тахикардии.
  7. Кашель, иногда сопровождающийся мокротой, окрашенной кровью.
  8. Потеря аппетита и тошнота. Это связано с тем, что в брюшной полости накапливается жидкость.

После обнаружения первичных признаков сердечной недостаточности мужчине стоит незамедлительно начать лечебно-профилактический курс.

Иначе могут появиться новые симптомы, вызывающие изменения в органах и тканях организма. Наиболее распространенными считаются сопутствующие заболевания: цирроз печени, почечная недостаточность, преобразование эпителия. Из-за того что мозг недостаточно снабжается кровью, у мужчины может возникать спутанность сознания.

Наличие данных признаков и симптомов в процессе болезни поможет медицинскому работнику определить стратегию диагностики и лечебного процесса. При острой необходимости, возможно, потребуется профессиональная консультация кардиохирурга. Для определения причин и характера протекания заболевания доктор должен провести стандартное кардиологическое обследование.


1poserdcu.ru

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

 Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

  • воспаления (миокардит)
  • некроза (острый инфаркт миокарда)
  • расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
  • истощения мышцы (миокардиодистрофии)
  • нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

Среди причин:

  • сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
  • кровью (при ранениях или разрывах сердца)
  • фибрилляции на фоне поражений током
  • мерцательная аритмия
  • пароксизмальная тахикардия
  • фибрилляция желудочков
  • передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
  • алкогольная миокардиопатия
Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло).

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Симптомы сердечной недостаточностиОстрая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

  • Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
  • Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
  • Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
  • Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Сердечная астма Бронхиальная астма
Характер дыхания Шумное, клокочущие Сухие свистящие хрипы
Характер затруднений дыхания Проблемы с вдохом Затруднен выдох
Отделяемое Скудная мокрота, при переходе в отек легкого – розоватая пена Много прозрачной “стеклянной мокроты”, которая плохо отходит
Влияние мочегонных Уменьшают проявления астмы Ухудшают состояние
Результат выслушивания грудной клетки Влажные мелкопузырчатые хрипы Резкое ослабление дыхания. Свистящие хрипы
Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

  • нарастает нехватка воздуха, одышка,
  • синюшность конечностей и лица,
  • отмечается сердцебиение, холодный пот
  • нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
  • хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
  • при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
  • если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

  • тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
  • пневмоторакс
  • ателектаз легкого
  • астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

  • Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
  • У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
  • Лицо и пальцы приобретают синюшность.
  • Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
  • Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

  • Начальная стадия
    • I – в покое проявлений патологии нет.
    • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
    • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.
  • Стадия вторая
    • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
    • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
    • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.
  • Стадия третья
    • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
    • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
    • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

  • I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
  • II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
  • III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
  • IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Сердечная недостаточность Почечные патологии
Расположение на ранних стадиях Стопы, голени Веки, лицо
Время появления Во второй половине дня, вечером Утром
Локализация на поздних стадиях Ноги до бедер, поясница, передняя брюшная стенка, половые органы Лицо, поясница, обширные по типу анасарки
Скорость нарастания Нарастают более медленно и хуже сходят Быстро распространяются и легче разрешаются
Плотность Плотные отеки Рыхлые, “водянистые”
Увеличение печени Характерно Нетипично

Лечение при сердечной недостаточности

Терапия сердечной недостаточности проводится по двум направлениям. Острые формы требуют неотложной помощи. Хронические варианты подвергаются плановому лечению с коррекцией декомпенсаций и длительным приемом поддерживающих дозировок лекарств.

Первая помощь

Неотложная терапия включает догоспитальный этап, осуществляемый скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме и стационарное лечение.

  • Купирование острой левожелудочковой недостаточности в форме отека легкого начинается с придания пациенту положения с приподнятым изголовьем. Проводятся ингаляции кислорода с парами спирта. Внутривенно вводится лазикс и изосорбида динитрат на 5% глюкозе. При кислородном голодании тканей пациента переводят на искусственную вентиляцию легких (интубируют трахею, предварительно введя сульфат атропина, дормикум, реланиум и кетамин).
  • Симптомы острой правожелудочковой недостаточности на фоне тромбэмболии легочной артерии включают оксигенотерапию, введение реополиглюкина и гепарина (при стабильном артериальном давлении). В случае гипотонии вводят допамин или адреналин. Если наступает клиническая смерть, проводят сердечно-легочную реанимацию.
Лечение хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность требует комплексного подхода. Лечение включает не только препараты, но предполагает диету с уменьшением жидкости (до 2,5 л в сутки) и соли (до 1 г на сутки). Терапия ведется с применением следующих групп лекарственных средств.

  • Мочегонные

Они снижают венозный возврат к сердцу и позволяют справиться с отеками. Предпочтение отдается салуретикам (фуросемиду, лазиксу, торасемиду, индапамиду) и калийсберегающим (триампур, спиронолактон, верошпирон). Антагонисты альдостерона (верошпирон) — препарат выбора в лечении рефрактерных отеков.

  • Ингибиторы АПФ

Они снижают преднагрузку и застой в легких, улучшают почечный кровоток и ремоделируют сердечную мышцу, увенличивая сердечный выброс:

— Используются каптоприл (капотен), эналаприл (энап), периндоприл (престариум), лизиноприл (диротон).фозиноприл (моноприл), рамиприл (тритаце). Это основная группа, которой поддается хроническая сердечная недостаточность. Лечение проводится минимальными поддерживающими дозировками.

— Сердечные гликозиды среднего и длительного действия: дигоксин (цедоксин) и дигитоксин (дигофтон). Наиболее предпочтительны сердечные гликозиды, когда на фоне мерцательной аритмии есть сердечная недостаточность. Лечение III и IV функциональных классов также требует их назначения. Препараты увеличивают силу сокращений митокарда, урежают частоту сокращений, снижают размеры расширенного сердца.

  • Бета-адреноблокаторы

уменьшают тахикардию и нуждаемость миокарда в кислороде. После двух недель адаптации к препаратам сердечный выброс увеличивается. Метопролола сукцинат (беталок ЗОК), бисопролол (конкор), небиволол (небилет).

Лечение сердечной недостаточности проводится длительно под наблюдение кардиолога и терапевта. При соблюдении всех рекомендаций специалистов удается компенсировать патологию, сохранять качество жизни и не допускать развитие декомпенсаций.

 

zdravotvet.ru

Что такое сердечная недостаточность?

Острой сердечной недостаточностью называется комплексное нарушение в работе сердца, которое приводит к отеку легких и кардиогенному шоку.

Это состояние является угрожающим для жизни пострадавшего. Чаще всего острая сердечная недостаточность возникает из-за инфаркта миокарда, разрыва стенок левого желудочка или недостаточности митрального и аортального клапанов. Повреждения сердца, которые приводят к появлению недостаточности, формируются не одномоментно, а годами. Хроническая сердечная недостаточность возникает как следствие пороков сердца, дыхательной недостаточности, анемии или же артериальной гипертензии. Главные причины сердечной недостаточности следующие:

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная астма;
  • кардиосклероз;
  • аритмия;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца.

Схема сердечной недостаточностиСогласно последним исследованиям мужчины чаще всего приобретают сердечную недостаточность и инфаркт на фоне ишемической болезни сердца. При сердечной недостаточности сердце не обеспечивает тканям и органам необходимый объем кровоснабжения, в результате чего страдает здоровье пациента. Химическая зависимость, а именно алкоголизм, наркомания и табакокурение оказывают большой вред сердечно-сосудистой системе и могут приводить к заболеваниям сердца.

Если у человека часто проявляется отечность ног и лица, особенно по утрам, нужно обратиться к терапевту. Такое нарушение может быть вызвано заболеваниями почек или сердца. Своевременное обращение к кардиологу сможет предотвратить острую сердечную недостаточность.

Проявления заболевания

Малый круг кровообращения проходит через левый желудочек, поэтому при недостаточности этого отдела сердца пострадавший имеет следующие симптомы:

  • нарушается работа легких, дыхание становится частым и поверхностным;
  • появляется одышка, сначала при физической нагрузке, затем – в состоянии покоя;
  • возникает спазматический кашель, сухой, иногда с отделением пенистой мокроты;
  • в легких становятся слышны громкие и влажные хрипы, напоминающие звук лопающихся пузырьков;
  • изо рта и из носа начинает выделяться пена с примесью крови;
  • одышка переходит в удушье, что может вызвать острую дыхательную недостаточность;
  • синеют пальцы рук и ног, слизистая губ – это явление называется цианоз;
  • пациент принимает положение ортопноэ.

При появлении первых признаков сердечной недостаточности нужно обращаться к врачу, в противном случае исход может быть летальным. Острая сердечная недостаточность крайне редко возникает без хронических заболеваний сердца. Обычно этому состоянию предшествует 5-10 лет откладывания обращения к кардиологу. Симптомы недостаточности правого желудочка, участвующего в большом круге кровообращения, следующие:Консультация врача при сердечной недостаточности

  • отекают ноги, особенно ступни, и руки, особенно кисти;
  • набухают шейные вены;
  • появляется сильная боль с правой стороны под ребром: это сигнализирует о застое крови в венозных сосудах печени;
  • печень увеличивается;
  • кожа приобретает характерный желтый оттенок;
  • пальцы рук, ног, кончик носа, ушные раковины и подбородок становятся синего цвета, развивается цианоз.

Как проявляется хроническая сердечная недостаточность?

Изменения в кровообращении постепенно приводят к кислородному голоданию многих органов и тканей. Как поэтапно формируется хроническая сердечная недостаточность? Выделяют 4 категории пострадавших:

  1. Пациент способен без ограничений заниматься физической активностью, выдерживать среднестатистические нормативы для своего возраста. При превышении этих показателей возможна стенокардия, тошнота, скачок артериального давления.
  2. Пациент нуждается в ограничении физических нагрузок, поскольку выполнение нормативов приводит к ангиозным болям, головокружению, тошноте и другим неприятным симптомам.
  3. Пациент нуждается в сильном ограничении активности, поскольку без неприятных ощущений он может находиться только в покое.
  4. Пациент полностью не способен к физическим нагрузкам, даже минимальная активность вызывает боль в сердце, слабость и тошноту.

На последней стадии хронической сердечной недостаточности люди могут спать в положении ортопноэ, то есть сидя на кровати, свесив ноги.

Медикаментозное лечение при сердечной недостаточностиВ положении лежа им трудно дышать, в положение стоя они испытывают дискомфорт из-за стенокардии и головокружения. Отечность распространяется не только на конечности, но и на внутренние полости организма. Жидкость скапливается в брюшной и плевральной полости, что вызывает проблемы с дыханием. Хроническая сердечная недостаточность при неблагоприятных условиях переходит в острую, без соответствующей помощи человек умирает за несколько часов. Первые признаки хронической сердечной недостаточности следующие:

  • появление одышки при подъеме по лестнице, при выполнении физических упражнений средней интенсивности;
  • снижение работоспособности;
  • отечность ног, особенно ступней;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • стенокардия и тахикардия;
  • снижение качества сна, поверхностный сон, не дающий отдыха.

Если с подобными жалобами обратиться к терапевту, он даст направление к кардиологу и другим профильным специалистам по необходимости. Низкая скорость кровообращения отрицательно сказывается на работе всех без исключения тканей и органов. Хроническая сердечная недостаточность у мужчин сокращает жизнь на 10-15 лет.

Лечение и профилактика заболевания

В качестве профилактики заболеваний сердца следует прекратить употреблять алкоголь и наркотики, отказаться от курения. Для этого можно воспользоваться государственной программой по борьбе с курением, алкоголизмом и наркоманией и посетить ближайший наркодиспансер. В каждом наркодиспансере созданы кабинеты для бесплатной и анонимной консультации граждан по вопросам химической зависимости. Чтобы не войти в печальную статистику пострадавших от болезней сердца, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • заниматься спортом;
  • подобрать подходящие для себя способы релаксации, достаточное количество часов спать и отдыхать;
  • не переутомляться, избегать хронического стресса;
  • вовремя обращаться к кардиологу;
  • заниматься любой физической деятельностью для поддержания сердца в форме.

https://www.youtube.com/watch?v=gz0tlaaI40o

Сердечную недостаточность проще предотвратить, чем вылечить. Чаще всего пострадавшим от этой болезни назначается следующее:

  • лекарственные средства для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений;
  • медикаменты для уменьшения отечности;
  • хирургическая операция по установлению водителя ритма или дефибриллятора;
  • хирургическая операция по замене клапана или для восстановления проходимости сосудов.

Пациентам с ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями, при которых есть высокий риск получить сердечную недостаточность, следует быть особенно внимательными к своему состоянию. Чтобы разгрузить сердце, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • отказаться от наркотиков, алкоголя и сигарет;
  • заниматься лечебной физкультурой по назначению кардиолога;
  • нормализовать вес;
  • выяснить, чем вызвано повышенное или пониженное артериальное давление и постараться устранить эту причину;
  • снизить потребление соли, поскольку соль провоцирует отеки, в том числе отеки легких.

Все пациентам с заболеваниями сердца нужно воздерживаться от сильного стресса, соблюдать диету и вести размеренный образ жизни. Ранняя смертность мужчин от инфаркта вызвана именно тем, что они безответственно относятся к своему здоровью, не хотят сменить работу на более спокойную и отказаться от употребления алкоголя. Мотивировать мужчину на лечение поможет статистика смертности от инфаркта – именно инфаркт находится на первом месте по количеству погибших, опережая даже рак легких и рак толстой кишки.

kardiologdoma.ru