Симптомы сердечной недостаточности у женщин

Как проявляются и почему возникают симптомы сердечной недостаточности у женщин?

Как правило, серьезное заболевание сердца поражает людей старшего возраста, подвергающихся стрессам, злоупотребляющих алкоголем, курением, страдающих от атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета. Иногда перенесенное инфекционное заболевание, например, грипп, может способствовать развитию болезни сердца.

Женщины в период гормональной перестройки организма нередко страдают от сердечной слабости. Степень развития сосудистой патологии зависит от сопутствующих заболеваний и психического состояния человека. Химические реакции при стрессе ухудшают кровоснабжение сердца, ускоряют пульс, создают предпосылки для развития инфаркта миокарда или острой сердечной недостаточности.

В этом случае пациенту необходимо вовремя проводить лечение ослабленного сердца с целью предотвращения сердечного приступа.

Причины

Сердечная недостаточность проявляется в результате быстрого развития многих патологических процессов в сердечной мышце. Во многих случаях появляется кислородное голодание и нарушаются функции всех органов. Ослабление сердечной мышцы часто возникает при таких заболеваниях и вредных привычках, как:

  • дистрофия миокарда;
  • аритмия;
  • гипертоническая болезнь;
  • диабет;
  • курение;
  • алкоголизм.

В результате развития инфаркта миокарда наблюдается появление нарушений в работе левого желудочка сердца. Кровь застаивается в сосудах малого круга кровообращения, страдает питание мышцы сердца.

Нередко причиной развития недостаточности служит нарушение в работе правого и левого желудочков сердца. Артериальная гипертензия и избыточное поступление жидкости в организм также могут служить причиной появления сбоя в работе сердечной мышцы. На величину сердечного выброса влияют токсины, малокровие и повышенная функция щитовидной железы. Сердечная недостаточность у женщин развивается в результате стойкого повышения артериального давления и длительной аритмии.

измерение артериального давления

Начальная фаза болезни

Признаки сердечной недостаточности появляются при поражении организма вирусами и бактериями, проникающими в миокард, и разрушающими структуру клеток. Плохая работа мышцы сердца приводит к развитию сердечной недостаточности. Увеличиваются размеры сердца, нарушается ритм, изменяется проводимость. Большие сосуды сжимаются отечной жидкостью, страдает кровоснабжение миокарда.


Многие больные испытывают слабость в течение суток, повышенную утомляемость, сердцебиение. Особенно тревожит женщину чувство тяжести в области сердца, субфебрильная температура. Прислушиваясь к своим ощущениям, пациентка отмечает тупую боль в левой половине грудной клетки, посинение кожи вокруг рта. Одновременно изменяется психическое состояние женщины. Появляется чувство постоянного беспокойства, неудовлетворенности, страха. Нередко больная обращает внимание на частое и шумное дыхание. Женщина страдает от симптомов интоксикации:

  • слабость;
  • головная боль;
  • предобморочное состояние;
  • повышенная потливость.

головная боль у женщины

Физическое напряжение вызывает появление неприятных ощущений: аритмии, сердцебиения, одышки.

Симптомы левожелудочковой недостаточности

Симптомы левожелудочковой недостаточности проявляются как спазмы в груди слева, невозможность изменить положение тела, хрипы в легких, набухание шейных вен, кашель. Практика показывает: одышка возникает на ранних этапах болезни после физических нагрузок, а нередко — в состоянии покоя.

Острая недостаточность всегда опасна для жизни и здоровья женщины и проявляется такими симптомами, как:

  • холодный пот;
  • бледность кожи;
  • аритмия;
  • шок.

Прогрессирующее нарушение функции сердечной мышцы приводит к изменению кровоснабжения, появлению высокого артериального давления, метаболическим нарушениям. У больной женщины наблюдают увеличение размеров печени, отеки ног и в области поясницы, набухание шейных вен.

У ВИЧ-инфицированных пациенток первые признаки недостаточности сопровождаются образованием инфильтратов в области проводящей системы сердца и появлением стойкой аритмии. Миокард при недостаточности страдает от нарушения обменных процессов.

Развитие осложнений

В молодом и зрелом возрасте существует разница между острой левожелудочковой недостаточностью у мужчин и женщин. Это объясняется защитным действием половых гормонов — эстрогенов. При левожелудочковой патологии у женщин появляется слабость сердечного клапана, анемия, кардиологические нарушения.

У девушки, страдающей патологией левого желудочка, часто развивается одышка, отек слизистой бронхов и легочной ткани. Физическая нагрузка ухудшает самочувствие больной. Женщина с трудом выдыхает воздух, появляется синюшность вокруг рта, увеличивается нагрузка на сердце и сосуды. Прогрессирование болезни приводит к появлению одышки и в состоянии покоя. Больная не может спать на низкой подушке, просыпается в ночное время от приступа удушья.


одышка у девушки

Застой крови и недостаточный тонус сосудов вызывают появление серьезных нарушений, значительно усугубляющих ситуацию. У больной возникает свистящее дыхание, небольшое покашливание или сильный кашель, повышается артериальное давление.

Опасное осложнение сердечной астмы — отек легких, требующий неотложной медицинской помощи.

Нарушение функции правого желудочка

Недостаточность, связанная с неполадками в работе сердечной мышцы, возникает при быстром переливании крови или ее заменителей. Одна из главных причин появления слабости правого желудочка — закрытие тромбом легочной артерии или развитие таких болезней, как астма, пневмоторакс, пневмония.

В случае появления сбоев в работе правого желудочка сердца женщина предъявляет жалобы на тахикардию, головную боль, синюшность кожи губ, уменьшение суточного количества мочи, появление отеков.

Следует помнить о том, что в результате уменьшения суточного диуреза в организме больной задерживается калий. Подобное состояние очень опасно для жизни женщины. Во время приступа сердечной астмы пациентка испытывает значительное облегчение, сидя на кровати или стуле. В этом случае улучшается отток крови от сосудов головного мозга, снижается кровенаполнение сердца, осуществляемое из нижней полой вены. Нередко больная ощущает тяжесть в животе из-за увеличенной в размерах печени, образовавшихся отеков на нижних конечностях и передней брюшной стенке.

В случае развития острой формы болезни пациентка предъявляет жалобы на сердцебиение, отеки в области нижней трети голени, боль в печени.


боль в печени

Первые признаки сердечной недостаточности правого желудочка сменяются более тяжелыми симптомами. Отеки охватывают поясницу, бедра, верхние конечности. Больную беспокоит тошнота, желтушность кожи и склер. Через несколько суток симптомы недостаточности усиливаются, холодеют конечности, появляется обильное мочеиспускание. Урина содержит значительное количество белка, а больная теряет аппетит, отказывается от приема лекарств.

Зная симптомы сердечной недостаточности, женщина может вовремя обратиться к врачу и сохранить здоровье на долгие годы.

tonometra.net

Общие сведения


Сердечная недостаточность — серьезное осложнение, возникающее после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этим недугом страдают люди с ишемической болезнью сердца, гипертонией и другими заболеваниями. Такое состояние очень сильно влияет на жизнь больного, поскольку проявляется ужасными симптомами, а в некоторых случаях даже летальным исходом. Чаще всего болезнь наблюдается у женщин, так как у них более высокая продолжительность жизни по сравнению с мужчинами.

Эта патология чаще всего является сопутствующим заболеванием либо его последствием. У женщин в возрасте 40-65 лет сердечная недостаточность возникает в результате длительных патологий сердечно-сосудистой системы, при которых с годами проявляются симптомы этой болезни. Самой распространенной причиной патологии является острый инфаркт миокарда, из-за чего погибает значительная часть функциональных клеток.

Если симптомы возникают слишком резко в течение нескольких минут или часов, то можно смело утверждать, что наблюдается острая форма болезни, которая требует срочного вмешательства врачей. От хронической формы сердечной недостаточности страдает до 2% населения, среди которых 10% людей в возрасте после 75 лет.

Признаки и причины сердечной недостаточности

Развитие болезни у женщин происходит постепенно, при этом причинами могут стать серьезные патологические процессы. Среди них выделяют первичные и вторичные. Первичные причины — это факторы, воздействующие на сердечную мышцу. Среди них выделяют:

  • ревматические поражения;
  • миокарды острые либо хронические;
  • патологии эндокринной системы, в том числе длительная анемия.

Вторичные причины — это те, которые приводят к постепенному переутомлению миокарда. Это:

  • различные пороки сердца;
  • заболевания легких, которые имеют хронический характер;
  • артериальная гипертония;
  • атеросклероз крупных сосудов.

Одной из самых частых причин возникновения этого недуга у женщин является гипертонический криз. Это заболевание относится к самым опасным, поскольку может привести к сердечной недостаточности или осложнениям на другие органы, а в некоторых случаях — к летальному исходу. Признаки гипертонического криза ярко выражены, потому что сопровождаются:

  • чувством страха;
  • ознобом;
  • ухудшением зрения;
  • повторяющимися приступами рвоты;
  • сильным сердцебиением;
  • сильной головной болью;
  • отечностью лица.

Такие признаки говорят о серьезных нарушениях, требующих срочного вмешательства врачей, ведь данное проявление может негативно повлиять на работу всех органов. Любые из этих причин доставляют много проблем для организма, а впоследствии вызывают сердечную недостаточность, с которой очень тяжело справиться, особенно женщине в возрасте. Ведь женский организм после 40 лет готовится к климаксу, что отнимает силы и является причиной сбоев.


Поэтому особое внимание нужно обратить на симптомы гипертонического криза либо сердечной недостаточности женщинам около 50 лет. В группу риска входят те, у кого наблюдаются проблемы с работой сердца либо есть подозрение на развитие этой болезни.

Появление симптомов

Патология обладает особенностью развиваться из-за первичных и вторичных причин, при этом каждые из них имеют свои характерные проявления и симптомы. Но нельзя забывать и об общих симптомах, благодаря которым можно распознать такие процессы в организме. Среди них:

  1. Постоянная слабость и чувство усталости, которое проявляется даже после отдыха. Эти симптомы могут возникать вне зависимости от времени суток.
  2. Сильная одышка, которая случается при малейших физических нагрузках. Появляется даже при обычной ходьбе, при этом чувствуется сильное биение сердца.
  3. Боли в области грудной клетки, которые появляются после физических нагрузок.
  4. Беспричинные перебои сердечного ритма.
  5. Отеки конечностей, обычно становятся заметны на руках.
  6. Видимая синюшность кожи, которая возникает на пальцах рук и ног, в некоторых случаях — на губах, ушных раковинах и на носу.
  7. Набухшие вены на шее, которые могут пульсировать.
  8. Хронический кашель с мокротой. Возможны хрипы при дыхании.

Все эти симптомы являются основными, поэтому если обнаруживается большая часть из них, необходимо срочно посетить кабинет специалиста. Первое, на что следует обратить внимание, -слабость и усталость, ведь это начальные сигналы организма о проблеме. Это происходит, когда сердце не в состоянии справиться со всем объемом крови, проходящим через него. Поэтому в конечностях, на животе или бедрах могут накапливаться остатки жидкости, что приводит к отеку.

Из-за такого процесса и постоянного повышения давления у больного наблюдаются перебои в дыхании и одышка. Учащенное дыхание приводит к тому, что женщина может просыпаться ночью из-за нехватки воздуха и удушья. В особенно опасных случаях жидкость постепенно накапливается в самой брюшной полости, что приводит к отеку легких, который называется асцит. При этом у здорового человека такие процессы происходят бесперебойно, поскольку поток кислорода не нарушен, в отличие от людей с сердечной недостаточностью.

Кроме этих симптомов недостаточное кровоснабжение сказывается на интеллектуальных способностях пожилых людей, снижает умственную активность. При этом может наблюдаться сильное воздействие на нервную систему, что сопровождается пребыванием женщины в состоянии постоянной депрессии.


Симптомы острой формы течения болезни

Острая форма является наиболее тяжелой и протекает почти всегда с осложнениями. Признаки сердечной недостаточности у женщин, которые протекают в острой форме, обычно проявляются сердечной астмой. Это может произойти в результате сильного нервного или психологического напряжения. Чаще всего такая астма возникает ночью, что делает сон больной просто невыносимым. Сердечная астма характерна холодным потом, кашлем, сильным и неравномерным биением сердца и ощущением того, что не хватает воздуха. После такого удушья у больного отмечается:

  • бледность кожных покровов, которая в некоторых местах имеет отчетливый серый оттенок;
  • холодный пот;
  • частый аритмичный пульс;
  • одышка и чувство неполного дыхания;
  • снижение артериального давления;
  • хрип при дыхании.

Помимо таких проявлений у больной можно наблюдать сидячее положение с опущенными ногами, сильный испуг на лице и попытки глотания воздуха ртом. Такие проявления обычно длятся около 30 минут, при этом могут пройти как самостоятельно, так и при помощи врачей. Заметив такое состояние, важно срочно вызвать скорую помощь.

При отсутствии лечения эти процессы вызывают отек легких, который может обернуться ужасными последствиями для женщины. Сердечная астма не может возникнуть сама по себе, она является последствием:

  • серьезных эмоциональных нагрузок;
  • сильного переедания;
  • физической нагрузки;
  • употребления алкогольных напитков.

Конечно, такие факторы не сразу вызывают осложнения в виде сердечной астмы, но нельзя упускать их из виду, чтобы не получить осложнение. Нагрузка на организм и употребление алкоголя могут провоцировать болезнь много лет, но в результате она проявит себя в самый неподходящий момент.

Симптомы острой формы сердечной недостаточности всегда более выражены, чем у хронической формы. При этом и последствия этих симптомов намного тяжелее лечить. Поэтому заметив похожую симптоматику, следует незамедлительно посетить кабинет врача, чтобы узнать всю серьезность и запущенность этого случая. Обязательно нужно помнить, что в зону риска попадают женщины после 40 лет с сердечными патологиями. Им нужно быть особенно внимательными к своему здоровью и избегать серьезных физических или психологических нагрузок.

Симптомы хронической формы течения болезни

Хроническую форму этой болезни вызывает замедленное кровообращение, что приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей.

Такая сердечная недостаточность около 70% случаев встречается у женщин в возрасте старше 65 лет. Ее развитие протекает в 3 этапа:

  1. Начальная стадия болезни особенная благодаря своим скрытым признакам, которые проявляются при сильных физических нагрузках. Это может быть одышка, сильное сердцебиение и утомляемость.
  2. Выраженная стадия болезни характерна такими же проявлениями, что и начальная стадия. Но в отличие от нее, симптомы возникают как при нагрузках, так и во время полного покоя. При этом второй этап является самым длительным, поскольку начинается незначительными симптомами, а заканчивается нетрудоспособностью больной из-за асцита и цианоза.
  3. Конечная стадия болезни протекает очень тяжело, так как имеет стойкую недостаточность кровообращения и обмена веществ. У таких больных наблюдается сильное истощение и все присущие этому заболеванию симптомы.

Симптомы, которые проявляются при хроническом течении болезни, очень тяжело переносит женский организм. Женщины пожилого возраста сталкиваются с тем, что не могут перенести даже незначительные физические нагрузки, а эмоциональное состояние при нетрудоспособности сильно ухудшается. Именно психологическое состояние создает болезни предварительную почву для развития.

В соответствии с поражением органов больной ухудшается и ее общее состояние. Изначально обычные отеки конечностей с течением болезни переходят в грудную полость, где находятся легкие, которые при излишней влаге приводят к удушью и сильному кашлю с мокротой. После того как жидкость попала в этот орган, больная не может находиться в лежачем положении, потому что это вызывает приступ нехватки воздуха. На этом фоне возникают и проблемы с печенью, что проявляется в ее увеличении.

Хроническая форма течения обычно возникает у женщин с врожденными пороками сердца, гипертонией или анемией. Именно эта сердечная недостаточность может оказать негативное влияние на работу всех органов и систем женщины и вызвать умственную и физическую задержку развития. Поэтому нужно очень внимательно отнестись к симптомам и при даже незначительных их проявлениях срочно обратиться за медицинской помощью.

Последствия сердечной недостаточности

Вне зависимости от течения сердечной недостаточности, эта болезнь имеет ряд опасных последствий. Помимо возможного нарушения работы всех органов женщины в случае с этой болезнью опасностью также является летальный исход, который наблюдается на запущенной стадии болезни. Но обычно симптомы заболевания настолько сильные, что женщины обращают на них внимание, когда шанс на выздоровление достаточно большой. Это помогает сохранить не только жизнь женщины, но и ее функциональность.

Как известно,эту болезнь вызывают последствия гипертонического криза. А к чему тогда может привести сердечная недостаточность и какие последствия вызвать? Один из негативных итогов развития этой болезни — это потеря трудоспособности женщины. Увеличивается риск депрессивных состояний, которые могут привести женщину к летальному исходу. Одним из сценариев развития этой патологии может быть и нарушение работы органов, что приведет к еще более серьезным заболеваниям.

Очень важно для женщины любого возраста вовремя обратиться за консультацией врача, который, исходя из результатов обследований, укажет на эффективное лечение и возможные осложнения.

Ведь вторая стадия этой патологии почти не поддается лечению, а третья вызывает необратимые процессы в организме.

Чтобы уберечься от такого развития болезни, лучше всего начать заботиться о здоровье организма еще с молодости. Выполняя несложные правила, можно предупредить возникновение этой болезни. Необходимо регулярно посещать кабинет кардиолога, который сможет следить за всеми процессами, связанными с этой болезнью, и за функциональностью всех органов и систем. Не последнее место в предотвращении этой патологии занимает и правильное питание. Так как от него зависит не только работа ЖКТ, но и иммунная система организма.

Серьезными врагами для людей с проблемами сердца являются алкогольные напитки и курение, ведь они очень плохо влияют на организм и женщины, и мужчины. Избавление от этих вредных привычек значительно увеличивает качество и продолжительность жизни. Следует прислушаться к этим простым советам, чтобы болезнь не смогла разрушить женское здоровье.

Видео

Сердечная недостаточность

sosudoved.ru

Классификация разновидностей патологии

В современной медицине для определения разновидности сердечной недостаточности и степени ее проявления используется несколько классификаций. В российской клинической практике наиболее часто применяется подразделение на виды по Стражеско Н.Д. Эта система предлагает классифицировать сердечную недостаточность по стадиям развития патологии и выраженности симптомов.

Стадия Симптоматика патологических процессов в левом желудочке или предсердии Симптоматика патологических процессов в правом желудочке

I Симптоматика отсутствует в покое, но при физической нагрузке может возникнуть небольшая одышка

Симптоматика отсутствует в покое, но при физической нагрузке может возникнуть небольшая одышка

IIA Число сердечных сокращений (ЧСС) у женщин увеличивается до 82-95 уд. в мин., число дыхательных движений достигает 20-22 в мин. При пальпации печень хорошо прощупывается под двенадцатым ребром

IIB ЧСС возрастает до 95-120 уд. в мин., число дыхательных движений составляет 22-28 в мин. Отмечается патологическое увеличение печени и вздутость шейных вен

III ЧСС достигает 120-140 уд. в мин., число дыхательных движений превышает 29 в минуту Отмечается ярко выраженная гепатомегалия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости, анасарка – общий отек подкожной клетчатки

Внимание! По мере прогрессирования сердечной недостаточности более явными становятся и симптомы патологии. При этом стоит обратить внимание, что при различных формах этого синдрома, характерные проявления также имеют существенные отличия.

Симптоматика при сердечной недостаточности левого желудочка

При такой патологии жидкость застаивается в малом круге кровообращения, из-за чего развивается гипоксия тканей, то есть кислородное голодание. Наиболее характерный признак нарушения сердечной деятельности в данном случае – одышка. Изначально она появляется только при значительной физической или психической нагрузке:

  • занятиях спортом, беге;
  • поднятии тяжестей;
  • сильном стрессе;
  • испуге и т.д.

По мере прогрессирования застойных явлений в малом круге кровообращения нарушения дыхания начинают возникать даже при наклонах, ходьбе, разговоре. Состояние больной резко ухудшается, если она пытается лечь на спину. Этот симптом возникает из-за увеличения объема крови в сердце, что усиливает давление в сосудах. Такое состояние также называется ортопноэ – одышка, вынуждающая пациентку постоянно находиться в положении сидя, опираясь ладонями на колени.

Появление одышки также сопровождается другими симптомами, на которые многие женщины не обращают внимания. При сердечной недостаточности довольно быстро развивается повышенная утомляемость, ощущение общего недомогания. Одновременно пациентки начинают жаловаться на бессонницу, так как в ночное время приступы удушья обычно резко усиливаются.

Так как сердечная мышца перестает справляться с приходящейся на нее нагрузкой, у больной развивается тахикардия, то есть патологическое учащение сердцебиения. Нарушение кровообращения приводит к бледности и сухости кожных покровов, приступам потливости. Зачастую женщины в период менопаузы подобную симптоматику списывают на начало менопаузы.

Внимание! Нельзя заниматься самостоятельной диагностикой. При появлении тревожных признаков необходимо обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Своевременно выявленное нарушение позволит свести к минимуму негативное влияние на здоровье.

Постепенно к одышке присоединяется так называемый сердечный кашель. Он может быть сухим и саднящим на начальных этапах развития патологии. По мере скопления в легких жидкости пациентку начинает беспокоить обильная прозрачная мокрота. При деструкции сосудов отделяемое становится ржавого или алого цвета из-за примеси крови.

В этот период очень важно своевременно провести дифференциальную диагностику, так как нередко сердечную недостаточность принимают за ряд других заболеваний:

  • бронхит;
  • астму;
  • атипичную пневмонию;
  • саркоидоз;
  • злокачественные поражения легочной ткани и верхних дыхательных путей.

В большинстве случаев при отсутствии терапии данная патология приводит к развитию дыхательной недостаточности и развитию отека легких.

Симптоматика при недостаточности правого желудочка

Такая разновидность патологии развивается лишь у 25-30% пациенток, однако представляет большую опасность для здоровья и жизни, нежели левожелудочковая недостаточность. Недостаточность правого желудочка имеет более злокачественное течение, так как отличается быстрым прогрессированием патологии и стертой симптоматикой на ранних стадиях.

Синдром проявляется признаками, которые большинство больных не оценивают как патологию работы сердечно-сосудистой системы. Пациенток периодически беспокоят приступы тахикардии и аритмии, головокружения. Кожные покровы становятся пастозными, то есть бледными, отекшими и неэластичными. В это же время начинается увеличение печени. Однако на начальных этапах сердечной недостаточности без физикального врачебного осмотра или инструментальной диагностики выявить этот симптом невозможно. Дело в том, что ткань печени не имеет болевых рецепторов, поэтому некоторый период времени пациентка не испытывает никакого дискомфорта.

По мере развития патологии начинается формирование отеков. Изначально они поражают нижние конечности, затем бедра и область спины и живота. Со временем процесс охватывает всю подкожную клетчатку, приводя к анасарке – масштабному отеку. За короткий период, 1-2 месяца, вес больной из-за этого может увеличиться на 15-20 килограммов. При пальпации кожные покровы на месте отеков холодные, синюшные и неподвижные, что позволяет дифференцировать патологический процесс от заболеваний выделительной системы.

Внимание! Для выявления отека нужно надавить пальцем на голень над щиколоткой. Появившаяся на коже ямка свидетельствует о скоплении жидкости в подкожной клетчатке.

Увеличение печени постепенно приводит к деструкции стромы – капсулы печени, в которой имеется большое количество болевых нервных окончаний. Пациентка начинает испытывать дискомфорт в правом подреберье, чувство тяжести и тошноты. Со временем патологические изменения начинают вызывать интенсивный болевой синдром, который невозможно купировать анальгетиками.

Внимание! Если при клиническом осмотре пациентка жалуется на неприятные ощущения во время пальпации печени, значит, началось разрушение стромы.

Нарушения работы сосудистой системы вызывают цианотичность, то есть синюшность, кожных покровов и эпителия. Характерным признаком заболевания сердца считается сизый или фиолетовый оттенок эпидермиса в области носогубного треугольника, губ и кончиков пальцев.

Кроме того, при недостаточности правого желудочка отмечаются следующие специфические симптомы:

  • олигурия, то есть уменьшение количества выделяемой мочи, вызванная снижением выброса крови сердечной мышцей;
  • увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость, головная боль;
  • снижение аппетита;
  • изжога, тошнота, в редких случаях рвота.

Острое и хроническое течение патологии

В зависимости от течения патологии различают острое и хроническое нарушение кровообращения. Хроническая недостаточность развивается в течение длительного периода и постепенным нарастанием симптомов, но при отсутствии терапии может привести к состоянию декомпенсации, когда организм не способен самостоятельно восполнять нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Особенности острой сердечной недостаточности

Данная патология является одним из наиболее тяжелых и опасных для жизни нарушений кровообращения. Пациентку с острой недостаточностью необходимо в течение первого часа после развития приступа госпитализировать в реанимацию кардиологического стационара.

Острая сердечная недостаточность развивается как осложнение какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе хронической недостаточности. При этой патологии резко снижается сократительная способность миокарда, что приводит к тяжелой гипоксии всех органов и тканей организма.

В отличие от хронического нарушения кровообращения, приступ острой недостаточности длится от нескольких минут до 1-3 часов. В этот период пациентке обязательно нужно оказать медицинскую помощь, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Вызвать подобный приступ может целый ряд всевозможных патологий. При этом специалисты выделяют два класса причин: нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и несердечные заболевания. К первой группе относятся:

  • хроническая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • инфаркт миокарда и его осложнения;
  • расслоение аорты;
  • тампонада сердца;
  • миокардиты различной этиологии;
  • механические травмы сердечной мышцы;
  • тяжелый гипертонический криз.

Если острую недостаточность вызвали несердечные нарушения, то причиной могут быть следующие патологии:

  • геморрагический инсульт;
  • тяжелая пневмония;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • острая почечная недостаточность;
  • перенесенная операция, лучевая или химиотерапия;
  • длительное употребление стероидов;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наркомания.

Внимание! Наименее благоприятный прогноз имеет так называемая бивентрикулярная недостаточность, при которой патологические процессы затрагивают оба желудочка сердца.

У пациенток с острой недостаточностью развивается удушье, которое сопровождается приступом холодного пота и страхом смерти. При физикальном осмотре врач отмечает характерную для данной патологии клиническую картину: пациентка сидит, слегка наклонившись вперед, ее кожа сизоватого или сероватого цвета, дыхание сопровождается свистом или хрипами. При тонометрии определяется тахикардия, слабый и аритмичный пульс, артериальное давление низкое.

В ряде случаев состояние больной быстро ухудшается и приводит к развитию кардиогенного шока – это состояние, при котором сердце практически полностью перестает снабжать кровью ткани организма. Давление у пациентки резко падает ниже 60-80 мм рт. ст., пульс становится нитевидным, рваным. Зачастую подобная патология требует оперативного вмешательства.

Внимание! Острое нарушение кровообращение при отсутствии своевременно оказанной помощи способно в течение часа привести к гибели пациентки.

Осложнения при сердечной недостаточности

Как острая, так и хроническая сердечная недостаточность чреваты развитием тяжелых осложнений. Зачастую они могут проявиться даже более выражено, чем симптомы нарушения кровообращения. Некоторые из них способны даже привести к летальному исходу.

Наиболее опасными являются тромбозы и эмболии. В результате замедления скорости кровотока и нарушения гемостаза из-за нарушения работы печени в различных отделах сердечной мышцы начинают формироваться тромбы. Эта патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, хотя женщину могут беспокоить тянущие боли в груди, отдающие в левое плечо и область лопаток.

Кардиальный цирроз – наиболее распространенное осложнение при сердечной недостаточности. Сердце не может выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к застою крови в органах и тканях. Чтобы компенсировать избыточное давление, часть жидкости направляется в печень, провоцируя отек. Подобное состояние вызывает гипоксию гепатоцитов – функциональных клеток печени. Пациентки с циррозом жалуются на боли в подреберье, тошноту и изжогу, снижение веса. При осмотре специалист отмечает желтый оттенок кожи, эпителия и склер и характерный затхлый запах изо рта больной.

Сердечная недостаточность – это один из наиболее тяжелых синдромов при различных заболеваниях сосудистой системы. Подобное состояние требует своевременной диагностики и правильного лечения. Поэтому при обнаружении у себя каких-либо тревожных признаков, в том числе одышки, синюшности кожи или отеков ног, следует обязательно обратиться к кардиологу.

med-explorer.ru

Четыре вида сердечной недостаточности

Симптомы зависят от вида СН. Традиционно сердечную недостаточность делят на острую или хроническую, правожелудочковую или левожелудочковую.

Следует понимать, что сердечно-сосудистая система – это не набор из двух изолированных кругов кровообращения. Так как функционирование одного круга напрямую зависит от состояния другого, изолированной левожелудочковой или правожелудочковой СН практически не существует. Почти у каждого пациента проявления этих двух видов сердечной недостаточности переплетаются друг с другом.

Симптомы хронической левожелудочковой СН

левожелудочковая СН

Проявления хронической левожелудочковой СН развиваются постепенно. К ним принадлежат:

  • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в лежачем положении. Она развивается из-за застоя крови в легких. Избыток жидкости делает альвеолярно-капиллярный барьер толще, что приводит к ухудшению проникновения кислорода из воздуха в кровь.
  • Быстрая утомляемость и выраженная усталость. При СН мышцы не получают достаточного количества кислорода, из-за чего быстро устают. Женщины на ранних стадиях нарушений кровообращения могут заметить снижение переносимости физических нагрузок. По мере прогрессирования болезни выполнение даже легких задач, таких как приготовление пищи или одевание, может быть утомляющим.
  • Кашель, развивающийся вследствие застоя крови в легких. Кашель ухудшается в лежачем положении, а также может сопровождаться выделением пенистой мокроты.
  • Пароксизмальная ночная одышка – просыпание ночью, вызванное одышкой.
  • Учащенное сердцебиение – развивается вследствие компенсаторных реакций сердца, пытающегося увеличить перекачку крови через легкие и устранить нехватку кислорода в организме.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Ухудшение аппетита, которое развивается из-за того, что пищеварительный тракт не получает достаточного количества крови.
  • Увеличение веса, вызванное накоплением в организме избыточной жидкости.

Так как левый желудочек имеет большие компенсаторные возможности, чем правый, этот вид СН почти никогда не наблюдается изолированно.

влияние сердечной недостаточности на дыхание

При ухудшении сократительности левого желудочка повышается давление в сосудах малого круга кровообращения. Это увеличенное давление передается на правый желудочек, приводя к ухудшению и его функционирования. Поэтому симптомы хронической левожелудочковой недостаточности практически всегда сопровождаются проявлениями правожелудочковой СН, к которым принадлежат отеки на ногах, асцит, увеличение размеров печени.

Симптомы хронической правожелудочковой СН

Хроническая правожелудочковая СН развивается постепенно. Основными ее проявлениями как у женщин, так и у мужчин являются:

гидроторакс

Чаще всего хроническая правожелудочковая СН вызывается левожелудочковой недостаточностью, хроническими заболеваниями легких, легочной гипертензией, врожденными или приобретенными пороками сердца.

Симптомы острой правожелудочковой недостаточности

Правый желудочек получает венозную кровь от всего организма и выбрасывает ее в легкие. При ослаблении сократительной способности правый желудочек не справляется с перекачиванием крови, из-за чего она застаивается в венах большого круга кровообращения. Если это происходит остро, типические признаки хронической правожелудочковой недостаточности (отеки, увеличение печени) развиваться не успевают.

Острая правожелудочковая недостаточность у женщин характеризуется внезапным развитием следующих симптомов:

Спустя некоторое время, при ухудшении состояния больного и отсутствии эффекта от лечения, развиваются:

  • Быстрое увеличение печени в размерах, которое приводит к сильной боли в правом подреберье.
  • Отеки на ногах.
  • Асцит – накопление жидкости в брюшной полости.

асцит

Так как острая правожелудочковая СН чаще всего вызывается тромбоэмболией легочной артерии или инфарктом миокарда с вовлечением правого желудочка, в большинстве случаев у этих пациентов наблюдается боль в области сердца.

Симптомы острой левожелудочковой СН

Острая левожелудочковая недостаточность – состояние, несущее непосредственную опасность для жизни женщины. Основные симптомы этого вида СН:

Эти симптомы вызваны тем, что левый желудочек не справляется с перекачиванием крови по всему организму. Из-за этого развивается ухудшение насосной функции сердца, которое может привести к падению артериального давления, и застой крови в малом кругу кровообращения, вызывающий отек легких и ярко выраженную одышку.

система кровообращения

Различия в симптомах сердечной недостаточности между женщинами и мужчинами

Признаки сердечной недостаточности у женщин и мужчин идентичны. Различия касаются лишь причин и времени развития СН.

Статистические данные говорят о том, что сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к развитию СН, у женщин развиваются примерно на 10 лет позже, чем у мужчин. Врачи утверждают, что эта разница во времени появления симптомов сердечной недостаточности частично связана с защитными свойствами женских гормонов. Эстроген расслабляет кровеносные сосуды, снижает артериальное давление и ослабляет действие стрессовых гормонов (норадреналин, адреналин), а также обладает антиоксидантными свойствами.

После наступления менопаузы риск развития различных болезней сердца у женщин резко возрастает.

Однако на эту разницу в возрасте – когда возникает патология – может влиять и более здоровый образ жизни женщин.

По сравнению с мужчинами, сердечная недостаточность у женщин чаще вызывается артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, патологией внутреннего слоя стенки кровеносных сосудов (эндотелиальной дисфункцией).

okardio.com