Что такое патология сердца

Заболеванием сердца называется любое нарушение его функционирования, вызванное поражением миокарда, перикарда, эпикарта, эндокарта, сосудов сердца или его клапанов. Опасность сердечных патологий состоит в том, что многие из них никак себя клинически не проявляют до определенного момента, протекая в скрытой форме.

Поскольку сердце – очень важный орган человеческого организма, то нарушение его функций резко негативно сказывается на всем организме. Именно поэтому сердечно-сосудистые заболевания (в той же мере, что и злокачественные новообразования) являются главной причиной преждевременной смерти в развитых странах, где уровень медицины на высоком уровне.

Виды патологий сердца

К патологиям сердца относятся:

нарушение ритма сердца;
нарушение проводимости миокарда;
ишемические поражения сердца;
воспалительные заболевания сердца;
артериальная гипертензия;
клапанные пороки;
поражение сосудов сердца;
патологические изменения;
врожденные патологии сердца.

К нарушениям ритма сердца относятся: аритмия (нарушение частоты и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы, ритм сердца, отличающийся от синусового), фибрилляция (нескоординированное сокращение мышечных волокон сердца, потеря способности к согласованному сокращению) и экстрасистолия (несвоевременное сокращение отдельных камер сердца, может возникать при органическом повреждении миокарда или при стрессе, приеме алкоголя и т.п.).

Нарушение проводимости миокарда – это нарушение проводимости электрического импульса по желудочкам и из предсердия к желудочкам. Данная патология может быть вызвана употреблением лекарственных средств или органическими изменениями, связанными с другими патологиями сердца.

сердце К ишемическим поражениям сердца относится ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда часто происходит вследствие тромбоза или атеросклероза. При инфаркте происходит прекращение снабжения некоторых участков сердца кислородом и мышечная ткань сердца быстро превращается в соединительную. При ишемической болезни сердца уменьшается приток крови к сердцу, из-за чего постоянно ухудшается состояние сердечной мышцы.

К воспалительным заболеваниям сердца относят эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), перикардит (воспаление серозной оболочки) и миокардит (воспаление сердечной мышцы). Эндокардит и перикардит часто являются не самостоятельными заболеваниями, а симптомом других болезней сердца. Миокардит может быть спровоцирован микробами, вирусами, грибками и простейшими микроорганизмами.

Возникновение артериальной гипертензии не связано с какой-либо одной причиной. Это заболевание провоцирует риск сердечных приступов и повышает риск кровоизлияний. Может развиться из-за приема лекарственных средств.

Клапанные пороки относятся к самым распространенным заболеваниям сердца. Возникают клапанные пороки в результате аутоиммунных заболеваний или как следствие инфекционных болезней. К клапанным порокам относятся митральный стеноз, аортальный стеноз, пролапс митрального клапана, недостаточность аортального клапана, недостаточность митрального клапана. При дисфункции клапанов они пропускают кровь или открываются недостаточно.

Поражением сосудов сердца характеризуются такие заболевания, как атеросклероз, коронарные заболевания сердца, кардиосклероз. Атеросклероз возникает из-за отложения холестерина в сосудах и разрастания в них соединительной ткани, что приводит к деформации стенок сосудов или даже их закупорки.

Патологические изменения в сердце (гипертрофия миокарда, сердечная астма, сердечная недостаточность) возникают в результате других заболеваний. Сердечной астмой называются приступы удушья, развивающиеся вследствие инфаркта миокарда и подобных заболеваний. Сердечная недостаточность развивается в результате снижения способности сердечной мышцы сокращаться.

Врожденные патологии сердца появляются при генетических нарушениях. Врожденные пороки сердца развиваются к 28-му дню развития эмбриона и кроме генетического фактора могут быть спровоцированы серьезными заболеваниями матери или приемом ею некоторых видов лекарственных препаратов. В основном врожденные патологии возникают в строении клапанов сердца.

Лечение врожденных пороков сердца проводится при помощи оперативного вмешательства или сразу же после рождения, или в грудном возрасте. Исход операции зависит от серьезности патологии и тяжести состояния ребенка после рождения.

Симптомы патологий сердца

Симптомами заболеваний сердца являются:

повышенная утомляемость (этот симптом обычно является первым признаком развивающейся сердечной недостаточности, но остается незамеченным, поскольку люди списывают усталость на работу и стрессы);
снижение аппетита;
отеки конечностей (появление отеков ног к вечеру явно указывает уже на наличие сердечного заболевания);
одышка очень часто появляется при сердечной и при легочной недостаточности (игнорировать появление одышки не разумно, поскольку 90% людей, у которых случаются сердечные приступы, имеют этот симптом);
учащенное сердцебиение часто наблюдается и у здоровых людей (при стрессах или физических нагрузках), но если пульс повышается часто и без особой причины, то это симптом сердечной патологии;

головокружения могут быть симптомами патологии сосудов сердца, сердечной недостаточности или сердечной аритмии;
обмороки могут быть симптомами многих нарушений в организме, но если они возникают из-за сердечной недостаточности, то могут привести даже к внезапной смерти;
неприятные ощущения в груди могут проявляться в форме дискомфорта, онемения, сжатия или давления в грудной клетке, в шее и в верхней части живота;
сердечный приступ.

Сердечные приступы могут оставаться не распознанными даже в течение полугода после их начала. Сердечный приступ можно распознать, если у вас одновременно наблюдается несколько из таких признаков: дискомфорт в грудной клетке, боль между лопатками, нарушение сна, одышка, беспокойство, усталость.

Причины патологий сердца

К главным причинам возникновения патологий сердца относятся:

курение;
алкоголь и наркотики;
нездоровое питание;
сидячий образ жизни;
другие причины (врожденные заболевания, социально-экономические условия жизни и т.д.).

При курении в кровь попадает никотин, при привыкании к которому требуется периодически повышать дозу (увеличивать количество выкуриваемых в день сигарет). Никотин, кроме других воздействий на организм, учащает сердцебиение и повышает кровяное давление. Кроме того, курение приводит к увеличению уровня холестерина, сужению артерий и закупорке сосудов.

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к сердечной недостаточности и инфарктам. Наркотические и психотропные средства провоцируют нарушение сердечно-сосудистой системы и сокращение сердечного клапана.

Нездоровое питание: употребление жирной пищи, консервантов, канцерогенов, красителей и т.п. вредит всему организму человека, в том числе и сердечной мышце.

Регулярные физические нагрузки и занятия спортом укрепляет мышцы, в том числе и сердечную. При сидячем образе жизни весь организм становится слабее и восприимчивее к болезням.

Многие врожденные заболевания сердца могут быть успешно исправлены при рождении, после чего человек может прожить абсолютно полноценную жизнь.

Лечение патологий сердца

Многие болезни сердца имеют едва уловимые симптомы или вообще никак не проявляются. Запущенные сердечные заболевания часто приводят к необратимым последствиям, значительно сокращают человеку жизнь и не позволяют провести остаток жизни полноценно. Поэтому так важна диагностика сердечных патологий на ранних этапах и проведение полноценного лечения. Кроме того, лечение сердечных патологий на ранних этапах их развития и стоимость профилактики сердечных заболеваний значительно ниже, чем стоимость оперативного вмешательства, которое применяют при запущенных сердечных заболеваниях, и последующего реабилитационного периода.

При лечении сердечно-сосудистых патологий применяется также санаторно-курортное лечение. Такое лечение закаляет организм, восстанавливает нервную систему и стимулирует иммунную систему.

moeserdtse.ru

Основы классификации

Многообразие болезней сердца опосредовало необходимость их систематической классификации.

Этиологическая причина послужила основным критерием подразделения сердечных проблем на пять групп:

Патологические явления, связанные с ревматическим повреждением клапанов сердца и миокарда.
Функциональные изменения органа, которые связаны с его перегрузкой и изнашиванием.
Врожденные аномалии строения сердца, дополнительные хорды, дефекты перегородки в сердце.
Атеросклероз и артериальная гипертензия выступают как главные факторы риска для развития патологических состояний сердца, которое является для них главным органом-мишенью. Тромбоз питающих сердце сосудов определяет развитие ишемии участков миокарда, отмирание которых подразумевает инфаркт.
Повреждение сердца сифилитической инфекцией.

Некоторое количество патологий невозможно определить под какой-либо пункт данной классификации. Так, фибрилляции предсердных камер сердца имеют сложную, достоверно не изученную этиологию. Суть расстройства не позволяет сердцу должным образом сокращаться, что отражается на газовом и питательном обеспечении органов. Схожая картина нарастающей сердечной недостаточности имеется и при трепетании предсердий. Пароксизмальная тахикардия неустановленного генеза также даёт дисфункциональное состояние, когда частые сокращения сердца способствуют регургитации крови и изнашивают сердечную мышцу.

Любая болезнь сердца формирует предпосылки для сердечной недостаточности.

Проявиться она может не сразу, а после возвращения пациента из стационара к привычной жизни и трудовому графику.

Основы патогенеза различных заболеваний

Указанная классификация удобна для работы врача, так как установление этиологии болезни сердца во многом определяет диагностику, лечение и профилактику патологий.

Ревматические патологии в сердце как элемент, входящий в список самых распространённых заболеваний, имеют вирусный или инфекционный провоцирующий агент.

Вовлекаться в воспалительную реакцию может любой слой сердца:

Внутреннее покрытие сердца при иммунном воспалении носит название эндокардита.
Воспалительное изменение наружной оболочки носит название перикардита.
Когда в процесс вовлекается сердечная мышца, болезнь сердца получает название миокардит.

Любая из названных патологий при агрессивных инфекциях и неадекватном лечении может иметь необратимое течение.
русная или инфекционная микрофлора может мигрировать по кровеносному руслу, вовлекая в процесс новые органы. Опасно и инфекционное поражение клапанов, которые начинают некорректно работать, пропускать неполную порцию крови, обратно захватывать некоторое её количество. В таких случаях воспалительные заболевания сердца определяют возрастание на него нагрузки, провоцирующей дилатацию и гипертрофию сердечных отделов.

Мишенью для бактерий, передающихся половым путём, часто становится аортальный клапан или непосредственно дуга широкой аорты:

Данные анатомические объекты становятся истонченными и ослабленными, могут частично атрофироваться и разрушиться.
Их повреждения структура делает работу сердца дисфункциональной ввиду того, что затруднён сердечный выброс.
Атрофированный клапан больше не является препятствием для обратного тока крови, она свободно поступает в желудочек на время диастолического расслабления.
Постоянный превышенный объём крови в левом желудочке даёт симптомы сердечной недостаточности и множество других осложнений.

Атеросклеротическое сужение сосудов не может не отражаться на состоянии сердца. Артериальная гипертензия увеличивает рост и преднагрузку на главный мышечный орган. Комплексное воздействие этих патологий на ослабленное сердце даёт выраженные симптомы сердечной недостаточности, которые подразумевают экстренное лечение.

Атеросклероз и гипертония редко развиваются обособленно и часто представляют собой сочетанную патологию.

Все связанные с ними осложнения имеют определённые причины для развития:

Нарушения холестеринового обмена и других видов метаболизма происходят в организме человека ввиду процессов естественного старения. Падает не только интенсивность обмена, но угасает рецепторная функция многих клеточных элементов и структур.
Некоторые пагубные для сердца факторы человек опосредует и сам. Это относится к наличию вредных привычек, приобщению к алкоголизму, табакокурению, наркомании.
Отдельной вредной привычкой касательно развития атеросклероза отмечаются алиментарные погрешности. Питание с большим количеством насыщенных жиров существенно повышает уровень холестерина – основного компонента холестериновых бляшек. Иррациональное питание определяет и наличие лишнего веса за счёт жирового депо, нуждающегося в собственной артериальной сети. Дополнительный объём крови отражается на сердце формированием дополнительной нагрузки.
Хронический стресс и эмоциональные переживания нарушают гомеостаз посредством выработки катаболических гормонов, действие которых отражается и на сердце.

В клинической практике врача часто встречается врожденная патология со стороны сосудов и сердца в виде различных аномалий.

Смертельные патологии среди них не установлены, и часто они выявляются случайно при профилактических осмотрах или диагностике других заболеваний органов или систем. Некоторые болезни сердца развиваются ещё внутриутробно, так что даже новорожденный ребёнок имеет некоторые патологические симптомы. Так, суживание диаметра аорты или так называемый стеноз определяет высокое давление в верхней половине тела, нижние же конечности кровоснабжаются на сравнительно низком уровне. Опасно это заболевание угрозой кровоизлияния в мозг и другие жизненно важные органы верхнего этажа тела.

В список врождённых патологий входят также аномалии органов, которые приводят к смешиванию крови и неадекватному кровеносному кровоснабжению. Они бывают связаны с дефектами в перегородках между камерами, сохранением протока легочной артерии и аорты.

Признаки таких расстройств проявляются:

цианозом лица и верхней половины туловища;
утолщением ногтевых фаланг;
аномально высоким количеством клеток красной крови.

Некоторое недоразвитие может получить и просто лёгочная артерия. Тогда кровь нет будет достаточно аэрироваться, что даёт у пациентов признаки гипоксии.

Функциональные расстройства со стороны сердца не отражаются сбоями в работе органа. Они бывают на фоне отравлений, выраженных интоксикаций и стресса, приводит к ним и злоупотребление табаком, кофеин содержащими напитками.

Симптомы и признаки, указывающие на недостаточность сердечной функции разнообразны:

Физическая нагрузка провоцирует одышку, боли в грудной клетке. Выполнять привычный объём работы пациент не в силах.
Непреодолимая слабость может появляться и обособленно, вне нагрузок. Может нарушаться режим сна и отдыха, по ночам больные мучаются кошмарами.
Часто страдает система дыхания при патологиях сердца. У пациентов бывают приступы одышки и ощущения нехватки воздуха, которые усиливаются во второй половине дня. Несколько облегчает состояние пациентов положение ортопноэ или приподнятый головной конец кровати.
У пациентов с сердечной патологией нередко имеется выраженный отечный синдром. Пастозность начинается со стоп и голеней ближе к вечеру. Отек может нарастать и охватывать даже брюшную полость с развитием асцита.

Стоит отметить, что указанные симптомы не имеют специфичности, что вынуждает внимательно проводить дифференциальную диагностику с множеством соматических заболеваний различных органов и систем.

Профилактические мероприятия

Лечение сердечных патологий порой бывает затруднительно ввиду их сложных этиологических причин и патогенеза. Еще древние философы утверждали, что для пациента и врача выгоднее заниматься профилактикой заболеваний, а не их сложной многоуровневой терапией. Такое мнение имеет место и в наши дни, особенно это затрагивает болезни сердца. Об этом важном мышечном органе каждый человек должен заботиться с юных лет, так как его слаженная работа обеспечивает адекватную деятельность и функциональность других органных систем.

Профилактика болезней сердца начинается с малого. Прежде всего, первым мероприятием для помощи поврежденному сердцу будет своевременное обращение к врачу.

Первичный осмотр осуществляет врач-терапевт, который может назначить минимальное лечение.

Если болезни сердца несут угрозу жизни и трудовой деятельности пациента, он посещает более узких специалистов:

кардиолога;
сосудистого хирурга.

Список врачей-клиницистов расширяется, если у больного имеется сопутствующая патология, которая требует свою диагностику и лечение.

Сердечные симптомы нередко пациенты начинают лечить самостоятельно, ориентируясь на опыт близких родственников, соседей и знакомых. Однако их рекомендуемое лечение может не помочь каждому конкретному пациенту и вызвать у него другие нарушения и расстройства. Близкое окружение может неправильно указать названия препаратов, которые спасли их жизнь, не помнить их дозировки и режим приема, спутать свои симптомы и причины развития плохого самочувствия. Только в условиях поликлинического или стационарного обследования можно установить причины сердечно-сосудистой патологии и этиотропно получить адекватное своему состоянию лечение.

Естественно, что обследование начинается с простого осмотра и простых диагностических мероприятий:

измерения температуры;
пульса;
частоты дыхания;
артериального давления.

Но этот список мероприятий уже определяет тактику врача: какие симптомы будут основными в клинической картине, каковы их причины, какое лечение потребуется.

Дополнительно могут назначаться:

Не следует бояться нагрузочных тестов, что применяются для оценки состояния сердца в стрессовые моменты, которые встречаются у каждого человека в повседневной жизни. Процедура проста по своей сути, заключается в мониторировании состояния пациента с помощью ЭКГ-прибора в момент, когда он идет по беговой дорожке или физически упражняется на велотренажере.
Причины сердечных патологий устанавливают также более сложные диагностические мероприятия. Ангиографическое исследование сосудов более полно раскрывает картину кровоснабжения органов, какие испытывают ферментативную или любую другую функциональную недостаточность.

Не стоит пугаться и того факта, что постановка диагноза сердечной патологии, в частности, ишемической патологии сердца, определяет лечение на всю жизнь. Терапевтический план будет постоянно корректироваться и дополняться, так как эффективность лечения определяется именно этим. И только постоянное посещение ведущих специалистов определит благоприятный прогноз для жизни пациентов при болезнях сердца, какими бы ни были осложнения с их стороны. Постановка временного или постоянного стимулятора сердечного ритма, сложная операция по шунтированию значительно продлевает жизнь пациентам, которым уже показалось, что их дни сочтены.

Оказывают помощь больным с сердечной патологией и психотерапевты, используя инновационные способы психологической помощи.

Деятельность этих врачей помогает пациентам:

справиться с депрессией;
снять эмоциональное напряжение, ощущения усталости и тревоги;
приобрести здоровый полноценный сон.

Адекватное психическое поведение пациента — обязательное условие при оперативной коррекции сердечно-сосудистых проблем и купировании экстренных состояний.

serdce1.ru

Симптомы развития

Симптоматика болезни достаточно широкая. Жалобы больного на боли в области сердца (в левой половине грудной клетки) не всегда — симптом заболевания сердца. Болевые ощущения в области груди наблюдаются при поражениях плевры, межреберной невралгии, миозитах, остеохондрозе позвоночника, некоторых заболеваниях пищевода и желудка.

Заболевания сердца могут иметь различное происхождение и обусловливаться, в частности, поражением перикарда, аорты, невротическими состояниями. К симптомам болезни относятся также проявления патологий, которые могут быть характерны еще для некоторых патологий. Например, сердечная недостаточность дает начало замедления кровотока во всем организме. Обычно это является причиной возникновения задержки жидкостей в организме. Человека начинают мучить отеки, появляющиеся на конечностях и на лице. И все же есть некоторые специфические признаки болезни.

Одышка как признак заболевания сердца

Один из наиболее явных симптомов болезни у любого человека – это одышка. Такой признак будет очень явен благодаря тому, что сразу же дает возможность задуматься о застоях крови и кислородной недостаточности. Изначально одышка может появляться после физических нагрузок. С развитием заболевания развивается и сила одышки, которая теперь появляется и после водных процедур, и после еды, и даже во время отдыха в лежачем положении. Чаще всего продолжительная одышка дает начало возникновению серьезного заболевания сердца – сердечной астмы, которая проявляется постоянным застоем крови в легких.

Тахикардия как симптом болезней сердца

Как определить заболевание сердца точно никто не скажет, но обращать внимание на различные моменты и симптомы все же стоит. Если сердце подвержено какому-то заболеванию, то оно, естественно, не может увеличивать свою пропускную способность крови. Свое быстродействие сердце пытается восстановить за счет повышения ритма сокращения. Такое явление уже само по себе является определяющим симптомом заболевания сердца. И название этому явлению — тахикардия.

Оттенок кожи в симптоматике заболеваний сердца

Еще один симптом, по которому можно определить заболевание сердца – это приобретение покровами лица синюшного цвета. Причиной такого является отсутствие в крови достаточного количества кислорода и медленное, но стремительное снижение уровня гемоглобина.

Другие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы

Обязательное обследование на наличие заболеваний сердца необходимо пройти тем людям, которые сами того не зная, могут быть в серьезной опасности. Речь идет о тех людях, у которых язык окрашен в ярко-красный цвет, которые беспокойно спят, у которых постоянно холодеют конечности в теплых помещениях или же которых бросает в холодный пот без видимой на то причины или каких-либо внешних воздействий.

Еще один явный признак, который может помочь определить заболевание сердца – постоянно пониженная температура. Это явление может быть вызвано замедлением тока крови в сосудах.

Замечая у себя снижение физических показателей, быстрое утомление, снижение результативности умственной работы, лучше сразу же обратиться к специалисту — кардиологу. Возможно, заболевание сердца уже на серьезной стадии, но до поры может проявляться незначительными признаками.

Насторожиться нужно в том случае, если появляются такие явные симптомы заболевания сердца, как постоянная тяжесть в груди и сухость во рту. Эти симптомы являются показательными для демонстрации проблем в работе сердца и кровеносных сосудов.

Самые опасные болезни сердца и их симптомы

Большое диагностическое и прогностическое значение имеет установление у пациента с заболеванием сердца ещё на этапе подготовки к операции или консервативному лечению наличия у него приступов стенокардии, возникающих вследствие ишемии миокарда на фоне спазма или атеросклероза коронарных артерий, сопровождающейся раздражением нервных рецепторов продуктами нарушенного обмена веществ в миокарде. От этих диагностических симптомов будут зависеть лечение и уход за больными.

Симптомы стенокардии сердца

В зависимости от того, в каких условиях появляются приступы стенокардии (при физической нагрузке, ночью во время сна), принято выделять стенокардию напряжения и стенокардию покоя. Приступы заболевания сердца требуют неотложного лечения, поскольку при длительном ее течении возможен переход в инфаркт миокарда. Лечение заболевания сердца осуществляется в стационаре.

Симптомы развития инфаркта миокарда

Серьезным заболеванием сердца, периодично угрожающим жизни больного, является инфаркт миокарда, при котором в сердечной мышце происходит образование очагов ишемического некроза. Боли в области сердца при инфаркте значительно интенсивнее и продолжительнее, чем при стенокардии, сопровождаются общей слабостью, страхом смерти.

Иногда к симптомам заболевания сердца этого вида относятся:

удушье,

сильные боли в подложечной области,

расстройство сердечного ритма,

нарушение мозгового кровообращения. Лечение заболевания сердца в данном случае нужно проводить в стационаре. Больным с инфарктом миокарда необходима срочная госпитализация в первые же часы заболевания.

Лечение консервативными методами заболеваний сердечно-сосудистой системы

При поступлении в стационар больные сразу же направляются в палату интенсивной терапии (кардиореанимацию) без санитарной подготовки. Эти палаты снабжены необходимой аппаратурой для постоянного наблюдения за:

функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

частотой дыхания и пульса;

ритмом сокращений сердца;

уровнем артериального давления;

дефибрилляторами, позволяющими устранить тяжелые нарушения ритма;

кардиостимуляторами для реанимационных мероприятий при остановке сердца;

аппаратами для искусственной вентиляции легких.

Эта аппаратура очень важна в лечении заболевания сердца. Отделения кардиологии в любое время суток связаны с экспресс-лабораториями, что дает возможность круглосуточно проводить необходимые исследования, обеспечивать пациентов для лечения заболевания сердца необходимыми медикаментами и трансфузионными растворами.

Терапия заболевания сердца на этапе стабилизации

После стабилизации течения острого инфаркта миокарда (устранения болей с помощью введения наркотических средств, снижения свертываемости крови посредством введения Гепарина и Фибромцина, нормализации ритма сердечных сокращений и уровня артериального давления) больные обычно через 5–7 дней переводятся в общетерапевтическое или кардиологическое отделение.

На протяжении 2–3 недель больные инфарктом находятся на полупостельном режиме, в первые дни – на строгом постельном режиме. В период лечения такого заболевания сердца большое значение приобретает проведение всех необходимых мероприятий по уходу: контроль за состоянием постели, своевременная смена нательного и постельного белья, кормление больных, уход за кожными покровами, подача судна и мочеприемника, тщательное наблюдение за функциями системы дыхания и кровообращения.

При стенокардии больному необходимо обеспечить полный покой, дать Нитроглицерин (таблетку или 1–3 капли спиртового раствора на сахар, под язык), который быстро устраняет спазм коронарных артерий. Хороший эффект при лечении заболевания сердца этого типа может принести постановка горчичников на левую половину грудной клетки.

Хирургическое лечение заболеваний сердца

Подготовка больных к операции на сердце должна быть направлена на устранение недостаточности кровообращения, нормализацию функции паренхиматозных органов, ликвидацию нарушений водно-электролитного баланса и белкового обмена. Основное внимание при подготовке к хирургическому лечению заболевания сердца уделяют терапии обострения ревматического процесса, ликвидации нарушений ритма, восполнению потерь калия.

Искусственное кровообращение в лечении патологий сердца

Искусственное кровообращение применяют при "открытых" внутрисердечных операциях и операциях на коронарных артериях, когда необходимо остановить сердце на период шунтирующей операции. Во время кардиоплегии кровообращение и газообмен обеспечивают с помощью аппарата искусственного кровообращения (АИК). Он состоит из насоса, оксигенатора, теплообменника и системы управления.

На этапе подготовки к лечению заболевания сердца экстракорпоральную систему аппарата заполняют донорской кровью у маленьких детей или кровезамещающими жидкостями у взрослых. Для предотвращения свертывания крови во время искусственного кровообращения больному вводят Гепарин, который после отключения аппарата искусственного кровообращения нейтрализуют Протамина сульфатом. Во время перфузии процессы свертывания крови тщательно контролируют.

Чаще при подготовке к хирургическому лечению заболеваний сердца используют гипотермическое искусственное кровообращение, снижая температуру тела до 26—24°С и ниже. Гипотермическая перфузия при лечении заболеваний сердца позволяет защитить пациента, его сердце, мозг и другие органы от ишемического повреждения во время искусственного кровообращения, уменьшить травму форменных элементов крови.

При открытых операциях на сердце у детей применяют глубокую гипотермию со снижением температуры тела до 18°С. Это позволяет остановить кровообращение на 30—40 мин. По окончании внутрисердечного этапа операции температуру подаваемой крови в теплообменнике постепенно повышают и заканчивают перфузию после полного согревания пациента до 37°С.

Временная остановка сердца при заболеваниях сердца

Большинство внутрисердечных операций в условиях искусственного кровообращения выполняют на временно остановленном сердце. Для такого метода лечения заболеваний сердца используют специальные кардиоплегические растворы, которые после пережатия восходящей аорты вводят непосредственно в венечные артерии через специальные канюли или в корень восходящей аорты. Сохранение энергетических ресурсов миокарда достигается остановкой сердца и быстрым его охлаждением. Обычно применяют кардиоплегические растворы, приготовленные в производственных условиях. Для поддержания низкой температуры миокарда и сохранения его инъекции кардиоплегического раствора повторяют каждые 15—30 мин, одновременно обкладывают сердце крошками тающего льда или постоянно орошают изотоническим раствором натрия хлорида, охлажденным до 0°С.

По окончании операции и возобновлении венечного кровообращения миокард согревается и сердечные сокращения восстанавливаются. Современные методы лечения заболеваний сердца позволяют безопасно остановить сердце на 4 ч и более.

Лечение патологий сердца в домашних условиях

Современный ритм жизни требует от нас невероятных сил, чтобы максимально всё успеть. А наше сердце должно выдержать всё, при этом, поверьте, оно никогда не отдыхает. Поэтому вопрос, как проводить лечение заболеваний сердца в в домашних условиях становится самым главным. Реально ли это?

Возможно ли лечение сердца в домашних условиях? У медиков на сегодняшний день нет определенного ответа, как это сделать, но с уверенностью они могут сказать, что сердце полностью оздоровить нельзя. Но даже при самых сложных жизненных обстоятельствах, и даже если у вас уже есть нехороший диагноз «заболевание сердца», следует сделать максимум для здоровья своего сердца:

Для лечения заболеваний сердца следите за своим весом. Избыточный вес – причина многих сердечных заболеваний. Чтобы снизить риск приступа, рекомендуется периодически садиться на диету.

Следите за артериальным давлением. Отклонения от нормы сказываются на работе сердечных мышц, что приводит к сбоям функций сердца.

Избавьтесь от вредных привычек. Сами понимаете, это пагубно для всего организма и их чрезмерное употребление может привести к печальным последствиям. Курение и употребление алкоголя провоцируют аритмию и инфаркт миокарда, даже кофе и чрезмерно крепкий час становятся союзниками аритмии. Энергетические напитки – не исключение!

Займитесь спортом или хотя бы утренней гимнастикой для лечения заболеваний сердца. Ваши мышцы требуют поддержки тонуса, а физические регулярные оздоровительные нагрузки обеспечат такой результат. Циркуляция крови и обогащение кислородом внутренних органов станет равномерным, а значит, на сердце будет оказана меньшая нагрузка, тем самым вы поможете ему.

Развивайте стрессоустойчивость. Лучшие помощники – искусство и хобби, занятия, приносящие душевное удовольствие и ощущение счастья.

Народная медицина – экологически чистое средство. Трявяные чаи, сердечные настойки, иммуноукрепляющие препараты – не роскошь, а необходимость в любом возрасте, чтобы оздоровить сердце! Примите это как неоспоримый факт!

Дыхательные упражнения – отличное средство в лечении заболеваний сердца. Многие оценили его эффективность. Спасибо древним мудрецам, что этот способ остается актуальным спустя тысячелетия.

Чистка сосудов в лечении заболеваний сердца. Желательно народными средствами.

Чистка сосудов при заболеваниях сердца

для очищения крови и шлаков нужно залить 1 ст.ложку крапивы залить стаканом воды и настоять 3-5 минут, пить натощак три раза в день;
заваривайте слабые настои боярышника – нормализуют работу центральной нервной системы и сердца.
Для укрепления сердечных мышц измельчите десять лимонов и пять головок чеснока, добавьте 700-800 гр мёда, поставить в холод на двое суток. Вкусно!

Питание, полезное при заболеваниях сердца

Чтобы оздоровить сердце, исключите чрезмерное употребление соли, но начните употреблять продукты, содержащие кальций и магний: грецкие орехи, кунжут, творог, капуста, петрушка, тыква, миндаль и другие. Употребление жирной пищи нужно ограничить, но полностью исключать их тоже нельзя, чревато истощением организма.

Для лечения заболеваний сердца полезны:

Виноградный сок из винных сортов – профилактика образования тромбов. Достаточно одного стакана в день, чтобы оздоровить сердце, .

Продукты с витамином Е: творог, овощи, растительные жиры, рыба, зелень и другие.

Питание в лечении заболеваний сердца должно быть разнообразное, но следует следить за своим весом. Можно мясо, рыбу, овощи и фрукты, свежие, витаминные соки. Одно-два яблока в день – питание для сердечных мышц и отбеливание зубов. Возьмите на заметку.

Причины и профилактика заболеваний сердца

В основном, все болезни сердца, как утверждают доктора, происходят на нервной почве и сердечные заболевания не исключение. Но и с возрастом риск заболевания сердца увеличивается:

После 30 лет у женщин и мужчин с повышенным уровнем деятельности и насыщенным ритмом жизни. Кажется, что вроде ещё молоды, но нагрузка организм реально высока, переживания, нервы и краткий сон.

Спортсмены, и люди, ведущие активный образ жизни также не исключение. Постоянные перегрузки организма для достижения каждый своей «высоты» приводят не только с сбоям в нервной системе, но и к симптомам заболеваний сердца, слабости сердечных мышц, которые длительное время находились в бесперебойном ритме работы.

Вредные и пагубные привычки: наркотики, алкоголь и курение, токсические вещества — причины заболеваний сердца. Глупо в миллионный раз говорить, что это вредно не только для вас, но и для ваших близких.

Профилактика проблем с сердцем

Все органы человеческого организма бесспорно важны, но важность такого органа, как сердце, переоценить невозможно. Мы задумываемся о профилактике заболеваний сердца именно тогда, когда результат сбоев его работы имеем на лицо. Почему же так происходит, что зачастую, поздно задумываемся над вопросом, как сохранить сердце здоровым?

Кардиологи всего мира постоянно предупреждают нас, что своевременная профилактика заболеваний сердца поможет избежать ряда заболеваний, и способ, поверьте, поистине, простой, нужно лишь соблюдать несколько рекомендаций:

Не курите! В основном, курящие мужчины и женщины подвержены более быстрому поражению не только легких и бронхов, но и инфаркта.
Не злоупотребляйте алкоголем! Достаточно будет два-три раза для профилактики заболеваний сердца за ужином выпивать бокал красного вина. Ну уж если совсем не употребляете спиртного, тогда в день употребляйте по100 гр. виноградного сока из красных сортов. Эффект тот же
Вам необязательно до потери пульса заниматься в тренажерных залах, усугубляя нагрузку на сердце, вполне достаточными для профилактики заболеваний сердца будут постоянные прогулки умеренным шагом на свежем воздухе по 25-30 минут в день. Примерно 3-5 км – это не много, поверьте, две – три остановки пешком.
Закаливание организма и легкая гимнастика, небольшие физические нагрузки для поддержания жизненного тонуса сердечных мышц.
После сорокалетнего возраста следует для профилактики заболеваний сердца регулярно проходить медосмотр и регулировать уровень холестерина в крови. Кстати, очень полезно два-три раза в неделю съедать по одному грейпфруту, именно он поможет регулировать необходимый уровень холестерина в организме. Но и не следует отказывать мандаринам. Кстати, корочка лимона является лучшей профилактикой образования тромбов в сосудах.
Следите за артериальным давлением. С возрастом, особенно. Ешьте шоколад для стимуляции кровообращения. Займитесь чисткой сосудов. В этом вам помогут качественные зеленые чаи.
Хронические заболевания сердца требуют особой профилактики и тщательно подобранной диеты.

Зачастую здоровье сердца зависит не только от нашего кардиолога, но и от нас самих. Обильное применение медикаментов не всегда гарантируют полное выздоровление сердца, тем более, что медики всего мира заявляют, что омолодить сердце новейшими медицинскими технологиями сейчас ещё не реально. Поэтому не стоит пренебрегать данными рекомендациями и народными средствами.

О профилактике заболеваний сердца можно говорить бесконечно, ведь способов оздоровить сердце — масса, выбирайте для себя самый удобный. Смотрите комедии, радуйтесь каждый каждому моменту и вниманию своих близких… Главное, не забывайте, что самая лучшая профилактика болезни – это позитивное мышление и отношение ко всему!

www.astromeridian.ru

Причины появления у ребенка малых аномалий развития сердца

Почему возникают данные аномалии? Как уже говорилось, в основе развития аномалий сердца лежит изменение свойств соединительной ткани этого органа. Основной причиной соединительнотканной дисплазии сердца является генетически обусловленный дефект синтеза коллагена 111 типа (это белок, используемый в качестве основного строительного материала организма). То есть врожденные особенности строения сердца передаются ребенку по наследству, особенно со стороны матери. Также важную роль здесь играют неблагоприятные экологические условия, стрессы, недостаточное поступление витаминов с пищей беременной, употребление токсических веществ во время беременности (наркотики, алкоголь, никотин), кислородное голодание плода и все те факторы, способные оказать отрицательное влияние на плод в период внутриутробного развития.

Симптомы и признаки малых аномалий развития сердца

В большинстве случаев диагноз МАРС является случайной находкой при проведении планового УЗИ сердца новорожденным малышам или детям раннего возраста. Как правило, малые аномалии никак себя не проявляют, но могут наблюдаться следующие жалобы:

— у новорожденных и грудных детей появление цианоза (серого или голубого окрашивания кожи) носогубного треугольника, одышки или учащенного сердцебиения при кормлении, физической нагрузке (например, после купания, активных игр)
— у подростков в период гормональных изменений и быстрого роста организма могут появляться жалобы со стороны сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, чувство замирания, перебоев в работе сердца, кардиалгии (боли в области сердца), ощущение «кома» в горле, снижение толерантности к физической нагрузке. Также могут присутствовать проявления вегето-сосудистой дистонии: головокружение, тошнота, обморочные состояния, повышенная потливость, утомляемость, слабость, незначительное повышение температуры.
— в тех случаях, когда у пациента наблюдаются несколько аномалий одновременно, это может оказывать влияние на функции сердца. Например, обратный заброс крови в предсердие из-за пролапса клапанов (регургитация 3 степени) и сброс крови в правое предсердие посредством открытого овального окна могут приводить к застою крови в легких, что проявляется одышкой при минимальной физической нагрузке, а поперечные хорды в левом желудочке и евстахиев клапан могут служить причиной нарушений сердечного ритма (синусовая тахикардия, синдром укороченного PQ).

Диагностика малых аномалий развития сердца

Наличие аномалий в строении сердца врач может предположить еще на этапе клинического осмотра ребенка. У новорожденных детей вместе с аномалиями сердца могут выявляться пупочные и паховые грыжи, врожденные вывихи тазобедренных суставов. При осмотре подростка врач может увидеть высокий рост, удлиненные конечности и пальцы, искривление грудной клетки, повышенную подвижность (гипермобильность) суставов.

Аускультативно (в процессе выслушивания грудной клетки) все малые аномалии проявляют себя систолическими шумами, щелчками или их сочетанием.

Из инструментальных методов обследования назначаются ЭКГ (для определения аритмий, если таковые имеются), рентгенография органов грудной полости (для того, чтобы определить, расширено ли сердце в поперечнике и не застаивается ли в сосудах легких кровь).

Самым информативным является эхокардиография (УЗИ сердца). Этот метод позволяет визуализировать сердце и крупные сосуды, уточнить наличие аномалий сердца и определить, имеются ли нарушения в его работе.

В зависимости от локализации на УЗИ можно увидеть следующие аномалии:

1. Межпредсердная перегородка и предсердия:
— открытое овальное окно;
— незначительная аневризма (выпячивание) межпредсердной перегородки;
— увеличенный более 1 см евстахиев клапан.
2. Митральный клапан и левый желудочек:
— пролапс (провисание) митрального клапана (с регургитацией или без);
— дополнительные хорды в левом желудочке (сухожильные нити, прикрепленные к клапану, обеспечивающие его поддержку и подвижность);
— эктопическое крепление сухожильных хорд (не в том месте).
3.Трикуспидальный клапан:
— смещение клапана в полость правого предсердия (пролапс трикуспидального клапана), в изолированном виде встречается редко, чаще сочетается с пролапсом митрального клапана.
4. Аорта и легочная артерия:
— двухстворчатый клапан аорты (вместо трех створок),
— пролапс аортального клапана;
— сужение корня аорты;
— дилатация (расширение) корня аорты;
— пролапс клапана легочной артерии;
— дилатация легочного ствола.

Любая из перечисленных аномалий строения может встречаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими.

Каждая аномалия по разному выглядит на УЗИ сердца. Так, если у пациента имеется дилатация или расширение корня аорты либо легочного ствола, по УЗИ определяются характерные структурные изменения и наличие или отсутствие нарушений внутрисердечной гемодинамики, в частности значимая разница давления в аорте и полости левого желудочка, объемная перегрузка правых предсердия и желудочка.

При наличии открытого овального окна наблюдается перерыв эхосигнала в области межпредсердной перегородки, а допплер выявит турбулентный (с «завихрениями») поток крови возле нее и отсутствие гемодинамических нарушений. Аневризма межпредсердной перегородки проявляется на УЗИ выпячиванием в правое предсердие, без перегрузки правых предсердия и желудочка. Евстахиев клапан виден как дополнительная структура длиной более 1 см на границе правого предсердия и нижней полой вены.

Эктопическое крепление хорд на УЗИ выглядит как нити, прикрепленные не к клапанам со желудочков, а к межжелудочковой перегородке или задней стенке желудочков. При наличии пролапса митрального или трикуспидального клапанов оценивается степень пролабирования створок в миллиметрах, а также степень регургитации в зависимости от того, до какого уровня обратная струя крови заполняет полость предсердий. Дополнительные хорды в полости желудочков представляют собой дополнительное линейное образование, имеющее эхоплотную структуру, и могут быть единичными и множественными, а также продольными, поперечными и диагональными.

Вот так, к примеру, выглядит пролапс митрального клапана при проведении эхокардиографии (PML)

Лечение малых аномалий сердца

Нужно ли лечить малые аномалии сердца? В тех случаях, когда данные особенности строения сердца не оказывают влияния на работу сердца и сосудов и никак не проявляют себя клинически, в лечении такой ребенок не нуждается. Вполне достаточно ежегодного посещения кардиолога с проведением эхокардиографии. Но применять общеоздоровительные меры, направленные на сохранение здоровья любого ребенка, в том числе и с аномалиями сердца, не возбраняется. К ним относятся правильный распорядок дня с рациональным чередованием труда и отдыха, достаточный по продолжительности сон, активные прогулки на свежем воздухе, рациональное, обогащенное витаминами питание, адекватные занятия спортом (каким именно видом спорта можно заниматься данному пациенту, решает врач индивидуально).

Если у пациента появляются заметные симптомы малых аномалий сердца, наблюдаются несколько аномалий одновременно или возникают признаки нарушений гемодинамики, то необходимо назначение медикаментозных препаратов. Чаще всего применяются витамины (никотиновая кислота, рибофлавин, тиамин), препараты магния и калия (манне В6, калия оротат, панангин, магнерот), препараты, улучшающие снабжение кислородом сердечной мышцы (убихинон, цитохром С, карнитин). При возникновении нарушений ритма и проводимости показаны адреноблокаторы (карведилол, бисопролол и др). В качестве лечения проявлений вегето-сосудистой дистонии назначаются седативные травы (пустырник, боярышник, валериана и др).

Очень редко, если аномалий несколько и они оказывают существенное влияние на гемодинамику, значительно ухудшают показатели общего здоровья и качество жизни, может быть показано кардиохирургическое лечение аномалий сердца.

В заключение хотелось бы отметить, что родителям, услышавшим такой диагноз у своего ребенка, не стоит паниковать, так как обычно малые аномалии сердца не несут угрозы здоровью и жизни малыша. Но забывать о такой врожденной особенности ребенка тоже не стоит, нужно регулярно проходить плановые медосмотры с привлечением методов инструментальной диагностики. Вопрос о необходимости назначения медикаментозных препаратов решает только врач в каждом индивидуальном случае.

Крайне редко (2 – 4 %) в случае множественных аномалий сердца встречаются осложнения, в том числе и жизнеугрожающие, такие, как фатальные нарушения ритма и внезапная сердечная смерть, парадоксальная эмболия, бактериальный эндокардит, острая митральная недостаточность. Профилактикой развития осложнений является своевременное обращение к врачу в случаях появления жалоб со стороны сердца у пациента и выполнение всех лечебно-диагностических мероприятий, назначенных врачом.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.