Выраженная синусовая тахикардия

синусовая тахикардия фото Синусовая тахикардия – это определённое состояние, характеризующееся ускоренным ритмом сердечных сокращений свыше девяноста, редко до 130 ударов в минуту. По существу это клеточный ответ СА физиологического характера на эндогенные или экзогенные влияния, к которым можно отнести физическую нагрузку, умственное перенапряжение, гнев, боль, тревогу, радость, лихорадку, инфекцию, анемию и другие.

Синусовая тахикардия развивается как следствие автоматического повышения синусового узла (СУ), когда происходит повышение активности симпатоадреналовой системы и понижается нервный тонус блуждающего характера, при воздействии на клетки СУ никотина, алкоголя, а также при сочетании всех этих факторов.

Как правило, синусовая тахикардия чаще наблюдается у людей, имеющих здоровое сердце, но при наличии вегето-сосудистой дистонии. Кроме того, она относится к проявлению острой, а также хронической формы сердечной недостаточности, так как это является единственно важным физиологическим механизмом, который участвует в процессах повышения минутного объёма сердца.

Синусовая тахикардия (рефлекс Бейнбриджа) развивается в результате увеличения давления в предсердии правой части сердца на фоне СН. При наличии любой сердечной патологии данное увеличение ЧСС, которое возникает как механизм активации нервной системы, может только усугубить имеющуюся недостаточность, как сердечную, так и коронарную.

Для синусовой тахикардии характерно сохранение чувствительности СУ к воздействиям нервно-вегетативного характера. Синусовые реакции могут возникать при изменении положения тела, глубоком вдохе, при введении Атропина сульфата, маневре Вальсальвы и т.д.

Синусовая тахикардия причины

Такое состояние, в виде учащения сердечного ритма, встречается в любых возрастных группах и в основном у здоровой их половины, а также среди тех, кто имеет в наличии сердечную и другую патологии.

На образование синусовой тахикардии непосредственное влияние оказывают сердечные (интракардиальные) и внесердечные (экстракардиальные) причинные факторы.

У больных, которые страдают заболеваниями С.С.С., возникновение синусовой тахикардии является одним из ранних симптомов СН или дисфункции ЛЖ. К причинам интракардиального характера относятся ОСН и ХСН, инфаркт миокарда, миокардиты различной этиологии, стенокардия в тяжёлой форме, сердечные пороки, кардиосклероз, эндокардит бактериального генеза, кардиомиопатии и перикардит.

А вот причинами развития синусовой тахикардии экстракардиального характера являются разного вида нагрузки, такие как эмоциональные и физические, а также наследственная предрасположенность. Кроме того, большинство аритмий неврогенного характера образуются в результате первично развивающегося нарушения в головном мозге и вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония, неврозы и психозы аффективного свойства). В основном нейрогенные формы данного патологического состояния поражают молодое поколение, у которых отмечается лабильная нервная система.

Характерными этиологическими факторами учащения ЧСС выступают нарушения эндокринной системы в виде увеличенного образования адреналина на фоне феохромоцитомы, тиреотоксикоза; анемии, обморочных состояний, резкого падения давления, шока, приступов болей и гипоксии.

В некоторых случаях это учащение ритма сердца может быть вызвано лихорадочным состоянием на фоне инфекций и воспалений, таких как сепсис, ангина, туберкулёз и пневмония. Таким образом, при повышении температуры на один градус, частота сердечных сокращений может увеличиваться до десяти или пятнадцати ударов в минуту у ребёнка и до восьми или девяти – у взрослого.

Существует также токсическая и медикаментозная синусовая тахикардия, при которой причинами её возникновения считаются лекарственные препараты и химические вещества в результате влияния на работу синусового узла. Среди них выделяют: Адреналин, Норадреналин, диуретики, Атропин, гипотензивные препараты, Эуфиллин, тиреотропные гормоны, кортикостероиды; кофе, чай, алкоголь, нитраты, никотин. Однако некоторый вид веществ не имеет прямого воздействия на СУ, поэтому развивается рефлекторная тахикардия как следствие повышения тонуса симпатической нервной системы.

Иногда ЧСС имеет адекватную и неадекватную форму. Причины их возникновения мало изучены, так как они встречаются очень редко. Предполагают, что они развиваются в результате первичного поражения СУ.

Синусовая тахикардия симптомы

Симптоматика синусовой тахикардии отличается от других тахикардий достаточно мягким протеканием, которое может характеризоваться картиной без предъявления жалоб со стороны пациента. В редких случаях больной испытывает некий дискомфорт при появлении у себя сердцебиения и повышенной утомляемости.

Для диагностирования синусовой тахикардии, во-первых, для начала необходимо подсчитать пульс, который при такой патологии должен составлять более ста ударов в минуту, а во-вторых, провести ЭКГ исследование. При лёгкой или умеренной форме, характеризующейся функциональной патологией, лечение синусовой тахикардии, как правило, не назначается.

Однако всё же имеются незначительные признаки, указывающие на учащение сердечных сокращений, на которые следует обратить внимание и провести соответствующее обследование для исключения или подтверждения имеющейся патологии, которая и спровоцировала ускоренное сердечное сокращение.

Характерными клиническими симптомами синусовой тахикардии является увеличение сердечного ритма более ста ударов в минуту, даже в абсолютно спокойном состоянии, хотя ЧСС в ночное время может снижаться до нормы в восемьдесят ударов.

Вторым симптомом, который вызывает беспокойство и дискомфорт, считается сильное биение сердца в груди, которое ощущает сам больной. В некоторых случаях у пациента, с данным патологическим состоянием, может кружиться голова, а затем наступает синкопе (больной теряет сознание).

Кроме того, ускоренный сердечный ритм характеризуется появлением болей в груди периодического характера, которые иногда бывают довольно резкими и мешают человеку свободно дышать, поэтому больной ощущает сдавленность за грудиной. В дальнейшем появляется одышка, которая вызывает состояние беспокойства. Больной чувствует себя уставшим, не может переносить физические нагрузки и очень тревожится за свою жизнь.

Как правило, приступы сильного биения сердца могут, как внезапно начинаться, так и резко прекращаться. Также при синусовой тахикардии у человека может появиться тошнота из-за недостатка свежего воздуха. Если данное состояние вызвано физиологическими факторами, то необходимо устранить их и ЧСС сама придёт в норму. А вот при сердечных или других патологиях, спровоцировавших возникновение такого состояния, необходима медицинская помощь для предупреждения усугубления основного заболевания.

В основном, вначале приступа синусовой тахикардии, как следствии любых этиологических факторов, необходимо успокоиться, а затем принять любой препарат седативного действия и выбрать для себя удобное положение до прекращения основных симптомов (тахикардии).

Синусовая тахикардия у детей

Данное состояние считается на сегодня достаточно распространённым и характерным проявлением ускоренного ритма синуса у детей и проявляется увеличением числа сердечных сокращений, а вот особых отклонений от нормального его функционирования при этом не наблюдается. У детей признаки учащения сердечных сокращений могут развиваться при возникновении перенапряжения любого характера, как эмоционального, так и физического. Именно поэтому и происходит автоматическое увеличение синоатриального узла (СУ). У новорожденных такой диагноз выставляется в случае превышения частоты сердечных сокращений более ста шестидесяти ударов в минуту. Синусовая тахикардия отмечается практически у 40% детей.

Основными причинами развития этого состояния у только что рождённых детей являются анемии, ацидоз, гипогликемия и причины физиологического характера в виде врачебного осмотра, беспокойства, пеленания, болевых приступов, перегрева, а также патологические процессы в С.С.С., связанные с сердечной недостаточностью. Такая лёгкая форма данного состояния в основном сама проходит к первому году жизни ребёнка, без применения каких-либо медицинских вмешательств.

Подозрениями на изменения синусового ритма у детей может быть ЧСС от ста ударов в минуту до ста шестидесяти. Однако такие колебания не берутся во внимание, если они возникли на момент лихорадочного состояния ребёнка, после интенсивных занятий физическими упражнениями, длительных и упорных прогулок, при нахождении в помещении, где тяжело дышать в результате того, что в нём может быть душно, а также после перенесенного стресса. Кроме того, если ритм сердечных сокращений в течение пяти минут пришёл к нормальным показателям, и он не сопровождается обморочным состоянием, одышкой, болями в сердце, то ребёнок считается вполне здоровым.

Синусовая тахикардия у подростков очень часто развивается как следствие эндокринных изменений, анемии, стресса, физического и эмоционального переутомления. Как правило, такие причинные факторы возникновения заболевания у детей и подростков необходимо срочно устранять, чтобы избежать патологической тахикардии. Также надо понимать, что это состояние у детей может быть очень опасным и в дальнейшем стать причиной вегето-сосудистой дистонии гипертонического типа, а также привести к такой сердечной патологии, как сердечная недостаточность.

Таким образом, очень важно при возникновении симптомов этой патологии внимательно наблюдать за такими детьми, чтобы не допустить её усугубление. Хотя также необходимо учитывать, что это состояние может быть у ребёнка физиологическим явлением, обусловленным незрелой сердечно-сосудистой системой.

Но, тем не менее, при появлении у детей приступа синусовой тахикардии необходимо создать доступ свежего воздуха, освободив от стесняющей одежды шею ребёнка, положить что-то охлаждающее на область лба и обеспечить малышу всё необходимое для его успокоения. Затем вызвать медицинскую помощь и провести тщательное обследование для выяснения причин развития учащённого сердечного сокращения.

Синусовая тахикардия у беременных

В настоящее время довольно сложно встретить беременную женщину, которая будет полностью удовлетворять всем требованиям врача по своему состоянию здоровья, так как период беременности очень часто сопровождается различными симптомами неприятного характера. Во-первых, они напрямую не угрожают здоровью беременной женщины, а во-вторых – воспринимаются не всегда хорошо, а в некоторые моменты даже очень плохо переносятся.

Именно к такому состоянию и относится синусовая тахикардия в период беременности, которая характеризуется ускоренным ритмом сердечных сокращений и может возникать у таких беременных женщин, которые даже не имеют в наличии патологических заболеваний сердца.

Причинами её возникновения могут выступать различные факторы, которые провоцируют ЧСС без изменений распространяющегося возбуждения в проводящей системе определённого органа. Именно так и характеризуется физиологическое протекание синусовой тахикардии в период беременности женщины. К таким причинам можно отнести: общую перестройку всей системы женского организма на период беременности под влиянием гормонов. А также увеличенную нагрузку на ЦН систему; интенсивную работу соматических органов, которые направлены на то, чтобы обеспечить возрастающие потребности женщины и её будущего ребёнка, в данном случае, плода; изменения, связанные с расположением некоторых органов и их сдавливание в результате увеличения матки.

Врач-гинеколог может диагностировать состояние синусовой тахикардии при беременности, как физиологическое, только после проведения полного и комплексного обследования, которое не даст положительных результатов на патологические заболевания, а также острую или хроническую потерю крови, неукротимую рвоту, нарушения водного и электролитного обмена способствующих увеличению нагрузки на С.С.С. Кроме того, даже незначительный субфебрилитет может спровоцировать возникновение частого сердечного сокращения у беременных, которая в данном случае выполняет функцию компенсаторной реакции, и она присуща любому организму.

Таким образом, синусовой тахикардией можно считать именно то состояние у беременных, когда частота сердечных сокращений переходит предел сто ударов в минуту. Именно поэтому при диагностировании ускорения ритма синуса у беременной, важным моментом считается проведение комплексного обследования, выявление причины его возникновения и проконсультировать беременную у таких специалистов, как кардиолог, сосудистый хирург, пульмонолог, эндокринолог (при необходимости). Особенно это важно для тех беременных женщин, в анамнезе которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы.

При этом очень важно обращать внимание не только на симптоматику данного состояния, которая её сопровождает, но и на срок беременной. Чем меньше гестация плода, тем большее внимание должно уделяться появляющемуся учащению сердечного ритма. А вот поздние стадии беременности имеют все предпосылки для появления физиологической синусовой тахикардии в результате поджимания сердца диафрагмой при увеличении размеров плода. В этот момент отмечается незначительное раздражение предсердий, в которых и располагается водитель ритма сердечных сокращений. Поэтому незначительная ЧСС в период беременности – это нормальное компенсаторное явление, в результате которого организм беременной и её плода получает увеличенную потребность в питательных веществах и кислороде. Таким образом, учащение сердечных сокращений в виде сердечного ритма более 110–115 уд. в минуту, обнаруженное в 3-ем триместре, будет относиться к нормальному состоянию и в данном случае назначать лечение нет необходимости.

Также синусовая тахикардия может возникнуть при воздействии дополнительных физических нагрузок, как механизме приспособительной реакции организма. При прекращении нагрузок, ЧСС должна у здоровой беременной женщины прийти в норму, а для этого достаточно немного отдохнуть. В противоположном случае, когда состояние беременной во время приступа синусовой тахикардии не нормализуется, то требуется немедленное консультирование специалиста и госпитализация в отделение кардиологии с дальнейшим обследованием.

При диагностировании беременной с симптомами синусовой тахикардии применяют обязательные компоненты поиска. В первую очередь это обследование у врача-гинеколога на факт установления беременности и её срока, а также гинекологической патологии, которая может ей сопутствовать. Затем назначают лабораторное исследование на выполнение клинических и биохимических анализов, с помощью которых определяют гемоглобин и количество эритроцитов, так как при анемиях может увеличиваться ритм сердца, если даже будет отсутствовать сердечно-сосудистая патология.

Кроме этого обязательно назначают анализ на гормоны щитовидной железы. Также важным диагностическим аспектом является электрокардиограмма, которая исследует ритм сердца и определяет тип тахикардии, в данном случае синусовую. В дальнейшем назначается консультация по показаниям или для подтверждения другой патологии у кардиолога, эндокринолога и др. В тяжёлых случаях применяют эхокардиографическое исследование сердца, а допплерографию – при имеющихся подозрениях на наличие сердечных пороков.

Состояние С.С.С. беременной должен оценивать только лечащий врач, который после определённого обследования назначит специальное лечение для устранения причины синусовой тахикардии.

В том случае, если причиной учащённого сердечного ритма являются изменения в нормальной деятельности нервной системы, то доктор назначает седативные фитопрепараты, поливитамины, содержащие в необходимом количестве йод, фосфор, натрий, железо и др. Такой вид терапевтического лечения положительно влияет на процессы электролитного обмена в организме беременной и благополучно устраняет учащённое биение сердца. А вот, если во время обследования врач обнаруживает патологию со стороны сердца, щитовидной железы или других органов, которые и стали причиной синусовой тахикардии у беременной, то назначается соответствующее лечение, возможное в этот период беременности женщины. Кроме того, приём любых препаратов самостоятельно, без назначения специалиста, просто недопустим, так как это может стать причиной усугубления патологического процесса.

Синусовая тахикардия на ЭКГ

Синусовая тахикардия – это результат нейрогуморального воздействия на пейсмейкерные клетки и морфологического изменения в синусовом узле. Без отклонений синусовый зубец Р на электрокардиограмме регистрируется в двенадцати отведениях, где выступает положительным в I, II, aVF и отрицательным – в отведении aVR. Как правило, ось зубца Р расположена во фронтальной плоскости между углом нуль градусов и плюс девяносто градусов, а в горизонтальной плоскости ось направляется влево и вперёд. Именно поэтому этот зубец на ЭКГ отрицательный в V 1 и V 2, а в V 3-V 6 – положительный. Если амплитуда зубца Р будет нарастать, то он станет заострённым. Синусовая тахикардия является непароксизмальной, что и характеризует её от других re-entry.

Данная аритмия образуется в результате автоматических функциональных расстройств, в которую входят нотропные и гетеротропные нарушения сердечного ритма. В основном такое понятие, как «синусовая тахикардия» представляет собой учащённый синусовый ритм выше возрастных показателей. Клинически данное состояние проявляется учащением номотопного ритма, который превышает 90 ударов в минуту. Граница верхней частоты сердечного сокращения при синусовой тахикардии бывает различной, но в основном это число сокращений не поднимается выше 160 ударов, а вот в редких случаях, как исключение из правил, иногда достигает и 190–200 ударов в минуту.

В основе диагностики синусовой тахикардии лежит определение на электрокардиограмме зубцов Р с нормальной формой и правильным учащённым ритмом, то есть интервал между Р и Р одинаковый на всей ЭКГ. Кроме того, без сопутствия других патологических нарушений сердечного ритма, а также проводимости интервалы между Р и Q тоже в допустимых нормах, а интервалы между R и R – равны. Отсюда можно сделать вывод, что электрокардиограмма при синусовой тахикардии практически не имеет изменений (кроме учащённого ритма), если сравнивать её с нормальной ЭКГ.

В некоторых случаях при выраженной синусовой тахикардии можно определить умеренную восходящую депрессию сегмента ST, а также процессы наслоения зубца Р на зубец Т в предыдущих комплексах. Именно этот факт и осложняет диагностирование заболевания.

Синусовая тахикардия на ЭКГ характеризуется постепенным учащением, а затем урежением ритма. Это и является отличительной чертой от таких тахикардий, как пароксизмальная и синусово-предсердная, которую невозможно отличить от синусовой тахикардии по другим ЭКГ признакам без исследования электрофизиологического характера.

Синусовая тахикардия лечение

Тактика лечения синусовой тахикардии во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление учащённого ритма СС. Если увеличение ЧСС связано с физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями, то устранение воздействия раздражителя повернёт проблему в положительное русло и показатели сердечного ритма придут в норму самостоятельно, а в некоторых случаях достаточно нескольких расслабляющих упражнений или массажа, чтобы достичь положительного результата.

При тяжёлых формах синусовой тахикардии назначают препараты успокаивающего действия или рекомендуют народную медицину, то есть лечение с помощью трав. Кроме того, больному необходимо отказаться от никотина, алкоголя, кофе и крепкого чая, а также нормализовать режим питания и рацион. Больного желательно оградить от эмоциональных, психических, а также физических нагрузок. Это касается в основном физиологической формы синусовой тахикардии.

Как правило, основное лечение патологического состояния проводится врачом-кардиологом при консультировании другими специалистами. Это уже будет зависеть от наличия сопутствующих заболеваний. В первую очередь терапия начинается с лечения основной патологии, которая диагностируется после проведения комплексного обследования.

При синусовой тахикардии экстракардиального характера неврогенного генеза больному назначается консультация неропатолога, который для лечения этого вида назначает психологическую терапию и седативные препараты в виде транквилизаторов, нейролептиков (Седуксен, Реланиум, Транквилан) и Люминал.

Для лечения рефлекторной синусовой тахикардии на фоне гиповолемии, а также тахикардии компенсаторного типа при гипертиреозе или анемиях в первую очередь устраняют основную причину возникновения патологического состояния. Иначе, если начинать терапию со снижения частоты сердечных сокращений, то можно вызвать резкое падение АД, а в дальнейшем привести к ухудшению гемодинамики пациента.

Лечение синусовой тахикардии, причиной которой стал тиреотоксикоз, начинается с назначения тиреостатических препаратов эндокринологом в сочетании с β-адреноблокаторами. К группам β-блокаторов, которым отдаётся предпочтение, относятся Приндолола, Практолола, Оксипренолола. В случае противопоказаний β-адероноблокаторов применяют лекарственные средства, альтернативные предыдущим – Дилтиазем, Верапамил. Они являются антагонистами Ca негидропиридинового ряда.

При сердечной недостаточности, которая спровоцировала синусовую тахикардию, в комбинации с β-адреноблокаторами применяют Дигоксин из сердечных гликозидов.

Приведение в норму ЧСС должно подбираться строго индивидуально. Это будет зависеть от состояния самого больного и его основного патологического заболевания. Целевая частота сердечного ритма при стенокардии должна быть около шестидесяти ударов в минуту, а при дистонии нейроциркуляторного характера – от шестидесяти до девяноста, в зависимости от индивидуальной переносимости.

Для лечения неадекватной формы синусовой тахикардии, в случае, когда неэффективны адреноблокаторы, а также при значительном ухудшении состояния пациента, назначается трансвенозная РЧА сердца. Таким путём восстанавливают нормальный ритм сердца, прижигая поражённый участок. А вот при неэффективности всех предыдущих методик и тактик терапевтического лечения, назначается проведение хирургической операции в виде имплантации электрокардиостимулятора, который считается искусственным водителем сердечного ритма.

Чаще всего патологическое учащение сердечных сокращений возникает у больных при наличии дисфункции ЛЖ или сердечной недостаточности. В таких случаях прогнозировать исход достаточно сложно, так как он считается очень серьёзным. И обусловлено это, как правило, тем, что синусовая тахикардия – это отражающая реакция сердечно-сосудистой системы на уменьшенный выброс и изменение гемодинамики внутри сердца. А вот при физиологической форме патологического состояния, даже при имеющихся проявлениях субъективного свойства, прогноз в основном благоприятный.

Важным моментом ускоренного ритма сердца являются профилактические мероприятия, обусловленные ранней диагностикой и своевременным лечением сердечных патологий, устранением всех факторов внесердечного характера, которые способствуют развитию изменений ЧСС и функции СУ.

Кроме того, чтобы избежать серьёзных нарушений и последствий, желательно соблюдать все рекомендации специалистов относительного образа жизни и здоровья.

vlanamed.com

Причины тахикардии и классификация

Содержание

Классификация тахикардии

Выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Физиологическая возникает при нормальной работе сердца в качестве адекватной реакции организма на определенные факторы. Ее причинами могут быть физическая нагрузка, волнение. Патологическая форма тахикардии развивается в покое в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов.

В зависимости от источника электрических импульсов выделяют следующие виды тахикардии:

синусовую (из синусового узла);
эктопическую, или пароксизмальную, куда относятся наджелудочковая и желудочковая формы тахикардии.

При обследовании обязательно определяют причины заболевания. Это необходимо для того чтобы решить, как лечить тахикардию. Иногда необходимо лечение сопутствующих патологий, из-за которых в сердце поступает рефлекторная импульсация. При некоторых видах пароксизмальной тахикардии применяют оперативное лечение (катетерную абляцию). Таким образом, лечение должно быть направлено на причину тахикардии.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия характеризуется увеличением ЧСС до 120-220 ударов в минуту, постепенным началом и правильным сердечным ритмом. Все причины синусовой тахикардии делятся на интракардиальные (сердечные) и экстракардиальные (внесердечные). К сердечным этиологическим факторам чаще всего относятся:

острая или хроническая сердечная недостаточность;
дисфункция левого желудочка;
инфаркт миокарда;
миокардиты инфекционно-токсического, ревматического и другого генеза;
тяжелая стенокардия;
кардиомиопатии;
пороки сердца;
кардиосклероз;
адгезивный или экссудативный перикардит;
бактериальный эндокардит.

Среди внесердечных причин синусовой тахикардии выделяют:

неврогенные;
эндокринные;
инфекционно-воспалительные;
лекарственные и токсические факторы.

Неврогенная тахикардия обусловлена дисфункцией подкорковых структур и коры головного мозга, а также нарушениями работы вегетативной нервной системы. Причиной этих нарушений могут быть неврозы, аффективные психозы, нейроциркуляторная дистония. Нейрогенной тахикардии чаще всего подвержены люди молодого возраста, имеющие лабильную нервную систему.

Выраженная синусовая тахикардия может быть обусловлена эндокринными заболеваниями, такими как тиреотоксикоз, опухоль надпочечников с увеличением выработки адреналина (феохромоцитома), синдром Иценко-Кушинга. Другой причиной тахикардии является лихорадка, возникающая при инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, сепсис, туберкулез). Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к повышению частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту.

Фармакологическая синусовая тахикардия возникает при длительном или неадекватном приеме симпатомиметиков (норадреналина, адреналина), ваголитиков (атропина), глюкокортикостероидов, эуфиллина, диуретиков, гормонов щитовидной железы, гипотензивных средств, кофеина. Кроме того, выраженная тахикардия наблюдается при интоксикациях алкоголем, никотином, нитратами и другими токсичными веществами. Некоторые препараты могут вызывать рефлекторную тахикардию, повышая тонус симпатической нервной системы.

К другим экстракардиальным причинам тахикардии относятся анемия, острая сосудистая недостаточность (коллапс, обморок, шок, острая кровопотеря), гипоксемия, острый болевой синдром (печеночная и почечная колики).

Причины пароксизмальной тахикардии

В норме ритм сердца регулируется синусовым узлом. В результате различных патологических факторов могут формироваться эктопические очаги возбуждения или повышается автоматизм существующих в норме узлов. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно возникающим и так же внезапно прекращающимся приступом сердцебиения с частотой сокращений 150-300 ударов в минуту. Продолжительность пароксизмов колеблется от нескольких секунд до нескольких суток. Как правило, возникновению приступа тахикардии предшествует экстрасистолия.

Причины наджелудочковой тахикардии

В молодом возрасте внезапная тахикардия нередко имеет функциональный характер. Причиной являются стрессовые физические или психические реакции. В результате стресса увеличивается выброс адреналина и норадреналина, важную роль играет повышенная чувствительность к этим веществам. В возникновении наджелудочковых форм тахикардии имеет значение состояние нервной системы. Пусковым фактором для развития тахикардии становятся нейроциркуляторная дистония, неврастения, контузии, климакс. Пароксизмы могут вызываться рефлекторными влияниями органов желудочно-кишечного тракта, диафрагмы, почек, желчного пузыря. Реже рефлекторное воздействие на сердце могут оказывать легкие, плевра, позвоночный столб, половые органы, поджелудочная железа.

Наджелудочковая тахикардия может быть обусловлена применением некоторых лекарственных препаратов: хинидина, новокаинамида. Особого внимания заслуживает передозировка сердечными гликозидами, вызывающая тяжелую пароксизмальную тахикардию, которая более чем в половине случаев заканчивается летально. Развитие пароксизмов при действии этих веществ связано с изменением концентрации калия в клетках и внеклеточной среде.

Другими причинами пароксизмальной тахикардии могут быть тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь, тяжелые инфекции. Приступ тахикардии может возникнуть во время операции на сердце, катетеризации его полостей, в результате применения электроимпульсной терапии. Иногда пароксизм может служить предвестником фибрилляции желудочков.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, развивающаяся у детей и молодых людей, иногда становится проявлением синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Этот синдром связан с врожденной аномалией проводящей системы сердца, при которой между предсердиями и желудочками имеются дополнительные пути проведения. Дополнительные соединения лежат вне атриовентрикулярного узла. В результате происходит ускорение возбуждения желудочков, и при некоторых обстоятельствах развивается вышеописанный механизм re-entry.

Пароксизмальная предсердная тахикардия обусловлена наличием очага эктопического ритма в миокарде предсердий. Предсердная тахикардия может быть идиопатической и органической. При идиопатической форме причинами являются:

повышенная активность симпатической нервной системы;
рефлекторные влияния внутренних органов;
гормональные нарушения;
злоупотребление алкоголем и никотином.

Органическая форма может быть вызвана уже указанными выше изменениями сердечной ткани.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия обычно вызвана тяжелыми органическими поражениями сердца. Это могут быть:

коронарный атеросклероз, приводящий к формированию в миокарде эктопического очага возбуждения с высокой степенью автоматизма;
инфаркт миокарда;
постинфарктная аневризма и кардиосклероз;
миокардит;
врожденные и приобретенные пороки сердца.

Хотя причины тахикардии могут быть различными, механизм ее возникновения примерно одинаков. Обычно главным звеном становится повторный вход волны возбуждения в участок миокарда (механизм re-entry и micro re-entry) и циркуляция импульса. Такое возможно при неодинаковой скорости распространения электрических импульсов в двух параллельных волокнах и односторонняя блокада на пути одного из них. Такая ситуация может возникать при патологических процессах, изменяющих электрофизиологические свойства миокарда.

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия менее опасна и легче переносится, чем желудочковая, так как чаще вызвана экстракардиальными причинами или приходящими изменениями в сердце. Желудочковая форма тахикардии опасна развитием трепетания и фибрилляции желудочков, что без срочной дефибрилляции является причиной летального исхода.

Неотложные кардиологические состояния ► Тахиаритмии

Диагностика. Выраженная тахикардия, тахиаритмия.

Дифференциальная диагностика — по ЭКГ. Следует различать непароксизмальные и пароксизмальные тахикардии: тахикардии с нормальной продолжительностью комплекса ОК8 (наджелудочковые тахикардии, мерцание и трепетание предсердий) и тахикардии с широким комплексом 9К8 на ЭКГ (наджелудочковые тахикардии, мерцание, трепетание предсердий при преходящей или постоянной блокаде ножки пучка Гиса: антидромные наджелудочковые тахикардии; мерцание предсердий при синдроме P/V; желудочковые тахикардии).

Неотложная помощь

Экстренное восстановление синусового ритма или коррекция ЧСЖ показаны при тахиаритмиях, осложненных острым нарушением кровообращения, при угрозе прекращения кровообращения либо при повторных пароксизмах тахиартимий с известным способом подавления. В остальных случаях необходимо обеспечить интенсивное наблюдение и плановое лечение (экстренную госпитализацию).

1. При прекращении кровообращения — СЛР по рекомендациям “Внезапная смерть”.

2. Шок или отек легких (вызванные тахиаритмией) являются абсолютными жизненными показаниями к ЭИТ:

— проводить оксигенотерапию;

— если позволяет состояние больного, то провести премедикацию (фентанил 0,05 мг либо промедол 10 мг внутривенно);

— ввести в медикаментозный сон (диазепам 5 мг внутривенно и по 2 мг каждые 1-2 мин до засыпания);

— осуществить контроль сердечного ритма:

— провести ЭИТ (при трепетании предсердий, наджелудочковой тахикардии начинать с 50 Дж; при мерцании предсердий, мономорфной желудочковой тахикардии — со 100 Дж; при полиморфной желудочковой тахикардии — с 200 Дж):

— если позволяет состояние больного — синхронизировать электрический импульс при ЭИТ с зубцом К на ЭКЛ

— использовать хорошо смоченные прокладки или гель;

— в момент нанесения разряда с силой прижать электроды к грудной стенке:

— наносить разряд в момент выдоха пациента;

— соблюдать правила техники безопасности;

— Нет эффекта — повторить ЭИТ, удвоив энергию разряда:

— Нет эффекта — повторить ЭИТ разрядом максимальной энергии;

— Нет эффекта — ввести антиаритмический препарат, показанный при данной аритмии (см. ниже), и повторить ЭИТ разрядом максимальной энергии.

3. При клинически значимом нарушении кровообращения (артериальная гипотензия. ангинозная боль, нарастающая сердечная недостаточность или неврологическая симптоматика) либо при повторных пароксизмах аритмии с известным способом подавления — проводить неотложную медикаментозную терапию. При отсутствии эффекта, ухудшении состояния (а в указанных ниже случаях — и как альтернатива медикаментозному лечению) — ЭИТ (п. 2).

3.1. При пароксизме реципрокной наджелудочковой тахикардии:

— массаж каротидного синуса (или другие вагусные приемы);

— Нет эффекта — ввести АТФ 10 мг внутривенно толчком:

— Нет эффекта — через 2 мин АТФ 20 мг внутривенно толчком:

— Нет эффекта — через 2 мин Верапамил 2,5-5 мг внутривенно:

— Нет эффекта — через 15 мин Верапамил 5-10 мг внутривенно;

— может быть эффективно сочетание введения АТФ или Верапамила с вагусными приемами:

— Нет эффекта — через 20 мин новокаинамид 1000 мг (до 17 мг/кг) внутривенно со скоростью 50-100 мг/мин (при тенденции к артериальной гипотензии — в одном шприце с 0,25-0,5 мл 1% раствора мезатона или 0,1-0,2 мл 0,2% раствора норадреналина).

3.2. При пароксизме мерцания предсердий для восстановления синусового ритма:

— новокаинамид (п. 3.1);

При высокой исходной ЧСЖ: сначала внутривенно 0,25-0,5 мг дигоксина (строфантина) и через 30 мин — 1000 мг новокаинамида. Для снижения ЧСЖ:

— дигоксин (строфантин) 0,25-0,5 мг, либо Верапамил 10 мг внутривенно медленно или 80 мг внутрь, либо дигоксин (строфантин) внутривенно и Верапамил внутрь, либо анаприлин 20-40 мг под язык или внутрь.

3.3. При пароксизме трепетания предсердий:

— ЭИТ(п.2);

— при невозможности ЭИТ — снижение ЧСЖ с помощью дигоксина (строфантина) и (или) Верапамила (п. 3.2);

— для восстановления синусового ритма может быть эффективен новокаинамид после предварительного введения 0,5 мг дигоксина (строфантина).

3.4. При пароксизме мерцания предсердий на фоне синдрома ИПУ:

— внутривенно медленно новокаинамид 1000 мг (до 17 мг/кг), или амиодарон 300 мг (до 5 мг/кг). или ритмилен 150 мг. или аималин 50 мг: либо ЭИТ;

— сердечные гликозиды. блокаторы р-адренорецепторов, антагонисты кальция (Верапамил, дилтазем) противопоказаны!

3.5. При пароксизме антидромной реципрокной АВ-тахикардии:

— внутривенно медленно новокаинамид, или амиодарон, или аймалин, или ритмилен (п. 3.4).

3.6. При такиаригпмии на фоне СССУ для снижения ЧСЖ:

— внутривенно медленно 0.25 мг дигоксина (строфантина).

3.7. При пароксизме желудочковой тахикардии:

— лидокаин 80-120 мг (1-1.5 мг/кг) и каждые 5 мин по 40-60 мг (0.5-0.75 мг/кг) внутривенно медленно до эффекта или достижения общей дозы 3 мг/кг:

— Нет эффекта — ЭИТ (п. 2). либо новокаинамид. либо амиодарон (п. 3.4);

— Нет эффекта — ЭИТ либо магния сульфат 2 г внутривенно очень медленно:

— Нет эффекта — ЭИТ либо орнид 5 мг/кг внутривенно (в течение 5 мин);

— Нет эффекта — ЭИТ либо через 10 мин орнид 10 мг/кг внутривенно (в течение 10 мин).

3.8. При двунаправленной веретенообразной тахикардии.

— ЭИТ либо внутривенно медленно ввести 2 г магния сульфата (при необходимости магния сульфат вводят повторно через 10 мин).

3.9. При пароксизме тахикардии неясного генеэа с широкими комплексами 9К5 на ЭКГ (если нет показаний к ЭИТ) ввести внутривенно лидокаин (п. 3.7). нет эффекта — АТФ (п. 3.1) либо ЭИТ, нет эффекта — новокаинамид (п. 3.4) или ЭИТ (п. 2).

4. Во всех случаях острого нарушения сердечного ритма (кроме повторных пароксизмов с восстановленным синусовым ритмом) показана экстренная госпитализация.

5. Постоянно контролировать сердечный ритм и проводимость. Основные опасности и осложнения:

— прекращение кровообращения (фибрилляция желудочков, асистолия);

— синдром МАС;

— острая сердечная недостаточность (отек легких, аритмический шок);

— артериальная гипотензия;

— нарушение дыхания при введении наркотических анальгетиков или диазепама;

— ожоги кожи при проведении ЭИТ:

— тромбоэмболия после проведения ЭИТ.

Примечание. Неотложное лечение аритмий следует проводить только по показаниям, приведенным выше.

По возможности следует воздействовать на причину развития аритмии и поддерживающие ее факторы.

Экстренная ЭИТ при ЧСЖ меньше 150 в 1 мин обычно не показана.

При выраженной тахикардии и отсутствии показаний к срочному восстановлению синусового ритма целесообразно снизить ЧСЖ.

При наличии дополнительных показаний перед введением антиаритми ч еских средств следует применять препараты калия и магния.

При пароксизме мерцания предсердий может быть эффективно назначение 200 мг фенкарола внутрь.

Ускоренный (60-100 в 1 мин) идиовентрикулярный ритм или ритм из АВ-соединения обычно является замещающим, и применение антиаритмических средств в этих случаях не показано.

Оказывать неотложную помощь при повторных, привычных пароксизмах тахиаритмии следует с учетом эффективности лечения предыдущих пароксизмов и факторов, которые могут изменить реакцию больного на введение антиаритмических средств, помогавших ему раньше.

heal-cardio.ru

Синусовая тахикардия – это заболевание, при котором частота сердечных сокращений учащается до ста и больше ударов в минуту. Синусовый узел является источником нормальной и ускоренной импульсации. Все структуры сердца при этом функционируют нормально, также сохранена последовательность работы предсердий и желудочков. В большинстве случаев синусовая тахикардия, причины и лечение которой описаны ниже, протекает без каких-либо симптомов, а обнаруживается случайно при подсчете пульса или при регистрации ЭКГ.

Синусовая тахикардия: виды и симптомы

Фармакологическая синусовая тахикардия определяется влиянием на синусовый узел следующих веществ: адреналина, кофеина, алкоголя, норадреналина, изопротеренола, никотина.

Патологическая синусовая тахикардия бывает либо неадекватной, либо адекватной.

Синусовая тахикардия адекватная вызывается температурой тела, анемией, гипоксемией, артериальной гипотензией, тиреотоксикозией, феохромоцитомией.

При синусовой тахикардии неадекватной наблюдается стойкое симптоматическое повышение частоты синусового ритма – в состоянии бодрствования в покое больше 100 ударов в минуту.

Считается, что в основе заболевания лежит повышение автоматизма пейсмекерных клеток, принадлежащих синусовому узлу в результате его первичного повреждения, этому способствует увеличение тонуса симпатической области вегетативной нервной системы, а также уменьшение парасимпатической.

Синусовая тахикардия неадекватная – это достаточно редкое, к тому же мало изученное явление, встречается в основном у женщин, большей частью в молодом возрасте. Больные жалуются на частые головокружения, одышку, стойкое сердцебиение, постоянную слабость. Не смотря на стабильную тахикардию в покое, усиливающуюся при физической нагрузке несоразмерно степени ее выраженности.

При этом недуге СА-узел систематически производит электрические импульсы, которые традиционным путем проводятся по желудочкам и предсердиям, при этом ЭКГ практически ничем не отличается от нормы, единственным, чем отличается, так это учащением сердечных сокращений. ЭКГ показывает правильное чередование комплекса QRS-Т и зубцов Р, которое характерно для синусового ритма.

Выраженная тахикардия может сопровождаться косовосходящей депрессией сегмента RS-Т не выше 1 мм, небольшим увеличением амплитуды зубцов Р и Т, наслоением зубца Р на Т предыдущего цикла.

Синусовая тахикардия: причины

Синусовая тахикардия чаще всего встречается у молодых людей. И причиной развития этого недуга может стать незрелость нервной системы. В регуляции ЧСС (частоты сердечных сокращений) участвуют парасимпатическая и симпатическая нервная системы.

Из-за высвобождения адреналина активируется симпатическая нервная система, в результате повышается пульс и артериальное давление. А вот активация парасимпатической нервной системы проявляет противоположный эффект.

Если эти две системы в норме, то они должны находиться в равновесии, но при необходимости допускаются сдвиги в определенную сторону. Во время сна, например, артериальное давление и парасиматика превалирует, и ЧСС понижается. А вот при физических нагрузках или стрессе наоборот.

Это равновесие у молодых людей плохо удерживается, две части нервной системы постоянно перетягивают друг друга, поэтому в большинстве случаев замечается неадекватная регуляция ЧСС, нередко в виде тахикардии. Подобному состоянию дали название – кардионевроз.

Стоит отметить, что существуют и другие причины развития тахикардии: стресс, физическая работа, заболевания щитовидной железы, повышение температуры тела, анемия, курение.

Синусовая тахикардия сама по себе не опасна, однако причина ее развития может навредить здоровью.

Синусовая тахикардия: лечение

Прежде, чем лечить синусовую тахикардию, врач должен выявить причину развития этого заболевания, а затем устранить ее: хронические очаги инфекций (например, хронический тонзилит) лечатся, прежде всего, восстановлением уровня гемоглобина, обследованием и коррекцией работы щитовидной железы. Кроме этого, советуется отказаться от приема некоторых лекарств, которые только ускоряют синусовый ритм.

Не важно, по какой причине началась тахикардия, потому что высокий пульс – это уже нехорошо, а если это еще и беспокоит больного, то он начинает принимать лекарства, которые замедляют частоту сердечных сокращений.

Нередко употребляют бета-адреноблокаторы. Реже используют ивабрадин, в основном, если тахикардия сопровождается пониженным артериальным давлением. Помимо этого, используют седативные медикаменты.

Специальное лечение не требуется, если синусовая тахикардия проходит без симптомов и с не сильно учащенным пульсом. Но это только если тахикардия не сопровождается симптомами нарушения гемодинамики (головокружениями, слабостью, обморочными и даже предобморочными состояниями) и не имеет приступообразный характер. Подобные приступы порой наблюдаются при аритмии и носят название симпатоадреналовые пароксизмы. При такой аритмии у молодых людей прогноз в целом благоприятный.

www.skalpil.ru

Как возникает тахикардия

Что такое синусовая тахикардия сердца? Здоровое человеческое сердце сокращается под влиянием импульсов, возникающих в синусовом узле. В норме у взрослого человека происходит 60—80 сокращений в минуту (у детей немного больше). Под влиянием различных факторов увеличивается количество генерируемых импульсов, миокард начинает сокращаться намного чаще, но без нарушения ритма.

Тахикардии могут быть:

физиологическими;
патологическими;
вызванными беременностью.

Физиологические тахикардии

Обусловлены защитной реакцией организма в ответ на внешние раздражители. Характеризуются тем, что возникают остро и самостоятельно проходят, не требуя лечения.

Механизм их развития можно описать следующим образом:

под действием неблагоприятных факторов в человеческом организме повышается потребность в кислороде и питательных веществах;
для того чтобы удовлетворить эту потребность, сердце начинает сокращаться чаще, чтобы за минуту перегнать больший объем крови.

После того как провоцирующий фактор исчезает, сердцебиение прекращается, число сердечных сокращений становится нормальным.

Возникает физиологическая синусовая тахикардия по причине:

физической нагрузки;
стресса;
физиологической гипоксии (длительное нахождение в плохо проветриваемом помещении).

У детей тахикардия может вызываться быстрым ростом, когда сердце и сосуды не успевают за растущим быстро опорно-двигательным аппаратом. Это состояние может быть безопасным или послужить провоцирующим фактором для возникновения патологий в миокарде. При детских тахикардиях, если они сохраняются длительное время, рекомендуется проконсультироваться у кардиолога. Лечащий врач назначит необходимые обследования и решит, как лечить синусовую тахикардию в детском возрасте.

Патологические тахикардии

Учащение сердечного ритма происходит из-за того, что синусоидальный узел получает дополнительный раздражающий импульс под влиянием внутренних факторов.

Это может быть:

Сердечная патология (стенокардия, различные пороки, инфаркт, воспалительные процессы в миокарде). В зависимости от тяжести патологических процессов в сердце диагностируется умеренная или выраженная синусовая тахикардия. Опасно ли это для миокарда? Да, опасно. Из-за заболевания орган и так не может полноценно выполнять свою функцию, а учащенный ритм создает дополнительную нагрузку, желудочки не могут полностью заполниться кровью. Если своевременно не провести лечение синусовой тахикардии, развившейся в качестве осложнения болезни сердца, то повышается риск возникновения сердечной недостаточности.
Внутренние болезни, влияющие на состав крови (тиреотоксикоз, диабет, анемия, ВСД, сосудистые нарушения кровотока). Частота и продолжительность сердцебиений может быть различной: от умеренных, которые человек почти не чувствует, до тяжелых, когда самочувствие больного резко ухудшается.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся длительной интоксикацией организма (туберкулез, сепсис, гнойный перитонит, пневмонии). Гнойно-воспалительные процессы сопровождаются высоким подъемом температуры и учащенным сердцебиением. При длительно текущих гнойных инфекциях может развиться хроническая тахикардия, которая сложно поддается лечению.

Если сердцебиение вызвано внутренними факторами, то часто развивается пароксизмальная синусовая тахикардия — опасное состояние, когда сердце внезапно начинает сокращаться с частотой до 220 ударов в минуту.

Паузы между сокращениями становятся настолько маленькими, что не происходит полноценного расслабления предсердий и желудочков, падает объем циркулирующей в организме крови.

Если такое состояние продолжается длительное время, то возможно появление симптомов сердечной недостаточности.

Учащение ритма сердца при беременности

Беременность — естественное состояние женщины, но зачастую протекающие в организме процессы кажутся признаками заболевания. Ощущение, когда сердце начинает биться часто, обычно вызывает у беременной испуг, заставляя подозревать самое страшное. Сопровождается учащение сердечного ритма головокружением, слабостью и болями за грудиной.

Чаще эта симптоматика появляется в 3 триместре, причины синусовой тахикардии беременных будут следующие:

быстрый набор веса;
гормональная перестройка, сильно меняющая состав крови;
ускоренный метаболизм, вызванный необходимостью обеспечить плод необходимыми питательными веществами.

Приступы головокружения и сердцебиения появляются внезапно, длятся недолго, но они считаются нормой или вариантом нормы.

Беспокоиться следует, только когда внезапные недомогания возникают часто и сопровождаются полуобморочным состоянием. В этом случае необходимо обследоваться у врача: помимо беременности, этот синдром могут спровоцировать сердечные болезни или гипертиреоз. Учащение сердцебиения может быть не только у беременной женщины, но и у вынашиваемого ей плода. В норме это возникает при волнении будущей матери или если она принимает некоторые медикаментозные препараты. Кратковременное ускорение ритма опасности для плода не представляет. Только если оно продолжается длительное время, следует искать причины.

Это может быть:

нарушение водно-солевого баланса;
анемия;
гипоксия;
генетические аномалии;
проникшая сквозь плацентарный барьер инфекция.

Признаки тахикардии

Стоит отметить, что умеренная синусовая тахикардия никак не проявляется, кроме небольшого дискомфорта, а помогает ее выявить только кардиограмма, да и то не во всех случаях.

Неверной диагностика синдрома будет в случае:

у больного на момент обследования не было провоцирующих факторов, пульс соответствовал норме;
пациент страдает «страхом белых халатов» (состояние, когда человек при виде врача испытывает стресс), в этом случае тахикардия будет физиологической.

Кроме снятия ЭКГ, дополнительным способом обследования станет тщательный сбор анамнеза.

Как правило, почти у всех пациентов даже во время компенсированной стадии наблюдаются:

приступы внезапной слабости;
головокружение;
потемнение в глазах;
обмороки;
одышка или просто чувство нехватки воздуха;
внезапное побледнение;
чувство беспокойства или тревоги (иногда возможны панические атаки);
дискомфорт за грудиной слева, иногда сопровождающийся болями в животе.

Вся это симптоматика (иногда даже в слабой мере выраженная) служит поводом для более тщательного обследования пациента. К сожалению, подобные симптомы больные игнорируют, связывая их возникновение с ВСД, переутомлением и другими похожими причинами.

Как выявляется тахикардия

Диагностика патологии проводится только врачом-кардиологом после следующих обследований:

Прослушивание ритмов сердца. Но это позволяет выявить только учащение сердечных сокращений, а правильность работы синусно-артериального узла выявить невозможно, нет возможности исключить тахиаритмию.
Кардиограмма. Синусовая тахикардия на ЭКГ, если она снята в момент возникновения приступа, будет выглядеть как нормальная работа сердца с равными интервалами появления зубцов, только возникать они будут чаще (обязательно дифференцировать от «страха белых халатов»).
Экг-мониторинг. Для уточнения диагностики на пациенте закрепляют датчики и прибор, который проводит запись ЭКГ через запрограммированные промежутки времени. Дополнительно человека просят вести записи происходящих с ним событий для выявления провоцирующих приступы обстоятельств.

Дополнительно делают биохимические анализы крови и проводят общее обследование состояния здоровья, выясняя, почему возникают характерные для синусовой тахикардии симптомы.

Опасность тахикардии для здоровья

Чем опасна синусовая тахикардия? Редкие учащенные сердцебиения, возникающие в ответ на внешние раздражители, не только не опасны, они необходимы как защитная реакция организма.

Но если синусовая тахикардия возникает часто и сопровождается ухудшением самочувствия, то это может привести к развитию следующих осложнений:

Расстройство ритма. В сердце имеется несколько дополнительных узлов, способных вызывать сокращения миокарда. Излишне частые сокращения синусового узла повышают возбудимость дополнительных водителей ритма, стимулируя их сократительную функцию. Со временем правильный ритм может нарушиться, на ЭКГ станут появляться признаки тахиаритмии или экстрасистолии. Самое опасное последствие расстройств ритма — фибрилляция желудочков, которая без своевременно оказанной медицинской помощи может закончиться смертью человека.
Сердечная недостаточность. Частые сокращения не дают органу полноценно расслабиться, поэтому кровенаполнение предсердий и желудочков происходит не полностью, возникает недостаточность кровообращения, от которой страдают все жизненно важные органы.
Гипертония. Чтобы компенсировать недостаточный выброс крови сердцем, спровоцированный учащенным сердцебиением, защитные реакции организма повышают тонус главных артерий, вызывая сужение сосудистого просвета и тем самым способствуя повышению АД. Длительное нахождение артерий в гипертонусе приводит к тому, что сосуды не расслабляются, даже когда частота сердцебиений приходит в норму.
Ишемия органов. Сильнее всего от недостаточного кровоснабжения страдает головной мозг и миокард. Недостаточное питание мозга характеризуется обмороками, сильной утомляемостью и ухудшением памяти, а в сердце возникают боли, нарушается сократительная функция миокарда. Длительная ишемия может стать причиной инсульта или инфаркта.
Быстрый износ сердца. Работа органа происходит с большей нагрузкой, если имеются дополнительные сердечные заболевания, то очень быстро развиваются осложнения, вызванные перегрузкой миокарда.

Как проводится лечение тахикардии

Если выявляется патологическая синусовая тахикардия, лечение начинают с устранения причины. Антиаритмические препараты вызывают много побочных эффектов: назначают их только при тяжелых патологических состояниях.

Лечебный процесс происходит в несколько этапов:

Пролечивается основное заболевание, спровоцировавшее тахикардию. Во многих случаях бывает достаточно вылечить основную болезнь, приступы сердцебиения перестают возникать.
Назначаются успокоительные препараты для ликвидации чувства страха, вызванного приступами. В легких случаях достаточно настойки валерьянки или пустырника, в более тяжелых — прописывают транквилизаторы.
Если сердцебиение свыше 130 ударов в минуту и продолжается длительное время, то используются антиаритмические средства.

Если лечение начато своевременно, то почти всегда удается избежать развития осложнений.

serdce1.ru