Вегетососудистый пароксизм

Вегетососудистая дистония, или ВСД, – клинический синдром, который обусловлен сбоем в работе вегетативной нервной системы, провоцирующей, в свою очередь, изменение тонуса сосудов. В последние годы во врачебной практике очень распространен этот диагноз «вегетососудистая дистония», так как согласно данным медицинской статистики ей подвержены около 80% людей. Причем врачи утверждают, что это не заболевание. Они рассматривают ВСД как комплекс симптомов, развивающийся постепенно. Больной привыкает к постоянному недомоганию, ощущению слабости, приступам удушья, помутнению в глазах. Периодически симптомы усиливаются, на острой стадии развития патологии вегетососудистой системы случается приступ ВСД, который имеет очень тяжелое течение и купируется только с помощью лекарственных средств и профилактических мер, направленных на изменение жизненного уклада. Постараемся разобраться, почему возникает патология, как бороться с недугом и не допустить проявления приступов ВСД.

Вегетативный криз: что это


Приступ ВСД, или вегетососудистый криз, – внезапный сбой в работе автономной нервной системы, иначе говоря, нарушение работы спинного, головного мозга и всех внутренних органов. В результате этого у больного снижается работоспособность, отсутствует быстрое логическое мышление. Он не может сконцентрировать внимание на важном, ничего не помнит.

Симптоматика сосудистой дистонии

В такой ситуации жизнь человека и его окружающих людей превращается в сущий кошмар. Не случайно вегетативный криз согласно Международной классификации болезней определяется как паническая атака.

Начальный приступ ВСД диагностируется обычно после 20-летнего возраста, однако начальные признаки болезни могут проявлять себя даже в детском возрасте. Женщины подвержены синдрому в 3 раза чаще мужчин.

Для большинства характерно бессимптомное течение или наблюдаются незначительные признаки, не нарушающие обыденный ритм жизни.

Сильный стресс, всплеск гормонов, нарушение сна, чрезмерные нагрузки дают толчок для перехода недуга в активную стадию.

Симптомы первого приступа вегетососудистого криза запоминаются на всю жизнь, хотя имеют типичные для всех больных признаки:

  • ощущение уплывающей из-под ног земли;
  • учащение биения сердца;
  • приступы холодного пота;
  • перепады кровяного давления;
  • затрудненное дыхание;
  • потеря речи.

Вышеуказанные признаки криза ВСД усугубляются впадением в панику, повышенным чувством страха смерти. Длится такое состояние может от нескольких минут до нескольких часов. Заболевший не может взять себя в руки, поэтому в такой ситуации ему нужна поддержка близких.

Тот, кто однажды переживал подобное состояние, в течение длительного периода страдает от страха перед повторением криза. Зарегистрированы случаи ежедневного повторения вегетососудистого криза. Таким людям приходится кардинально менять свой образ жизни: увольнение с работы, прекращение дружеского общения, затворнический образ жизни. Некоторые даже разводятся, прекращая общение даже с детьми.

Причины вегетативного криза

Выделяют множество причин, провоцирующих ВСД криз. Среди них различают первичные и вторичные факторы.

К первопричинам вегетативного криза специалисты относят генетическую предрасположенность, связанную с отклонениями в работе, строении каких-либо отделов автономной нервной системы

Вторичными причинами развития криза ВСД считают влияние внешних факторов, являющихся своеобразным толчком к ВСД. К ним относят:

  • частые продолжительные стрессовые ситуации;
  • чрезмерные физические перегрузки;
  • умственное перенапряжение;
  • ослабление сердца и сосудов, приводящие к дисфункции органов;
  • дисбаланс гормонов;
  • неустойчивость психики;
  • наследственные болезни, связанные с дефектами митохондрий;
  • остеохондроз (особенно шейного отдела);
  • болезни внутренних органов;
  • травмирование головы, сотрясение мозга;
  • психические расстройства;
  • аллергические реакции;
  • неактивный образ жизни.

Люди, имеющие ослабленную нервную систему, чаще других страдают от ВСД приступов. Это мнительные, неустойчивые к стрессам пациенты, отличающиеся частыми перепадами настроения, повышенной тревожностью.

В эту группу риска входят прежде всего те, кто часто пребывает в тяжелой психологической атмосфере: постоянные конфликты, проблемы в учебе, агрессивная обстановка и др.

Провокаторами приступов вегетососудистой дистонии оказываются и хронические или острые заболевания, а также отравление организма токсинами.

Как проявляется ВСД

Вегетососудистую дистонию отличает непостоянство признаков, зависящих от степени тяжести недуга. Они бывают постоянными или периодическими. При остром течении ВСД признаки недуга проявляются ежедневно.

Периодичность симптомов зависит от вида и характера патологии. Очень часто признаки ВСД путают с похожей симптоматикой заболеваний других органов. Врачу бывает очень трудно поставить правильный диагноз.

К периодически возникающим симптомам криза ВСД относят:

  • приступы паники;
  • болевой синдром головы, носящий изменчивый характер: внезапно возникает и уходит;
  • учащение сердечного ритма;
  • затекание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • нарушение дыхательной функции;
  • вялость, астения;
  • нарушение сна;
  • повышение тревожности.

Часто приступ вегетососудистой дистонии сопровождается сердечной болью, отдающей в левое предплечье, верхнюю конечность, под лопатку.

Вышеуказанные симптомы вегетативного криза могут появляться и исчезать, затем снова возвращаться. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Ярче всего признаки ВСД проявляются в жару.

Разновидности вегетососудистого криза

Различают несколько разновидностей вегетативных кризов, появление которых связано с влиянием автономной нервной системы на другие органы.

Число рецидивов и тяжесть течения приступов ВСД напрямую связаны с местом и степенью распространения расстройства в какой-либо области вегетативной нервной системы – симпатической или парасимпатической. Различают следующие разновидности кризов ВСД:

  1. Симпатоадреналовый криз, или паническая атака, – нарушение отдела симпатики, характеризуется выбросом катехоламинов и сужением сосудов. Сопровождается тахикардией, сильным болевым синдромом в области головы и сердечной болью, тремором, бледностью эпидермиса. Постоянное перевозбуждение нервной системы, беспокойство перерастает в необоснованное чувство страха и тревоги.
  2. Вагоинсулярный синдром – сбои в работе парасимпатического отдела, обусловлено повышенной выработкой адреналина. В начале приступа больной ощущает слабость во всем теле, затем появляются нехватка воздуха, приступ рвоты, снижается артериальное давление. Чтобы снять приступ, остаточно лечь в горизонтальном положении.
  3. Смешанный синдром – для данной разновидности характерны симптомы первого и второго типа кризов.

То, как часто случаются и сколько времени длятся кризы ВСД, зависит от самочувствия пациента. Отмечена закономерность: чем чаще приступы, тем дольше не купируются симптомы, тем тяжелее форма ВСД.

От того, насколько тяжело проходят приступы вегетососудистого криза, различают:

  1. Легкие – длятся около 15 мин. и сопровождаются синдромами, вызванными одной системой организма, например, дыхательной и др.;
  2. Средние – продолжаются около 60 мин. Отмечена посткризовая астения, длящаяся до двух с половиной суток.
  3. Тяжёлые приступы ВСД продолжаются более часа, отличаются множеством симптомов. Болезненное состояние длится до нескольких дней.

При наступлении криза ВСД в первую очередь снимаются симптомы недуга.

Как преодолеть приступ

У каждого человека приступ вегетососудистой дистонии проявляется по-разному. Чаще всего кризы ВСД случаются в дневное, вечернее и ночное время. С легким вегетососудистым кризом пациент борется самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Достаточно выпить теплого травяного чаю, таблетку и прогуляться на свежем воздухе.

Приступы ВСД средней и тяжелой стадии купируются только лекарственными препаратами, как правило, седативных, транквилизаторов и антидепрессантов. Однако заниматься самолечением вегетососудистого криза не стоит.


Следует вызвать врача и воспользоваться его профессиональными советами по поводу лечения вегетососудистого криза.

Как только вы почувствуете начало приступа ВСД, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по облегчению самочувствия при ВСД:

  1. Спокойно относитесь к возникшей ситуации, так как ВСД – не смертельно опасный синдром.
  2. Сосредоточьтесь на чем-то другом (займитесь каким-либо полезным делом), стараясь не обращать внимание на возникающие симптомы.
  3. При наступлении одышки откройте окно и расстегните одежду, сдавливающую область шеи и груди.
  4. Можно выпить успокоительное средство, например, настой (таблетки) корвалола, валерианы. При остром приступе помогает верошпирон.
  5. При остром течении приступа ВСД обеспечьте приток крови к мозгу, приняв горизонтальное положение и высоко подняв ноги.
  6. Если вегетососудистый приступ носит мигренозный характер следует избегать яркого света и солнца, прекратить занятия всякой деятельностью и отдыхать. Желательно погрузиться в сон.
  7. Если чувствуете озноб, укутайтесь в одеяло, опустив ноги в водяную теплую ванночку.
  8. Чтобы нормализовать давление, сделайте легкий массаж затылочной области головы и мизинца.

При повышении в момент криза ВСД кровяного давления, следует принять препарат, его снижающий. Хорошо помогает при вегетососудистом недуге сладкое. Достаточно полакомиться некрепким чаем с вареньем, конфетой.

Хорошо помогает снять симптомы криза ВСД тренировка брюшного дыхания. Для этого нужно медленно и плавно дышать только животом, считая количество вдохов/выдохов. Вышеуказанные действия нормализуют сердечный ритм и устранят симптомы ВСД.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение приступов ВСД осуществляется путем комплексной терапии.

Терапевтические методы по избавлению от дисфункции автономной нервной системы подразделяются на несколько видов:

  1. Натуральные растительные препараты стимулируют и хорошо успокаивают при кризе ВСД. Подойдут, например, настойка валерианы, женьшеня или пустырника.
  2. Седативные средства. Назначаются в случае выявления сильных нарушений невротического характера. Они применяются совместно с препаратами, укрепляющими нервную систему.
  3. Комплексы, действие которых направлено на улучшение мозгового кровообращения, в том числе при приступах вегетососудистой дистонии. К наиболее востребованным относятся пантогам, актовегин, пирацетам.

В случае обнаружения резких перепадов давления при приступах вегетососудистой дистонии назначается лечение бета-андроблокаторами. Длительность курса, также, как и дозировка, определяется только лечащим врачом.


Важно провести коррекцию физических нагрузок, а также ограничить организм от перенапряжения, в том числе эмоционального. Особое внимание при вегетососудистом кризе следует уделить сбалансированному питанию. В обязательном порядке нужно отказаться от вредных привычек. Больше времени стоит уделять своему здоровью, посещая массажный кабинет. По возможности лучше отправиться на санаторно-курортное лечение.

Профилактика приступов ВСД

Профилактические меры при кризах вегетососудистой дистонии играют немаловажную роль. Начинать нужно с коррекции режима трудовой деятельности и отдыха. Следует избегать переутомления не только физического, но и умственного. Рекомендуется исключить из своего рациона жареное, копченое и маринованное.

То же самое относится и к пище, которая содержит большое количество соли, особенно, если прием пищи осуществляется на ночь.

При учащенных приступах ВСД стоит всегда иметь при себе успокаивающие средства и обезболивающие на случай возникновения мигрени.

Важно своевременно консультироваться у врача, а также заниматься физическими упражнениями, так как это позволит снизить частоту проявлений кризов ВСД.

К дополнительным профилактическим мерам относятся:

  • избегание чрезмерно палящего солнца;
  • выполнение самомассажа головы и области шеи;
  • принятие контрастного душа.

Профилактика вегетососудистой дистонии подразумевает комплексное лечение. Следует совмещать сразу несколько способов, так как единичные варианты не дадут видимых результатов.

Помните слова Сократа: «Здоровье не всё, но всё без здоровья ничто». Берегите свое здоровье, придерживайтесь рекомендациям врачей, и вы сможете надолго забыть о таком диагнозе как вегетососудистая дистония.

krov.expert

Пароксизмы – что это такое?

Данный термин в основном используется в медицине. Резкие и значительные усиления каких-нибудь болезненных симптомов носят название «пароксизмы». Что это значит? Данные проявления часто говорят о наличии каких-либо серьезных заболеваний. Иногда пароксизмами называют возвращающиеся периодически приступы какого-либо недуга: подагры, болотной лихорадки. Они могут говорить о нарушениях в работе нервной и вегетативной систем. Наиболее часто встречающаяся причина пароксизмов — неврозы. Второе место занимают органические поражения головного мозга: дисфункции вестибулярных систем, гипоталамические расстройства. Часто кризы сопровождаются припадками височной эпилепсии и мигренями. Нередко они возникают на фоне аллергических заболеваний. Церебральный вегетативный пароксизм нужно отличать от проявлений первичных нарушений работы эндокринных желез. Например, для феохромоцитом свойственны симпатико-адреналовые типы пароксизмов. А для инсуломы характерны вагоинсулярные проявления. Чтобы правильно дифференцировать, нужны исследования гликемического профиля и экскреции катехоламинов.

Пароксизм тахикардии

Общая информация о лечении пароксизмов


Как правило, назначают причинное лечение, когда наблюдаются пароксизмы. Что это за мероприятия? Лечение в первую очередь направлено на нормализацию эмоциональных состояний и борьбу с нервными расстройствами, десенсибилизацию, уменьшение вестибулярной возбудимости. При использовании вегетотропных средств нужно обращать внимание на вегетативный тонус во временном интервале между кризисами. При напряжённости симпатической системы для лечения пароксизмов используют симпатолитические средства (ганглиоблокаторы, «Аминазин», производные эрготамина). При усилении парасимпатической симптоматики дают холинолитические средства (медпрепараты атропиновой группы, «Амизил»). В случаях амфотропных сдвигов применяют комбинированные средства, такие как «Белласпон» и «Беллоид». В периоды приступов пациентам дают седативные и транквилизирующие и симптоматические медпрепараты («Кордиамин», «Кофеин», «Папаверин», «Дибазол», «Аминазин»), а также вещества, обеспечивающие мышечную релаксацию.

Вегетативные пароксизмы

Вегетативно-сосудистые пароксизмы

Пароксизмы данного типа могут начинаться с головных или сердечных болей, покраснения кожных покровов лица, сердцебиения. Поднимается АД, пульс учащается, начинаются лихорадка и озноб. Нередко имеют место приступы беспричинного страха. В некоторых случаях наблюдается общая слабость, снижение АД, тошнота, потливость, уменьшение частоты пульса; у пациентов кружится голова и темнеет в глазах. Как правило, приступы длятся от 5-10 минут до 3-х часов. У большинства больных они проходят сами собой — без лечения. Во время обострения вегетососудистой дистонии стопы и кисти становятся влажными, синюшными и холодными. Зоны бледности на данном фоне придают кожным покровам неестественный мраморный вид. Пальцы немеют, появляются ощущения покалывания (ползания мурашек), а иногда и боли. Увеличивается чувствительность организма к холоду. Конечности сильно бледнеют. Нередко пальцы приобретают некую одутловатость, особенно при долгом переохлаждении. На фоне переутомления и волнений приступы учащаются. После припадка на несколько суток могут сохраниться ощущения общей слабости, недомогания, разбитости. Одна из форм, которую имеют вегетативные пароксизмы – это обморок. У человека резко темнеет в глазах, наступает слабость. Лицо бледнеет. Пациент утрачивает сознание и в беспамятстве падает. Однако судорог при этом почти никогда не бывает. Выводят из данного состояния при помощи вдыхания через нос нашатыря.

Пароксизм тахикардии

Пароксизмальной тахикардией называют резко начинающееся и так же внезапно заканчивающееся учащение сердцебиения. Причиной приступа считаются экстрасистолы, которые идут длительными сериями, а также активные гетеротопные ритмы с большой частотой, возникающие из-за высокой возбудимости низших центров. Длительность отдельных припадков — от 5-10 минут до нескольких месяцев. Как правило, приступы повторяются через какие-то промежутки времени.

Аффективно респираторные пароксизмы

Аффективно-респираторные пароксизмы

Аффективно-респираторными пароксизмами называют приступы с задержкой дыхания. Они считаются ранними проявлениями истерических припадков и обмороков. Как правило, случаются у детей младшего возраста. Данные пароксизмы начинают наблюдаться к концу первого года жизни и обычно продолжаются до трехлетнего возраста. Это своего рода рефлексы. Когда ребенок плачет и резко с силой выдыхает из себя весь воздух, а потом замолкает. Рот в этот момент остается открытым. Такие приступы, как правило, длятся не больше минуты.

fb.ru

Виды кризов

При ВСД приступы проявляются внезапно и внезапно заканчиваются. Такое течение криза называют пароксизмальным. Симптомы будут зависеть от преобладания одного из отделов нервной системы, с учетом этого различают вегетососудистый криз симпатоадреналового, вагоинсулярного, смешанного типа.

Симпатоадреналовый приступ ВСД говорит о том, что дисбаланс в работе нервной системы сдвинулся в сторону симпатического отдела, вагоинсулярный возникает, когда активизируется и преобладает парасимпатический отдел. Смешанный криз вегето-сосудистой дистонии проявляется признаками активности обоих отделов нервной системы – парасимпатического и симпатического.

Помимо указанной классификации, вегетативные кризы различают по тяжести. С учетом того, сколько длится приступ, выделяют 3 степени тяжести – тяжелую, среднюю и легкую.

Наименьшей длительностью характеризуется приступ вегето-сосудистой дистонии легкой степени, заканчивается он примерно через 15 минут, причем, симптомы слабо выражены. После окончания приступа состояние пациента практически не отличается от нормального.

Средний по тяжести приступ ВСД длится около часа, симптомы выражены отчетливо. После окончания криза самочувствие пациента может восстанавливаться до нормы около суток, в течение этого периода ощущаются отголоски болезни, слабость и усталость. Наиболее неблагоприятный при ВСД криз тяжелой степени, при котором пароксизмы длятся дольше часа, а на восстановление нормального состояния нужно несколько дней.

Проявления приступов ВСД

Приступ ВСДКризы провоцируются после переутомления физического или психоэмоционального характера, отравления или сбоя в привычном течении жизни. Криз или приступ представляет собой паническую атаку – состояние, при котором симптомы ВСД проявляются наиболее ярко и длятся от 15 минут до часа и дольше.

Если рассматривать химический характер кризов, то их вызывает чрезмерное скопление активных биологических веществ (в организме выявлена концентрация стероидов, адреналина, ацетилхолина). С учетом того, какое вещество в избытке в данный момент, зависит проявление криза и назначенное лечение. По течению различают такие приступы:

  • симпатико-адреналиновый характеризуется беспокойством, возбуждением, внезапно проявляющим чувством тревоги, переходящим в сильный страх. Пациент ощущает непонятные и неприятные ощущения в голове и сердце, пульс учащается, давление растет. Конечности могут похолодеть, а человек чувствует озноб, независимо от температуры в помещении;
  • гипервентиляционный проявляется нехваткой воздуха, вследствие чего увеличивается частоты дыхания, на фоне этого появляется тахикардия, растет артериальное давление, напрягаются голени, стопы и кисти;
  • вагоинсулярный начинает проявляться слабостью во всем теле, головокружением, тошнотой и нехваткой воздуха. У пациента замедляется сердцебиение, понижается давление, выходит сильный пот. Если лежа переносить криз, симптомы протекают менее выраженно. Иногда возникают позывы к рвоте;
  • вегетативно-вестибулярный характеризуется тошнотой, рвотой и головокружением. Давление может скакать. Такой криз часто начинается после резкого изменения положения тела, поворота головы.

В легкой степени проявления криз длится 10-60 минут, кризы средней тяжести длятся до 4 часов, а тяжелые – от 6 часов и до пары дней. Независимо от степени тяжести, надо знать, как бороться с таким состоянием и вовремя проходить лечение.

Самостоятельно определить у себя паническую атаку, впервые столкнувшись с приступом, не представляется возможным. Необходимо вызвать неотложную помощь, чтобы врачи провели оценку состояния, исключили тяжелые поражения организма.

Диагностика и лечение

Чтобы правильно назначить лечение от ВСД и рекомендовать меры, помогающие от приступов, врач должен убедиться, что это действительно вегетативная дистония. Это представляет сложность, поскольку точных симптомов и критериев, позволяющих определить состояние, как болезнь, нет.

Врачи используют метод исключения патологий со схожей симптоматикой – ишемию, болезни кишечника и желудка, гипертонию. Диагностика подразумевает анализы, осмотр, ЭКГ, УЗИ ЭЭГ, по необходимости – КТ и МРТ.

Несмотря на то, что криз при ВСД признаками напоминает инфаркт, инсульт или приступ гипертонической болезни, больничное лечение и экстренная помощь здесь не требуются. Главное, в чем нуждается человек, это покой. Чтобы помочь своей нервной системе, можно принять валокардин, корвалол. Нужно лечь в постель, при желании – уснуть. Предварительно врач должен исключить наличие серьезных патологий.

Сам пациент при кризе должен понимать, с чем он борется, и как это лучше сделать. Важно спокойно относиться к наличию ВСД и быть готовым, что время от времени дистония может проявляться таким образом.

Страх будет лишним, он лишь усилит проявления дистонии. Поэтому нужно перестать паниковать и сделать все возможное, чтобы нормализовать состояние нервной системы – открыть окно и подышать, принять горизонтальное положение и ноги приподнять выше головы, укрыть руки и ноги, чтобы не замерзали.

Если перечисленные выше приемы не приносят облегчения состояния, нужно поместить ноги в таз с теплой водой и принять лекарство, успокаивающее нервную систему. Если же состояние чересчур тяжелое, то можно купировать паническую атаку транквилизатором, который назначил врач (диазепам, алпразолам и аналоги). Препараты такого типа продаются в аптеке только по рецепту, и злоупотреблять ими не следует – врач объяснит, как правильно пользоваться ими, чтобы облегчать свое состояние, и  не навредить организму.

Меры, которые можно предпринять для купирования приступов ВСД, перечислены выше. Также нужно знать, какие меры не помогут, точнее – чего нельзя делать при дистонии:

  • мысленно умирать при каждом приступе – это заставит нервную систему еще сильнее напрячься от страха;
  • заниматься рискованным видом спорта, вызывающим приток адреналина;
  • отказываться от еды (голодные диеты);
  • употреблять спиртное и курить;
  • пить кофе и напитки, бодрящие нервную систему;
  • сидеть взаперти, не гуляя на свежем воздухе;
  • длительно просиживать за монитором компьютера — его мерцание негативно сказывается на нервной системе.

Питание у пациентов с ВСД должно быть сбалансированным. Если не хватает каких-то элементов, можно приобрести аптечный комплекс и пополнить их запас в организме. Нужно ввести в режим дня физическую активность – записаться на йогу, плавание или бег, другие виды спорта. Физиотерапия также может укрепить нервную систему.

Наиболее распространенной процедурой считается электрофорез с мезатоном, магнием, эуфиллином (лекарство подбирается в зависимости от типа ВСД). Врач может назначить настойку пустырника, валерьяны. Если мучают головные боли, принимают пирацетам.

Когда у пациента выявляется апатия и подавленное настроение, выписывают антидепрессанты. Хорошо показали себя препараты, нормализующие уровень сератонина в крови. К примеру, эсциталопрам не вызывает привыкания, может приниматься длительно, назначается врачом.

Начинать курс надо с малых доз, постепенно приходя к рекомендованной врачом. Заканчивать лечение антидепрессантами также следует постепенно, чтобы не вызывать синдром отмены. Параллельно врач может назначить витамины для нервной системы, таблетки для нормализации сна.

Обязательная рекомендация – чередовать время труда и отдыха, бросить курить и приблизить свой образ жизни к здоровому. Нужно избегать негативных эмоций, стрессов и раздражения, научиться управлять гневом и находить позитив в любой ситуации.

Профилактика

Приступ ВСДПрофилактикой кризов станет здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, нормализация настроения, сбалансированный рацион питания.

Нужно понимать, что вегетативная дистония не является отдельным заболеваниям, она лишь отражает сбой в работе нервной системы.

Значит, нужно предпринять все меры, чтобы отрегулировать работу своего организма и больше не испытывать дискомфорта от приступов ВСД и других заболеваний.

 

wmedik.ru

У многих больных вегетативно-сосудистая дистония (вегето-сосудистая дистония)
протекает в виде периодически повторяющихся приступообразных состояний и приступов, называемых также «вегетативными кризами» или «вегетативными бурями». Есть и другое название — «панические атаки». Оно наиболее точно передает ощущения человека во время подобного приступа. В зависимости от особенностей организма, типа вегетативной дисфункции (вегето-сосудистой дистонии), а также причины, вызвавшей криз, степень его тяжести и форма проявления могут быть различными. Но у каждого больного основные симптомы чаще всего сходны, один приступ похож на другие и отличается от предыдущих только своей большей или меньшей интенсивностью.

Вегетативно-сосудистые кризы (вегето-сосудистые кризы) обычно возникают у взрослых больных в возрасте от 20 лет, преимущественно у женщин. Приступы повторяются с различной частотой — от 2-3 раз в неделю до единичных случаев за несколько месяцев. Частота их сугубо индивидуальна, как и особенности протекания. В промежутках между кризами симптомы болезни, как правило, проявляются мало, и человек может ощущать себя практически здоровым, иногда чувствуя лишь повышенную утомляемость и признаки недомогания в ответ на эмоциональные перегрузки. Вегетативный приступ (вегето-сосудистый приступ) может быть спровоцирован множеством причин: сильными переживаниями, обострением основного заболевания, усталостью, сменой погоды и т. п. Обычно перед началом приступа, а порой и за несколько часов до него, человек чувствует общее ухудшение самочувствия, а также знакомые ощущения, являющиеся для него своеобразными предвестниками надвигающейся «бури». Эти проявления также индивидуальны. Больные могут ощущать головную боль, звон в ушах, внезапную слабость, онемение или ощущение «мурашек» в ногах, озноб, дрожь, сердцебиение и боли в области сердца и т. д. Человек может резко покраснеть или, наоборот, побледнеть. Больной возбужден, беспокоен или, напротив, подавлен, угнетен. В зависимости от преобладания активности симпатической или парасимпатической нервной системы выделяют два типа вегетативных кризов (типа вегето-сосудистых кризов) — симпатоадреналовыи, или адренергический, и вагоинсулярный. Первый возникает при повышенной активности симпатического отдела, а второй свидетельствует о преобладании импульсов со стороны парасимпатической части вегетативной нервной системы.

Симпатоадреналовый криз

Данный вегетативно-сосудистый криз (вегето-сосудистый криз) (именно его чаще всего называют панической атакой) начинается после внезапного и сильного поступления в кровь адреналина, вызванного резким сбоем в управлении вегетативными реакциями. Больной ощущает тревогу, учащение пульса, появляются чувство зябкости, дрожь, ощущение нехватки воздуха. На лице выступают красные пятна, значительно реже наблюдается сильная бледность. Резко повышается артериальное давление, иногда поднимается температура. Зрачки расширены, возникает озноб, человека может охватить сильный, неконтролируемый страх, паника. Увеличивается количество выделяемой мочи, обычно это является признаком окончания криза. В конце приступа наблюдаются понижение артериального давления, слабость, разбитость. Последствия криза ощущаются в течение 2-3 дней, а иногда и дольше.

Вагоинсулярный криз

Этот вегетативно-сосудистый криз (вегето-сосудистый криз) также возникает вследствие ошибки регуляции вегетативными функциями и характеризуется резким поступлением в кровь инсулина с одновременным понижением уровня сахара. Он проявляется в виде обморока или полуобморочного состояния, резкой слабости, потемнения в глазах. Часто появляются приступообразная боль в животе, бурление и вздутие, резкое усиление перистальтики. Краснеет лицо, возникает чувство прилива крови, жара. Для этого типа вегетативного криза характерны головокружение, тошнота, слюнотечение, усиленное потоотделение. У больного замедляется пульс, ослабляется сердцебиение, сужаются зрачки. Нередко также возникает чувство страха, тоски. Артериальное давление может резко повышаться, но зачастую оно, напротив, снижено. Характерным признаком окончания криза является жидкий обильный стул. После криза долгое время сохраняется общая слабость, вялость, сниженные работоспособность и настроение.

Деление вегетативных приступов (вегето-сосудистых приступов)на симпатоадреналовые и вагоинсулярные очень условно, поскольку во время криза обычно проявляются одновременно симптомы и того и другого типа. Способствуют возникновению кризов также аналогичные причины: стресс, эмоциональное напряжение, сильное утомление, острое инфекционное заболевание или обострение хронического, резкая смена погоды, длительное пребывание в душной комнате и т. п. Если неблагоприятное воздействие продолжается, то приступы повторяются снова и снова, возникая все чаще. Поэтому для предупреждения кризов важно устранение или максимальная нейтрализация обстоятельств, способствующих их возникновению.

Больной со склонностью к кризам должен знать, какие причины провоцируют у него приступы, и по возможности избегать этих ситуаций. Нужно также приучить себя не теряться в случае возникновения приступа и уметь самостоятельно оказать себе помощь. Четкие, уверенные действия не только облегчают течение криза, но и помогают преодолеть, казалось бы, совершенно не контролируемый страх. Люди, которые не поддаются панике и умеют справляться с подобными ситуациями самостоятельно, испытывают гораздо меньше беспокойства по поводу возможного повторения приступа, что уже само по себе является важным фактором улучшения общего состояния и самочувствия. У такого больного не складывается боязнь мест и ситуаций, где он находится в одиночестве или в окружении незнакомых людей, которые не всегда сумеют оказать ему помощь. Навязчивый страх, напротив, не позволяет человеку вести нормальную, социально активную жизнь, вызывая чувство собственной неполноценности, а его преодоление повышает уверенность в себе и способствует снижению тревожности.

Хорошо, если близкие больного, подверженного паническим атакам, также будут знать, в чем заключается его болезнь и чем они могут быть полезны в ситуации криза. Совершенно недопустимо с их стороны обвинять больного, что он преувеличивает собственные ощущения, не желает «взять себя в руки». Ведь даже если ЭКГ и другие объективные показатели свидетельствуют о том, что у человека нет серьезных нарушений здоровья, в момент приступа ему от этой информации ничуть не легче. Все болезненные ощущения для него вполне реальны, так же как и страх, который очень непросто обуздать.

Не стоит впадать и в другую крайность. Окружающие больного родственники и друзья ни в коем случае не должны позволять себе «заразиться» овладевшей им паникой. Конечно, не волноваться здесь трудно, но окружающие просто не имеют права показать свой испуг, растерянно суетиться, тем самым еще больше усугубляя переживания больного. «Если все так беспокоятся, значит, мне совсем плохо», — в подобной ситуации эта мысль возникнет у каждого из нас, особенно если криз случается впервые. Во время вагоинсулярного приступа больной может впасть в полуобморочное и даже обморочное состояние. И здесь задача оказания помощи целиком ложится на окружающих.

В чем же заключается помощь, которую при возникновении вегетативного криза должны оказать больному люди, оказавшиеся в этот момент рядом с ним?

Каким образом они могут облегчить его состояние?

1. Во-первых, нельзя паниковать. Ситуация достаточно напряженная, однако нужно собраться и создать для больного спокойную обстановку. Врачи «скорой помощи» обычно сразу же объясняют пациенту, что вегетативный криз угрозы для жизни человека не представляет. Больной может чувствовать, как у него замирает сердце и катастрофически не хватает воздуха, однако ни одно из многочисленных гнетущих его переживаний не свидетельствует о реально существующей смертельной опасности,

2. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Помогите больному расстегнуть тесный воротник, туго затянутый пояс. Откройте окно или выведите человека из душного помещения.

3. Дайте больному 20 капель корвалола или валокордина.

4. При повышении артериального давления и сильном сердцебиении можно дать одну таблетку гипотензивного (понижающего давление) препарата, например, анаприлина, обзидана. Обычно склонные к гипертонии люди имеют эти лекарства при себе.

5. При сильном страхе, панике поможет одна таблетка успокаивающего препарата реланиум (диазепам). Ее лучше не глотать, а держать под языком до полного растворения, тогда эффект наступит быстрее.

6. Иногда человек в состоянии нервного возбуждения, испуга дышит учащенно, порывисто, буквально давится воздухом, вызывая гипервентиляцию легких, самочувствие его от этого лишь ухудшается. Посоветуйте ему подышать в бумажный пакет: выдыхать в пакет и из него же делать вдох. Воздух, содержащий большее количество углекислого газа, поможет дыханию успокоиться и прийти в норму.

Обморок является одним из возможных проявлений вегетативного криза. Он возникает в результате краткого, но резкого понижения тонуса сосудов и падения артериального давления, из-за чего мозг перестает получать необходимое ему количество кислорода. Обычно бессознательное состояние наступает внезапно после нескольких мгновений ощущения дурноты, слабости, головокружения, темноты перед глазами. Иногда человек успевает сесть или прислониться спиной к опоре. Дальше наступает потеря сознания, обычно продолжающаяся несколько минут. У больного холодеют конечности, на лице выступает холодный пот, замедляется дыхание, слабеет и учащается пульс.

Как помочь человеку в этой ситуации?

Больного следует уложить на спину так, чтобы ноги его были приподняты, это обеспечит прилив крови к голове. Стесняющую одежду следует расстегнуть: ничто не должно затруднять дыхание. Необходимо открыть окно, обеспечив поступление свежего воздуха. Лицо больного нужно сбрызнуть холодной водой, также хорошо дать ему понюхать нашатырь, а в случае отсутствия — одеколон или уксус. Хорошо также согреть больному стопы, приложив к ногам грелку.

Когда человек очнется, он не должен сразу же пытаться встать. В этом случае обморок может повториться. После того как вернется сознание, полезно дать больному капли валерианы или корвалол, напоить крепким кофе или чаем. Напиток обязательно должен быть сладким.

Можно ли предотвратить уже наступающий обморок? Во многих случаях это возможно, если принять своевременные меры. Следует сразу же сесть, низко опустив голову, давая крови возможность прилить к голове. Хорошо, если под рукой имеется валидол. Таблетку нужно держать под языком, пока она не растворится. Развитие обморочного состояния предупреждает раздражение обонятельных рецепторов. Если под рукой нет нашатырного спирта, понюхайте вместо него любое резко пахнущее нетоксичное вещество — духи, спрей, бальзам «Звездочка» и т. п.

И еще раз повторим: обязательно сохраняйте спокойствие. Не поддавайтесь панике, постарайтесь расслабить все мышцы, успокойте дыхание. Победа над страхом снизит тревогу, сделает проявление синдрома менее выраженным и обязательно будет способствовать улучшению вашего самочувствия и настроения.

meowrrr.livejournal.com