Гипертензия головного мозга что это такое


Внутричерепная гипертензия — повышенное давление, происходящее в черепной полости. Нередко патология обуславливается травмами головы и стремительным увеличением содержимого в объемах внутри черепа пациента. В этом случае говорят об острой внутричерепной гипертензии.

Хроническая форма ВЧГ развивается постепенно. Больной не сразу может заподозрить у себя заболевание. Такую форму болезни относят к идеопатическим заболеваниям, так как причину определить не удается.

Синдром затрагивает абсолютно все области мозга. Чаще данной патологией страдают мужчины. Частота развития патологии у детей равномерно распределяется между мальчиками и девочками.

Венозная внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия данного типа обуславливается нарушением венозного кровяного оттока из черепной полости.

К возникновению данной патологии могут привести тромбоз венозных синусов, а также увеличение давления в грудной полости (эмфизема легких, опухолевые образования средостения).

Синдром доброкачественной ВЧГ


доброкачественная внутричерепная гипертензияВ МКБ 10 отдельно выделена доброкачественная внутричерепная гипертензия. Данный тип гипертензии вызван повышенным ликворным давлением, которое сопровождается отсутствием изменений самого ликвора (мозговой жидкости) и отсутствием объемных образований в черепной полости.

У пациента отекает зрительный нерв, а также происходит отек застойного диска. Довольно часто нарушаются функции зрения.

Данный синдром, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями неврологического характера.

Идиопатическая гипертензия является состоянием с повышенным давлением ликвора вокруг мозга. Синдром известен так же, как псевдотумор мозга, образующийся вследствие возникновения симптомов, говорящих о наличии мозговой опухоли, хотя такой не присутствует.

С анатомической точки зрения в околомозговом пространстве находится цереброспинальная жидкость. При увеличении ее количества повышается давление вокруг мозга при условии, что уменьшится абсорбция и отток.

симптомы внутричерепного давления у взрослых Симптомы внутричерепного давления у взрослых , могут свидетельствовать о начале развития ВЧГ.

О том, что можно принять от головной боли читайте тут.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

Хотя причины возникновения идиопатической гипертензии на данный момент не известны, предположения на этот счет существуют. Патология развивается без каких-либо внешних причин, но может возникать из-за ряда факторов риска:


  • Избыточный вес тела.
  • Хронический стресс.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Напряжение физического плана, которое длилось продолжительное время.
  • Прием сосудосуживающих лекарств и гормонов.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Перенесение асфиксии при рождении.

Симптомы

Повышение давления – всего лишь один из признаков заболевания, исключением является идиопатическая гипертензия. Симптомы патологии проявляются по разному у детей и взрослых.

Симптомы ВЧГ у взрослых

Основные признаки возникновения внутричерепной гипертензии у взрослых людей:

  • Головные боли.
  • Тошнота и рвота, возникающие при приеме пищи. Наиболее часто возникают до обеда.
  • Сбои в движении глазных яблок и нарушение зрения в целом.
  • Нарушение сознания. Процесс может характеризоваться от легкой оглушенности до комы.

Признаками умеренной гипертензии может быть:

  • раздвоение в глазах;
  • замедление сердцебиения;
  • угнетение сознания.

Умеренная внутричерепная гипертензия проявляется ярче при снижении атмосферного давления.
Косвенные признаки:

  • Нарушение сна.
  • Изменения в поведении.
  • Психические нарушения в развитии.
  • Тремор подбородка
  • «Мраморность» кожного покрова.
  • Кровотечения из носа.
  • Расширение желудочков, определенное на нейросонограмме.

На видео врач отвечает на вопрос о лечении внутричерепной гипертензии по косвенным признакам:

Симптомы внутричерепной гипертензии у детей

признаки вчг у детейПервые симптомы могут выражаться даже у новорожденных. Груднички могут ощущать постоянное беспокойство, которое ярко выражается днем и ночью. Состояние сопровождается тошнотой, в некоторых случаях рвотой.

У ребенка может наблюдаться стремительное увеличение объемов головы, сопровождающееся напряжением или набуханием родничка и выбуханием глаз. В некоторых случаях может присутствовать феномен Кушинга, представляющий собой сочетание артериальной гипертонии и брадикардии.

Иногда у ребенка можно наблюдать косвенные признаки умеренной ВЧГ, они состоят в сонливости или, наоборот, бессоннице.

Диагностика заболевания

Если требуется определение давления внутри черепа, тогда появляется необходимость введения в его жидкостные полости специальной иглы, оснащенной манометром.

Такая процедура довольно сложная и небезопасная, проводится исключительно у взрослых. Для установления диагноза применяются и другие методы:


  • Ультразвуковое исследование сосудов для установления нарушения кровяного оттока из черепа.
  • Магнитно – резонансная томография (МРТ) или рентгеновской компьютерной томографии (КТ) головного мозга. Косвенным МР или КТ признаком будет наличие скопления ликвора в виде бабочки внутри головного мозги и широкой белой каймы снаружи, расширение жидкостных полостей.
  • Проведение эхоэнцефалографии.

Диагностирование заболевания у грудничков происходит другими способами, которые включают в себя:

  • Осмотр неврологом состояние родничка у новорожденного, в ходе которого происходит, также, оценка размеров головы и мышечного тонуса.
  • Нейросонография (УЗИ головного мозга).
  • Осмотр офтальмологом глазного дна у грудничка.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Способы лечения внутричерепной гипертензии

Давайте разберемся как лечить внутричерепную гипертензию.

Лечение патологии должно быть направлено на ликвидацию фактора, который привел к повышению давления в мозге. В ходе лечения врачи применяют методы, которые способствуют нормализации массы тела.

Лечение консервативное


консервативное лечение внутричерепной гипертензииВ ходе данного лечения больному назначаются лекарственные препараты. Пациентам, страдающим внутричерепной гипертензией, назначают мочегонные медикаментозные средства (диуретики).

На протяжении долгого времени отличные показатели для этой цели дает Ацетазоламид (Диакарб). В некоторых случаях к диуретикам добавляют дексаметазон и метилпреднизолон.

Грудничкам назначают массаж, ноотропные и только в некоторых случаях диуретики. Иногда у детей излечение наступает самостоятельно.

Для профилактики рецидивов пациенты должны ограничивать себя в употреблении воды и соли. Должны следить за весом тела. Отказаться от курения и алкоголя. Занятия спортом помогут улучшить кровообращение. В качестве медикаментозного профилактического средства врач может назначить Мексидол.

Лечение хирургическое

Лечение патологии хирургическим путем проводится в том случае, когда прием лекарственных препаратов не дал ожидаемого эффекта. Для понижения давления ликвора производят повторные люмбальные пункции.

Нейрохирурги применяют достаточное количество методик шунтирующих операций, позволяющих нормализовать внутричерепное давление.


головокружение при беременностиБывает, что неприятные ощущения в голове подстерегают беременных. Например, такой проблемой может стать головокружение при беременности.

Прочитайте так же про редкое, но тяжелое заболевание головного мозга, при котором гибнут нейроны, а настроение у больного бывает без причины повышенным.

Достаточно серьезным заболеванием мозга становится образование в нем гематомы. Подробнее http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sherepno-mozgovye-travmy/gematoma-golovnogo-mozga.html

Лечение без лекарств

Лечение патологии без помощи лекарств проводится с применением остеопатии, а также мануальной терапии. Пациенту могут назначить специальную гимнастику, которая будет способствовать нормализации давления, иглоукалывание, физиотерапию и правильный режим питания.

Лечение народными средствами

лечение внутричерепной гипертензии народными средствами массажемЛечение внутричерепной гипертензии можно проводить и народными средствами. Наиболее часто для данных целей используют травяные настои и отвары, помогающие снизить давление.

Следует помнить, что народные средства способны лишь облегчить протекание болезни, но не вылечить ее полностью.

Хорошо для данных целей подойдет отвар лаванды. Необходимо взять чайную ложку сушеных цветов, залить стаканом воды и прокипятить пару минут, после чего оставить настаиваться более получаса.

Пить полученный отвар нужно по столовой ложке во второй половине дня в течение одного месяца. После курса сделать перерыв две недели и снова повторить применение.

Возможные последствия внутричерепной гипертензии


В случае не оказанного необходимого лечения при внутричерепной гипертензии, болезнь может привести к более серьезным последствиям.

Таковыми могут быть ишемия головного мозга, смещение его структур, сдавление мозга, в крайних случаях – летальный исход. Также, не вылеченная патология может привести к возникновению расстройств психики, параличам, умственной отсталости и слепоте.

Если говорить о внутричерепной гипертензии и службе в армии, то в военкомате оценивают состояние здоровья призывника на основании пневмоэнцефалографии или МРТ, заключения офтальмолога и показателей давления спинномозговой жидкости.

При выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении правил здорового образа жизни доброкачественная внутричерепная гипертензия может быть полностью ликвидирована.
Посмотрите на видео рассказ врача о внутричерепной гипертензии:

gidmed.com

Причины гипертензии головного мозга

Основные факторы возникновения синдрома внутричерепной гипертензии:


  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Отравления (в частности медикаментозные и алкогольные разновидности).
  • Врожденные особенности.
  • Синдром нарушения кровообращения в мозговых сосудах.
  • Кровоизлияния.
  • Опухоли.
  • Гематомы.
  • Черепно-мозговые травмы (в том числе и давние).

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

к оглавлению ↑

Признаки возникновения внутричерепной гипертензии  у взрослых

Повышенное давление внутри черепной коробки может вызвать у взрослых  нарушение работы центральной нервной системы,  что может повлечь за собой:  ощущение тяжести в голове утром и вечером, головную боль, тошноту, вегето – сосудистую дистонию, тахикардию, повышенную утомляемость.

Это основные признаки внутричерепной гипертензии. Погода имеет огромное влияние на состояние человека.

Чем ниже атмосферное давление, тем выше внутричерепное, такие симптомы приводят к ухудшению состояния.

к оглавлению ↑

Признаки возникновения гипертензии у детей

Варианты, характерные для детской гипертензии: атрофия зрительных нервов, судороги, синдром «заходящего солнца», повышение мышечного тонуса.  Расхождение швов черепа, выбухание родничков, рвота, пронзительный плач, сонливость, а также плохое сосание.


к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Измерение внутричерепного давления производится посредством введения иглы с подключенным манометром в позвоночный канал. Так как эта процедура довольно болезненна и опасна (проникновение в стерильные ткани и органы, в особенности, в канал позвоночника, могут повлечь за собой серьезные последствия), целесообразнее сначала выявить косвенные признаки, указывающие на гипертензию головного мозга.

Диагностировать гипертензию позволяют некоторые обследования. Ниже приведен список обследований, с помощь которых можно обнаружить гипертензию и подобрать способы лечения, которые помогут снизить внутричерепное давление.

  • Неврологический осмотр.
  • Взятие анализовМагнитно-резонансная томография.
  • Поясничная пункция.
  • Люмбарная пункция.
  • Проверка глазного дна.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Общий анализ крови.

Как правило, для максимально точной постановки диагноза, берутся во внимание результаты обследований и результаты аппаратного исследования мозга.

к оглавлению ↑

Лечение недуга

Причины возникновения гипертензии могут быть разные, методы лечения должны соответствовать. Несомненно, выявлением причин должен заниматься врач, который объяснит, как снизить внутричерепное давление.

Только после выявления диагноза приступать к лечению. Пациент не должен пытаться самостоятельно вылечить головные боли.

В лучшем случае его действия просто ни к чему не приведут, а в противном случае он может серьезно усугубить положение. При любых обстоятельствах самолечения за этот период времени болезнь может прогрессировать до таких осложнений, что даже врачебная помощь окажется бесполезна

ФуросемидКак снизить внутричерепное давление? При диагнозе доброкачественная внутричерепная гипертензия врач-невролог назначит мочегонные препараты. Как правило, прием этих препаратов облегчает состояние пациента в домашних условиях. Но такого рода терапия не всегда может быть выполнена.

Очень трудно принимать мочегонные препараты при активном образе жизни, в рабочее время. Альтернативой приему таких препаратов является выполнение специальных упражнений, которые способствуют снижению внутричерепного давления.

Многие пациенты могут обойтись без медикаментозного вмешательства. Симптомы заболевания проходят в домашних условиях благодаря щадящей диете, особому режиму приема жидкости, физиотерапии, массажу, акупунктуре (иглоукалыванию).

При синдроме гипертензия, вызванном иным заболеванием, непосредственно лечить внутричерепную гипертензию стоит только после того, как будет ликвидирована причина. Если у пациента развито новообразование (опухоль), вызывающая давление на головной мозг, необходимо сначала избавиться от этой опухоли, а только после этого приниматься за лечение внутричерепного давления. В случае менингита лечение гипертензии не принесет никаких результатов, без одновременного лечения  процесса воспаления.

В особо тяжелых случаях, к примеру, когда у человека возникает блокировка мозговой жидкости (по причинам врожденного порока или после проведения операции), необходимо вживлять специальные трубки-шунты. Через них извлекаются излишки мозговой жидкости.

к оглавлению ↑

Осложнения

При нахождении головного мозга в состоянии постоянного сдавливания, он постепенно теряет способность функционировать нормально. При длительном воздействии давления мозговое вещество атрофируется. Это может повлечь за собой ухудшение интеллектуальных способностей человека, а в конечном итоге произойдут сбои нервной регуляции в системах органов человека.

Поэтому лечение внутричерепной гипертензии необходимо в самые быстрые сроки.

При долгом бездействии пациента головной мозг может сместиться или просто вклиниться  в черепные отверстия. Это очень быстро приводит к летальному исходу. Может произойти передавливание ствола мозга, пациент может умереть, например, от остановки дыхания.

Помимо всех этих симптомов, гипертермия приводит к быстрой утрате зрения у пациента, так как происходит атрофия зрительного нерва.

к оглавлению ↑

Методы избавления дома

Хорошей профилактикой гипертензии у здоровых людей в домашних условиях является сон на тонкой подушке с плотным наполнением. Сон на такой подушке позволяет избежать передавливания сосудов шеи и позвоночника, что способствует нормализации кровообращения.

Безусловно, самостоятельно ставить диагноз не стоит. После консультации с врачом в домашних условиях помогает следующее:

  • Горчичные ванны для ног. В таз с теплой водой(35-38 градусов) кладут матерчатый мешочек, в который насыпают 2 столовые ложки сухой горчицы и несколько раз отжимают. Ноги следует погружать в таз до середины голени на 10-20 минут. Такая процедура способствует уменьшению наполнения сосудов мозга, при этом снижается внутричерепное давление.
  • ИмбирьПолезно начать принимать в пищу имбирь. Очень полезное растение, которое стимулирует перистальтику кишечника, повышает иммунитет, снижает уровень холестерина, улучшает память, укрепляет сосуды, стимулирует аппетит, очищает кровь и улучшает мозговое кровообращение в домашних условиях.
  • Мятное масло. Способ приема: 10 капель мятного масла развести в 250 мл воды, принимать после еды утром и вечером. Мятное масло является средством профилактики повышения внутричерепного давления, регулирует тонус кровеносных сосудов.

Короткая справка: Диуретики ускоряют выведение из организма мочи. Действие большинства диуретиков заключается в угнетении обратного всасывания электролитов в почках.

Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости, тем самым помогает снизить внутричерепное давление.

Обратите вниманиеДаже самые незначительные симптомы гипертензии должны стать веской причиной для посещения врача. Если вовремя начать лечение, пока мозг еще не поврежден усиленным давлением, пациент может полностью избавиться от синдрома, и прекратить ощущать любые признаки. Если причиной гипертензии является опухоль, желательно узнать об этом, пока она не начала мешать полноценному функционированию головного мозга.

Болезни, способствующие развитию внутричерепной гипертензии: синдром болезни легких, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение. Обращение за помощью в нужный момент позволит остановить заболевание на ранней стадии.

dlyaserdca.ru

Общее описание

Головной мозг располагает крайне чувствительной тканью, причем в особенности эта чувствительность отмечается при механическом воздействии. Именно по этой причине самой природой задумано помещение головного мозга не просто в костную коробку, коей является череп, но и в специальную жидкую среду, обеспечивающую его защиту (в качестве такой среды выступают жидкостные субарахноидальные пространства) в комплексе с жидкостными полостями, также расположенными в костной коробке. В качестве последних, как, возможно, вам известно, выступают желудочки.

В результате верным будет утверждение того факта, что фактически головной мозг находится во взвешенном состоянии в ликворе (или в цереброспинальной жидкости). Находится эта жидкость непосредственно в полости черепа, под определенным воздействующим давлением. То есть, именно оказываемое ликвором давление и является интересующим нас внутричерепным давлением.

Вероятно, вас не удивит, что нормальные показатели этого давления крайне важны для общего самочувствия человека. Если же происходит повышение внутричерепного давления, то причиной тому не обострение или развитие этого фактора в качестве основного самостоятельного заболевания, а лишь следствие того или иного типа неврологического заболевания, то есть, внутричерепная гипертензия в этом случае – сама по себе симптом какого-либо из заболеваний.

Существующие в головном мозге желудочки и жидкостные пространства между собой связываются посредством протоков, при этом ликвор находится в постоянной циркуляции. Так, его выделение происходит в одних мозговых отделах, после чего течение его осуществляется через ликворные протоки уже в другие мозговые отделы и именно здесь происходит их всасывание непосредственно в кровяное русло. Примечательно, что ликвор полностью обновляется, причем происходит это порядка семи раз за сутки.

При избытке скопления ликвора происходит, соответственно, повышение давления с его стороны, что конкретным образом сказывается на веществе головного мозга. Здесь, как мы уже отметили, речь идет уже о повышенном внутричерепном давлении. Чаще всего среди факторов, приводящих к повышению внутричерепного давления, выделяют следующие:

  • чрезмерное выделение ликвора;
  • недостаточная степень всасываемости ликвора;
  • нарушение проходимости в путях циркуляции ликвора.

Непосредственно среди причин, которые провоцируют, собственно, внутричерепную гипертензию, определяют такие факторы воздействия:

  • черепно-мозговые травмы (причем даже в тех случаях, когда ее можно назвать давней, в том числе и родовые травмы этого типа, а также ушибы и сотрясения мозга);
  • энцефалит, менингит;
  • отравления (в особенности, если речь идет об алкогольных и медикаментозных их разновидностях);
  • врожденные особенности, актуальные для строения ЦНС (внутричерепная идиопатическая гипертензия, аномалия Арнольда-Киари и т.д.);
  • нарушения в сосудах мозга кровообращения (что в частности может произойти под влиянием таких факторов, как остеохондроз, энцефалопатия, ишемия и т.д.);
  • объемные внутричерепные процессы (кровоизлияния в мозг, опухоли, внутричерепные гематомы и прочее).

Внутричерепная гипертензия у детей: симптомы

Среди причин возникновения у детей гипертензионно-гидроцефального синдрома, в качестве которого определяется у них рассматриваемое нами в общем случае заболевание, выделяют следующие факторы:

  • беременность/роды с неблагоприятным течением;
  • глубокая степень недоношенности;
  • повреждения мозга гипоксически-ишемического масштаба;
  • внутриутробные инфекции;
  • нейроинфекции;
  • врожденные пороки развития мозга и т.д.

Из-за родничков и открытых черепных швов у детей течение рассматриваемого нами заболевания характеризуется стертостью клинических проявлений. На прибавку в этот период объемов окружности головы влияет раскрытие родничков и швов, за счет чего головной мозг на протяжении определенного времени имеет возможность компенсирования при отсутствии свойственной гипертензии клиники.

В числе проявлений, характерных для внутричерепной гипертензии, выделяют следующие их варианты:

  • плохое сосание;
  • сонливость;
  • прогрессия, отмечаемая при рассмотрении увеличения окружности головки (порядка от 60см);
  • рвота;
  • пронзительный плач;
  • напряжение родничков и их выбухание, а также отсутствие пульсации в них;
  • расширение вен, расположенных с волосистого участка головки;
  • расхождение черепных швов;
  • появление симптома «заходящего солнца», при котором глазки малыша смотрят вниз при одновременно прикрытой нижней части радужки и появлении видимой части сверху широкой полосы склеры);
  • судороги;
  • повышение тонуса мышц;
  • атрофия зрительных нервов.

Дети, чей возраст превышает 1 год при закрытых швах и родничках нередко имеют признаки, свойственные внутричерепной гипертензии при достаточно быстром ее развитии (порядка нескольких суток). Что касается ее проявлений, то они заключаются в длительных и достаточно сильных приступообразных головных болях, чье усиление в особенности отмечается в утреннее время. Помимо этого головные боли сопровождаются рвотой, которая не приносит должного облегчения.

Изменяется также и поведение детей. Так, изначально дети беспокойны, чуть позже они становятся более вялыми и малоподвижными. В некоторых случаях голова находится в фиксированном положении при одновременном напряжении, выражение лица у ребенка становится страдальческим.

Глазное дно указывает на наличие застойных дисков в зрительных нервах, причем им свойственна различная степень выраженности. При актуальном снижении остроты зрения коррекция, применяемая по отношению к нему, никаких результатов не приносит. В комплексе проявления заболевания требуют незамедлительной госпитализации, потому как они могут свидетельствовать о начале формирования гидроцефалии. При сохранении симптоматики и при отсутствии требуемого лечения, ребенок впоследствии может столкнуться с проявлениями в виде умственных нарушений, паралича, слепоты и т.д.

Примечательно, что ни один из перечисленных симптомов, рассматриваемый в отдельности, не является основанием для утверждения такого диагноза как внутричерепная гипертензия у ребенка. Уже в том случае, если симптомов несколько, важно без промедлений обратиться за врачебной помощью.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых

Ввиду воздействия на вещество мозга повышенного давления, возможными становятся нарушения в работе ЦНС, что определяет и соответствующие симптомы:

  • головные боли, тяжесть в голове, в особенности, проявляющиеся в утреннее время и в ночное время (вторая половина ночи);
  • вегето-сосудистая дистония, которая, в свою очередь, проявляется в виде повышенного/пониженного артериального давления, потливости, тахикардии, в предобморочных состояниях и т.д.;
  • тошнота, рвота в утреннее время (отмечаемые, как правило, при тяжелом течении процессов, свойственных заболеванию);
  • нервозность;
  • повышенная утомляемость;
  • «синяки», появляющиеся под глазами (при натяжении под глазами кожи можно заметить вены, подвергшиеся характерному расширению);
  • снижение потенции, сексуального влечения;
  • принятие горизонтального положения телом приводит к более интенсивному выделению ликвора при более замедленном его всасывании, что определяет причины пика проявления симптоматики в утреннее и в ночное время;
  • чем ниже показатели атмосферного давления, тем выше становится давление внутричерепное, соответственно, перемена погоды может спровоцировать ухудшение общего состояния больного.

Диагностирование внутричерепной гипертензии

Измерение внутричерепного давления возможно лишь при введении в позвоночный канал или в жидкостные полости иглы, к которой подключается манометр. По этой причине инвазивность процедуры исключает прямой метод измерения внутричерепного давления. Для выявления признаков, указывающих на внутричерепную гипертензию у взрослых и у детей, проводятся такие обследования как:

  • неврологический осмотр;
  • МРТ;
  • люмбарная пункция;
  • проверка глазного дна;
  • реоэнцефалография;
  • рентгенография.

Лечение внутричерепной гипертензии

Принимая во внимание тот факт, что при воздействии избыточного давления мозг человека не может нормальным образом функционировать, причем в результате этого мозговое вещество подвергается атрофии при последующем постепенном снижении интеллектуальных способностей и нарушении во внутренних органах нервной регуляции, требуется, как можно скорее, принять все те меры, которые нормализуют давление.

Лечение заболевания предусматривает необходимость в уменьшении выделения ликвора при одновременном увеличении его всасывания. Для этого традиционным решением является назначение мочегонных медпрепаратов, что, однако, постоянство режима их приема может являться попросту неприемлемым для больного.

Используются и такие методы лечения, при которых отсутствует необходимость в медикаментах. В частности эти методы подразумевают под собой выполнение специально разработанных гимнастических упражнений, за счет которых снижается внутричерепное давление. Разрабатывается также в индивидуальном порядке питьевой режим в комплексе с небольшими изменениями в рационе. Применение щадящей мануальной терапии ориентировано на разгрузку головного венозного русла, также назначается физиотерапия и иглоукалывание.

В результате перечисленных мер воздействия на состояние пациента можно достичь устойчивости в снижении внутричерепного давления, причем без необходимости в использовании мочегонных лекарств. Постепенно отмечается уменьшение неприятных для больного симптомов, причем эффект, как правило, может быть отмечен уже в течение первой недели применяемой терапии.

Очень тяжелые случаи (врожденный или послеоперационный ликворный блок) требуют хирургического вмешательства. В качестве одного из его примеров можно выделить применяемую технологию по вживлению шунтов (трубок), с помощью которых производится отвод избыточного ликвора.

Отметим также, что внутричерепная гипертензия поддается лечению исключительно в том случае, если было произведено должное лечение заболевания, его спровоцировавшего в качестве симптома.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное появление и развитие внутричерепной гипертензии, следует обратиться к неврологу.

simptomer.ru

Что представляет собой внутричерепная гипертензия

Это патологическое увеличение градиента внутричерепного давления. Примечательно, что давление повышается не локально, а равномерно по всей черепной коробке. Это оказывает негативное влияние на все структуры мозга.

Согласно статистическим данным ВОЗ внутричерепная гипертензия чаще встречается у мужчин. В детском возрасте появление равноценно для обоих полов.

Почему возникает заболевание

Вызывать описываемое состояние может тканевая жидкость, ликвор, кровь или опухолевое образование.

Для понимания причин роста давления необходимо разобраться с нормальной циркуляцией ликвора. Эта жидкость содержится в субарахноидальном пространстве и омывает структуры головного мозга. В этой полости ликвор пребывает в непрерывном движении: образуется в желудочках мозга – в сосудистом сплетении мягкой мозговой оболочки, реабсорбция происходит в венозные синусы и через пахионовы грануляции паутинной оболочки.

Повышение давления обусловлено ростом продукции внутримозговой жидкости, либо нарушением ее выхода в кровоток. Накапливающийся объем начинает оказывать влияние на омываемые отделы мозга.

В случае возникновения опухоли, новое образование начинает оказывать давление на ткани мозга. С другой стороны на них воздействует ликвор. В результате мозг начинает сопротивляться – появляется гипертензия.

[color-box color=”white”]Отдельными причинами являются гидроцефалия, энцефалит, менингит, черепно-мозговые травмы. Однако все сводится к возникновению отека мозга.[/color-box]

Косвенными источниками считаются:

  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Обструктивные болезни легких;
  • Нарушение оттока крови через внутреннюю яремную вену;
  • Перикардиальный выпот.

Причины развития патологии у детей:

  • Врожденные пороки;
  • Проблемы во время родов;
  • Продолжительная гипоксия;
  • Недоношенность;
  • Инфекции, затрагивающие нервную систему.

Проявления внутричерепной гипертензии

Симптоматика зависит от индивидуальных особенностей организма и количества ликвора.

  1. Первый признак – чувство тяжести, частые головные боли, наблюдающиеся в ночное время или утром. Это объясняется ростом секреции спинномозговой жидкости, когда человек находится в горизонтальном положении, и снижением реабсорбции.
  2. Максимальное давление, наблюдающееся по утрам, провоцирует тошноту натощак. После выхода рвотных масс состояние больного не улучшается.
  3. Продолжительное действие раздражающего фактора приводит к появлению нервозности, раздражительности и быстрой утомляемости.
  4. Присутствуют жалобы на вегето-сосудистые расстройства: увеличенная ЧСС, резкие скачки АД, частые предобморочные состояния, потливость.
  5. Заметные «синяки» под глазами на фоне полноценного сна и нормального ритма жизни. Эффект спровоцирован расширением венозной сети нижнего века и подглазничной области.
  6. Наблюдается четкая зависимость обострений и ремиссий от погодных условий.
  7. Иногда клиническим проявлением считается отсутствие либидо.

[color-box color=”yellow”]У грудных детей патология способна длительный срок находиться в скрытой форме. Наличие родничков позволяет скомпенсировать распирающее действие жидкости. [/color-box]

Первым признаком отклонения считают резкие изменения в поведении: возбудимость быстро переходит в вялость. При высоких показателях внутричерепного давления ребенок постоянно кричит, на родниках заметны набухания и характерная пульсация, присутствуют нарушения сознания, рвота, судорожность.

Диагностика внутричерепной гипертензии

Клиническая картина не является основанием для установки диагноза. Наиболее современный и достоверный метод определения диагноза (включая ранние стадии) – магнито-резонансная томография (МРТ). Существуют и другие способы диагностики, направленные на определение косвенных проявлений гипертензии:

  • Эхоэнцефалография (ЭЭГ),
  • Осмотр глазного дна,
  • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

На магнито-резонансной томографии будет отмечаться расширение полостей субарахноидального пространства или повреждение тканей мозга. Доплеровская диагностика сосудов показывает существенное снижение объема крови в венозных синусах. Проверка глазного дна наоборот установит увеличение и извитой ход сосудов.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

В медицинской практике это словосочетание обозначает ту же проблему, но другого происхождения. Иначе подобное состояние называют «ложной опухолью мозга». В основе лежит компенсаторный механизм, спровоцированный действием каких-либо неблагоприятных факторов, которые могли вызвать подобный ответ организма. Такое состояние временное и не представляет большой опасности, как постоянная форма.

[color-box color=”green”]Группа риска – женщины, у которых наблюдается нарушение менструального цикла, ожирение. Также толчками к развитию доброкачественной гипертензии считается гиповитаминоз, избыток гормонов паращитовидной железы, передозировка ретинола. Иногда патология встречается у беременных. У детей симптомы проявляются при неправильном завершении употребления глюкокортикостероидов и пролонгированном применении лекарств тетрациклинового ряда.[/color-box]

Суть проблемы заключается в нарушении оттока или реабсорбции цереброспинальной жидкости. Положительным моментом является отсутствие опухолевых образований или гематом в полости черепа.

Начальная стадия внутричерепной гипертензии характеризуется регулярной головной болью, которая легко устраняется анальгетическими средствами или исчезает самостоятельно. Пациенты с подобной симптоматикой не обращаются к докторам.

Дальнейшее течение болезни приобретает более острый характер, а длительный страдания от боли серьезно сказываются на здоровье человека в целом. Пациенты с доброкачественной формой внутричерепной гипертензии жалуются на интенсивные распирающие боли, наибольшая сила отмечается в области орбиты и лобной доли.

[color-box color=”blue”]Отличительной особенностью является ухудшение страданий при наклоне или повороте головы, кашле или чихании. Резкая движение, смена положения вызывает головокружение, тошноту. [/color-box]

Четким разграничителем между диагнозом и доброкачественной гипертензией служит отсутствие обмороков и угнетения сознания во втором случае. Часто патология проходит без медицинского вмешательства и осложнений.

Если процесс не исчезает самопроизвольно, назначается лечение. Курс проводится с учетом образа жизни человека, разрабатывается индивидуальная диета, чтобы снизить массу тела (для людей, страдающих ожирением).

При критических показателях внутричерепного давления назначаются мочегонные препараты для увеличения оттока жидкости. Зачастую доктора прописывают пероральное употребление Диакарба, дозой 250 мг. В тяжелых случаях применяются гормональные вещества или делается люмбальная пункция.

Лечение внутричерепной гипертензии

Пациенты с подобным заболеванием наблюдаются у терапевтов и невропатологов.

Своевременное вмешательство медицинских работников важно для предотвращения необратимых последствий: деградация памяти, эмоционального поведения, ориентации в окружающей среде и другие интеллектуально-мнестические нарушения. Встречаются проблемы с гормональной и нервной регуляцией висцеральных функций.

[color-box color=”white”]До точного постановления диагноза пациентам рекомендуют соблюдать строгий питьевой режим, корректируют диету, советуют выполнять несложные физические упражнения и направляют на физиотерапевтические процедуры.[/color-box]

Основу медикаментозного лечения составляют препараты, способствующие усилению всасывания спинномозговой жидкости и снижению ее продукции. Этанолом направления приняли Диакарб в стандартном объеме 250 мл. Однако многие не следуют предписанию из-за невозможности постоянно отлучаться с рабочего места в туалет. Это заставляет возвращаться к физическим упражнениям.

Когда длительное время используются мочегонные средства, а возврат внутричерепного давления к норме не происходит, применяют лекарства глюкокортикостероидной группы, а именно Дексаметазон. Стартовая доза составляет 12 мг.

При тяжелой форме назначают парентеральные инъекции Метиопреднизолона. Цикл длится 5 дней, ежедневная доза – 1000 мл. Дальше пациент принимает препарат перорально. Зачастую параллельно прописывают Диакарб в классической дозировке.

Для стабилизации показателей внутричерепного давления существуют средства, способствующие оттоку крови из системы мозговых синусов. К таким средствам относят Троксевазин. Для избавления от сильного болевого синдрома целесообразно воспользоваться нестероидными противовоспалительными и противомигренозными препаратами.

[color-box color=”yellow”]Еще один метод снижения внутричерепного давления – парентеральное введение гипертонических растворов. Высокая концентрация действующего вещества приведет к дегидратации в мозговой ткани.[/color-box]

Если патология является следствием нейрохирургического вмешательства, разрешается одноразовая внутривенная инъекция барбитуратов (350 мг Тиопентала натрия).

Лечение хирургическим путем

Иногда заболевание имеет затяжной характер с прогрессирующим ухудшением состояния пациента, а медикаменты не оказывают должного влияния, требуется хирургическая манипуляция. Наиболее распространенным способом является люмбальная пункция. Процедура подразумевает механическое удаление избытка спинномозговой жидкости из субарахноидальной полости.

За одно вмешательство возможно извлечь до 30 мл ликвора. Иногда такой операции достаточно, чтобы появился положительный результат. Часто для наступления ремиссии требуется многократное проведение пункций с частотой раз в два дня.

Эффективнее применять люмбо-перитонеальное шунтирование, которое отличается более выраженным положительным результатом. Для коррекции зрительных отклонений, происходящих на последних стадиях, проводят декомпрессию оболочек зрительного нерва.

[color-box color=”green”]Если внутричерепная гипертензия – последствие какого-либо заболевания, необходимо сперва избавиться от источника проблемы. Так, первоначально избавляются от образования в мозге, а потом проводят лечение гипертензии. [/color-box]

Самый тяжелый случай – блокировка ликвора, которая редко появляется после операций или в результате врожденного порока. В такой ситуации и находит применение шунтирование.

Лечение народными методами

Нетрадиционная медицина способна помочь при внутричерепной гипертензии, возникшей вследствие ожирения, хронических стрессов, остеохондроза шеи, нарушения оттока крови. Приведенные способы направлены на нормализацию работы нервной системы, стабилизацию кровообращения, уменьшение продукции ликвора.

  1. Отвар веток шелковицы. Для приготовления снадобья собирают молодые ветки, ломают на маленькие кусочки (по 2 см), берут 2 ст. ложки на литр холодной воды, доводят до кипения и варят 20 минут. После отстаивают в течение часа. Употребляют отвар трижды в день перед едой. Через 7-10 дней боль проходит, а для полного выздоровления нужно пить 3 недели.
  2. Отвар почек черного тополя. На 2 стакана воды возьмите 2 ст. ложки почек. Закипятите и оставьте на медленном огне на 15 минут. Отвар принимайте трижды в день натощак. Курс длится 21 день, после трехнедельного перерыва следует повторить. Мочегонные свойства тополя помогают вывести избыток жидкости и снизить давление ликвора.

Осложнения внутричерепной гипертензии

Мозг – уязвимый орган. Продолжительное сдавливание приводит к атрофии нервной ткани, а значит, страдают умственное развитие, способность к движению, возникают вегетативные расстройства.

Если вовремя не обратиться к специалисту, будет наблюдаться сдавливание. Мозг может быть вытеснен в затылочное отверстие либо в вырезку намета мозжечка. При этом сдавливается продолговатый мозг, где находятся центры дыхания и кровообращения. Это приведет к гибели человека. Вдавление в вырезку намета сопровождается постоянной сонливостью, зевотой, дыхание становится глубоким и учащенным, зрачки заметно сужены.

[color-box color=”blue”]Встречается вклинивание крючка гиппокампа, симптомом чего служит расширение зрачка или отсутствие световой реакции на стороне повреждения. Увеличение давления приведет к расширению второго зрачка, сбою ритма дыхания и коме.[/color-box]

Высокое внутричерепное давление всегда сопровождается потерей зрения из-за сдавливания зрительного нерва.

Заключение

Внутричерепная гипертензия –несовместимая с жизнью патология, если не пройти своевременное лечение. На ранних стадиях возможно избавиться от проблемы без последствий. При появлении любых признаков нужно срочно обратиться к невропатологу для установления диагноза.

[morkovin_vg video=”NC0Qnz7yMO8;p5d3M3XrSRY”]

Если причина гипертензии – опухоль, ее обнаружение на ранней стадии поможет успешно побороть недуг. Другие заболевания, спровоцировавшие повышение внутричерепного давления, тоже нужно лечить. Своевременное реагирование на симптомы позволит сохранить жизнь и здоровье знакомого Вам человека.

progipertoniyu.ru