Гипертония симптомы причины

www.golovazdorova.ru

Причины

По мере сокращения наше сердце делает выброс крови в аорту, а оттуда главная жидкость организма попадет в артерии, капилляры.

Первая цифра в показателях давления — систолическая, она фиксируется прибором во время проникновения крови в аорту. Нижняя цифра — диастолическая, она регистрируется в момент вливания крови в мелкие сосуды.

Нормальным считается давление до 140/90 мм.рт.ст. для лиц младше 60 лет и до 160/95 мм.рт.ст. у людей после 60 лет.

При периодическом обнаружении завышенных показателей ставится диагноз «гипертония».

В основе повышения кровяного давления лежит несоответствие между объемом выброса крови сердцем и сопротивлением стенок сосудов кровотоку. В большинстве случаев точные причины болезни остаются невыясненными.

— Наследственный фактор

Обнаружено, что наследственная предрасположенность играет не последнюю роль в развитии гипертонии. Наследственные формы болезни могут протекать в результате нарушения проницаемости клеточных оболочек и изменения электролитного баланса, из-за сбоев в нервной регуляции кровотока, увеличения выработки адреналина и т.д.

— Потеря тонуса стенок сосудов

Кроме того, любые заболевания сосудов с возрастом вызывают потерю тонуса их стенок, что делает невозможным нормальное сопротивление току крови, следовательно, вызывает повышение давления.

— Пожилой возраст

Располагает к развитию гипертонии и старение организма, поскольку инволюционные процессы неизбежно влекут ослабление всей системы кровообращения.

— Сопутствующие заболевания

Существуют заболевания, на фоне которых артериальная гипертония появляется чаще. К ним относятся:

• патологии почек;
• пороки сердца;
• эндокринные болезни;
• сахарный диабет;
• поражения гипоталамуса;
• атеросклероз сосудов.

Среди факторов, усугубляющих течение гипертонии и ускоряющих ее появление, ведущим считается стресс и эмоциональные перенапряжения.

— Прочие факторы риска

• алкоголизм, курение;
• ожирение;
• гиподинамия;
• злоупотребление соленой пищей;
• прием некоторых препаратов (в частности, гормональных контрацептивов).

У женщин наиболее высока опасность развития гипертонии в климактерическом периоде, когда снижается «природная защита» от болезней сердца и сосудов — достаточная концентрация эстрогенов в крови.

У лиц мужского пола травмы головы, тяжелый физический труд, нервные потрясения, затяжные стрессы вкупе с никотиновой и алкогольной интоксикацией нередко становятся причиной гипертонической болезни уже в 35-45 лет.

Классификация

Выделяют эссенциальную гипертонию, которая остается единственным нарушением в организме и составляет до 80% всех случаев патологического повышения давления, а также вторичную гипертонию, возникающую на фоне прочих болезней.

Как воздействует кровяное давление на сосуды и что ведет к появлению гипертонии можно посмотреть в следующем видеоролике:

Среди вторичных гипертоний различают:

• Гемодинамическая (протекает из-за поражения крупных артерий и сердца).
• Нейрогенная (развивается вследствие заболеваний головного мозга и всей нервной системы).
• Эндокринопатическая (ее причина — заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников).
• Нефрогенная (появляется на фоне патологий почек).
• Лекарственная (на ее возникновение влияет прием медикаментов).

Стадии заболевания

Первая: высокое давление наблюдается только при стрессе, волнении, к концу дня, но нормализуется оно самостоятельно.
Вторая: давление стабильно высокое без приема лекарств, но иногда оно спонтанно снижается.
Третья: присоединяются признаки нарушения работы прочих органов — сердца, мозга, глаз, почек и т.д.
По степени повышения давления гипертонию классифицируют:

• Первая степень — 140-160/90-100 мм.рт.ст.
• Вторая степень — 160-180/100-110 мм.рт.ст.
• Третья степень — от 180/110 мм.рт.ст.

Симптомы

Как правило, высокое кровяное давление — не сиюминутное явление, а результат длительного влияния целого набора факторов риска.

На начальном этапе больной может замечать лишь некоторые отклонения от обычного самочувствия:

• скорая утомляемость;
• понижение работоспособности;
• раздражительность;
• бессонница;
• слабость;
• головные боли, головокружения.

Тяжесть в глазах, шум в ушах может наблюдаться уже с утра или появляться к вечеру. Эти симптомы нередко усиливаются при укладывании в горизонтальное положение.

Постепенно больные начинают отмечать частые боли в сердце, аритмию, сильное сердцебиение, так как присоединяются явления стенокардии (чаще — в пожилом возрасте).

Высокое давление отражается и на состоянии сосудов глаз: их спазмы приводят к появлению плавающих кругов, «мушек». У некоторых пациентов на фоне гипертонии развиваются тревожность, ипохондрия и некоторые фобические состояния. Напротив, есть и такие больные, которые обнаруживают свою патологию случайно, например, при плановом осмотре у врача, не имея вообще никаких клинических жалоб.

Осложнения

Постоянно высокое кровяное давление при гипертонической болезни нередко приводит к серьезным осложнениям.

Вероятность возникновения осложнений зависит от основного заболевания. Например, пациенты с нефрогенной гипертонией могут погибнуть от острой почечной недостаточности.

Люди с атеросклерозом нередко страдают нарушениями зрения, сердечной недостаточностью, ишемией сердца. На фоне гипертонии способны развиваться такие грозные осложнения, как инсульт и инфаркт и даже расслойка аорты.

Самое распространенное событие, которое является угрозой для жизни при повышенном давлении — гипертонический криз. Он возникает при резком скачке давления, проявляясь аритмией, сильнейшей головной болью, расстройствами зрения, рвотой, потерей сознания, психическими нарушениями.

Опасность гипертонического криза состоит в возможном развитии отека мозга из-за просачивания крови, а также развития гемипарезов, отслойки сетчатки и инсульта мозга. Именно высокий риск тяжелых для жизни последствий обуславливает острую необходимость лечения гипертонии уже на ранних стадиях.

Диагностика

Однократное повышение давления — далеко не признак гипертонической болезни, поэтому требуется проведение обследования пациента в динамике.

Если специалист убедился в присутствии артериальной гипертонии, он должен провести тщательную дифференциальную диагностику для поиска ее причины и сопутствующих патологий.

С этой целью выполняют лабораторные анализы (общий клинический, биохимический, на гормоны щитовидной железы, пробы и анализы мочи и т.д.), инструментальные исследования (УЗИ почек, сердца, сосудов, МРТ головного мозга, аортографию, урографию и т.д.)

Важное значение имеют и данные анамнеза, а также описание субъективных ощущений больным исходя из нагрузки, времени суток.

Первая помощь при резком повышении артериального давления

Всем лицам старше 40 лет даже без видимой склонности к развитию гипертонической болезни рекомендуется иметь тонометры для измерения артериального давления. При появлении характерных симптомов (шум в голове, головная боль, внезапная сильная усталость) следует срочно измерить давление, либо вызвать бригаду «неотложки».

Пациента укладывают в кровать, обеспечивают доступ свежего воздуха. При отсутствии специальных препаратов снизить давление помогут горячие ванночки для рук, ног, накладывание горчичников на икроножные мышцы.

Если появились боли в сердце, следует срочно принять нитроглицерин. Чтобы успокоить больного, можно дать ему валокордин, корвалол.

Необходимо помнить, что за внезапным подъемом артериального давления может следовать гипертонический криз, и не пускать болезнь на самотек!

Какие меры должен принимать пациент?

Немедикаментозное лечение — основа терапии гипертонической болезни. Дело в том, что специальные препараты могут лишь снизить давление крови на определенный промежуток времени, тогда как соблюдение особого образа жизни способно значительно замедлить прогрессирование болезни и уменьшить требующуюся дозировку лекарств.

К основным мерам, которые пациент должен применять с одобрения врача, относятся:

Диетическое питание

Разумно ограничиваются соль, животные жиры, повышается присутствие в рационе калия, кальция. Если больной снизит свой вес, это, несомненно, приведет к падению уровня кровяного давления.

Двигательная активность

Врач порекомендует доступные виды спорта, в том числе — плавание, лыжи, легкий бег. Даже при наличии противопоказаний к интенсивным занятиям большинству пациентов можно осуществлять неспешную ходьбу или простейшие упражнения.
Высокое давление — результат потребления алкоголя и курения, поэтому для собственного здоровья придется отказаться от пагубных привычек.

Водные процедуры

Особенно полезен гипертоникам контрастный душ, водные виды спорта.
Методы расслабления, успокаивания, снижения вредного влияния стресса (массаж, релаксация, некоторые физиотерапевтические методики) также являются важной частью немедикаментозной терапии гипертонии.

Своевременное и регулярное посещение лечащего врача

Обследования при гипертонии необходимы для контроля состояния сердца, сосудов, почек и, при необходимости, для корректировки доз препаратов.

Лечение

Многим пациентам на начальной стадии болезни удается снижать высокое давление простым отказом от вредных привычек и нормализацией питания. Если же у пациента даже немного повышен уровень давления, но это увеличение происходит постоянно, риск развития осложнений очень велик. Поэтому обращение к врачу и прием лекарственных препаратов для большинства больных — неизбежная реальность.

Нормализация давления до нужных цифр — задача длительная, постепенная. Начинают лечение с минимальной дозировки, при этом тип препарата выбирает только врач из следующих групп (по показаниям):

Диуретики, или мочегонные средства

За счет выведения излишка солей и жидкости почками давление при гипертонии будет снижаться. Чаще всего эти препараты комбинируются с другими лекарствами.

Блокаторы кальциевых канальцев

Эти средства препятствуют сокращению клеток путем блокирования притока кальция. Если этот элемент не поступает в мышечную стенку сосудов, они расслабляются, а кровяное давление снижается.

Бета-блокаторы, альфа-блокаторы

Препараты понижают ритмы сердца за счет контроля нервных рецепторов, поэтому объем выброса крови в единицу времени снижается, давление нормализуется.

Ингибиторы АПФ

Уменьшение синтеза фермента АПФ в конечном счете приводит к понижению высвобождения кальция и расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. Такие препараты хорошо подходят пациентам с поражением почек.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Препараты этой группы — самые современные. Они способны угнетать синтез ангиотензина, который вызывает сужение сосудов и задерживает выведение солей почками. В результате приема лекарств давление при гипертонии быстро стабилизируется.

Каждая группа лекарств от гипертонии имеет свои противопоказания, что оптимально сможет учесть только врач! Доктор же подберет дозировку и обозначит порядок измерения давления. Нередко дозы лекарств со временем снижают. Большинству пациентов параллельно назначаются седативные препараты (валериана, пустырник, седуксен и т.д.), иногда — снотворные, сердечные средства.

При гипертоническом кризе или тяжелых осложнениях гипертонической болезни больного срочно госпитализируют. В экстренных случаях может потребоваться хирургическое лечение — операции на почечных сосудах, на сердце, по удалению опухолей, иссечению почки и т.д. Также своевременное лечение основной патологии при вторичной гипертонии — залог здоровья и успешной коррекции артериального давления.

Народные методы против повышенного давления

Нередко даже консервативная медицина советует пациентам понижать давление при помощи простых методов — фитотерапии, продуктов пчеловодства. Ни в коем случае нельзя пренебрегать приемом лекарств, если они были назначены, так как нетрадиционные способы воздействия на организм лишь второстепенны.

Травяные сборы

В качестве гипотензивного средства с мочегонным эффектом можно использовать такой сбор. Берут по чайной ложке корня валерианы, травы пустырника, семени укропа. Заваривают этот сбор 0,5 л. воды, настаивают 1 час. Принимают по 150 мл. трижды в сутки. Курс лечения — 14-28 дней.

Среди растений, обладающих гипотензивным действием — калина (плоды), рябина черноплодная (плоды), мята перечная. Любое из этих фитосредств можно заваривать кипятком (из расчета 1 ложка на 200 мл.) и пить как чай для снижения артериального давления. Противопоказаны растительные сборы могут быть при индивидуальной непереносимости и тяжелых поражениях почек.

Рецепты с медом

Еще один рецепт основан на очищающем и антисклеротическом действии меда и чеснока. Для приготовления средства берут 4 зубчика чеснока, мелко нарезают его, заливают стаканом жидкого меда. Настаивают в холодильнике 2 суток, затем пьют по чайной ложке натощак до завтрака и до обеда курсом в 1 месяц.

Понизить артериальное давление поможет и свекла с медом. Из корнеплода отжимают сок, оставляют его в холодильнике на 3 часа. Затем добавляют в стакан сока 1 ложку меда и пьют трижды в день по столовой ложке. Курс — 14 дней. Отлично понижает давление и укрепляет сердце, сосуды смесь сока из клюквы с медом. Это средство готовится по аналогичному рецепту, но принимают его по ложке дважды в день.

Профилактика заболевания

Профилактические меры должны соблюдать все лица, имеющие предрасположенность к гипертонической болезни. Большинство факторов риска гипертонии легко устраняются самим человеком.

Так, нормализация массы тела и отказ от курения, умеренное потребление алкоголя и уменьшение количества соли в пище в несколько раз понижают риск заболеваемости сердечно-сосудистыми патологиями.

Обычно люди, страдающие ожирением, имеют массу неприятностей — атеросклероз, гипертонию, варикозное расширение вен, а иногда и — сахарный диабет. Соблюдая диету и ведя активный образ жизни, можно избавиться от множества проблем.

После 50 лет следует регулярно измерять кровяное давление и посещать терапевта, а уже с молодости — вести здоровый образ жизни и избегать стрессов.
Только в этом случае не придется «расхлебывать» последствия невнимания к собственному организму и наслаждаться долгой жизнью!

headexpert.ru

Механизм развития гипертонической болезни

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Классификация гипертонической болезни

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

• Оптимальное АД — < 120/80 мм рт. ст.
• Нормальное АД — 120-129 /84 мм рт. ст.
• Погранично нормальное АД — 130-139/85-89 мм рт. ст.
• Артериальную гипертензию I степени — 140—159/90—99 мм рт. ст.
• Артериальную гипертензию II степени — 160—179/100—109 мм рт. ст.
• Артериальную гипертензию III степени — более 180/110 мм рт. ст.

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

• Легкого течения – диастолическое АД< 100 мм рт. ст.
• Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст.
• Тяжелого течения — диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) — АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.

Стадия II (тяжелой гипертонии) — АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.

Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

Факторы риска развития гипертонической болезни

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.

Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса.

Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Симптомы гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней. На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» — сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Осложнения гипертонической болезни

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.

Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Диагностика гипертонической болезни

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

• Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
• Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
• При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

Лечение гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

• Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
• Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
• Избавиться от лишнего веса;
• Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
• Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

• краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
• среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
• долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Прогноз при гипертонической болезни

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

www.krasotaimedicina.ru

Причины, симптомы и стадии гипертонии

Статьи по теме:

• Гипертонии 1, 2, 3 и 4 степени – симптомы, осложнения, риски развития
• Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе
• Лечение гипертонии народными средствами
• Диета при гипертонии: что можно есть и что нельзя?
• Диета DASH: эффективная диета при высоком давлении
• Магний — важнейший минерал при гипертонии!
• Суперфрукт от гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

На сегодняшний день артериальная гипертония является наиболее распространённым заболеванием сердечно-сосудистой системы. Для этой болезни характерно высокое давление. которое зачастую превышает данные показатели 140/90. Постоянно повышенное артериальное давление наблюдается у больных, у которых происходит частый спазм сосудов.

По мнению многих специалистов в области сосудистых заболеваний, артериальная гипертония чаще всего возникает вследствие нарушения кровообращения. Сердечная недостаточность также относится к списку причин, провоцирующих развитие гипертонической болезни, которая для такой категории пациентов служит предвестником смертельно-опасных заболеваний: инсульта. инфаркта и т. д.

Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сосуды пациента, которые за короткое время сужаются и повреждаются. При слишком мощном потоке крови стенки сосудов не выдерживают и лопаются, в результате чего у больных происходит кровоизлияние. Геморрагический инфаркт происходит непосредственно в том органе, в котором расположены потерявшие эластичность и склонные к ломкости сосуды.

Что такое гипертония?

Гипертония – это заболевание, чьим главным симптомом является высокое артериальное давление, причинами которого считается нервно-функциональное нарушение тонуса сосудов. Чаще всего данное заболевание встречается у людей, которым за 40, но в последнее время гипертония заметно помолодела и встречается у людей разных возрастов. Гипертоний одинаково страдают как мужчины, так и женщины. Гипертония считается одной из главных причин инвалидности, а также и смертности у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системой.

На протяжении многих десятилетий учёные из разных стран мира занимаются изучением артериальной гипертонии. Согласно данным исследований, результаты которых публикуются в специализированных средствах массовой информации, гипертоническая болезнь является основной причиной инвалидности многих жителей планеты. Статистические данные указывают на то, что артериальная гипертония очень часто становится причиной смерти пациентов, которые слишком поздно обратились за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы гипертонии

Главным симптомом гипертонии является головная боль. это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии – шум в ушах. летание «мушек» и пелена перед глазами, общая слабость, нарушение сна, головокружения, ощущение тяжести в голове, сильное сердцебиение. Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.

Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов в головном мозге от высокого артериального давления, это может привести в некоторых случаях к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза .

Кроме того, у многих пациентов гипертоников наблюдаются следующие симптомы:

Гипертония — симптомы и причины возникновения

Гипертоническая болезнь – перманентно повышенное до 140/90 мм рт.ст. давление. От гипертонии страдает около 40 процентов взрослого населения. При медленном течении гипертонию делят на три вида, в основном определяемые величиной давления.

При первой степени болезни давление повышается до 140/90 мм рт. ст. Время от времени давление может скакать, то повышаясь, то снова возвращаясь в нормальное состояние.

Вторая степень гипертонии сопровождается поднятием давления до 160-179/100-109 мм рт. ст. Давление скачет довольно редко, находясь преимущественно в повышенном состоянии.

При третьей степени заболевания давление поднимается до значения 180/110 мм рт. ст. К нормальным показателям давление не возвращается и его снижение в большинстве случаев свидетельствует о сердечной слабости.

Гипертония: что такое, причины и симптомы

Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

В основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

Классификация и стадии гипертонии

Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:

1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

Причины повышенного давления

Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:

• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы;
• неожиданный испуг;
• постоянная усталость;
• повышенная концентрация холестерина в крови;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• лишний вес;
• нерациональное питание;
• чрезмерное увеличение солеными продуктами;
• прием некоторых лекарств;
• малоподвижный образ жизни;
• сбои в работе нервной и эндокринной систем;
• сахарный диабет;
• болезни гипоталамуса;
• заболевания почек;
• пожилой возраст;
• климакс;
• токсикоз при беременности.

Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

Симптомы гипертонии

Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

Но признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

Диагностика

Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

У больного наблюдаются шумы в сердце. нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

Как оказывать первую помощь?

Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

Лечение

Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

Как влияет повышенное давление на беременность?

Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии. то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

Зависит ли потенция от давления?

Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя. Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

Передача «Здоровье» про гипертонию:

Симптомы гипертонии и как сними бороться

heal-cardio.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Низкое диастолическое давление у пожилых Какое нормальное давление у человека Что означает высокий пульс Легочная гипертензия что это Почему скачет давление причины Повышенное нижнее давление Продукты при гипотонии Легочная гипертензия симптомы лечение