Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4

Содержание статьи:

• Риски развития гипертонии
• Гипертония 1 степени
• Гипертония 2 степени
• Гипертония 3 степени
• Гипертония 4 степени

Человек жив, пока бьется его сердце. Сердечный «насос» обеспечивает циркуляцию крови в сосудах. В связи с этим существует такое понятие, как артериальное давление. Сокращенно — АД. Любые отклонения от нормальных показателей АД смертельно опасны.

Риски развития гипертонии

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

• наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;




• мужской пол;



• возраст старше 35 лет;

• беременность;

• стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;

• прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);

• вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;

• атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;

• сахарный диабет;

• заболевания гипоталамуса;

• пиелонефрит;




• почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);

• эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;

• избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;

• малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;

• избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба — мм рт.ст.;

• резкая перемена погоды;

• хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

Большинство факторов риска развития гипертонии тесно взаимосвязаны. Так, у заядлых курильщиков в большинстве случаев появляются атеросклеротические бляшки, а физически пассивные и неправильно питающиеся люди быстро набирают лишний вес. Такие сочетания факторов существенно увеличивают риск появления патологических отклонений в работе сердца.

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

1. низкий (риск менее 15%);

2. средний (от 15 до 20%);

3. высокий (более 20%);

4. очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей. Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений.

Гипертоническая болезнь вполне поддается лечению. Многое здесь зависит от своевременной диагностики заболевания, упорства больного, его готовности кардинально переменить свой образ жизни.

Выберите нужный вам пункт:

• Гипертония 1 степени
• Гипертония 2 степени
• Гипертония 3 степени
• Гипертония 4 степени

Гипертония 1 степени

Артериальная гипертензия может быть первичной, т.е. развиться самостоятельно, и вторичной – быть осложнением другого недуга. В последнем случае лечение проводится комплексно, потому что нужно не только нормализовать давление, но и излечить сопутствующее заболевание-причину.

Нормальным считается показатель АД 120 на 80 РјРј рт.ст. Это «идеальное» значение, как говорится, для космонавтов. 120 – это так называемый верхний показатель АД или систолическое давление (при максимальном сокращении стенок сердечной мышцы). А 80 – нижний показатель или так называемое диастолическое давление (при их максимальном расслаблении). Соответственно и гипертензии делятся на систолические, диастолические и смешанные (систолодиастолические) в зависимости от того верхний или нижний показатели превышают пороговое значение.

При сужении просвета кровотока сердце затрачивает больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь в сосуды, оно быстрее изнашивается, начинает работать с перебоями. Увеличение ЧСС – частоты сердечных сокращений — отрицательно сказывается на работе всего организма. Воздух и питательные вещества, содержащиеся в крови, не успевают поступать в клетки.

Как и любое заболевание, гипертония прогрессирует при отсутствии лечения. Предшествует появлению первых гипертонических симптомов предгипертоническое состояние — прегипертония.

От стадии развития болезни зависит степень её тяжести:

• «мягкая» или легкая;

• умеренная или пограничная;

• тяжелая;

• очень тяжелая или изолированная систолическая.

Иначе артериальную гипертензию 1 степени называют легкой формой этой болезни. Верхний показатель АД колеблется от 140 до 159, а нижний составляет 90 — 99 РјРј рт.ст. Нарушения в работе сердца возникают скачкообразно. Приступы, как правило, проходят без последствий. Это доклиническая форма гипертонии. Периоды обострений чередуются с полным исчезновением симптомов болезни. Во время ремиссии давление у больного нормальное.

Диагностика гипертонической болезни проста — это измерение АД с помощью тонометра. Для точного диагноза процедуру проводят трижды в течение суток в спокойной обстановке и в расслабленном состоянии.

Регулярно проверять свое давление необходимо даже людям из группы низкого риска развития гипертонии. Достаточно и одного потенциально опасного фактора, чтобы внимательнее следить за работой своего сердца. Тем, кто предрасположен к сердечным болезням в значительной степени, желательно приобрести кардиовизор – аппарат для снятия ЭКГ – электрокардиограммы — в домашних условиях. Любой недуг легче поддается лечению на ранней стадии.

Симптомы гипертонии 1 степени

К симптомам гипертонии 1 степени относят:

• головная боль, прогрессирующая при нагрузках;

• головокружение вплоть до обморока;

• ноющие или колющие боли с левой стороны груди, отдающие в лопатку и руку;

• учащение сердцебиения;

• нарушение сна;

• шум в ушах;

• черные точки перед глазами.

Нельзя забывать, что при легкой форме гипертонии все эти симптомы проявляются изредка. Если после сильной физической нагрузки участился пульс или трудно заснуть из-за шумных соседей, не стоит впадать в панику и причислять себя к гипертоникам.

В периоды улучшения больной прекрасно себя чувствует. Легкая гипертония имеет все характерные для сердечной недостаточности признаки. Более тяжелые степени недуга отличаются лишь постоянством проявления симптомов и возникновением осложнений.

Осложнения гипертонии 1 степени

К осложнениям можно отнести:

• микроинфаркты мозга;

• склероз почек — нефросклероз;

• гипертрофия сердечной мышцы (левого желудочка).

Большинство считает, что легкая артериальная гипертензия излечивается без последствий. Но риск возникновения осложнений при 1 степени средний, т.е. около 15%. Высокое давление в сосудах из-за сужения их просвета приводит к недостаточному кровоснабжению тканей. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к омертвлению отдельных клеток и целых органов. Некроз начинается с локальных, очаговых поражений. Со временем при отсутствии лечения неизбежен ишемический инсульт.

Расстройство кровообращения неминуемо влечет нарушение обмена веществ. Это губительно действует на дыхание и питание клеток любого типа. Неизбежны патологические изменения, например, склероз – замена соединительной тканью. При нефросклерозе патологически уплотняются стенки почки, орган «сморщивается». В связи с этим выделительная функция нарушается, а мочевина поступает в кровяное русло.

Если кровеносные сосуды сужены, то сердце перенапрягается, чтобы протолкнуть через них кровь. Это приводит к патологическому увеличению сердечной мышцы. Такая гипертрофия называется истинной или рабочей. Объем и масса левого желудочка увеличиваются за счет утолщения его стенок. Эту патологию иначе называют кардиомиопатией. Сердце адаптирует свою структуру к потребностям организма. Дополнительная мышечная ткань позволяет ему сильнее сжиматься. Казалось бы, чем это может быть опасно? «Разбухшее» сердце может сдавливать прилегающие сосуды, а неравномерные мышечные нарастания закрыть выход из левого желудочка. Гипертрофия сердца иногда приводит к внезапному летальному исходу.

Осложнения при гипертонии 1 степени возникают чрезвычайно редко. Чтобы их избежать, достаточно минимизировать риск развития артериальной гипертензии, т.е. ликвидировать её предпосылки, причины.

По теме: Суперфрукт от гипертонии!

Лечение гипертонии 1 степени

Сначала врач посоветует пациенту изменить образ жизни. Больному будут рекомендованы спокойный сон, избегание стрессов, целенаправленные упражнения на расслабление, специальная диета, физические упражнения и т.п. Если этих мер окажется недостаточно, применяется медикаментозная терапия.

Кардиологом назначаются следующие лекарственные препараты:

• сосудорасширяющие;

• нейромедиаторы;

• диуретики – мочегонные;

• антихолестериновые — статины;

• успокоительные (седативные) и другие антигипертензивные медикаменты.

Лекарства подбираются строго индивидуально, т.к. многие гипертоники имеют сопутствующие заболевания. На выбор препаратов влияет и возраст пациента, и употребляемые им лекарственные средства. Чаще антигипертензики назначают в комбинациях. Выпускаются даже таблетки с фиксированными сочетаниями нужных лекарств.

Если удастся остановить болезнь на начальной стадии, полностью избавиться от нее, в будущем нельзя пренебрегать профилактикой. Её принцип прост – это избегание всех факторов риска появления гипертонии. Благодаря здоровому образу жизни можно предотвратить возникновение даже наследственно обусловленных патологий.

Гипертония 2 степени

Это гипертензия в умеренной форме. Верхнее АД составляет 160 — 179 мм рт.ст., а нижнее — 100 — 109 мм рт.ст. На этой стадии болезни периоды повышения давления более продолжительны. АД редко возвращается к норме.

В зависимости от скорости перехода гипертонии с одной стадии на другую различают добро- и злокачественные артериальные гипертензии. При вторых недуг прогрессирует настолько стремительно, что часто является смертельным. Гипертония опасна тем, что увеличение скорости движения крови по сосудам приводит к утолщению их стенок и ещё большему сужению просвета.

Симптомы гипертонии 2 степени

Типичные признаки артериальной гипертензии проявляются уже при легкой форме болезни.

На второй стадии к ним присоединяются следующие симптомы:

• хроническая усталость;

• тошнота;

• ощущение пульсации в голове;

• сосудистая недостаточность;




• сужение артериол;

• гиперемия – переполнение кровью сосудов, например, покраснение кожных покровов;

• потливость;

• микроальбуминурия – присутствие белков-альбуминов в моче;

• отек лица;

• нечеткое зрение;

• онемение и озноб пальцев;

• патологии глазного дна;

• гипертонические кризы – внезапные скачки давления (иногда сразу на 59 единиц);

• появление или усугубление признаков поражений органов-мишеней.

Утомляемость, вялость и отечность появляются, потому что в патологический процесс вовлекаются почки. Гипертонический приступ может сопровождаться рвотой, расстройством мочеиспускания и стула, одышкой, слезами. Иногда он продолжается несколько часов. Осложнения гипертонического криза — это инфаркт миокарда и отек легких или мозга.

Формы гипертонического криза:

• нервно-вегетативная (повышение ЧСС, перевозбуждение, тремор рук, немотивированная паника, сухость во рту);

• отечная (вялость, отек век, заторможенное сознание);

• судорожная (судороги, обморок).

Симптоматика 2 степени гипертонии тяжелее переносится больным. Он постоянно страдает от патологических проявлений повышенного АД. Болезнь на этой стадии отступает неохотно и нередко возвращается.

Осложнения гипертонии 2 степени

К осложнениям гипертонии 2 степени относят следующие заболевания:

• атеросклероз;

• тромбоз мозга;

• энцефалопатия;

• стенокардия или грудная жаба;

• аневризма аорты – патологическое выпячивание её стенки.

К органам-мишеням, т.е. внутренним органам, пораженным из-за гипертонии, относят:

• сердце;

• кровеносные сосуды;

• головной мозг;

• глаза;

• почки.

Кровоизлияния в различные органы происходят оттого, что стенки кровеносных сосудов все больше утолщаются, теряют свою эластичность и становятся ломкими. Усилившийся кровоток легко разрушает такие сосуды. Обратный процесс происходит при развитии аневризм. Здесь стенки от усиленной циркуляции крови растягиваются и истончаются. Они настолько ослаблены, что легко рвутся.

Патологически узкий просвет увеличивает вероятность развития атеросклероза – отложения жиров на стенках — и тромбоза — закупорки их тромбом. Обескровливание клеток мозга приводит к кислородному голоданию и их гибели. Это явление называется энцефалопатия. Ишемия – это кислородное голодание сердца. Стенокардия – постоянные грудинные боли.

Присоединившиеся к основному заболеванию патологические процессы развиваются в связи с ним. Соответственно, если не начать своевременно лечение или нарушать врачебные запреты, органов-мишеней будет все больше, а вернуть здоровье станет практически невозможно.

По теме: Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Инвалидность гипертонии 2 степени

Гипертоники состоят на постоянном диспансерном учете и периодически обследуются. Помимо ежедневного измерения давления им регулярно назначают ЭКГ. В отдельных случаях может потребоваться УЗИ – ультразвуковое исследование сердца, анализы мочи, крови и другие диагностические процедуры. Гипертоники с умеренной формой болезни менее работоспособны, чем здоровые люди.

Если присутствует стойкое нарушение функций организма, обусловленное гипертонией, то больного направляют в бюро на обследование для получения заключения медико-социальной экспертизы. В редких случаях гипертоника осматривают на дому, в стационаре или даже заочно. Иногда составляется программа дополнительного обследования. Для инвалидов специалисты бюро медико-социальной экспертизы разрабатывают обязательную к исполнению индивидуальную программу реабилитации.

Для установления группы инвалидности экспертная комиссия, наряду со степенью гипертонии, учитывает следующие факторы:

• осложнения;

• сведения из истории болезни о гипертонических кризах;

• условия труда больного.

Процедура установления группы инвалидности необходима для правильного трудоустройства. Легко ли будет найти работодателя, готового мириться с работой «неполноценного» сотрудника, — другой вопрос. Если соискатель при трудоустройстве представляет документы, подтверждающие инвалидность, то согласно федеральному законодательству ему должны быть обеспечены необходимые условия труда.

Работодатели неохотно принимают людей с инвалидностью, т.к. продолжительность рабочего времени для них сокращена при сохранении полной оплаты труда (для 1 и 2 групп). Кроме того, они вынуждены уходить на больничный чаще остальных работников, а ежегодный отпуск у них увеличен. В связи с этим большинство инвалидов 3 группы скрывают свои недуги, чтобы получить высокооплачиваемое место. Нарушение врачебных предписаний относительно условий труда со временем приводит к усугублению болезни.

Инвалиды 3 группы получают денежное пособие и допускаются к профессиональной деятельности с некоторыми ограничениями:

• противопоказана сильная вибрация и шум;

• нельзя работать сверхурочно, по выходным или в ночную смену без согласия самого работника;

• не допускается постоянное физическое или психоэмоциональное напряжение;

• запрет работы на большой высоте, в горячих цехах, у опасных механизмов;

• сокращение продолжительности работы, сопряженной с высокой концентрацией внимания;

• семичасовой рабочий день.

Особый случай – злокачественная артериальная гипертензия 2 степени. Её развитие настолько стремительно, а состояние больного тяжело, что комиссия присваивает ему инвалидность 2 группы. Это уже нерабочая группа. При 2 и 3 степенях инвалидности медико-социальная экспертиза проводится ежегодно. От переосвидетельствования освобождаются инвалиды следующих категорий:

• мужчины в возрасте старше 60 лет;

• женщины в возрасте старше 55 лет;

• люди с необратимыми анатомическими дефектами.

Присвоение группы инвалидности вызвано необходимостью социальной защиты гипертоника. Его способность заниматься трудовой деятельностью ограничена.

Лечение гипертонии 2 степени

На этой стадии болезни без лекарств уже никак не обойтись. Таблетки принимают регулярно, по возможности в одно и то же время суток. Больному не следует думать, что для избавления от недуга будет достаточно только принимать лекарственные препараты. Если он будет делать это, одновременно увлекаясь, например, жирной пищей и алкоголем, то положительный эффект терапии быстро исчезнет. Болезнь перейдет на следующую стадию, на которой любое лечение уже малоэффективно.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гипертония 3 степени

Почему врачей настораживает отклонение показателей АД от нормы даже на единицу? Дело в том, что при повышении давления на несколько единиц, риск развития сердечно сосудистых осложнений увеличивается на столько же процентов. Например, если у человека обнаружена легкая гипертония, и АД отклонилось от нормальных 120 на 80 мм рт.ст. на 39 единиц, то очень велика вероятность возникновения патологических отклонений со стороны различных органов (39%). Что же тогда можно сказать о 3 степени болезни, при которой отклонение составляет не менее 60 единиц?

Гипертония 3 степени — это тяжелая, хроническая форма заболевания. АД поднимается выше 180/110 мм рт.ст., оно никогда не снижается до нормальных 120/80. Патологические изменения уже необратимы.

Симптомы гипертонии 3 степени

К симптомам гипертонии 3 степени относят:

• аритмия;

• изменение походки;

• нарушение координации движений;

• стойкое ухудшение зрения;

• парезы и параличи при нарушении мозгового кровообращения;

• продолжительные гипертонические кризы с нарушениями речи, замутненностью сознания и резкими болями в области сердца;

• кровохарканье;

• значительное ограничение способности самостоятельно передвигаться, общаться и обслуживать себя.

В тяжелых случаях гипертоники уже не могут обходиться без посторонней помощи, им требуется постоянное внимание и уход. Вышеперечисленные признаки гипертонии показывают, что самочувствие больного постепенно ухудшается, болезнь охватывает новые системы органов, осложнений становится все больше.

По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

Осложнения гипертонии 3 степени

К осложнениям гипертонии 3 степени относят следующие заболевания:

• инфаркт миокарда – среднего мышечного слоя сердца;

• сердечная астма — приступы удушья;

• сердечная недостаточность;

• инсульт;

• поражение периферических артерий;

• отек легких;

• гипертоническая ретинопатия поражает сетчатку глаз;

• скотома («темнота») – дефект, слепое пятно в поле зрения;

• слепота;

• диабетическая нефропатия;

• почечная недостаточность;

• нефроангиосклероз.

Осложнения при артериальной гипертензии 3 степени иначе называют ассоциированными клиническими состояниями. При нарушении мозгового кровообращения развивается инсульт, сопровождающийся потерей чувствительности конечностями и обмороком. Сердечная недостаточность – это уже целый комплекс патологий сердца. Постепенно отказывают почки. Если гипертония – вторичное заболевание и возникла на фоне сахарного диабета, то неизбежна нефропатия.

Чем сильнее запущена болезнь, тем страшнее и тяжелее её последствия. Кровеносная система настолько важна для жизни организма, что малейшее отклонение в её работе даёт мощный разрушительный эффект.

Инвалидность гипертонии 3 степени

При тяжелой форме болезни устанавливается 1 группа инвалидности. На этой стадии пациенты практически нетрудоспособны. Иногда они признаются частично трудоспособными и продолжают трудиться, но только на дому или в особых условиях.

Но даже при самой тяжелой степени инвалидности пациент должен проходить реабилитационные процедуры. При таком положении вещей это необходимо для предотвращения летального исхода.

Лечение гипертонии 3 степени

С усугублением течения болезни назначаются все более сильнодействующие лекарства или их перечень остается прежним, но дозировка увеличивается. На этой стадии гипертонии эффект от медикаментозной терапии минимальный. Хронические гипертоники обречены пить таблетки пожизненно.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция показана при некоторых патологиях сосудов и сердца. Новаторской считается методика терапии стволовыми клетками при артериальной гипертензии 3 степени.

По теме: Как за 3 минуты снизить давление на 20-30 единиц?

Гипертония 4 степени

Отдельные специалисты выделяют и 4 стадию болезни, очень тяжелую. В большинстве случаев летальный исход близок. Страдания больного стараются по возможности облегчить, а при каждом гипертоническом кризе оказывают первую медицинскую помощь. Больного укладывают, приподнимая его голову. Ему срочно дают лекарства, резко понижающие давление.

При отсутствии лечения появляются новые осложнения. Одни из них провоцируют другие, и болезни все больше одолевают человека. Чтобы вовремя остановить этот губительный процесс, нужно всего лишь следить за динамикой изменения своего АД хотя бы с помощью обычного тонометра.

Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

www.ayzdorov.ru

Классификация рисков

Третья степень артериальной гипертензии является последней и соответственно самой опасной стадией недуга.

Когда показатели систолического (верхнего) давления достигают 180 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) 110, возникает огромный риск поражения многих органов. К тому же при таком давлении организм начинает испытывать сильнейшее истощение из-за большого израсходования своих возможностей.

Основная опасность этого недуга в том, что при отсутствии должного лечения он способен привести не только к появлению непоправимых осложнений, а и летальному исходу. К осложнениям гипертензии последней степени относятся нарушения в работе почек, сердца, всей сосудистой системе и мозга. Каждый раз, когда показатели давления поднимаются выше нормальной отметки, существует риск повреждения вышеуказанных органов-мишеней.

Гипертоническая болезнь состоит из четырех степеней риска, каждая из которых имеет своё особое влияние на организм и конкретные части тела:

При поражении всех или нескольких органов течение гипертоний значительно усугубляется. Часто гипертония последней стадии осложняется приступами гипертонического кризиса, что характеризуется проявлением недуга в острой форме.

Нередко такое обострение сопровождается сильнейшим носовым кровотечением или кровоизлиянием в мозг.

Причины

К повышенному давлению могут привести многие факторы как внешние, так и внутренние. Часто скачок давления возникает в момент сильного эмоционального напряжения, нервозности или переживания.

Артериальная гипертензия является частым спутником метеозависимых людей: любые изменения погодных условий сопровождаются высоким давлением и плохим самочувствием.

К возникновению гипертонии могут привести различного рода травмы головного мозга, а также заболевания сердечно-сосудистой системы. Проблемы с высоким давлением напрямую связаны с наследственной предрасположенностью и возрастными изменениями сосудов.

Основной причиной гипертонии 3 степени является неправильное или недостаточное лечение более лёгких форм гипертензии. Такое часто происходит если врач подобрал плохую схему терапии или, когда сам больной не придерживается строгого приёма лекарств.

Причинами возникновения последней стадии гипертонии являются многие факторы, усугубляющие начальные степени гипертензии.

К таким факторам относятся:

• курение;
• лишний вес;
• частые стрессы;
• хроническая депрессия;
• малоактивный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• большое употребление соли;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень плохого холестерина.

Также усугубиться гипертония способна из-за перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний, течение которых было весьма тяжёлым, а лечение долгим. К таким недугам относятся гайморит, менингит, фронтит и прочие.

Лёгкая гипертония часто переходит в третью степень у женщин, достигших климатического возраста. К таким переменам приводит перестройка гормонального фона, во время которой начинают прогрессировать многие скрытые болезни и проявляется эмоциональная нестабильность.

Симптомы

Признаки артериальной гипертензии 3 степени сложно не заметить, так как они характеризуются достаточно выраженным и явным недомоганием.

При повышенном АД у человека наблюдаются такие симптомы:

• сильная головная боль, имеющая пульсирующий характер;
• чувство распирания головы изнутри;
• головокружение;
• рвота;
• нарушение зрения (мушки перед глазами, помутнение);
• повышенная потливость;
• озноб;
• покраснение шеи и лица;
• проблемы с координацией движения;
• мышечная слабость;
• рассеянность;
• трудности с восприятием информации.

Усугубляется симптоматика по мере увеличения давления, поэтому при первом же недомогании необходимо определить показатели АД при помощи тонометра и принять меры по оказанию первой помощи.

При сильно повышенном давлении, когда у больного наблюдается предобморочное состояние и затуманенность сознания, необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Также неотложка обязательно вызывается, когда у человека появляется носовое кровотечение.

Клиническая картина

Клиническое течение гипертонии 3 степени, зависит от того, какие органы-мишени были повреждены:

Вышеперечисленные поражения сопровождаются такими клиническими симптомами, как покраснение участков глаз, ухудшение памяти и координации движения, снижение чувствительности конечностей, а также пульсирующие боли в затылке и снижение интеллекта.

Если гипертония 3 степени сопровождается сердечной недостаточностью, то к клиническим признакам присоединяются одышка, быстрая утомляемость, восприимчивость организма к стрессам, раздражительность и беспокойство, аритмии, стенокардия и прочие патологии, усложняющие течение недуга.

Диета

Для людей, страдающих тяжёлой гипертензией, многие продукты являются запрещёнными, так как они способствуют возникновению повышения давления и учащают приступы заболевания. Диета для таких больных — это лучшее лекарство от гипертонии 3 степени.

В первую очередь гипертоникам не рекомендуется употреблять соленья, острые блюда, пряности, а также копчёности. Не следует злоупотреблять жареной и жирной пищей, животного происхождения.

Кроме исключений в еде необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, так как он способствует повышению давления. При постоянном злоупотреблении спиртными напитками повышенное АД приобретает хроническую форму, потому как давление попросту не успевает снизиться.

Помните, что диета при гипертонии 3 степени должна состоять только из полезных продуктов, имеющих свойство снижать давления, укреплять сосуды и предотвращать скопление холестерина.

Гипертоникам очень важно избегать появления лишнего веса, а если он уже имеется, то лучше всего скинуть лишние килограммы.

К полезным продуктам при гипертензии относятся:

• кефир и простокваша;
• обезжиренный творог;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• сыворотка;
• чёрная смородина;
• редис;
• зелёный лук;
• свежие овощи и фрукты;
• отварная свёкла;
• орехи;
• бобовые;
• брокколи и шпинат;
• листья салата;
• грейпфрут;
• курага и пр.

Необходимо включить в рацион гипертоника продукты, содержащие в своём составе большое количество магния, калия, витаминов группы С и D, а также клетчатку и белок.

Отличным средством против повышенного давления является чеснок, в нём имеется много магния, который способствует расслаблению и расширению кровеносных сосудов, благодаря чему происходит снижение АД.

Но не стоит злоупотреблять этим продуктом, особенно людям, имеющим язвы желудка. С целью нормализации давления достаточно съедать по одной дольке чеснока в день, на протяжении 1–2 месяцев.

Примерное меню

Чтобы рацион был разнообразным и здоровым следует составить меню на неделю по которому будете питаться.

Также по подобному меню необходимо питаться после гипертонического криза:

Диагностика

Диагностирование гипертонии включает в себя несколько методов исследования. В первую очередь пациента следует опросить и провести первичный осмотр.

Чаще всего повышенное давление легко определить по наличию симптомов, но, чтобы убедиться в правильности диагноза, также следует пройти такие процедуры:

• измерение давления при помощи тонометра;
• исследование сердца фонендоскопом на наличие посторонних звуков, изменения тонов и шумов;
• ЭКГ для выявления изменения ритма сердца и гипертрофии левого желудочка.

Также у больного необходимо взять на анализ кровь и мочу, чтобы проверить работу почек, уровень холестерина, сахара и гормоны щитовидной железы.

Чтобы определить наличие патологических дефектов сердца, пациенту проводят ультразвуковое исследование.

Лечение гипертонии 3 степени

Для лечения тяжёлой формы гипертензии применяют комбинацию различных групп препаратов. Лекарства в основном имеют длительное действие, за счёт чего уменьшается частота их приёма. Очень важно пить все лекарственные средства своевременно, не пропуская ни единой таблетки, иначе состояние может сильно усугубиться.

Терапия артериальной гипертензии может включать в себя ряд таких препаратов:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики (мочегонные средства);
• магнезия;
• бета-адреноблокаторы.

Подбираются лекарства строго индивидуально для каждого больного. Дозировка и количество приёмов зависит от возраста пациента, его состояния и сопутствующих заболеваний.

Лечение острого приступа гипертонии проводится в стационаре. После регуляции давления, больного выписывают домой, но это не означает, что лечение закончено. Приём лекарств при гипертонии последней стадии должен быть регулярным. Если терапию резко бросить, то гипертонический криз не заставит себя долго ждать.

Кроме медикаментозного лечения, дальнейшая терапия гипертензии включает в себя специальную диету, коррекцию режима труда и отдыха, а также лёгкие физические упражнения.

Профилактика

Предотвратить повышения давления можно, если придерживаться некоторых правил, а именно:

• поддерживать вес в норме, так как ожирение повышает риск развития сахарного диабета и скопление холестерина, что приводит к проблемам с кровеносной системой и сердцем;
• вести в меру активную жизнь, чтобы сердце и сосуды всегда были в тонусе;
• отказаться от всех вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь и пр.);
• ввести в рацион продукты, укрепляющие стенки сосудов;
• контролировать показания давления, периодически измеряя его самостоятельно при помощи электронного или механического тонометра;
• сдавать ежегодно анализы крови;
• проходить раз в год ЭКГ.

Также не стоит злоупотреблять кофе, крепким чаем и энергетическими напитками. Сократите употребление соли (не более 5 грамм в день).

Прогнозы

Насколько долгой и полноценной будет жизнь гипертоника — зависит от стадии недуга. Если заболевание находится на начальном этапе развития, то ничего серьёзного больному не угрожает. При правильном питании и образе жизни человек может прожить долгую жизнь.

Прогноз ухудшается, когда гипертония прогрессирует. Так как при часто повышенном давлении повреждаются сосуды, сердце, почки и другие органы. Больному необходим ежедневный приём комплексной терапии. Если гипертонию 3 степени не лечить, то заболевание может закончиться инсультом, провоцирующим инвалидность и даже смерть.

При правильном подходе к лечению тяжёлой гипертонии, если больной будет придерживаться всех рекомендаций по терапии, прогнозы довольно утешительны.

Инвалидность

Так как приступ гипертензии 3 степени способен закончиться тяжёлыми необратимыми последствиями, то присвоение инвалидности вполне возможно.

Если произошло сильное поражение почек, сердца или глаз (нарушение зрения), то человека признают частично нетрудоспособным. Больной имеет право на присвоение второй группы инвалидности, иногда — первой.

Самую серьёзную группу инвалидности присваивают после перенесённого инсульта, так как мозговое кровоизлияние часто заканчивается полной нетрудоспособностью. У таких больных наблюдается отсутствие речи и неспособность передвигаться самостоятельно.

Гипертоники 3 степени должны находиться на диспансерном учёте, проходить периодическое обследование и реабилитационные курсы.

Также пациенты с гипертензией имеют право на получение путёвок на оздоровление в санаториях.

serdce.hvatit-bolet.ru

Что такое 3 степень гипертонической болезни

Данная степень заболевания считается тяжелой. Определяется она показателями АД, которые выглядят так:

• Систолическое давление 180 и более мм.рт.ст.;
• Диастолическое – 110 мм.рт.ст. и выше.

Уровень АД при этом всегда повышенный и почти постоянно удерживается у отметок, которые считаются критическими.

Группы риска пациентов с гипертонической болезнью

Всего принято выделять 4 таких группы в зависимости от вероятности поражения сердца, сосудов и других органов-мишеней, а также от наличия факторов отягощения:

• 1 риск – менее 15%, отягощающих факторов нет;
• 2 риск – от 15 до 20%, отягощающих факторов не более трех;
• 3 риск – 20-30%, больше трех отягощающих факторов;
• 4 риск – выше 30%, отягощающих факторов больше трех, имеется поражение органов-мишеней.

К факторам отягощения относят курение, недостаточная физическая нагрузка, лишний вес, состояние хронического стресса, нерациональное питание, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

При гипертонии 3 степени с риском 3 возникает угроза здоровью. Немало пациентов находится в 4 группе риска. Высокий риск возможен и при более низких показателях АД, так как каждый организм индивидуален и имеет свой запас прочности.

Стадии гипертонии

Помимо степени и группы риска определяют еще стадию гипертонической болезни:

• 1 –изменений и повреждений в органах-мишенях нет;
• 2 – изменения в нескольких органах-мишенях;
• 3 – кроме поражения органов-мишеней плюс осложнения: инфаркт, инсульт.

Симптомы

При развитии гипертонии до 3 степени с рисками 3 и 4 не заметить симптомы невозможно, потому что они проявляются достаточно ярко. Основной симптом – это критические отметки артериального давления, которое и вызывает все остальные проявления болезни.

Возможные проявления:

• Головокружения и головные боли с пульсацией;
• Мелькание «мушек» перед глазами;
• Общее ухудшение состояния;
• Слабость в руках и ногах;
• Проблемы со зрением.

Почему возникают такие симптомы? Основная проблема при гипертонии – это повреждение тканей сосудов. Высокое АД увеличивает нагрузку на сосудистую стенку.

В ответ на это повреждается внутренний слой, а мышечный слой сосудов увеличивается, из-за чего сужается их просвет. По этой же причине сосуды становятся не такими эластичными, на их стенках образуются холестериновые бляшки, просвет сосудов сужается еще больше, и еще больше затрудняется кровообращение.

В целом риск для здоровья очень велик, и гипертония 3 степени с риском 3 угрожает инвалидностью вполне реально. Особенно страдают органы-мишени:

• Сердце;
• Почки;
• Головной мозг;
• Сетчатка глаза.

Что происходит в сердце

Левый желудочек сердца расширяется, нарастает мышечный слой в его стенках, ухудшаются эластические свойства миокарда. Со временем левый желудочек не в состоянии полноценно справляться со своими функциями, что грозит развитием сердечной недостаточности, если не принять своевременные адекватные меры.

Поражение почек

Почки – это орган, который обильно снабжается кровью, поэтому они часто страдают от повышенного давления. Поражение почечных сосудов ухудшает их кровоснабжение.

Результатом становится хроническая почечная недостаточность, так как разрушительные процессы в сосудах приводят к изменениям в тканях, по этой причине нарушаются функции органа. Поражение почек возможно при гипертонии 2 стадии 3 степени риск 3.

Влияние на головной мозг

При гипертонической болезни от нарушений кровоснабжения страдает и головной мозг. Это обусловлено склерозом и снижением тонуса сосудов, самого мозга, а также артерий, проходящих вдоль позвоночника.

Ситуация усугубляется, если сосуды у пациента сильно извитые, что нередко бывает именно на этом участке организма, так как извитость способствует образованию тромбов. В результате при гипертонической болезни без своевременной адекватной помощи головной мозг недополучает питание и кислород.

У пациента ухудшается память, снижается внимание. Возможно развитие энцефалопатии, сопровождающееся снижением интеллекта. Это очень неприятные последствия, так они могут приводить к потере работоспособности.

Образование тромбов в сосудах, снабжающих мозг, увеличивает вероятность ишемического инсульта, а отрыв тромба может привести к геморрагическому инсульту. Последствия таких состояний могут быть катастрофическими для организма.

Воздействие на органы зрения

У части больных гипертонической болезнью 3 степени с 3 степенью риска происходит поражение сосудов сетчатки глаза. Это негативно сказывается на остроте зрения, она снижается, также возможно мелькание «мушек» перед глазами. Порой человек ощущает давление на глазные яблоки, в таком состоянии он постоянно чувствует сонливость, работоспособность снижается.

Еще одна опасность – кровоизлияния

Одно из грозных осложнений гипертонии 3 степени с риском 3 – кровоизлияния в различные органы. Это происходит по двум причинам.

1. Во-первых, утолщающиеся стенки сосудов настолько теряют эластичность, что становятся ломкими.
2. Во-вторых, кровоизлияния возможно на месте аневризмы, потому что здесь стенки сосудов от переполнения истончаются и легко рвутся.

Небольшое кровотечение в результате разрыва сосуда или аневризмы приводит к формированию гематом, в случае крупных разрывов гематомы могут быть масштабными и повреждать внутренние органы. Возможны также сильные кровотечения, для остановки которых требуется срочная медицинская помощь.

Первые признаки гипертонической болезни

Бытует мнение, что повышенное давление человек сразу ощущает, однако это происходит далеко не всегда. У каждого свой индивидуальный порог чувствительности.

Наиболее частый вариант развития гипертонической болезни – отсутствие симптомов до момента наступления гипертонического криза. Это уже означает наличие гипертонии 2 степени 3 стадии, так как данное состояние свидетельствует о поражении органов.

Период бессимптомного течения заболевания может быть довольно длительным. Если не наступает гипертонический криз, то постепенно появляются первые симптомы, на которые пациент часто не обращает внимания, списывая все на усталость или стрессы. Такой период может продлиться даже до развития артериальной гипертонии 2 степени с риском 3.

На что обратить внимание

• Регулярные головокружения и головные боли;
• Чувство сдавленности в области висков и тяжести в голове;
• Шум в ушах;
• «Мушки» перед глазами;
• Общее снижение тонуса4
• Нарушения сна.

Если не обратить внимание на эти симптомы, то процесс идет дальше, и повышенная нагрузка на сосуды постепенно их повреждает, они все хуже справляются с работой, риски растут. Болезнь переходит в следующую стадию и следующую степень. Артериальная гипертония 3 степени риск 3 может прогрессировать очень быстро.

В результате появляются более серьезные симптомы:

• Раздражительность;
• Снижение памяти;
• Одышка при небольшой физической нагрузке;
• Нарушения зрения;
• Перебои в работе сердца.

При гипертонии 3 степени риск 3 вероятность наступления инвалидности велика из-за масштабного повреждения сосудов.

Причины развития гипертонии 3 степени

Главная причина, по которой происходит развитее такого тяжелого состояния, как гипертоническая болезнь 3 степени – это отсутствие лечения или недостаточная терапия. Такое может происходить, как по вине врача, так и самого пациента.

Если врач неопытен или невнимателен и разработал неподходящую схему лечения, то снизить АД и остановить разрушительные процессы не удастся. Такая же проблема подстерегает пациентов, которые невнимательно относятся к себе и не соблюдают предписания специалиста.

Постановка диагноза

Для правильной диагностики очень важен анамнез, то есть информация, полученная при осмотре, знакомстве с документами и от самого больного. Учитываются жалобы, показатели АД, наличие осложнений. Измерять артериальное давление нужно регулярно.

Для постановки диагноза врачу необходимы данные для динамического наблюдения. Для этого нужно измерять данный показатель дважды в день в течение двух недель. Данные измерений АД позволяют оценить состояние сосудов.

Другие диагностические мероприятия

• Прослушивание легких и тонов сердца;
• Перкуссия сосудистого пучка;
• Определение конфигурации сердца;
• Электрокардиограмма;
• УЗИ сердца, почек и других органов.

Для уточнения состояния организма необходимо сделать анализы:

• Содержание глюкозы в плазме крови;
• Общий анализ крови и мочи;
• Уровень креатинина, мочевой кислоты, калия;
• Определение клиренса креатинина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные обследования, необходимые конкретному пациенту. У больных гипертонией 3 стадии 3 степени риск 3 присутствуют дополнительные отягощающие факторы, которые требуют еще более внимательного отношения.

Лечение

Лечение гипертонической болезни 3 стадии риск 3 подразумевает комплекс мер, который включает лекарственную терапию, диету и активный образ жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Эти факторы значительно усугубляют состояние сосудов и увеличивают риски.

Для терапии гипертонии с рисками 3 и 4 не достаточно будет медикаментозного лечения одним препаратом. Необходима комбинация препаратов, входящих в разные группы.

Для обеспечения стабильности показателей артериального давления назначаются в основном пролонгированные препараты, которые действуют до 24 часов. Подбор препаратов для лечения гипертонии 3 степени осуществляется, исходя не только из показателей АД, но и наличия осложнений и других заболеваний. Назначенные препараты не должны иметь побочных эффектов нежелательных для конкретного пациента.

Основные группы препаратов

• Мочегонные;
• Ингибиторы АПФ;
• β-адреноблокаторы;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Блокаторы рецепторов АТ₂.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться режима питания, труда и отдыха, давать себе посильные нагрузки. Результаты лечения не могут быть ощутимы сразу после его начала. Требуется продолжительное время, чтобы начали облегчаться симптомы.

Диета при гипертонии

Подходящее питание при гипертонической болезни– это важная часть лечения.

Придется исключить продукты, которые способствуют подъему давления и накоплению холестерина в сосудах.

Употребление соли нужно свести к самому минимуму, в идеале, не более половины чайной ложки за сутки.

Запрещенные продукты

• Копчености;
• Соления;
• Острые блюда;
• Кофе;
• Полуфабрикаты;
• Крепкий чай.

Прогноз и профилактика

Полностью вылечить артериальную гипертонию 3 степени риск 3 невозможно, однако реально остановить разрушительные процессы и помочь организму восстановиться. Продолжительность жизни пациентов с гипертонией 3 степени зависит от степени развития болезни, своевременности и качества лечения и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Прогноз может быть неблагоприятным. Самый тревожный диагноз — гипертония 3 стадии 3 степени с риском 4, так как присутствуют и неблагоприятные факторы, и критическое АД, и повреждение органов-мишеней.

Чтобы держать сосуды под контролем, нужно регулярно проходить обследование, независимо от самочувствия. В него обязательно включается сдача анализов, ЭКГ от 1 до 3 раз в год. Артериальное давление пациент должен измерять регулярно. Это можно делать самостоятельно с помощью удобного тонометра.

progipertoniyu.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гипертония 3 стадии 2 степени риск 3 Чем снять давление в домашних условиях быстро Упражнения при гипертонии Эссенциальная гипертензия что Как влияет курение на давление Нижнее давление 50 что делать Скачет давление причины Давление 110 на 60 это нормально