Гипертония 2 степени риск 3

Мы живем, пока работает наше сердце. Движение крови по сосудам контролирует «насос», создающий давление. Любые отклонения АД от нормы могут быть смертельно опасными.

Гипертонию – один из наиболее распространенных и непредсказуемых недугов на планете – не случайно называют миной замедленного действия, повышающей риск несвоевременной смерти.

Главный ее признак – устойчивое высокое давление. Регулярные головные и глазные боли, тахикардия, приступы тошноты свидетельствуют об артериальной гипертензии.

Серьезная ее опасность – вероятность инсульта, инфаркта и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих 1-е место в печальном перечне причин смерти в РФ, а также причин инвалидности.

Если игнорировать гипертонию, возможны осложнения в виде:

• Нарушений мозгового кровотока и сбоев в работе сердца;
• Атеросклероза;
• Инфаркта миокарда и инсульта;
• Повреждений сосудов глаза;
• Проблем с почками и печенью.

Скорость развития таких патологий в наше время стремительно растет, к тому же, болезнь значительно помолодела: признаки гипертонии сегодня можно обнаружить даже у тинэйджера. Если не принять срочные меры для адекватного лечения, организм запускает механизмы, провоцирующие серьезные поражения органов и систем.

Гипертония 2-й степени – что это

Это умеренная форма гипертензии. Для нее характерны следующие показания тонометра: 160 -180 мм. рт. ст. систолическое давление и 100 -110 мм рт. ст. – диастолический предел. Периоды высокого давления теперь продолжительные. АД в норме удается зафиксировать нечасто. Такие параметры становятся устойчивыми, со временем – более интенсивными.

В зависимости от скорости перехода от одной степени к другой различают доброкачественную и злокачественную гипертонию. В последнем варианте болезнь прогрессирует такими темпами, что может оказаться смертельной. Опасность недуга в том, что рост скорости перемещения крови провоцирует уплотнение сосудов и дальнейшее уменьшение их диаметра.

Симптомы гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками:

• Отеки лица, особенно век;
• Кожа лица гиперемирована, со временем проявляется сосудистая сеточка;
• Пульсирующая боль в височной области;
• Одновременно наблюдается ноющая боль в затылке;
• После пробуждения нет бодрости, усталость и апатия сохраняется и на протяжении дневного времени;
• Отекают руки;
• Темнеет в глазах, периодически мерцают «мушки»;
• Сердечный ритм учащается при малейшей нагрузке;
• Наблюдаются проблемы с запоминанием;
• Периодический шум в голове;
• Эмоциональная лабильность – низкий порог возбудимости;
• Расширенные сосуды глаз (склер);
• Уплотнение стенки желудочка (компенсируется сопротивление кровотоку);
• Непроизвольное мочеиспускание при почечной недостаточности.

Причины гипертонии 2 степени

Повышенное давление традиционно ассоциируется с представителями зрелого возраста. У этой категории пациентов и в самом деле сужаются просветы сосудов, и замедляется кровоток. Чтобы прокачать кровь, сердцу надо больше сил, это вызывает скачки АД. Но причин, провоцирующих высокое давление, значительно больше:

• Изменения, обусловленные утратой эластичности сосудов (атеросклероз);
• Генетическая предрасположенность;
• Недостаточно активный образ жизни;
• Курение, злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки;
• Ожирение и несбалансированное питание (соленые, жирные, жареные блюда, продукты с высоким холестерином);
• Нарушения в мочеполовой системе;
• Проблемы эндокринного характера;
• Патологии беременности;
• Опухоли разной природы;
• Высокое потребление соли, задерживающей жидкость в организме;
• Серьезные сосудистые нарушения;
• Почечная недостаточность;
• Гормональные сбои;
• Продолжительное воздействие стрессов.

Ускоренный ритм жизни, особенно в индустриальных странах, вызывает вначале легкую форму АД, характеризующуюся незначительным (20-40 ед.) скачком давления. Показания тонометра часто меняются, ведь человеческий организм привыкает жить в новом режиме. На фоне повышенного АД стрессовой нагрузке подвергаются все органы и системы. Если не принимать меры, такие факторы создают предпосылки для отека  мозга, легких, инсульта, инфаркта.

Артериальная гипертония 2 степени риск 2

Медики дифференцируют гипертонию по степени риска, которую она  провоцирует. При оценке принимают во внимание несколько критериев:

1. Факторы, осложняющие состояние здоровья.
2. Возможность безвозвратной потери функциональности мозга.
3. Вероятность нанесения вреда органам-мишеням, чаще других страдающим от перепадов давления даже при отсутствии неприятных признаков.

Дополнительные факторы, осложняющие клиническую картину:

• Возрастной ценз: мужчины – 55 лет и старше, женщины – от 65 лет;
• Холестерин – 6,5 ммоль/л;
• Курильщики «со стажем»;
• Отягощенная предрасположенность (генетическая);
• Лишний вес;
• Диабет и другие нарушения обменных процессов;
• Нездоровый образ жизни.

Наиболее легкая категория – гипертония 1-й степени, пока еще не усиленная сопутствующими проблемами. На фоне этой стадии заболевания риск осложнений для органов-мишеней в ближайшем будущем – 15%.

Гипертония 2 степени риск 2  – это полное отсутствие усугубляющих факторов или проявление одного-двух из перечисленных предпосылок. Шанс получить осложнения для органов-мишеней при гипертонии 2 степени 2 стадии растет до 20%.

Артериальную гипертонию 2 степени риск 3 диагностируют при наличии 3-х отягощающих моментов. Вероятность осложнений возрастает до 30%.

Гипертонию 2 степени риск 4 степени  определяют при 4-х и более осложнений. Вероятность усугубления ситуации – от 30%. Клинические состояния болезни видны отчетливо.

Гипертония 2 степени, 2 риск –  диагноз устанавливают больному, если на момент обследования у него нет инсульта, нет эндокринных изменений (включая диабет). Фактически больного волнует только гипертония. Опасность необратимых перемен уже на этом этапе значительно увеличивает избыточный вес пациента.

Риск №3 при гипертонии 2 степени

Когда медики оценивают риск появления регрессивных для сердца факторов  на 20-30%, устанавливают диагноз «гипертония 2 степени, риск 3». В списке сопутствующих болезней пациента уже есть диабет и атеросклероз, повреждающий сосуды. Параллельно прогрессирует патология почек. Ухудшающееся коронарное кровообращение, провоцирующее ишемию, уже в 30 лет дает возможность диагностировать гипертонию 2 степени риск №3 с инвалидностью в перспективе.

Артериальная гипертония 2 степени риск 4

Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать.

В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

Давление при гипертонии 2 степени

Гипертензию 2 степени считают умеренным вариантом гипертонической болезни. Верхний порог – 160-180 мм рт. ст., нижний – 100-110 мм. рт. ст. Если сравнивать с предыдущей степенью, то изменение давления  показывает относительно продолжительный рост АД. Давление в норме почти не встречается.

Патологические характеристики заболевания стабильно высокие. Учащаются приступы головной боли, сопровождаемые головокружением и плохой пространственной ориентацией. Немеют пальцы на ногах и руках, постоянные приливы крови, отеки и потемнение в глазах вызывают недомогания и усталость.

Пациент испытывает бессонницу, падает работоспособность. Если не принимать срочные меры, заболевание переходит в следующую степень.

Диагностика гипертонии 2 степени

При изучении любой болезни используют инструментальные и физикальные методы изучения. При первичном осмотре врач выслушивает жалобы, создавая  обобщенное представление о болезни. Если недуг не имеет генетической природы и проявляется только некоторыми признаками, информации для выводов недостаточно.

Жалобы на самочувствие и симптомы его проявления позволяют врачу думать о гипертонии 2 степени. На следующем этапе проводится мониторинг АД. Для этого на протяжении 2-х недель его показатели уточняются дважды в день.

Если пациент имеет 1-ю степень гипертонии и уже состоит на учете, то при неэффективности текущего лечения при дальнейшем росте АД уточняющий диагноз устанавливают автоматически.

Физикальные методы – это:

• Систематический контроль АД тонометром;
• Обследование периферических сосудов;
• Оценка вида кожи на предмет отечности и гиперемии;
• Перкуссия сосудистого пучка;
• Обследование стетоскопом легких и сердца;
• Перкуторное определение сердечной конфигурации (способом простукивания пальцами).

Опытному специалисту достаточно таких приемов, чтобы на стадии первичного осмотра составить мнение о нарушениях в работе сердца, почек, сосудов.

Инструментальные методы позволяют проводить не только прямые исследования, они дают и косвенные подтверждения симптоматики.

1. Обследование печени, почек, поджелудочной и эндокринной желез ультразвуком помогает оценить их состояние, при обнаружении патологии – выявить ее последствия.
2. УЗИ сердца, ЭхоКГ позволяют увидеть степень гипертрофированности левого сердечного желудочка. При его растяжении выявить уровень декомпенсации.
3. Одновременно с таким исследованиями проводят оценку  активности мышцы сердца путем расшифровки кардиограммы. ЭКГ дает возможность увидеть клиническую картину нарушений.
4. Допплерография дает оценку стеноза почечных артерий. Для прогрессирования гипертонии достаточно сужения 1 сосуда. При его тромбозе показания, характеризующие диагноз, проявляются молниеносно. Терапия длительная и не всегда прогнозируема.
5. Анализы мочи и крови.

Гипертония 2 степени – патология, характеризующаяся нарушением обменных процессов, почечной недостаточности, функциональных изменений в органах.

Как обследовать?

Самым результативным способом исследования сердца на сегодняшний день является его ультразвуковое обследование. На УЗИ распознают все его пороки.

Процедура не отличается особой сложностью: пациента укладывают на кушетку, наносят на соответствующую область специальный гель и с помощью прибора изучают органы с каждой стороны. Весь осмотр занимает до 20 минут. По результатам УЗИ больному выдают предписание, которое надо показать лечащему врачу.

По своим клиническим возможностям кардиограмма конкурентов не имеет. Выполняют электрокардиографию, определяющую степень электрической активности миокарда. ЭКГ – это запись сердечной активности, зарегистрированная с его поверхности. Изменение его активности связано с  деполяризацией и реполяризацией процессов.

Плановое ЭКГ проводят пациентам стационара,  экстренное – при подозрении на повреждения сердца токсического, ишемического или инфекционного характера.

Особой подготовки процедура не требует. Пациент находится на кушетке. При усиленном росте волос в зоне грудной клетки для полного контакта электродов и кожного покрова, возможно, потребуется сбривание растительности.

Для работы применяют электрокардиограф с усилителями и осциллографами. Электроды накладывают по определенной методике. При остром инфекционном заболевании противопоказана ЭКГ с нагрузкой.

Какие анализы необходимы?

Общеклиническое изучение крови – метод, точно отражающий реакцию органов на патологические факторы.

Общий анализ крови выявляет концентрацию гемоглобина, подсчитывает эритроциты и лейкоциты, скорость их оседания. При необходимости фиксируют свёртываемость крови, продолжительность кровотечения, число тромбоцитов. Автоматические анализаторы параллельно изучают 5-36 параметров.

Для этой цели берут кровь из среднего или безымянного пальца руки путем прокола  ланцетом. Первую каплю вытирают ватой, а остальные забирают в пробирки и стекла. Сдавать кровь надо натощак после 8-12 часов без еды. При  острых формах недомогания кровь берут в любое время суток. Разрешена питьевая вода.

После приема алкоголя анализы надо перенести на 2-3 дня. Режим физической активности должен быть обычным. Если разминать палец, возможен рост лейкоцитов, изменение пропорций жидкой и плотной частей крови.

Анализ мочи  поможет определить активность нефропатий и степень поражения почек, а также их реакцию на лечение. Он состоит из следующих этапов:

• Органолептическое исследование – изучение цвета, запаха, количества, пены, плотности;
• Физико-химический анализ – подсчет удельного веса и кислотности;
• Биохимический анализ – % белка в моче;
• Микроскопический анализ – определение количества эритроцитов и лейкоцитов.

Утреннюю мочу (50-200 мл) исследуют не позднее 2-х ч. с момента сбора. Для подготовки анализов необходимо принять душ. Мочу надо хранить в контейнере (продается в аптеке). Нельзя держать ее в холодильнике, оставлять на морозе. Перед сбором запрещено принимать какие-либо лекарства.

Лечение гипертонии 2 степени

Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

1. Диуретики (мочегонные препараты) типа тиазида, равела, верошпирона, диувера, фуросемида.
2. Гипотензивные средства – обязательный компонент лечения. К ним относят лизиноприл, бисопролол, артил, физиотенз и их аналоги.
3. Средства, уменьшающие концентрацию холестерина – аторвастатин, зовастикор.
4. Для разжижения крови используют аспикард и кардиомагнил.

Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью.

Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

Такая методика позволяет назначать препараты в минимальной дозе, так как при одновременном воздействии они усиливают возможности каждого.

Препараты при комплексном лечении подбираются очень тщательно, так как они не только активизируют фармакодинамику, антагонисты способны сводить к нулю эффективность друг друга. При составлении назначения доктор обязательно учитывает:

• Возраст пациента;
• Образ жизни;
• Эндокринные расстройства;
• Наличие сахарного диабета;
• Процент ожирения;
• Возможные патологии со стороны сердца и сосудов;
• Стенокардию;
• Тахикардию;
• Нарушения в работе органов-мишеней;
• Высокую концентрацию холестерина.

Назначают препараты с учетом их сочетаемости и противопоказаний. Необходим четкий мониторинг всех показателей здоровья гипертоника. Если лечение оказалось недостаточно эффективным, препараты заменяют аналогичными.

По диуретикам и бета-адреноблокаторам в медицине накоплен достаточный опыт применения. Эффективны они только в первоначальной фазе болезни. Инновационные средства показывают высокую эффективность, но еще необходимо изучать все нюансы их применения. Предполагаемую эффективность и сочетаемость препаратов может оценить только квалифицированный специалист.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами включает следующие категории медикаментов:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вырабатывают гормон, снимающий повышенный тонус сосудов.
2. Ингибиторы БРА обладают аналогичным эффектом.
3. Блокаторы кальциевых каналов активизируют воздействие кальция на миокард. Медикаменты расслабляют сосуды, уменьшают тонус мышц.
4. Бета-блокаторы уменьшают частоту сокращения мышцы сердца, облегчают его нагрузки.
5. Ингибиторы ренина оказывают кардиопротекторное и нефропротекторное воздействие.

В комплексном лечении для облегчения самочувствия используют средства нетрадиционной медицины, обладающие седативным эффектом: мелиссу, боярышник, валериану, мяту. Применяют также продукты пчеловодства.

Таблетки при гипертонии 2 степени

Доктор обязательно прописывает и таблетки  многоцелевого назначения. Сначала назначают диуретики. Эффективно выводит лишнюю жидкость тиазид. Для взрослых суточная дозировка –  0,6 – 0,8 г, ее распределяют на 3-4 приема. Детям препарат рассчитывают в количестве 10-20 мг на 1 кг веса ребенка. При проявлении побочных эффектов дозу сокращают до 30 мг. Продолжительность курса устанавливает врач. Кроме индивидуальной чувствительности к компонентам тиазида, к противопоказаниям относят лейкопению.

Параллельно с мочегонными препаратами терапевт назначает ингибиторы: каптоприл,  лизиноприл, эналаприл, цилазаприл, квинаприл, рамиприл.

Каптоприл и его аналоги принимают внутрь  за 1 ч. до еды. Стартовая доза – 2 раза по 25 мг. При необходимости каждые 2 недели дозу корректируют до получения предполагаемого результата. При почечной недостаточности первоначальная норма лекарства должна быть минимальной. Увеличение возможно через несколько недель, при благоприятном прогнозе.

Комплексное лечение предусматривает и применение ингибиторов БРА: лосартана, кандесартана, эпросартана, телмисартана, ирбесартана, олмесарана, валсартана.

Кандесартан принимают перорально 4 мг в день одноразово. Максимальная норма – 16 мг, для профилактики – 8 мг, при пиелонефрите стартовая доза – от 2 мг.  Кандесартан не назначают беременным и кормящим грудью.

Бета-блокаторы в таблетках типа ацебутолола, метопролола, пиндолола, окспренолола, атенолола, соталола, бисопролола, пропранолола, тимолола также присутствуют в комплексной терапии.

Метопролол употребляют во время еды или после. Минимальная доза – 0,05-0,1г в сутки, ее надо разделить на 2 приема. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 0,2 г или назначают одновременный прием другого аналога. Список противопоказаний солидный: брадикардия, декомпенсационный порок сердца, кардиогенный шок, стенокардия, беременность.

Из препаратов группы блокаторов назначают лекранидипин, нисодипин, лацидипин, дилтиазем,  никардипин, нифедипин, израдипин.

Лекранидипин запивают водой за 15 мин. до еды. Лекарство принимают по 10 мг одноразово. При слабой эффективности дозу доводят до 20 мг в день. Препарат не назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы, патологии печени и почек, стенокардии и брадикардии, аллергии на лактозу-глюкозу, при беременности и в детском возрасте.

Ингибиторы ренина типа алискирена можно принимать в любое время в количестве 0,15 г в сутки одноразово. Стабильный антигипертензивный эффект проявляется после 2-х недель регулярного приема. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 0,3 г/сутки. Противопоказанием будут патологии печени и почек, при нахождении больного на гемодиализе, возраст до 18 лет.

Травы при гипертонии 2 степени

Правильно подобранные сборы лекарственных трав значительно облегчают симптомы болезни.

1. Рецепт №1. Пустырник, сушеницу болотную, хвощ полевой и корень валерианы собрать в одинаковых пропорциях. Настой помогает нормализовать перепады давления при стрессах. Обладает мочегонным эффектом.
2. Рецепт №2. Мята, ромашка, лапчатка гусиная, крушина, тысячелистник, собранные в одинаковых долях.
3. Рецепт №3. Пустырник, боярышник, сушеницу болотную взять 2 части, хвощ полевой, листья березы, адонис – по 1 части.

Приготовление травяных чаев обычное: чайную ложку погружают в 1 стакан воды  и пропаривают 15 мин. на водяной бане. После охлаждения до комфортной температуры чай разделяют на 2 приема и выпивают перед едой в течение дня.

Сбор из 3-х частей рябины черноплодной, 4-х частей ягод шиповника и боярышника и 2- семян укропа готовят иным способом. Три стол. ложки сырья заливают литром кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Пьют по стакану 3 раза в сутки.

Хорошо зарекомендовал себя и сок калины, принимаемой по ¼ стакана 3-4 раза в день.

Питание при гипертонии 2 степени

Диета при гипертонии 2 степени играет особую роль. Прежде всего, следует исключить продукты, опасные для гипертоников:

• Мясные рыбные блюда с высоким содержанием жира;
• Калорийная выпечка и другие кондитерские изделия;
• Все блюда фаст-фута;
• Алкоголь;
• Напитки с повышенной концентрацией кофеина;
• Острые блюда, копченные и соленые продукты и консервы;
• Процент соли в продуктах должно быть минимальным;
• Сократить употребление сметаны, масла и других животных жиров;
• Ограничить количество быстрых углеводов (конфеты, варенье, сахар);
• Контролировать курение и другие вредные привычки.

Этот печальный перечень следует заменить полезными, не менее вкусными продуктами.

1. Петрушка в неограниченном количестве – надежный помощник проблемных сосудов.
2. Сухофрукты – кладовая витаминов, в частности калия, необходимого сердцу и мочевыделительной системе, и магния, расширяющего сосуды.
3. Регулярный прием чеснока укрепляет сердечную мышцу.
4. Первые блюда надо готовить на овощной основе. Мясной вариант – не чаще 1 р. в неделю.
5. Норма жидкости – не более 1,5 л/сут.

Физические нагрузки при гипертонии 2 степени

Артериальная гипертония 2 степени – заболевание серьезное и требует особых условий труда, исключающих:

• Повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
• Работу в определенном темпе (конвейер);
• Труд в шумном помещении, с вибрацией и повышенной температурой;
• Работу в ночную смену;
• Обслуживание элетросетей, работа на высоте;
• Работу, способную создать аварийную ситуацию;
• Условия резкого перепада температур.

Гипертоникам 2 стадии болезни  противопоказаны даже средние нагрузки.  При поражении мозга противопоказана работа, провоцирующая нервное переутомление.

Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени

Если профессия гипертоника имеет прямое отношение к регулярным высоким физическим и психологическим нагрузкам, его переводят на должность с более щадящими условиями труда, так как полноценно работать, как прежде, он уже не может. Но зарплата при этом сохраняется.

Если болезнь протекает тяжело, с частыми гипертоническими кризами,  трудоспособность ограничивают. Гипертония 2 степени, инвалидность – закономерный результат. При медленно прогрессирующем течении болезни такая категория переводится на 3-ю группу, а при последующем ухудшении состояния, с умеренным поражением органов-мишеней, осложнениями – на 2-ю группу инвалидности. При более серьезном поражении органов, злокачественной форме, ограничении возможности передвигаться присваивается 1-я группа.

Все больные состоят на диспансерном учете и регулярно проходят обследование. Решение о назначении инвалидности находится в компетенции ВТЕК. Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени?

Чтобы оформить группу инвалидности, надо получить заключение экспертизы.

Для этого необходимо написать заявление и получить соответствующее направление. Экспертизу проводят как в стационаре, так и в домашних условиях. Регулярно инвалид должен проходить переосвидетельствование, в результате которого принимают решение о его дальнейшем статусе. Первую группу подтверждают через 2 года, 2-ю и 3-ю – каждый год. Женщины  55 лет и мужчины 60-ти с необратимыми дефектами от этой формальности освобождаются.

 Заключение

Частые перепады давления знакомы не только людям пенсионного возраста. Совместный акт Минздрава и Министерства обороны отмечает противопоказания к воинской службе, среди которых и гипертония 2 степени. Если диагноз подтвердился, призывника комиссуют или лечат, чтобы пройти комиссию повторно.

Можно ли вылечить гипертонию 2 степени? Современными средствами коварная болезнь вполне поддается лечению. Многое будет зависеть от своевременной диагностики, вашего упорства и готовности кардинально менять образ жизни.

progipertoniyu.ru

Характеристики болезни

Диагноз гипертония 2 степени обычно можно выставлять, когда у пациента имеет место повышение показателей артериального давления до следующих цифр: систолическое давление от 160 до 179 мм ртутного столба, а диастолическое – от 100 до 109 мм ртутного столбца.

Артериальная гипертензия 2 степени характеризуется большей продолжительностью приступов, когда показатели давления крайне редко могут возвращаться к возрастным нормам.

Главной опасностью гипертонии второй степени можно считать возможность быстрого прогресса патологии и перехода ее более сложные формы. Ведь гипертония 2 степени часто ведет к утолщению стенок сосудистого русла и к более существенному сужению просвета сосудов.

к оглавлению ↑

Варианты рисков

К основным факторам риска возникновения такой патологии можно относить наследственную предрасположенность пациентов именно к такой форме болезни.

Кроме того, факторы риска развития рассматриваемого заболевания могут включать: часто возникающие воспалительные процессы в организме, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и пр.

Важно сказать, что такое патологическое состояние как гипертония 2 степени может самым негативным образом отражаться на работе иных органов и систем. Вероятность поражения тех или иных органов вследствие гипертонии можно условно разделить на четыре степени риска отягощения первичной проблемы. При этом усложнять течение ГБ могут те же факторы риска, которые спровоцировали заболевание – курение, не совсем верный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем.

При рассмотрении конкретных жизненных обстоятельств пациента можно выделять следующие степени риска отягощения ГБ:

• ГБ не имеющая отягощающих факторов, при такой патологии риски возможного поражения органов-мишеней может составлять меньше 15%;
• Состояние гипертонии с одним либо двумя отягощающими факторами, когда вероятность поражения органов-мишеней приближается к 20%;
• ГБ с тремя отягощающими факторами – в данном случае риски поражения органов-мишеней достигают 30%;
• ГБ имеющая более трех факторов риска дальнейшего отягощения проблемы. Степень риска в данном случает может составлять более 30%.

К сожалению, при наличии большого количества дополнительных рисков отягощения первичной гипертонии прогнозы развития данного недуга становятся кране неблагоприятными.

Иногда гипертония 2 степени быстро прогрессирует, осложняется, а пациентам дают инвалидность той или иной группы.

к оглавлению ↑

Симптоматика болезни

Предлагаем сразу перечислить те симптомы, которые могут быть свойственны гипертонии второй степени:

• возникновение необоснованной усталости после ночного сна, чрезмерная утомляемость;
• вегетативные симптомы – головокружения, необоснованная тошнота, летание мушек перед глазами;
• частые цефалгии;
• условно кардиальные симптомы – учащение сердцебиения, пульсация в голове, висках;
• симптомы гиперемия, появление отечности;
• расстройства памяти.

К сожалению, симптомы ГБ второй степени не имеют строгой специфичности, они могут быть сходны с проявлениями иных, самых разнообразных заболеваний.

Но, главные симптомы, по которым можно было бы определить развитие этой степени гипертонии заключаются в конкретных цифрах артериального давления. Для гипертонической болезни второй степени характерны стабильные цифры давления равные 160-179 на 100-109 мм ртутного столбца.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для подтверждения конкретного диагноза с определением степени тяжести и стадии ГБ, пациенту необходимо полноценно обследование. Многие читатели задаются вопросом: можно ли считать, что у вас возникло состояние ГБ второй степени, если цифры артериального давления перевалили за отметки 170 на 100 мм ртутного столбца?

Как уверили нас практикующие врачи, наблюдая такие показатели артериального давления первично можно зафиксировать лишь гипертонический криз.

А вот окончательный диагноз обычно выставляют только после комплексного обследования, включающего:

• первичный осмотр, с измерением показателей АД;
• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• рентгенологические исследования сердца.

Выставить конкретный диагноз, а затем, назначить оптимальное лечение, в данном случае, может только квалифицированный врач, самостоятельно определить тип, степень тяжести и стадию гипертонии не представляется возможным!

к оглавлению ↑

Методики лечения и профилактики недуга

Как правило, лечение, а также выводы, назначать или не назначать пациенту инвалидность при ГБ второй степени, зависят от типа патологии. Если имеет место вторичная гипертония, возникающая на фоне определенного заболевания (сердца, почек, головного мозга или иных органов) лечение всегда направляется на борьбу с основным недугом.

Зачастую успешное лечение осинового заболевания приводит к полноценному устранению симптоматики гипертонии.

В том случае, когда у пациента зафиксирована первичная ГБ второй степени лечение направляется непосредственно на коррекцию показателей артериального давления, предотвращение осложнений недуга. Лечить такую патологию могут с использованием различных гипотензивных или иных средств:

• диуретиков (фуросемида и иных);
• седативных препаратов (средства на основе валерианы, пустырника);
• антагонистов кальция (коринфара, верапамила);
• адреноблокаторов различного типа (атенолола, лабетолол);
• ганглиоблокаторов (пентамина, бензогексония, арфонада).

Кроме того, дополняться такое лечение может самыми различными народными средствами (обязательно согласованными с врачом) методиками ЛФК и физиотерапии. Кстати сказать, именно правильные народные средства, а также коррекция образа жизни, ЛФК и физиотерапия могут считаться идеальной профилактикой ГБ.

Так вот, лечить и предотвращать развитие серьезнейших осложнений гипертонии помогают следующие народные средства: настойки чеснока, боярышника, калины, шиповника, сок брусники, хурмы, клюквы. Помочь вылечить рассматриваемое заболевание могут также средства на основе женьшеня, корня петрушки, сельдерея, имбиря.

Лечение и профилактика описываемой болезни обязательно предполагают своевременный отказ от вредных привычек, коррекцию образа жизни и питания. Ведь вылечить ГБ без устранения факторов риска развития заболевания практически невозможно! НЕ менее важна специальная диета при гипертонии 2 степени.

Правильное питание при ГБ 2 степени предполагает обязательное ограничение употребления поваренной соли, для полноценного выведения жидкости из организма. Успешное лечение рассматриваемой патологи практически невозможно, если не ограничить потребление соли до трех грамм за сутки.

Кроме того, чтобы быстро вылечить ГБ пациентам необходимо употреблять только полезные, правильно подобранные витаминизированные продукты – различные виды овощей, не жирное мясо, молочные продукты.

Физиотерапевтическое лечение заболевания всегда подбирается строго индивидуально. Терапия может состоять из специальных ЛФК комплексов, массажей, иглорефлексотерапии. При этом правильно подобранная ЛФК зачастую имеет огромное значение. А все потому, что именно ЛФК заставляет наш организм работать в правильном ритме.

Методики ЛФК обычно включают умеренные нагрузки на все группы мышц. Нагрузка, получаемая пациентом при ЛФК должна постепенно, мягко нарастать, но не переходить разумных пределов.

Как правило, ЛФК терапия подразумевает: не длительные занятия на велотренажере, упражнения с палкой, обручем или иным спортивным инвентарем. Прекрасно помогают справиться с патологией (в рамках ЛФК) различные дыхательный практики.

К сожалению, если лечение гипертонии не приводит к желаемым результатам, а заболевание неуклонно прогрессирует больному могут назначить инвалидность.

к оглавлению ↑

Дается ли группа инвалидности при таком недуге?

Важно помнить, что все больные с гипертонической болезнью должны состоять на так называемом диспансерном учете. Такое наблюдение за пациентом позволяет своевременно заметить прогресс недуга и принять соответствующие меры. Однако вернемся к вопросу – дают или нет инвалидность при гипертонической болезни второй степени.

При установлении группы медики обязательно учитывают: наличие у пациента с второй группой гипертонии стойких нарушений функций организма, место работы, степень получаемых во время работы нагрузок. Больным дают инвалидность:

• Третьей (рабочей) группы. Если при гипертонической болезни второй степени имеют место нарушения, не позволяющие пациенту заниматься тяжелым трудом.
• Второй (не рабочей) группы. Когда у пациента наблюдаются нарушения, которые не позволяют выполнять любую работу.
• Первой группы. Больной не только нетрудоспособен, но и не может самостоятельно себя обслуживать – нуждается в постоянном стороннем уходе.

Хочется заметить, поскольку ГБ второй степени – это все же заболевание излечимое, при получении группы инвалидности у больных всегда остаются шансы на полное выздоровление и снятие полученной инвалидности.

В заключение следует заметить – гипертоническая болезнь второй степени, однозначно не приговор для пациента.

В клинической практике имеется масса случаев, когда при правильном своевременном лечении такого типа патология быстро отступала.

Верьте в лучшее и будьте здоровы!

dlyaserdca.ru

Описание патологии

Гипертония что это такое? Многие из нас слышали данный диагноз, но не все по-настоящему знают, что это за патология, откуда она берется и чем угрожает. Гипертония имеет несколько степеней, которые определяют течение и опасность заболевания. Гипертоническая болезнь 2 степени отличается устойчивыми повышенными показателями в пределах 180/110 мм.рт.ст. При данной патологии давление практически никогда не бывает в норме. Пациентам приходится постоянно его контролировать и принимать медикаменты.

Если болезнь признана злокачественной, то очень скоро она переходит к 3 стадии, что еще больше осложняет лечение, ведь гипертония 3 стадии опасна высоким риском развития сердечнососудистых заболеваний, которые могут привести к внезапной смерти или инвалидности. Чаще всего заболевание проявляется в преклонном возрасте, но сегодня врачи утверждают, что патология стремительно молодеет и уже встречаются молодые люди с данным диагнозом. Самой опасной считается четвертая стадия, когда лечение уже не приносит желаемых результатов.

Симптомы патологии

Гипертоническая болезнь 1 признак, которой повышенное артериальное давление, может сопровождаться проявлением следующих симптомов:

• Отеки на лице, преимущественно вокруг глаз.
• Сосудистая сеточка на лице.
• Болевые ощущения в затылке.
• Хроническая усталость, даже после сна.
• Отеки рук.
• Темнеет перед глазами, возможны черные мушки.
• Увеличение пульса при малейших нагрузках.
• Слабая память.
• Шум в голове.
• Апатия.
• Недержание мочи.

Первая стадия болезни практически никак не проявляется кроме редких скачков давления. Вероятность ее перехода в более сложную форму зависит от факторов риска. Симптомы артериальной гипертензии 2 стадии могут проявляться по-разному. Это зависит от причин возникновения болезни и ее формы. Если у вас присутствует один или несколько данных симптомов, срочно обратитесь к врачу для постановки точного диагноза и определения степени болезни.

Причины патологии

Артериальная гипертония 2 степени не возникает просто так. Для ее развития нужны определенные факторы, которые провоцируют сужение кровеносных сосудов в хронической форме. К основным причинам развития гипертонии можно отнести:

• Атеросклероз.
• Наследственная предрасположенность.
• Малоподвижный образ жизни.
• Наличие вредных привычек.
• Лишний вес.
• Патологии мочеполовой системы.
• Эндокринные заболевания.
• Беременность.
• Опухолевые заболевания.
• Злоупотребление солеными продуктами питания.
• Затяжные стрессы.

Сначала у пациента возникает артериальная гипертензия 1 степени, которая характеризуется временными скачками давления. На этом этапе пациенты редко обращаются к врачу, списывая сбои на усталость и стремительный темп современной жизни. Однако без соответствующего лечения патология быстро прогрессирует, вызывая все более продолжительные отклонения давления от норм. Что такое гипертония 2 степени? На второй стадии уже характерны проявления основных симптомов. При этом страдает весь организм, а особенно сердце, ведь оно испытывает колоссальные нагрузки. Нередко патология может проявиться резким скачком давления и серьезными приступами.

Опасности патологии

Артериальная гипертензия 2 степени отличается повышенными рисками развития опасных патологических процессов, которые могут привести к внезапной гибели пациента. Сегодня врачи выделяют несколько рисков, которые могут усугубить болезнь, нанеся непоправимый вред здоровью человека. Людям, входящим в группу риска нужен постоянный контроль давления и регулярное наблюдение врача.

При первых признаках развития патологии необходимо принимать срочные меры нормализации состояния.

При оценке риска врачи принимают во внимание наличие усугубляющих болезнь факторов, таких как вредные привычки, возраст пациента и уровень холестерина в крови. Гипертония 1 степени имеет минимальные риски развития осложнений.

Опасности артериальной гипертензии 2 степени риск 2. Риск 2 говорит о том, что у пациента нет усугубляющих факторов или их не боле одного. В данном случае риск возникновений осложнений в различных органах не превышает 20%. Лечение артериальной гипертензии 2 степени риск 2 не составляет сложностей. При своевременном лечении пациент может быстро вернуть себе здоровье. При несвоевременном лечении гипертонии 2 степени риск 2 у пациента могут развиться сопутствующие заболевания, которые намного увеличат риски возникновения осложнений.

Опасности гипертонической болезни 2 степени риск 3. Третья стадия риска ставится пациентам, при наличии трех отягощающих факторов. В этом случае риск возникновения осложнений возрастает до 35%. Часто у гипертоников с третьим риском наблюдаются несколько симптомов заболевания. При этом нередко состояние осложняется наличием диабета и эндокринных заболеваний. Также может присутствовать атеросклероз. Лечение гипертонии 2 степени риск 3 включает в себя отказ от вредных привычек, лечение сопутствующих заболеваний и медикаментозную терапию гипертонии.

Опасности гипертонии 2 степени риск 4. Четвертый риск ставится пациентам уже перенесшим инфаркт или имеющим целый букет сопутствующих патологий. Риск возникновения осложнений очень высок. Однако при адекватном лечении и ответственности пациента можно избежать серьезных патологий. Риск четыре это наличие четырех и более факторов риска. Лечение при риске 4 степени обязательно должно быть комплексным, которое включает в себя целый спектр терапевтических процедур нацеленных на восстановление здоровья.

Диагностика патологии

При посещении врача первым диагностическим методом при любых заболеваниях является опрос пациента. Основываясь на жалобах человека, врач может поставить предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть который необходимо при помощи других диагностических процедур. 2 степень при гипертонии диагностируется после осмотра пациента, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ЭхоКГ, допплерографии, общих анализов.

Диагностика направлена на выявление сбоев органов и систем, которые могут стать причиной развития патологии.

Терапия патологии

Можно ли вылечить гипертонию 2-ой степени? Безусловно, при соблюдении всех рекомендаций врача можно остановить патологические процессы и предотвратить дальнейшее усугубление болезни. Лечение гипертонической болезни для каждого пациента в отдельности разрабатывается врачом. Очень важно соблюдать инструкции по применению препаратов.

Самостоятельное лечение может привести к усугублению состояния.

Схема лечения гипертонии включает в себя:

• Полный отказ от вредных привычек.
• Прием мочегонных препаратов.
• Прием гипотензивных средств.
• Снижение холестерина.
• Уменьшение вязкости крови.

Помимо этого лечение гипертонической болезни обязует пациента вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься лечебной физкультурой. Только комплексный подход способен избавить человека от данной патологии. Несоблюдение этих правил может привести к пожизненному приему лекарств.

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами может назначать только врач. При подборе таблеток врач должен учитывать возраст пациента, риски возникновения осложнений, наличие сопутствующих заболеваний, вес и образ жизни человека. Некоторые препараты могут усиливать или снижать действия других, по этой причине так важно придерживаться схемы лечения, которую составит доктор.

В первую очередь лекарства при гипертонии 2 степени включают в себя диуретики. Они должны вывести всю лишнюю жидкость из организма, уменьшив при этом уменьшив нагрузку на сосуды. Диуретики нужно принимать очень осторожно, чтобы не спровоцировать обезвоживание и авитаминоз. Срок приема этих таблеток и дозировку рассчитывает врач. Параллельно с мочегонными препаратами врач назначит прием ингибиторов.

На фоне лечения гипертонии проводится терапия сопутствующих патологий. Для этого врач составит отдельную схему лечения, которая может включать в себя как медикаментозную терапию, так и физиопроцедуры. Гипертоническая болезнь на 2 стадии успешно поддается лечению при условии соблюдения диеты. Диетолог может ограничить употребление жирной и жареной пищи, соленых продуктов, копченостей, выпечки, кофе и чая, любой жидкости более 1,5 л. в сутки.

Правильная диета при гипертонической болезни 2 стадии включает в себя следующие продукты:

• Петрушка в любом количестве и виде.
• Сухофрукты.
• Чеснок для укрепления сосудов.
• Овощные бульоны.
• Тушеные овощи.

Народная медицина

Как лечить гипертонию 2 степени народными средствами? Сегодня медики не отрицают положительного эффекта от применения целебных трав. Гипертоникам часто в составе комплексной терапии рекомендуется принимать различные сборы и настои.

Однако любое средство должно быть рекомендовано лечащим врачом, и только он должен определить дозировку.

Помните, что прием любых трав бесконтрольно может привести к осложнениям, особенно если чаи употребляются вместе с медикаментозной терапией. Для лечения гипертонии в народе применяют травы с мочегонным и успокаивающим эффектом, сок калины и сосудоукрепляющие сборы.

Что еще влияет на состояние пациента

Эффективность лечения гипертонии 2 степени напрямую зависит от психоэмоционального состояния больного. Даже таблетки при гипертонии 2 степени могут быть неэффективны, если пациент постоянно находится в нервном напряжении.

Гипертоникам категорически нельзя нервничать, конфликтовать, переживать, испытывать любые эмоциональные нагрузки. Помимо этого пациентам с гипертонией 2 стадии запрещено сильное физическое напряжение. Им противопоказано работать на производстве, на высоте, в шумных помещениях, в условиях резких перепадов температур и на профессиях требующих повышенного внимания.

Профилактика

Гипертония второй степени часто возникает тогда, когда пациент даже не задумывается о ее возможности. При наличии одной причины для развития болезни никто не идет к врачу, и даже если этих причин уже две, пациенты нередко просто не обращают на них внимания, а зря.

Профилактика повышения артериального давления включает в себя несколько простых правил, которые способен соблюдать любой человек, а именно:

• Контроль своего веса.
• Правильное питание.
• Адекватные физические нагрузки.
• Отказ от вредных привычек.
• Полноценный сон.
• Контроль психоэмоционального состояния.
• Своевременное лечение любых заболеваний.

Данные правила знает каждый из нас. Однако мы их так часто слышим, что уже научились их игнорировать. А между тем соблюдение правил здорового образа жизни может уберечь от многих опасных заболеваний. Это касается болезней сердца, печени, почек и других важных органов и систем. Относитесь к себе бережно, не позволяйте минутным слабостям подорвать ваше здоровье, любите себя и будьте счастливы.

krov.expert

Гипертония 2 степени — основные причины

Существует множество причин, ведущих к развитию артериальной гипертензии 2 степени. Среди них медики выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• уменьшение эластичности сосудов;
• развитие атеросклеротических изменений в связи с возрастом;
• наследственная предрасположенность;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
• лишний вес, ожирение;
• нерациональное и несбалансированное питание с преобладанием жиров и углеводов, избыточное употребление соли;
• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• осложненное течение беременности;
• опухолевые процессы;
• заболевания почек и мочевыводящей системы;
• гормональные сбои;
• регулярные стрессы, длительное психоэмоциональное перенапряжение.

Любая из вышеперечисленных причин может запустить механизм развития болезни. И если на начальной стадии гипертония протекает практически бессимптомно, то при дальнейшем прогрессировании недуга начинают страдать внутренние органы и системы, что может привести к гипертоническому кризу и опасным для жизни осложнениям.

Какие риски?

К факторам, отягощающим течение болезни и представляющим особые риски для больного, относятся:

• возраст (мужчины — старше 55, женщины — старше 65 лет);
• наследственная предрасположенность;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• малоподвижный образ жизни;
• курение на протяжении длительного времени.

В медицине принята классификация, в соответствии с которой каждую стадию гипертонии разделяют по степени риска и осложнениям, которые усугубляют состояние здоровья и наносят ущерб жизненно важным органам (головному, мозгу, сердцу, почкам).

1. При диагнозе «Гипертония 2 степени риск 2» вероятность патологических изменений в органах — мишенях составляет от 15 до 20 %. При этом состоянии давление держится выше нормы, наблюдается стабильное увеличение веса. Но патологии эндокринной системы отсутствуют, а течение болезни осложняется одним или двумя из вышеперечисленных отягощающих факторов.
2. Гипертония 2 степени риск 3. В этому случае риск поражения органов — мишеней (мозга, почек, сердечной мышцы) составляет 20-30%. Чаще всего пациенты с таким диагнозом имеют сопутствующие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз мелких сосудов, патологии почек). На фоне неблагоприятных сосудистых изменений постепенно нарушается коронарный кровоток, что ведет к развитию ишемической болезни сердца и дальнейшему прогрессированию гипертонии.
3. Гипертония 2 степени риск 4. Такой диагноз ставят пациентам, у которых течение артериальной гипертензии отягощено целым «букетом» серьезных заболеваний (сахарным диабетом, ишемической болезнью, атеросклерозом, поражением почек). В этом положении стойкое повышение давления существенно ухудшает и так непростую ситуацию со здоровьем. Гипертония наносит непоправимый ущерб жизненно важным системам организма более, чем в 30% случаев и многие пациенты с подобным диагнозом уже имеют инфаркт миокарда в анамнезе.

Вышеперечисленные прогнозы степени риска не являются абсолютным правилом развития болезни, а лишь указывают на вероятность осложнений. Но представление о рисках дает возможность предпринять профилактические и терапевтические меры и облегчить состояние больного. При этом и сам пациент должен осознавать степень ответственности за свое здоровье, вести здоровый образ жизни и выполнять все врачебные рекомендации. Это позволит продлить число прожитых лет и при этом поддерживать приемлемое качество жизни.

Симптомы гипертонии 2-й степени

Артериальная гипертония 2- й степени сопровождается стойким ухудшением самочувствия, вызванным стабильным повышением давления. Эту степень патологии считают умеренной, однако именно на второй стадии болезни пациенты подвержены опасным осложнениям. Поэтому при гипертонии 2 степени медики все усилия направляют на то, чтобы не допустить ее перехода в более тяжелую форму, грозящую инфарктом, инсультом или отеком головного мозга.

Умеренная стадия болезни характеризуется следующим показателями: верхнее (систолическое) давление находится в пределах 160-180 мм.рт. ст. и выше, нижнее (диастолическое) — 100-110мм.рт.ст. При гипертонии 2 степени давление остается повышенным в течение длительных периодов и без применения медикаментозных средств практически не снижается. Пациента преследуют тяжелые приступы мигрени, потеря чувствительности в конечностях, постоянное ощущение усталости и разбитости, проблемы со сном. К типичным проявлениям болезни относятся следующие симптомы:

• постоянная пульсирующая боль в области висков и затылка;
• головокружения;
• отечность лица и периорбитальной области;
• онемение пальцев рук, снижение чувствительности в нижних конечностях;
• потеря ориентации в пространстве, нарушение координации движений;
• бессонница, вялость и апатия по утрам, сонливость и ощущение разбитости днем;
• учащенное сердцебиение;
• проблемы с памятью и усвоением новой информации;
• потемнение в глазах при смене положения тела;
• мелькание «мушек» перед глазами и шум в ушах во время приступа;
• гиперемия лица, появление на коже сосудистых звездочек;
• эмоциональная нестабильность, раздражительность.

При нарушении функций почек у больного возникают проблемы с мочеиспусканием. Со стороны органов зрения пациент может жаловаться на нечеткость, размытость картинки, раздвоение предметов, мелькание черных точек перед глазами. Такие симптомы связаны с нарушением кровообращения в сетчатке глаза и считаются опасным признаком, так как при отсутствии своевременного лечения увеличивается риск потери зрения.

Если на этом этапе не проводить эффективную медикаментозную терапию, заболевание ведет к прогрессированию атеросклероза, развитию сердечной недостаточности, существенно увеличивает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при гипертонии позволяют характерные признаки и жалобы пациента, лабораторные и инструментальные методы исследования. Если у больного уже была первая степень артериальной гипертензии, то на переход болезни в следующую стадию будет указывать ухудшение состояния и усугубление симптомов. Во время приема пациента врач применяет методы физикального обследования:

1. осматривает кожные покровы;
2. прослушивает сердце и легкие;
3. проверяет состояние периферических сосудов;
4. проводит перкуссию сосудистого пучка;
5. определяет конфигурацию сердца перкуторным методом (простукиванием фалангами пальцев).

Больному необходимо провести мониторинг давления, то есть измерять уровень АД дважды в день на протяжении 2-х недель. Процедуру лучше делать дома, в спокойной обстановке, тонометр для измерения давления сейчас можно приобрести свободно, в любой аптеке. Кроме этого, пациент обязательно должен сдать анализы крови и мочи и при необходимости пройти ряд дополнительных обследований.

Эхокардиограмма или УЗИ сердца помогут выявить гипертрофические изменения левого желудочка, а ЭКГ — оценить уровень сердечной декомпенсации. При подозрении на наличие сопутствующих болезней необходимо сделать УЗИ почек, поджелудочной железы, печени, МРТ или КТ головного мозга и получить консультацию узких специалистов (невролога, кардиолога, гепатолога, эндокринолога, окулиста).

Еще один диагностический метод — допплерография, позволяет выяснить ситуацию со стенозом почечных артерий, поскольку для прогрессирования гипертонии достаточно сужения всего одного сосуда, а при его тромбозе происходит выраженный скачкообразный подъем АД.

Лечение

При терапии гипертонии 2- степени практикуют комплексный подход, применяют медикаментозное лечение, методы народной медицины (с одобрения врача), корректировку образа жизни и питания. При назначении препаратов врач обязательно должен учитывать возраст и вес больного, наличие сопутствующих заболеваний, уровень артериального давления, степень повреждения органов — мишеней (сердца, почек, сосудов головного мозга) и связанные с ними противопоказания.

В процессе терапии подбирают медикаменты, которые хорошо сочетаются и взаимно дополняют терапевтическое действие друг друга. Пациент должен принимать препараты под контролем врача, при плохой переносимости лекарственного средства и возникновении побочных эффектов, схему лечения корректируют, подбирая оптимальный вариант гипотензивных медикаментов.

Препараты для лечения

При гипертонии 2 степени назначают препараты следующих групп:

• Ингибиторы АПФ (антиотензинпревращающего фермента). Их действие направлено на подавление выработки гормона, провоцирующего напряжение периферических сосудов. Применение препаратов этой группы (Каптоприла, Эналаприла, Капотена) помогает расслабить сосуды и снизить артериальное давление. Дозировку подбирают индивидуально, с особой осторожностью ингибиторы АПФ назначают при поражениях почек.
• Диуретики (Тиазид, Гипотиазид) при гипертонии обязательно включают в схему лечения. Мочегонные средства помогают выводить излишки жидкости из организма, препятствуют образованию отеков, снижают нагрузку на сердце и тем самым способствуют снижению АД.
• Ингибиторы БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина 2). Эту группу представляют такие препараты, как Валсартан, Лосартан, Кандесартан, Ирбесартан. Принцип действия медикаментов сроится на блокировании активности гормона, вызывающего сужение кровеносных сосудов.
• Блокаторы кальциевых каналов (Лекранидипин, Нифедипин). Улучшают состояние сосудов за счет их расслабления и снятия напряжения, снижают воздействие кальция на сердечно — сосудистую систему. Препараты этой группы не применяют при патологиях печени и хронической сердечной недостаточности.
• Ингибиторы ренина (альфа — блокаторы). Это препараты с сильным сосудорасширяющим действием. При гипертонии чаще всего назначают Алискирен, но применять лекарство следует с осторожностью, так как возможно развитие серьезных побочных эффектов. Противопоказанием к его использованию являются патологии печени и почек.
• Бета — блокаторы (Конкор, Коронал, Анаприлин, Коргард). Снижают нагрузку и облегчают работу сердца, уменьшают частоту, силу сокращений и возбудимость сердечной мышцы. Препараты данной фармакологической группы не применяют при сопутствующей бронхиальной астме, поражении периферических сосудов, слабости синусового узла.

Лечение народными средствами

Улучшить состояние больного при гипертонии помогают отвары и настойки трав с седативным действием (мяты, валерианы, боярышника, пустырника, мелиссы, ромашки). Травяные сборы позволяют бороться со стрессом, оказывают успокоительное действие, снимают напряжение, проявляют мочегонный эффект, улучшают сон и общее самочувствие. Хороший эффект дает лечение продуктами пчеловодства или применение нетрадиционных методов, например гирудотерапии (лечения пиявками). Кроме того, гипертоникам полезно пить свежий сок калины и отвар из запаренных семян укропа.

Медовая смесь. При приготовлении лечебного состава смешивают равное количество жидкого цветочного меда, сока лимона, моркови и свеклы. Полученную смесь помещают в емкость с плотно прилегающей крышкой и настаивают в темном месте 2 недели. Готовый состав принимают по 1 большой ложке за 1 час до еды или через 2 -3 часа после приема пищи.

Кедровая настойка. Чтобы ее приготовить, нужно взять три кедровые шишки и залить их 500 мл водки или медицинского спирта. Затем добавить большую ложку настойки валерианы (продается в аптеке) и положить 10 кусков сахара- рафинада. Эту смесь необходимо настаивать 2 недели в темном месте, после чего отфильтровать и принимать по 1 большой ложке ежедневно, перед сном. Курс лечения составляет один месяц, после чего делают перерыв на 4 недели и затем месячный курс приема лекарства повторяют.

Медово- клюквенная смесь. Приготовить ее очень просто, достаточно соединить мед и измельченные миксером ягоды клюквы (взятые в равном объеме). Готовую смесь держать в холодильнике и принимать по 1 большой ложке трижды в день перед едой.

Диета

Рацион пациента при прогрессировании недуга практически не отличается от режима питания на начальных стадиях гипертонической болезни. Но строгие ограничения необходимо соблюдать неукоснительно и не допускать нарушения диеты, иначе это может стать причиной гипертонического криза. При выраженных симптомах гипертонии обязательно нужно придерживаться бессолевой диеты и постараться сократить употребление этого продукта до минимума. Под запретом соленые, острые, маринованные и пряные блюда, консервы, копчености, домашние соленья и прочие продукты с большим содержанием соли.

Из рациона следует исключить:

• наваристые бульоны,
• жирные сорта мяса и рыбы,
• фаст — фуд,
• жирные соусы (майонез),
• ограничить употребление животных жиров и маргарина, спреда.
• Не следует увлекаться сдобной выпечкой, кондитерскими изделиями (особенно, с кремом), молочными продуктами высокой жирности, сладостями.

Стоит свести к минимуму употребление напитков, содержащих кофеин и полностью отказаться от алкоголя и курения.

К списку разрешенных продуктов при гипертонии, относятся:

• крупяные, овощные, молочные супы;
• постное мясо и нежирная рыба;
• нежирные кисломолочные продукты;
• свежие овощи, зелень, фрукты;
• морепродукты;
• орехи, сухофрукты;
• рассыпчатые каши.

Блюда лучше готовить на пару, подавать в вареном или запеченном виде. От такого способа тепловой обработки, как жарение, нужно отказаться полностью. Гипертоникам не стоит переедать, питание должно быть дробным, пищу принимают 5- 6 раз в день небольшими порциями.

Чтобы избежать отеков и снизить нагрузку на сердце, рекомендуется сократить объем жидкости. В сутки можно выпить не более 1,5 литров. В этот объем входит не только вода, но и первые блюда, бульоны, компоты, морсы, соки. При проблемах с сердцем количество жидкости сокращают до 800 мл в сутки.

Армия и гипертония 2 степени

Если у призывника имеется подтвержденный диагноз, то при гипертонии 2 степени его должны комиссовать или направить на стационарное лечение, по результатам которого решается вопрос и возможности прохождения военной службы. Решение об освобождении от призыва принимается на военно- врачебной комиссии с учетом амбулаторных и диспансерных наблюдений за состоянием призывника за предшествующие полгода.

Согласно Расписанию болезней, призывник признается не годным к службе в рядах Вооруженных сил при гипертонии 2 и 3 степени. При прохождении медицинской комиссии молодой человек должен представить документы, подтверждающие диагноз (историю болезни, выписки из стационара о прохождении лечения, результаты мониторинга давления и пр.).

При отсутствии таких документов, ему дают отсрочку на 6 месяцев, в течение которых он должен пройти обследование и получить медицинское заключение о болезни. Стойкое повышение давления до показателей 140-179/ 90-109 мм.рт. ст. является основанием для зачисления в запас с выдачей военного билета.

Гипертония 2-й степени и инвалидность

Гипертоники должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением. Если заболевание протекает тяжело, а профессиональная деятельность человека связана с повышенными физическими или эмоциональными нагрузками, рассматривается вопрос о назначении инвалидности. Таким пациентам обычно присваивают 3 группу, а при дальнейшем прогрессировании заболевания переводят на 2 группу инвалидности.

Если по результатам терапии наблюдается улучшение состояния, и стабилизация показателей давления, рассматривается вопрос об изменении или снятии группы инвалидности.

Решение принимается на врачебно- медицинской комиссии (ВТЭК), которую необходимо проходить один раз в год. При переосвидетельствовании члены комиссии обязательно учитывают тяжесть состояния больного, осложнения болезни, сведения о гипертонических кризах и условиях труда пациента.

glavvrach.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Норма давления у человека Верхнее давление это Артериальная гипертензия что это такое симптомы Причины низкого диастолического давления Нижнее давление как понизить 105 на 70 давление Низкое артериальное давление что делать Давление низкое что делать