Гипертония 2 степени симптомы и лечение

Повышение артериального давления (временное либо постоянное) — один из признаков гипертонической болезни. Степень ее тяжести отражается превышением данного показателя, и от этого зависит риск появления осложнений и величина патологических изменений, которые могут произойти в организме пациента. Гипертония 2 степени характеризуется практически постоянно повышенным кровяным давлением.

гипертония 2 степени

Причины гипертонической болезни

Главные факторы, которые определяют величину артериального давления, это диаметр сосудов кровеносного русла (главным образом мелких артерий), работа сердца (сила сокращений и их частота), объем циркулирующей крови. Как только меняется хоть один из этих факторов, одновременно происходит и изменение давления.

Нормальный показатель давления у здорового человека 120 на 80 миллиметров ртутного столба. Гипертония 2 степени характеризуется давлением 140 на 90 и выше. Однако повышенное давление может быть признаком другого заболевания, и в таком случае можно говорить о симптоматической гипертонии.

Главные причины артериальной гипертензии

С возрастом заметно снижается эластичность кровеносных сосудов, возрастает их сопротивление кровотоку. Главный виновник этого процесса – атеросклероз.
Половая принадлежность. У мужчин это заболевание встречается чаще, так как они более подвержены вредным привычкам, а у женщин половые гормоны играют защитную роль.
Отсутствие нормальной физической активности.
Избыточный вес.
Генетическая предрасположенность (если были близкие родственники, страдавшие этим заболеванием, вероятность появления недуга выше).
Сахарный диабет, опухоли, некоторые заболевания щитовидной железы и почек.
Употребление большого количества поваренной соли, вызывающей задержку в организме жидкости.
Курение (никотин приводит к спазму кровеносных сосудов и повышению их сопротивляемости).
Хронический стресс, тяжелые эмоциональные потрясения.
Нарушение рациона (пристрастие к животным жирам и продуктам с большим содержанием холестерина).
Гормональные нарушения.
Употребление алкогольных напитков в чрезмерных количествах.
Осложненная беременность.
Отравления, рядом лекарственных препаратов в том числе.
Утолщение стенки у левого желудочка сердца как механизм компенсации увеличенного сопротивления кровотоку со стороны сосудистого русла.

Симптоматика на начальных этапах

Гипертония 1-2 степени протекает с незначительными симптомами. Наблюдаются приступы головной боли время от времени, небольшое ухудшение работоспособности. Все это не заставит человека бежать к врачу за помощью. На этом этапе болезнь не выявляется и систематического лечения не получает. И потому постепенно развивается гипертония 2 степени. Именно в этот момент больные чаще всего и оказываются на приеме у врача. В этот период болезнь уже вошла в устойчивую и развернутую фазу, показатели кровяного давления постоянно высокие, во внутренних органах имеются выраженные изменения.

Основные симптомы

Артериальное давление в промежутке 160-190/100-109 мм рт. ст. и держится стабильно.
Головные боли сосредоточены в височной и затылочной части. Провоцируются повышенной физической либо умственной нагрузкой.
Периодический шум в ушах.
Головокружение.
Перед глазами наблюдаются «мушки».
Ухудшается память.
Повышенная утомляемость.
Отечность и покраснение лица, на нем проступает капиллярная сетка. Отекают верхние конечности.

Эмоциональная лабильность (повышенная возбудимость, плаксивость, раздражительность).
Сосуды склер (глазные белки) расширены.
Приступы сердцебиения.
Изменения в глазной сетчатке.
Изменения в анализах мочи из-за патологии сосудиков почек и снижения их функциональной активности.
В сердечной мышце наблюдаются компенсаторные изменения: стенка левого желудочка утолщается, чтобы компенсировать сопротивление кровотоку.

Важной особенностью заболевания, по которой определяется гипертония 2 степени, является появление гипертонических кризов. Они характеризуются приступом повышенного давления до показателей 180 мм ртутного столба и более, сильной головной болью и болью в области сердца, слабостью, тошнотой и рвотой.

Лечение гипертонии 2 степени

Своевременность лечения помогает избежать множества тяжелых последствий. Заниматься терапией должен специалист, кардиолог либо терапевт, учитывая все индивидуальные особенности пациента. Лечение гипертонии 2 степени должно носить системный, длительный (а вернее — постоянный) характер. Потребуется соблюдать диету и включить в рацион большое количество растительной пищи.

Основные направления борьбы

Гипотензивные препараты (понижающие давление). Подбираются врачом, так как имеется большое количество средств, различающихся как по длительности действия, так и по принципам.

Диета с ограниченным содержанием продуктов, богатых на холестерин и поваренную соль. Употребление рыбы, зелени, овощей. Придется контролировать объем выпитой за сутки жидкости (не более полутора литров)
Мочегонные средства (диуретики) снижают объем в организме жидкости, что приводит к снижению давления.
Антиоксиданты и витамины.
Антиаритмические средства.
Отказ от чрезмерных доз алкоголя и курения.
Дозированные физические нагрузки.

Гипертония 2 степени: риск 2

Основную степень опасности при наличии этого недуга представляют осложнения, которые могут привести к инвалидности и даже смерти. Среди наиболее тяжелых осложнений можно выделить:

Сердечную недостаточность, развитие аритмии, инфаркт – со стороны сердца.
Снижение интеллектуальных способностей (деменция) и памяти, инсульт – со стороны мозга.
Тяжелые сосудистые нарушения в глазной сетчатке – со стороны глаз.
Возникновение почечной недостаточности.
Аневризма аорты (мешкообразное расширение), при разрыве которой моментальный смертельный исход гарантирован – со стороны сосудов.

Инвалидность

Если работа человека была связана с психическими, эмоциональными и нервными нагрузками, то по состоянию здоровья его можно перевести на труд с более щадящим режимом. При увеличении тяжести болезни (гипертония 2-3 степени), с частыми кризами трудоспособность больных еще более ограничивается, и им может быть присвоена третья группа инвалидности.

Если, несмотря на предоставленные специальные условия труда, болезнь прогрессирует, то вместо третьей группы может быть присвоена вторая. А по мере улучшения состояния здоровья группа может быть уменьшена либо вовсе снята. Все решения по предоставлению группы инвалидности после полного обследования принимает ВТЕК. И он же производит периодическое переосвидетельствование.

Заключение

Гипертония 2 степени имеет ярко выраженную клиническую картину. Эта патология одна из наиболее частых причин ограничения либо потери трудоспособности, а также смертности. Своевременное обращение к врачам и правильно назначенное лечение позволит справиться с такой болезнью. Если у молодого человека диагностирована гипертония 2 степени, армия для него закрыта, то есть он получает освобождение от службы.

Полноценная активная жизнь, не омраченная болезнями, доставляет неподдельную радость. И наиболее верный способ сохранить такое состояние – это не упустить начало развития заболевания.

www.syl.ru

Коварный враг

В наше время высокие показатели артериального давления больше не являются прерогативой дедушек и бабушек. Да, такое заболевание, как артериальная гипертония все чаще поражает молодежь. В раннем возрасте молодые люди не придают никакого значения скачкам давления. Впрочем, они их даже не ощущают. Ошибочным является убеждение в том, что короткий отдых поможет изменить ситуацию к лучшему.

Стоит запомнить, что уже периодические скачки давления указывают на заболевание первой степени, а в таком случае недалеко до 2 и 3.

Многие думают, что даже на начальной стадии артериальная гипертония является для человека приговором. Напротив, болезнь вполне обратима, но в случае своевременного обращения к доктору.

http://youtu.be/WQ9_iIAm8nk

Один на один с гипертонией

С таким коварным врагом, как артериальная гипертония не стоит оставаться один на один.
тественно, что лечить ее необходимо на ранних стадиях, но для определения опасности нужно распознать определенные симптомы. Прежде, чем мы приступим к их описанию, стоит ознакомиться с провокаторами заболевания. Итак, болезнь проявляется на фоне:

генетической предрасположенности;
избыточной массы тела;
вредных вкусовых пристрастий: острой и соленой пищи;
частых стрессов;
хронических недосыпаний;
нервных перегрузок;
курения;
злоупотребления алкоголем.

Затрагивая такую тему, как симптомы гипертонии стоит уточнить, что заболевание 2 и 3 степени характеризуется более высоким и устойчивым уровнем артериального давления. Речь идет о систолическом показателе в пределах от 170 до 200 мм ртутного столба и диастолическом – от 105 до 114 мм. Исходя из сказанного, будут проявляться определенные симптомы:

гипертония левого желудочка;
разнообразные проявления сосудистой недостаточности;
изменение вен глазного дна;
сужение артериол.

Необходимо отметить, что артериальная гипертония 2 степени сопровождается гипертоническими кризами, возникающими спонтанно, без каких-либо провоцирующих факторов.

В таком случае необходима немедленная медицинская помощь. Иначе резко возникает риск осложнения – инфаркта или инсульта и, как следствие, инвалидность. Трагическое разрешение ситуации – смертельный исход.

Настораживающая симптоматика

В нашем разговоре нельзя не упомянуть о симптомах, которые должны насторожить больного:

утренняя усталость;
высокая утомляемость на протяжении дня;
частые головные боли;
головокружения;
мелькание перед глазами «мушек»;
потемнение в глазах;
ощущение пульсации в голове;
учащенное сердцебиение;
отечность лица, в том числе и век;
снижение памяти.

Поэтому не стоит лечить себя таблетками от головной боли или настойками калины для снижения артериального давления. Лечение должно быть профессиональным.

Лечение гипертонии

Эту болезнь можно лечить, и весьма успешно. Прежде, чем будет назначено необходимое лечение, пациент должен пройти определенные исследования, которые помогут точно сказать о степени заболевания: 1, 2 или 3. Речь идет об:

ЭКГ;
анализах мочи и крови;
УЗИ сердца.
Также необходимо проконсультироваться с:
кардиологом;
окулистом;
неврологом.

Обобщенные результаты анализов помогут точнее определить лечение. Стоит обратить внимание, что во многих случаях артериальная гипертония 2 и 3 степени требует пожизненного приема определенных лекарственных средств. Такие препараты, как правило, относятся к разным группам.

В обязательном случае лечение будет состоять из применения:

Диуретиков (Верошпирона, Диувера, Фуросемида, Равела);
Гипотензивных препаратов разных групп (Бисопролола, Лизиноприла, Артила, Физиотенза);
Лекарственных средств, снижающих вязкость крови (Аспикарда, Кардиомагнила);
Препаратов, снижающих в крови уровень холестерина (Зовастикора, Аторвастатина).

Впрочем, лечение гипертонии как 2 степени, так и 3, заключается не только в приеме определенных лекарственных средств, но также и рациональной организации всего рабочего дня. Учитываться должно все:

как вы работаете;
сколько времени отдаете сну;
из чего именно состоит ваш рацион;
занимаетесь ли вы оздоровительной гимнастикой, и сколько времени ей уделяете.

Диета – шаг к исцелению

Необходимо знать, что артериальная гипертония 2 и 3 степени требует от больного соблюдения определенной диеты. Речь идет об ограничении употребления поваренной соли и жидкости. Исполнение этого условия значительно уменьшает риск возникновения инфарктов и инсультов.

Из рациона рекомендовано исключить:

жирные блюда;
копчености;
приправы;
острые соусы;
креветки;
чипсы.

Эти шаги позволят не только снизить риск сопутствующих патологических проявлений оговариваемой болезни, но и уменьшить уровень холестерина в крови.

В противном случае переедание, особенно «запрещенных» продуктов, приближает риск возникновения гипертонического криза. Возможна даже инвалидность при определенных обстоятельствах.

Инвалидность при гипертонии

Мы уже вскользь касались темы, когда заболевание вызывает инвалидность, риск возникновения которой всегда присутствует, если разговор ведется о гипертонии. В частности, 3 группа устанавливается больным, страдающим от заболевания 2 степени. Это делается преимущественно для того, чтобы можно было правильно трудоустроить больного.

Если инвалидность устанавливается больным со злокачественным протеканием болезни, то тут вполне может идти речь о 2 группе. В этом случае должно присутствовать умеренное поражение органов-целей или диагностироваться сердечная недостаточность. У больных со 2 и 3 степенями заболевания присутствует риск нестойкой эффективности лечения. Нельзя умолчать и о том, что инвалидность способна препятствовать трудоустройству. В подавляющем большинстве случаев 2 группа может являться нерабочей.

Впрочем, своевременное лечение гипертонии предупреждает инвалидность или смертельный исход заболевания. Необходимо отметить, что первой группой грозит 3 степень заболевания, которая характеризуется:

прогрессированием болезни;
тяжелыми нарушениями функционирования органов-мишеней;
ярко выраженной сердечной недостаточностью;
ограничением способности к передвижению, общению и самообслуживанию.

В этом случае вылечить гипертонию практически невозможно. Рекомендованные препараты направлены исключительно на поддержание работоспособности органов, но не исцеление от недуга.

lediveka.ru

Симптомы

Диагноз артериальная гипертензия 2 степени ставится в том случае, когда показатель давления на тонометре постоянно держится на уровне 180/100 мм рт.ст. Такие пациенты ощущают следующие симптомы:

периодическое головокружение, даже потеря сознания;
отеки на лице;
появление капиллярной сетки на коже;
пульсирующая боль в висках;
устойчивое чувство усталости после пробуждения;
депрессивное состояние;
расширенные сосуды глаз;
нарушение работы мочеполовой системы.

Артериальная гипертензия 2 степени характеризуется постоянными приступами головной боли, которые приводят к частичной потере ориентации в пространстве, снижению чувствительности в руках и ногах. Успех лечения напрямую зависит от постановки своевременного диагноза, верного диагностирования степени болезни. Специалист должен быть уверенным, что у пациента именно 2 степень заболевания. Для этого нужно провести целый комплекс необходимых лабораторных исследований: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, лабораторные анализы крови и мочи. На основе полученных результатов можно должным образом оценить картину негативных изменений в организме и назначить адекватное лечение гипертонии 2 стадии. Лечить надо с учетом индивидуальных изменений, поэтому регулярное посещение врача обязательно. Основную терапию расписывает участковый врач, но в случае осложнений возможно внесение дополнений в терапию кардиологом и невропатологом.

Медикаменты

Основное лечение гипертонической болезни основывается на применении следующих средств:

Диуретики или препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма. Наиболее популярными из них являются Фуросемид и Верошпирон.
Препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления (бета — блокаторы). К таким можно отнести Артил, Лизиноприл, Бисопролол. Они уменьшают частоту сердечного ритма, тем самым снижая нагрузку на сердце.
Лекарственные средства, уменьшающие уровень холестерина в крови, например, Зовастикор.
Препараты, действие которых направлено на снижение густоты крови. Пациентам часто назначают Аспикард, возможны и другие лекарства.
Ингибиторы АПФ. Данный вид препаратов помогает в расслаблении кровеносных сосудов путем блокировки сужающего их гормона. Они станут полезными для пациентов, страдающих сахарным диабетом, сердечной недостаточностью. Ингибиторы АПФ абсолютно противопоказаны пациентам, у которых есть проблемы в работе почек, а также беременным женщинам. Прием лекарств должен контролироваться периодичной сдачей анализа крови.

Важно понимать, что лечение гипертонической болезни 2 степени должно проходить регулярно, без перерывов. Если проигнорировать рекомендации врачей, то лечебное воздействие препаратов на организм существенно снизится.

Несмотря на достаточно большое количество побочных эффектов, препараты надо принимать регулярно.

Важно своевременно снижать давление, чтобы предотвратить появление осложнений в виде нарушений работы сердца или повреждения почек. Допускается комбинация из нескольких препаратов, которые действуют намного быстрее, чем одно средство.

Какие побочные эффекты возможны при приеме лекарственных средств для снижения артериального давления. Наиболее часто встречаемыми негативными побочными симптомами являются:

удушающий, раздражающий кашель;
временное головокружение;
нарушения метаболизма;
отеки конечностей, покраснение кожных покровов;
импотенция;
ощущения холода в руках и ногах, усталости и апатии.

При возникновении побочных эффектов следует обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшей корректировки лечения. Режим питания при гипертонической болезни тоже важен. Тем, кто страдает повышенным давлением, стоит навсегда вычеркнуть из своего рациона следующие продукты:

жирное мясо и рыбу;
сдобные изделия, торты пирожные, чипсы, мороженое;
любые блюда быстрого приготовления;
алкоголь;
кофе и кофесодержащие напитки;
сахар и блюда, включающие его (варенье, кондитерские изделия);
молочные продукты с большим содержанием жиров.

Диета должна быть строгой, никаких послаблений себе устраивать нельзя. Важно нормализовать режим сна и отдыха, а также отказаться от вредных привычек.

Осложнения

Наиболее вероятный результат для пациента с диагнозом гипертония 2 степени — инвалидность. Лечебный процесс предусматривает полный физический, эмоциональный и психологический покой. Для таких работников предусмотрен процесс перевода на более легкий труд. Если болезнь прогрессирует, то человек не сможет осуществлять трудовую деятельность. Он получает инвалидность 3 степени и полностью прекращает работу. Решение о присвоении инвалидности или снятии данного статуса принимает специальная комиссия, которую больной обязан проходить один раз в год.

Приступы высокого артериального давления — это уже давно удел не только людей преклонного возраста. Недуг значительно помолодел. Загрязненная окружающая среда, постоянные депрессии, вредные привычки и неправильное питание приводят к тому, что диагноз гипертония 2 степени ставят молодым людям, чей возрастной рубеж только перешел точку в 25 лет.

Важно понять, что наличие или отсутствие заболевания зависит только от человека. Будет ли пациент халатно относиться к своему здоровью или станет вести правильный образ жизни и придерживаться здорового питания — все зависит от желания заболевшего.

tonometra.net

Что такое гипертония 2 степени

Повышенное АД – это больше симптом, а не самостоятельное заболевание. Задача врачей – вернуть кровяное давление в норму, свести к минимуму количество обострений. Артериальная гипертензия 2 степени – это уже опасный диагноз, который характеризуется устойчивыми скачками АД, больше свойственными старшему поколению. Приступы постоянные, а тонометр при характерном недуге показывает пределы 160 – 180/100 – 110мм рт. ст. Болевая симптоматика становится интенсивней, хотя еще недавнее повышение уровня АД считалось редким явлением.

Причины гипертонии 2 степени

Артериальная гипертензия при отсутствии своевременного лечения прогрессирует. Пациенты сталкиваются уже с причинами гипертонии 2 степени, устранение которых весьма проблематично. На данном этапе недуг считается уже хроническим, неизлечимым, и пациенту приходится всегда иметь под рукой сосудорасширяющие препараты. Этиология патологического процесса такова:

атеросклероз с возрастными изменениями сосудов;
генетическая предрасположенность;
сахарный диабет;
заболевания эндокринной системы;
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес, ожирение;
пристрастие к вредным привычкам;
онкологические заболевания;
осложненная беременность;
нарушенный водный обмен организма за счет избытка соли;
почечная недостаточность;
патологии мочеполовой сферы;
нарушенный гормональный фон;
длительное воздействие стресса на организм;
социальный, экологический фактор.

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени

При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

Риск 3 при артериальной гипертензии 2 степени

Уровень опасности для такого случая составляет 20-30%. Риск 3 при артериальной гипертензии 2 степени характеризует патологические изменения и смещение внутренних органов, что повышает шансы пациента при отсутствии своевременной терапии получить инвалидность. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом риска для клинического больного.

Риск 4 при артериальной гипертензии 2 степени

Это характерная особенность осложненной клинической картины, которая соответствует уровню опасности более 30%. Структурные изменения внутренних органов имеют выраженную симптоматику, а скачки АД становятся продолжительными по интервалу и систематическими. При риске 4 при артериальной гипертензии 2 степени действовать требуется незамедлительно, иначе среди осложнений не исключены инвалидность, летальный исход.

Симптомы гипертонии 2 степени

Клинические признаки характерного недуга прогрессируют стремительно, приковывают пациента к постели во время очередного приступа. Прежде чем принимать самовольно гипотензивные средства, положено обратиться к специалисту с характерными жалобами на обще самочувствие. Обратить особое внимание требуется на такие симптомы гипертонии 2 степени, которые зависят от состояния организма:

ощущение пульсации, боль в висках;
в глазах темнеет;
в ушах шум в утреннее время;
ощущение давления в затылочной области;
высокая возбудимость;
лицо и веки отечные;
онемение верхних конечностей;
капиллярная сетка на глазных белках;
частое головокружение;
мелькающие мошки перед глазами;
учащенное сердцебиение;
признаки тахикардии;
расширение сосудов склер глаз;
отеки нижних конечностей;
гиперемированные кожные покровы;
проблемы с мочеиспусканием;
плаксивость, апатия, вялость;
чрезмерная раздражительность;
проблемы с памятью;
эмоциональная нестабильность.

Лечение гипертонической болезни 2 степени

Прежде чем начать интенсивную терапию, кардиолог проводит подробную диагностику органов кроветворения. Это важно, чтобы найти причины сужения просвета и способы расширения сосудов, нормализовать системный кровоток, предотвратить участившиеся приступы. Чтобы консервативное лечение гипертонии 2 степени было успешным, показаны следующие клинические методы диагностики:

анализ мочи;
допплерография;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
ЭхоКГ;
анализ крови;
ЭКГ.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Терапевт участвует в постановке диагноза, однако таблетки при гипертонии 2 степени назначает кардиолог. Пациент в таком состоянии может просыпаться с чувством апатии, но при этом должен понимать всю серьезность заболевания, не нарушать схему предписанного лечения. Назначенные лекарства при гипертонии 2 степени становятся нормой повседневности, а их основная задача – сократить число приступов, снизить интенсивность симптомов указанной стадии. Ответ, как лечить гипертонию 2 степени, предусматривает следующие фармакологические направления:

Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Народные средства лечения гипертонии 2 степени

Все предписанные лекарства принимать в одно и тоже время суток, не нарушать врачебные предписания относительно суточных дозировок. Отдельные пациенты спрашивают, можно ли вылечить гипертонию 2 степени альтернативными методами. Такой вариант уместен при беременности, когда список разрешенных медикаментов ограничен. В остальных клинических картинах лучше не надеяться на народные средства лечения гипертонии 2 степени, иначе можно запустить серьезную проблему со здоровьем.

Диета при гипертонии 2 степени

Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда. Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.

Упражнения при гипертонии 2 степени

Если это гипертония 2 степени — симптомы и лечение зависят от многих показателей. Например, когда приступ развивается при беременности, от приема таблеток лучше сразу отказаться. Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения при гипертонии 2 степени, которые продуктивно урегулируют общее самочувствие пациентки. Для данной стадии заболевания уместны следующие подходы:

Сидя на стуле, руки зафиксировать на бедрах. Одновременно разгибать одну и подгибать вторую ноги, контролируя при этом дыхание.
Выполнять круговые движения сначала одной, а потом другой рукой, урегулировать дыхание.
Из позиции стоя выпрямлять руки вперед на вдохе, опускать – на выдохе до ощущения облегчения.
Встать на носки: на вдохе руки вперед, на выдохе – опустить и сесть на стул.

sovets.net