Рвг что это такое

РВГ - это реовазография Реовазография или РВГ – современный метод функциональной диагностики с помощью которого определяется интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах конечностей. Это достаточно доступная методика, она применяется в большинстве медицинских учреждений по назначению врача и позволяет диагностировать различные заболевания сосудов.

Суть исследования

Принцип метода данного исследования заключается в измерении сопротивления участка кожи при пропускании через него электрического тока минимальной силы (абсолютно безвредной), напряжения и определенной частоты с помощью специальных датчиков. В зависимости от интенсивности кровенаполнения тканей, изменяется их сопротивление. Чем хуже кровоток, тем выше сопротивление кожи и тканей. Изменения параметра сопротивления выводятся на бумажную ленту в виде кривой линии, по которой врач функциональной диагностики определяет характер кровотока в исследуемом участке тела.

Виды

Существует 2 вида реовазографии – исследование кровотока в нижних и верхних конечностях. Так как статистически чаще развиваются болезни сосудов ног, то более актуальной является реовазография нижних конечностей.

Показания к проведению

Основным показанием для проведения такого функционального исследования является диагностика сосудов при таких их заболеваниях:

Облитерирующий атеросклероз артерий ног – патология, при которой на их стенках формируются атеросклеротические бляшки, которые уменьшают просвет сосудов и ухудшают кровоснабжение нижних конечностей.
Тромбофлебит – воспаление вен ног, при котором в них формируются тромбы.
Синдром Рейно – проявление аутоиммунной патологии (при ней часто поражаются суставы по типу ревматоидного артрита), при этом развивается нарушение кровообращения в руках.
Субкомпенсированный или декомпенсированный сахарный диабет с осложнениями в виде микроангиопатии артерий ног. В тяжелом случае развивается «диабетическая стопа», с некрозом (омертвлением) ее тканей вследствие недостаточного кровоснабжения и питания.
Эндартериит – воспаление внутренней стенки артерий рук или ног.
Варикозное расширение вен – патология, при которой чаще поражаются поверхностные и глубокие вены ног с нарушением нормального оттока крови по ним.

Проявлениями заболеваний сосудов конечностей, которые указывают на возможное нарушение кровотока в них, являются боль, которая усиливается после физической нагрузки (ходьба, монотонная работа руками), периодические локальные спастические судороги мышц, онемение кожи с ощущением покалывания в ней (парестезия).

Подготовка и проведение

Реовазография является несложной и не длительной процедурой. Человек во время ее проведения располагается на Проведение реовазографии спине, на кушетке. Врач функциональной диагностики прикрепляет (обычно с помощью присосок) датчики к коже исследуемой области рук или ног. Сама процедура длится около 10-15 минут. Перед ее проведением необходимо выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций:

Предварительный отдых для полного расслабления мышц и нормализации кровотока в них (за 15-20 минут до начала обследования).
За несколько суток (минимум 24 часа) необходимо прекратить прием лекартсвенных средств, влияющих на уровень артериального давления и состояние сосудов.
Необходимо исключить прием алкоголя за несколько суток до обследования.
Курящим людям, в течение нескольких часов необходимо воздержаться от курения.
В день проведения реовазографии желательно постараться избегать выраженных физических или эмоциональных нагрузок.

Выполнение несложных подготовительных рекомендаций перед проведением реовазографии позволит получить максимально качественный и объективный результат исследования.

Результаты, их расшифровка

После расшифровки полученной реовазограммы, врач рассчитывает несколько показателей, к которым относятся:

Индекс эластичности – показывает состояние стенок артерий (их эластичность). В норме он должен быть выше 0,4. Снижение ниже нормы указывает на плохую эластичность стенок артерий с соответствующим ухудшением кровотока в них. Снижение этого индекса ниже 0,2 – прогностически неблагоприятный признак.
Реографический индекс или индекс оттока – показывает возможности венозного русла, в норме этот показатель составляет величину 0,5. Повышение указывает на ухудшение венозного оттока крови.
Индекс периферического сопротивления – в норме варьирует от 0,2 до 0,45, он характеризует интенсивность кровотока в мелких сосудах (микроциркуляторное русло).

Современные аппараты для реовазографии рассчитывают основные показатели результата с помощью встроенного процессора, что значительно упрощает рутинную работу врача.

Также во время этого исследования могут проводиться дополнительные медикаментозные тесты. Обычно во время процедуры, исследуемому человеку дают принять нитроглицерин, который влияет на функциональное состояние артерий. По его изменению врач может судить о структурном состоянии ее стенок. Также проводятся компрессионные пробы, которые заключаются во временном пережиме магистральных сосудов конечности, с последующим их отпусканием и исследованием скорости возобновления кровотока.

Благодаря отсутствию каких-либо негативных влияний на организм, для проведения реовазографии практически нет противопоказаний. Она является безопасным и информативным методом функциональной диагностики, не потерявшим актуальность на сегодняшний день.

prof-med.info

Методика проведения исследования

Важно, что РВГ может проводиться в любом состоянии, даже бессознательном. Поэтому метод не имеет противопоказаний;

Методика проведения процедуры РВГ совершенно безвредна и безболезненна, может проводиться людям с имплантированным кардиостимулятором, металлом в организме и других состояниях, которые обычно препятствуют многим исследованиям.

Как проводится реовазография? Перед исследованием обязательно должны быть соблюдены следующие стандартные условия:

за четверть часа до начала записи РВГ пациент должен полежать в полностью расслабленном состоянии;
за сутки до исследования нужно перестать принимать лекарственные препараты. В том случае, если препарат отменить нельзя (титрование гормонов, противоопухолевая терапия, противосудорожные препараты), то врачу, который назначает исследование РВГ, нужно сообщить об этом. В том числе, если препарат не влияет на текучесть крови и тонус сосудистой стенки, то его продолжающийся прием существенно не повлияет на показатели гемодинамики, и, следовательно, результаты реовазограммы;
как минимум, за 2-3 часа нужно отказаться от сигареты. Табачный дым очень сильно влияет на тонус сосудов, вызывая спазм сосудистой стенки.

Тот факт, что такое большое значение именно влиянию табачного дыма, говорит о его чрезвычайной токсичности для сосудистой стенки.

Пациент должен лечь, точно так же, как и при записи ЭКГ, на спину, и освободить конечности от одежды;
Кожные покровы обезжириваются спиртом, и на них накладываются датчики и электроды, испускающие безболезненные высокочастотные импульсы.

Показания к проведению реовазографии

сосудистые заболевания: тромбофлебит, атеросклероз, синдром Рейно;
обменные заболевания – диабет, с развитием периферической ангиопатии;
варикозная болезнь;
тромботические поражения вен, облитерирующий эндартериит;
выраженные жалобы, говорящие о поражении сосудов: отеки на ногах, судороги, нарушение трофики (бледность конечностей, появление сосудистых звездочек).

Какие показатели анализируются на реовазограмме?

Расшифровка реовазограммы состоит в анализе индексов, которые постоянно изменяются во времени:

реографический индекс. Его величина отражает наполняемость сосудов артериальной кровью. Его нормальная величина должна быть выше, чем 0,05. Его значение, ниже, чем 0,04 говорит о значительном снижении кровотока.
индекс эластичности сосудистой стенки. Относится к артериальному руслу. Его показатель должен быть более 0,4 ед.
индекс величины оттока венозной крови. Его нормальный диапазон – от 0,2 до 0,5 ед. В случае, если этот индекс превышает 0,5 единиц, то он свидетельствует о затруднении венозного оттока, и является важным в диагностике хронической венозной недостаточности.
индекс периферического сосудистого сопротивления. Его нормальный диапазон значений лежит в диапазоне от 0,2 до 0,45 ед.

Интерпретация реовазограммы будет неполной без выполнения проб. Их назначают, чтобы выявить резервы системы кровообращения. Пробы бывают обычно двух видов: химическая и физическая.

химическая, или фармакологическая, лекарственная проба – состоит в приеме нитроглицерина, с последующей записью РВГ. После этого сравнивается запись с обычной.

При этой пробе в случае спазма сосудов нитроглицерин изменяет показатели гемодинамики, и реовазограмма отличается от исходной. В случае органического стеноза проба остается отрицательной, и кривая не меняет своего характера.

Для диагностики варикозного поражения вен гораздо более важна физическая, или компрессионная проба. На бедро накладывается эластичная манжета, при нагнетании воздуха затрудняется отток венозной крови. После снятия давления проводят повторную РВГ. Время полного восстановления после компрессии позволяет оценить резервы венозного оттока.

Какому исследованию следует отдать предпочтение?

Часто врачи при исследовании назначают и УЗИ сосудов, и реовазографию. Что лучше? Уздг или реовазография?

Эта постановка вопроса ошибочна. Эти два метода диагностику поражений сосудов дополняет с разных сторон. Ультразвуковая допплерография позволяет увидеть сосуды, оценить их степень извитости, определить рефлюкс (возврат кровотока).

Реовазография позволяет дать количественную суммарную характеристику регионального кровотока, а так же показать резервные возможности венозного кровотока нижних конечностей.

Цена исследования не является высокой. Как правило, стоимость рвг нижних конечностей в Москве, в зависимости от уровня клиники, ученой степени врача (в области функциональгой диагностики), совершенства аппаратуры и компьютерной программы, на которых проводится исследование, колеблется от 600 рублей до 2500 рублей.

varikoznic.ru

Понятие реовазографии

Реовазография – один из способов диагностирования, при котором исследуется циркуляция крови в нижних и верхних конечностях больного. Кровообращение, исследуемое таким способом, называют гемодинамикой. Она раскрывает картину состояния на момент обследования сердечно-сосудистой системы, а также позволяет оценить тонус сосудов. РВГ показывает состояние артерий, вен на выбранном участке ног, рук, дает возможность определить происходящие изменения в стенках сосудов. При расшифровке видно, есть ли частичное сужение сосудов или присутствует полная непроходимость.

В жизнедеятельности человека основная нагрузка приходится на нижние конечности, поэтому чаще всего исследование назначается для этой части, это позволяет оценить кровоток сосудов ног и назначить правильное лечение.

Пройти ревозаграфию возможно не только по направлению врача, но и самостоятельно. Это исследование проводят во многих специализированных клиниках по доступной стоимости. Если вам необходима реовазография нижних конечностей в Москве, можете обратиться по адресам:

2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 — ОАО «Медицина».
Банный переулок, дом 2 — СВСР.
Мкрн Новогорск в Химках – КБ № 119.
Ул. Новозаводская, дом 14а – поликлиника № 2.
Ул. Ляпидевского, д. 14/1 – «Добромед».
Ул. Будайская, дом 2 – ОАО «РЖД», ЦКБ № 2.

В зависимости от того, в каком заведении проводится процедура, его репутации, месторасположения, от качества оборудования, на котором проходит реовазография нижних конечностей, цена может колебаться. Стоимость — от 800 до 2500 рублей.

Реовазография – один из неинвазивных способов обследования, где не требуется проникновение в тело. Для проведения используют высокочастотный ток. Данное исследование не используется для сосудов головы, в этом случае диагностирование называется реоэнцефалография.

Проведение процедуры

Для проведения реовазографии сосудов верхних и нижних конечностей необходим электрокардиограф (аппарат ЭКГ), специальные электроды и реографическая приставка. Задача медицинского работника значительно облегчается, если используется компьютерная регистрация показателей. При исследовании используется ток высокой частоты, который не приносит каких-либо неприятных ощущений. Кровь способна проводить электрический ток, по этой причине сопротивление изменяется в разных фазах кровотока. Зависимость здесь обратно пропорциональна: при большем кровенаполнении – меньшая сопротивляемость тканей. От высоких показателей к низким идет постоянное колебание. Реовазограмма графически отображает прохождение пульсовой волы, амплитуда возрастает при повышении кровенаполнения и, наоборот, снижается при его уменьшении. Доктор функциональной диагностики видит на графике нарушения и может сделать выводы о характере кровотока.

Показания к обследованию

Реовазография сосудов нижних конечностей используется как для первичного исследования сосудистых патологий, так и при наблюдении за развитием заболевания. Показаниями являются:

Атеросклероз, который зачастую способствует нарушению правильного питания тканей и сужению просветов в артерии.
Сахарный диабет. Проводится реовазография верхних и нижних конечностей. Данный недуг может привести к микро- и макроангеопатиям, которые впоследствии разовьют диабетическую стопу.
Болезнь Рейно. Характерна нейроциркуляторная астения, возможны периодические спазмы перифирических артерий.
Выраженные головные боли, которые возникают из-за нарушений оттока венозной крови, а также спазмов артериальных сосудов.
Хронические мозговые патологии, внутричерепная гипертензия.
Нейроциркуляторная астения, которая зависит от лабильности сосудистого тонуса.
Болезни венозного русла, которые способствуют нарушениям оттока крови, в частности по венам ног.
Тромбофлебит, приводящий к образованию тромбов на стенках сосудов.
Варикозное расширение вен.
Эмболия, когда происходит закупорка в кровяном русле.
Облитерирующий эндартериит, способный привести к хромоте.

При отсутствии ярко выраженных заболеваний РВГ рекомендуется в случаях онемения конечностей, при появлении посинений и судорог, при потере чувствительности, изменении цвета кожи, отеках.

Плюсы обследования

Каждое исследование имеет как свои преимущества, так и недостатки. Связаны они могут быть с технической стороной или с профессионализмом персонала. Важно, что все отрицательные стороны возможно скорректировать и отладить в лучшую сторону диагностический процесс. Плюсы РВЗ следующие:

Неинвазивный метод. Значимый положительный момент — пациент не подвергается неприятным и болезненным воздействиям, к примеру катетеризации вен. Для исследования не требуется режимный специально оборудованный кабинет, достаточно необходимых приборов.
Простота проведения. Большой плюс для самого персонала. Реовазограмму может снять квалифицированная медсестра, задача ее состоит в накладывании электродов и включении резографа. Анализ результатов произведет доктор.
Недорогое и доступное оснащение для исследования.
Безопасность процедуры. РВГ возможна к проведению у детей и беременных женщин.
Достоверная информация. С большой точностью определяется проходимость сосудов, качество оттока крови, патологии и уровень их распространенности.
Возможно провести дифференциальную диагностику поражения сосуда от функционального нарушения.

Минусы

Реовазография нижних конечностей имеет совсем небольшие минусы, к ним можно отнести следующие пункты:

Человеческий фактор. Если пациентов слишком много, отсутствие полноценного отдыха у медсестры способно привести к рассеиванию внимательности, а это может сказаться на качестве регистрации. Если же условия труда, режим отдыха соблюдаются, квалификация медперсонала высокая, то минус этот отсутствует.
Качество техники. Реографические приставки могут давать помехи, что сказывается на результатах. Применение компьютеров исключает подобные недостатки в исследовании.

Подготовка к реовазографии

Подготовка к реовазографии нижних конечностей совсем не сложная, однако нужно соблюсти все требования, которые предъявляются перед исследованием.

За 15 минут перед исследованием пациент должен полностью расслабиться, получить предварительный отдых.
Те, кто курит, за два часа должны полностью исключить поступление никотина в кровь.
Если проходит курс лечения какими-либо медикаментами, за сутки до РВЗ необходимо отказаться от препаратов.
При прохождении реовазографии конечности должны быть освобождены от одежды.

Проведение исследования

Пациент лежит на кушетке, поза — на спине. Кожу конечностей обезжиривают при помощи спирта. К обработанным участкам прикрепляются датчики. От прибора тянутся провода, заканчиваются электродами, которые и будут считывать информацию. Сигналы передаются на экран, происходит запись реовазограммы, рассчитываются основные показатели.

Реовазограмму можно проводить, используя многоканальные реографы, или же исследование проводится последовательно, начиная от участков, удаленных от центровых, заканчивая ближними. Характерная особенность при размещении проводников – строгая симметричность.

Показатели

Реовазография нижних конечностей проводится с целью изучения по количественным показателям состояния сосудов. Синхронные волны показаний приравниваются к частоте пульса. По волнам можно судить о наполняемости сосудов, в зависимости от фазы сердечного сокращения в определенный временной период. В результате исследования выводится РИ (реографический индекс). Он рассчитывается при сравнении амплитуды волн с высотой (калибровочным импульсом). Величина РИ напрямую зависит от наполнения сосудов кровью, с ее помощью можно вычислить общую интенсивность, с которой наполняется орган артериальной кровью. Также к основным показателям относят следующие параметры: величину оттока; эластичность; периферическое сопротивление.

Реовазография сосудов нижних конечностей (расшифровка)

После получения реовазограммы приходит время расшифровки, которую проводит квалифицированный специалист. Это основной момент исследования, здесь обнаруживаются все патологии и решается вопрос о дальнейшем лечении. Расшифровка реовазографии нижних конечностей включает в себя следующие важные пункты:

Основной акцент – изучение РИ. Значение в 0,04 указывает на резкое снижение нормы, индекс в 0,04-0,05 – умеренное снижение. Нормальной считается РИ выше 0,05.
Индекс эластичности (ИЭ). Резко сниженный показатель — менее 0,2. Умеренно сниженный — 0,2-0,4. Нормальный — 0,4.
Чтобы определить отток крови в сосудах, высчитывают соответствующий индекс, норма которого — 0,2-0,5. Если значение меньше, отток облегченный; показатель выше 0,5 говорит о затруднениях в оттоке.
Показатели периферического сопротивления: более 0,55 – завышенный; менее 0,15 – заниженный. Норма — 0,2-0,45.

Функциональные пробы

Для выявления скрытых патологий могут применяться функциональные фармакологические пробы:

Нитроглицериновая. После рассасывания нитроглицерина проводится РВГ, после чего результат сравниваются с обычным. Это нужно для того, чтобы различить органические сужения от функциональных спазмов.
Компрессионная. Используют при исследовании тромбоза глубоких вен. Для сравнения с обычными показателями РВГ накладывается манжета на бедро и фиксируются показатели после ее снятия.
Холодовая. Проводится для диагностики различных патологий в кистях. Применяется холодная вода. Реограмма снимается трижды через определенное время, результаты восстановления кровотока сопоставляются, делаются выводы. Отрицательная проба – на восстановление РИ на 7-й минуте. Положительная проба – медленное восстановление до 30 минут.

fb.ru

Что это такое

Реовазография – это диагностика движения кровяного потока в верхних и нижних конечностях человеческого организма. Кругооборот крови, который исследуется, называется гемодинамика.

По итогам обследования видно, в каком состоянии сердечно-сосудистая система и чистота сосудов, выявление тромбов в сосудах и закупорки вен. По полученным данным видно, насколько сужен просвет в сосудах, есть ли этот просвет.

Показания

Так как на ноги ложится ежедневная нагрузка, то в основном исследуют сосуды ног. Реже рук, если человек каждый день занимается физическим трудом. Показания к проведению реовазографии назначается врачом. Но это исследование можно пройти и самому. А после диагностики с результатами уже направляться к врачу за дальнейшими консультациями.

Неинвазивное исследование — это непосредственное проникновение в организм человека. К такой проверке относится реовазография – проникновение тока высокой частоты.

Головы и шеи

Для проверки головы, шеи реовазография не применяется и нет такого выражения «реовазография сосудов головы и шеи». Название процедуры обследования сосудов головы — реоэнцефалография.

Этот метод обследует круговорот крови в голове и эластичность сосудов (чистота просвета, закупорка артерии, обрыв). При этом применяется переменный высокочастотный ток. В некоторых случаях реоэнцефалографию требуется проводить в экстренном порядке.

Нижних конечностей

Врачом назначается реовазография нижних конечностей в случае онемения, похолодания, изменения цвета кожи ног и при этом отсутствуют хронические заболевания. А также проводится диагностика в случае отекших ног, а также судорогах.

Данная диагностика сосудов ног проводится по факту присутствия таких заболеваний:

тромбофлебит вен;
синдром Рейно – ревматизм, при котором есть нарушения в венах и капиллярах пальцев;
сахарный диабет – возникает сосудистая дистония;
варикозная болезнь;
закупорка сосуда;
атеросклероз сосудов;
хроническое заболевание, которое ведет к воспалению сосудов, при этом идет быстрая усталость ног, судороги, боли и как следствие хромота.

Подготовка

Реовазография сосудов на ногах не несет никакого вреда человеку. Противопоказаний нет. Во время проведения исследования человек не испытывает боли или дискомфорта. После проведения диагностики побочных действий тоже нет.

Чтобы совершить процедуру РВГ, требуется подготовка к реовазографии:

За 15 минут до проведения процедуры человеку требуется полное расслабление организма (временный отдых).
До процедуры в течение 2 часов нельзя курить.
За сутки требуется прекратить употребление медикаментов в любой форме.

Проведение

Когда пациент пришел в кабинет, его располагают на кушетке. Требуемый участок тела обрабатывают спиртовым раствором для обезжиривания.

Далее, к конечностям человека подсоединяют датчики, которые передают показания на монитор. Во время проведения процедуры на человека действует ток высокой частоты (10мА.). Он подается в нужный участок тела. В это время проходит запись электросопротивления. Этот показатель является переменной, он зависит от количества крови в тканях конечностей.

Прибор РВГ выдает суммарный показатель сопротивления тока ткани. Хорошей электропроводимостью владеет кровь, кожа, кости с наименьшим проявлением электропроводности.

Принцип проведения реовазографии заключается в том, что реовазограмма:

подает основные коэффициенты;
анализирует нарушение кровообращения в венах и артериях;
преподает точные показатели венозного вращения крови.

Расшифровка

Показатели реовазографии описывают состояние сосудов. С помощью измерителя данные появляются на экране. Информация на экран выводятся в виде волн – реограмма, где, частота волн равна частоте пульса у человека. В определенный момент времени вены наполняются кровью и это зависит от периода сердечного цикла. Реографический индекс (РИ) – очень важный показатель, он высчитывается по итогам исследования. Кроме этого индекса, учитывают также индекс эластичности, величина оттока, перифирическое сопротивление.

Расшифровка реовазографии сосудов нижних конечностей проводится специалистами после получения данных на монитор. Особое внимание уделяется реографическому индексу. Он должен быть 0,05 и выше. Индекс эластичности должен быть 0,4 и больше. Отток крови фиксируется иным индексом и варьируется от 0,2 до 0,5. Чем выше этот индекс тем затруднительнее отток крови. Показатель перифирического сопротивления колеблется между 0,2 и 0,45.

Пробы

Проба реовазографии способствует обнаружению скрытого заболевания сердечно-сосудистой системы, оно влияет на функциональность нижних конечностей.

Пробы делятся на:

нитроглицериновая – за 5 минут до начала реовазографии человеку дают нитроглицерин. Полученные показатели с нитроглицерином приводят в сравнение с обычным показателем. В случае увеличенных показателей при пробе, это положительный результат, нарушения считаются функциональными;

компрессионная – проводится для выявления тромбоза вен. Чтобы снять показания на бедро человека одевается специальный манжет. Снимают данные и сравнивают с предыдущими. По разнице данных показателей, можно сказать в каком состоянии сосуды. На данные влияет скорость восстановления венозного потока после снятия манжета. Эта проба также проводится беременным женщинам.

sostavkrovi.ru