Что такое алкогольная кардиомиопатия

Диагностика алкогольной кардиомиопатии

При осмотре выявляют стигмы хронической алкогольной интоксикации, а также гиперемию лица, влажные кожные покровы, акроцианоз, крупноразмашистый тремор рук, отёки нижних конечностей, асцит. В лёгких выслушивают везикулярное или жёсткое дыхание, в нижних отделах — застойные влажные хрипы. В начальной стадии болезни отмечают умеренное расширение границ сердца, тахикардию при небольшой нагрузке, ослабление I тона на верхушке, повышение систолического и диастолического давления. При прогрессировании заболевания выявляют значительное расширение границ сердца в обе стороны, тахикардию в покое, выраженное ослабление I тона, ритм галопа. Тоны сердца могут быть аритмичны в связи с мерцанием предсердий, может выслушиваться систолический шум на верхушке. При пальпации живота можно выявить увеличение печени, которая обычно безболезненна, мягкой или несколько плотноватой консистенции, с закруглённым краем.

Лабораторная диагностика

Повышение в сыворотке крови активности ГГT, ACT и AЛT.

Инструментальные методы

На ЭКГ выявляют синусовую тахикардию, предсердную и желудочковую экстрасистолию, пароксизмы мерцания предсердий. Также характерны изменения конечной части желудочкового комплекса в виде остроконечного зубца Т. который впоследствии может уменьшаться и становиться сглаженным. В дальнейшем мерцание предсердий становится постоянным, могут появляться признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Развиваются блокады ножек пучка Гиса, преимущественно левой. Возможно развитие и других более серьёзных и сложных нарушений ритма и проводимости. Также у больных с алкогольным поражением сердца возможно появление на ЭКГ патологических зубцов Q, они глубокие, но по ширине не превышают 3-4 мм.

При эхокардиографии (ЭхоКГ) определяют увеличение конечного систолического, конечного диастолического размера сначала левого желудочка, а затем и других камер сердца, повышается конечное диастолическое давление в левом желудочке, снижается фракция выброса. При далеко зашедшем процессе отмечается значительное расширение всех камер сердца, уменьшение толщины стенок миокарда левого желудочка. У пациентов, злоупотреблявших пивом, наоборот, выраженная гипертрофия миокарда («бычье сердце»), диффузная гипокинезия, значительное снижение фракции выброса.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с миокардитом, постинфарктным кардиосклерозом, пороками сердца.

Пример формулировки диагноза

Хроническая алкогольная интоксикация. Алкогольная дилатационная кардиомиопатия. НК II А.

Показания к консультации других специалистов

Для подбора оптимальной схемы лечения требуется консультация терапевта или кардиолога. Консультация терапевта или кардиолога показана для оценки тяжести клинических проявлений сердечной недостаточности и её связи с употреблением алкоголя, для назначения адекватного лечения. Развитие очаговой неврологической симптоматики требует консультации невропатолога для исключения преходящего нарушения мозгового кровообращения.

ilive.com.ua

Причины алкогольной кардиомиопатии

В миокарде происходят некоторые перестройки, которые сопровождаются нарушением сердечного ритма, развитием сердечной недостаточности за счет расширения камер сердца или утолщения мышечного слоя. Именно по этой причине алкогольную кардиопатологию можно рассматривать в контексте дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии. Согласно статистике, около половины людей систематически употребляющих более 150 грамм чистого этанола в сутки имеют поражение сердца. Это касается в основном мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

Признаки поражения сердечной мышцы появляются не сразу. Симптомы развиваются только после 5 -10 лет систематического приема спиртного. Поражение миокарда появляется раньше, чем цирроз печени или нарушения нервной системы («белая» горячка и алкогольные психозы).

Ускорить развитие заболевания могут следующие факторы риска и сопутствующие заболевания:

• избыточная масса тела (ожирение);
• артериальная гипертензия (гипертония, повышенное давление);
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность.

Стадии и симптомы заболевания

Симптомы алкогольной кардиомиопатии различаются в зависимости от стадии заболевания и стажа употребления спиртосодержащих напитков:

1. Стадия функциональных расстройств. Может длиться до 10 – 15 лет. Симптомы:
   • со стороны нервной системы и сосудов – гиперемия (покраснение) лица, нарушение сна и эмоциональные расстройства (заторможенность, возбуждение), потливость и тремор рук (дрожание);
   • со стороны сердечной системы – одышка, регулярные боли в области сердца, тошнота и повышенное артериальное давление, приступы нарушения сердечного ритма.
   
   
2. Стадия дилатации или гипертрофии. Жалобы, которые предъявляют пациенты, связаны с развитием сердечной недостаточности:
   • постоянное чувство нехватки воздуха даже при малейшей физической нагрузке;
   • отеки стоп и голеней;
   • синюшность носа, кончиков пальцев, ушей;
   • нарушение мочеиспускания (связано с поражением почек);
   • увеличение объема живота;
   • раздражительность, нарушение походки, приступы агрессии. Эти симптомы связаны с развитием энцефалопатии (нарушение работы головного мозга).
3. Стадия выраженной дистрофии сердечной мышцы и нарушения питания всех внутренних органов. Симптомы в основном обусловлены нарушением микроциркуляции почек, печени, головного мозга, поджелудочной железы, сердца:
   • общее истощение пациента;
   • отеки не только ног, но и рук, лица, внутренних полостей организма;
   • одышка в состоянии покоя;
   • кашель;
   • снижение артериального давления.

Отравление организма в совокупности с хронической недостаточностью кровообращения приводят к необратимым изменениям и смерти пациента.

Диагностика алкогольной кардиомиопатии

Учитывая деликатность причины заболевания, обязательна консультация с родственниками пациента и беседа больного с психиатром-наркологом. Заподозрить алкогольную кардиомиопатию можно при отсутствии отрицания злоупотребления спиртными напитками в совокупности с имеющейся клинической картиной. Для безошибочной постановки диагноза все же необходимо исключить иные кардиомиопатии, обусловленные:

• пороками развития сердца;
• ревматологическими заболеваниями;
• нарушениями гормонального фона организма.

Для изучения степени повреждения и изменений функционального состояния сердца применяют следующие методы:

1. ЭКГ, Холтеровское исследование и ЭКГ с нагрузкой. Это необходимо для выявления нарушений сердечного ритма.
2. Эхокардиография. Выполняется для изучения степени гипертрофии или дилатации (расширении) полости сердца. Последняя названная патология возникает намного чаще. При этом снижается сократительная способность сердечной мышцы и фракция выброса. Т.е. при одном сокращении сердца в кровеносное русло попадает намного меньше крови, чем обычно (снижение этого объема до 55%).
3. Рентгенологическое исследование. На снимке можно обнаружить увеличенную тень сердца и застойные признаки в малом кругу кровообращения (усиление легочного рисунка за счет венозного застоя в легких).
4. Общий анализ крови. Может наблюдаться снижение гемоглобина.
5. Общий анализ мочи. Следы белка и/или билирубина. Характерно для повреждения печени и почек.
6. Биохимический анализ крови. Специфических изменений для данного заболевания не существует. В зависимости от поражения внутренних органов будут повышены почечные показатели и печеночные ферменты.
7. УЗИ. Могут наблюдаться повреждения поджелудочной железы, печени, почек, надпочечников.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Основа лечения – абсолютный отказ от употребления спиртных напитков. Отмена алкоголя останавливает развитие нарушение в сердечной мышце. Восстановление внутренних органов возможно только на начальных стадиях заболевания. На третьей стадии поддержка работы сердца осуществляется только при помощи лекарственных препаратов.

На первой стадии применяют:

• всевозможные витамины и микроэлементы;
• препараты магния и калия (Аспаркам, Панангин, …);
• антигипертензивные препараты при повышенном давлении и антиаритмические средства при нарушениях сердечного ритма.

На последующих стадиях при присоединении признаков сердечной недостаточности дополнительно назначают:

• мочегонные препараты (Фуросемид, Индапафон, …);
• сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин, …).

В некоторых случаях в схему лечения добавляют:

• нитраты (Нитроглицерин, …);
• статины (Аторвастатин, …);
• антиагреганты (Аспирин, Полокард, Кардиомагнил, …);
• антикоагулянты (Гепарин, …).

Правильный образ жизни при алкогольной кардиомиопатии

1. Отказ от алкоголя и ограничение или отказ от курения.
2. Правильное шестиразовое питание с ограничением жирного, острого соленого.
3. Ограничение объема потребляемой в сутки жидкости (до 1,5 литров).
4. Нормализация сна (около 8 часов в сутки).
5. Достаточные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе).
6. Избегание стрессов.
7. Регулярный прием необходимых лекарственных препаратов.

Осложнения

Данное заболевание миокарда весьма опасно осложнениями, которые могут развиться в любой момент и привести к инвалидности или смерти. К основным из них относятся:

• летальные аритмии (фибрилляция желудочков);
• тромбоэмболические осложнения (инфаркты миокарда и инсульты).

Прогноз

При первой стадии заболевания при правильном лечении вполне вероятно полное выздоровление организма. Адекватное лечение на последующих стадиях может значительно продлить жизнь пациента, однако, полного излечения не произойдет. Согласно статистике, 35 % больных умирают от внезапной остановки сердца.

Таким образом, алкогольная кардиомиопатия представляет собой один из вариантов дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии. Расширение полостей сердца развивается в подавляющем большинстве случаев. Основа лечения – полный отказ от употребления спиртного и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. При отсутствии лечения алкогольной кардиомиопатиии появляется высокий риск смерти.

www.webmedinfo.ru

Провоцирующие факторы

Очень многих интересует вопрос о том, что провоцирует появление этого заболевание. Как правило, провоцирующей причиной служит количество употребляемого человеком алкоголя. Очень часто люди погибают из-за нарушений функций сердечнососудистой системы. Люди, которые правильно потребляют алкогольные напитки, реже всего страдают от заболеваний сердца. Алкоголь оказывает на сердце токсическое действие. Из-за алкоголя нарушается поступление кальция к сердцу и других не менее важных ионов. На каком процессе начинается это нарушение, учеными установлено не было до сих пор.

Как правило, алкогольная кардиомиопатия чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30-55 лет. Возникает это у них из-за чрезмерного злоупотребления алкогольными напитками, в большинстве случаев именно крепких таких, как виски, водка, коньяк. Также развивается заболевание, когда человек употребляет пиво.

Женщины болеют реже. Но, срок у них значительно ниже. А это означает, что заболевание возникает уже через незначительный период времени злоупотребления алкоголем. Алкоголь очень быстро накапливается в женском организме и через некоторое время первые признаки заболевания начинают проявляться. Таким образом, можно сделать вывод, что женщины более чувствительны к негативному действию алкоголя и наиболее часто подвергаются из-за этого к различным заболеваниям, не только связанных с сердцем.

Стадии алкогольной кардиомиопатии и диагностика

В основном это заболевание встречается у людей низших слоев. То есть у бездомных, плохо питающихся лиц, лица, которые часто и много потребляют алкоголя. Но из каждого правила есть исключения. Случается и так, что с алкогольной кардиомиопатией страдают и зажиточные люди. Заболевание развивается не сразу, а постепенно. На начальных стадиях никаких клинических симптомов не наблюдается. Эта стадия расценивается медиками, как бессимптомная.

Стадия, при которой не наблюдается симптомов, практически никак не диагностируется. Чаще всего заболевание выявляется случайно, при комплексном обследовании. Поражение миокарда может быть выявлено при эхокардиографии. Больные жалуются на быструю утомляемость, слабость в теле, потливость в чрезмерной мере. Также алкогольная кардиомиопатия проявляется учащенным сердцебиением во время физической нагрузки, одышкой, болями в области сердца, причем боли носят постоянный характер. То есть, симптомы в основном общие и могут говорить о разных патологиях, связанных с сердцем. Эти симптомы проявляются после большого количества употребленного ранее алкоголя, как правило, на следующий день. В период, когда алкоголь не употребляется или употребляется в малых дозах, все симптомы пропадают.

Если алкогольные напитки потребляются регулярно в больших количествах, то вышеуказанные симптомы не пропадают вовсе. В дальнейшем, если человек не обратил внимания на появившиеся изменения, состояние ухудшается. По ночам могут мучить приступы удушья и появляются отеки на ногах. Все эти симптомы указывают на развитие сердечной недостаточности.

Осмотр больных, которые употребляют алкоголь в больших количествах, очень важно. Ведь у таких личностей имеются очень выраженные внешние признаки. В первую очередь очевидные признаки проявляются на лице. Имеется одутловатость, синюшность, «помятость». Кроме этого наблюдаются мелкие кровоизлияния или «сосудистая звездочка». Она проявляется в области носа. Это придает лицу синюшно-багровый оттенок.

Как правило, у таких лиц трясутся руки, и они обильно потеют. У многих наблюдается недостаток массы тела, но может быть и ожирение. На склерах могут быть видны единичные кровоизлияния. У таких людей очень часто мерзнут конечности. На фоне кардиомиопатии может наблюдаться начальные признаки цирроза. Начальная стадия заболевания печени проявляется желтоватым цветом кожи, наличием сосудистых звездочек по всему телу, а также, увеличением живота. Такие больные истощенные и очень худые.

Со стороны сердца также наблюдаются изменения. При исследовании оно немного увеличено, наблюдается аритмия, при прослушивании сердечных тонов имеется их глухость или приглушенность. Нарушение сердечного ритма и тахикардия также присуще этой болезни. Во время электрокардиографии можно проследить фибрилляцию предсердий. Когда полости сердца увеличены значительно, можно послушать систолический шум в области верхушки сердца.

Помимо изменений со стороны сердца, наблюдаются изменения и других систем. Казалось бы, как связано нарушение дыхания с сердцем? Как правило, люди, которые употребляют большое количество алкоголя, являются заядлыми курильщиками. А именно поэтому у них развивается хронический обструктивный бронхит. В легких прослушиваются жужжащие и хрипящие хрипы.

Очень сильно страдает пищеварительная система. При пальпации в области правого подреберья наблюдается боль. Также, больные жалуются на боль в эпигастральной области. Эта боль может характеризовать эрозивный гастрит или начальную стадию язвенной болезни. Боли в правом подреберье врачи связывают с алкогольным повреждением печени. Ее границы увеличиваются, край закруглен, поверхность гладкая. Живот может быть увеличен из-за проявлений асцита.

Очень пагубно алкоголь влияет на функционирование почек. Алкоголь оказывает нефротоксическое действие на почки, пагубно влияет на их работу. Из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков, почки начинают тяжело фильтровать жидкость. А это в свою очередь сильно нарушает их работу.

Протекает заболевание волнообразно. Бывают и улучшения и ухудшение состояний. Когда человек перестает употреблять алкоголь, его состояние начинает улучшаться, симптомы болезни исчезают постепенно. Фактически организм очень хорошо справляется и борется. В случае если употребление алкоголя продолжается, то все симптомы заболевания будут проявляться ярче. Это приводит к сердечной недостаточности, а также к внезапной смерти больного. Сердечная недостаточность прогрессирует. Большой процент больных умирают именно от возникающей фибрилляции желудочков. Жизнь больных с кардиомиопатией составляет 5-10 лет. Это в случае, если человек не прекращает употреблять алкоголь. Если больной прекращает злоупотреблять спиртным, то все симптомы пропадают, при этом ему обеспечено долголетие.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Лечение этого заболевание должно быть комплексным. В первую очередь человек должен полностью отказаться от алкоголя. Это является самым главным при лечении этого состояния. Если имеются выраженные симптомы нарушения работы сердца, назначаются бета-блокаторы. Препараты этой группы употребляются на ранних стадиях болезни.

Кроме препаратов этой группы назначаются сердечные гликозиды. Они употребляются под строгим контролем врача. Комплексное лечение проводится в специальном центре или любом другом медицинском учреждении.

Как говорилось выше, такие пациенты страдаю серьезными нарушениями со стороны пищеварительной системы. Поэтому, если состояние еще не усугубилось, то назначается диета, которая поможет избавиться от гастрита и предотвратить развитие язвенной болезни.

Так как снижается иммунитет у таких людей, то назначаются общеукрепляющие средства и комплексы витаминов. Они помогаю повысить защитные функции организма.

Таким больным обязательно нужно правильно организовать питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. В рацион должно входить мясо, овощи, хлеб и другие полезные продукты. При отеках применяются мочегонные средства.

Излечиться от этой болезни крайне тяжело, но возможно. Человеку следует полностью поменять образ своей жизни, отказаться от всех вредных привычек, начать заниматься спортом в пределах, которые позволяет врач, то есть без нагрузки на сердце. Заболевание е хорошо поддается лечению на ранних стадиях.

Естественно, что в более глубоких степенях болезнь лечится труднее. Но, полное лечение реально, главное приложить к этому максимум усилий и желания. А самое главное, человека нужно навсегда отучить от алкоголя. Так как его неконтролируемое употребление влечет за собой очень пагубные последствия.

vsegdazdorov.net

Особенности болезни

Токсическое воздействие на миокард оказывает не только сам этанол, но и ацетальдегид, на который он распадается в организме. Угнетая клетки мышцы, он препятствует выработке аденозинтрифосфата, который необходим для энергетического обмена. Нарушается так же обмен магния, кальция и калия, что ведет к развитию первых нарушений в работе и дисфункции миокарда.

Этанол разрушает клетки сердца, запуская процесс окисления липидов. Но отчетливые признаки заболевания бывают заметны лишь в 50% случаев, у остальных пациентов они могут длительное время не проявляться вовсе.

Алкогольная кардиомиопатия (фото)

Формы

Алкогольную кардиомиопатию еще в 1977 году подразделили на несколько форм:

1. Псевдоишемическая. Боли в сердце имеют разную степень проявления и разную интенсивность, часто сопровождаются приступами ИБС. Болевой синдром может появляться как после физических занятий, так и при нахождении в покое. Часто это явление сопровождается с аритмичностью, отеками и повышением температуры.
2. Классическая форма. Пациент болен хроническим алкоголизмом. Болевые ощущения беспокоят, по большей степени, в ночное время, сопровождаются они другими характерными нарушениями в работе сердца. Усиливаются признаки кардиодистрофии спустя 2-3 дня после употребления спиртного.
3. Аритмическая форма. Болевые ощущения не такие яркие, но зато наблюдается обширный ряд нарушений ритма — экстрасистолия, тахикардия, фибрилляция предсердий. На фоне этого человека беспокоят одышка и головокружение.

Стадии

Стадии развития заболевания подробно были описаны ученым Василенко. Они подразделяются на:

• 1 стадию. На протяжении 10 лет болезнь проявляет себя периодической болью или аритмичностью.
• 2 стадию. Активное развитие кардиомиопатии продолжается при более 10 лет стажа алкоголизма. Появляется целый ряд симптомов, присущих патологии.
• 3 стадию. Сопровождается тяжелой формой сердечной недостаточности. Болезнь необратимо изменяет структуру других органов, нарушая и их функционирование.

Причины возникновения

Определяющую роль в причинах возникновения столь серьезной патологии играет количество употребляемого этанола в день (около 100 мл) и за год (более 8 л). Доказано, что в меньших количествах и при редких употреблениях алкоголь не оказывает разрушительного воздействия на миокард. Риск развития патологии всегда зависит не только от количества, но и от длительности приема спиртного.

Усугубиться течение болезни может при наличии органического заболевания сердца. Принять во внимание нужно и другие индивидуальные факторы. Например, восприимчивость к действию алкоголя. Именно поэтому у разных лиц болезнь развивается от разной дозировки и длительности приема.

Про диагностические признаки алкогольной кардиомиопатии и ее симптомы поговорим далее.

Симптомы

Симптоматика алкогольной кардиомиопатии очень обширна, но первые признаки болезни не ощущаются в самом начале ее развития. Случается это, как правило, спустя примерно неделю после употребления алкоголя в больших количествах. Человек переживает следующие симптомы:

• Одышка. Сопровождает даже при малой нагрузке, при ней невозможно сделать полноценный вдох. Усугубляется одышка в лежачем положении, поэтому пациент нередко вынужден даже спать в сидячем положении.
• Боли в верхней части груди, часто не слишком интенсивные и носящие разный характер. Усиливается после спиртного и не проходит даже при приеме нитроглицерина.
• Увеличение печени, отечность. Оба этих признака являются ярким проявлением развития сердечной недостаточности. В правом подреберье ощущается тяжесть.
• Различные перебои в работе сердечной мышцы проявляются очень ярко. Сюда относят различные ощущения замирания, аритмичности, остановки сердца, быстрое сердцебиение. Иногда отмечаются так же приступы головокружения. Особенно ярко такие симптомы проявляются у лиц с затяжным течением болезни, когда сердце уже получило тяжелые поражения.

Так же наблюдается тремор рук, суетливость, возбужденность, покраснение лица, краснота глаз.

Диагностика

Диагностические методы для алкогольной кардиомиопатии очень обширны. Используют следующие меры исследования:

1. Анализ крови, в том числе биохимический;
2. ЭКГ;
3. Анализ мочи;
4. ЭхоКГ;
5. Сцинтиграфия;
6. Рентген.

О том, как лечится, если поставили диагноз «алкогольная кардиомиопатия», расскажет следующий раздел.

Лечение

Терапевтическим способом

Самой первой и важной мерой при лечении алкогольной кардиомиопатии является именно отказ от алкоголя. Если самостоятельно оставить пагубное пристрастие пациент не в силах, он будет направлен к врачу-наркологу, где ему подберут подходящий метод избавления от зависимости. Терапия длительная, в самых сложных ситуациях она растягивается даже на несколько лет. Достигнуть восстановления миокарда очень непросто, поэтому соблюдение всех предписаний врача — это единственный способ для больного сохранить и продлить свою жизнь.

Коррекции подвергается питание. Ежедневный набор продуктов должен содержать должное количество важнейших микроэлементов, витаминов, а так же белков. Показаны частые прогулки и употребление различных кислородных коктейлей, чтобы предотвратить появление кислородного голодания.

Медикаментозным способом

Алкогольная кардиомиопатия способна негативно влиять не только на работу сердца, но и других жизненно-важных органов, поэтому после полного обследования врач подбирает целый комплекс лекарственных средств. Их прием не только избавляет от различных симптомов, но и поможет снизить риск внезапного смертельного исхода. Полностью он не исключается.

• Для предотвращения окисления липидов назначают различные антиоксидантные средства. Если пациент испытывает аритмию, ему могут быть назначены антагонисты кальция. Необходимо добиться и стабилизации лизосомальных мембран, для чего применяют Пармидин или Эссенциале.
• В миокарде должен быть восстановлен обмен веществ, поэтому подбирают препараты, которые могут стимулировать его, а так же подтолкнуть клетки к нормальному синтезу белка. Для этой цели принимают не только специальные лекарственные средства, но и поливитамины. А антигипоксанты предотвратят кислородное голодание.
• Организм должен быть насыщен калием. Препараты вводятся лишь при ухудшении самочувствия, в остальных случаях достаточно бывает поддерживать диету, насыщенную этим минералом. Бета-адреноблокаторы назначают для предотвращения влияния катехоламинов. Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, лечение подбирают по соответствующей схеме.

Профилактика заболевания

Профилактические методы включают в себя отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Не последнюю роль играет соблюдение полноценного питания, поскольку сердечная мышца должна снабжаться не только необходимыми микроэлементами и витаминами, но и белком.

Может ли произойти мгновенная смерть при алкогольной кардиомиопатии, читайте далее.

Причины смерти при алкогольной кардиомиопатии

Наступление мгновенного летального исхода никогда нельзя предугадать, так как зависит он от тяжести нарушений работы внутренних органов. Причиной внезапной смерти часто становится фибрилляция желудочков.

На фоне течения алкогольной кардиомиопатии хронически протекает и сердечная недостаточность. Состояние ухудшается постепенно, поэтому летальный исход может случиться мгновенно на протяжении ближайших 3-4 лет, особенно при условии регулярных возлияний.

Более подробно о причинах смерти в результате развития алкогольной кардиомиопатии на конкретном примере расскажет следующий видеосюжет:

Осложнения

При длительном течении заболевания и отсутствии какой-либо адекватной терапии появляется целый ряд осложнений, связанных с нею. К ним относят:

1. тромбоэмболию,
2. внезапную смерть,
3. сердечную недостаточность,
4. фибрилляцию желудочков.

gidmed.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Артериальная гипертензия лечение Кардиомиопатия лечение Восстановление речи после инсульта Как избавиться от давления без таблеток Аортокоронарное шунтирование показания Как поддержать сердце народными средствами Как понизить сердечное давление Яблочный уксус от варикоза