Нормальный пульс

Что такое пульс?

Это ритмические колебания стенок артерий, которые соответствуют сокращениям сердца, и поэтому их нормальная частота является критерием правильного функционирования сердечно-сосудистой системы. По показателям пульса можно судить о силе и ритмичности сердцебиения, а также о состоянии кровеносных сосудов. Если пульсовые волны возникают через неодинаковые промежутки времени (неритмичный пульс), то это может свидетельствовать о заболеваниях сердца, злоупотреблении кофе, или же говорит о том, что человек подвергается частым стрессам либо имеет определенные нарушения гормонального фона.

Стоит отметить, что пульс должен быть не только ритмичным, но и характеризоваться определенной частотой (это количество пульсовых волн в минуту). У здоровых лиц она составляет 60-90 ударов. У человека, который находится в спокойном состоянии (и физическом, и эмоциональном), показатели пульса не превышают этих цифр.

Каким образом проводят измерение пульса?


Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии. Для правильной диагностики сердечный пульс измеряют одновременно на двух руках. Если он ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 с и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение целой минуты.

Что может влиять на показатели пульса?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев — возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.


Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

Норма пульса по возрастам


Возраст

Минимально допустимый пульс

Максимально допустимый пульс

Среднее значение пульса

Период новорожденности (до 1 месяца после рождения)

110

170

140

1-12 мес.

102

162

132

1-2 года

94

154

124

4-6 лет

86

126

106

6-8 лет

78

118

98

8-10 лет

68

108

88

10-12 лет

60

100

80

12-15 лет

55

95

75

15-50 лет

60

80

70

50-60 лет

64

84

74

60-80 лет

69

89

79

Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.


Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.

Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

  • заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
  • поражения нервной системы;
  • эндокринные патологии;
  • наличие опухолей;
  • ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.

Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).


Частота сердечных сокращений
У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Что такое брадикардия?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.


Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.

Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.

Как выявить изменения пульса?

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.


К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому так важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений от норм вовремя обращаться к врачу-кардиологу.

www.infmedserv.ru

Что такое пульс

Это передаточные колебания сосудов, которые возникают под действием кровотока. Давайте рассмотрим на примере. Сердце постоянно «качает» кровь. Проходя по артериям и венам, она словно ударяется об их стенку, встречая определенное сопротивление. Приложив руку на любую поверхностную артерию, мы ощущаем эти «удары» и можем оценить их характеристики:

  • Частоту. Сколько колебаний в минуту совершает стенка определенного сосуда?
  • Синхронность. Одинакова ли пульсация на симметричных участках (запястьях, бедрах и т.д.)?
  • Регулярность. Скачет ли ритм или удары совершаются равномерно?
  • Напряжение. Легко ли сдавливается артерия? Чувствуется ли сопротивление ее стенок?

Опытные доктора могут выяснить ряд дополнительных качеств, таких как наполнение, форма, наличие дефицита/профицита и т.д. Однако для первичной диагностики вполне достаточно вышеперечисленных признаков.

Норма пульса

Для каждого из перечисленных признаков существуют свои нормальные значения. От возраста зависит только одна из них – это частота. Остальные носят универсальный характер для всех людей. Чтобы их определить, не обязательно обращаться к специалисту – о том, как мерить пульс самостоятельно будет подробно освещено ниже.

Частота

Одна из самых информативных и наиболее простых характеристик, которую легко изучить в домашних условиях. Измерить частоту пульса можно двумя способами:

Классический

норма пульса у человека– пальцевое прижатие артерии на руке. Для этого обследуемый должен вытянуть руки и слегка согнуть их в локте, полностью расслабиться и не разговаривать. Чтобы получить правильный результат, необходимо исключить перед измерением активные движения, прием пищи и кофеина. Левую конечность следует обхватить правой кистью в области запястья. На противоположной стороне алгоритм аналогичный. Благодаря этому простому движение пальцы окажутся прямо на сосуде и почувствуют его пульсацию. Подсчет ударов ведется за 60 сек.


Оценивать частоту можно на разных участках тела: на шее, бедрах, стопе и т.д. Но традиционно считается, что на верхней конечности это сделать удобнее всего. Исследование проводят в других областях, только при подозрении на непроходимость артерий;

Автоматический

Существуют специальные приборы, которые могут определить частоту: пульсоксиметры (надеваются на палец); браслеты, измеряющие пульс; электронные тонометры; смарт-часы с соответствующей функцией и другие. Их точность несколько меньше, чем при классическом методе, но достаточная для проведения исследования.

После подсчета количества ударов любым из методов, необходимо оценить полученный результат. Для этого необходимо соотнести его со средними значениями, которые рекомендованы докторами.

Норма пульса по возрастам представлена в таблице:

Возраст человека Нормальное значение (уд/мин)
Новорожденный (до 28-ми дней жизни) 110-160
Младенец (до года) 100-150
1-2 года 90-145
3-8 лет 75-125
9-11 лет 65-100
Старше 12 лет 60-90

Однократного исследования недостаточно для оценки состояния здоровья. Важно оценивать этот показатель в динамике, так как единичное отклонение от нормы может возникать из-за большого количества причин, не связанных с болезнями. Если же у человека постоянно сохраняется уреженный или частый пульс – это повод задуматься о причине этого состояния.

Другие характеристики

Исследуя пульсовые волны, следует не только учитывать, с какой частотой они следуют друг за другом, но и как они это делают. Дополнительную информацию о состоянии человека и его сердечнососудистой системы можно получить, оценив:

Характеристика Норма
Регулярность Пульсация сосудов, которая прощупывается пальцами, должна быть постоянной – интервалы между колебаниями должны быть одинаковой длины.
Наличие резких скачков, эпизодов урежения или отсутствия пульсовой волны – все эти изменения являются косвенными признаками наличия патологии.
Синхронность Чтобы проверить этот признак, необходима помощь другого человека, который должен придавить артерии на обоих запястьях.
В норме, удары о стенку сосудов должны происходить одновременно с двух сторон.
Напряжение Человек не должен прикладывать силу, чтобы сдавить сосуд. Если же он ощущает под пальцем сопротивление – это может быть признаком патологичного изменения стенки артерии.

Для того чтобы заподозрить болезнь, достаточно один раз выявить изменения в перечисленных показателях. Они редко отклоняются от нормы пульса человека при физиологических состояниях, в отличие от частоты. Поэтому очень важно обращаться внимание на все признаки в комплексе

Причины отклонения от нормы

В зависимости от состояния здоровья человека, выделяют 2 группы факторов, способных изменять характер пульсовых волн. Первые – физиологические, при которых в организме нет патологий, влияющих на кровоток. Если же нарушения возникли вследствие болезни, речь уже идет о действие патологической причины.

Физиологические причины

Действие этих факторов может привести к отклонению частоты пульса, как в сторону урежения, так и значительного учащения. Как правило, эти признаки возникают только во время действия определенного провоцирующего агента. После прекращения его воздействия, кровоток должен постепенно возвращаться в пределы нормальных показателей. Среднее время нормализации – 15-40 минут.

Какие причины повышенного пульса? Это любые процессы, которые требуют дополнительных энергозатрат от организма или стимулируют работу кровеносной системы. К ним следует относить:

  • Любые физические/психические нагрузки. Стресс, поднятие тяжелых предметов, быстрая ходьба, подъем по лестнице и т.д. – все эти состояния сопровождаются усиленным расходом питательных веществ и ускорением тока крови;
  • Переваривание пищи – в это время активно работают большое количество внутренних органов (пищеварительные железы, желудок, печень, поджелудочная и т.д.). Для того чтобы обеспечить их энергией, организм создает усиленный кровоток к тканям;
  • Употребление некоторых напитков (кофе, Кока-колы, энергетиков) – эти жидкости имеют в своем составе кофеин, активирующий работу сердца, сосудов и части гладкомышечных клеток;
  • Прием алкоголя – расширяя сосуды, спиртные напитки вынуждают работать сердце интенсивнее, увеличивая количество ударов в минуту;
  • Курение – никотин является своеобразным стимулятором для стенок артерий/вен, который заставляет их сокращаться. Это приводит к временному увеличению интенсивности кровотока и давления (на 20-30 минут).

Замедляться сердцебиение, а соответственно и пульсация артерий, может при состояниях полного расслабления: во время сна (естественного и вызванного), проведения релаксирующих процедур, физиотерапии, длительной статической позы (лежа или сидя), при выполнении монотонной работы. Для его ускорения достаточно небольшой физической активности или «переключения» деятельности. Восстановление происходит сразу или спустя несколько минут.

Патологические причины

Болезни оказывают влияние не только на скорость кровотока, но и на состояние стенки артерий, вен, работу сердечной мышцы. Все это может привести не только к ускорению/замедлению частоты, но и полному отсутствию кровотока в артериях конечности, его нерегулярности или сильному напряжению.

Причины повышенного пульса

Патология Механизм развития Отличительные черты и принципы диагностики
Любые инфекционные болезни с повышением температуры Лихорадка практически всегда является признаком отравления организма токсинами, микробами или грибковой флорой. Именно они влияют на работу сердца, заставляя его биться чаще. Как правило, у больных наблюдается повышенный пульс при нормальном давлении. Наличие дополнительных симптомов  со стороны других органов (диарея, насморк, боль в горле, дискомфорт в области живота) вместе с повышенной температурой – наиболее типичный признак инфекции.
Приступ стенокардии (ИБС) При этом состоянии, сердечная мышца испытывает недостаток притока крови. Она увеличивает скорость кровотока, пытаясь добиться восстановления питания собственной ткани. Основное проявление ИБС – боль, в середине грудной клетки, давящего характера, проходящая после приема Нитроглицерина за несколько минут.
Гипертиреоз В России патологии щитовидной железы не являются редкостью. Среди них есть группа болезней, при которых увеличиваются ее размеры и количество гормонов, поступающих в кровь. Именно эти вещества являются причиной изменения частоты. Характерен внешний вид пациента и его поведение:

  • Худощавое телосложение;
  • Склонность к резким сменам настроения;
  • Повышенная утомляемость;
  • «Выпученные» глаза;
  • Постоянно сохраняющийся аппетит.

Подтвердить/опровергнуть наличие гипертиреоза можно обычным УЗИ.

Гипертонический криз Резкий скачок давления возникает из-за сокращения сосудов по всему организму. Сердцу значительно труднее «качать» кровь в таких условиях, поэтому оно прикладывает больше усилий. Это проявляется ускорением темпов его работы и усилению сокращений. Быстрое повышение давления, более 160/90 мм.рт.ст., которое сопровождается сильным ухудшением самочувствия (головными болями, общей слабостью, головокружением в покое и т.д.)
Болезнь/синдром Иценко-Кушинга Относительно редкое состояние, при котором выбрасывается в кровь огромное количество гормонов надпочечника: альдостерона, кортизола, этинилэстрадиола и других. Их действие косвенно усиливает скорость кровотока и нарушает обмен веществ. Продолжительное течение болезни приводит к формированию типичной картины ожирения:

  • Лицо правильной круглой формы (доктора сравнивают его с луной);
  • Большое количество жировой ткани на туловище;
  • Тонкие ноги и руки, без избытка подкожной клетчатки.

Подтверждают диагноз измерением уровня гормонов (АКТГ, Кортизола) и наличием патологического образования в надпочечнике/гипофизе.

Феохромоцитома Это опухоль надпочечниковых тканей, вырабатывающих норадреналин и адреналин. Из-за их чрезмерного разрастания возрастает уровень перечисленных веществ в крови. Результат – стойкая гипертония и постоянно ускоренное сердцебиение.

Очень характерна стойкая гипертония, которая не снимается и не уменьшается под действием сильнодействующих лекарств.

Оптимальные способы диагностики – УЗИ и МРТ.

Преэклампсия/

Эклампсия

Наличие у беременной женщины повышенного давления (более 139/89 мм.рт.ст.) и пульса (выше 90 уд/мин) – повод обратиться за срочной врачебной помощью. Основной критерий этой болезни – наличие белка в моче. Обнаружить его можно с помощью клинического анализа.
Болезни с бронхолегочной недостаточностью (ХОБЛ, астма, туберкулез и т.д.)

Кровь ежеминутно принимает кислород от легкого и отдает углекислый газ. Этот цикл строго отрегулирован, что позволяет поглощать необходимое количество газа под определенные нужды организма.

Если дыхательная система плохо функционирует, кровоток ускоряется, чтобы большее количество раз пройти через респираторную ткань.

Как правило, этот симптом наблюдается у пациентов-хроников, которые знают свою болезнь, и долгое время ее лечат.

Если же произошел «дебют» патологии, заподозрить ее помогают такие нарушения дыхания, как одышка, приступы удушья, навязчивый кашель.

Кровопотеря Чем меньше жидкости течет в сосудах, тем труднее организму поддерживать нужное давление (около 120/80 мм.рт.ст). Если артерии и вены не справляются с этой задачей, сердечная мышца начинает сокращаться быстрее и интенсивнее.
Такое состояние может возникнуть при значительной потере крови (в среднем, более 600 мл).

При наличии раны определить причину учащения пульса не представляет труда. Но что делать, если кровоточат внутренние органы или ткани?

В этом случае, необходимо обратить внимание на общее состояние больного. Бледность, наличие холодного пота, снижение давления – наиболее типичные признаки потери крови.

Причины пониженного пульса

Патология Механизм развития Отличительные черты и принципы диагностики
Инфаркт Это отмирание части сердечной мышцы, которое возникает при недостаточном артериальном притоке к тканям. Из-за повреждения, способность органа выполнять свои функции снижается, поэтому кровь «качается» с меньшей интенсивностью.

Практически всегда сопровождается сильной загрудинной болью, которая усиливается при любой нагрузке и не снимается нитроглицерином.

Для достоверного подтверждения достаточно однократного ЭКГ-исследования.

Изменение стенки сердца (кардиомиопатии и гипертрофии) Под этим термином скрывается целая группа болезней, нарушающих нормальное строение сердечной мышцы. Результат – снижение ее сократимости, урежение пульса и недостаточность кровотока в других тканях.

Эти заболевания могут долго протекать без каких-либо признаков. Как правило, первыми симптомами становятся одышка, повышенная утомляемость.

Наиболее доступный метод обнаружения патологии это УЗИ.

Нарушения проведения нервных импульсов по сердцу (блокады, синусовая брадикардия) Этот орган работает, как единая система, благодаря комплексу нервных волокон. Если одно из них/несколько прерываются, может возникнуть снижение количества сердцебиений.
Нарушение проведения – самая частая причина пониженного пульса.
Часто, болезнь не беспокоит пациента и случайно обнаруживается при проведении ЭКГ во время профилактических осмотров.
Побочное действие лекарств Некоторые медикаменты направлены на снижение активности сердца и расслабление сосудов. К ним относятся:

  • Бета-блокаторы (Пропранолол, Бисопролол, Атенолол и т.д.);
  • Антагонисты кальция (Амлодипин, Нифедипин и другие).
Учитывая механизм действия препаратов, отравления ими сопровождаются падением давления (менее 100/70 мм.рт.ст.) и рядом общих симптомов (головокружением, тошнотой, слабостью).

Отсутствие пульса на конечности

Причина этого состояния –  непроходимость артерии на руке или ноге. Чаще всего, они закупориваются сгустком крови (тромбом) или «жировой» бляшкой, которые могут формироваться при следующих состояний:

  • Атеросклеротическая болезнь;
  • Тромбангиит;
  • Эндартериит;
  • Травматический тромбоз.

Отсутствие пульсации сосуда – опасный симптом, при обнаружении которого, следует обращаться к доктору в кратчайшие сроки. Если этого не сделать, то прогрессирование патологии приведет к постепенному отмиранию конечности, нарушению ее функции и даже ампутации.

Нерегулярность

Если сердце работает правильно, кровь пульсирует по артериям в определенном упорядоченном ритме, хоть и в разном темпе. При нарушениях его функции, происходит и изменение кровотока – он становится нерегулярным, скачущим, хаотичным. После небольшой задержки может определяться ряд быстрых волн, потом повторное затишье и т.д. Наличие таких изменений является достоверным признаком аритмий. Это целая группа болезней, связанных с поражением нервного аппарата сердечной мышцы.

Обнаружить их и отличить друг от друга может только доктор, при проведении дополнительных способов обследования, таких как аускультация, ЭКГ, УЗИ. Лечение проводится антиаритмическими лекарствами, которые подбираются, в зависимости от формы патологии.

Определение пульса – важное диагностическое мероприятие, помогающее оценить работу организма. К его изменению может приводить большое количество причин, со стороны различных тканей и систем (эндокринной, сердечнососудистой, иммунной и т.д.). Обследуя пациента их можно «отфильтровать» и определить значимый фактор, а соответственно, и правильный диагноз.

Частые вопросы

Не совсем. Первый термин обозначает, как пульсирует определенный сосуд, а второй – скорость сокращения сердца. У здорового человека эти значения одинаковые, но при полной/частичной «закупорке» артерий они могут сильно отличаться.

Нет, доктора не выделяют существенных отличий.

При занятиях определенными видами спорта, тренирующими выносливость (бег, спортивная ходьба, футбол и т.д.) ткани человека начинают «привыкать» к недостатку кислорода. Поэтому частота пульсовых волн может быть на 10-15 ниже средних показателей. Если же пациент практикует силовые виды тренировок (тяжелая атлетика), замедление сердцебиения может быть связано с гипертрофией стенок миокарда.
В любом случае, рекомендуется пройти профилактический осмотр у доктора-кардиолога.

Отклонения на 10-20 уд/мин от средних значений может быть вариантом нормы. Однако прежде чем это утверждать, необходимо полноценное обследование у специалиста.

 

zdravotvet.ru

Виды пульсаций

Благодаря сокращению сердечной мышцы кровь с толчком поступает в артерии, заставляя их стенки реагировать и, наполняясь, быстро расширяться. Колебания стенок сосудов в ответ на биение сердца и называют пульсом. На удары сердца реагируют все сосуды в кровеносной системе, хотя в различной степени.

Картинка 1

В зависимости от типа сосудов выделяют три вида пульсаций:

  • Артериальная — колебания стенок артерий в ответ на волны, которые запускаются сокращением сердечной мышцы.
  • Венозная — изменение объема вен, несущих кровь к сердцу.
  • Капиллярная — степень наполненности капиллярных сосудов.

Обычно, когда говорят о пульсе, имеют в виду артериальный — он напрямую показывает ритм сокращений сердечной мышцы и его можно быстро измерить, в том числе самостоятельно.

Дополнительные показатели пульсации:

  • Частота — количество сокращений сердца в минуту, выделяют нормальную, повышенную и пониженную частоту.
  • Ритмичность — определяется равномерностью интервалов между пульсациями. Аритмичное сердцебиение можно наблюдать, даже когда частота ударов находится в норме.
  • Дефицит — проявляется при слабости сердца, когда лишь часть толчков доходит до артерий (например, лучевой). Дефицит пульсации высчитывается путем отнятия от числа сердечных сокращений числа наблюдаемых волн в артерии.
  • Наполнение — измерение колебаний объема в сосудах во время пульсации. Плохое наполнение может свидетельствовать о заболеваниях сердца, его ослаблении.
  • Напряжение -зависит от артериального давления, при повышенном давлении напряжение пульса увеличивается.
  • Величина — деление пульса на большой и малый, в зависимости от наполнения в сочетании с напряжением (соответственно высокие и низкие показатели).
  • Форма — определяется при пальпации. Форма пульсовых волн зависит от величины и скорости сердцебиения.
  • Скорость — зависит от величины и давления.

Методы измерения

Удобнее всего замерять количество пульсовых ударов в минуту на лучевой артерии, которая находится на запястье. Но для измерения подойдет и сонная артерия на шее, а также любые другие крупные артерии на теле человека (например подколенная, или подмышечная).

Порядок самостоятельного измерения вручную:

  • На лучевую артерию накладываются пальцы — не менее двух.
  • Артерия слегка прижимается, — так, чтобы подушечки пальцев хорошо ощущали толчки крови.
  • Не следует прижимать артерию слишком сильно — если ее пережать, пульс перестанет прощупываться.
  • Считают число ударов не менее минуты, чтобы избежать искажения в показаниях.

Лучше измерять пульс в состоянии покоя, в сидячем положении, чтобы избежать влияния физического напряжения на показания.

Нередко на приеме у врача считается как пульс в покое, так и после небольшой физической нагрузки (например, врач может попросить сделать несколько приседаний). Также иногда замеряют частоту пульсовых ударов на обеих руках или используют электронные приборы (манжеты и напальчники), которые позволяют получить более точные показания.

Изображение 3

Все вышесказанное относится к замеру показателей артериального сердцебиения. Чтобы проверить венозную и капиллярную пульсации обычно необходимо дополнительное оборудование, и правильно снять показания по ним может только врач.

Что влияет на частоту сердцебиения?

Какой нормальный пульс у человека в различном возрасте и от чего зависят его показатели? Ритм сердцебиения и число ударов в минуту зависит от множества факторов.

Изображение 4

Сердце является мышцей, и его выносливость и работоспособность может быть увеличена под влиянием тренированности. Например, нормальный пульс у человека, регулярно занимающегося спортом, будет ниже, потому что его сердце сильнее и больше по размеру — ему нужно меньшее количество ударов в минуту, чтобы обеспечивать качественную циркуляцию крови.

Маленькое сердце ребенка, наоборот, будет поддерживать более высокий ритм, чтобы прокачать необходимый объем крови. Имеет значение и возраст, норма пульса человека в 40 лет будет отличаться от показателей в 30 лет не менее чем на 5-10 ударов, также большое влияние оказывают имеющиеся у человека заболевания и привычки.

Частота также может меняться и в зависимости от эмоционального состояния — если человек взволнован или испуган, ритм сердцебиения может на короткое время стать очень быстрым, но это считается нормой.

Факторы, влияющие на частоту пульсовых ударов:

  • Возраст — у взрослых сердцебиение не такое частое, как у детей, а к пожилому возрасту показатели постепенно повышаются.
  • Здоровье — многие заболевания вызывают отклонения от нормы в работе сердца.
  • Пол человека — нормальный пульс у женщин допускает несколько более высокие значения (до 10 уд/мин), чем у мужчин.
  • Беременность — по мере развития плода увеличивается нагрузка на сердце, и частота пульсовых ударов повышается.
  • Образ жизни — при сидячем образе жизни возможно повышенное сердцебиение, когда же человек регулярно много двигается, общая тренированность его тела снижает пульс.
  • Время суток — в послеобеденное время и к концу дня пульс постепенно учащается, а в ночное время замедляется.
  • Сон и положение лежа снижают скорость сердцебиения (но в пределах нормы).
  • Повышение температуры окружающей среды — на жаре тело человека разогревается и одновременно учащается ритм биения сердца.
  • Физическая нагрузка любых типов — при занятиях спортом сердцебиение может повышаться значительно, но в покое возвращается к норме.
  • Эмоциональное состояние — когда человек испытывает восторг, вдохновение, сильное любопытство или тревогу, его сердце бьется быстрее.
  • Прием кофе, алкоголя, энергетиков и других стимуляторов вызывает учащенное седцебиение.
  • Курение может увеличить частоту сердцебиения на срок до получаса.
  • Недавний прием пищи — процесс переваривания увеличивает нагрузку на сердце.

Изображение 5

Пояснение значений

Измерение пульса относится к начальной стадии осмотра больного и не может быть серьезной причиной для диагноза, но без данных о пульсе часто невозможно составить точную картину многих заболеваний.

Иллюстрация 6

Число сердечных сокращений в минуту, в первую очередь, поможет выявить первые признаки аритмии. Врач по пульсу определяет не только регулярность биения сердца, но также, учитывая наличие заболеваний, уже на этой стадии может выявить, существуют ли отклонения в состоянии сосудов. Пульс в норме означает, что система кровообращения работает без нарушений. Итак, какой должен быть пульс у здорового человека?

Общие нормы

Пульс здорового человека в минуту будет держаться в пределах 60-80 ударов.

Картинка 7

 

Общие нормы пульса по возрасту:

  • Младенцы до трех месяцев — 100-150 ударов в минуту;
  • Дети до года — 90 -120 ударов в минуту (наблюдается постепенное снижение пульса);
  • Дети до 10 лет — 70-110 ударов в минуту;
  • Подростки — 60-90 ударов в минуту, возможно периодическое повышение;
  • Подростки старше 16 лет, взрослые — 60-80 ударов в минуту;
  • Пожилые люди — 60-100 ударов в минуту.

Подробная таблица значений показателей пульса по возрасту:

Возраст Самое низкое нормальное значение Самое высокое нормальное значение Среднее значение нормы
От рождения до трех месяцев 100 уд/мин

 

170 уд/мин 150 уд/мин
До года

 

102 удара/мин 162 уд/мин 132 уд/мин
До трех лет

 

94 уд/мин 154 уд/мин 124 уд/мин
До 10 лет

 

68 уд/мин 108 уд/мин 88 уд/мин
До 16 лет

 

58 уд/мин 95 уд/мин 78 уд/мин
До 40 лет

 

60 уд/мин 82 уд/мин 70 уд/мин
До 90 лет

 

64 уд/мин 84 уд/мин 74 уд/мин

У спортсменов нормальная частота пульса составляет 40-60 ударов в минуту. Пульс мужчин и женщин может незначительно различаться.

Изображение 8

Частота сердечных ударов

Пожалуй, это основной и самый главный показатель, который может указать на наличие заболеваний. О чем говорит частота пульсовых ударов?

  1. 1. Редкий пульс (менее 60 ударов в минуту) означает брадикардию.

Изображение 9

Обычно возникает при нарушении синусового ритма. Брадикардия может быть симптомом некоторых серьезных заболеваний, но у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, часто расценивается как норма.

Возможные причины брадикардии:

  • эндокринные заболевания;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • отравления ядами;
  • брюшной тиф;
  • опухоли, травмы и отеки головного мозга;
  • менингит;
  • гепатит;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • нарушения дыхания, кислородное голодание;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • влияние блуждающего нерва.
  1. 2. Частый пульс (более 90 ударов в минуту) можно наблюдать при тахикардии.

Это состояние возникает при ряде заболеваний. Также тахикардия может сопровождать физическую нагрузку, стресс и волнение, но в таких случаях не является патологической.

Симптомы, при которых тахикардия является опасным признаком:

  • Боли в области грудной клетки.
  • Одышка, слабость, потливость.
  • Потемнение в глазах, нарушения зрения.
  • Обмороки и головокружения.

Заболевания, которые сопровождаются тахикардией:

  • Анемия.
  • Гипоксия.
  • Болезни и патологические изменения сердца и сосудов.
  • Заболевания вегетативной системы.
  • Болезни ЦНС.
  • Онкологические заболевания.
  • Гормональные нарушения.
  • Хронические заболевания легких и бронхов.
  • Отравления.
  • Инфекции, воспалительные процессы, лихорадка.

Тахикардия может возникать при различных показателях артериального давления:

  • При нормальном давлении — наблюдается при умеренной физической нагрузке, повышении температуры, отравлениях, вегето-сосудистой дистонии. Обычно в этом случае можно вернуть пульс к норме самостоятельно, приняв нужные лекарства или просто отдохнув.
  • При высоком давлении — обычно сопровождает различные заболевания, в основном сердечно-сосудистой системы. В этом случае лучше будет обратиться ко врачу.
  • При низком давлении — наблюдается при очень тяжелых состояниях, например, шок при большой потере крови. В этом случае необходимо безотлагательно вызывать скорую.

Изображение 10

Показатели сердцебиения у мужчин

Из-за природных особенностей пульс у мужчин обычно более низкий, чем у женщин — это объясняется как большей физической силой и выносливостью, так и размером сердечной мышцы, которая больше, чем у женщин. Также на показатели может повлиять высокий рост — у высоких мужчин пульс должен быть немного ниже нормы.

До 40 лет частота сердцебиения у мужчины держится в пределах 60-70 уд/мин, после повышается, в 50 лет пульс обычно составляет уже 75-80 уд/мин.

Изображение 11

Особенности пульса у женщин

Показания частоты пульса у женщин выше, чем у мужчин, — это объясняется тем, что сердце женщины меньше по размерам, и ему нужно совершать больше сокращений для перекачивания крови. Показатели меняются и в связи с естественными причинами, например, частота пульсовых ударов увеличивается во время менструаций, — это происходит из-за колебаний гормонального фона.

Изображение 12

Итак, рассмотрим, какой пульс считается нормальным у женщин:

  • До 40 лет частота ударов сердца обычно придерживается нормы в 60-80 уд/мин. После 30 лет нередко наблюдается небольшое постепенное повышение пульса — это нормально.
  • В 40 лет нормой считается 70 ударов в минуту. С годами число будет расти — в среднем, показатели повышаются на 5 уд/мин за 10 лет, то есть в 50 лет нормальный показатель 75 уд/мин.

При беременности

Во время вынашивания ребенка пульс женщины значительно выше нормы — в среднем на 20%. Это объясняется в первую очередь тем, что сердце перекачивает в среднем на 1,5 л крови больше, чем обычно.

Изображение 13

Степень повышения пульса может быть разной — в зависимости от наличия заболеваний и стадии беременности. Пульс при начале беременности составляет в среднем обычно 75-90 уд/мин, а к концу 100-130 уд/мин.

Часто при беременности у женщин развивается тахикардия. Ее причины могут быть следующими:

  • Анемия и гипотония вследствие нехватки микроэлементов (из-за ускорившегося обмена веществ).
  • Высокое содержание гормонов в крови.
  • Увеличение веса и соответственно нагрузки на сердце.
  • Тяжелый токсикоз при беременности.

Роды создают большую нагрузку на все системы организма, поэтому пульс может быть повышен значительно. В течение одного-двух месяцев после родов частота пульсовых волн естественным образом постепенно возвращается к норме до беременности.

Иллюстрация 14

При менопаузе

При климаксе в организме женщины резко меняется гормональный баланс, вырабатывается меньше эстрогена, и это влияет на состав крови. Поэтому, помимо обычного возрастного повышения пульса, при менопаузе может развиваться тахикардия.

Со временем повышенное сердцебиение может стабилизироваться и вернуться к возрастной норме — гормональная перестройка заканчивается.

К 60-70 годам частота пульса может снизиться — это обусловлено возрастными изменениями сердечной мышцы, ее ослаблением и старением.

Отклонение от нормы

Случаи брадикардии и тахикардии могут быть как временным отклонением, не несущим опасных последствий, так и сигналом о тяжелом заболевании. Поэтому, если нарушения сердцебиения у больного регулярны, его направят на обследование:

  • Анализ крови. Сдается, чтобы проверить количество кровяных телец, возможно подтвердить анемию.
  • Проверка щитовидной железы и уровня гормонов — очень часто проблемы в эндокринной системе вызывают повышение пульса.
  • Электрокардиограмма. Исследование проводится с помощью электрических импульсов и позволяет снять более точные показания, проверить нет ли нарушений в работе желудочков, увидеть все процессы в работе сердечной мышцы.
  • УЗИ сердца — дает возможность увидеть сердце в работе и понять характер нарушения, которые покажет ЭКГ. УЗИ обязательно назначают больным с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Мониторинг — чтобы получить более полную картину работы сердца в различных состояниях, пациент в течение суток носит специальный рекордер, закрепляющийся на коже в районе грудной клетки. Мониторинг позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы на протяжении дня, во время физических нагрузок, приемов пищи, и сна.

Итак, частота сердечных сокращений — это очень важный показатель, который может сказать очень многое о состоянии здоровья человека.

vashflebolog.ru

Что такое пульс?

Пульс — колебания в виде толчков, которые соответствуют сокращениям сердца. Нормальная частота сердцебиения обеспечивает правильное функционирование сердца. Поэтому рекомендуется стараться держать пульс в норме. Частота ударов сердца может определить с какой силой и ритмичностью работает сердце. В медицине различают капиллярный, артериальный и венозный пульс. Также он является биомаркером, который считается одним из самых старых.

Вернуться к оглавлению

Как измеряют?

Исследовать ритм пульса можно несколькими способами. Первый и более распространенный — метод пальпации. Лучше всего проверять на лучевой артерии, но если это ребенок, то рекомендуется измерять на височной. Первое, что нужно сделать, это прижать нужную артерию двумя пальцами, но не стоит ее прижимать слишком сильно. Считать пульс рекомендуется полную минуту для более точного показателя. Обычно врач проверяет частоту на 2-х руках одновременно для более правильной диагностики. Второй способ — различные приборы, которые набирают популярности. Например — специальные часы, которые могут измерить давление и частоту сердечных сокращений. Очевидно, что цифровой способ измерения — более правильный.

Вернуться к оглавлению

Что влияет?

Норма пульса у мужчин и женщин разная.

Норма пульса у человека зависит от особенностей организма. Частота сердечных сокращений изменяется под действием многих факторов. Норма зависит от возраста, роста, веса, окружающей среды, физической нагрузки (в разном количестве), температуры тела и болезней. Также влияют факторы, такие как напитки, которые содержат в себе кофеин. Известен тот факт, что пульс у женщин на 7—8 ударов больше, чем у мужчин. Кроме этого, значение имеет также время суток — в ночное время пульс наиболее медленный, а со второй половины дня и до вечера — наиболее быстрый. Необходимо знать, что у спортсменов сердцебиение в минуту чаще, чем у взрослого нетренированного человека.

Вернуться к оглавлению

Норма пульса по возрасту: таблица

Чтобы узнать, какая норма чсс, существует определенная таблица по возрастам. Она разделена по годам и ей легко и удобно пользоваться каждому человеку. В таблице учитывают особенности каждого периода жизни. Нормальный пульс у взрослого человека за минуту, отличается от пульса у ребенка и, от людей в возрасте от 50—55-ти лет. Для спортсменов составили специальную формулу, которая показывает максимально допустимую норму пульса.

Распределение по возрасту Минимальная норма сердцебиения Максимальное нормальное сердцебиение
до месяца 110 160
от месяца до года 100 150
1—2 года 90 145
3—8 лет 70 125
9—11 лет 60 100
12—15 лет 55 95
До 50-ти лет 60 80
50—60 лет 64 84
60—80 лет 69 89

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы и их причины

При физических нагрузках пульс увеличиваеться и возвращаеться в норму через 25-45 минут..

Как правило, пульс здорового человека должен быть в норме. Сердечные колебания в зависимости от разных факторов могут замедляться или ускоряться. Эти причины разделяют на физиологические и патологические. Физиологические причины оказывают временное действие, несут средний риск для здоровья. Если причина физиологическая, то пульс нормализуется в пределах 25—45-ка минут. Среди них выделяют: любые нагрузки (физические или психические), употребление таких напитков, как кофе или энергетики, переваривание пищи, употребление алкоголя и курение. Патологии воздействуют на работу сердца, на стенки артерий и вен, а также на скорость кровотока. Нормальная частота пульса нарушается по таким патологическим причинам:

  • инфекционные болезни;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертонический криз;
  • гипертония у беременной женщины;
  • инфаркт;
  • потеря крови;
  • как побочный эффект от приема лекарств.

Вернуться к оглавлению

Высокая чсс

Учащение пульса называется тахикардией (выше 100—110-ти ударов в минуту). Патология является не заболеванием, а симптомом, который свидетельствует о возможной инфекционной болезни, отравлении токсинами или отклонениях в работе сердца. Стоит также провериться у врача на наличие онкологических заболеваний. Кроме этого, тахикардия может быть вызвана стрессом или шоком. Частые сокращения сердца опасны тем, что они могут привести к нарушениям работы сердца и мозговой деятельности. Как результат, может понизиться артериальное давление. При тахикардии следует обратиться к врачу, независимо от того, какими причинами она вызвана.

Вернуться к оглавлению

Низкая чсс

Низкие показатели пульса называются брадикардией (от 60-ти сердцебиений в минуту и меньше). Она может быть как функциональной, так и патологической. При функциональной брадикардии частота сердечных колебаний снижается в определенное время суток (например, во сне). Также патология свидетельствует об определенных заболеваниях, при которых ткани плохо обеспечиваются кровью. Необходимо обратиться к специалисту. В другом случае, это может привести к инфаркту и другим плохим последствиям.

Вернуться к оглавлению

Симптомы отклонений от нормы

Боль в сердце частый симптом тахикардии.

У людей с тяжелыми патологиями тахикардия может стать причиной ухудшения состояния. Поэтому следует не пренебрегать здоровьем и обращать внимание на новые симптомы. Тахикардия проявляется при анемии, чрезмерной потере крови, а также у беременных и у женщин, которые имеют обильную менструацию. Учащение сердцебиения провоцируется переутомлением, пережитым стрессом и жаркой погодой. Симптомы могут проявляться следующим образом:

  • одышка во время физической активности (даже при посильной);
  • тревожность (часто страх перед неожиданной смертью);
  • головокружение (возникает при дефиците кислорода в мозговых тканях);
  • боль в сердце.

Умеренная брадикардия обычно не приводит ни к каким серьезным последствиям и считается нормой. Но когда пульс у здорового человека 40 ударов в минуту или меньше, это приводит к головокружению, усталости, недомоганию, затруднению дыхания, запутанному мышлению и боли в области груди. Также если не обращать внимания на подобные проблемы, то они становятся причиной потери сознания и судорог. В случае неоказания неотложной помощи, есть риск остановки дыхания.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если пульс систематически низкий, прежде всего, нужно обратиться к врачу-кардиологу, который назначит различные процедуры, такие как, электрокардиограмма, электрокардиостимуляция. Также могут выписать необходимые лекарства или тонизирующие напитки с добавлениями лечебных трав. Следует также знать, что человеческий организм резко реагирует на перепады температуры (особенно на холодную воду). В таком случае пациенту назначают активное согревание.

Если случился внезапный приступ тахикардии, прежде всего, нужно расстегнуть воротник, умыться холодной водой, глубоко вдохнуть, задержать дыхание и напрягаться на протяжении 3-х минут. Учащенный пульс также можно попытаться успокоить настойкой валерьяны, боярышника или пустырника. Необходимо обязательно обратиться к кардиологу. В комплекс лечения входят лечебный физические нагрузки, правильное питание и полноценный сон. Нужно отказаться от вредных привычек.

 

etodavlenie.ru