Атеросклероз дуги аорты

Болезнь старости – именно так называют заболевание, именуемое в медицине атеросклерозом аорты. И действительно, по медицинским данным, клинические симптомы заболевания проявляются чаще всего после 50 лет. Однако известны случаи поражения недугом и в молодом возрасте. Чтобы понимать всю серьезность патологии и не допустить её развития, следует разобраться что это такое – атеросклероз аорты сердца.

Этиология

Аорта по праву считается самым крупным сосудом в человеческом организме. Состоит из трёх отделов:

дуга;
нисходящая часть;
восходящая часть.

Начинается она в левом желудочке, изгибается через дугу и разветвляется вниз на множество мелких сосудов, которые несут ответственность за кровоснабжение всего организма.

Нисходящая аорта

Нисходящая аорта состоит из грудного и брюшного отдела. За кровоснабжение грудной клетки, шеи, рук и головы отвечает её грудной отдел. Брюшной отдел обеспечивает кровоснабжением органы брюшной полости. Дальше идёт её разветвление на левую и правую артерию, которые несут ответственность за кровоснабжение нижних конечностей и органов малого таза.

Чаще всего аорта поражается аневризмой, аортитами или атеросклерозом. Атеросклероз аорты сердца является хроническим заболеванием, в процессе которого образовываются липидные отложения на ее внутренней оболочке. Эти отложения называются атероматозными бляшками.

В процессе развития атеросклероза постепенно разрастается соединительная ткань и возникает кальциноз стенок аорты. Это все приводит к её медленной и неуклонной деформации. Постепенно соединительная ткань разрастается, просвет аорты все больше закрывается, вплоть до полной облитерации. Это все сказывается на работе сердца и органах, которые от неё питаются, нарастает недостаток кровоснабжения.

Атеросклероз

Помимо этого, существует большой риск закупорки аорты сердца распавшейся бляшкой или тромбом, следствием чего становится инфаркт миокарда.

Поскольку диаметр аорты довольно большой, симптомы атеросклероза не проявляются на протяжении длительного времени, а первые признаки дают о себе знать уже в пожилом возрасте. За это время аорта уплотняется, в ней образовываются массивные и плотные кальцинированные бляшки, она утрачивает способность сжатия и расширения. Просвет отходящих сосудов также сужается, что не даёт возможности обеспечить органы надлежащим кровоснабжением.

Лишь только с ишемии какого-либо из участков начинается характерная симптоматика атеросклероза.

Симптомы

Симптоматика болезни зависит от пораженного участка сосуда. Может возникнуть атеросклероз дуги аорты, грудного и брюшного отдела, её ветвей, в том числе и атеросклероз аорты коронарных артерий.

Поражение дуги сосуда сопровождают такие симптомы, как головокружение, обмороки, вплоть до инсульта. Связано это с нарушением питания головного мозга.

Атеросклероз аорты и её ветвей брюшной части опасен:

нарушениями пищеварения;
почечной недостаточностью;
тромбозом висцеральных артерий.

При поражении брюшной части артерии возникают болезненные ощущения в области живота, усиливающиеся после еды, пищеварительные расстройства (вздутие, запоры и понос), ухудшение аппетита. С развитием заболевания формируется печеночная недостаточность.

Если же возникает тромбообразование висцеральных артерий, в этом случае развивается перитонит, по причине патологических изменений в кишечных тканях. Атеросклероз брюшного отдела артерии встречается намного чаще других поражений.

Атеросклероз грудного отдела аорты появляется задолго до первых симптомов. В большинстве случаев одновременно с этим поражаются ещё и коронарные артерии мозга. Больных беспокоят давящие и жгучие ощущения в области грудины, предобморочное состояние, судороги, возникающие при повороте и наклоне головы, трудности при глотании. Наблюдается увеличение пульса и систолического давления.

При поражении аорты коронарных артерий проблемы со здоровьем нарастают в медленном темпе. Больные страдают гипертонией, нарушением в работе почек, ухудшением пищеварения, теряют вес. Поскольку часто поражение приходится и на сосуды мозга, то нарушения присутствуют также и в интеллектуальной деятельности.

Если патологический процесс захватывает не только аорту, но и створки аортального клапана, симптомы проявляются в виде головокружения и общей слабости, болей за грудиной, стенокардии, ускоренного сердцебиения и повышенной пульсации в области головы и шеи.

Важно помнить, что любые симптомы атеросклероза аорты должны стать поводом для обращения к врачу. В противном случае последствия заболевания могут быть очень плачевными.

Причины атеросклероза аорты

Как уже было сказано выше, чаще всего заболевание поражает людей старше 50 лет, что обусловлено долгим развитием атеросклероза. Статистика показывает, что склеротическим изменениям больше подвержена мужская часть населения. Связано это с тем, что представители сильного пола больше курят и, как оказывается, больше подвержены влиянию стрессов.

Помимо прочего, к основным факторам, причастным к развитию атеросклероза аорты сердца относятся:

высокое содержание холестерина и триглицеридов в крови;
наличие сахарного диабета;
генетическая предрасположенность;
недостаточно активный образ жизни;
неспособность справляться со стрессами и депрессиями, чрезмерная восприимчивость;
лишний вес;
подагра;
повышенное артериальное давление.

Факторы, которые усугубляют развитие атеросклероза аорты:

патологии эндокринной системы и нарушение обмена веществ;
злоупотребление пищей с высоким содержанием холестерина, а также легкоусвояемых углеводов;
психологические факторы: стрессы, депрессии, тревога.

Уменьшение или полное устранение этих моментов способно значительно облегчить признаки атеросклероза аорты.

Диагностика и лечение

Перед тем как лечить атеросклероз аорты, необходимо пройти комплексное обследование. Установить точный диагноз возможно с помощью:

аортографии;
коронографии;
МРТ;
триплексного и дуплексного сканирования;
УЗИ сосудов;
ЭКГ;
КТ-ангиографии;
сдачи липидограммы.

Только после того, как будет определена степень заболевания и точное местонахождение имеющихся поражений аорты, врач назначит грамотную схему лечения.

Лечение атеросклероза аорты осуществляется комплексно. Если заболевание не прогрессировало в тяжелую стадию, достаточно будет медикаментозного лечения в сочетании с фитотерапией и диетой. Если же проявления заболевания более тяжёлые и существует реальная угроза жизни, в таком случае применяется операция.

Медикаментозный вариант лечения основывается на таких препаратах:

фибраты, понижающие синтез собственных жиров;
статины, с помощью которых замедляется процесс выработки и отложения холестерина;
дезагреганты – применяются с целью разжижения крови и исключению тромбобразования;
никотиновая кислота и препараты на её основе, которые используются для уменьшения уровня холестерина и триглицеридов в крови;
витамин РР, перерабатывающий и выводящий жиры из организма;
лечить атеросклероз аорты приходится также с помощью секвестрантов, которые кроме жиров и холестерина выводят с организма ещё и желчные кислоты.

При этом больной должен соблюдать специальную диету, которая исключает из рациона животные жиры. Питание должно быть основано на продуктах, содержащих клетчатку, сложные углеводы и белок.

Народные методы лечения эффективны на ранних стадиях болезни. Важно помнить, что прием трав, также как и приём лекарственных препаратов, должен осуществляться только после одобрения лечащего врача. Хорошо справляется с атеросклерозом аорты боярышник, укроп, калина и шиповник. Но также очень хорошо себя зарекомендовали отвары из подорожника, петрушки и хрена.

Если же консервативное лечение бессильно перед заболеванием, прибегают к хирургическим методам лечения, а именно:

симпатэктомии (шейные, грудные, поясничные) – применяются в зависимости от месторасположения поражения;
хирургические операции по восстановлению (резекция, шунтирование, тромбэндартериэктомия, резекция и прочее).

Важно помнить, что хирургический метод лечения устраняет только осложнения атеросклероза, но не его причину. Поэтому после операции важно соблюдать врачебные рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и образу жизни больного.

Профилактические меры

Профилактика атеросклероза основывается на недопущении повышения уровня холестерина в крови и его отложения на стенках аорты. Это включает в себя такие меры:

отказ от алкоголя и никотина;
своевременное выявление ранних симптомов нарушения работы аорты и обращение за медицинской помощью;
по возможности свести к минимуму употребление пищи животного происхождения;
активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, больше свежего воздуха;
своевременное выявление и лечение заболеваний инфекционного характера;
изо всех сил пытаться исключать стрессы, тревоги и депрессии;
тем, кто перешагнул 40-летний рубеж, следует ежегодно проходить профилактический осмотр.

Соблюдение вышеперечисленных мер снижает риск развития атеросклероза аорты. Необходимо уже сейчас задуматься о профилактических мерах, ведь предупредить всегда проще чем излечить.

serdechka.ru

Что такое атеросклероз аорты?

Аорта – это самая крупная артерия в организме, которая несет обогащенную кислородом кровь от сердца ко всем частям тела. Атеросклероз может развиться в сосудах различных органов. Однако самое большое внимание нужно уделять главным артериям – аорте и ее крупным ветвям. Атеросклероз аорты может проявляться тремя основными способами:

Уплотнением стенок аорты.
Аневризмой аорты.
Атеросклеротическими бляшками в аорте.

В зависимости от уровня поражения выделяют:

Атеросклероз дуги аорты.
Атеросклероз грудной аорты.
Атеросклероз брюшного отдела аорты.

Как проявляется атеросклероз аорты?

Чаще всего наличие атеросклеротических бляшек в аорте само по себе никак не проявляется. Аорта – слишком крупная артерия, чтобы они могли полностью перекрыть ее просвет. Однако пораженные атеросклерозом стенки аорты становятся уязвимыми к развитию осложнений, к которым относятся аневризма и расслоение.

Аневризма аорты

Аневризма аорты – это мешковидное выпячивание ее стенок, которое появляется вследствие их ослабления и действия высокого давления. Аневризма может возникнуть в любом отделе аорты – в грудном или в брюшном. Достаточно часто ее наличие никак не проявляется, но иногда развиваются следующие симптомы:

Боль в грудной клетке, животе и/или середине спины между лопатками.
Аневризма грудного отдела может стать причиной одышки, охриплости, кашля (это связано с давлением на легкие и дыхательные пути) и затруднений глотания (из-за сдавливания пищевода).
Разрыв аневризмы может привести к потере сознания, инсульту, шоку или сердечному приступу.

Достаточно часто аневризму аорты обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового обследования органов брюшной полости, эхокардиографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, коронарографии. Небольшие аневризмы, не вызывающие никаких симптомов, наблюдают до тех пор, пока они не увеличиваются и не сопровождаются риском разрыва.

При больших и симптоматических аневризмах ослабленная часть сосуда удаляется хирургическим путем и заменяется протезом из искусственного материала. Если расширение находится вблизи от аортального клапана, его также заменяют. Операция проводится под общей анестезией.

Существует также более современная методика лечения – имплантация стент-графта. Это специальное устройство, которое в сложенном состоянии с помощью малоинвазивного способа через бедренную артерию заводится к месту расширения и там расширяется. Такое лечение сопровождается меньшим количеством осложнений и более коротким пребыванием в больнице.

Расслоение аорты

При атеросклерозе аорты сосудистая стенка становится слабой, и во внутренней оболочке сосуда (эндотелии) может появиться небольшой разрыв, который приводит к расслоению. Через этот разрыв в стенку сосуда под высоким давлением проникает кровь, отделяя эндотелий от мышечного слоя сосудистой стенки и создавая ложный ход или просвет.

Этот канал может быть коротким, а может распространяться на всю длину аорты. Если во внутренней оболочке появляется второй, дистальный разрыв, кровь может возвращаться в истинный просвет аорты. В некоторых случаях расслоение распространяется на все три слоя сосудистой стенки, становясь причиной разрыва аорты и почти верной смерти.

Боль – самый частый признак расслоения аорты. Она имеет тяжелый, разрывающий характер, часто начинается внезапно. Если расслоение происходит в грудном отделе, боль размещается в грудной клетке и отдает в верхнюю часть спины. Если расслоение поражает брюшной отдел, боль может возникнуть в середине или в нижней части спины и отдавать во фланки живота.

Болевой синдром может сопровождаться тошнотой, повышенной потливостью, одышкой и слабостью, пациент иногда теряет сознание. Другие симптомы зависят от локализации расслоения и поражения некоторых артерий, отходящих от аорты. Например, если пострадали сосуды, кровоснабжающие головной мозг, могут появиться признаки инсульта. Если же расслоение нарушило кровоток в передней спинномозговой артерии, несущей кровь спинному мозгу, у пациента может наблюдаться паралич нижних конечностей. Если пострадали коронарные артерии, может развиться инфаркт миокарда. Выявляют расслоение с помощью ультразвукового исследования, эхокардиографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии.

Лечение расслоения аорты направлено на адекватное обезболивание, снижение и строгое контролирование уровня артериального давления. Это направлено на предотвращение дальнейшего повреждения сосуда. В большинстве случаев для устранения расслоения необходимо хирургическое вмешательство, которое состоит в замене пораженной области искусственным протезом открытым или малоинвазивным способом (с помощью стент-графта).

Как лечить атеросклероз аорты?

Пока атеросклероз не привел к развитию аневризмы или расслоению аорты, его можно успешно лечить. Это позволяет предотвратить развитие осложнений и уменьшить опасность поражения не только аорты, но и других сосудов (в первую очередь – церебральных и коронарных артерий). Лечение атеросклероза аорты начинается с модификации образа жизни, к которой относятся:

Здоровая диета, состоящая из обезжиренных или нежирных молокопродуктов, рыбы, богатой омега-3-жирными кислотами, фруктов (яблоков, бананов, апельсинов, груш); овощей (брокколи, капусты, моркови); бобовых (фасоли, чечевицы, гороха) и цельнозерновых продуктов (овсянки, коричневого риса, кукурузных лепешек). Следует избегать пищи, богатой насыщенными (продукты животного происхождения) и транс-жирами (гидрогенизированные масла и жиры, содержащиеся в маргарине, печенье, тортах и пирогах), содержащей большое количество соли.
Поддержание здорового веса – эта мера очень важна для общего здоровья человека и снижения риска атеросклероза. Добиться цели можно с помощью здорового питания и физических упражнений.
Управление стрессом – может улучить эмоциональное и физическое здоровье.
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
Регулярная физическая активность – может уменьшить многие факторы риска развития атеросклероза аорты, включая уровень плохого холестерина, повышенное артериальное давление и избыточный вес.

Иногда только изменение образа жизни и лечение народными средствами не могут справиться с развитием атеросклероза и предотвратить развитие осложнений. В этом случае врач назначает лекарственные средства, уменьшающие уровень холестерина (статины) и снижающие артериальное давление.

kardioportal.ru

Лечение

Прежде всего, необходимо отказаться от курения, а так же вредных привычек. Курение — наиболее опасный фактор развития атеросклероза дуги аорты. Вредные вещества, выделяемые при курении, вызывают спазм сосудов, увеличивая шансы того, что атероматозная бляшка все-таки оторвется да уйдет в свободное плавание до ближайшей серьезной закупорки. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и, как последствие, ожирение является вторым шагом к появлению атероматозных бляшек. Жирная пища увеличивает шансы развития атеросклерозных образований на стенках сосудов. Риск становления диагноза у людей, ведущих здоровый образ жизни, занимающихся по 2 ч. в неделю спортом, придерживающихся принципов сбалансированного питания снижен на 50%.

Больным атеросклерозом необходимо строго следить за уровнем АД, а так же сахара в крови, поддерживая эти показатели в пределах нормы.
Снижение холестерина возможно путем приема солевого слабительного с целью его выведения через кишечник. Так же прописано обязательное лечение сопутствующих заболеваний.

Медикаменты выполняют скорее поддерживающую роль.

Никотиновая кислота снижает уровень холестерина, количество собственных жиров крови, повышая уровень липопротеидов;
Статины снижают уровень холестерина. Препараты: флувастатин, ловастатин, зокор, мевакор, правахол;
Фибраты (мисклерон, гевилан, атромид) являются наиболее эффективными препаратами, снижая синтез собственных жиров;
Также применяют препараты, используемые для связывания, а также выведения желчи (холестид, холестирамин).

Народные методы лечения атеросклероза дуги аорты применяются как вспомогательная терапия:

1 ст. л. семян укропа заливают 200 мг кипятка, настаивают часа 2, употребляя по 1 ст. л. после каждого приема пищи, но не более 4-х раз в день;
20 гр. корня девясила настаивать в половине стакана спирта 3 недели. Полученный настой процедить и добавить к нему 20% спиртовой настой узы. Принимать по 25 кап. трижды на день.

При атеросклерозе ветвей дуги аорты наблюдают хроническую недостаточность кровообращения головного мозга и верхних конечностей. Как кардинальный метод лечения практикуют каронарную ангеопластику и аортокаронарное шунтирование.

Прогнозы лечения этого недуга неоднозначны и зависят от многих факторов.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

lechenieus-varikozus.ru

Проявления и симптомы

Атеросклероз не ограничивается каким-то определенным местом появления – он может развиваться в любом участке аорты. Дифференцируют патологию грудной, а также брюшной части. Как было указано в начале статьи, локализация определяет характер симптомов. В целом выделяют два периода в развитии болезни:

первый период – доклинический, можно выявить изменения лишь в рамках лабораторных исследований;
второй период – клинический, присутствуют выраженные симптомы аортального атеросклероза.

Второй период подразделяется в свою очередь на три этапа: ишемию, тромбонекроз и склероз.

Грудная часть

При появлении атеросклероза грудного отдела аорты зачастую начинают развиваться патологии артерий сердца и мозга. Эта разновидность болезни показывает себя далеко не сразу и, как правило, в корне ее обнаружения лежит медобследование по поводу сопутствующих заболеваний.

Если говорить о главных симптомах, беспокоящих больных при атеросклерозе грудного отдела аорты, то это:

возникающие время от времени неприятные ощущения в области сердца, «за грудиной», характеризующиеся жгучим или сдавливающим эффектом;
иррадиация боли в руки, шею, позвоночник, под ребра;
длительный характер болей, отсутствие приступообразных проявлений (дискомфорт может продолжаться сутками с небольшими ослаблениями и усилениями);
увеличение артериального давления (возрастает систолическое, в то время как диастолическое не меняется);
сложности при глотании и хриплость голоса (если поражается аортальная дуга);
слабость и головокружение;
обмороки;
судороги, возникающие при резких вращениях шеи;
может присутствовать пульсация между ребрами справа от грудины.

Выше перечислены симптомы, на которые могут жаловаться больные при атеросклерозе коронарных артерий или аортального клапана. К слову, эти патологии, как и другие разновидности данной болезни, способны привести к весьма плачевным последствиям, если лечение не будет осушествлено вовремя и не произойдет своевременного восстановления аорты.

Брюшная часть

Если поражения распространились на эту часть, то возможно возникновение следующих симптомов:

болей в районе желудка, имеющих ноющий характер (уходят самим собой спустя несколько часов);
вздутия живота;
частых запоров;
при прощупывании аорты – неровностей и разной твердости;
уменьшения массы тела, наступившего из-за нарушения функционирования органов, участвующих в пищеварении.

Одним из наиболее угрожающих следствий атеросклероза брюшного отдела считается тромбоз артерий брыжейки. Эта патология влечет за собой некроз некоторых участков кишечника и появление воспалительных процессов в брюшно-полостных органах. Поэтому, если боли в области желудка уже не проходят самостоятельно и даже «набирают обороты», становясь более сильными, а спазмолитические лекарства и анальгетики не решают проблему купирования болей, требуется неотложная квалифицированная медпомощь. В противном случае может начаться перитонит.

Причины возникновения

В большинстве случаев данное заболевание настигает людей 40-50 лет и более старших. Мужчины страдают им намного чаще, нежели женщины. Это обуславливается тем, что концентрация противоатерогенных липопротеинов в их крови меньшая, и они гораздо чаще являются курильщиками. Кроме того, сильный пол в большей степени подвержен влиянию стрессов.

Помимо вышесказанного, к факторам риска принято причислять:

высокое артериальное давление;
нарушение глюкозной реакции;
наличие диабета;
избыточный вес;
сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
личностные качества – восприимчивость к стрессовым ситуациям;
высокую концентрацию в кровяном русле триглицеридов, холестерина;
генетическую предрасположенность к атеросклерозу;
подагру;
употребление мягкой питьевой воды.

Основополагающие факторы, способствующие усугублению атеросклероза аорты:

психологический стресс;
чрезмерное употребление жирной и изобилующей холестерином еды;
потребление продуктов, состоящих из легкоусвояемых углеводов;
заболевания метаболизма и недуги эндокринной системы.

При устранении или, как минимум, понижении влияния этих моментов можно достичь заметного облегчения состояния, что составляет первостепенную цель профилактики атеросклероза аорты сердца, аортального клапана и брюшной части.

Профилактические меры и лечение

Лечат данное заболевание комплексно и применяют и медикаментозные, и нетрадиционные методики терапии. В определенных случаях возникает необходимость осуществления хирургического вмешательства. Лечение назначается после проведения полного и всестороннего обследования сердца, сосудов и организма в целом, диагностирования сопутствующих болезней.

Немедикаментозная терапия по сути и включает в себя ликвидацию факторов риска, и выступает в качестве профилактики, и способствует приведению в порядок образа жизни. Также важно сказать о следовании атеросклеротической диете – минимум животных жиров, множество витаминных элементов и ненасыщенных жирных кислот. Все эти несложные меры обеспечивают нормализацию состояния человека и снижают угрозу развития осложнений.

Если необходимо применить медикаментозное лечение, то только доктор может его составлять. Самолечение при таком серьезном заболевании недопустимо. Обращение к квалифицированному специалисту и прислушивание ко всем его назначениям и рекомендациям – вот единственно правильное решение.

В медикаментозной терапии применяют несколько категорий препаратов. Говоря конкретно, это статины, фибраты, желчнокислотные секвестры, витамин PP. Лечение с помощью этих лекарств прописывается больному для уменьшения содержания холестерина в организме и нормализации обмена жиров.

Следует осуществить переход на медикаментозное лечение при отсутствии эффективности снижения холестерина в крови нетрадиционной терапией.

Статины отвечают за: торможение холестеринового синтеза, происходящего в клетках, снижение содержания липопротеидов в крови, стабилизацию атеросклеротической бляшки, предотвращение появления осложнений из-за ее повреждения.
Фибраты – ускорение функционирования ферментов, расщепляющих жиры. Это способствует понижению содержания жиров (включая и холестерин) в крови.
Желчнокислотные секвестры – сокращение способности поглощения желчных кислот из пищеварительного тракта, понижение уровня холестерина в крови, препятствие его усвоению из продуктов, что, кроме всего прочего, положительно воздействует на коронарные артерии и аортальный клапан.
Витамин PP и производные – ускоряют переработку жиров в теле, снижают их содержание в крови.

Противопоказано применение всех групп препаратов при: беременности, грудном вскармливании, аллергии на медикамент либо его составляющие элементы, определенные сопутствующие болезни – гастриты, подагра и т.д. При крайне сильном разрушении аортальных стенок (когда не представляется возможным снабжение кровью некоторых органов) уместно проведение операции. Как правило, при такой процедуре удаляют поврежденный участок аорты, тромб и, если на то существует необходимость – протезируют удаленное место.

Как и любое серьезное заболевание, атеросклероз аорты очень неприятен, он доставляет сильные боли, неудобства, накладывает ограничения на жизнь, вызывает другие сложные патологии и может в итоге повлечь за собой даже смерть. Но если человек не будет затягивать визиты к врачу, игнорировать первые симптомы болезни, относиться к своему здоровью вольготно, а наоборот, прислушается к организму и начнет следовать профилактическим мерам – этот недуг обойдет его стороной, или, как минимум, его удастся распознать и остановить на ранних стадиях.

cardio-life.ru