Лечение атеросклероза аорты сердца

Атеросклероз аорты является одной из наиболее тяжёлых болезней артерий. Патология характеризуется отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов, что приводит к развитию грозных осложнений. В запущенных случаях заболевание становится причиной инвалидизации, летального исхода. Итак, что же такое атеросклероз аорты, и как его лечить.

Локализация поражений

Атеросклероз аорты может развиться в любом её отделе. Это артериальный сосуд большого круга кровообращения, самый крупный в организме. Начинается он из левого желудочка, расширение в самом начале называется корнем.

Основные отделы артерии:

• Восходящий — участок от клапана до плече-головного ствола;
• Нисходящий (грудной) — участок от устья левой подключичной артерии до диафрагмы;
• Дуга, соединяющая восходящий и грудной отделы;
• Брюшной, который располагается ниже диафрагмы.

От восходящей части ответвляются коронарные (венечные) артерии, от них получает кровь сердечная мышца. От дуги ведут сосуды, кровоснабжающие головной мозг, верхнюю часть грудной клетки.

Нисходящий отдел снабжает кровью нижнюю часть грудной клетки, а брюшной – ткани и органы полости живота.

Атеросклероз аорты сердца относят к числу наиболее распространённых поражений. Он проявляется отложением холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов.

Патологические образования часто локализуются и в области дуги. В данном случае атеросклероз аорты может быть 2-х видов: нестенозирующий и стенозирующий. В первом случае бляшки откладываются на стенках сосудов. Стенозирующий процесс характеризуется ростом бляшек внутри артерии.

Если поражён клапан, бляшки откладываются по его краям. Поражение корня артерии приводит к его уплотнению. Процесс также охватывает устья других мелких сосудов.

Как развивается атеросклероз аорты

Рассмотрим, что такое атеросклероз аорты сердца, и почему он развивается. Основная причина патологии — дислипидемия. Так называют состояние, вызванное нарушением метаболизма липидов. Оно свидетельствует о дисбалансе жировых веществ в организме.

Липиды проникают внутрь артерии, на её стенках появляются пятна, содержащие холестерин. Они разрастаются во
все стороны, возникают атеросклеротические бляшки. В местах поражения образуется фиброзная ткань. Артерия теряет эластичность, её стенки уплотняются, сужается сосудистый просвет.

Холестериновые бляшки могут распадаться. Все эти процессы вызывают замедление кровообращения, приводят к скоплению тромбоцитов, развитию тромбоза. В результате артерия ещё больше сужается, развивается кислородное голодание.

Плохое кровоснабжение сердца становится причиной его дисфункции.

Причины развития атеросклероза аорты

Чаще всего атеросклероз аорты выявляют у людей в возрасте от 45 лет. Процент заболеваемости у мужчин значительно выше, чем у женщин. Атеросклеротические изменения аорты могут появиться под воздействием факторов, которые можно разделить на 3 группы: устранимые, частично устранимые и неустранимые.

Устранимые:

1. Рацион, содержащий большое количество животных жиров;
2. Гиподинамия;
3. Курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Частично устранимые:

• Ожирение;
• Дислипидемия;
• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия;
• Инфекционные болезни;
• Хроническая интоксикация организма.

Неустранимые:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Возраст от 40-50 лет.

Симптомы атеросклероза аорты

Симптомы болезни могут быть различными, и зависят от локализации процесса. Атеросклероз аорты в области аортального клапана сопровождается симптомами, характерными для недостаточности или стеноза:

• Усиленное сердцебиение, особенно в положении лёжа;
• Пульсирующие ощущения в шее, голове;
• Боли в области сердца (сжимающего или сдавливающего характера);
• Шум в ушах;
• Боль в голове;
• Изменения частоты сердечных сокращений;
• Одышка;
• Повышенное потоотделение;
• Головокружение;
• Слабость;
• Утомляемость;
• Обмороки.

Довольно часто встречаются атеросклероз аорты в области корня, дуги, а также поражения коронарных артерий. Все они могут спровоцировать развитие осложнений с летальным исходом.

Атеросклероз аорты и коронарных артерий проявляется признаками, характерными для стенокардии, ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркта:

• Боль в груди (жгучая или давящая);
• Одышка, усугубляющаяся в положении лёжа;
• Рвота;
• Тошнота;
• Головокружение;
• Скачки АД;
• Потеря сознания.

Атеросклероз аорты в области дуги отличается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку. Она усиливается при стрессе, физической нагрузке. В отличие от приступа стенокардии болевой синдром невозможно устранить приёмом нитроглицерина.

Развитие сердечной недостаточности можно заподозрить при наличии одышки, удушья. Дуга увеличивается в размерах, давит на возвратный нерв и на трахею, что проявляется дисфагией (затруднённым глотанием).

Симптомы поражения грудного (нисходящего) отдела:

• Одышка;
• Боли за грудиной (артралгия);
• Повышение давления;
• Ускорение сердцебиения;
• Изменения тембра голоса;
• Боль в голове, головокружения;
• Ухудшение внимания, памяти;
• Изменение цвета кожи лица;
• Затруднённое глотание (дисфагия).

Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, характеризуется болями в животе, не имеющими чёткой локализации. Они появляются после приёма пищи, а спустя несколько часов исчезают. Пациенты могут жаловаться на нарушения работы ЖКТ: вздутие живота, запоры, диарею. Аппетит может быть снижен, человек худеет.

Поражения в районе разделения на правую и левую повздошные артерии приводят к плохому кровоснабжению ног. Характерными признаками патологии являются: похолодание, онемения, отёки конечностей. Снижается тонус мышц, на пальцах ног, стопах образуются язвы.

Осложнения атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты сердца зачастую вызывает появление аневризмы (выпячивание стенки артерии). Её последствия:
Нарушение функции миокарда (сердечная недостаточность). Проявляется одышкой, отёками, учащением сердцебиения.

Атеросклероз аорты, локализующийся в районе клапана, коронарных артерий, часто заканчивается смертью. При поражении дуги развивается острая недостаточность кровоснабжения мозга (инсульт), которая сопровождается потерей речи, параличом, парезами. Осложнением атеросклероза грудного отдела аорты является расслаивающая аневризма с вероятным разрывом.

Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, приводит к развитию тромбоза висцеральных артерий. У пациента резко ухудшается общее состояние, сильно болит живот. Болевые спазмы не проходят даже после приёма спазмолитиков или сильных обезболивающих средств. Подобные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку есть риск развития некроза петель кишечника, перитонита брюшины.

К другим, не менее грозным осложнениям атеросклероза аорты относят почечную недостаточность и гипертонию. В первом случае плохое кровоснабжение вызывает постепенное омертвление клеток. При этом ткани замещаются соединительной тканью. К развитию гипертонии приводят нарушения кровоснабжения почек и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Другие осложнения атеросклероза аорты:

• Стенокардия, которая развивается из-за недостаточного кровоснабжения миокарда;
• Ишемия органов и тканей, причина которой – хроническое кислородное голодание;
• Коллапс (острая сосудистая недостаточность).

Диагностика

Диагностика атеросклероза аорты включает: осмотр пациента, сбор анамнеза, инструментальное, лабораторное исследования. На приёме врач выслушивает жалобы больного, измеряет АД, оценивает вес тела, определяет предполагаемые факторы риска, выявляет признаки атеросклероза аорты сердца.

Проводится лабораторная диагностика. Больной должен сдать анализ крови для оценки концентрации липопротеидов высокой и низкой плотности. Определяется уровень триглицеридов, холестерина.

Чтобы оценить состояние сердечной мышцы при атеросклерозе аорты, выполняется ЭКГ. Для исследования состояния сосудов применяют ангиографию, аортографию, что позволяет выявить степень поражений, наличие кальциноза, аневризм. Коронарные артерии исследуют с помощью коронарографии.

Ультразвуковая диагностика даёт возможность выявить:

• Ухудшение магистрального кровотока;
• Снижение просвета сосудов;
• Наличие образований (бляшек, тромбов);
• Появление аневризм.

Скорость кровотока при атеросклерозе аорты также определяют методом реовазографии.

Для выявления аневризм используют не только УЗИ, но и другие методики (МРТ, КТ). Чтобы обнаружить выпячивания артерии в грудном отделе, применяют компьютерную томографию, рентген. Наиболее полную картину о локализации, протяжённости, диаметре аневризмы даёт аортография.

Лечение атеросклероза аорты

Своевременное лечение атеросклероза аорты сердца позволяет улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни.

Важно соблюдать правила здорового питания, с этой целью нужно исключить из рациона:

• Пищу, содержащую большое количество животных жиров;
• Продукты, богатые транс-жирами (гидрогенизированные масла, содержащиеся в маргарине, кондитерских изделиях, выпечке);
• Пищу с большим количеством соли;
• Яйца;
• Рафинированный сахар;
• Крепкий чай, кофе.

При атеросклерозе аорты следует отдавать преимущество следующим продуктам:

• Овощи;
• Фрукты;
• Бобовые;
• Нежирные или обезжиренные молочные продукты;
• Продукты, содержащие цельное зерно.

Рациональное питание и физические нагрузки помогут привести вес в норму. Это очень важно для уменьшения риска осложнений атеросклероза аорты.

Медикаментозное лечение

Современные лекарственные средства прекрасно устраняют симптомы атеросклероза аорты. Больному могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Статины («Мевакор», «Зокор», «Правахол» и др.), которые понижают концентрацию холестерина в крови путём уменьшения его синтеза в организме. Из побочных действий лекарств можно отметить нарушения работы печени.
• Никотиновая кислота и её производные («Аципимокс», «Эндурацин»). Повышают концентрацию в крови липопротеидов высокой плотности, уменьшают уровень триглицеридов, холестерина. Наиболее распространёнными побочными действиями являются: расширение сосудов, сыпь, покраснения кожи, расстройства ЖКТ.
• Секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Колесевелам»). Механизм действия заключается в соединении холестерина с желчными кислотами и выведении этих веществ из организма. Препараты имеют очень мало побочных эффектов, к ним относятся: запор, тошнота, метеоризм, изжога.


• Фибраты («Безафибрат», «Гемфиброзил», «Безалип»). Подавляют синтез триглицеридов в печени, ускоряют их удаление из крови. Побочные эффекты: рвота, тошнота, диарея, метеоризм, негативное влияние на нервную систему.
• Бета-блокаторы («Метопролол», «Пропранолол» «Анаприлин»). Помогают устранить боль, дискомфорт в груди, снижают давление. Из побочных эффектов можно отметить следующие: сокращение ритма сердца, токсическое воздействие, снижение сахара в крови, обострение астмы.

Хирургическое лечение атеросклероза аорты

Хирургическое лечение атеросклероза аорты назначается в тех случаях, когда высок риск угрозы для жизни. Проводят следующие виды операций:

• Ангиопластика. Заключается в реконструкции сосуда, позволяющей восстановить его просвет.
• Шунтирование. Подразумевает наложение шунта, что приводит в норму нарушенный кровоток.
• Если выявлена аневризма при атеросклерозе аорты, выполняется операция по её иссечению и замене удалённого участка синтетическим протезом. При обнаружении расширения кольца аортального клапана клапан иссекают и заменяют искусственным.
• Разрыв аневризм при атеросклерозе аорты лечат только хирургическим путём. Операцию выполняют по жизненным показаниям (экстренно).

Народные методы лечения атеросклероза аорты

При атеросклерозе аорты сердца рецепты народной медицины используют только в качестве вспомогательного метода лечения. Хорошим средством является чеснок. Возьмите 300 г очищенного, измельчённого чеснока, поместите его в стеклянную банку объёмом 0,5 л и залейте водкой. Средство можно использовать через 3 недели. Пейте ежедневно по 20 капель, растворённых в 100 мл молока.

Можно смешать сок чеснока с мёдом в пропорции 1:2. Употреблять его нужно 4 раза в день, лучше до еды.
Используют и такой рецепт. Добавьте в 1 стакан кипячёной воды сок 1 лимона и апельсина, перемешайте и выпейте. Принимайте средство 1 раз в день (утром натощак).

В качестве укрепляющего средства хорошо употреблять свежие огурцы, сырую свёклу или пить свежевыжатый сок из них (ежедневно, по 0,5 ст.). В этих овощах содержится много калия, который положительно влияет на сердце и сосуды.

Для лечения атеросклероза аорты также используют свежесорванные листочки подорожника. Вымойте их, измельчите, выжмите сок. Смешайте его с мёдом в равных пропорциях. Поварите на небольшом огне в течение 15-20 минут. Пейте ежедневно по 1 стол. ложке. Хранить средство нужно в холодильнике.

Симптомы атеросклероза аорты можно облегчить с помощью настойки шиповника. Заполните плодами 2/3 стеклянной банки (объёмом 0,5 л), залейте водкой. Оставьте на 2 недели, ежедневно перемешивая. Затем процедите. Принимайте ежедневно по 20 кап. (на кусочке сахара).

Эффективна и следующая схема: начинайте приём с 5 капель, каждый день повышая дозу на 5 кап. Максимальное количество должно составить 100 кап. Затем постепенно снижайте дозу по 5 капель в день до начальных пяти.

myholesterin.ru

Атеросклероз аорты сердца

Сердечнососудистая система человека подвержена многим заболеваниям. В группу наиболее распространенных из них входит атеросклероз аорты сердца. Это хроническое заболевание, которое характеризуется отложением на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Их формируют молекулы холестерина, которые, накапливаясь, начинают постепенно сужать просвет сосуда, нарушая нормальный кровоток. Такое сужение способствует развитию недостаточного питания сердечной мышцы вследствие ухудшенного кровоснабжения в данном районе. Это может спровоцировать стенокардию, которая является частой причиной инфаркта миокарда.

Распространенные факторы риска включают в себя:

• Наследственность;
• Мужской пол;
• Нарушение гормонального фона у женщин;
• Курение;
• Ожирение;
• Заболевания щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Нарушение свертываемости крови.

Симптомы атеросклероза аорты сердца

Данное заболевание опасно тем, что его течение в ряде случаев не осложняется практически никакими симптомами. Выявить нарушение в работе сосудов можно лишь при осмотре, который проводится в лаборатории или с применением специальных инструментов. Последующее развитие атеросклероза проходит на фоне разнообразных ишемических расстройств, связанных с нарушением кровообращения в тех или иных органах. Часто ощущаются боли в сердце, конечности немеют, и кружится голова. На финальной стадии развития заболевания сосуды сужаются настолько сильно, что диагностируется хроническая недостаточность.

Лечение атеросклероза аорты сердца народными средствами

Специалисты народной медицины признают большую пользу для лечения атеросклероза при использовании сока сырого картофеля, который следует принимать внутрь перед едой на голодный желудок. Прежде чем выпить сок, его нужно как следует размешать. Каждодневное принятие внутрь нескольких ложек подсолнечного или оливкового масла поможет не только облегчить течение болезни, но также и предотвратить ее возникновение. Существует и такой популярный рецепт: взять один лимон и один апельсин, после чего выжать фрукты в стакан горячей воды и выпивать такой коктейль ежедневно с утра натощак.

«Трансфер Фактор Кардио» – эффективный препарат для лечения атеросклероза аорты сердца

Исследования врачей-кардиологов, проведенные в Санкт-Петербурге, показали, что более двух третей жителей наблюдаются у врачей с данным диагнозом, на фоне которого формируется стенокардия. По заверениям врачей, препарат «Трансфер Фактор Кардио» идеально подходит на роль системного препарата, который не только лечит атеросклероз, но также и устраняет причину его возникновения, побуждая иммунитет эффективно бороться с механизмом закупорки сосудов. «Трансфер Фактор» – это препарат. созданный на основе инновационных разработок и полученный из натуральных продуктов, таких как молозиво коров. Данный препарат активизирует собственный иммунитет человека и заставляет его работать с полной отдачей.

Атеросклероз сосудов

Какие сосуды подвержены атеросклерозу?

Атеросклероз поражает крупные артерии, такие как аорта (атеросклероз аорты), артерии ног (атеросклероз сосудов нижних конечностей), а также крупные артерии, отходящие непосредственно от аорты (сонные, подключичные, почечные, подвздошные и др. артерии).

Почему атеросклероз опасен?

Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

Также вокруг атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, полностью закупоривая просвет артерии. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Почему развивается атеросклероз?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Атеросклероз  — заболевание многофакторное и у каждого больного могут преобладать те или иные причинные факторы. Больше всего атеросклерозу подвержены лица старшей возрастной группы (старше 50 лет), хотя заболевание может встречаться и у молодых людей.

Какие факторы риска атеросклероза?

• Высокое артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина в крови.
• Диета с высоким содержанием животных жиров.
• Курение.
• Ожирение.
• Отягощённая наследственность.
• Сахарный диабет.

Каковы последствия атеросклероза?

В случае прогрессирования атеросклероза сосудов возможны следующие последствия:

• Инсульт. преходящие нарушения мозгового кровообращения (микроинсульт);
• Нарушение функции и необратимые изменения внутренних органов;
• Нарушение сексуальной функции у мужчин (эректильная дисфункция),
• Стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма;
• Трофические язвы. некрозы, гангрена ноги .

Как можно выявить атеросклероз?

При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста. Например:

• Ангионевролога — при атеросклерозе сосудов головного мозга;
• Кардиолога — при атеросклерозе сосудов сердца;
• Сосудистого хирурга — при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.

В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза

Когда следует обратиться за помощью к специалисту?

Показаться специалисту необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.

Проявления и способы терапии атеросклероза аорты сердца

Содержание

Атеросклероз аорты – поражение крупного сосуда, сопровождающееся отложением холестерина в виде бляшек на интиме. Это ведет к стенозу сосуда, нарушению питания кровоснабжаемых органов. Симптомы атеросклероза проявляются приступами стенокардии, что ведет к развитию ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркту миокарда, аневризме сосудов и кардиосклерозу. В запущенных случаях мультифокальный атеросклероз приводит к инвалидизации и летальному исходу.

Немного анатомии

Аорта одна из самых крупных и важных артерий человека

Аорта – одна из самых крупных артерий в организме человека, берет начало из левого желудочка, разветвляется в виде многочисленных мелких сосудов, которые далее следуют ко всем тканям и органам.

Грудная аорта – это начальный участок с многочисленными артериями, который отвечает за кровоснабжение шеи, головы, верхних конечностей и грудной клетки.

Брюшная аорта – заключительный участок аорты с множеством артерий, обеспечивающие кровью все органы брюшного отдела. Конечный участок брюшной аорты разделяются на две ветви: правую и левую подвздошные артерии, которые кровоснабжают ноги и органы малого таза.

Патогенез развития

Атеросклероз сосудов сердца возникает вследствие системного поражения при нарушении белкового и липидного обмена в стенках сосудов. В этом случае происходит изменение соотношения между холестерином, протеинами и фосфолипидами, а также накопление β-липопротеидов.

Стадии развития атеросклероза:

• жирового (липидного) пятна (1 стадия)

Происходит микроповреждение интимы сосудов, локальное замедление кровотока и отложение жиров. Более всего это наблюдается на участках разветвления сосудов, происходит разрыхление внутренней стенки, она отекает. Постепенно защитные механизмы перестают нормально функционировать, на этих участках образуются сложные комплексы соединений (холестерин, белок) и они начинают откладываться на интиме артерий. Продолжительность первой стадии различна, но диагностика возможна даже у грудных детей;

• липосклероз (2 стадия)

Вокруг прикрепления жировых отложений начинает разрастаться соединительная ткань и происходит формирование атероматозной (атеросклеротической) бляшки (жиры+соединительнотканные волокна). Лечение на данном этапе очень успешное, так как бляшки могут подвергнуться растворению, хотя есть опасность их отрыва и движения по сосудам. Стенка артерии постепенно теряет эластичность, изъязвляется, трескается, что приводит к образованию тромбов;

• атерокальциноз (3 стадия)

Так выглядит сердце человека перенесшего инфаркт

Бляшки уплотняются, в них начинают откладываться соли Са. В некоторых случаях патологическое разрастание при атеросклерозе сосудов сердца не доставляет пациенту сильных проблем, ведет себя стабильно, деформируя и сужая просвет сосуда постепенно. Это приводит к прогрессирующему хроническому нарушению кровоснабжения органа, который питает больная артерия. Есть высокая вероятность окклюзии просвета сосудов и аорты, в том числе тромбом или частью атеросклеротической бляшки с развитием некротического очага, инфаркта или гангрены в кровоснабжающей артерии или органе.

Факторы риска

Факторы, которые обуславливают атеросклероз аорты бывают: устранимые, потенциально устранимые и неустранимые.

Неустранимые:

• возраст. С прожитыми годами риск развития атеросклероза сосудов возрастает, изменения в той или иной мере находят у пациентов после 40-50 лет;
• пол. Мужчины болеют атеросклерозом чаще женщин в 4 раза, развитие заболевания наступает лет на 10 раньше, а после 55 лет уровень заболевания у обоих полов сравнивается. Это объясняется тем, что у женщин происходит снижение продукции эстрогенов и их защитных функций в менопаузе;
• наследственность. В семьях, где есть больные атеросклерозом, риск раннего наступления заболевания у их потомков велик.

Устранимые:

• курение. Никотин и смолы вызывают спазмы коронарных артерий и иных сосудов, что увеличивает риск развития гиперлипидемии, ИБС и артериальной гипертензии;
• несбалансированное питание. Большое количество в рационе жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений в сосудах, нужна диета;
• гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к жировому дисбалансу в организме, атеросклерозу сосудов, ожирению и сахарному диабету.

Частично устранимые:

• артериальная гипертония. Высокое давление обязательно нужно лечить, так как оно приводит к усилению пропитывания стенок сосудов жирами, и быстрейшему формированию атеросклеротических бляшек. Однако при атеросклерозе низкая эластичность сосудистых стенок способствует поддержанию высокого АД;
• дислипидемия. При нарушении жирового обмена происходит повышение показателей холестерина, липопротеидов и триглицеридов, это способствует быстрому развитию атеросклероза;
• сахарный диабет, ожирение. Вероятность развития артеросклероза артерий возрастает в 7 раз, что объясняется нарушением жирового обмена и являющегося «пусковым механизмом» атеросклеротического поражения сосудов;
• интоксикации, инфекции. Токсические и инфекционные агенты, внедряясь в организм, оказывают повреждающее действие на стенки сосудов и вызывают атеросклеротические изменения.

Клинические проявления заболевания

Чаще всего наблюдаются поражения сосудов брюшной и грудной стенки, изменения работы аортального клапана, почечных сосудов, коронарных, мезентериальных артерий и сосудов нижних конечностей и головного мозга.

Различают два периода развития симптомов:

• доклинический (бессимптомный). Отмечают повышенное содержание холестерина, β-липопротеидов при отсутствии явной симптоматики атеросклероза аорты;
• клинический. Атеросклероз аорты начинает проявлять себя при сужении (стенозе) просвета сосудов на 50% и более, при этом различают три стадии заболевания: фиброзную, ишемическую и тромбонекротическую.

Ишемия – характеризуется развитием недостаточности кровоснабжения органов, к примеру, атеросклероз коронарных артерий развивается при ишемии миокарда и проявляется в виде стенокардии.

Тромбонекротия – характеризуется присоединением к патологическому процессу тромбоза измененных артерий (осложняется инфарктом миокарда).

Фиброзная стадия — происходит разрастание соединительной ткани в сосудах, плохое кровоснабжение органов, что приводит к атеросклеротическому кардиосклерозу.

Ишемическая болезнь сердца самое распространенное заболевание в мире

Симптомы проявлений зависят от локализации патологического процесса. Так при атеросклерозе коронарных сосудов у пациента отмечаются характерные признаки стенокардии, кардиосклероза, может быть инфаркт миокарда. Изменения при атеросклерозе аорты резко не проявляются, течение заболевания длительное, долгое время бессимптомное. Симптомы поражения грудной аорты проявляются аорталгией – жгучими, давящими болями за грудиной, преходящими в спину, руки, верх живота и шею. Они могут длиться по нескольку часов или дней, то ослабевая, то усиливаясь. При снижении эластичности стенок аорты происходит усиление работы сердца, что приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое изменение брюшной аорты приводит к болям в облати живота, запорам, метеоризму. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты у пациента возникает онемение нижних конечностей, ощущения холода, отек, гиперемия стоп, язвы и некрозы.

Атеросклероз брюшной аорты развивается чаще всего и становится причиной абдоминальной ишемической болезни, что приводит к плохому кровоснабжению внутренних органов, возникают:

• нарушение пищеварения. Чередуются понос-запор, снижение аппетита, вздутие живота;
• приступообразные боли после принятия пищи. Ноющие, без точной локализации, ярко не выраженные. Самостоятельно прходят спустя 2- 3 часа;
• потеря в весе. Носит прогрессивный характер и является следствием нарушения пищеварения.

Одним из опаснейших осложнений при атеросклерозе в области брюшной части аорты является тромбоз висцеральных артерий. Это требует немедленной медицинской помощи, в противном случае возникает омертвление петель кишечника и развитие массивного воспаления органов брюшной полости и брюшины. Развивается перитонит, при этом счет жизни пациента идет на часы.

Симптомы тромбоза:

• сильные боли, не проходящие под действием обезболивающих и спазмолитиков;
• резкое ухудшение состояния пациента.

Проверяйте и поддерживайте в норме артериальное давление

Не менее сложно протекают артериальная гипертония и почечная недостаточность при атеросклерозе брюшной аорты и почечных артерий. Высокое АД развивается из-за нарушения кровоснабжения почек и при активации ренинг-альдостероновой системы. Почечная недостаточность развивается из-за замещения тканей почек соединительной тканью, присходит постепенное омертвление клеток при плохом кровоснабжении.

Атеросклероз дуги аорты приводит и к возникновению аневризмы аорты – опасного осложнения атеросклероза.

Принципы терапии заболевания

Лечение атеросклероза крупных сосудов проводят как можно раньше, придерживаясь следующих принципов:

• снижение синтеза холестерина тканями и уменьшение его поступления с пищей;
• стимулирование вывода холестерина и его метаболитов из организма;
• устранение воздействия инфекционных возбудителей.

Важную роль в устранении причин развития атеросклероза сердца играет питание и диета, которая исключает наличие холестеринсодержащих продуктов.

Медикаментозные назначения

Для лечения используют следующие группы препаратов:

• никотиновая кислота и ее производные. Призваны снизить содержание триглицеридов, холестерина в крови. Повысить количество липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами. Нельзя назначать при болезнях печени;
• фибраты (мисклерон, гевилан, атромид). Препараты снижают синтез собственных жиров, но могут нарушать работу печени и провоцировать развитие желчекаменной болезни;
• группа статинов (зокор, мевакор, правахол) – снижает уровень холестерина, уменьшая его производство организмом. Применяют препараты на ночь, т.к. синтез холестерина происходит, в основном, ночью. Может нарушаться работа печени;
• секвестранты желчных кислот (холестид, холестирамин). Призваны связывать и выводить желчные кислоты, снижая количество холестерина и жиров в организме. Побочными эффектами могут быть запоры и метеоризм.

Хирургическое вмешательство

Выполняйте все рекомендации врача, не доводите до хирургического вмешательства

При атеросклерозе сосудов сердца оперативное вмешательство показано при высокой угрозе жизни пациента, связанной с окклюзией артерии тромбом или бляшкой. Проводят эндартеректомию – открытая операция, и эндоваскулярные процедуры – дилатацию артерий с помощью баллонных катетеров и установкой стентов.

Ярко выраженный атеросклероз сосудов сердца с угрозой инфаркта миокарда требует проведения аортокоронарного шунтирования.

Терапия с использованием растений

Терапию народными средствами современные врачи практикуют как вспомогательное лечение. Используют следующие популярные рецепты:

• измельченные семена укропа (1 ст.л.) заливают стаканом кипятка и принимают по 1-2 ст.л./4 раза в сутки при выраженных головных болях;
• сухой корень девясила (20 гр) почистить, измельчить, сложить в темную бутыль. Залить 100 мл спирта и дать постоять 20 дней в темноте. Процедить полученный настой и смешать с 20% спиртовой настойкой прополиса. Принимать по 25-30 капель трижды в день при атеросклерозе аорты.

Лечение травами

Столовую ложку сухой травы подорожника залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. В течение часа выпить настой небольшими глотками.

Свежие листья подорожника нарезать и отжать сок. Смешать его с равным количеством меда и поварить на небольшом огне 20 минут. Хранить готовый состав от атеросклероза аорты в холодильнике, принимая по 2 ст.л. в сутки.

Лист лесной земляники (20 гр) залить стаканом кипятка, прокипятить 10 минут, настоять 2 часа и охладить. Принимать по 1 ст.л./3 р. В сутки. Земляника способствует выведению солей и холестерина из организма при атеросклерозе.

От нервных спазмов, шума в голове при атеросклерозе хорошо помогает мелисса (мята лимонная). Можно ее употреблять в свежем и сушеном виде (отвар).

При атеросклерозе артерий в области сердца важно провести комплексное лечение, которое направлено на устранение стресса, стабилизацию обменных процессов и назначение препаратов. Питание, отказ от сигарет и алкоголя, посильная физическая работа, отсутствие стрессов – являются важными условиями профилактики атеросклероза аорты сердца.

Похожие статьи:

heal-cardio.ru

Проявления и симптомы

Атеросклероз не ограничивается каким-то определенным местом появления – он может развиваться в любом участке аорты. Дифференцируют патологию грудной, а также брюшной части. Как было указано в начале статьи, локализация определяет характер симптомов. В целом выделяют два периода в развитии болезни:

• первый период – доклинический, можно выявить изменения лишь в рамках лабораторных исследований;
• второй период – клинический, присутствуют выраженные симптомы аортального атеросклероза.

Второй период подразделяется в свою очередь на три этапа: ишемию, тромбонекроз и склероз.

Грудная часть

При появлении атеросклероза грудного отдела аорты зачастую начинают развиваться патологии артерий сердца и мозга. Эта разновидность болезни показывает себя далеко не сразу и, как правило, в корне ее обнаружения лежит медобследование по поводу сопутствующих заболеваний.

Если говорить о главных симптомах, беспокоящих больных при атеросклерозе грудного отдела аорты, то это:

• возникающие время от времени неприятные ощущения в области сердца, «за грудиной», характеризующиеся жгучим или сдавливающим эффектом;
• иррадиация боли в руки, шею, позвоночник, под ребра;
• длительный характер болей, отсутствие приступообразных проявлений (дискомфорт может продолжаться сутками с небольшими ослаблениями и усилениями);
• увеличение артериального давления (возрастает систолическое, в то время как диастолическое не меняется);
• сложности при глотании и хриплость голоса (если поражается аортальная дуга);
• слабость и головокружение;
• обмороки;
• судороги, возникающие при резких вращениях шеи;
• может присутствовать пульсация между ребрами справа от грудины.

Выше перечислены симптомы, на которые могут жаловаться больные при атеросклерозе коронарных артерий или аортального клапана. К слову, эти патологии, как и другие разновидности данной болезни, способны привести к весьма плачевным последствиям, если лечение не будет осушествлено вовремя и не произойдет своевременного восстановления аорты.

Брюшная часть

Атеросклероз брюшного отдела склонен проявляться другими симптомами. Он тоже может в течение долгого времени проходить скрыто. Это заболевание способно спровоцировать зарождение абдоминальной разновидности ишемической болезни сердца.

Если поражения распространились на эту часть, то возможно возникновение следующих симптомов:

• болей в районе желудка, имеющих ноющий характер (уходят самим собой спустя несколько часов);
• вздутия живота;
• частых запоров;
• при прощупывании аорты – неровностей и разной твердости;
• уменьшения массы тела, наступившего из-за нарушения функционирования органов, участвующих в пищеварении.

Одним из наиболее угрожающих следствий атеросклероза брюшного отдела считается тромбоз артерий брыжейки. Эта патология влечет за собой некроз некоторых участков кишечника и появление воспалительных процессов в брюшно-полостных органах. Поэтому, если боли в области желудка уже не проходят самостоятельно и даже «набирают обороты», становясь более сильными, а спазмолитические лекарства и анальгетики не решают проблему купирования болей, требуется неотложная квалифицированная медпомощь. В противном случае может начаться перитонит.

Причины возникновения

В большинстве случаев данное заболевание настигает людей 40-50 лет и более старших. Мужчины страдают им намного чаще, нежели женщины. Это обуславливается тем, что концентрация противоатерогенных липопротеинов в их крови меньшая, и они гораздо чаще являются курильщиками. Кроме того, сильный пол в большей степени подвержен влиянию стрессов.

Помимо вышесказанного, к факторам риска принято причислять:

• высокое артериальное давление;
• нарушение глюкозной реакции;
• наличие диабета;
• избыточный вес;
• сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
• личностные качества – восприимчивость к стрессовым ситуациям;
• высокую концентрацию в кровяном русле триглицеридов, холестерина;
• генетическую предрасположенность к атеросклерозу;
• подагру;
• употребление мягкой питьевой воды.

Основополагающие факторы, способствующие усугублению атеросклероза аорты:

• психологический стресс;
• чрезмерное употребление жирной и изобилующей холестерином еды;
• потребление продуктов, состоящих из легкоусвояемых углеводов;
• заболевания метаболизма и недуги эндокринной системы.

При устранении или, как минимум, понижении влияния этих моментов можно достичь заметного облегчения состояния, что составляет первостепенную цель профилактики атеросклероза аорты сердца, аортального клапана и брюшной части.

Профилактические меры и лечение

Лечат данное заболевание комплексно и применяют и медикаментозные, и нетрадиционные методики терапии. В определенных случаях возникает необходимость осуществления хирургического вмешательства. Лечение назначается после проведения полного и всестороннего обследования сердца, сосудов и организма в целом, диагностирования сопутствующих болезней.

Немедикаментозная терапия по сути и включает в себя ликвидацию факторов риска, и выступает в качестве профилактики, и способствует приведению в порядок образа жизни. Также важно сказать о следовании атеросклеротической диете – минимум животных жиров, множество витаминных элементов и ненасыщенных жирных кислот. Все эти несложные меры обеспечивают нормализацию состояния человека и снижают угрозу развития осложнений.

Если необходимо применить медикаментозное лечение, то только доктор может его составлять. Самолечение при таком серьезном заболевании недопустимо. Обращение к квалифицированному специалисту и прислушивание ко всем его назначениям и рекомендациям – вот единственно правильное решение.

В медикаментозной терапии применяют несколько категорий препаратов. Говоря конкретно, это статины, фибраты, желчнокислотные секвестры, витамин PP. Лечение с помощью этих лекарств прописывается больному для уменьшения содержания холестерина в организме и нормализации обмена жиров.

Следует осуществить переход на медикаментозное лечение при отсутствии эффективности снижения холестерина в крови нетрадиционной терапией.

1. Статины отвечают за: торможение холестеринового синтеза, происходящего в клетках, снижение содержания липопротеидов в крови, стабилизацию атеросклеротической бляшки, предотвращение появления осложнений из-за ее повреждения.
2. Фибраты – ускорение функционирования ферментов, расщепляющих жиры. Это способствует понижению содержания жиров (включая и холестерин) в крови.
3. Желчнокислотные секвестры – сокращение способности поглощения желчных кислот из пищеварительного тракта, понижение уровня холестерина в крови, препятствие его усвоению из продуктов, что, кроме всего прочего, положительно воздействует на коронарные артерии и аортальный клапан.
4. Витамин PP и производные – ускоряют переработку жиров в теле, снижают их содержание в крови.

Противопоказано применение всех групп препаратов при: беременности, грудном вскармливании, аллергии на медикамент либо его составляющие элементы, определенные сопутствующие болезни – гастриты, подагра и т.д. При крайне сильном разрушении аортальных стенок (когда не представляется возможным снабжение кровью некоторых органов) уместно проведение операции. Как правило, при такой процедуре удаляют поврежденный участок аорты, тромб и, если на то существует необходимость – протезируют удаленное место.

Как и любое серьезное заболевание, атеросклероз аорты очень неприятен, он доставляет сильные боли, неудобства, накладывает ограничения на жизнь, вызывает другие сложные патологии и может в итоге повлечь за собой даже смерть. Но если человек не будет затягивать визиты к врачу, игнорировать первые симптомы болезни, относиться к своему здоровью вольготно, а наоборот, прислушается к организму и начнет следовать профилактическим мерам – этот недуг обойдет его стороной, или, как минимум, его удастся распознать и остановить на ранних стадиях.

cardio-life.ru

Анатомия

Аорта — самый крупный сосуд в организме человека. Она отходит от левого желудочка сердца, через дугу изгибается и направляется вниз. У дуги аорты различают восходящую и нисходящую части. По локализации, кровоснабжению органов, проходу через диафрагму она делится на грудной отдел и брюшной. Из грудного отдела отходят все ветви аорты, питающие органы грудной клетки. Наиболее жизненно важны артерии, направляющиеся к головному и спинному мозгу, сердцу, легким. Из брюшного отдела отходят разветвления к пищеварительному тракту, почкам, нижним конечностям.

Аорта относится к артериям эластического типа. Она должна продолжить выброс крови от сердечной мышцы с достаточной силой, чтобы волна разошлась во всех направлениях независимо от положения тела.

Такое давление на стенки способствует развитию атеросклероза аорты и ее ветвей. В них в первую очередь задерживаются патологические микроорганизмы и вирусы, повреждающие внутреннюю оболочку, откладываются липопротеиды низкой плотности и образуются холестериновые бляшки. В связи с большим диаметром клинические проявления длительно отсутствуют, симптомы заболевания начинают проявляться только в пожилом возрасте. К этому времени аорта становится плотной с массивными участками кальцинированных бляшек, теряет способность сжиматься и расширяться. Отходящие сосуды уменьшаются в просвете и не приносят достаточное количество крови к органам. С ишемии одного из участков нарушенного кровоснабжения начинаются клинические проявления атеросклероза.

Причины атеросклеротического поражения аорты

Кроме функциональных и анатомических особенностей, не исключаются общие факторы развития атеросклероза:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• ожирение разной степени;
• отсутствие достаточной физической активности;
• частые стрессовые ситуации, высокое нервное напряжение;
• генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Симптомы атеросклероза аорты зависят от стадии болезни и его локализации.

Классификация развития атеросклероза предусматривает 3 стадии:

• ишемическую — определяется по непостоянной ишемии тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях), болей в животе (кишечник);
• тромбонекротическую — проявляются тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп, связанные с отрывом тромба и блокированием более мелких сосудов;
• фиброзную — при хроническом длительном течении заболевания мышечные волокна миокарда замещаются фиброзной тканью, образуются участки кардиосклероза.

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Ухудшение кровотока через коронарные артерии и головной мозг — наиболее частые проявления болезни. Венечные и мозговые сосуды отходят сразу из восходящей дуги и направляются к своим органам с двух сторон.

Атеросклероз восходящего отдела и дуги вызывает сильные аорталгии. Они в отличие от стенокардии длятся несколько часов или суток. Отдают в левую и правую руку, плечо, шею, в межлопаточную область. Не снимаются препаратами с нитроглицерином.

Уплотненная аорта повышает нагрузку на сердце. Возникает гипертрофия (утолщение мышцы). Постепенно формируется сердечная недостаточность с приступами удушья.

За атеросклероз аорты с поражением сердца говорит значительное повышение артериального систолического давления (верхнего) при нормальных нижних цифрах.

Увеличение дуги вызывает нарушение глотания, осиплость голоса.

Размещение бляшек в устье коронарных артерий или одновременный склероз самих сердечных сосудов дают типичные загрудинные приступы стенокардии, отдающие в левую руку и левую половину грудной клетки, с одышкой, сердцебиением. Они связаны с физической нагрузкой или перенесенными стрессовыми ситуациями. При осложнении тромб блокирует одну из ветвей и наступает острый инфаркт миокарда.

Ишемия головного мозга проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, бледностью лица, головными болями при высоком артериальном давлении, снижением памяти, повышенной усталостью, судорогами при повороте головы.

Симптомы атеросклероза брюшного отдела

Атеросклероз брюшной аорты проявляется симптомами со стороны органов живота. В первую очередь нарушается кровоснабжение мезентериальных сосудов, питающих кишечник.

• Боли вокруг пупка носят непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
• Потеря веса связана с нарушением работы пищеварительной системы.

Одно из любимых мест расположения атеросклеротических бляшек — бифуркация брюшной аорты (расхождение на 2 русла). Признаки этой локализации атеросклероза связаны с нарушением функций органов малого таза и кровоснабжения ног.

• Отсутствие пульсации на уровне пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
• Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
• Болезненность икроножных мышц при ходьбе, исчезающая во время остановки.
• Непостоянно прихрамывающая походка.
• Онемение и похолодание стоп.
• Появление некротических язв на коже ног.
• Отеки и покраснение голеней и стоп.

Тяжелыми осложнениями, связанными с тромбозом ведущих артерий считаются:

• Признаки гангрены кишечника, вызванной прекращением прохождения крови через мезентериальную артерию. Они проявляются в сильных абдоминальных болях, напряжении мышц живота, нарастании интоксикации. Требуется неотложная хирургическая помощь.
• При тромбозе верхней брыжеечной артерии симптомы локализованы в верхней части живота и правом подреберье, сопровождаются обильной рвотой каловыми массами. Тромбоз нижней брыжеечной артерии проявляется кишечной непроходимостью и кровотечением.
• Гангрена ног в связи с тромбозом бедренной артерии. Лечение состоит в удалении некротических тканей вплоть до ампутации конечности по жизненным показаниям.

Диагностика

Учитывая преимущественное развитие заболевания у пожилых людей, врачам необходимо внимательно проводить осмотр и диспансеризацию пациентов. Сочетание многообразия симптомов с характерным артериальным давлением указывает на поражение аорты. Увеличение сердца и расширение дуги аорты видны на флюорограмме. Нарушение кровоснабжения сердца, головного мозга, нижних конечностей подтверждаются с помощью электрокардиографии, реоэнцефалографии, ангиографии.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты требует:

• симптоматических средств, действующих на вспомогательные сосуды и поддерживающих кровоток на достаточном уровне;
• снижения концентрации холестерина в крови с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов;
• помощи органам, подвергающимся риску ишемии, в выполнении функций и поддержке обмена веществ.

Симптоматические средства назначаются врачами разных специальностей при диспансеризации. Распространены гипотензивные препараты, снижающие верхнее давление, мочегонные средства, лекарства, укрепляющие сосудистую стенку, расширяющие дополнительные сосуды.

Наиболее популярны в России известные средства, блокирующие синтез холестерина — статины. Подобрать нужный препарат в лечебной дозировке поможет доктор.

Суть хирургического лечения — замена части аорты на искусственный протез. Показания определяет сосудистый хирург.

Диета для снижения холестерина связана с ограничением жирных мясных продуктов, консервов, сливочного масла, сала, майонеза, колбас, кондитерских изделий и сладостей, крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков, алкоголя, белого хлеба.

Рекомендовано употреблять в пищу ежедневно по 0,4 кг овощей и фруктов, растительное масло, больше рыбы, нежирное мясо, каши, кисломолочные продукты, зеленый чай.

Лечение народными средствами рекомендуется проводить с помощью популярных и испытанных рецептов:

• отвар хрена — натереть на терке 250 г хрена, залить 3 л воды и поварить 20 минут, остудить и принимать по ½ стакана трижды в день до еды;
• настойка шиповника — для приготовления сложить в пол-литровую банку вымытые ягоды до уровня 1/3, залить водкой, настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая, готовую настойку принимать по 20 капель трижды в день;
• мелиссу рекомендуется принимать и заваривать как чай, она особенно показана при мозговых симптомах.

Любые лекарственные и народные средства могут вызвать индивидуальную непереносимость в виде аллергической сыпи, кожного зуда, отечности лица. Об этом следует поставить в известность лечащего врача. При выявленном атеросклерозе аорты пациенты должны регулярно (ежеквартально) сдавать анализы крови на сахар и холестерин. Возможно, потребуется коррекция дозы или своевременная замена лечебных препаратов.

serdec.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить сосуды нижних конечностей Брюшной отдел аорты Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей лечение Брахиоцефальные сосуды это Брахиоцефальные артерии что это такое Церебральный атеросклероз что это Атеросклероз что это такое Атеросклероз аорты что это такое