Атеросклероз церебральных сосудов

Атеросклероз сосудов головного мозга – довольно распространенное заболевание. Согласно данным современной статистики, каждый 4-5 человек, перешагнувший порог 60-ти лет, страдает от данной патологии.

В результате грубых нарушений липидного обмена на стенках мозговых (церебральных) сосудов появляются жировые отложения – липидные бляшки. Они затрудняют ток крови к головному мозгу, тем самым способствуя развитию явлений ишемии.

Что такое церебральный атеросклероз? Если вы услышите такой диагноз, то смущаться не стоит, ведь это и есть атеросклероз сосудов головного мозга. Выше мы указывали, что мозговые сосуды называют также церебральными. Отсюда – два варианта формулировки диагноза.

Причины и механизмы развития болезни

Атеросклеротическая болезнь развивается как следствие липидного дисбаланса. Что может привести к нарушению обмена жиров?

Причинами могут стать:

• грубые погрешности в питании, в том числе переедание;
• недостаточный уровень физической активности;
• злоупотребление алкоголем, курением;
• нарушение функции печени;
• наследственная предрасположенность;
• тяжелые соматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз и др.).

Почему поражаются именно сосуды головного мозга? Никто не сможет дать вам точного ответа на данный вопрос. Однако замечено, что к развитию церебральной формы атеросклероза предрасположены лица, имеющие следующие факторы риска:

• частые стрессы;
• нестабильный психоэмоциональный фон;
• склонность к лабильности, резким перепадам настроения;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• органическая патология сосудов головного мозга (патологическая извитость и др.).

Патологический процесс развивается постепенно, проходя последовательные этапы своего развития. В самом начале отложения липидов, они имеют минимальные размеры, их нельзя увидеть невооруженным глазом.

Несколько позже (как правило, спустя 4-6 месяцев) формируется округлой формы бляшка, несколько выступающая над внутренней выстилкой сосуда. Такая бляшка еще не будет препятствовать кровотоку и, возможно, даже не проявится клинически.

Но с течением времени липидная бляшка будет расти, увеличиваться в размерах. Как следствие, на определенном участке русла церебральных артерий возникнет гемодинамически значимое препятствие. Зоны головного мозга, кровоснабжаемые пораженным артериальным звеном, будут испытывать ишемию (нехватку кислорода, питательных веществ).

Если болезнь не лечить, то атеросклероз церебральных сосудов может осложниться. Возможен отрыв бляшки с последующей эмболией церебральной артерии или же тромбоз сосуда на участке его поражения. В любом случае, такие осложнения приведут к острому нарушению мозгового кровообращения, говоря простыми словами – к инсульту.

Таким образом, значимость данной патологии становится очевидной. Каждый взрослый человек должен знать симптомы и основные клинические особенности мозгового атеросклероза. Это поможет вовремя распознать болезнь, а также избежать развития опасных для жизни осложнений.

к оглавлению ↑

Симптомы поражения сосудов мозга

Клинические проявления болезни можно разделить на две основные группы: симптомы, возникающие на ранних стадиях, а также симптомы, возникающие на поздних стадиях недуга.

К симптомам, проявляющимся на ранних стадиях атеросклероза сосудов головного мозга, относят:

• ухудшение памяти;
• снижение способности к умственному труду;
• расстройства сна;
• трудности с концентрацией внимания;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость, в особенности, при интеллектуальных нагрузках.

Коварство болезни в том, что многие симптомы как-бы «маскируются» в повседневной жизни. Ухудшение памяти, например, воспринимается как забывчивость, а снижение способности к интеллектуальной работе ассоциируется с усталостью, отсутствием соответствующего настроя и т.д. Более того, пожилые люди склонны связывать подобную симптоматику с возрастом, «закрывая глаза» на очевидные проблемы.

Когда болезнь прогрессирует, ее симптомы усугубляются. К признакам запущенного атеросклероза мозговых артерий относят:

• нарушения психоэмоционального фона, вплоть до развития депрессивного состояния;
• изменение личностных качеств человека, как правило, не в лучшую сторону;
• прогрессивное ухудшение памяти;
• нарушение координации движений;
• тремор конечностей.

Если имеют место подобные симптомы, то в любой момент можно ожидать развития острого нарушения мозгового кровотока. При этом больной человек может утратить способность адекватно оценивать состояние своего здоровья. В таких случаях вся ответственность ложится на плечи родственников, которые должны обратиться за специализированной медицинской помощью.

к оглавлению ↑

Диагностика сосудистой патологии

Вопросами диагностики и лечения церебрального атеросклероза занимается врач-невропатолог. Первично заболевание может выявить и терапевт, семейный врач, однако дальнейшим ведением пациента должен заниматься профильный специалист.

Важнейшую роль играет качественная диагностика патологического процесса. Ведь от того, насколько точно будет сформулирован диагноз, будет зависеть и адекватность последующего лечения. В каждом случае диагностика начинается с опроса пациента (если больной неадекватно оценивает собственное состояние, внимание уделяется также опросу близких родственников), сбора анамнеза и жалоб, осмотра.

Врач обязательно проводит пальпацию, перкуссию, аускультацию, измеряет показатели пульса и артериального давления для того, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента. Далее больному потребуется пройти целый ряд специальных исследований:

1. Лабораторные исследования. Среди них особое внимание уделяется общему и биохимическому анализу крови, показателям сахара крови. Биохимический анализ в обязательном порядке включает липидограмму, отражающую липидный состав крови, а уровень сахара позволяет судить об углеводном обмене, который тесно связан с жировым.


2. Ультразвуковое исследование сонных артерий и их экстракраниальных ветвей. Это базисный метод, на его основании врач сможет поставить диагноз лишь в том случае, если мозговой кровоток нарушен на уровне экстракраниальных ветвей (то есть, вне полости черепа).
3. Транскраниальное ультразвуковое исследование. Данный вариант УЗИ позволяет визуализировать сосуды, находящиеся внутри черепной коробки. Исследование помогает в случаях, когда УЗИ экстракраниальных сосудов не позволяет выявить патологию.
4. Ангиография. Это рентгенологическое исследование, предусматривающее необходимость контрастирования сосудов. Метод инвазивный, поэтому назначается лишь в случаях, когда решается вопрос об операции.
5. Электроэнцефалография. Данный метод позволяет выявить косвенные признаки болезни, а именно – ее последствия. Ведь ЭЭГ позволяет оценить функцию коры больших полушарий, выявить очаги ишемического повреждения.
6. МРТ, в том числе с контрастированием. Этот метод является инвазивным и дорогостоящим, при этом, дает специалисту максимальное количество информации. МРТ назначают в диагностически сложных случаях, а также при решении вопроса об оперативном лечении.

Таким образом, мы рассмотрели основные методы, которые применяются с целью диагностики сосудистой патологии мозга. Подчеркиваем, что пациенту не придется проходить все эти исследования. Лечащий врач в индивидуальном порядке решает вопрос о том, какие именно методы обследования необходимы конкретному больному.

к оглавлению ↑

О лечении болезни

Лечение церебрального атеросклероза, как правило, основывается на медикаментозной терапии. Но в случаях, когда показатели сужения артериального русла достигают критических значений, специалисты рекомендуют решать вопрос об оперативном лечении. Ниже мы приведем основные группы препаратов, которые составляют базис для лечения атеросклероза сосудов мозга:

1. Антиагреганты — Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел. Медикаменты данной группы изменяют реологические свойства крови таким образом, что она легче проходит по сосудам, даже в случае критического сужения последних. Кроме того, снижается вероятность образования тромбов.
2. Гиполипидемические препараты — Статины и Фибраты. Эти медикаменты активно снижают уровень «плохих» липидов крови (включая холестерин), препятствуя тем самым прогрессии заболевания, формированию новых липидных бляшек.


3. Сосудорасширяюще препараты — Пентоксифиллин. Применяются в случаях, когда необходимо устранить компонент сосудистого спазма. Ведь довольно часто спазм сосудов «наслаивается» на сужение кровеносного русла за счет бляшки, усугубляя тем самым гемодинамические расстройства.
4. Гипотензивная терапия — Лозап, Метопролол, Нифедипин. В 90% случаев течение церебрального атеросклероза осложняется артериальной гипертензией. Поэтому лечение основного заболевания следует дополнять гипотензивной терапией, иначе нормализовать состояние больного не удастся.
5. Противовоспалительная терапия — Димексид, Пироксикам и др. Довольно часто атеросклеротический процесс осложняется воспалительным. Поэтому, помимо стабилизации липидного фона, приходится также купировать воспалительный процесс.

Таким образом, терапия атеросклероза сосудов требует комплексного подхода.

Когда установлен диагноз церебральный, атеросклероз требует особого внимания, ведь речь идет о кровоснабжении головного мозга.

Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта или же болезнь была диагностирована на поздней стадии, нужно решать вопрос об операции. Важно четко сформулировать показание к оперативному лечению, выявить или же исключить факт наличия противопоказаний к его проведению, а также определиться с вариантом необходимой операции.

На сегодняшний день практикуют 3 основных варианта оперативного лечения атеросклероза сосудов мозга. Это:

• эндартерэктомия;
• баллонная дилятация;
• стентирование.

Суть операции эндартерэктомии заключается в том, что пораженный патологическим процессом сосуд вскрывают, удаляют бляшку из его просвета, а затем ушивают.

Методы баллонной дилятации и стентирования менее травматичны, однако, имеют некоторые ограничения в применении. Суть их заключается в восстановлении проходимости артериального русла при помощи специального баллона или же стента, который вводится без разреза (!). Вариант операции, которые подойдет конкретному больному, выбирает врач. Оперативным лечением данной патологии, как правило, занимаются сосудистые хирурги.

к оглавлению ↑

Вопросы профилактики

Для каждого пациента с установленным диагнозом церебрального атеросклероза крайне важны вопросы профилактики. Речь идет о мерах вторичного профилактирования, позволяющих предотвратить прогрессирование, осложнения, а также рецидивы после оперативного лечения.

В первую очередь, нужно следить за количественным и качественным составом рациона. Количество еды должно быть умеренным, при этом соотношение белков, жиров и углеводов должно быть сбалансированным.

Следует отдавать предпочтение белкам растительного происхождения, жирам в составе полиненасыщенных жирных кислот, а также сложным углеводам. Основой ежедневного рациона должны служить крупы, бобовые, свежие овощи и фрукты.

Далее, важно полностью отказаться от каких-либо вредных привычек. Алкоголь и сигареты крайне негативно сказываются на здоровье сосудов. Здоровые сосуды и алкоголь / сигареты – понятия несовместимые. Поэтому здесь придется выбирать между пагубной привычкой и собственным здоровьем.

И еще один важный момент – это дозированные физические нагрузки. Важна регулярная физическая активность, которая позволит поддерживать организм в тонусе, не перегружая при этом систему сердца и сосудов. С этой целью отлично подходят ходьба (пешие прогулки), плаванье, йога.

Если вы отдаете предпочтение какому-либо другому виду физической активности, то проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом касательно режима тренировок и допустимого уровня нагрузок.

Хотелось бы подчеркнуть, что данные меры профилактики актуальны для каждого пациента. И ни один метод лечения не даст должного эффекта, если больной не будет придерживаться указанных мер. Лекарства дают лишь временный эффект, а операция решает имеющуюся проблему, не давая при этом гарантии отсутствия рецидива. Залог успешного лечения составляет именно здоровый образ жизни пациента.

prososudi.ru

Причины

Причины атеросклероза церебральных сосудов принципиально не отличаются от факторов риска развития системного атеросклеротического процесса. Они включают:

• нерациональное питание с большим количеством жиров животного происхождения и продуктов, способных повредить сосудистую стенку и сделать ее более уязвимой (жареное, острое, соленое);
• нарушение синтеза холестерина печеночными клетками;
• хронический стресс, нервное перенапряжение и утомление, сопровождающиеся выбросом в кровь катехоламинов, которые вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры артерий и приводят к развитию ишемии;
• отягощенная наследственность;
• мужской пол и пенсионный возраст;
• ожирение или избыточная масса тела, сопровождающаяся дислипидемией;
• сахарный диабет, так как при этом нарушается жировой обмен;
• отсутствие достаточной двигательной активности;
• гормональные нарушения, в особенности у женщин в постменопаузе;
• повышение артериального давления;
• сопутствующие заболевания, которые могут вызвать повреждение стенки артерии.

Классификация

Существует несколько различных классификаций заболевания:

1. В зависимости от локализации основного процесса могут быть задействованы задняя мозговая, внутренняя или общая сонная артерии, брахиоцефальный ствол, а также сосуды более мелкого диаметра. При этом будут различаться неврологические признаки заболевания.
2. По клиническому течению атеросклероз сосудов головного мозга может быть интермиттирующим, медленно прогрессирующим, острым или злокачественным. Последний вариант является наиболее тяжелой формой заболевания и довольно быстро приводит к слабоумию или смерти пациента от повторных ишемических атак.

В зависимости от тяжести состояния пациента и площади поражения выделяют три степени церебрального атеросклероза:

1. На начальных этапах симптомы появляются лишь изредка, только при действии дополнительных провоцирующих факторов. Вазомоторные нарушения носят в основном функциональный характер.
2. При атеросклерозе 2 степени изменения в сосудах становятся не только функциональными, но и морфологическими, а проявления заболевания – более стабильными.
3. При 3 степени поражения церебральных артерий из-за повторных ишемических атак происходит некроз некоторых участком мозга, которые со временем замещаются соединительной тканью и стойко утрачивают свою первоначальную функцию. Симптомы заболевания присутствуют постоянно и нередко приводят к инвалидности пациента.

Симптомы

Симптомы атеросклероза церебральных артерий связаны с развитием дисфункции некоторых участков мозга, либо ослаблением мозговой деятельности в целом. Наиболее характерными проявлениями этого заболевания являются:

• нарушение внимания и памяти;
• снижение интеллектуальных способностей;
• ухудшение сна;
• снижение слуха и зрения;
• шум в ушах, не связанный с патологией ЛОР-органов;
• частые головные боли и мигрени;
• гиперемия лица и потливость;
• слабость или дрожь в конечностях;
• эмоциональная лабильность, плаксивость, низкая стрессоустойчивость;
• ненормальная реакция на некоторые звуковые или световые раздражители;
• снижение настроения и склонность к депрессии.

При развитии микроинсультов возможно присоединение очаговой симптоматики (парезы, параличи, афазия и т.д.).

Диагностика

Согласно МКБ 10 диагноз церебрального атеросклероза можно поставить только после проведения ряда обследований:

• Анализ крови на свертываемость, липидный профиль.
• Ультразвуковое исследование внемозговых артерий (внутренняя и общая сонная) с использованием допплерографии.
• Транскраниальная допплерография внутримозговых сосудов (проводится через естественные отверстия в черепе – височные ямки).
• Ангиография с использованием йод-содержащего контраста, который вводят непосредственно в область поражения, а затем под рентгеном оценивают степень сужения артерий.
• ЭЭГ позволяет судить о степени нарушения корковых структур мозга.
• МРТ, в том числе с применением контраста, наряду с ангиографией является наиболее диагностически значимым методом обследования пациентов с подозрением на церебральный атеросклероз.

Лечение

Лечение церебрального атеросклероза может быть медикаментозным или хирургическим, однако в обоих случаях необходимо придерживаться особого поведения и режима:

• соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек;
• правильное распределение периодов труда и отдыха;
• умеренные физические нагрузки.

Среди медикаментозных препаратов для лечения атеросклероза мозговых артерий используют следующие классы:

• Дезагреганты (аспирин) значительно снижают риск образования тромбов на поверхности поврежденной атеросклеротической бляшки. В результате снижается вероятность развития ишемического инсульта.
• Гиполипидемические препараты необходимы для предотвращения прогрессирования атеросклеротического процесса, в том числе и в сосудах мозга. Самыми эффективными среди них являются статины, которые необходимо принимать пожизненно, а дозу корректировать в зависимости от показателей липидограммы крови.
• Противовоспалительные средства снижают изменения сосудистой стенки и делают ее более устойчивой к воздействию неблагоприятных факторов.
• Сосудорасширяющие препараты уменьшают спазм гладкой мускулатуры артерий головного мозга и повышают приток крови к нейронам. В результате симптомы заболевания временно стихают.
• Гипотензивная терапия занимает особое место в лечении церебрального атеросклероза. При нормальном давлении риск развития инсульта заметно снижается.

Стенозирующий церебральный атеросклероз в большинстве случаев является показанием для оперативного лечения. Вмешательство можно выполнять традиционным открытым способом. При этом чаще всего проводят операцию на внечерепных артериях (внутренняя и общая сонная, чревный ствол). Через разрез на шее доктор вскрывает пораженный участок и удаляет атеросклеротическую бляшку вместе с внутренней оболочной сосуда (эндартерэктомия). Далее накладывается сосудистый и кожный шов, а в ране на сутки оставляется небольшой дренаж. Чтобы избежать возможных осложнений манипуляцию проводят под контролем УЗДГ сосудов мозга. Если речь идет о протяженном стенозе, то выполняют протезирование этого участка при помощи специально гофрированной трубки.

Также для лечения церебрального атеросклероза можно использовать и специальные стенты и баллоны, которые вводятся в просвет сосудов при помощи катетеров. При этом манипуляцию можно выполнять как на внемозговых, так и на внутримозговых артериях достаточного диаметра (более 2 мм). Раздувая баллон в месте сужения, доктор раздавливает атеросклеротическую бляшку. Затем на этом участке устанавливают стент, который будет препятствовать дальнейшему сужению просвета артерии. Всем пациентам после такого вмешательства показан прием клопидогреля в течение как минимум года, в противном случае возрастает риск тромбоза стента и развития ишемического инсульта.

Атеросклероз является системным процессом, однако в некоторых случаях происходит преимущественное поражение сосудов головного мозга. При этом нарушается кровоснабжение центральной нервной системы, а нейроны постепенно разрушаются. Это приводит к дисфункции головного мозга и развитию общей неврологической симптоматики. Чаще всего страдает память и внимание пациента, могут также появляться головные боли и снижение слуха. Если же на поврежденной поверхности атеросклеротической бляшки образуется тромб, то разовьется типичный ишемический инсульт. Лечение церебрального атеросклероза зависит от степени сужения просвета артерии и может быть медикаментозным или хирургическим.

serdec.ru

Почему проявляется заболевание

Специфической причины появления проблем с сосудами в голове нет, все внешние факторы приводят только к предрасположенности заболевания и отложения холестериновых бляшек на внутренней стороне артерий. Основная роль в проявлении церебрального атеросклероза отводится печени и возникшей в ней патологии различного генеза, в этом случае она перестает выполнять назначенную ей функцию и вырабатывать липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) или «хороший холестерин», который призван придавать сосудам эластичность, прочность и устойчивость к воздействиям неблагоприятных факторов. При неправильной работе печени ЛПВП заменяются на липопротеиды низкой плотности, что приводит к деформациям сосудов, стенки их становятся грубыми, малоэластичными, в конечном итоге развивается церебральный атеросклероз.

Основные причины:

• пища, содержащая большое количество животных жиров;
• курение. Никотин негативно влияет на стенки сосудов, делая их неэластичными, возникает стеноз и окклюзии;
• большие психологические нагрузки и частые нервные потрясения;
• генетическая предрасположенность;
• естественное старение организма;
• неблагоприятная экология;
• тяжелые, изматывающие условия труда, особенно сутками.

Вопреки расхожему мнению, что алкоголь положительно влияет на кровоток, расширяя сосуды и снижая риск развития церебрального атеросклероза сосудов, сосудистые специалисты поясняют, что спиртное действует временно и при этом вред для организма в целом носит системный характер. Страдает печень, сердечно-сосудистая система, питание тканей начинает осуществляться в медленом режиме, возникает острая нехватка кислорода.

Основные изменения в организме

Признаки заболевания у человека можно заподозрить по изменению его внешнего поведения. Проявления весьма красноречивы, у некогда адекватного человека при развитии церебрального атеросклероза начинают проступать психические нарушения, а наиболее ранним симптомом становится астения. Человек быстро утомляется, с трудом переключают внимание с одного вида деятельности на другой, трудно вникает в новую ситуацию или работу.

Астения носит волнообразное течение, часто отмечают следующие признаки:

• головные боли, тяжесть, головокружения;
• быстрая утомляемость даже при незначительной нагрузке;
• раздражительность, обидчивость, склонность к слезливости.

Яркий признак болезни – больной может в мельчайших подробностях описать события детских и юношеских лет, но вспомнить то, что происходило накануне им трудно. То же касается дат, терминов, имен. Постепенно периоды хорошего настроения и самочувствия уменьшаются и резко проявляются симптомы ухудшения памяти и вегетативных расстройств нервной системы. Пациенты с церебральным атеросклерозом с трудом выполняют посильную работу, время на выполнение даже самых простых задач увеличивается, а если больного начать подгонять, то проявляется нервозность и агрессивность.

Церебральный атеросклероз на последней стадии выявляется затяжными депрессиями, сопровождающимися самобичеванием. Пациент становится немногословным, эгоистичным, навязчивым, раздражительным по пустякам, круг интересов сужается и сосредоточен на мелочах. Во сне часто возникают приступы стенокардии (прогрессирование склероза коронарных сосудов), отмечают яркие признаки гипертонической болезни вследствие изменения в сосудах почек.

Если у близкого человека наблюдаются следующие симптомы, то все указывает на поражение сосудов головного мозга:

• снижение памяти и замедление мышления;
• появляется шум в ушах и головокружение;
• появляется неустойчивая походка и затрудняется мелкая моторика рук;
• может появиться излишняя суетливость;
• затруднение запоминая текущих событий и ясная память на отдаленные времена.

Церебральный атеросклероз время от времени проявляется мозговыми кризами (ТИА), которые проявляются в сильной головной боли, слабостью в руке и ноге с одной стороны туловища, происходит ослабление зрения и нарушение речи. Криз продолжается до 2 суток, а потом симптомы развиваются в обратном порядке.

Если этого не происходит и счет пошел на 3-4 сутки – то это классика инсульта мозга, требуется незамедлительная госпитализация и лечение.

Основная терапия заболевания

Лечение церебрального атеросклероза эффективно на ранних стадиях. Применяют препараты, нормализующие артериальное давление и снижающие количество холестерина в крови. Важно соблюдать правильный образ жизни, есть пищу со сниженным количеством животных жиров и холестерина, отказаться от алкоголя и сигарет. Рекомендованы дозированные физические нагрузки.

История многолетней терапии церебрального атеросклероза и заболеваний сосудов говорит о том, что при диагностировании существенных изменений в головном мозге и значительных изменениях в общем здоровье пациента, важно применять препараты, которые разжижают кровь, улучшают гемодинамику и повышают скорость кровотока. Если просвет сосуда закрыт на 70% и атеросклеротическая бляшка начинает разрушаться, то консервативной терапии недостаточно. В этом случае рекомендовано оперативное вмешательство и удаление тромба (бляшки), участка поврежденного сосуда с последующим протезированием.

При диагнозе «церебральный атеросклероз» показано назначение следующих препаратов:

• лв уменьшающие воспалительные процессы сосудов;
• сосудорасширяющие препараты;
• поливитамины и лв улучшающие сердечно-сосудистую систему, мозговое кровообращение;
• препараты гипохолестеринемического и липотропного действия;

При хирургическом вмешательстве для вывода избыточного количества холестерина из сосудов назначают:

• каскадную фильтрацию плазмы;
• очищение плазмы (криоаферез).

Опасность при отсутствии своевременного лечения заключается в развитии инсульта, инфаркта, паралича части тела. Существует высокая вероятность летального исхода. Группа инвалидности пациенту назначается по результатам осмотра лечащего врача и по заключению специальной комиссии.

Вспомогательная терапия

Народными средствами проблемы с сосудами головного мозга полностью не вылечишь, но можно значительно улучшить состояние больного человека.

• Чеснок и водка

Бутыль (банку) объемом 0.5 л до половины заполняют резаным чесноком и доливают доверху водкой, закрывают и ставят в темное место на 12 дней. Взбалтывать емкость нужно ежедневно, принимать готовый настой по 5 капель (в ложку с водой) трижды в день за 15 минут до еды.

• Чайный гриб

Оказывает хороший эффект во время лечения атеросклероза, показан при высоком давлении (гипертонии), снимает головные боли и снижает уровень холестерина в крови.

• Арония черноплодная

Сок из плодов этого растения мягко и плавно снижает кровяное давление, что является профилактикой церебрального атеросклероза. Принимают курсом по 50 мл 2-3 рд в течение месяца, затем курс повторяют после 10 дней перерыва.

• Сок свеклы и картофельный отвар

Хорошими народными лечебными средствами при церебральном атеросклерозе обладают свекольный сок и отвар картофеля. Сок принимают 3-4 рсут в следующей смеси: сок-1 ст., мед – 1 ст. Все хорошо перемешивают и пьют по 1 ст.л.

Картофельным отваром заменяют питьевую воду, его можно потреблять в течение суток в любом количестве.

Осложнения при заболевании

Людям, проживающим вместе с человеком, имеющим церебральный атеросклероз необходимо помнить, что, по возможности, оставлять больного одного не рекомендуется. На почве атеросклероза в головном мозге может развиваться атеросклеротическое слабоумие, которое проявляется несуразностью в поведении (расстройство памяти, дезориентирование, полная беспомощность, насильственный смех и плач). При проявлениях тактильного галлюциноза при церебральном атеросклерозе больному кажется, что по нему ползают черви или насекомые, может развиться бред преследования – в этом случае человеку кажется, что близкие или соседи «творят заговор», он запирается на все засовы, перестает выходить из квартиры или пишет жалобы с «доносами». При таком развитии церебрального атеросклероза жизнь самого пациента и окружающих его людей превращается в испытание.

lechenie-varikoza.com

Факторы и причины, провоцирующие болезнь

Церебральный атеросклероз сосудов начинается вследствие влияния на организм нескольких факторов:

• курение – сужает артерии и приводит к уменьшению эластичности стенок артерий;
• питание с избыточным употреблением жареной, острой, солёной пищи и животных жиров;
• физическая нагрузка – ее отсутствие или недостаток способствует появлению негативных изменений;
• менопауза – фактор, связанный с возрастом, при котором может произойти сбой в выработке гормонов в организме;
• генетическая предрасположенность – близкие родственники с таким же заболеванием увеличивают шансы появления атеросклероза;
• избыточный вес – представляет самую серьёзную угрозу, поскольку может привести к нарушению жирового обмена в организме – дислипидемии;
• злоупотребление спиртными напитками и нервные расстройства оказывают дополнительное усугубляющее воздействие.

Основных причины заболевания несколько, но каждая имеет важное значение:

• нерациональное питание;
• частое пребывание в стрессе и тревожном состоянии;
• гипертония;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• наследственность;
• лишний вес;
• недостаток физической активности.

Также появлению атеросклероза способствуют такие приобретенные заболевания: подагра, сахарный диабет, дислипидемия, гипертония и желчнокаменная болезнь.

Стадии и типы заболевания

Выделяют три стадии атеросклероза церебральных сосудов:

• на первом этапе образуются липидные пятна на стенках сосудов;
• на втором – они становятся больше и формируется бляшка;
• третья стадия – увеличение бляшки.

Существуют такие типы клинического течения заболевания:

• медленно-прогрессирующее – неблагоприятная, всё более учащающаяся симптоматика;
• ремиттирующее – отмечается периодами пика-спада в развитии;
• злокачественное – повторяющиеся инсульты, которые ведут к глубокому слабоумию;
• острое течение – начинается возникновение психических нарушений.

Нарушение кровообращения мозга – патология, которая всегда проявляет себя. Атеросклероз церебральных сосудов влияет на нормальное перемещение крови на определённых участках, потому беспокоящие симптомы в основном связаны с ухудшением мозговой деятельности. Постепенно они становятся всё более обширными и выраженными.

Симптоматика и проявления заболевания

Основные симптомы церебрального атеросклероза:

• головные боли после психического перенапряжения, которые часто повторяются;
• внезапное понижение умственной работоспособности;
• общая слабость длительное время;
• нарушение сна;
• частые и необоснованные смены настроения;
• потливость;
• гиперемия;
• ухудшение зрения;
• шум в ушах;
• постоянное головокружение;
• проблемы с мелкой моторикой рук;
• возникновение неустойчивой походки;
• прогрессирующее ухудшение памяти;
• спутанность речи.

Также могут образовываться мозговые кризисы. В подобные моменты проявляется ощутимая головная боль, слабость в конечностях исключительно с одной стороны.

Ещё реже ухудшается зрение, и появляются проблемы с речевым аппаратом. Так продолжается от 24 до 48 часов, а потом планомерно происходит обратный цикл развития. Если состояние длится дольше 48 часов, речь идёт уже о невозможности качественного снабжения мозга кислородом. Следует обратиться к специалисту за помощью.

Диагностические критерии

Атеросклероз церебральных артерий относится к заболеваниям, начальные признаки которого обнаружить бывает сложно. Важно своевременно обратиться к специалисту в области кардиологии, ангиохирургии и неврологии.

Первым делом надо посетить терапевта. Он, учитывая необходимость, выпишет направления к другим, более узкопрофильным специалистам. Основное лечение обычно проводит кардиолог и невролог, а остальные врачи помогают в процессе. Чтобы поставить диагноз нужно провести ряд обследований.

Для его уточнения специалист назначает такие процедуры:

• липидограмму;
• ультразвуковое исследование;
• рентген кровеносных сосудов;
• магнитно-резонансная томографию головного мозга;
• допплерографию сосудов;
• электроэнцефалограмму;
• иммунологический анализ крови.

Грамотный подход к диагностике поможет быстро обнаружить уже развившуюся форму церебрального атеросклероза и подобрать подходящий вариант лечения.

Методы терапии

Существуют медикаментозный и хирургический способы лечения заболевания. А ещё пациенту рекомендуется специальное питание, включающее употребление необходимого количества воды (1,5 л), отказ от жареного, копчёного, жирного, солёного и продуктов повышающих давление.

На начальных стадиях заболевание можно лечить при помощи медикаментозных средств, нормализующих показатели артериального давления, липидного обмена, улучшающих кровоснабжение мозговых сосудов и уменьшающих соотношение холестерина в крови.

Стабилизация состояния и продолжительный эффект наблюдается при использовании специальных препаратов. Для лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга применяются следующие группы лекарств:

• дезагреганты (Аспирин) – расширяют сосуды и снижают вероятность тромбообразования;
• статины (Церивастатин, Мевакос, Мефакор, Розувастатин) – тормозят процессы развития атеросклероза;
• лекарства противовоспалительного спектра – нужны для снижения изменений сосудов и повышения их устойчивости к действию неблагоприятных факторов;
• препараты, имеющие сосудорасширяющий эффект – уменьшают спазмы сосудов, увеличивают их просвет (Папаверин, Эуфиллин, Клентиазем);
• гипотензивные лекарства – регулируют артериальное давление (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл);
• препараты, влияющие на мозговое кровообращение – нормализуют работу тканей и сосудов мозга (Нимодипин, Танакан, Детралекс, Билобил, Винпоцетин).

Все лекарства выписываются только по рецепту и подбираются индивидуально. Лишь опытный врач, ознакомленный с историей болезни конкретного пациента, сможет подобрать подходящую схему лечения. При прогрессирующей форме церебрального атеросклероза оформляется инвалидность.

Если уровень холестерина приблизить к норме не удается, то проводят процедуру плазмофереза и её варианты (криоферез, фотоферез, каскадная фильтрация плазмы).

На этапе, когда бляшка атеросклеротического типа, а также тромб на 70% и больше прикрывает просвет сосуда и начинает разрушаться, хирургическое вмешательство необходимо. Пациентам чаще всего проводят каротидную эндартерэктомию.

Эта операция предполагает разрез сосуда на шее и удаление опасного образования с последующим наложение сосудистого и кожного швов. Потом больному закрепляется дренаж, который спустя сутки убирают. В сложных случаях повреждённый участок сосуда заменяют специальным протезом.

Чтобы избежать вероятных осложнений операцию проводят с мониторингом УЗДГ сосудов мозга. Еще одним радикальным способом является чрескожная транслюминальная ангиопластика. В этом случае применяются специальные баллоны, которые вводят в артерию через катетер. Он, расширяясь, оказывает давление на сосуд и уничтожает бляшку.

Церебральный атеросклероз является патологией хронического типа, для которой свойственно продолжительное течение. При расстройствах кровообращения и активном поражении мозговых тканей прогноз является неблагоприятным – вплоть до летального исхода.

Статических данных о том, как быстро наступает смерть, нет. Это зависит от таких нюансов, как состояние здоровья в целом, возраст и социальный статус пациента. Лечение подразумевает симптоматический и комплексный подход.

Как не столкнуться с проблемой и ее рецидивом?

На первых двух стадиях заболевания всё лечение может состоять в соблюдении правильного образа жизни. Питание в таком случае должно быть направлено на оптимизацию жирового обмена и улучшение состояния стенок сосудов. Диетой нужно создавать препятствия для скопления любых вредных компонентов.

Необходимо также уменьшить калорийность принимаемой в течении суток еды до 2000-2500 калорий. Важно в значительной степени снизить соотношение соли.

Следует также употреблять чаще растительные жиры, мясо, морскую рыбу, кисломолочные продукты. Рекомендуется есть как можно больше сезонных овощей и фруктов. Для того чтобы диета была полноценной, нужно добавить в рацион бобовые и баклажаны. Они дают возможность уменьшить соотношение холестерина в крови и оптимизировать метаболизм. Употреблять до 1.5 л жидкости в сутки – это также важный элемент правильного питания.

К первичной профилактике относится:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• поддержание оптимального уровня сахара в крови;
• прогулки хотя бы один час каждый день;
• ограничение стрессовых моментов;
• занятия плаванием, медитацией, йогой и бегом.

Вторичная профилактика необходима для предупреждения отрыва образовавшейся бляшки, исключения тромбообразования на стенках сосудов, уменьшения вероятности рецидива и поддержания удовлетворительного состояния здоровья. Она назначается с обязательным употреблением лекарств всю жизнь.

Церебральный атеросклероз излечим, но его легче предупредить, чем получить потом серьёзные осложнения или потерять трудоспособность, вплоть до инвалидности. Поэтому профилактические мероприятия очень важны и их должен придерживаться каждый.

neurodoc.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Атеросклероз брюшной аорты симптомы лечение Что такое гиперхолестеринемия Атеросклероз аорты брюшной полости Атеросклероз брюшной аорты что это такое Атеросклероз сосудов ног Профилактика атеросклероза сосудов Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей Церебральный атеросклероз что это такое