Инсульт ишемический левая сторона

Последствия ишемического инсульта левой стороны головного мозга достаточно разнообразны. Наиболее часто ишемический инсульт происходит из-за внезапной закупорки сосуда, расположенного в мозге. В зависимости от локализации измененного сосуда отмечается поражение правого или левого полушария мозга.

   ↑

Симптомы ишемического инсульта

Существует несколько признаков ишемического инсульта, которые являются одинаковыми для поражения и левой, и правой областей мозга. Но есть и такие, которые, прямо указывают на то, какое полушарие пострадало.

• Человек не может улыбаться ровно, его губы кривятся в одну сторону;
• Нарушение речи – происходит ее замедление и невнятное произношение слов;
• Слабость в руке или ноге, неспособность пациента одновременно поднять обе руки.

Подобные приступы имеют предвестники, совокупность которых называется ишемической атакой.
Это:

• Нарушение способности говорить;
• Внезапная сильная головная боль и головокружение;
• Различные двигательные нарушения рук или ног;
• Обморочное состояние;
• Нарушения ритма дыхания.

Эти симптомы могут не развиваться в течение суток и тогда это называют транзиторной ишемической атакой. При нарастании симптомов или если они не оставляют пациента через 24 часа, диагностируется ишемический инсульт.

При левостороннем инсульте происходят нарушения и паралич правой стороны тела. Поскольку левая часть мозга отвечает за память, способность говорить и контролировать речь, писать, читать, логически мыслить, то у пациента с ишемическим инсультом левого полушария наблюдаются ухудшение этих способностей и даже полная их потеря. Это связано с утратой проводимости клеток мозга – нейронов.

Именно эти клетки дают человеку возможность запоминать, мыслить и изъясняться последовательно и логично, управлять движениями и корректировать свои действия. Погибают эти клетки вследствие недостатка кислорода из-за закупорки кровеносных сосудов.

   ↑

Последствия инсульта мозга

Ишемический левосторонний инсульт в некоторых случаях несет серьезные последствия, вплоть до инвалидности. Отражается это нарушением важных жизненных функций.

   ↑

Как болезнь влияет на память

Из-за гибели клеток мозга у пациента возникает полная или частичная потеря памяти. Он может не узнавать близких, не помнить своего имени и прочих простых вещей. Это нарушение может проявиться сразу или в течение короткого времени после инсульта.

   ↑

Влияние на зрение

Когда кровоснабжение мозга прерывается хотя бы на одну минуту, в первую очередь страдает зрение. Именно поэтому ухудшение способности видеть является одним из первых симптомов инсульта.

В результате закупорки сосуда могут произойти необратимые изменения в органах зрения, что приведет к потере или значительному ухудшению способности воспринимать глазами окружающий мир.

   ↑

Изменение двигательных функций

Парез или паралич – частое последствие ишемического инсульта. Ухудшение или утеря способности двигать рукой, ногой, совершать простые движения конечностями делает человека инвалидом, неспособным обслужить себя самого в быту. Тяжесть данных нарушений зависит от размера пораженной области головного мозга.

Распространенное последствие ишемического инсульта левой стороны — это кома. Она развивается постепенно и ей тоже предшествуют некоторые симптомы.

Кроме физических нарушений, пациент страдает от морального дискомфорта, что сказывается на его отношении с близкими.

Страх, испуг от самого приступа и от его последствий негативно отражаются на поведении пациента: он становится раздражительным, нервным, а если имеют место нарушения речи – то замыкается в себе и не желает общаться, так как окружающие не понимают, что он хочет сказать.

От того, где именно произошла закупорка сосуда и какое количество клеток мозга погибло, зависит и то, какие именно способности потеряет человек. Может полностью сохраниться речь и память, но наступить паралич, или же двигательная активность не пострадает, но пациент утратит интеллектуальные способности и речь.

Последствия его – полный паралич и утрата прочих функций с самыми минимальными шансами на их восстановление.

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

• ➤ Чем можно убрать пигментацию на лице в домашних условиях?
• ➤ Как проявляется заболевание ХОБЛ!
• ➤ Какие симптомы встречаются у больных при остром панкреатите и как проводится лечение этого патологического состояния в домашних условиях?
• ➤ Полезна ли настойка водяного перца для бровей!

   ↑

Лечение ишемического инсульта

Лечение ишемического инсульта левой стороны мозга тем успешнее, чем раньше оказана помощь пострадавшему.

Существует три основных принципа терапии:

Концепция экстренности: период, называемый «терапевтическим окном», в течение которого возможна полная и частичная обратимость изменений пострадавших клеток — нейронов. Длится этот период от 3 до 6 часов и медики принимают экстренные меры в течение этого отрезка времени.

Этапность: устранение последствий ишемического инсульта левого полушария проводится по этапам. Для каждого этапа назначают определенные лекарственные средства. Кроме того, проводится уточнение и терапия причин и факторов, вызвавших инсульт. Важную роль играет своевременно начатый реабилитационный период.

Комплексность: адекватное лечение заключается в приеме медикаментов разного действия, массажа, физиопроцедур, занятий с психологом, логопедом.

Лекарственные средства применяют такие:

• Тромболитики. Их назначают в первые часы после наступления инсульта для рассасывания тромбов;
• Антикоагулянты;
• Нейропротекторы;
• Гипотензивные (понижающие АД) препараты;
• Вазоактивные средства.

Для восстановления двигательных функций пациентам показаны:

• Мануальная терапия;
• Массажи;
• Кинезитерапия – лечение движением.

   ↑

Советы специалистов по лечению

   ↑

Народные методы лечения

Народная медицина советует лечение травами при инсульте.

1. Шалфей: настой этого растения принимают для восстановления речевых функций. Некрепкий настой принимают по нескольку глотков трижды в день;
2. Чабрец: его настой применяют при параличах после инсульта. 50 граммов сухой травы залить спиртом и настаивать 14 дней. Растирать проблемные части тела.
3. Можжевельник: настойка используется для наружной обработки парализованный частей тела и приема внутрь. Мелко нарубленные листья растения кипятят 20 минут, затем настаивают в термосе в течение нескольких часов.

Марьин корень вернет подвижность при параличе: две чайных ложечки мелко нарубленного корня, залить стаканом кипятка, настаивать 4 часа. Пить по 2 столовых ложки трижды в день.

Килограмм лимонов нарезать, смешать с таким же количеством сахара, хранить смесь в холодильнике. Больному давать по одной чайной ложке по утрам вместе с маленьким зубчиком чеснока.

   ↑

Прогноз на выздоровление

Неутешительная статистика говорит, что выживаемость при инсульте составляет 50 %. Но прогнозы лечения ишемического инсульта левого полушария мозга всегда более оптимистичны, нежели правого полушария. Причины более быстрой реабилитации до конца не выяснены, но среди больных именно с левосторонним инсультом практически полное восстановление наблюдалось в 57% случаев.

Последствия ишемического инсульта левой стороны и сколько живут пациенты после этого целиком и полностью зависит от нескольких факторов.
Это:

• Как быстро была оказана пострадавшему медицинская помощь;
• Адекватность терапии в самые первые часы после приступа;
• Своевременное начало реабилитации;
• Прохождение полного курса лечения, восстановительных процедур и занятий;
• Возраст пациента;
• Наличие или отсутствие осложнений и сопутствующих заболеваний.

К факторам, усложняющим восстановление и снижающим шансы на успешное выздоровление, относятся:

• Артропатии (поражение суставов);
• Нарушение сознания;
• Нарушение мышечно-суставной чувствительности;
• Расстройства функций органов таза;
• Тяжелый неврологический дефицит.

• ➤ Какие мази помогают избавиться от дерматита на руках?

   ↑

Выводы о ишемическом инсульте

Инсульт – это тяжелое заболевание неврологического характера. Оно может сделать человека полным инвалидом, но шансы на успешное выздоровление и возвращение к привычному образу жизни тоже достаточно высоки.

Поэтому при первых же симптомах необходимо срочно обращаться к медикам.

   ↑

Первопричины развития левостороннего ишемического инсульта

Ишемический инсульт представляет собой патологическое состояние, обусловленное частичной или полной недостаточностью функционирования сосудистой системы. Подобное состояние зачастую является спутником других патологий, к числу которых можно отнести – ишемическую болезнь сердца и прочие патологические нарушения в работе сердечной системы, гипертоническую болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания системы крови.

Состояние ишемического инсульта формируется как следствие возникновений неполадок в работе циркуляции крови в головном мозге.

Ишемическая форма инсульта является самой распространенной и заключается она в том, что при сбое в кровяной циркуляции какой-либо участок головного мозга прекращает свою деятельность.

Оперируя сведениями о том, каким образом может прекратить работу часть мозга, выделено несколько типов возникновения ишемического инсульта:

1. Лакунарный инсульт, при котором дезорганизации подвергается незначительная часть головного мозга и сопутствующие неврологические синдромы проявляются в мизерной степени.
2. Тромбоэмболический инсульт, для которого характерно появление тромба или эмбола, который перекрывает сосудистый просвет.
3. Гемодинамический инсульт сопровождается давлением на сосуды и их спазмом, что в дальнейшем приводит к нарушению их работы и ткани мозга получают питательные вещества не в полной мере.

Среди прочих причин, обуславливающих появление ишемического инсульта, можно выделить:

• постоянные стрессы и депрессии;
• курение;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• ожирение различных форм тяжести;
• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушение гемокоагуляции;
• сахарный диабет;
• дистонии;
• почечные заболевания.

Представленному патологическому состоянию подвержены все без исключения, это могут быть и пожилые люди, и маленькие детки, подростки. Детей раннего и подросткового возраста инсульт затрагивает в том случае, если имеются врожденные пороки развития сосудистой системы. Пожилых людей в возрасте от пятидесяти пяти лет ишемический инсульт посещает вследствие возрастных изменений. Стоит также отметить, что развитие такого состояния чаще прослеживается у мужчин, так как они подвержены большему влиянию вредных привычек, что является толчком к развитию ишемического инсульта.

   ↑

Реабилитация после левостороннего ишемического инсульта

Как известно, ишемический инсульт сопровождается нарушением деятельности центральной нервной системы, чем и обуславливается проявление синдромов неврологической природы в постинсультном состоянии. Поэтому восстановительные процедуры после произошедшего инсульта левого полушария мозга направлены на реконструкцию и возобновление функции нервных структур.

При этом прослеживается основной путь реабилитации – нейропластичность, которая представляет собой возможность компенсировать утраченные функции и структурные элементы нейронами. Кроме того, данный процесс сопровождается повышением результативности работы тех структур мозга, которые не подверглись разрушающему действию инсульта. Подобные преобразования начинают свое развитие на этапе острого инсульта и продолжаются по ходу лечения и реабилитации.

При ишемическом инсульте левого полушария мозга утрачивается деятельность правосторонних конечностей туловища. Самым главным осложнением при поражении левой части мозга является нарушение речевой деятельности, памяти, мышления и воображения. Восстановление движений происходит при помощи массажей и специальной гимнастики и зависит от распространения инсульта по головному мозгу, возрастных особенностей и степени тяжести состояния. Восстановлением следует заниматься по истечении одной-двух недель по завершении инсульта.

Главенствующим методом является лечебный массаж, так как он не зависит от пациента и управляется лишь специалистом. В то время как гимнастические упражнения должны выполняться больным, что не всегда возможно по различным обстоятельствам сделать своевременно. Тренировка основывается на изменении положения тела, первоначально пациента обучают позам лежа, затем учат находиться в положении сидя и в конечном итоге обучают ходьбе. Кроме того, гимнастика включает в себя развитие моторики, где в ход пускаются мозаика, мелкие детали.

Также большое распространение получила физиотерапия, которая включает в себя такие методы, как – электрофорез, ультразвук, озокерит, магнитная терапия. Все перечисленные методы восстановления следует начинать как можно раньше и только врач сможет определить необходимую технику выполнения массажа, подобрать рациональные гимнастические упражнения, а также выявить необходимые физиотерапевтические процедуры.

   ↑

Специальный рацион питания при инсульте левой стороны мозга

Как известно, несбалансированное питание, употребление быстрых углеводов, жирной и калорийной пищи в большом количестве приводит к развитию многих заболеваний, к числу которых относится и инсульт. Именно поэтому восстановление постинсультного состояния состоит также в употреблении правильной еды.

Диета в данный период строится по следующему плану:

1. Обогащение питательного рациона овощами и фруктами, особенно следует обратить внимание на те, которые содержат большое число клетчатки. Из рациона по большей части исключаются продукты животного происхождения.
2. Отказ от мучных и сладких изделий, а также всех продуктов, которые содержат в своем составе «плохие» углеводы и жиры.
3. Запрет также накладывается на напитки с кофеином, курение, алкоголь, соленые и щедро приправленные блюда, острую пищу, консервы, сушеная рыба, копченые продукты.

В период реабилитации полезно будет употребление кроличьего, говяжьего, куриного мяса и мяса индейки, морской рыбы, круп и каш, сухофруктов и масла растительного происхождения (масло олив, кунжутное, льняное, рисовое).

   ↑

Методы профилактики инсульта левого полушария

Вследствие того, что во многих случаях ишемический инсульт левой стороны возникает как результат других заболеваний, то следует отметить, что огромную роль в становлении инсульта играет гипертоническая болезнь.

Это патологическое состояние обусловлено скачкообразным поведением артериального давления, что никак не может положительно повлиять на работу организма. Поэтому следует относиться к давлению с осторожностью и соблюдать некоторые правила, которые избавят от тяжких последствий.

В перечень таких мероприятий включаются – подвижный образ жизни, минимализм и полный отказ от вредных пристрастий, уменьшение количества употребляемого кофе или других энергетических напитков с кофеином. Для того чтобы сделать риск появления тромбов и эмболов мизерным, следует следить за питанием и по возможности ограничить потребление жирных пищевых продуктов.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы и повышения циркуляции крови по организму, необходимо прибегать к помощи физических упражнений, которые являются ключом к здоровой жизни.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Что такое ишемический инсульт и его причины

Ишемический инсульт – это острое нарушение кровообращения в мозговой ткани, которое по времени превышает 24 часа. Обусловлено закупоркой, сдавлением или спазмом артериального сосуда с дальнейшей ишемией и омертвением нервной ткани, которая питается от этого сосуда (формируется инфаркт головного мозга).

Важно помнить! Последствия ишемии мозга зависят от локализации очага поражения, его величины, а также от того, насколько быстро и адекватно была оказана медицинская помощь.

Непосредственной причиной развития инфаркта мозга является закупорка сосуда тромбом или эмболом, длительный спазм артерии или ее сдавление извне, например, опухолью.

Основные причины развития ишемии левого полушария мозга:

• артериальная гипертония;
• атеросклеротическое поражение мозговых артерий;
• врожденные пороки сердца и крупных сосудов;
• сердечные аритмии, особенно мерцательная аритмия;
• заболевания крови с ее повышенной вязкостью;
• инфекционный эндокардит и другие септические поражения;
• тромбоз вен конечностей;
• сахарный диабет;
• системные заболевания соединительной ткани;
• васкулиты мозговых сосудов;
• регулярное употребление противозачаточных таблеток;
• мигрень, особенно с аурой;
• шейный остеохондроз;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Основными факторами риска развития инфаркта мозговой ткани являются гипертония, атеросклероз, мерцательная аритмия и сахарный диабет. Потому люди, которые страдают этими заболеваниями, находятся в группе повышенного риска развития инсульта.

Функции левого полушария головного мозга

Как уже было сказано, левое и правое полушарие выполняют абсолютно разные функции, потому и последствия инсульта будут отличаться в зависимости от локализации очага некроза. Конечно же, в коре головного мозга двух полушарий существуют и центры, которые дублируют друг друга. Например, двигательный, чувствительный, слуховой, зрительный, обонятельный. Но при этом левое полушарие отвечает за правую половину тела, а правое – за левую. Этим и объясняется паралич правых конечностей при локализации очага повреждения в левой половине мозга.

Ученые начал изучать функциональную асимметрию полушарий головного мозга еще в 18 веке, когда французский врач Брока установил, что центр речи человека находится именно в левой гемисфере мозга. С тех пор левое полушарие и называют доминантным. Но необходимо сказать, что таким оно является не у всех людей. Например у левшей доминантным считается правое полушарие головного мозга.

Но абсолютно неправильно утверждать, что одна из половин мозга является основной. Они обе дополняют друг друга, имеют свои уникальные функция, создавая совершенный природный механизм.

Видео-тест для определения доминантного полушария мозга (если девушка вращается по часовой стрелке, то сейчас у вас доминирует левое полушарие, а если против – то правое):

Исходя из функций полушарий, левое часто именуют математиком, а правое – художником.

Функции левого полушария мозга:

• контроль активных движений правых конечностей, правой половины тела и мимических мышц лица справа;
• обеспечение всех видов чувствительности справа;
• слух, зрение, обоняние;
• речь (как ее вербальное понимание, так и моторная возможность произносить слова и предложения);
• способность к абстрактному мышления;
• возможность логического рассуждения;
• умение делать выводы, умозаключения и формировать причинно-следственные связи;
• способность к чтению и письму;
• умение выполнять математические операции и расчеты;
• вербальная и зрительная память;
• последовательная обработка информации, ее систематизация;
• понимание буквального смысла слов.

Таким образом, при инсульте в левом полушарии могут страдать все выше описанные функции, в зависимости от того, какой центр левой гемисферы разрушен инфарктом.

Симптомы и последствия левостороннего инфаркта мозга

Очень важно иметь представление о первых признаках ишемического инсульта, чтобы вовремя вызвать скорую помощь. Если у вас или окружающих возникли следующие симптомы, то необходимо немедленно вызывать бригаду неотложной помощи:

• внезапная потеря чувствительности или развитие парестезии (покалывание, онемение) в правой части тела;
• резкая слабость или полная обездвиженность в правой руке или ноге;
• перекошенность лица (опускание правого уголка рта, провисание правого нижнего века и щеки);
• утеря контроля над телом и ориентации (человек не понимает, что с ним и где он);
• нарушение речи (слова пострадавшего непонятные, он не понимает обращенную к нему речь);
• нарушение зрительной функции (двоение при взгляде, расплывчивость, выпадение отдельных полей зрения);
• нарушение сознания;
• резкая головная боль и головокружение;
• судорожный синдром, тошнота, рвотные позывы.

Важно! Чем быстрее будет оказана специализированная помощь пострадавшему, тем больше у него шансов на выживание и ниже риск развития тяжелого неврологического дефицита и инвалидности. Нужно помнить, что оптимальное время для оказания специфической помощи – 3-6 часов с момента развития болезни (терапевтическое окно).

Все симптомы ишемического инсульта левого полушария можно разделить на з группы:

1. Общемозговые. Они вызваны раздражением оболочек головного мозга и развитием его отека с повышением внутричерепного давления. Необходимо сказать, что при инфаркте мозга такие признаки могут вовсе отсутствовать или быть выраженными минимально. В случае, когда очаг некроза соприкасается с оболочками мозга (кортикальные инфаркты) либо же инсульт очень обширный, то общемозговые признаки выражены очень ярко. К ним относят нарушение сознания, головную боль с тошнотой и рвотой, головокружение, менингеальный симптомокомплекс.
2. Вегетативные. Все инсульты сопровождаются вегетативной симптоматикой. Это учащенный пульс, боли в области сердца, колебание АД, одышка, изменение нормального цвета кожных покровов, повышенное потоотделение, сухость во рту, страх смерти и пр.
3. Очаговые неврологические признаки. Их характер, а также степень проявления зависит от локализации очага в левой гемисфере мозга, диаметра поврежденного сосуда, величины очага некроза. Чаще всего наблюдают паралич или парез одной из правых конечностей или полный гемипарез, паралич мышц лица справа, моторную или сенсорную афазию, нарушение чувствительности справа, проблемы со зрением, слухом, обонянием, потерю памяти.

Указанные признаки левостороннего инсульта можно выявить сразу после его наступления, а вот утеря других функций левого полушария выявляется позже, как правило, в раннем восстановительном периоде.

Последствия инсульта левого полушария могут включать стойкий паралич правой части организма, нарушение речи по типу моторной и сенсорной афазии, нарушение чувствительности, мнестические проблемы, утеря способности к математическим расчетам, чтению, письму, неспособность абстрактно и логически мыслить, делать выводы, классифицировать информацию.

Диагностика

Установить диагноз инсульта мозга несложно. Заподозрить патологию можно по специфической клинической картине, а также по наличию факторов риска у пациента и характерному анамнезу болезни. Но очень важно правильно и быстро определить тип инсульта (ишемический или геморрагический), так как от этого зависит лечебная тактика. Потому в обязательном порядке применяют ряд диагностических процедур:

1. МРТ или КТ головного мозга помогает визуализировать патологический чаг, определить его тип, локализация, величину. Это важно в лечении и составлении прогноза для пациента.
2. Лабораторные обследования. Как правило, проводят полный комплекс лабораторных анализов крови и мочи. По результатам назначают поддерживающую и симптоматическую терапию. В обязательном порядке проводят анализ крови на липопротеины и коагулограмму.
3. Рентгенография органов грудной клетки проводится с целью раннего выявления пневмонии (частого осложнения при инсульте).
4. ЭКГ, УЗИ сердца, мониторирование АД входят в обязательный комплекс исследований, так как причиной инсульта в большинстве случает выступает именно заболевание сердечно-сосудистой системы.
5. Также назначают консультацию невролога для определения неврологического дефицита, нейрохирурга для консультации по поводу возможного оперативного лечения ишемического инсульта и кардиолога для составления лечебной программы сердечно-сосудистой патологии.

www.golovazdorova.ru

Классификация и причины патологии

Инсульт характеризуется резким поражением мозга головы, вызванного ишемией, либо разрывом сосудистой системы органа. В зависимости от причин возникновения заболевание подразделяют на ишемический инсульт левого полушария — формируется в результате окклюзия сосудов, и геморрагический — вызван разрывом артерий. Геморрагический инсульт имеет плохой прогноз, и наиболее часто приводит к летальному исходу.

Формированию патологии обоих видов способствуют такие факторы как: артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые осложнения, сахарный диабет, злоупотребление вредными привычками, излишний вес, аневризм головного мозга, плохая свертываемость крови.

Также аномалия имеет различия по месту возникновения — инсульт правого большого полушария и инсульт левого большого полушария головного мозга. Проявления инсульта левой стороны мозга головы, существенно отличаются от симптомов инсульта в правой стороне. Левосторонний ишемический инсульт протекает очень тяжело, и имеет неблагоприятный прогноз, поскольку левое полушарие у многих людей доминирует над правым.

Симптоматика

Головной мозг можно назвать персональным компьютером человека. Ведь именно он отдает команды на выполнение различных функций жизнедеятельности нашего организма.

Поэтому симптомы заболевания напрямую связаны с его функциональными задачами.

При ишемическом инсульте левой стороны клеток мозга у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• паника;
• учащенное сердцебиение;
• сбой в функциональной работе мышц лица, уголок рта и века слева опускается вниз;
• нарушение функции речи, пациент говорит невнятно, сложно разобрать слова;
• сильная головная боль;
• отдышка;
• сухость во рту;
• головокружение;
• частичная, либо полная потеря сознания;
• дезориентация в пространстве, неадекватное восприятие своего тела;
• общая слабость нижних, либо верхних конечностей. Больной не может поднять одновременно ноги или руки. Паралич левой стороны характерен для правостороннего инсульта;
• проблемы со зрением и кратковременной памятью;
• рвота вызванная патологией, а не пищевым отравлением.

Особенности признаков заболевания зависящих от того, в каком полушарии сформировались патологические видоизменения: при инсульте левая сторона происходит частичный, либо полный паралич правой стороны туловища. Поскольку импульсы исходящие из левого большого полушария дают установку правой стороне тела человека. Если после инсульта парализована левая сторона, значит повреждено правое большое полушарие мозга головы.

При геморрагическом инсульте признаки имеют стремительное развитие, формируется он после агрессивной физической нагрузки, и на фоне нестабильного психоэмоционального состояния. Ишемический левосторонний инсульт, проявляется постепенно, в основном он настигает пациента в утренние часы, либо ночью.

Содействие больному

В случае инсульта, пациента необходимо срочно госпитализировать Поскольку первые 3 часа являются решающими. Чем дольше пациент остается без медицинской помощи, тем выше вероятность комы. Зная три основных правила левостороннего инсульта любой человек даже без медицинского образования сможет определить патологию.

Правило No1. Заставить больного улыбнуться.

Правило No2. Начать разговаривать с пациентом, если его речь бессвязная, и ее сложно разобрать это сигнализирует об инсульте с парализацией левой стороны.

Правило No3. Попросить поднять одновременно обе руки вверх.

Если с выполнением этих правил у больного возникли трудности, срочно вызывайте бригаду скорой помощи. Диспетчеру следует детально объяснить ситуацию. До приезда бригады скорой помощи голова пациента должна находиться в приподнятом состояние.

В помещении где находиться больной требуется открыть форточку, и облегчить доступ воздуха в легкие пострадавшего (расстегнуть верхние пуговицы, если имеется галстук снять его). Замерить АД, и записать показатели. Если открылась рвота, необходимо перевернуть человека на бок. Главное соблюдать спокойствие, делать все четко и последовательно, от правильности действий при оказании первой помощи во многом зависит дальнейшее развитие событий.

Диагностика заболевания

Определить инсульт левой стороны головного мозга несложно. Специалист основываясь на клиническую картину быстро определяет, что произошло с пациентом. Намного сложнее установить вид инсульта, в каком полушарии развилась патология, и каковы ее размеры. Поскольку именно эти показатели являются основополагающими для результативной терапии.

Для точного диагноза пациенту назначают следующие методы обследования:

• консультация врача невролога. Специалист устанавливает последствия инсульта левой стороны тела, определяет степень тяжести симптомов;
• лабораторные исследования (общий и биохимический анализ мочи, крови, анализ свертываемости крови);
• КТ, МРТ, данные инструментальные методы обследования дают возможность, оценить очаг поражения, установить вид инсульта, и его местонахождение;
• ЭКГ, УЗИ сердца, контроль за показателями артериального давления, чтобы исключить развития осложнений вызванных сопутствующими заболеваниями.

Лечение

Инсульт геморрагический левая сторона, с кровоизлиянием требует экстренное оперативное вмешательство, ответственность за пациента в этом случае несут нейрохирурги. Некоторые формы ишемического инсульта, также нуждаются в хирургической помощи.

Оперативное вмешательство в этом случае, заключается в удаления атеросклеротических бляшек и сгустков крови, для восстановления естественного кровотока.

Если нарушение кровообращения было не интенсивным и некрозу подвержена небольшая часть клеток мозга головы при инсульте ишемическом левая сторона последствия будут незначительными, и пациент может рассчитывать на 90% восстановления импульсов головного мозга. Однако для этого необходимо своевременное и правильное лечение, а также строгое выполнение предписаний лечащего врача в реабилитационный период.

Группа лекарств для лечения ишемического инсульта:

1. Фибринолитические средства — лечение данными медикаментами начинают в первые три часа после инсульта. Полная парализация левой стороны при приеме данной группы препаратов сводится к нулю.
2. Препараты антикоагулянты — прямого действия (гепарин натрий, надропарин кальций, далтепарин натрий, эноксипарин натрий), и медикаменты непрямого действия (Фенилин, Варфарин Никомед), лечить больного препаратами это группы начинают спустя 2 недели после левостороннего инсульта.
3. Препараты-антиагреганты — Ламифибан, Клопидогрел, Тиклопидин, Аспирин.
4. Вазоактивные препараты для укрепления стенок сосудов головного мозга, а также для улучшения кровотока. Миотропные спазмолитики — Но-Шпа, Циннаризин, антиопротекторы — Алпростадил, Ангинин;
5. Гипотензивные препараты — используются при высоких показателях артериального давления. Ингибиторы АПФ (Каптоприл), или антагонисты кальция (Никардипин).
6. Нейропротекторы — ориентированы на защиту мозговых клеток от патогенных факторов. Блокаторы глутаматных рецепторов (препараты магния), ноотропные препараты (Семакс, Цераксон), улучшающие кровообращение головного мозга (Тиклид, Трентал), антиоксиданты (Ниацин, Мексидол), адаптогены (настойка элеутерококка, настойка из китайского лимонника).

Реабилитационный период

При инсульте левая сторона последствия заболевания, зависят от действий пациента в восстановительный период. Чем больше желания у больного поправиться, тем выше шансы выжить и вернуться к полноценной жизни.

Специалисты советуют строго придерживаться следующих принципов:

• постельный режим;
• массаж парализованных конечностей;
• пассивные упражнения через каждые 4 часа, выполняют ее медсестра, либо близкие пациента. Для этого необходимо сгибать и разгибать конечности пострадавшего. Начинать гимнастику следует с частей тела подверженных параличу, затем переходят к здоровым.
• дыхательная гимнастика;
• постепенная смена положения, при помощи подручных средств;

В период реабилитации пациенту требуется моральная поддержка близких, поскольку процесс восстановления может затянуться на долгие месяцы. Заново научиться ходить, писать, читать очень сложно, и если с больным не будет рядом чуткого, отзывчивого человека, он может просто перестать стараться. И остаться калекой на всю жизнь.

Возможные последствия и прогноз

При инсульте ишемическом с левой стороны последствия и сколько живут пациенты также зависят, от масштаба поражения нервных окончаний головного мозга. Процент выживших после инсульта левой стороны составляет 50% от общего числа пациентов, с данной патологией. Прогноз инсульта левого большого полушария мозга, благоприятней чем у правого.

Полное восстановление наступает у 60% больных после перенесения левостороннего приступа.

К факторам от которых зависит скорость регенерации клеток головного мозга относят:своевременное и адекватное лечение, скорость оказания экстренной медицинской помощи, возраст пострадавшего, желание пациента, отсутствие сопутствующих патологий.

При инсульте левого полушария головного мозга последствия будут следующие:

• частичный либо полный паралич правой стороны;
• нарушение восприимчивости к внешним раздражителям справа, при правосторонних повреждениях головного мозга слева;
• речевые проблемы;
• потеря навыков чтения, письма;
• сбои в памяти;
• неспособность логически мыслить, и адекватно оценивать ситуацию;
• нарушение движений глазами;
• человек становиться замкнутым, теряются навыки элементарного самообслуживания, неадекватное восприятие внешнего мира, и своего тела;
• беспричинный смех, либо плач;
• приступы эпилепсии.

Инсульт левостороннего большого полушария головного мозга, может стать причиной не только формирования инвалидности, а также приступ способствует ухудшению качества жизни пациента. Потеря умственных способностей, памяти, отрицательно сказывается на эмоциональном фоне больного, что приводит к затяжным депрессиям и полной потери интереса к происходящему. Поддержка родственников, является бесценным помощником, в период реабилитации. Подбадривание и вселение уверенности в больного поможет ему быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

krov.expert

Ишемический левосторонний инсульт: особенности заболевания

Левосторонний инсульт получил свое название из-за места локализации закупорки сосудов и поражения нейронных окончаний. При поражении левого полушария головного мозга, симптоматика проявляется с правой стороны тела.

Ишемический инсульт довольно редко возникает неожиданно. Обычно это заболевание имеет массу предшествующих факторов, которые сигнализируют о приближающейся беде. Такие «подсказки» организма важно вовремя разглядеть и принять соответствующие меры, которые не допустят развития приступа. Весь механизм левостороннего инсульта можно описать в три этапа, особенности каждого представлены в таблице.

Левосторонний ишемический инсульт встречается гораздо чаще правостороннего, а его ранняя диагностика способна спасти человеку жизнь. Левая часть головного мозга человека отвечает за речь, мышление и артикуляцию, поэтому первые его признаки напрямую связаны с нарушениями этих функций.

Последствия левостороннего инсульта

Развитие инсульта, а также реабилитация и последствия полностью зависят от некоторых факторов:

1. Степень тяжести инсульта – определяется площадью пораженного участка мозга. Чем она больше, тем сложнее последствия для организма и выше риски летального исхода.
2. Скорость оказания первой медицинской помощи – чем раньше она оказана, тем больше шансов на реабилитацию и благополучный исход.
3. Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – если имеются проблемы с сосудами в виде атеросклероза или сердцем, то высоки риски инвалидизации и коматозного состояния.
4. Возраст пациента – чем он больше, тем меньше шансов на выживаемость.

Наиболее опасной ситуацией, при которой летальный исход проявляется в 85% всех случаев, является повторный инсульт. Он развивается на фоне ранее перенесенного инсульта, когда пациент не до конца восстановился или пренебрегал рекомендациями специалистов относительно образа жизни. Рассмотрим более детально, каких последствий следует ожидать после перенесенного ишемического левостороннего инсульта.

Нарушения функций речи

Особо остро проблемы с речью развиваются в острой стадии инсульта. В ходе реабилитации удается восстановить определенный уровень речевой активности, однако нужно быть готовым к тому, что речь пациента станет:

• бессвязной;
• медлительной;
• лишенной смысла.

Человеку будет сложно оформлять свои мысли в длинные предложения. Обычно разговор складывается из нескольких стандартных фраз, лишенных эмоциональной и смысловой нагрузки (без эпитетов). Теряется смысл, то есть человек говорит отдельными фразами, которые невозможно объединить в рассказ. На построение каждой мысли в предложение требуется определенное время.

Обратите внимание! Нарушение речевого аппарата при левостороннем ишемическом инсульте наблюдается только у правшей. Люди, которые пишут и едят левой рукой, подобная симптоматика может не проявляться.

Снижение функций обучения

Человеку сложно писать, читать, а также учить стихи. Теряется способность воспроизводить песни и обучаться новым навыкам. Реабилитация не гарантирует полного восстановления прежних функций, особенно у пациентов преклонного возраста, поэтому следует снисходительно относиться к пациентам, не способным даже самостоятельно ухаживать за собой. Возможно, каждая элементарно простая функция дается им с огромными усилиями, требующими определенных затрат силы.

Паралич правой части тела

При левостороннем инсульте наблюдается гипертонус мышц правой части тела и лица. Нарушение нервных импульсов приводит к параличу, при котором могут появляться такие последствия:

• онемение конечностей (периодическое или постоянное);
• полный паралич руки или ноги, при котором исчезает двигательная активность, что приводит к инвалидизации;
• паралич мышц лица, при котором сохраняется ложная улыбка, а само лицо становится ассиметричным.

Паралич мышц приводит к тому, что человек не способен сам передвигаться, а постоянные боли в конечностях вызывают дискомфорт и страдания.

Нарушение артикуляции

Человеку сложно выполнять различные мелкие движения руками, сопровождающие разговор, а также правильно координировать движения ротовой полостью для формирования того или иного звука. В итоге речь становится невнятной, непонятной, а также лишенной большинства гласных букв.

Потеря памяти

После перенесенного левостороннего инсульта определяют два типа нарушений свойств памяти:

1. Полная амнезия – человек не помнит ничего, что было до приступа. Он не знает своего имени, возраста и состава семьи.
2. Частичная амнезия – человек помнит жизнь до инсульта отрывками и частями, которые в дальнейшем при длительной реабилитации складываются в единую картинку.

Также отмечается потеря речевой памяти. Человек забывает, что он говорил несколько минут назад, а также своего собеседника. Кроме этого человеку сложно описать предметы вокруг себя, а также определить их свойства и функции.

Выделяют следующие признаки потери памяти, вызванные гибелью большого количества клеток коры головного мозга:

• человек не узнает близких, постоянно забывая и путая их имена;
• сложно вспомнить факты из личной биографии, особенно из детства;
• пациент не помнит элементарных вещей: как одеться, причесаться или умыться;
• пробелы в памяти возникают спонтанно.

Снижение функций зрения

Характеризуются наличием таких симптомов, как:

• расплывчатость изображения;
• сужение поля зрения;
• длительная концентрация внимания на одном предмете;
• общее ухудшение зрения;
• увеличение внутриглазного давления.

В постинсультном периоде могут присоединяться такие заболевания, как глаукома и катаракта, которые ведут к слепоте.

Психические расстройства

Выделяют два противоположных состояния, которые проявляются после перенесенного инсульта:

1. Апатия – человек вялый, относится ко всему безразлично, пропадает интерес к жизни. Характеризуется снижением психических реакций.
2. Агрессия – проявляется в виде резких движений, сопровождается вспыльчивостью и резкой сменой настроения.

На фоне пережитого стресса и осознания того факта, что жизнь не будет прежней, человек замыкается в себе, становится более раздражительным. Исчезает желание жить и радоваться жизни.

Отсутствие контроля естественных процессов

В ходе повреждения коры головного мозга у человека притупляется некоторая часть рефлекторных функций, что обуславливается такими проявлениями, как:

• затрудненность глотания;
• одышка при учащении процесса вдох-выдох;
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Эти процессы происходят неосознанно, что доставляет массу неудобств.

Социальная деградация

Человек, переживший инсульт, редко общается со своими прежними знакомыми и приятелями, поскольку испытывает некоторые трудности и стеснение. Постепенно число людей, с которыми контактирует пациент, сводится к минимуму, ограничиваясь кругом семьи.

Больной замыкается в себе, начинает жить в своем мире. Происходит постепенная деградация, когда человек перестает быть полноценным членом общества, а в некоторых случаях даже является угрозой (на фоне психоэмоциональных всплесков и приступов эпилепсии).

Ослабление умственных способностей

Больному трудно выполнить легкие логические операции, либо на их расчет уходит определенное количество времени. Развивается малоумие, которое при отсутствии медикаментозной коррекции активно прогрессирует, полностью уничтожая мозговую активность.

Нарушения мелкой моторики

Усложняется процесс контакта пальцев рук с мелкими предметами. Больному в постинсультном состоянии сложно застегивать пуговицы, брать в руки мелкие предметы типа иголки, ниток, спичек, бусин, а также самостоятельно завязывать шнурки. Проблемы с моторикой развиваются на фоне поражения двигательной активности конечностей, когда все движения становятся резкими (объясняется отсутствием гибкости суставов на фоне поражения хрящевой ткани и гипертонуса мышц).

Видео — Ишемический инсульт: как распознать и как избежать повторения

Самые опасные для жизни последствия левостороннего инсульта

Если вышеуказанные симптомы, появляющиеся после перенесенного инсульта, лишь отягощают состояние больного, то следующие проявления могут быть смертельно опасными.

Коматозное состояние

Возникает в результате нарушения всех соматических процессов и отсутствия реакции на любой внешний раздражитель. Человек перестает самостоятельно дышать и осуществлять другие жизненно важные процессы. Выделяют 4 степени коматозного состояния, прогнозы которых ухудшаются с возрастанием стадии. Чем дольше человек пребывает в вегетативном состоянии, тем меньше шансов на возвращение к прежней жизни.

Обратите внимание! Выход человека из комы не гарантирует его полное выздоровление. Возвращение в чувства – это первый шаг в длительной реабилитации, которая может растянуться на года.

Кома может развиться как в результате отсутствия оказания медицинской помощи, так и в процессе лечения, когда проявляется еще один приступ инсульта.

Эпилепсия

Болезнь активно развивается у тех людей, которые пережили левосторонний инсульт, и не была своевременно оказана медицинская помощь. Пораженные нервные клетки, которые в совокупности образуют зоны некротических участков, периодически провоцируют приступы эпилепсии.

Причина эпилепсии кроется в особенностях организма, который не способен к полной регенерации поврежденных клеток. Особенно это касается людей после 55 лет. Приступ эпилепсии развивается в три этапа:

1. Начало приступа – увеличивается артериальное давление, частота сердечных сокращений достигает критически высоких показателей. Нарушается естественный кровоток, из-за чего нарастает кислородное голодание.
2. Сам приступ – кислородное голодание приводит к судорожным сокращениям конечностей (первый признак приступа).
3. Итог – состояние человека резко ухудшается, появляется одышка, иногда кашель.

Эпилепсия может служить предвестником настоящего ишемического инсульта, поэтому люди, страдающие этим расстройством психики чаще всего подвержены развитию сложной патологии деструктивного характера.

Парализация

На фоне ослабления нервных импульсов вначале теряется чувствительность конечностей, после чего развивается парализация всей правой части тела. Человек не способен самостоятельно передвигаться, а также осуществлять элементарный уход за собой. Обычно парализация приковывает человека к кровати, лишая шансов на возвращение к прежней жизни.

Летальный исход

Смерть наступает в том случае, когда в мозге образуется отек. Отечность провоцирует полное отмирание клеток головного мозга, в результате чего появляется сбой во всех системах и органах. Человек перестает самостоятельно дышать, сбивается сердечный ритм, сердце перестает сокращаться. Ишемический инсульт провоцирует летальный исход в 18% всех случаев и в 57% при повторном проявлении. Чаще всего (87%) люди умирают от геморрагического инсульта, сопровождающегося обильным кровотечением в полость черепно-мозговой коробки.

Диагностика и прогноз

Выделяют общие признаки ишемического инсульта, заметив которые следует немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую доврачебную помощь больному. К ним относят:

• спутанность сознания;
• невозможность держать равновесие, нарушение двигательной активности;
• тянущая речь, не имеющая логического построения и смысла;
• естественная улыбка, перекошенная на одну сторону.

Выявив хоть один из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь, подробно описав состояние больного.

Запомните! Чем раньше оказана помощь человеку, тем больше шансов на его выживание и дальнейшую реабилитацию. Инсульт, перенесенный в домашних условиях и оставленный без врачебного внимания, повышает риски развития летального исхода на 95%.

Как ни печально, но благоприятный прогноз и надежду на полное восстановление получают всего11% всех пациентов, столкнувшихся с инсультом. Большая половина летальных исходов приходится на больных, переживших повторный инсульт.

Постинсультные осложнения, которые усугубляют реабилитацию

Выделяют ряд побочных реакций, возникающих в ходе течения инсульта или в реабилитационном периоде, когда медицинская помощь оказана несвоевременно или некорректно. Наиболее часто встречающие факторы в постинсультном состоянии отображены в таблице.

Обратите внимание! Последствия левостороннего инсульта могут, как проявляться все сразу (при тяжелом течении недуга), так и определяться отдельными симптомами. Не обязательно больной должен страдать амнезией или малоумием. Последствием инсульта вполне может быть паралич лицевого нерва.Наличие осложнений и неблагоприятных последствий в большинстве случаев зависит только от трех ключевых факторов: возраста, скорости оказания помощи и наличии проблем со здоровьем.

Нельзя забывать тот факт, что степень тяжести левостороннего ишемического инсульта и его последствия напрямую зависят от того, как быстро была оказана медицинская помощь. Чем раньше пациент обратился к специалисту, тем больше шансов получить благоприятный прогноз на выздоровление, а также надежду на возвращение к прежней жизни. Интенсивность последствий определяет возраст больного. В группу риска всегда попадают пожилые люди, у которых естественные процессы регенерации в несколько раз ниже, нежели у дееспособных пациентов среднего возраста.

med-explorer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ишемический инсульт головного мозга последствия Инсульт ишемический левая сторона последствия Инсульт последствия восстановление Инсульт правая сторона последствия сколько живут Кровоизлияние в ствол головного мозга прогноз Инсульт ишемический правая сторона Стволовой инсульт прогноз выздоровления Ишемический инсульт мозжечка