Нейро циркулярная дистония по смешанному типу

Протекание болезни не имеет определенного вектора – ремиссия будет сменяться обострением симптомов и припадками. Хотя никакой угрозы для жизни НЦД не несет, все же жизнь человека будет серьезно изменена.

Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции

Причины

Клинические исследования выявили список факторов, которые могут стать причиной развития патологии. К ним относят:


  • наследственный фактор (нужно отметить, что человек наследует не саму болезнь, а определенные свойства организма, такая патология чаще передается от матери.);
  • психологическое состояние (оно зависит от социального положения, стрессовых ситуаций, отношений в семье, бытовых условий);
  • психологическая предрасположенность (сюда также можно отнести темперамент человека);
  • нарушения, связанные с гормональным полем;
  • нейроинфекции в анамнезе;
  • вредные привычки (в том числе употребление алкоголя, никотина);
  • патология может развиваться при перемене климатических условий;
  • частое истощение (как физическое, так и моральное);
  • инфекции, аллергические заболевания;
  • неправильный режим питания;
  • черепно-мозговые травмы.

При сочетании этих пунктов (раздражителей) происходит соответствующая реакция организма.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов
К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем

За такими реакциями могут следовать нарушения различного рода, которые отрицательно сказываются на состоянии человека:


  • нарушается обмен веществ;
  • некорректное функционирование систем, отвечающих за свертывание крови;
  • характерны проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • подрывается функционирование эндокринной системы;
  • внутренние органы не функционируют соответствующим образом.

Вегетативная нервная система отвечает за правильное функционирование многих органов и систем организма. Специалисты делят ее на два отдела – симпатический и парасимпатический. Различные симптомы начинают проявляться тогда, когда пропадает баланс между отделами, и один из них преобладает над другим. Это приводит к тому, ощутимо падают способности к процессам адаптации. Одни из причин нарушения такого баланса в организме человека – повреждение органов, сбой в функционировании эндокринного отдела.

Это интересно! Причиной, по которой начинается развитие патологии, сбой баланса вегетативной нервной системы (симпатического или парасимпатического отделов). Дальнейшая форма, которую принимает патология, зависит от того, какой именно отдел будет преобладать над другим.

У ребенка этот симптомокомплекс может возникнуть на этапе беременности матери по трем основным причинам:

  • различные проблемы в течение беременности;

Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение
В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов
  • гипоксия;
  • родовые травмы.

Подростки и юноши часто становятся жертвами патологии из-за того, что их нейроэндокринные механизмы, которые напрямую влияют на регуляцию вегетативных процессов, несовершенны. Виды патологии:

  • нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
  • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу;
  • нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
  • нейроциркуляторная дистония по смешанному типу.

Симптомы

Симптоматика зависит от того, какую форму приняла патология, но есть и общие факторы, которые указывают на проблемы с НЦД:

  • неврозы, раздражительность;

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония - самостоятельным заболеванием
Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна
  • быстрое утомление;
  • слабость;
  • нарушается способность запоминать информацию;
  • заметно страдает концентрация;
  • нарушается здоровый сон;
  • падает настроение, состояние депрессии, меланхолии.

Степень, с которой в данный момент протекает патология, обозначена тремя видами: легкая, средний, тяжелый.

Легкая

Симптоматика умеренна, она не приносит человеку особого дискомфорта. Проявление симптомов происходит лишь при психологическом перенапряжении в стрессовых ситуациях. В некоторых ситуациях легкой стадии сопутствует снижение физической выносливости (на этом этапе не такое ощутимое). При этом трудоспособность находится в прежнем состоянии.

Средняя


Внимание! Это важно! Средний этап кардинально отличается от легкого – уже на нем, согласно клиническим исследованиям, случается снижение работоспособности на 50%. К этому добавляется проявление комплекса симптомов. От легкой стадии также отличается необходимостью применения медикаментозного лечения.

Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии
При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%

Тяжелая

На этой стадии человек остро нуждается в стационарном лечении. Необходим присмотр специалистов, ведь из тяжелой стадии могут развиваться дальнейшие патологии. На ней может произойти резкое снижение работоспособности, симптомы будут осложнять жизнь. Впоследствии человек будет все хуже себя ощущать в психологическом аспекте.

Кризы

При образовании симптомокомплекса в детском возрасте, он может развиваться в своей симптоматике. Это приводит к появлению осложнений уже в подростковом периоде. Если в вегетативной нервной системе преобладает парасимпатический отдел, это может послужить проявлениям вагоинсулярных кризов. Их можно различить по таким признакам:


  • чрезмерная потливость;
  • тошнота;
  • происходят резкие потемнения в глазах;
  • отмечаются замедления пульса;
  • снижается уровень температуры тела;
  • снижается артериальное давление.

Когда криз прошел, он оставляет за собой последствия, которые могут ощущаться на протяжении 1-2 суток (головокружения, слабость).

Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме
У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии

Если преобладает симпатический отдел, патология обретает другой вектор развития – симптомо-адреналовые кризы. Главный симптом проявляется в возникновении страха без причины, за которым следуют:

  • боли в области сердца;
  • сильные головные боли;
  • озноб;
  • бледность кожи или ее покраснения;
  • повышается температура тела, артериальное давление.

Разновидности нейроциркуляторной дистонии

Спектр ощутимых симптомов многообразен. Кого-то больше беспокоят боли в области сердца, для других патология приносит сильные головные боли.

Гипертонический вид

НЦД по гипертоническому типу выделяется повышенным артериальным давлением. Симпатический отдел преобладает над парасимпатическим. Характерная симптоматика этой разновидности:

  • показатели артериального давления находятся на отметке 130/85–140/90 мм;
Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость
Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов

  • физические нагрузки переносятся трудно из-за постоянного возникновения головных болей, которые имеют прямое отношение к ее увеличению;
  • сбои в функционировании слезных желез, причиняющие дискомфорт;
  • повышенная зависимость самочувствия от метеоусловий;
  • сердцебиение у больных учащено;
  • частые психологические проблемы, меланхолия;
  • человек быстро истощает свои силы;
  • запоры;
  • пролапс митрального клапана, когда специалисты при помощи ультразвука обследуют сердце;
  • головокружения;
  • у детей отмечается повышение температуры тела как реакция на инфекционные заболевания.

Гипотонический вид

НЦД по гипотоническому типу отмечается вялостью, таким людям трудно продуктивно начать день. Систолическое артериальное давление чаще всего имеет показатель ниже 100 мм. От этого в значительной степени страдают органы, что характеризуется различными осложнениями в их функционировании. Происходит это, поскольку пониженное артериальное давление не дает им получить необходимое снабжение кровью.

Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли
Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст.

Этот вид выделяется такой симптоматикой:


  • снижается артериальное давление;
  • у человека случаются обмороки;
  • чувствуется чрезмерное истощение организма;
  • беспокоят головные боли;
  • больной плохо переносит физические нагрузки;
  • кожа принимает бледный цвет;
  • повышается склонность к аллергическим реакциям;
  • холодный пот;
  • вызывает головокружения;
  • цианоз конечностей;
  • метеоризм, понос.

Больные также могут жаловаться на одышку, дискомфорт, ощущаемый из-за сбоев в органах дыхания. Проблемы с пульсом выражаются в брадикардии (пульс понижен) или тахикардии (пульс учащен).

Кардиальный вид

НЦД по кардиальному типу не имеет таких отклонений в артериальном давлении как другие разновидности.

Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии
Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности

Симптомы, по которым можно определить этот вид:


  • нарушена работа сердца;
  • тахикардия с пароксизмами;
  • может вызывать дыхательную аритмию;
  • физические нагрузки сопровождаются одышкой;
  • экстрасистолия;
  • у человека наблюдаются боли в области сердца.

Смешанный вид

НЦД по смешанному типу непредсказуема. В какую сторону будет ухудшаться самочувствие человека, зависит от того, какой отдел вегетативной нервной системы преобладает в данный момент. Организм человека при этом может резко реагировать даже на незначительные раздражители. Опознать смешанный вид можно, обратив внимание на:

  • колебания артериального давления;
  • цвет лица, который может за несколько мгновений бледнеть и краснеть;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Диагностика

Малая специфичность симптомов в значительной мере затрудняет процесс диагностики, он требует тщательного подхода. Один из путей подтверждение диагноза – изучение жалоб пациента. Если последние 2 месяца сопровождаются определенными симптомами, специалист может верифицировать патологию.

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой
Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза

К таким симптомам причисляют:

  • периодические ощущения нехватки воздуха;
  • конечности влажные, холодные;
  • пульсации в прекордиальной области, сосудов шеи;
  • нарушения функционирования сердца;
  • раздражительность;
  • нарушения здорового сна;
  • тревожность;
  • головокружения.

Жалобы имеют комплексный характер, при этом протекание патологии не характеризуется прогрессированием, оно делится на периоды обострения и ремиссии. Проявление симптомов часто напрямую зависит от возникающих стрессовых ситуаций. Гормональная перестройка также может оказывать влияние на наличие симптомов.

Физикальные критерии, которые помогают специалистам определить наличие патологии:

  • тахикардия;
  • перепады артериального давления;
  • дыхательная аритмия;
  • гипералгезия в области сердца.
При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин
Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов

К информационным способам идентификации принадлежат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой:

  • физиологическая проба с гипервентиляцией;
  • ортостатическая;
  • лекарственная (наблюдения проводятся после приема адреноблокаторов или 6 г калия хлорида).

Велоэргометрия также относится к одному из действующих методов. При ее помощи специалисты сопоставляют переносимость нагрузок, которую показал обследуемый, с той, что равна стандартному показателю для его возраста и пола.

Лечение

Нейро циркулярная дистония эффективно поддается лечению психотерапевтическим путем. Поскольку часто возникновение проблемы связано с психологической перегрузкой и стрессами, задача специалиста:

  • убедить пациента в том, что нет никакой угрозы для жизни;
  • донести до пациента благоприятность прогноза;
  • наладить его психологическое состояние;
  • помочь справится со стрессовыми ситуациями.

Практикуется и медикаментозная терапия. Применяются различные антидепрессанты, седативные средства, препараты, отвечающие за улучшение мозгового кровообращения. Их основная задача – уменьшить интенсивность тревожных состояний, привести в спокойствие центральную нервную систему.

Лечение народными методами также рекомендуется врачами. Это отличная помощь для человека, страдающего психо-эмоциональным переутомлением. Самые популярные средства для этих целей – настои из валерианы, пустырника, мелиссы, зверобоя.

Физиотерапия и массаж способствуют положительной динамике. В качестве бальнеотерапии специалисты рекомендуют углекислые, азотные и радоновые ванны. Сюда можно причислить принятие душа, обливания.

Для борьбы с повышенной зависимостью от погодных условий, активно применяются адаптогены. Дополнительно они тонизируют ЦНС, повышают выносливость и сопротивляемость разного рода инфекциям.

Профилактика

После того как мы разобрались с причинами возникновения симптомокомплекса и с тем, что это такое, перейдем к мерам профилактики. Здоровый образ жизни в этом плане – лучшее средство. Рекомендации специалистов:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярное и здоровое питание;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • физическая активность;
  • отводить на сон не менее 8 часов в сутки;
  • избегать вредных привычек (в частности, исключить алкоголь и никотин).

stopvarikoze.ru

Причины нейроциркуляторной дистонии

Большинство специалистов кардиологического профиля, уделом которых является ведение и лечение пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией в том или ином клиническом варианте, едины во мнении, что данная патология относится к категории полиэтиологических заболеваний, для развития которой недостаточно обнаружения у пациента какого-либо одного провоцирующего фактора. Развернутая клиническая картина развивается у человека только при имеющейся совокупности различных этиопатогенетических причин.

По поводу развития сердечно-сосудистых и неврологических проявлений у пациента с нейроциркуляторной дистонией, носящих функциональный характер, существует множество патогенетических теорий. Согласно первой теории, все имеющиеся нарушения деятельности структур человеческого организма, возникают как следствие непосредственного воздействия на органы центральной нервной системы, возникающие в результате переутомления, отрицательных эмоций, стресса, различных вариантов нарушения ночного сна, неизбежно провоцирующие психическую астенизацию.

Повреждающее действие на структуры центральной нервной системы также может оказывать хроническое токсическое влияние, воздействие вредных профессиональных факторов, нарушение гормонального баланса, а также интоксикационное воздействие, имеющее место при хронических и острых инфекционных заболеваниях. Предрасполагающими факторами, при длительном воздействии которых развивается умеренно-выраженное поражение центральной нервной системы, имеющее место при любой форме нейроциркуляторной дистонии, является наследственная предрасположенность, а также длительная нерациональная гипокинезия.

Приверженцы другой теории считают, что непосредственной причиной, провоцирующей развитие нейроциркуляторной дистонии, является нарушение функции аппарата, который регулирует тонус сосудистой стенки, а все остальные причинные факторы являются фоновыми для первичной провокации признаков заболевания. Данная теория имеет подтверждение в четкой зависимости возникновения нейроциркуляторной дистонии у людей, имеющих кровное родство в 25% случаев.

Несмотря на то, что в развитии нейроциркуляторной дистонии принимают участие целая группа предрасполагающих факторов, патогенетический механизм формирования заболевания во всех ситуациях протекает по единой цепочке, заключающейся в нарушении регуляции гемодинамической системы. Нарушения гемодинамики могут провоцироваться как нарушением регуляторной функции корковых структур головного мозга, так и вегето-сосудистыми расстройствами, которые проявляются в дисфункции холинергической и симпатико-адреналовой системы. Большую роль в развитии механизма нейроциркуляторной дистонии играет возникновение симпатической доминанты и повышенной реактивности холинергической системы в ответ на функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.

Кроме того кардио-висцеральные механизмы регуляции, заключающиеся в появлении нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы в результате раздражения рецепторов, расположенных во всех сосудистых стенках, имеют место в большинстве клинических вариантов нейроциркуляторной дистонии.

Все виды нарушения регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы негативно отражаются на метаболических процессах, протекающих в миокарде, что неизбежно приводит к дистрофическим патоморфологическим изменениям. Течение нейроциркуляторных изменений усугубляется при сопутствующем нарушении водно-электролитного, углеводного и кислотно-щелочного обмена. Все вышеперечисленные механизмы развития нейроциркуляторной дистонии могут наблюдаться у пациентов, перенесших какие-либо хирургические операции, роды, а также у лиц, длительное время находящихся в неактивном состоянии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Основополагающим принципом клинического течения любой формы нейроциркуляторной дистонии является диссонанс между выраженными субъективными ощущениями пациента и скудными признаками, выявляемыми при первичном объективном осмотре больного. Для облегчения диагностики данного заболевания весь широкий спектр клинических симптомов разделяется на несколько групп клинических синдромов.

Кардиалгический симптомокомплекс имеет место в 98% случаев и заключается в появлении неприятных ощущений в грудной клетке в проекции предположительного расположения сердца. Кардиалгический приступ отличается характерными чертами в виде типичной локализации в проекции верхушки сердца, ноющего или колющего характера без признаков иррадиации болевых ощущений. Возникновение боли или дискомфорта в проекции сердца не имеет связи с увеличением физической активности человека, напротив, возникает на фоне полного благополучия. Четко определить продолжительность и выраженность болевого синдрома при нейроциркуляторной дистонии невозможно, так как каждый человек отличается индивидуальным порогом болевой чувствительности. Для купирования болевого синдрома нет необходимости принимать кардиотропные лекарственные средства, а для облегчения состояния пациента следует использовать Валокордин или настойку Валерианы.

Гиперкинетический симптомокомплекс проявляется признаками увеличенного минутного объема сердца, обусловленного увеличением ударного объема и одновременным снижением общего сопротивления периферических сосудистых стенок. В результате таких гемодинамических изменений происходит формирование гиперкинетического типа циркуляции, в результате чего значительно увеличивается работа и мощность сокращения миокарда левого желудочка сердца. Главным патогномоничным симптомом гиперкинетического клинического синдрома является появление у пациента ощущений перебоев в ритмичной деятельности сердца и увеличение частоты сердечных сокращений. Чаще всего вышеперечисленные симптомы пациенты описывают как «частая смена учащенного сердцебиения и периода замирания сердца». Данное состояние негативно влияет на качество жизни пациента, однако при физической активности вышеперечисленные проявления склонны самостоятельно нивелироваться. Учащение частоты сердечных сокращений наблюдается в период психоэмоциональной нагрузки и гипервентиляции, а в некоторых ситуациях нарушение регулярности сердечных сокращений может наблюдаться на фоне полного благополучия, что принципиально отличает их от типичного приступа стенокардии. Объективный осмотр пациента, как правило, не сопровождается обнаружением расширения границ сердца или звучности сердечных тонов.

Симптомокомплекс лабильного артериального давления, отличающийся транзиторным течением, является типичным проявлением нейроциркуляторной дистонии. Как правило, цифры артериального давления не превышают показателей 140/90 мм.рт.ст., и нормализуются эти показатели спонтанно без применения медикаментозной терапии. Существуют клинические варианты нейроциркуляторной дистонии, при которых, напротив, у пациента отмечаются эпизоды кратковременного снижения показателей артериального давления. Вышеперечисленные симптомы имеют четкую зависимость от метеорологических условий.

Дыхательные расстройства у пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, являются типичным клиническим проявлением. Данные расстройства не имеют ничего общего с классическим вариантом одышки, скорей, данное состояние можно охарактеризовать, как дискомфорт в грудной клетке при выполнении привычных дыхательных движений. Несмотря на выраженность жалоб пациента, при объективном осмотре врачу не удается обнаружить признаки нарушения пневмотизации легких, что считается патогномоничным критерием нейроциркуляторной дистонии. Спирографическая регистрация в некоторых ситуациях сопровождается обнаружением признаков гипервентиляции.

Симптомокомплекс вегетативных расстройств состоит из широкого спектра симптомов, интенсивность которых при равных условиях может сильно отличаться в каждом конкретном случае. Часто больные отмечают повышение температуры тела, имеющее постоянный характер без признаков колебания по субфебрильному типу. Пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, беспокоит повышенная потливость и постоянное ощущение внутреннего озноба, независимо от температуры окружающей среды. Вследствие нарушения циркуляции крови на микроциркуляторном уровне, у пациентов наблюдается склонность к развитию отечного синдрома, локализующегося в верхней половине туловища в утренние часы. Кожные покровы при длительном течении заболевания приобретают акроцианотичный оттенок, а в большинстве случаев отмечается такой визуальный симптом, как «мраморная кожа».

Астеноневротический симптомокомплекс не отличается специфичностью и может проявляться не только при нейроциркуляторной дистонии, а и при других патологиях. Характерные признаки данного синдрома проявляются в виде повышенной слабости, снижения работоспособности, тревожности, беспричинного беспокойства, раздражительности и различной степени нарушения ночного сна.

Для установления диагноза «нейроциркуляторная дистония» необходимым условием является присутствие хотя бы трех клинических критериев при условии полного отсутствия признаков органических изменений сердца и крупных сосудов, подтвержденных инструментальными методами диагностики. Основными диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии являются: кардиалгический синдром, дыхательные дисфункции, лабильность артериального давления.

Длительное течение нейроциркуляторной дистонии в некоторых случаях сопровождается развитием осложнений в виде появления типичного криза. Существует несколько вариантов кризового течения нейроциркуляторной дистонии, каждый из которых имеет собственные патогенетические механизмы развития.

Для развития симпатико-адреналового криза обязательно необходимо присутствие психоэмоционального компонента. Типичными клиническими проявлениями в данной ситуации является появление резкой диффузной головной боли, чувства стеснения в грудной клетке, затруднения дыхательных движений, резкого озноба и похолодания кожных покровов в дистальных отделах конечностей. Характерным проявлением данного патологического состояния является кратковременное повышение температуры тела, проявляющееся выраженным ознобом и внутренним тремором. Помимо выраженных клинических проявлений симпатико-адреналовый криз сопровождается значительными психоэмоциональными расстройствами тревожного типа.

Вагоинсулярный криз при нейроциркуляторной дистонии сопровождается появлением ощущения перебоев в ритмичной сердечной деятельности, снижением показателей артериального давления и урежением пульса. Помимо нарушения деятельности сердца, у пациента развиваются проявления дыхательной недостаточности. Патогномоничным симптомом вагоинсулярного криза являются различные варианты нарушения деятельности кишечника, проявляющееся в развитии метеоризма, позывов на дефекацию и болей по ходу толстого отдела кишечника.

Каждый из патогенетических вариантов кризового течения нейроциркуляторной дистонии, может протекать в различной степени тяжести. Продолжительность криза, не превышающая 15 минут с преобладанием одного клинического синдрома, подразумевает легкую степень тяжести. Среднетяжелый криз при нейроциркуляторной дистонии длится не менее 1 часа, после чего у пациента наблюдается длительный период астенизации. Тяжелая степень кризового течения нейроциркуляторной дистонии подлежит стационарному лечению, так как при данной патологии существует высокий риск развития тяжелых осложнений. В некоторых ситуациях кризовое течение сопровождается выраженным расстройством здоровья пациента, однако данные изменения в большинстве случаев носят преходящий характер.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Ведущим клиническим симптомом гипертонического варианта нейроциркуляторной дистонии является различная степень повышения показателей артериального давления, преимущественно систолического, при условии нормального уровня диастолического компонента или незначительного его повышения. Во время наступления развернутой клинической картины пациенты отмечают интенсивную головную боль, не имеющую четкой локализации, головокружение, двоение предметов перед глазами.

Объективный осмотр пациента позволяет определить выраженный белый дермографизм, повышенную влажность кожных покровов в проекции дистальных отделов конечностей. На фоне повышенного артериального давления частота пульса редко меняется, однако в некоторых случаях может наблюдаться некоторая лабильность частоты сердечных сокращений. Перманентный вариант течения гипертонического типа нейроциркуляторной дистонии отличается медленным нарастанием клинических проявлений без выраженного прогрессирования заболевания. Пароксизмальная же форма крайне негативно влияет на самочувствие пациента, так как характеризуется бурным развитием клинической симптоматики и частыми периодами обострений.

Данную патологию следует в первую очередь дифференцировать от классического варианта гипертонической болезни в стадии начальных проявлений. Главным отличием нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипертоническому типу, является полное отсутствие признаков изменения сосудов глазного дна, изолированное повышение только показателя систолического давления и отсутствие расширения левого желудочка при эхокардиографии.

Хорошим лечебным эффектом при гипертоническом варианте нейроциркуляторной дистонии обладает применение курса электрофореза с применением 5% раствора Калия бромида в сочетании с 1% раствором Эуфиллина с воздействием на воротниковую зону.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу

Смешанный клинический вариант течения нейроциркуляторной дистонии характеризуется резкими переменами показателей артериального сосудистого давления как в сторону повышения, так и значительного снижения. В некоторых ситуациях данные изменения артериального давления могут иметь четкую корреляцию по отношению ко времени суток. Данный тип течения нейроциркуляторной дистонии сочетает в себе проявления гипертонического и гипотонического варианта одновременно, поэтому спектр клинических проявлений при этой патологии довольно широкий. В межприступный период пациент со смешанным типом нейроциркуляторной дистонии, как правило, не отмечает нарушений самочувствия.

Несмотря на волнообразное течение заболевания, состоящее из частых периодов ремиссии и обострений, значительного расстройства здоровья пациента при смешанном варианте нейроциркуляторной дистонии не наблюдается.

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

Данный клинический вариант течения нейроциркуляторной дистонии считается наиболее часто встречающимся и основной симптомокомплекс заключается в появлении патологических изменений деятельности сердца. Выраженный кардиалгический синдром не характеризуется единым типом болевого синдрома, поэтому диагностика дистонии крайне затруднительна. Помимо неспецифичности болевого синдрома, в проекции сердца отмечается различная степень его выраженности, имеющая четкую зависимость от индивидуального уровня болевой чувствительности пациента.

Неспецифическими проявлениями кардиального варианта нейроциркуляторной дистонии является астеноневротический и психоневрологический синдромы, которые в большинстве случаев усугубляют течение заболевания.

В качестве профилактического лечения кардиалгического варианта нейроциркуляторной дистонии хорошо себя зарекомендовал метод физиотерапии «электросон» курсом не менее 15 сеансов с частотой 10 Гц продолжительностью 30 минут.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу

Гипотонический вариант течения нейроциркуляторной дистонии имеет место при повышенном тонусе структур парасимпатической нервной системы и сопровождается преобладанием симптомов сосудистой недостаточности. Понижение периферического артериального давления возникает как следствие пониженного общего сопротивления периферических сосудов.

Клинический симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу сопровождается проявлением общемозговых симптомов в виде выраженной слабости, снижения трудоспособности, резкого перепада показателей артериального давления при переводе туловища из горизонтального положения в позицию стоя. В некоторых ситуациях выраженное снижение давления сопровождается развитием ортостатического обморока, который носит кратковременный характер.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония относится к той категории заболеваний, при которой не применяется лечение этиотропной направленности, так как в большинстве случаев причину ее возникновения невозможно определить. Однако устранение факторов, провоцирующих развитие нейроциркуляторных кризов, значительно облегчает состояние пациентов и улучшает качество их жизни. К данным факторам относится вредное влияние неблагоприятных условий окружающей среды, отрицательные эмоции. Залогом успеха лечебных мероприятий при нейроциркуляторной дистонии является моральный и психологический настрой пациента, поэтому особое внимание следует уделять психотерапевтическим методам коррекции поведения.

Все лекарственные средства, применяемые в качестве лечения пациентов с нейроциркуляторной дистонией относятся к категории эмпирических: группа транквилизаторов (Сибазон в суточной дозе 10 мг перорально, Нозепам в суточной дозе 20 мг перорально), нейролептики (Сонапакс в суточной дозе 0,025 г перорально), седативные препараты (Корвалол по 15 капель 1 раз в сутки).

В качестве уменьшения влияния повышенной активности симпатико-адреналовой системы следует использовать препараты группы В-адреноблокаторов. Наибольшей эффективностью данные лекарственные средства обладают в отношении купирования симпатико-тонических кризов и кардиалгического синдрома. Однако, следует учитывать, что В-адреноблокаторы абсолютно противопоказаны при брадиаритмических состояниях и пониженных цифрах артериального давления. Препаратом выбора в данной ситуации является Пироксан в разовой дозе 0,015 г перорально или внутримышечно в дозе 1 мл 1% раствора.

Наличие у пациента признаков вагоинсулярного криза является показанием для применения Атропина сульфата 0,25 мг в сочетании с Димедролом 1мл внутримышечно. В ситуации, когда криз протекает с признаками гипервентиляции, необходимо ввести пациенту 0,5% раствор Сибазона в объеме 2 мл внутримышечно в сочетании с Кальция хлоридом 10% раствор 5 мл внутривенно.

Применение ноотропных лекарственных средств патогенетически обоснованно при всех вариантах нейроциркуляторной дистонии, так как препараты этой группы способны улучшать энергетические процессы в структурах головного мозга и внутримозговое кровообращение, положительно влиять на интеллектуально-мнестические способности. Хорошим клиническим эффектом обладает Ноотропил даже в пероральной форме в суточной дозе 1,2 г.

Для применения препаратов цереброангиопротекторного действия необходимым условием является наличие у пациентов признаков ангиодистонических головных болей (Винпоцетин в суточной дозе 0,005 г перорально).

В связи с тем, что большинство пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, отличаются метеочувствительностью, для предотвращения развития клинических проявлений заболевания рекомендуется применять курсовый прием адаптогенов. В качестве адаптогенов применяются препараты растительного генеза, способные оказывать тонизирующий эффект на структуры головного мозга, сосудистые стенки и на все органы человеческого организма. В связи с положительным опосредованным влиянием на метаболические процессы, происходящие в организме человека, адаптогены улучшают сопротивляемость организма по отношению к негативным влияниям окружающей среды и стрессового воздействия. В качестве адаптогенного средства при нейроциркуляторной дистонии чаще всего применяется настойка Элеутерококка длительным курсом или настойка Женьшеня. При назначении препаратов адаптогенной фармакологической группы следует учитывать, что данные лекарственные средства способны увеличивать артериальное давление, что является абсолютным показанием для прекращения приема препарата. Данные средства не следует применять при гипертоническом варианте течения нейроциркуляторной дистонии по той же причине.

Отдельно следует сказать о применении физиотерапевтических процедур, которые в большинстве случаев эффективны в отношении профилактики развития нейроциркуляторных кризов и оказывают благотворное влияние на деятельность структур центральной нервной системы. Наибольшее применение нашли такие методики, как массаж воротниковой области, электросон, углекислая ванна и циркулярный контрастный душ.

В качестве немедикаментозных методов терапии нейроциркуляторных расстройств наибольшее значение имеет лечебная гимнастика, способствующая повышению переносимости физической нагрузки и благоприятно влияющая на психическое здоровье пациента.

В связи с тем, что нейроциркуляторная дистония ни при каких условиях не сопровождается развитием органических поражения органов и систем человеческого организма, исход заболевания, как правило, благоприятный. Исключение составляют только кризовые варианты течения нейроциркуляторной дистонии, негативно влияющие на качество жизни и работоспособности пациента.

Нейроциркуляторная дистония, как никакая другая патология, хорошо поддается коррекции применением средств народной медицины, действие которых направлено на нормализацию деятельности нервной системы.

vlanamed.com

Виды нейроциркуляторной дистонии

Специалисты различают четыре вида нейроциркуляторной дистонии, зависящие от симптоматики проявления. Здесь присутствуют:

  • Гипотоническая форма – отмечается постоянно пониженное давление, больного мучают головные боли, происходит ухудшение работоспособности, мерзнут конечности, замечается бледность или синева кожных покровов.
  • Гипертоническая форма – наоборот, отмечается повышенное артериальное давление, которое провоцирует головные боли и учащенное сердцебиение.
  • Кардиальная форма – отмечаются частые боли в области сердца, тахикардия, одышка, прерывистое дыхание. Представленная симптоматика зачастую проявляется без нагрузок на сердечную мышцу и перепадов давления.
  • Смешанная форма – проявление всех выше перечисленных форм дистонии.

Также заболевание отдельно классифицируется по степени тяжести, где выделяются:

  • Легкая – проявляется после нервного напряжения или стресса. Больной чувствует себя удовлетворительно, наблюдается небольшая слабость.
  • Средняя – больному требуется медикаментозная терапия, он с трудом справляется со своими обязанностями.
  • Тяжелая – больной теряет трудоспособность, ему требуется лечение в условиях стационара.

Чаще всего встречается НЦД гипертонического типа. Смешанная и гипотоническая форма проявляется редко. Нарушения смешанного типа сложно диагностируются, а также подлежат довольно трудоемкому лечению.

НЦД по смешанному типу – что это

Диагностировать НЦД по внешним проявлениям очень сложно. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу — что это такое? Это заболевание или состояние человека, у которого происходят сбои в функциях систем жизнедеятельности.

Первым признаком принято считать скачки артериального давления, возникающие непредсказуемо для больного, которые потом стабилизируются на некоторое время. Если помимо скачущего давления у пациента наблюдаются и другие признаки, то врач может диагностировать смешанную форму НЦД.

Причины заболевания

На развитие представленной патологии влияют многие факторы, но только не физическое поражение систем организма. В подростковом возрасте нейроциркуляторная дистония развивается из-за гормонального взрыва, больших психических или физических нагрузок, неблагополучного социального окружения.

Есть причины, влияющие на возникновение НЦД, независимо от возраста. К ним относят:

  • частые утомления и недосыпания
  • стресс, психическая травма
  • инфекции – острые или хронические
  • воздействие факторов извне (вибрация, жара)
  • неправильные нагрузки – слишком большое перенапряжение или длительное пребывание в состоянии покоя
  • отравление спиртным, табачным дымом или наркотиками
  • гормональная перестройка или лечение гормональными препаратами

Наследственный фактор тоже имеет немаловажное значение. Вероятность появления данной патологии увеличивается, если близкие родственники тоже страдали НЦД. Также влияние имеет избыточный вес и неправильное питание, переедание или постоянные диеты.

При диагностировании патологии проанализируйте свои ранее выполненные действия, которые повлечь нарушения. Исключите потенциальные причины из своей жизни – это поможет в дальнейшем лечении.

Симптоматика заболевания

Необходимо перечислить симптомы, которые могут быть в случае развития заболевания:

  • постоянная слабость и быстрая утомляемость
  • частые головокружения
  • чувствительность к перемене погоды
  • нарушение сна – бессонница, сонливость днем, тревожный сон, после пробуждения постоянное чувство усталости
  • «мушки» перед глазами
  • частые головные боли, которые усиливаются после эмоционального потрясения или физической нагрузки
  • нехватка воздуха или невозможность сделать вдох
  • колющая или давящая боль в сердце, которая усиливается после физической нагрузки или стресса
  • нарушение сердцебиения
  • состояние, как перед потерей сознания

Если не лечить НЦД, то это приводит к возникновению кризов, которые развиваются очень быстро и внезапно, в большинстве случаев в течение 10 минут.

Скачок давления возникает неожиданно, при этом кожа может бледнеть или краснеть, может возникнуть боль в сердце, выступить холодный пот, появиться озноб и тошнота, замедляется пульс. В момент криза могут происходить частые позывы к мочеиспусканию или понос, внезапное чувство страха, сильное повышение температуры тела – симптоматика зависит от активности определенного отдела организма.

Криз в среднем длится 20 минут, а иногда продлевается до 3 часов, часто застигает больного врасплох – обычно ночью.

Нейроциркуляторная дистония смешанной формы включает в себя большое количество признаков. Для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Диагностика

Смешанную нейроциркуляторную дистонию очень сложно диагностировать, потому что это заболевание не имеет узконаправленных признаков, указывающих именно на представленную патологию. Поводом для обследования служит плохое самочувствие пациента на протяжении месяца.

На первом приеме редко устанавливается диагноз, зачастую все симптомы указывают на болезнь сердечно-сосудистой системы. Для точного диагностирования НЦД проводится электрокардиограмма, на которой выявляется нестабильность ритма сердца при отсутствии поражения миокарда.

Обязательно проводится УЗИ сердца, почек и надпочечников. Также проводятся простые анализы крови и мочи.

Чтобы исключить нарушение функции щитовидной железы, проводится рентгенография представленной области. Обязательно делают мониторинг сосудистогодавления в течение 14 дней. Также больной проходит обследование сердца на наличие шумов и состояние сердечного клапана,определение кровообращения в сосудах.

Пациенту необходимо дополнительно проконсультироваться и у других специалистов: глазного врача, эндокринолога, ЛОРа, невролога. Обязательным тестом на выявление нейроциркуляторной дистонии служит определение выносливости к нагрузкам, которая выполняется на велоэргометре с контролированием состояния больного электрокардиографом.

Кроме того, врач должен расспросить пациента о характере боли, месте нахождения, длительности криза и других сопутствующих симптомах, после какого события произошел приступ.

Только сопоставив все симптомы и анализы обследования, можно установить точный диагноз заболевания и специалисты могут приступить к лечению.

Медикаментозное лечение

После установления диагноза нейроциркуляторная дистония по смешанному типу лечение назначается по терапевтической методике и состоит в повышении качества жизни.

Лечить НЦД только хирургическим путем или медикаментами не следует, они помогут устранить симптомы, облегчив этим состояние пациента, а сама проблема не будет решена. Для устранения патологии применяется комплекс методов лечения.

Консервативный

Этот метод считается основополагающим, поскольку он справляется с причиной патологии и может в дальнейшем ее предотвратить.

В этом случае рекомендуются профилактические действия по нормализации рациона питания, сна и исключения стрессовых моментов.

Даются советы по занятию лечебной физкультурой или любым доступным видом спорта (исключение составляют игровые виды спорта).

Дополнительно назначаются массаж, электрофорез с применением магния и брома, иглоукалывание.

Методы лечения зависят от характера нарушений и общего состояния пациентов. Только посредством качественной диагностики и определения противопоказаний происходит назначение лечения.

Медикаментозный

Назначение медикаментозных средств происходит в случае, когда больного сильно мучают сопутствующие заболеванию симптомы. Медикаментозное лечение не устраняет причину заболевания.

Обычно представленные нарушения делают человека раздражительным, поэтому назначаются седативные средства или транквилизаторы для восстановления психоэмоционального состояния. В основном медикаментозное лечение представляется следующим образом:

  • Учащенное сердцебиение снимается бета-адреноблокаторами.
  • Скачущее артериальное давление помогают восстановить стабилизирующие препараты.
  • Для улучшения сердечной деятельности рекомендуются витамины группы В и применение Рибоксина.
  • В случаях нарушения сна врачи рекомендуют принимать настойку пустырника, валерианы и боярышника.
  • При тяжелой стадии НЦД применяются антидепрессанты, лекарства, стимулирующие мозговое кровообращение, ноотропы.

Цель лечения НЦД направлена на успокоение больного, чтобы он научился спокойно выражать свои эмоции, упорядочить режим сна и отдыха. Необходимо скорректировать питание больного, исключить из рациона возбуждающие нервное состояние продукты: острое, пряности, кофеин, алкоголь.

Повышенная чувствительность к перепадам погоды снимается с помощью адаптогенов – это средства на растительной основе, действие которых заключается в успокоении функций всех систем, в которых были ранее замечены нарушения.

Подробнее об адаптогенов — на видео:

Применение народных средств

Народные средства помогают в лечении представленного заболевания, как вспомогательное воздействие, но применяются с разрешения лечащего врача. Существует множество рецептов, помогающих улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Вот наиболее эффективные составы:

  • Взять траву душицы и соцветия боярышника по 1,5 чайной ложки каждого, туда же положить по 2 ч. ложки высушенной травы пустырника и зверобоя. Перемешать и залить 2 ст. ложки этого сбора 250 мл кипятка, хорошо укрыть и оставить настаиваться до остывания. Настой процедить и употреблять по трети стакана 3 раза за день между основными приемами пищи.
  • Приготовить сбор: цветы ландыша – 10 г, цветы ромашки – 10 г, листья мяты – 30 г, плоды фенхеля – 20 г, корень валерианы – 20 г. Все измельчить и 2 чайные ложки полученного сбора залить стаканом воды, настоять не менее 3 часов, прокипятить и процедить. Пить настой по 2,5 столовой ложки не менее 5 раз в сутки.
  • Взять по 1 ложке сухой травы горицвета и корня валерианы, положить в термос 1 ст. ложку травы и залить 250 мл кипятка. Дать постоять 1 час, затем процедить в другую посуду. Употреблять по ¼ стакана не менее 3 раз в день.

Помогают для успокоения и общего укрепления иммунитета теплые ванны на ночь с добавлением валерианы, хвои, а также любые водные процедуры – душ, обертывания, обливания.

Хорошо действует общеукрепляющий массаж грудного или шейного отдела, но выполнять его необходимо с особой осторожностью, учитывая противопоказания к процедурам.

Эффективен и точечный массаж, выполняемый с легкостью самостоятельно.

Не используйте для лечения ранее неопробованные способы или ингредиенты – они могут повлечь развитие аллергической реакции, что отрицательно скажется на всем состоянии.

Последствия

Если вовремя начать лечить нейроциркуляторную дистонию, то полное излечение гарантировано. Подростковая НЦД проходит сама собой после применения средств народной медицины.

В пожилом возрасте на народные рецепты рассчитывать не стоит, здесь обращение к врачу неизбежно.

Специалисты считают, что болезнь запускать нельзя, хоть и дистония по смешанному типу изучена недостаточно. В случае несвоевременного обращения к специалисту пациенту грозит порок сердца, язва желудка, бронхиальная астма, гипертония, инфаркт, инсульт.

Помимо этих заболеваний, у больного нередко отмечается ухудшение сосудистых кризов, с проявлением судорог и непроизвольных сокращений мышц.

Длительность криза постепенно увеличивается, а восстановление длится всего несколько дней, у больного развивается страх перед наступлением приступов, а признаки становятся тяжелее.

Поэтому болезнь надо лечить, строго выполняя все рекомендации врача. Они помогут или победить заболевание окончательно или снизить симптоматику заболевания.

kakzdravie.com

Причины возникновения заболевания

Причины нейроциркуляторной дистонии могут быть самыми разнообразными. Однако при этом не возникает органического поражения эндокринной, сердечной или нервной системы. Условно все причины можно разделить на две группы: экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Основными причинами заболевания являются стрессы и переутомление

Внешние факторы:

  • психоэмоциональные стрессы;
  • ятрогения;
  • хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит, гайморит);
  • хроническое переутомление;
  • воздействие химических и физических факторов (вибрация, ток СВЧ, ионизирующее излучение, интоксикация от химических веществ или промышленных ядов);
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • частое употребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, энергетики);
  • неблагоприятные социально-экономические условия;
  • жаркий климат.

Внутренние факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональная перестройка организма (беременность, роды, период полового созревания);
  • особенности темперамента личности;
  • гиподинамичный образ жизни;
  • хронические заболевания внутренних органов (панкреатит, колит, гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • остеохондроз;
  • заболевания нервной системы;
  • эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • аллергические заболевания.

Существуют и внутренние факторы, которые приводят к заболеванию

Под действием этих факторов происходит нарушение функции нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где главным патогенетическим звеном является поражение гипоталамо-гипофизарных структур. Данные патологические процессы сопровождаются дисфункцией систем, отвечающих за гомеостаз в организме человека:

  • холинергической;
  • симпатико-адреналовой;
  • калликреин-кининовой;
  • гистаминсеротониновой и др.

При этом нарушаются процессы обмена углеводов, кислотно-щелочного баланса, дисфункция гормональной и медиаторной системы в организме человека. В ответ на все эти процессы в миокарде нарушаются процессы метаболизма, кровеносная система страдает от колебания тонуса сосудов, спазмов периферических сосудов, замедленной микроциркуляции и гипоксии.
Сформированные патогенетические механизмы приводят к самостоятельному заболеванию под названием нейроциркуляторная дистония (код по МКБ 10 F40-F48).

Типы нейроциркуляторной дистонии

Симптомы нейроциркуляторной дистонии у каждого пациента могут быть разными, в зависимости от преобладания определенного отдела вегетативной нервной системы. Главным показателем для определения типа НЦД является артериальное давление:

  • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – характеризуется снижением артериального давления, слабостью и вялостью;
  • нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – отличается резким повышением артериального давления, головокружением, нарушением сердечного ритма;
  • нейроциркуляторная дистония по смешанному типу – при этом типе заболевания, артериальное давление может, как снижаться, так и повышаться;
  • нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу – при этом типе артериальное давление может незначительно изменяться или оставаться нормальным, но на первый план выходит кардиальный синдром.

В зависимости от клинического проявления и степени выраженности симптомов выделяют такие степени тяжести НЦД:

  1. НЦД легкого течения – пациента беспокоит 3-5 симптомов, отсутствуют невротические расстройства и кризисные состояния. Пациент не нуждается в медикаментозном лечении, достаточно обеспечить полноценный отдых, можно предложить чай из лекарственных трав.
  2. НЦД среднетяжелого течения – у пациента насчитывается до 15 жалоб и симптомов, среди которых присутствуют расстройства дыхательной, сердечной и нервной системы. Значительно снижена работоспособность пациента, плохо переносятся физические и интеллектуальные нагрузки.
  3. НЦД тяжелого течения – клинические проявления характеризуются множественностью (до 20) и постоянством симптомов. У пациента наблюдаются тахикардиальный и астено-невротический симптом, а также частые вегетососудистые кризы. Работоспособность резко снижена, а иногда и полностью потеряна. Такие пациенты нуждаются в длительном медикаментозном лечении.

Показателем для определения типа НЦД является артериальное давление

Клиника

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют несколько клинических форм НЦД (МКБ 10 F40-F48):

  • кардиальная;
  • вегетососудистая;
  • астено-невротическая;
  • вазомоторная;
  • синдром нарушения терморегуляции;
  • синдром респираторных нарушений;
  • синдром желудочно-кишечных расстройств;
  • синдром половых нарушений.

При НЦД на первый план выходят расстройства психоэмоциональной сферы в виде:

  • повышенного потовыделения ног и ладоней;
  • кардиальный синдром в виде колющей боли в области сердца, возникающий независимо от физической нагрузки;
  • нарушение сердечного ритма;
  • частые головные боли нечеткой локализации;
  • красный дермографизм;
  • боль в животе, диарея, запор;
  • учащенное дыхание из-за нехватки воздуха;
  • вегетативные кризы по симпатическому и вагоинсулярному типу.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии
НЦД по смешанному типу напоминает симптомы сердечных болезней

Вегетативный криз – это пароксизмальное состояние организма, которое преимущественно возникает в вечернее время суток и характеризуется такими симптомами:

  • головная боль;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тремор конечностей;
  • чувство паники и страха;
  • боль в животе;
  • обильное мочеиспускание;
  • метеоризм и диарея;
  • чувство изнеможения.

Такое состояние требует срочного медикаментозного лечения.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии напрямую зависят от типа и степени тяжести заболевания.

Дистония по гипертоническому типу клинически проявляется головной болью, головокружением, слабостью, учащенным дыханием и сердцебиением. Но главным симптомом является повышенное артериальное давление, выше 140/90 мм рт.ст. Стоит отметить, что данные показатели являются относительными. Ведь для человека с физиологическим давлением 90/60 мм рт. ст., 120/80 мм рт. ст. станет причиной плохого самочувствия.

Гипотонический тип НЦД характеризуется резким снижением артериального давления до 90/60 мм рт. ст. и ниже, а также разными синдромами кардиального, терморегуляционного, респираторного типа. Помимо немедикаментозного лечения (нормализация сна, режима дня, физической нагрузки), может потребоваться прием лекарственных препаратов.

Смешанный тип НЦД объединяет симптомы двух предыдущих дистоний. И даже больной не чувствует какое артериальное давление у него во время приступа. Больной может жаловаться на брадикардию, и на тахикардию, температура тела может, как повышаться, так и снижаться, головная и сердечная боль может присутствовать, а может и отсутствовать. Чтобы больному оказать адекватную медицинскую помощь, никак не обойтись без измерения артериального давления.

Кардиальный тип характеризуется наличием кардиальной боли разного характера, которая выступает на первый план. Боль в области сердца может быть ноющего или колющего характера, иррадиировать в руку и лопатку.

Диагностика

Специфика диагностики НЦД заключается в том, что, несмотря на распространенность данного заболевания, диагностировать его сложно из-за необходимости дифференциальной диагностики (схожести симптомов с другими заболеваниями). На первом осмотре, невропатолог тщательно соберет анамнез заболевания, проведет осмотр пациента, измерит артериальное давление на обеих руках. При необходимости уточнения диагноза и дифференциальной диагностики может понадобиться проведение дополнительных исследований:

  • электроэнцефалография;
  • РЭГ;
  • КТ и МРТ;
  • ЭКГ-проба с нагрузкой;
  • велоэргометрия;
  • Измерение АД на ногах;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Лечение

Заболевание лечится амбулаторно под контролем врача

Лечение нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания и тяжести течения. В основном данное заболевание лечится амбулаторно под контролем участковых или семейных врачей, и только в особо тяжелых случаях, когда требуется неотложная помощь, больного, госпитализируют в стационар.

Смешанный, гипотонический, гипертонический тип НЦД требует разного медикаментозного лечения, но общим для них является соблюдение режима дня, здорового образа жизни, и самое главное, избегание стрессов.

Для предупреждения приступов НЦД больным рекомендуется ежедневно принимать настойку корня валерианы, пустырника или боярышника по 15-20 капель 3 раза в день, на протяжении 1 месяца. Очень эффективными при НЦД будут медитации, аутотренинг, релаксация, с помощью этих простых методов можно значительно облегчить состояние пациента.

Чтобы снять чувство страха, паники и тревоги врач может назначить транквилизаторы:

  • Седуксен (Реланиум, Диазепам) назначают в дозе 2,5 мг 2-3 раза в день;
  • Феназепам по 0,5 мг 2-3 раза в сутки;
  • Медазепам 0,01 г 2-3 раза в сутки.

Курс приема транквилизаторов не превышает 2-3 недели. Но, сегодня фармацевтический рынок может предложить эффективные безрецептурные препараты этой же группы типа Афобазол, который можно смело принимать в дневное время суток ведь он не вызывает сонливости. Также могут назначать гомеопатические препараты, которые известны не только своей эффективностью, но также и безопасностью. Сегодня, одним из самых эффективных гомеопатических препаратов является Тенотен.

С целью успокаивающего препарата могут назначить комбинированные препараты на основе белладонны:

  • Белласпон – по 1 таблетке 1 раз в сутки, на ночь;
  • Беллоид — по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Если вегетососудистая дисфункция сопровождается депрессивным синдромом, то может понадобиться применения антидепрессантов. Для улучшения мозгового кровообращения и обменных процессов в тканях применяют такие препараты:

  • Кавинтон – 0,005 г по 1-2 таблетки 3 раза в день, курс – 2 месяца;
  • Пирацетам – 0,4 г 3 раза в день, курс – 2 месяца;
  • Циннаризин — 0,025 г по 1 таблетке 3 раза в день, курс – 1 месяц.

Препарат для улучшения мозгового кровообращения

Эффективность медикаментозного лечения доказана, но не менее эффективными являются психотерапевтические занятия, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Из физиотерапевтических процедур вегетососудистая система благоприятно реагирует на:

  • водные процедуры;
  • электросон;
  • аэроионотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • массаж.

Неотложная помощь при кризе

Гипотонический криз характеризуется снижением артериального давления, в этом случае, чтобы облегчить состояние больного необходимо:

  1. Уложить больного, немного приподняв конечности;
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха;
  3. Измерить давление и убедиться, что оно понижено;
  4. Обычно гипотонический криз сопровождается снижением температуры тела, нужно согреть больного;
  5. Дать 20 капель настойки родиолы или элеутерококка;
  6. Напоить горячим сладким чаем;
  7. Вызвать скорую помощь.

При гипотоническом кризе полезной будет настойка родиолы
Гипертонический, а также смешанный криз НЦД, характеризуются высоким АД. Чтобы помощь пациенту на доврачебном этапе необходимо:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи;
  2. Уложить, успокоить больного;
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха;
  4. Измерить АД и при необходимости дать гипотензивный препарат;
  5. Накапать 15-20 капель настойки пустырника.

Профилактика

Специфической профилактики НЦД не существует, но чтобы предупредить развитие заболевания достаточно соблюдать несколько несложных правил:

  • избегать стрессов;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • регулярно заниматься посильными физическими упражнениями;
  • избегать повышенной инсоляции;
  • не злоупотреблять кофейными напитками, табаком, алкоголем;
  • питаться здоровой витаминизированной пищей.

cardio-life.ru