Перифлебит нижних конечностей
Особенности развития, причины и факторы риска
Флебитом считается развитие воспалительного процесса стенок поверхностных вен нижних конечностей. Эта патология встречается часто и выступает в качестве осложнения варикоза. Болезнь подразделяется на острую и хроническую форму, каждая из которых доставляет больному боль и страдания.
Если флебит не лечить, он приводит к разрушению стенок сосудов.
Часто заболевание провоцируют инфекции, поражение вредными микробами или патогенными организмами. Заболевание часто протекает с образованием тромбов, которые очень опасны – оторванный тромб закупоривает важный кровеносный сосуд, что приводит к смерти больного.
К предпосылкам развития заболевания относятся:
Инфекция – главная причина. Здесь в числе основных возбудителей выступает стрептококк.- Повреждение сосуда – происходит во время внутримышечной инъекции или при установке катетера.
- Химическое воздействие – химический ожог, возникающий вследствие введения лечебного средства.
- Воспалительный процесс в соседних с сосудом тканях – фурункулы или абсцесс.
- Варикоз – расширенные и воспаленные сосуды являются главной причиной флебита.
Если варикоз не лечить, он доводит до развития тромбофлебита и даже до трофической язвы на ногах.
В группе риска развития флебита в основном находятся люди с наличием варикоза – паталогического расширения вен в силу утраты прежней эластичности стенок кровеносной системы. Факторами риска этого заболевания считаются:
лишний вес – присутствует большая нагрузка на ноги и сосудистую систему;- малоподвижность;
- долгое неподвижное вертикальное положение;
- длительные простои на ногах;
- возникновение аллергических проявлений;
- долгое стационарное лечение с внутривенными уколами.
Несмотря на причину развития заболевания, его нельзя не лечить, потому что это чревато серьезными осложнениями. Необходимо сразу идти на прием к флебологу, чтобы он провел соответствующее обследование и назначил лечение.
к оглавлению ↑
Виды патологии
Рассматриваемая патология подразделяется на виды в зависимости от локализации и этиологии. Классификация по расположению очага поражения представляется следующим образом:
Перифлебит – происходит воспаление внешней оболочки стенок сосудов. Возникает вследствие «заражения» от соседних тканей.- Эндофлебит – характеризует воспаление внутренней стенки сосуда. Развитие начинается от установки катетера и длительного нахождения катетера в вене. Зачастую он начинает формироватьсяв результате некорректного введения гипертонического средства в вену.
- Панфлебит – поражаются все слои сосуда.
Виды флебита с учетом происхождения заболевания:
- Аллергический. Появляется вследствие аллергии и длится очень долго, нередко переходя в хроническую форму.
- Болевой. Диагностируется после рождения ребенка. Имеет острую форму с сильными болями и проявлениями всех симптомов.
- Мигрирующий. Возникает в основном у мужчин. Развивается флебит поверхностных вен, затрагивает артерии. Болезнь длится долго с периодическими обострениями.
- Церебральный. Поражаются сосуды в головном мозге. Имеют инфекционную причину возникновения.
- Пилефлебит. Локализуется в воротниковой вене. Развивается на фоне воспалительного заболевания в брюшной полости.
- Инфекционный. Диагностируется не только в нижних конечностях, но и в любом месте человеческого организма.
Необходимо точно выяснить, какой флебит поразил ноги пациента. Симптомы и лечение разных видов заболевания отличаются друг от друга и без доктора здесь не разобраться.
к оглавлению ↑
Симптомы и диагностика
Имея различные виды, флебит отличается и проявлениями заболевания. Общими признаками являются боли и формирование красных полос по ходу больной вены. Симптомы, зависящие от вида патологии:
- Заболевание, затрагивающее поверхности сосудов. Характеризуется напряженностью и болезненностью вен при учете развития острой формы. Кожа в области поражения становится плотной, отечной, имеет покраснение, повышенную температуру, заметную наощупь. При дальнейшем развитии повышается температура тела.
- Хроническая форма заболевания. Выраженных симптомов не наблюдается. Это становится заметным в период обострения.
- Заболевание с поражением глубоких вен. Кожа в местах поражения становится молочно-белого цвета, отечной и болезненной. Такая форма заболевания опасна переходом ее в тромбофлебит с образованием сгустков крови в сосудах – тромбов.
- Церебральный флебит. Больного беспокоят постоянные головные боли и неврологические поражения, сопровождающиеся повышением артериального давления.
- Флебит воротниковой вены. Приводит к гнойной интоксикации, после чего у больного происходит рвота, формируется слабость, боль и режущие ощущения в правом боку под ребрами, нередко диагностируется желтуха. Случаются озноб и лихорадка с большим выделением пота.
При обострении заболевания человека беспокоит общая слабость и увеличение температуры тела. Если воспалились глубокие вены, то появляется сильная боль при длительном хождении, ношении неудобной обуви в вечернее время.
В случае проявления представленной симптоматики флебита, больной должен сразу обратиться к сосудистому хирургу для постановки диагноза и правильного лечения патологии. Диагностирование начинается с внешнего осмотра больного.
Затем ему назначается УЗИ сосудов для определения места нахождения очага заболевания и его серьезность, а также проводится исследование бактериологического посева крови с целью определения природы возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам. В сложных случаях назначаются визуализирующие методы обследования с введением контрастного вещества, если такой способ можно применить.
к оглавлению ↑
Методы терапии
Лечение флебита нижних конечностей проходит несколькими способами. Только комплексный подход сможет избавить больного от этого недуга. Популярными способами лечения у флебологов считаются:
- Консервативное лечение, состоящее из применения медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.
- Применение народных способов.
- Хирургическая операция в особо запущенных случаях.
Чтобы быстрее получить положительный результат и избавить пациента от страданий, рекомендуется совместить консервативное лечение и применение народных рецептов.
Целями лечения флебита нижних конечностей являются:
- Остановка процесса воспаления.
- Понижение скорости свертывания крови, чтобы исключить риск образования тромбов.
- Укрепление венозных стенок и придание им утраченной эластичности.
Их не трудно воплотить в жизнь, если подойти к ним со всей ответственностью и действовать комплексно.
к оглавлению ↑
Консервативная терапия
Лечение любого заболевания принято начинать с медикаментозной терапии. Флебит ног тоже необходимо лечить, используя лекарственные средства, где выделяют следующие действия:
- Если флебит имеет инфекционную природу, то назначаются антибиотики, как в таблетках, так и в уколах.
- Назначаются средства, укрепляющие стенки сосудов: Детралекс, Флебодиа, Эскузан – они в основном производятся в виде таблеток.
- Противовоспалительные средства назначаются для местного применения в виде мазей и гелей: Вольтарен, Кетонал, Фастум-гель. Они хорошо снимают воспаление, жар и отеки.
- Рекомендуются средства, улучшающие регенерацию и репарацию тканей, а также витамины. Это Солкосерил, Вобэнзим и другие.
- Исключить риск тромбообразования помогают Гепарин, Курантил.
Медикаментозная терапия помогает победить флебит нижних конечностей. Устранение симптомов и лечение проводится следующими физиотерапевтическими процедурами:
- ультракрасное излучение или УВЧ;
- лечение пиявками – гирудотерапия;
- дарсонвализацию;
- диадинамический ток;
- соллюкс.
Сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения можно дополнить применением народных способов.
к оглавлению ↑
Народные рецепты
Издавна для лечения проблем с венами на ногах применялись средства народной медицины. Прежде чем начинать использование одного из рецептов, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Вот наиболее популярные и доступные рецепты народной медицины, которыми легко пользоваться дома самостоятельно:
- Настой из свекольных листьев. Хорошо помогает при снятии воспаления. Можно брать свежие и сухие листья. 100 г свежих листьев или 50 г сухих залить литром кипятка. Дать настояться, пока вода полностью не остынет. Пить по 150 мл после еды 2-3 раза в день. Продолжительность лечения – 2 месяца.
- Компресс из полыни и папоротника. Сухую траву растений растереть в произвольном количестве, положить к ним сметану или кефир, чтобы получилась густая кашица. Нужно положить массу на марлю и приложить к больному участку, закрепить при помощи бинта или лейкопластыря и оставить на ночь. Процедуру повторить 4-5 раз.
- Йодная сетка. При воспалении поверхностных стенок сосудов хорошо помогает нанесение йодной сетки на участок поражения. Она снимает воспаление и болевые ощущения. Необходим раствор йода, очень удобен для этого йодный карандаш. Перед сном на воспаленный участок кожи нанести йодную сетку. Делать такую процедуру до исчезновения характерных симптомов.
к оглавлению ↑
Хирургический способ лечения
Лечить флебит консервативными методами с применением народных рецептов – это щадящий метод терапии.
Если он не принес никакого результата, а наоборот, усугубил течение болезни или больной игнорировал лечение сам, то применяются способы хирургического вмешательства. Особенно, если заболевание осложнилось образованием тромбов. Тогда доктора применяют следующие способы оперативного вмешательства:
- Перевязка вен.
- Иссечение воспаленного отрезка вены.
- Рассечение сосуда в месте нахождения тромба.
Не стоит думать, что после операции больной раз и навсегда избавился от болезни. Если плохо относиться к своему здоровью, не беречь ноги от перегрузок и травм, игнорировать назначения врачей, то флебит может вернуться и уже в более страшной форме.
Флебит опасен своими осложнениями, поэтому к нему необходимо относиться ответственно и вовремя начинать лечение, соблюдать все назначения врачей и выполнять укрепляющие процедуры для вен на ногах. Рекомендуется беречь свои ноги, носить компрессионные чулки, если работа связана с долгим стоянием на ногах, нужно разжижать кровь аспирином и вести активный образ жизни.
prososudi.ru
Виды
Многих пациентов, которые столкнулись с заболеваниями сосудов интересует, что такое флебит. Флебит нижних конечностей – это воспалительное заболевание венозной стенки. Причин возникновения патологии несколько, но чаще всего она связана с варикозным расширением вен и является его осложнением. В некоторых случаях флебит возникает из-за инфекций.
Флебит может быть изолированным, когда поражается один участок сосуда и болезнь не распространяется дальше, но чаще всего протекает болезнь не изолированно. Также флебит бывает хронический и острый. При хронической форме симптомы выражены слабо, периодически возникают рецидивы заболевания. При остром пациент жалуется на боль, наблюдаются отеки, кожа вокруг пораженной области становится горячей и красной. Нередко острый флебит перетекает в острый тромбофлебит, с последующими осложнениями при отсутствии лечения.
Флебит нижних конечностей чаще всего протекает с образованием тромбов, а при отсутствии лечения болезнь сопровождается появление трофической язвы. Воспаление вен является серьезным заболеванием, которое нужно обязательно лечить. Поэтому всем людям нужно обязательно ознакомиться с симптомами патологии, и в случае их появления сразу обратиться за помощью к флебологу. Своевременное лечение поможет избежать опасных для жизни осложнений.
Воспаление вен нижних конечностей разделяется на следующие виды, в зависимости от его локализации:
- панфлебит;
- перифлебит;
- эндофлебит.
При эндофлебите возникает воспаление внутренней оболочки сосуда, чаще всего при механической травме, при инъекциях, а при перафлебите, наоборот, воспаляется наружная стенка вены. Перафлебит связан с воспалительным процессом в тканях вокруг сосуда. Панфлебит характеризуется воспалительным процессом и внутренней, и внешней оболочки вены.
В зависимости от пораженного сосуда все флебиты разделяют на следующие виды:
- Церебральный. В этом случае поражаются сосуды головного мозга, чаще всего патология связана с инфекцией.
- Постинъекционный. Такое заболевание возникает после инъекции препарата, на который у человека имеется личная непереносимость.
- Флебит воротниковой вены. Такая патология возникает при поражении вен брюшной полости.
- Мигрирующий флебит. Эта разновидность заболевания поражает чаще всего конечности, при этом воспаление имеет мигрирующий характер, оно самостоятельно возникает и пропадает в различных местах.
- Тромбофлебит. Такая патология является самой часто встречающейся, поражаются в таком случае нижние конечности, головной мозг, сердце. При тромбофлебите воспалительный процесс стенки сосуда сопровождается образованием тромба.
Причины
Существует несколько причин возникновения флебита:
- Варикозное расширение вен, особенно тяжелые формы, часто осложняется трофическими язвами;
- Инфекции, воспалительные процессы рядом с веной;
- Механическая травма вены, например, при инъекциях и заборе крови на анализ;
- Химический ожог вены при введении препарата, на который у человека имеет личная непереносимость.
Также можно выделить группу риска, люди из которой более подвержены воспалению вен нижних конечностей:
- Люди с ожирением. В этом случае ноги претерпевают лишнюю нагрузку из-за большого веса, происходят нарушения в кровообращении.
- Люди, которые ведут пассивный образ жизни, не делают зарядку и не занимаются спортом. Отсутствие движения приводит к застойным процессам в организме.
- Более подвержены заболеванию и люди, которые постоянно работают на ногах.
- Нередко флебит возникает как осложнение при беременности и после родов, причина тому – повышенная нагрузка на ноги, малая физическая активность женщины на последних неделях и перенапряжение в родах.
- Флебит может быть связан с аллергической реакцией, это свойственно для мигрирующей и постинъекционной формы.
- Более подвержены патологии люди, которые вынуждены длительное время лечиться в стационаре, постоянно получать внутривенные инъекции, сдавать кровь на анализы.
Симптомы
Для флебита характерно совместное течение с другими патологиями, в частности с варикозным расширением вен, тромбозом. Для флебита характерны болевые ощущения в области вены и покраснение кожи вокруг нее, но симптомы могут быть слабо выраженными, особенно при хронической форме заболевания.
При острой форме пациенты часто жалуются на слабость во всем теле, ухудшение общего состояния, быструю утомляемость. Хроническая же форма активно проявляет себя в период обострения, в остальное время симптоматика выражена слабо, боль может проявляться при повышенных физических нагрузках.
Если флебит нижних конечностей сопровождается варикозным расширением вен, то наблюдается набухание поверхностных вен, на коже наблюдается сосудистая сетка и звездочки. Часто пациенты жалуют на зуд и жжение в области пораженных вен, ноги быстро утомляются, а по ночам возникают судороги, связанные с недостатком кровообращения.
При закупорке воспаленного сосуда тромбом симптомы усиливаются, наблюдаются признаки нарушения кровообращения, нога может становиться бледной и холодной, возникает некроз кожи. Если при тромбофлебите появляются трофические язвы, нарушаются кожные покровы, также могут возникать абсцессы.
Диагностика
Выявить флебиты нижних конечностей симптомы и лечение назначить может только грамотный флеболог, поэтому при первых признаках патологии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, врач уже при первом осмотре и пальпации может выявить патологию, так как наблюдаются уплотнения по ходу вены.
При повреждении глубоких вен нащупать патологию сложно, но диагноз ставится на основании жалоб пациента, он жалуется на боли, быструю утомляемость, ощущение тяжести. Для подтверждения диагноза назначают следующие анализы:
- анализы крови;
- УЗИ вен;
- дуплексное сканирование вен.
На основании результатов анализов врач может точно говорить о степени тяжести заболевания, о наличии инфекции или ее отсутствии. В зависимости от результата будет назначено грамотное и эффективное лечение.
Лечение
В большинстве случаев флебит нижних конечностей лечится консервативными методами, особенно на начальных стадиях. Пациенту назначают медикаментозную терапию, врач рекомендует противовоспалительные мази, назначает физиотерапевтическое лечение.
При воспалении вен показан прием следующие препаратов:
- Антибиотики выписывают при инфекциях, но стоит помнить, что такие лекарства могут сгущать кровь и провоцировать образование тромба, поэтому бесконтрольно их применять нельзя.
- Нестероидные противовоспалительные препараты помогут снять боль и уберут воспаление.
- Антикоагулянты показаны для предупреждения тромбоза, они разжижают кровь.
- Витамины необходимы для укрепления всего организма.
Также пациенту назначают использовать мази, например, Гепарин и Троксевазин, они снимают воспаление и нормализуют кровообращение. Тренал назначают для улучшения питания тканей, а Бутадион для снятия воспаления и неприятных ощущений.
Важную роль в терапии флебита играет образ жизни пациента. В период обострений нужен полный покой, а после курса лечения назначается лечебная физкультура, массаж, это необходимо для укрепления мышц и сосудов, улучшения кровообращения. Не менее важную роль играет и питание, оно должно быть полезным, сбалансированным, низкокалорийным. Исключают продукты, сгущающие кровь, вредную пищу с красителями и консервантами, лучше есть продукты разжижающие кровь.
При флебите назначают и физиотерапевтическое лечение, в частности магнитотерапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами. В некоторых случаях может быть показано лечение пиявками и рецептами народной медицины.
Хирургическое лечение назначают при тромбофлебите, когда нарушено кровообращение или есть риск отрыва и перемещения тромба. Также может быть назначена операция по удалению варикоза.
Народное
Народные средства довольно часто применяют при лечении воспаления вен нижних конечностей. Они оказывают прекрасный симптоматический эффект, помогают избавиться от боли, зуда и отека, но только в комплексной терапии. Самостоятельно народные рецепты вылечить флебит не могут, они лишь на время убавят симптомы, но болезнь продолжит прогрессировать.
Следующие рецепты хорошо помогают при флебите:
- Конский каштан является очень эффективным средством при лечении сосудов, с ним делают компрессы на больное место и мази, а также принимают внутрь в виде настойки.
- Снять воспаление и боль поможет настойка валерианы, с ней делают компрессы.
- Еще одно простое и эффективное средство – теплые ванны с ромашкой или листьями крапивы. Растение заваривают в кипятке, потом выливают в ванну и принимают ее не более 20 минут.
- Снять боль поможет обычный капустный лист, с ним необходимо делать компрессы на ночь.
- Предупредить появление тромба поможет компресс с чередой, шалфеем и ромашкой. Травы смешивают в равных пропорциях и заваривают горячей водой, после чего процеживают. Отваром нужно пропитать марлю или х/б пеленку, и приложить мокрую ткань к больному месту на ночь.
Запрещено использование народных средств при нарушении целостности кожных покровов и при аллергических реакциях на компоненты рецепта.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз флебита благоприятный, особенно при своевременном лечении. Самым опасным осложнением воспаления является образование тромба и переход патологии в тромбофлебит. Тромб представляет серьезную опасность здоровью и жизни пациента, так как он может вызвать закупорку сосуда и нарушение питания конечностей, как следствие образует трофическая язва, а в тяжелых случаях гангрена. Гангрена в свою очередь ведет к ампутации.
Также тромб может оторваться и спровоцировать закупорку сосудов, которые питают легкие, сердце, головной мозг. Такая ситуация в 90% случаев провоцирует смерть пациента, если ему быстро не провели операцию и не удалили тромб, что возможно только в условиях стационара.
Поэтому очень важно бережно относиться к своему организму и обязательно лечить флебит, как только он проявился. Чем раньше будет начата терапия, тем легче пройдет лечение и меньше осложнений появится в будущем.
Профилактика
Профилактика заключается в устранении ситуаций, которые являются причиной заболевания. То есть людям нужно избегать набора лишнего веса и пассивного образа жизни, правильно питаться, каждое утро выполнять зарядку, заниматься фитнесом или посещать бассейн.
Если у пациента имеются признаки варикозного расширения вен, не стоит болезнь запускать, нужно обратиться к врачу и лечиться, принимать лекарства и носить компрессионное белье при необходимости.
nogi.guru
Виды флебитов
В 95% случаев флебиты диагностируются в венах нижних конечностей, где ток крови медленнее, особенно часто — при застаивании крови в ногах. Обычно процесс развивается в поверхностных венах, поражение глубоких вен наблюдается реже. Отмечается также одновременное протекание воспаления поверхностных и глубоких вен.
Воспаление может затронуть все слои кровеносного сосуда. В зависимости от локализации очага воспаления различают:
- эндофлебит — поражается внутренняя оболочка сосуда;
- перифлебит — патологические процессы затрагивают наружную оболочку вены;
- панфлебит — в воспаление вовлекаются все слои вены.
Причины флебита
Перифлебит
Воспаление с окружающих тканей переходит на венозные стенки. Ожоговая рана, рожистое воспаление, туберкулез, панариций, флегмона приводят к отеку наружной стенки вены, после чего воспаление переходит на другие слои, и приводит к образованию тромба. Перифлебит нередко осложняется тромбофлебитом. При благополучном течении болезни тромб не образуется, развивается флебосклероз.
Эндофлебит
Воспаление венозной стенки развивается чаще всего в результате осложнения варикозного расширения вен. Слабый ток крови приводит к образованию тромба, в случае отсутствия лечение возможно развитие тромбофлебита и трофической язвы. Флебит способны вызвать стрептококковые инфекции, абсцессы, гнойные раны. Причиной воспаления может стать инъекция, длительная катетеризация, кроме того, флебит могут вызывать искусственно введением склерозантов в ходе процедуры склеротерапии варикозных вен. В результате повреждения внутренней оболочки всегда формируется пристеночный тромб.
Панфлебит
Воспаление (болезнь Мондора) развивается в грудно-надчревных венах при инфекционных заболеваниях, травмах грудной и брюшной полости. Приводит к склерозированию воспаленных участков.
Что может вызвать флебит
- Варикозное расширение вен;
- травма, сопровождающаяся повреждением вены;
- застой крови, вызванный недостатком движения — длительное пребывание в одной позе, постельный покой в послеоперационный период или во время болезни;
- злокачественные новообразования;
- нарушения движения лимфы при удалении лимфатических узлов;
- ожоги большой площади;
- катетеризация в больнице;
- наркомания с внутривенными инъекциями.
Диагностика
В зависимости от локализации воспаления проводят дуплексное сканирование или ультразвуковое доплерографическое исследование (УЗДГ). Методики безопасны и безболезненны для пациентов, не имеют противопоказаний, дают возможность оценить состояние магистральных вен при диагностике флебита нижних конечностей.
Симптомы
Болезнь протекает остро и хронически, различают флебиты поверхностных и глубоких вен.
Флебит поверхностных вен
Острая форма флебита характеризуется ярко выраженными симптомами, в первые дни наблюдаются:
- острые боли вдоль вены;
- пораженная вена уплотнена в болезненный шнур;
- высокая температура;
- появление красных полос на коже;
- отек окружающих тканей;
- резкое ухудшение общего состояния здоровья, слабость.
Дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса распространяется на все оболочки вены. Кожа над ней краснеет, ее температура повышается, на воспаленном участке повышается вероятность образования кровяного сгустка (тромба). Хроническое протекание болезни сопровождается ухудшением самочувствия и нередко принимается больными за переутомление, усталость, болезнь периодически обостряется.
Фото
Фотографии демонстрируют внешние проявления флебита.
Флебит глубоких вен
Опасность острого флебита глубоких вен заключается в возможности образования тромбов и перехода болезни в тромбофлебит. Первые симптомы флебита:
- высокая температура тела;
- молочно-белый цвет кожи;
- боль;
- отечность в области воспаления.
Классификация флебитов
- Пилефлебит — септический флебит воротниковой вены. Заболевание характеризуется признаками гнойной интоксикации, у больного появляется слабость, головная боль, озноб, проливной пот, рвота, желтуха, боли в правом подреберье. Нарастает печеночная и почечная недостаточность, возможен летальный исход.
- Церебральный флебит — воспаление затрагивает вены головного мозга, причиной служит бактериальная инфекция, проявляется головными болями, высоким артериальным давлением.
- Флебит полового члена — орган отекает, приобретает синюшность, появляются сильные боли.
- Флебиты лица — кожа над пораженными венами краснеет, затем переходит в сине-коричневый цвет, потом бледнеет. Заболевание опасно своей близостью к головному мозгу, причиной воспаления нередко является выдавливание гнойничков на коже.
- Болезнь Мондора — на боковой поверхности грудной клетки образуется плотный шнуровидный болезненный тяж, исчезающий примерно через 4 недели.
- Аллергический — причиной возникновения служит аллергическая реакция организма, характеризуется хроническим течением.
- Инфекционный флебит — способен развиться в любом органе тела, причиной воспаления служат бактерии, чаще всего стрептококки.
Постинъекционный флебит
Травматизация вены при инъекциях может вызывать постинъекционный флебит, характерные признаки воспаления: кожа над пораженным кровеносным сосудом гиперемирована, при пальпации болезненна, на кистях рук заметны участки расширенных вен — «шишки», кровеносный сосуд увеличивается в размерах, в окружающих тканях распространяется отек. Рука болит от запястья до плеча, сильная боль может ощущаться подмышкой, пораженную руку больно поднимать.
Кубитальный флебит
Воспаление вены в районе локтевого сгиба называют кубитальный флебит — по названию вены. Это частный случай постинфузионного флебита, основной причиной которого является травматизация при внутривенных уколах, постановке катетера, после капельницы.
Лечение
При воспалении вен прибегают к комплексной консервативной терапии, лечение флебита поверхностных вен проводят амбулаторно. Флебит глубоких вен требует госпитализации больного. Пациенту обеспечивают покой, при флебите нижней конечности пораженную ногу приподнимают. Назначают препараты, понижающие вязкость крови, улучшающие питание сосудистой стенки, устраняют очаг воспаления. При появлении нагноений прибегают к хирургическим способам лечения: вскрывают очаг воспаления, перевязывают вены.
Пациенту с флебитом нижних конечностей врач может рекомендовать ношение компрессионного белья или накладывание эластичных бинтов. В случае высокого риска тромбофлебита прибегают к склеротерапии, микрохирургическому методу, позволяющему удалить пораженную вену.
Осложнения
Воспаление венозной стенки создает условия для формирования тромба, флебит часто осложняется тромбофлебитом. В пораженной вене возможно возникновения тромбоза. Увеличивается риск развития сепсиса, абсцессов. Острый тромбофлебит глубоких вен способен привести к отрыву тромба и вызвать тромбоэмболию легочной артерии.
flebos.ru
Причины возникновения
Воспаление вены развивается при воздействии различных неблагоприятных факторов. Флебит преимущественно возникает на фоне имеющейся варикозной болезни вен. Этому способствует нарушение гемодинамики, возникающие при варикозе.
Кроме того флебит может быть вызван непосредственно различными микроорганизмами, главным образом стрепто— и стафилококком. Микробы попадают в вену при наличии гнойной раны или же инфекционном заболевании.
Флебит развивается и при химическом ожоге вены, когда в сосуд вводятся агрессивные медикаменты и вещества. Вызвать флебит способны гипертонические растворы (хлористый кальций, 40% раствор глюкозы). Также к воспалению вены приводит введение в вену «кустарных наркотиков», когда для их приготовления используют всевозможные растворители и средства бытовой химии.
Способствуют развитию флебита и непосредственно травмирование венозной стенки при катетеризации и длительном внутривенном введении лекарств.
В зависимости от размещения воспалительного процесса в венозной стенке различают:
- Перифлебит — поражается наружная оболочка вены. Возникает при распространении воспаления из окружающих тканей на стенку сосуда.
- Эндофлебит — поражается внутренняя оболочка вены. Зачастую возникает при повреждении внутренней оболочки вены, например, при катетеризации сосуда.
- Панфлебит — поражаются все оболочки венозной стенки.
Симптомы флебита
Воспаление вен может произойти в любой области тела, но чаще всего возникает в ногах. Вены нижних конечностей бывают поверхностные и глубокие. Поражение тех или иных сосудов сопровождается определенными симптомами.
Флебит нижних конечностей
При остром поверхностном флебите пораженная вена становится ощутимо напряженной, болезненной. Сам больной может заметить, что кожа над этим участком покраснела, горячая, а по ходу пораженной вены просматриваются красные полосы. В редких случаях человека могут беспокоить повышение температуры тела, слабость.
При отсутствии лечения острого поверхностного флебита недуг трансформируется я в хроническую форму. При хроническом поверхностном флебите симптомы болезни менее выражены. Периоды стихания болезни чередуются с обострениями.
При остром глубоком флебите в области воспаленной вены отмечается боль, а также отечность соответствующего участка ноги. При этом кожа становится бледной, даже белой. В большинстве случаев этот недуг сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, слабостью.
Флебит верхних конечностей
Флебит на руке часто называют постинъекционным. Уже по названию понятно, что он провоцируется внутривенными инъекциями в области руки. Нарастание боли в области прокола вены должно насторожить человека, это может свидетельствовать о начале постинъекционного флебита.
Первым симптомом флебита является покраснение кожи в области инъекции или установки катетера. Вскоре покраснение распространяется из участка инъекций по ходу всей воспаленной вены. Рука при этом отечная. Может отмечаться повышение температуры, появление слабости, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.
Мигрирующий флебит
Мигрирующий флебит также известен как аллергический блуждающий флебит и относится к группе системных васкулитов. Недуг часто сопутствует аутоиммунным болезням, некоторым онкологическим, инфекционным заболеваниям, аллергическим реакциям. Болеют преимущественно молодые мужчины.
Мигрирующий флебит характеризуется поражением вен нижних и верхних конечностей. Начинается все с того, что по ходу поверхностных вен ног возникают уплотненные тяжи различной длины. Кожа над пораженным сосудом красная, отечная и болезненная. Примечательно, что такие изменения возникают поочередно на разных венах, словно воспаление «перепрыгивает» с одной вены на другую. Иногда одновременно может наблюдаться воспаление различных вен, например, на руке и ноге.
Зачастую общее состояние больного не страдает, может лишь повышаться температура. Но при множественном поражении вен человек может ощущать слабость, недомогание.
Церебральный флебит и пилефлебит
При церебральном флебите (воспалении вен сосудов головного мозга) возникают головная боль с тошнотой и рвотой, неврологические симптомы в виде нарушения речи, изменения сознания, шаткости походки, пареза конечностей, судорожных припадков.
Пилефлебит возникает при распространении на воротную вену воспаления с близлежащих воспаленных органов брюшной полости (аппендикса). Патологическое состояние характеризуется лихорадкой, выраженной слабостью, желтухой, болью в правом боку. Это очень опасное заболевание, которое может приводить даже к смерти.
Лечение флебита
Эффективно бороться с флебитом удается с помощью консервативных методов лечения. Однако терапевтические мероприятия должны внедряться как можно ранее, дабы не допустить трансформирования флебита в тромбофлебит. К консервативным методам относят медикаментозную терапию, физиотерапию, а также ношение компрессионного трикотажа.
Медикаментозное лечение
При наличии флебита важно выявить причину возникновения патологического состояния. Если флебит вызван инфекцией, больному назначают антибиотики. В остальных же случаях медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов:
- НПВС (Ибупрофен, Кетонов) — устраняют воспаление и боль;
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал);
- Препараты, уменьшающие вязкость крови (Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил) — препятствуют образованию тромбов;
- Средства для местного лечения (мази Троксевазин, Венобене, гепариновая мазь, Лиотон Гель).
При постинъекционном флебите, как правило, ограничиваются прикладыванием к пораженной руке компрессов с мазями (гепариновой, Троксевазин, Венобене, Лиотон Гель). Эти медикаментозные средства уменьшают отек, оказывают противовоспалительное действие, препятствуют образованию тромбов.
Физиопроцедуры
При флебите больному врач может порекомендовать физиопроцедуры. Это могут быть лазеротерапия, магнитотерапия, грязевые аппликации, инфракрасное облучение. Физиопроцедуры — это вспомогательное лечение, которое при правильном назначении может привести к скорейшему выздоровлению.
Действие физиопроцедур направлено на улучшение обменных процессов в клетках, уменьшение воспаления. Кроме того, физиолечение уменьшает отек мягких тканей и устраняет боль.
Изменение образа жизни
Формирование здорового образа жизни играет значимую роль в борьбе с флебитом. Для обеспечения нормальной микроциркуляции в ногах необходимо быть активным и заниматься спортом. Больным с флебитом также рекомендуют лежа на спине приподнимать ноги и удерживать их несколько минут. Такое положение способствует оттоку крови и предотвращает ее застой в нижних конечностях.
Усугубляющим фактором для развития флебита является курение. Поэтому тем, кто хочет избавиться от флебита (или же не допустить его возникновения) нужно отказаться от вредной привычки.
Верным союзником больных с флебитом можно считать компрессионный трикотаж или эластичный бинт. Ношение компрессионного трикотажа помогает избежать застоя венозной крови в ногах и образования тромбов в дальнейшем.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
3,079 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
okeydoc.ru