Лечение аритмии препараты

При мерцательной форме

Пароксизмальная или мерцательная аритмия отличается от других форм заболевания спонтанным восстановлением синусового ритма в первые часы после приступа у половины больных.

Как правило, полное восстановление сердцебиения посредством приема антиаритмических лекарств происходит в течение 48 часов после его сбоя. Если по истечению этого времени приступ не купирован, риск развития осложнений многократно повышается.

В связи с этим больным при мерцательной аритмии совместно с противоаритмическими таблетками нередко назначают прием непрямых антикоагулянтов. Они помогают избежать тромбоэмболии, которой нередко осложняется постоянная мерцательная форма аритмии.

В качестве средства, восстанавливающего ритм сердечных сокращений, выступает Хинидин. Его использование противопоказано в ряде случаев (нарушение проводимости, преклонный возраст пациента и стенокардия), поэтому иногда его заменяют таблетками из класса бета-блокаторов и солями лития. Эффективность Хинидина достигает 40-80%.

Витамины

При лечении любых заболеваний и аритмий в частности прием витаминов может значительно ускорить выздоровление и положительно повлиять на общее состояние организма больного.

При любом виде нарушений сердечного ритма специалисты рекомендуют начать прием следующих витаминов:

Принимать больным аритмией нужно и другие витамины для сердца. Витамин N наравне с аскорбиновой кислотой оказывают антиоксидантный эффект и нормализуют углеводный и липидный обмен. Особенно хорошо они работают совместно витамином Е. Не менее полезной будет и липоевая кислота (витамин N) – сильнейший антиоксидант, схожий по оказываемому эффекту с витаминами группы В.

Принимать их при аритмиях лучше в комплексе. Фармацевтическая промышленность выпускает ряд препаратов, в которые помимо витаминов содержат полезные для сердца микроэлементы и минералы.

Несмотря на кажущуюся безопасность, принимать подобные препараты лучше после консультации с врачом.

Таблетки для лечения аритмии сердца у пожилых

К пациентам преклонного возраста с диагностированной аритмией нужен особый подход. Практически все классические лекарства от аритмии для пожилых людей противопоказаны, поэтому чаще всего их заменяют на препараты с антиангинальным эффектом.

К ним относятся практически все блокаторы р-адренорецепторов и антагонисты кальция, а именно:

• Нифедипин;
• Триметазидин;
• нитратсодержащие лекарства – Нитроглицерин, Изокет, Корватон.

Их эффект направлен на нормализацию коронарного кровотока, так как его ухудшение чаще всего провоцирует у пожилых людей возникновение аритмии. Улучшают они и процессы обмена в миокарде.

Такие препараты, как Новокаиномид и Хинидин, строго противопоказаны для пациентов старше 60 лет. Связано это с тем, что подобные лекарства негативно воздействуют на проводимость импульсов в сердце.

Другие же лекарственные средства часто вызывают массу побочных эффектов, и могут вызвать отравление при неправильно подобранной дозировке.

Важно знать

Во время лечения аритмии специалисты советуют обращать внимание не только на выбор конкретных таблеток, но и на другие факторы:

• последовательность приема медикаментов;
• соотношение приема лекарств со сном и пищей;
• регулярность приема препаратов.

Перечисленные условия влияют на силу воздействия лекарств на организм и полноту их усвоения. Запивать таблетки рекомендуется только прохладной и чистой водой, и ни в коем случае не использовать для этих целей чай, кофе, соки или газированные напитки.

Чтобы не пропускать время приема таблеток, врачи рекомендуют приурочить этот процесс к бытовым действиям, которые совершаются в одно и то же время: утренние гигиенические процедуры, завтрак, обед и ужин.

При возникновении во время медикаментозной терапии новых симптомов, которые ранее не отмечались, пациентам рекомендуется следующая схема действий:

1. Принять следующую дозу препарата.
2. Обратиться к врачу с жалобами на проблему.
3. Совместно с ним прийти к решению о целесообразности приема средства, вызвавшего побочные эффекты.

Не рекомендуется самостоятельно принимать решение об изменении дозировки или отмене таблеток, назначенных специалистом. Даже кратковременный перерыв в курсе лечения может отразиться на его ходе не лучшим образом.

Как правило, больным, у которых выявлена непереносимость определенных лекарств, требуется замена на таблетки с другим составом. Принять правильное решение в этом вопросе может только врач.

Приобретать таблетки от аритмии рекомендуется «с запасом». В случае, если в аптечном пункте отсутствуют назначенные препараты, провизор может подобрать другие средства с аналогичным составом и дозировкой. Тем не менее, перед покупкой и тем более приемом других таблеток лучше спросить совета у своего кардиолога.

Отправляясь на работу, в путешествие или командировку больной аритмией должен позаботиться о том, чтобы лекарственных средств хватило на весь период его нахождения вне дома.

Симптомы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта перечислены здесь.

Классификацию аритмии сердца мы подготовили в этой статье.

serdce.hvatit-bolet.ru

Виды аритмии и их отличия

Аритмией условно принято считать любой ритм сердцебиения, отличающийся от нормального. У здорового человека пульсация ровная, в диапазоне 60-75 ударов в минуту, тоны прослушиваются чётко, громко, ритмично без фоновых звуков. Патологическими сокращениями предсердий или желудочков сердца считаются:

• изменённая частота: стабильный замедленный или ускоренный пульс;
• изменённый характер ритма: мерцание, трепетание, преждевременное сокращение мышцы.

Из естественных и не требующих медицинской помощи и тщательного обследования выступает кратковременное изменение скорости сокращений под воздействием тяжёлой физической нагрузки, выброса адреналина, испытаний на выносливость, стресса, активизации основного заболевания. В этом случае аритмия носит физиологический характер и прекращается при устранении провоцирующего фактора. Также частота и качество ритма могут изменяться из-за приёма определённых лекарственных средств, а также у женщин при беременности.

Возникновение аритмии может быть индивидуальной реакцией на то или иное лекарственное средство. Если явление доставляет существенный дискомфорт, то рекомендована немедленная отмена препарата и подбор более подходящего аналога.

Не физиологически обусловленная аритмия всегда указывает на наличие более серьёзных проблем с сердцем, нежели поверхностная дисгармония ритма. Человек, отмечающий устойчивое изменение сердцебиение, часто наблюдает снижение выносливости, боли в области сердца, одышку, затруднение дыхание и в этом случае должен обратиться к врачу для проведения ЭКГ и УЗИ сердца.

Самыми часто диагностируемыми видами аритмии выступает брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия и экстрасистолия..

Лечение аритмии сердца таблетками

В лечении аритмии сердца в первую очередь входит медицинская помощь пациенту по его основному заболеванию, вызвавшего нарушение сердечного ритма.
раллельно назначаются медикаменты, подходящие для конкретного типа аритмии. Для лечения брадикардии органического характера нередко назначаются ангиопротекторы и низкодозированная ацетилсалициловая кислота. Данные лекарственные средства улучшают кровоток в сосудах, питающих сердечную мышцу, за счёт снижения атеросклеротических явлений.

Низкодозированный аспирин принимается длительно. Маленькая доза не оказывает ульцерогенного эффекта и не повышает риск развития кровотечения.

При аритмии, вызванной приёмом лекарственных средств, уменьшают дозировку или отменяют препарат полностью. В случае такой реакции на гипотензивные препараты необходимо подобрать замену.

Видео — Как лечить аритмию сердца

Антиаритмические препараты

Блокаторы натриевых каналов

К данной группе препаратов относятся лекарственные средства, позволяющие нормализовать частоту сердечных сокращений путём блокировки Na-каналов и улучшить проводимость импульсов. Чем выше пульс, тем активнее создается блокада. При этом выделяют препараты с различным воздействием на время реполяризации.

Реполяризация — физиологический процесс, обозначающий переход мышечных клеток сердца в расслабленное состояние после выполнения ими сократительной функции.

Если какой-либо препарат из группы натриевых блокаторов не подошёл пациенту, можно заменить медикамент в рамках этой же группы на средство из этой же группы, но с другим воздействием на процесс реполяризации:

Время реполяризации	Рекомендация	Наиболее яркие представители группы	Изображение	Описание и назначение
Увеличивается, умеренная блокада каналов	Для лечения тахикардии синусового узла, мерцательной аритмии	Хинидин		Подходит для профилактики фибрилляций желудочков, снижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Противопоказан при непереносимости хинина, а также при возникновении тромбоцитопении на фоне приёма препарата. Максимально допустимая суточная доза 3-4 грамма, разделённая на несколько приёмов. Не следует применять вместе с верапамилом, антикоагулянтами
		Прокаинамид		Выпускается в виде раствора. Назначается раз в 3-6 часов в дозе 250-500 мг с учетом максимальной суточной дозы 4 грамма. Не назначается при миастении, бронхиальной астме, атеросклерозе, тяжёлых нарушениях почек, печени, после инфаркта миокарда
		Дизопирамид		Действие препарата подобное Хинидину. Повышает тонус артериол. Возможно появление головной боли на фоне терапии, аллергических реакций и диспепсии
		Аналоги: Аймалин, Новокаинамид
Уменьшается, слабая блокада каналов	Для лечения аритмии желудочков, экстрасистолии, приобретенной аритмии после инфаркта миокарда. Не подходит для лечения мерцательной аритмии	Лидокаин		Успешно применяется среди больных с брадикардией, а также при высоком риске возникновения блокад. Подходит для гипотоников. Однако на фоне приёма препарата не исключены обмороки, в особо сложных ситуациях — нарушение дыхательной способности. Перорально не используется, длительностью воздействия не отличается
		Фенитоин или Дифенин		Дозировка рассчитывается по 4 мг на 1 кг веса. Замедляет психомоторные реакции, с осторожностью назначается лицам с эпилепсией и судорогами. Оказывает влияние на состояние крови; беременным не назначается из-за риска возникновения патологий плода
		Мексилетин		Не вызывает расстройства ЖКТ, побочные действия возможны только за счёт воздействия на ЦНС. Может заменить Лидокаин для перорального применения, обладает длительным воздействием, эффективен при экстрасистолии желудочков. Нельзя при паркинсонизме
		Аналоги: Дифенилгидантоин
Не изменяется, сильная блокада каналов	Для лечения тахикардии	Пропафенон или Пропанорм		Помимо блокады Na, оказывает влияние и на бета-адреноблокаторы, и на кальциевые. С осторожностью рассчитывается доза, так как при быстром введении или введение более высокой дозы, чем нужно, возможна кратковременная остановка сердца, бронхоспазм. Воздействует на состояние крови
		Этацизин		Оказывает мягкое расслабляющее действие на миокард, удлиняет время сокращений, обладает противоишемическими свойствами. Эффект достигается через 2 приёма Этацизина, при этом следует помнить, что выраженного снижения ЧСС не будет. Принимается трижды в день с постепенным увеличением дозы. до 200-300 в сутки. Опасен риском провокации другого типа аритмии
		Аналоги: Лаппаконитин, Этмозин, Флекаинид, Индекаинид, Лоркаинид

Блокаторы калиевых каналов

За счёт блокады K-каналов данная группа препаратов успешно используется среди пациентом с высоким риском фибрилляции желудочков. В отличие от группы натриевых каналов, в которой можно заменить один препарат на другой в рамках одного класса, с блокаторами калиевых каналов это делать недопустимо из-за разницы их механизма.

1. Амиодарон — универсальный высокоэффективный препарат, подходящий для нормализации работы как предсердий, так и желудочков. При длительной терапии антиаритмических эффект может сохраняться даже после отмены препарата в течение нескольких месяцев. Противопоказан для лечения беременных, кормящих, гипотоников, при нарушениях работы щитовидной железы. Не применяется при дефиците калия в организме.

    

2. Ибутилид — препарат с достаточно мягким антиаритмическим эффектом, но высокой нагрузкой на печень. Подходит для лечения пароксизмальной аритмии, фибрилляции предсердий под контролем ЭКГ в условиях стационара.
3. Соталол — эффективный препарат для лечения различного типа тахиаритмий. Имеет низкий процент распределения в тканях и органах. Подходит для терапии пациентов с патологиями печени и почек. Обладает бета-адреноблокирующей активностью. Доза — от 80 мг в сутки с достаточным количеством воды — подбирается с учетом анамнеза и уровня креатинина.
4. Нибентан — высоко эффективный препарат, чаще используемый в качестве внутривенных инфузий в условиях стационара. Аналогичен по принципу действия с Ибутилидом, подходит для лечения больных с признаками трепетания и фибрилляции.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы уникальны для предотвращения нежелательных эффектов, развивающихся от реакций типа «бей или беги». Актуально применение таких антиаритмических средств для снижения возбуждения миокарда, при тахикардии, различных видах аритмии, при которых повреждена работа ЦНС. К этой группе препаратов относится Эсмолол, Тимолол, Надолол, Карведилол, но более распространенными считаются:

1. Пропранолол, выпускаемый под коммерческими названиями Анаприлин и Обзидан, противопоказан при низком давлении, брадикардии, кардиогенном шоке. Высоко эффективен для снижения ЧСС, однако нередко вызывает ощущения трепетания сердца, замирания, переворачивания. Не используется у лиц с депрессивными расстройствами.

    

2. Метопролол аналогичен по типу действия и противопоказаниям Пропранололу. По показаниям может применяться у беременных женщин, гипертоников, пациентов после инфаркта (но не при остром течении процесса). Доза подбирается индивидуально, исходя от типа аритмии, но употребляется в день однократно с небольшим количеством воды в любом отношении к еде. Подобным действием обладает и Атенолол.
3. Бисопролол — аналогичный предыдущим препарат, чаще назначаемый для понижения артериального давления. Недорогой, хорошо переносится, не вызывает периферических отёков, головокружения и осложнений на сердце.

Блокаторы кальциевых каналов

1. Верапамил — известный и широко доступный препарат, используемый при мерцательной аритмии. Не должен применяться при низком артериальном давлении, декомпенсированной сердечной недостаточности. Усваивается благодаря белкам, поэтому принимается во время еды. Дозировку препарата подбирают путем постепенного увеличения с 48 мг до нужного количества, при этом принимается Верапамил несколько раз в сутки. Нежелательно применять вместе с другими антиаритмическими препаратами. Подобным ему эффектом обладает и Дилтиазем.
2. Аденозин и его более предпочтительная форма — Аденозинтрифосфат — активирует калиевые каналы, тем самым подавляя излишнее возбуждение и нормализуя сердечный ритм. Действие препарата начинает уже через 10 секунд, выводится в качестве мочевой кислоты. При терапии Аденозином необходимо не допускать снижение ЧСС до 55, а также контролировать давление. Может использоваться вкупе с Дипиридамолом, тем самым увеличивая количество Аденозина в плазме. При тахикардии желудочков — не применяется.

Электролиты — Панангин

Панангин также может использоваться в лечении аритмии в качестве электролита, восполняющего недостающие микроэлементы для сердца. В условиях стационара или при серьёзном дефиците калия, магния используется внутривенно. Затем препарат назначается в виде таблеток 3 раза в сутки. Абсолютным аналогом Панангина выступает Аспаркам.

Дополнительные препараты

Помимо классических антиаритмических препаратов могут быть назначены и другие медикаменты с учётом анамнеза и типа аритмии. Если нарушение сердечного ритма связано со снижением или перевозбуждением центральной нервной системы, то назначаются различные седативные и успокаивающие препарат, плоть до транквилизаторов.

Препараты железа

При подозрении на недостаточное снабжение клеток кислородом врач назначает пациенту оценить уровень ферритина в крови. При дефиците выписываются препараты с железом, где выбор зависит от восприимчивости организма к конкретному средству и переносимости.

1. Актиферрин в виде сиропа назначается по 5 мл 2-3 раз в день в течение нескольких месяцев. При параллельном назначении тироксинаможет быть рекомендовано увеличение дозы гормона. Лицам с сахарным диабетом рекомендуется подобрать другой препарат. Актиферрин в виде капель для приёма внутрь со вкусом смородины предпочтителен для тех, кто не усваивает таблетированную форму железа.
2. Супра Вит Железо — выпускается в качестве шипучих таблеток по 20 штук. Препарат очень хорошо переносится, также содержит в составе и другие полезные ингредиенты, такие как витамины С, В12, В9.
3. Ферлатум Фол — препарат железа с фолиновой кислотой в жидком виде применяется по 15 мл вместе с едой. Полностью всасывается, однако может не подойти тем, у кого наблюдаются расстройства ЖКТ после приема данного средства. Недостаток препарата является его высокая стоимость — одна упаковка рассчитана на 10 дней, но для полноценного лечения требуется употреблять Ферлатум до 3 месяцев.
4. Ферровит-С назначается по 50 капель трижды в день. Не показан лицам с тяжелыми заболеваниями печени и почек.
5. Ротафер + отличается наличием в составе не только железа, но и цинка с фолиевой кислотой. Принимается по 1 капсуле в сутки длительно.

Инъекционные препараты железа для лечения аритмии практически не применяются.

Гормоны щитовидной железы

Если причиной тахикардии или брадикардии выступает дисфункция щитовидной железы, то назначаются:

1. Гормоны щитовидной железы — L-тироксин или Эутирокс, дозировка которых подбирается индивидуально с учётом уровня свободного тироксина в крови и тиреотропного гормона. Гормоны назначаются длительно и принимаются с утра натощак за 20-30 минут до завтрака с 5 до 8 утра.
2. Йодосодержащие препараты по 100-200 мкг — Йодофол, Йодомарин или Йодбаланс. Данные препараты являются полными аналогами друг друга (но в Йодофол добавлена фолиевая кислота).

Дигоксин

Сердечный гликозид и кардиотоник растительного происхождения — Дигоксин — хорошо зарекомендовал себя при лечении мерцательной аритмии, а также сердечной недостаточности. Назначается по 0,25 мг от одного до нескольких раз в сутки, но подлежит отмене при появлении экстрасистолии. Дигоксин обладает способностью к ингибированию натриевых и калиевых каналов, что следует учитывать при параллельном назначении антиаритмических средств. Нельзя назначать Дигоксин при тахикардии, фибрилляции желудочков, инфаркте миокарда.

При подозрении на устойчивую аритмию — а неоднократную, вызванную естественной физиологической потребностью в определённых условиях, — необходимо сразу обратиться к кардиологу для оценки работы сердца. Внезапный выраженный приступ аритмии требует вызова скорой помощи, так как во многих случаях первые признаки дисфункции работы органов были проигнорированы, и данная ситуация может быть критической. Но при диагностировании нарушения ритма ЧСС, а также при уточнении причины аритмии врач подберёт высоко эффективный курс лечения, который не только улучшит качество жизни, но и поможет в дальнейшем избежать серьёзных осложнений.

med-explorer.ru

Противоаритмические средства

Купируют приступ:

• блокаторами калиевых каналов (амиодарон);
• блокаторами натриевых каналов (прокаинамид);
• пропафенолом (антиаритмик класса IC);
• и блокаторами кальциевых каналов (верапамил).

Чтобы предупредить возвращение приступа назначают:

1. антиаритмик класса IC (этацизин, пропафенол);
2. блокатор калиевых каналов (аллапинин, амиодарон);
3. бета-адреноблокатор (соталол).

Все перечисленные препараты выпускаются в форме таблетки, их удобно пить в домашних условиях.

Показано начинать прием некоторых препаратов с индуктивной дозы и доводить ее до терапевтической постепенно. Отмена идет по убывающей, с постепенным уменьшением дозировки. Лечить отдельными препаратами рекомендовано с небольшим перерывом, чтобы предотвратить кумулятивный эффект. Это позволяет минимизировать вероятность проявления осложнений и провести эффективное лечение.

Этиотропная терапия

Лечение, направленное на устранение причины возникновения мерцательной аритмии (тахикардии), в некоторых случаях оказывается довольно продуктивной. К примеру, мерцательная, приступы которой вызваны стресс-факторами, может купироваться приемом седативных препаратов.

Иногда причиной приступа становятся некоторые таблетки, принятые неправильно или неконтролируемо, их отмена приводит к нормализации работы сердца.

При нарушении кислотно-щелочного и электролитного баланса в организме пациента, лечить противоаритмическими препаратами сложно. Нужна стабилизация концентрации K, Na, Ca, магния крови, коррекция алкалоза или ацидоза.

Лекарства от аритмии (тахикардии), которые предотвращают образование тромбов в предсердиях (чаще в левом) во время приступов – прямые антикоагулянты (низко- и высокомолекулярный гепарин). Их назначают только в условиях стационара. Для профилактики дома можно принимать непрямые антикоагулянты (варфарин) или антиагреганты (аспирин).

Основные средства, применяемые при патологии

Список препаратов, которые эффективно устраняют аритмию:

• 1 класс. Мембраностабилизирующие средства, применяют при желудочковых и предсердных аритмиях;

• 2 класс. Блокаторы бета-адренорецепторов. Способствуют замедлению проведения импульса через предсердно-желудочковый узел;
• 3 класс. Блокаторы калиевых каналов.

Эффективные препараты при желудочковых и предсержных аритмиях (бретилий, кордарон, ибутилид, соталол, дронедарон). Амиодарон является униварсальным антиаритмическим препаратом, можно пить для купирования и профилактики при угрожающих жизни состояниях (трепетание предсердий, фибрилляции). Некоторые лекарства от аритмии сердца (ибутилид вв) применяется только в условиях стационара;

• 4класс. Блокаторы медленных кальциевых каналов. Способствуют замедлению желудочковой и предсердной проводимости, назначают при аритмиях с вовлечением в патологический процесс предсердно-желудочкового узла.

Неклассифицируемые средства:

1. препараты с первичным антиаритмическим действием (АТФ, сердечные гликозиды, препараты магния, калия, алиндин, ивабрадин;
2. препараты с вторичным антиаритмическим действием (каптоприл, статины, полиненасыщенные жирные кислоты).

Важно помнить, что самолечение при патологии сердца (тахикардии) недопустимо, сердце – хрупкий орган, сбой в его работе приводит, подчас, к необратимым последствиям для человека. Кроме того, часть аритмий не требуют, вообще, медикаментозной терапии (одиночная экстрасистолия), а при диагнозе «мерцательная», неправильное назначение приводит к инсульту, утрате трудоспособности.

lechenie-varikoza.com

Препараты для лечения

В некоторых случаях у больного может наблюдаться не одна, а сразу две формы заболевания – предсердная и желудочковая (экстрасистолическая). Для таких больных требует особого подхода терапия, а также таблетки, которые чаще всего выписываются специалистами:

• «Хинидин»;
• «Пропафенон»;
• «Флекаинид»;
• «Амиодарон».

Подобные заболевания часто связаны с нарушениями в работе центральной нервной системы, ее перенапряжением. Для того чтобы легче справляться со стрессовыми ситуациями и симптоматикой, можно принимать настойки:

• валерианы;
• «Корвалол»;
• «Валокордин».

При выборе других средств, стоит опираться на основной компонент при их производстве. Принимать стоит такие лекарства, которые основаны на боярышнике:

• «Кратал»;
• «Кардиофит»;
• «Кордевит».

Как правильно принимать препараты

Таблетки от аритмии сердца следует принимать, руководствуясь основными правилами и советами от специалистов:

• принятие лекарства желательно осуществлять с одинаковыми временными интервалами;
• под рукой всегда должен быть необходимый запас лекарств;
• не обращайте внимания на рекомендации от знакомых и друзей, принимайте только назначенное специалистом;
• запивайте лекарства исключительно водой.

Внимание! Это важно! При аритмии сердца специалистом может быть назначен широкий перечень таблеток. Поскольку бюджеты на лечение у всех разные, не всегда есть возможность воспользоваться прописанными средствами. При таких обстоятельствах в обязательном порядке уведомите об этом врача, он должен выписать для вас более бюджетные средства в борьбе с заболеванием.

Разновидности таблеток

Первый этап для выявления максимально эффективного препарата – тщательное обследование у кардиолога.

После него станет понятно, с какой тяжестью у пациента протекает заболевание, какую форму имеет аритмия сердца, лечение, которое будет составлено, исходит из индивидуальных потребностей.

По принципу своего действия такие таблетки от мерцательной аритмии и других форм – блокаторы. Они используются для укрепления клеток и обеспечения для органов необходимого уровня защиты. Делятся они на:

• блокаторы натриевых каналов – I класс (их используют для повышения сопротивляемости клеток внешнему воздействию и резкой стимуляции);
• бета-адреноблокаторы – II класс (защищают миокард от влияний симпатического типа);
• блокаторы калиевых каналов – III класс (нужны для восстановления клеток);
• блокаторы кальциевых каналов – IV класс (эта разновидность эффективна для нормализации сердечных сокращений).

Давайте ознакомимся со списком, в который входят наиболее популярные таблетки от аритмии сердца, в соответствии с перечисленными классами.

Первый:

• «Морацизин»;
• «Новокаинамид»;
• «Лидокаин»;
• «Хинидин».

 Второй:

• «Атенолол»;
• «Надолол»;
• «Метопролол»;
• «Пропранолол».

 Третий:

• «Амиодарон»;
• «Бретилин»;
• «Соталол»;
• «Ибутилид»;
• «Тозилат».

 Четвертый:

• «Верапамин»;
• «Амлодипин»;
• «Диокардин»;
• «Изоптин»;
• «Дилтиазем».

Эта классификация одна из самых распространенных у специалистов. Принимать можно сразу несколько средств, правильно их комбинируя. Это дает определенные преимущества:

• можно справиться с большим количеством симптомов;
• за счет уменьшения доз при комбинировании, уменьшается возможное проявление побочных эффектов.

Нарушение возбудимости

После того как мы разобрались, какие таблетки пьют в соответствии с классификацией, рассмотрим более подробно конкретные случаи.

Экстрасистолия – название одного из самых частых видов, которые регистрируют у больных. Особой опасности для здоровья человека она не несет при условии, что отсутствует поражение миокарда.

Чаще всего терапия этой разновидности начинается с медикаментозного метода. Назначаются таблетки II класса (бета-адреноблокаторы). Другие возможные назначения:

• I класс назначается, если болезнь протекает интенсивно, а от лекарств II класса нет эффекта;
• специалистами рассматривается перспектива лечения с использованием лекарства III класса («Соталол», «Амиодарон»);
• I класс может также быть назначен при условии, что III класс не приносит желаемого эффекта;
• возможно назначение седативной терапии.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия в первую очередь лечится специалистами при помощи вагусных приемов. К таким приемам, например, относятся:

• погружение лицом в холодную воду;
• проводится массаж сонной артерии.

Препарат, который назначается при низкой эффективности таких способов – «Аденозин», в качестве альтернативы используется «Верапамил».

Внимание! Это важно! В некоторых ситуациях врачами разрешается самостоятельное купирование случающихся приступов. Когда симптоматика не проявляется себя активно, не имея тяжелых последствий, используйте «Верапамил». Принимают его как внутривенно, так и в форме таблеток. Если внутривенное введение дало положительную динамику, дальнейшее употребление происходит в форме таблеток. Принимать его стоит, когда случается приступ, дозировка 160–240 грамм.

Альтернативным средством самостоятельной борьбы против аритмии является «Новокаинамид». Его принимают внутривенно, стандартная дозировка 2 грамма.

От желудочковой тахикардии в арсенале медиков есть такие средства:

• «Аамиодарон»;
• «Соталол»;
• «Лидокаин».

Мерцательная разновидность

При мерцательной аритмии пароксизмальной формы половина пациентов в течение 2 суток ощущает спонтанное восстановление синусового ритма. Если пациент своевременно обратился к специалистам, ритм возобновляется с использованием лекарств для восстановления здорового сердечного ритма.

Когда приступ случился более чем 2 суток назад, такое лечение сопровождается определенными рисками, один из них – тромбоэмболия. Непрямые антикоагулянты – одно из самых эффективных средств в этом случае. К ним относят:

• «Варфарин»;
• «Фенилин».

Если эта форма приняла постоянный характер, специалистами используется «Хинидин» (I класс). Максимальная польза от этого препарата наблюдается в 60% случаев, но следует учитывать различные противопоказания:

• возрастные ограничения (рекомендуется употреблять до 60 лет);
• стенокардия окажет негативное влияние на такое лечение;
• нарушение проводимости и заболевания сердечной мышцы также являются противопоказаниями.

Лекарства, которые относятся ко второму классу, нужны для того, чтобы поддерживать положительную динамику восстановления ритма.

При этом перед лечением «Хинидином» большинство случаев требуют определенных предварительных шагов:

• назначают наперстянку (для снижения последствий нарушений кровообращения);
• соли калия (чтобы максимально нормализовать электролитический обмен, происходящий в миокарде).

Особенности пожилого возраста

Внимание! Это важно! При лечении в пожилом возрасте существуют определенные особенности. Первое что нужно знать, – «Новокаинамид» нельзя употреблять внутривенно. Это может привести к проблемам с проводимостью сердца.

Поскольку больные из этой возрастной группы чаще всего имеют нарушения сердечного ритма из-за сбоев в коронарном кровотоке и обмене веществ в сердечной мышце, лечение сопровождается дополнительными препаратами:

• препараты, восстанавливающие здоровую трофику миокарда;
• препараты антиангинального действия.

Другие препараты

Витамины

При аритмии таблетки оказывают еще больше эффекта, если налажено правильное функционирование организма. В этом помогают витамины. Давайте рассмотрим, какие из них окажутся полезными и необходимые препараты для их усвоения.

Витамин Р

Другое название этих витаминов – рутин. Главное качество, за которое его ценят, – он способен запустить процессы, благоприятно влияющие на нормализацию питания сердечной мышцы и восстанавливающие нормальное кровообращение. Происходит это за счет:

• значительного снижения ломкости капилляров;
• благоприятного влияния на эластические свойства сосудов.

Витамин Е

Эту группу витаминов принято также называть токоферолами. Это жирорастворимые вещества, которые активно поддерживают нахождение мышцы сердца в тонусе. Полезны также для:

• укрепления капилляров;
• снижения свертываемости крови;
• нормализации процессов кровообращения.

Витамин С

Витамины группы С (аскорбиновая кислота) окажутся незаменимы за их качества по укреплению стенок сердца. С их помощью можно также предотвратить процессы, результатом которых станет повышенное содержание холестерина в человеческом организме. Фармакологическая промышленность предлагает множество качественных препаратов, которые помогут повысить содержание необходимых веществ в организме. Например:

• «Боярышник форте Эвалар»;
• «Магнерот»;
• «Аспаркам»;
• «Доппельгерц».

Внимание! Это важно! Самостоятельное употребление таких витаминных комплексов противопоказано. При мерцательной аритмии и других ее формах, их употребление должно происходить строго в соответствии с рекомендациями специалиста.

Седативные средства

Этот вид средств – отличное лекарство в борьбе с перенапряжением нервной системы и нарушениями сна. Включение в курс лечения таких препаратов приводит к понижению уровня нервозности и возбудимости.

Можно принимать такие средства, как:

• «Антарес 120»;
• «Ново-пассит»;
• «Персен»;
• «Саносан»;
• «Корвалол».

Гомеопатические средства

Симптомы давления при аритмии, тревоги, нарушения сна и другие могут быть вызваны повышенным содержанием холестерина на стенках сосудов и сбоем в метаболических процессах. Именно с этим и призваны бороться средства этой категории. К ним относятся:

• «Кралонин»;
• «Нервохель».

Как альтернативный вариант, можно также использовать настойку валерианы.

sosudoff.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Электросистолы что это такое Фибрилляция на экг Что такое мерцательная аритмия симптомы Аритмия после еды причины Аритмия синусовая Нарушение сердечного ритма Нарушение сердечного ритма симптомы Нерегулярность ритма сердца норма в процентах