Опасна ли аритмия

Учащенное сердцебиение воспринимают несерьезно — мол, стоит только успокоиться и проблема решиться самостоятельно. Насколько опасна аритмия люди узнают только тогда, когда ставятся диагнозы тяжелых недугов, таких как сердечная недостаточность, тромбоз, ишемия, причем список далеко не полный. Следует различать виды аритмии и их последствия, чтобы обезопасить здоровье в будущем.

Этиология болезни

В правом предсердии находится синусовый узел, отвечающий за генерацию нервных импульсов. Проходя длинный сердечный путь через пучок Гиса, к месту разветвления на правую и левую ветви, импульсы достигают мышечных клеток сердца. Происходит здоровое сокращение миокарда. Когда в синусовый ритм закрадывается ошибка, работа органа сбивается — этот процесс называется аритмией.

Ритм сердца сам по себе не нарушается, его дисфункции сопутствуют факторы, среди которых внешние и внутренние:

  • стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, недосыпание, вредные привычки, побочные эффекты медикаментов;
  • дисбаланс уровня микроэлементов (магний, калий), нарушения со стороны эндокринной системы, нарушение кислотно-щелочного баланса, сердечные болезни и недостаточность, атеросклероз.

Эти факторы приводят к нарушению проводящей функции синусового узла, вследствие чего нервный импульс формируется неправильно или возникают «перебои» уже готового сигнала.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при аритмии

Симптомы аритмии принято различать в зависимости от вида. Распространенными считаются брадикардия и тахикардия. Симптомы имеют аналогичные черты и различия, которые представлены в таблице:

Вид аритмии Терминология Симптомы
Брадикардия Замедление сердечного ритма (до 30—40-ка ударов за минуту)
  • головокружение и предобморочное состояние;
  • непродолжительные приступы потери сознания (не более 10-ти минут);
  • недомогание;
  • одышка;
  • помутнение зрения;
  • повышенная утомляемость.
Тахикардия Ускоренный сердечный ритм (более 100 ударов за минуту)
  • одышка;
  • ощущение ускоренного сердцебиения;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • потеря сознания не наблюдается, но некоторые виды тахикардии могут привести к клинической смерти.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна: возможные осложнения аритмии сердца

Сама по себе аритмия чаще всего является следствием других заболеваний.

Тромбоэмболия возникает вследствие застоя крови в венах, вызванного слабой работой предсердий и активными сокращениями желудочков. Происходит образование тромбов. Когда сердцебиение приходит в норму, закупоренные сосуды не выдерживают давления и рвутся, что грозит тяжелыми последствиями для организма, вплоть до гангрены или летального исхода.

Сердечная аритмия может привести к недостаточности сердца, которая развивается по причине застоя в организме жидкости. Ее задержка в легких в сочетании с плохим сокращением сердечной мышцы провоцирует отек легких и конечностей. У человека затрудняется дыхание, нарушается газовый обмен, развивается гипоксия. Отек легких требует срочной медицинской помощи. Кроме того, аритмия — неодиночное заболевание, оно разделяется на виды, каждый из которых опасен не только для здоровья, но и для жизни.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды аритмии?

Аритмии сердца — группа сердечных патологий, различающихся по этиологии, клиническим проявлениям и течению. Но объединяет их одно — наличие последствий разной степени тяжести. Медицине известны несколько сотен проявлений аритмии, что сигнализирует о страшной патологии сердечно-сосудистой системы. К таким проявлениям относятся:

  • тахикардия (синусовая, пароксизмальная, желудочковая и фибрилляция);
  • брадикардия (в том числе синусоидальная брадикардия);
  • мерцательная и синусовая аритмия;
  • экстрасистолия;
  • блокада сердца.

Вернуться к оглавлению

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия сердца — одна из опасных разновидностей патологии, когда наблюдаются резкие скачки от бешеного до спокойного ритма миокардической мышцы. Нередко требуется госпитализация. Клиническая картина мерцательного вида включает спазмы в области сердца, ишемию, тошноту. Человеку становится страшно за свою жизнь. Ишемия может спровоцировать инфаркт.

Вернуться к оглавлению

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия сердца — самая распространенная патология среди подростков и молодых людей. Интересно, что эта разновидность сама по себе является последствием более сложных или наоборот, безобидных дисфункций, из-за чего патология должна быть исследована тщательно:

  • простуда или инфекция;
  • анемия;
  • плохая циркуляция крови;
  • опухоль головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Экстрасистолия

Экстрасистолия — вариант нарушения сердечного ритма.

Экстрасистолическую аритмию сердца наблюдают у людей старше 50-ти лет. Данная разновидность заставляет формировать нервные импульсы не только в предсердии, но и в других областях сердечной мышцы. В результате происходит незапланированное сокращение миокарда, что достаточно болезненно ощущается человеком. Кроме того, симптомы дополняются навязчивыми мыслями о смерти, трудностями с дыханием, потоотделением и резкими толчками в грудь.

Вернуться к оглавлению

Полная и неполная блокада сердца

Сердечная блокада — тяжелое состояние сердца, во время которого замедляется пульс, прекращается «доставка» сердечных импульсов. Полная блокада полностью замедляет и прекращает этот процесс, а при неполном приступе нарушается пульс и тон сердца. Именно приступы блокады несут большую опасность для здоровья.

Вернуться к оглавлению

Почему вредно игнорировать аритмии сердца?

Разновидность Последствия
Мерцательная
  • недостаточность сердца (нарушается транспортировка полезных веществ, развивается гипоксия);
  • тромбоэмболия;
  • остановка сердца.
Синусовая
  • не сильно вредна для здоровья;
  • страшна беременным женщинам, поскольку может повлечь негативные осложнения в развитии плода и для самочувствия будущей матери.
Экстрасистолия
  • аритмический шок;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • фибрилляция желудочков;
  • нарушения кровообращения в мозге.
Неполная и полная блокада сердца
  • ишемия (тяжелая блокада чревата ишемией мозга, где летальный исход может наступить через 5 минут);
  • стенокардия.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии и профилактические меры

Аритмии сердца являются угрожающими жизни патологиями, но если своевременно провести диагностику, можно легко купировать болезнь и избежать осложнений.

Основная цель терапии — устранить первопричину болезни, которая спровоцировала аритмическую патологию. Поэтому лечить самостоятельно патологию запрещено, поскольку важно пройти диагностику и выявить истинного «оппонента», который мешает здоровому сердечному ритму. Вторичная терапия направлена на устранение аритмических симптомов:

  • при тахикардии подойдет курс приема антиаритмических медикаментов или адреноблокаторов;
  • в тяжелых случаях брадикардии проводится операция по установке кардиостимулятора, который при надобности будет стимулировать сердечко работать быстрее.

Профилактика аритмической патологии основана на своевременном выявлении основной причины и вида аритмии. В диагностике принимают во внимание клинические симптомы и результаты проведенной электрокардиограммы. Во избежание образования тромбов, желательно прибегать к помощи антикоагулянтов, препаратов, снижающих свертываемость крови.

 

etodavlenie.ru

Виды

Выделяют 4 вида этого заболевания:

  • синусовая аритмия;
  • мерцательная;
  • сердечная блокада;
  • экстрасистолия.

Аритмии

Каждый из этих видов можно характеризовать отдельными специфическими признаками, а также каждому из них свойственен конкретный уровень тяжести протекания болезни. Уже после определения вида болезни, можно адекватно судить, опасна ли аритмия в этом случае, какое она имеет влияние на здоровье. После чего назначается лечение дабы вернуть организму бодрость и силу.

Начнем с мерцательной аритмии, она выражается в форме беспорядочных и неопределенных сокращений, нарушая сердечный ритм. В результате может развиться инфаркт либо даже инсульт. Так, опасна ли аритмия сердца? Как одна из болезней сердечно-сосудистой системы, она представляет довольно большую опасность для здоровья больного, а также приносит массу дискомфорта и заставляет постоянно волноваться за свое самочувствие.

Рассмотрим, чем опасна синусовая аритмия сердца. Этот вид аритмии считают одним из самых опасных, однако, в некоторых случаях она может быть безопасной для здоровья, если соблюдать правильный режим жизни.

Синусовая аритмия сердца

Не нужно забывать, что эта патология говорит о нарушениях естественных процессов кровообращения. Малейшее отклонение от назначенного врачом режима, может значительно ухудшить состояние пациента, вследствие этого увеличивается риск летального исхода для больного. Практически при любом виде сердечной аритмии, пациент ощущает:

  • общую слабость;
  • мигрень;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • возможны болевые ощущения в зоне грудной клетки.

Говоря о блокаде сердца, она может нанести более серьезные последствия, например, мозговую ишемию.

Последняя в списке экстрасистолия, которая является предпосылкой для начала развития тахикардии, а также дисфункции сердца, поскольку при ней, частота сердечных ударов в минуту, превышает отметку в 200. Это означает, что главный орган в человеческом организме испытывает огромную нагрузку, провоцирующую смертельный риск для здоровья либо риск острых сердечных болезней.

Экстрасистолия

Опасна ли синусовая аритмия?

Аритмия не является чем-то новым в медицине, она давно имеет свою классификацию, о болезни имеется огромное количество данных, собранных на практике, а также существует много вариантов лечения, но не один из них, не дает 100% гарантию на выздоровления пациента.

Нарушения ритма сердца могут появиться в результате реакции на адаптацию организма, но, все равно способствуют неким изменениям гемодинамики, которые могут обернуться организму большими неприятностями. Насколько и чем опасна аритмия сердца?

В один миг, организм человека может испытать сильное кислородное голодание, а в другой, самочувствие будет идеально, вот чем опасна синусовая аритмия. Подобные скачки очень пагубно влияют на состояние головного мозга, нервной системы и легких. Это означает, что при серьезных приступах, пациент может заработать отек легкого, возможен резкий упадок давления или сильная мигрень.

Врачи очень часто наблюдают случаи, когда человек с аритмией резко теряет сознание. Можно только представить, какие последствия могут быть, будь больной человек за рулем автомобиля.

Причины

Чаще всего эта патология возникает на фоне различных расстройств нервной системы:

  • нервные срывы;
  • тяжелая работа;
  • стрессы;
  • эмоциональные перегрузки;
  • депрессии;
  • болезни позвоночника;
  • болезни желудка и легких;
  • нарушения эндокринной системы;
  • опухоли и травмы головы.

Помимо этого, причина может крыться в самом органе, например, аритмия может образоваться вследствие инфаркта либо дистрофии. Очень большую роль в развитии аритмии играет баланс электролитов в крови, а именно: магний, калий, кальций и натрий.

Баланс электролитов в крови

Такие вещества, как алкоголь, никотин, углекислый газ, токсические вещества, а также хронические инфекции в организме, очень пагубно влияют на сердечную мышцу. Кроме этого, они способны вызвать спазмы сосудов, а это чревато кислородным голоданием мозга и миокарда, а также нарушению транспортировки нервных импульсов. А также встречаются случаи врожденных пороков сердца с разными видами аритмии.

Были случаи, когда болезнь встречалась у полностью здоровых людей, то есть, появлялась временно, и быстро проходила. Обычно такое состояние вызвано простудными заболеваниями, переутомлением или алкоголем. В похожих случаях болезнь проходит незаметно, не принося человеку никаких неприятных ощущений и последствий.

Некоторые виды болезни в бытовых условиях могут попросту не замечаться пациентом, их выявляют только при плановых медосмотрах либо по иной случайности. Но практические всегда, человек четко ощущает присутствие патологии, которая приносит массу неудобств и неприятных ощущений.

В 70% случаев пациентам необходима медицинская помощь и лечение. Без правильного лечения такого заболевания, как аритмия, последствия для человека могут быть совсем нерадостными, начиная инвалидностью, и заканчивая летальным исходом.

Стоит отметить, что при наличии этой патологии, клиническая картина зависит в большей степени от характера болезни, нежели от причины ее появления. Именно поэтому своевременное выявление и лечение – путь к здоровью и устранению нарушенного сердечного ритма.

Симптомы и клиническая картина

Сердечная аритмия сперва начинает свое развитие в скрытой форме, абсолютно себя не проявляя. Симптомы брадикардии и тахикардии имеют несколько небольших отличий. После скрытой стадии, наружу выходят симптомы, которые указывают на гипертонию, ишемию сердца, опухоли мозга, заболевания щитовидной железы.

Гипертония

Список главных признаков аритмии:

  • общая слабость организма;
  • темнеет в глазах;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • часто пациенту кажется, что он сейчас потеряет сознание.

Если человек замечает за собой похожие симптомы, потери сознания на 5–10 минут, брадикардию можно убрать из перечня заболеваний. Подобные состояния не наблюдаются в этой форме аритмии. Насчет симптомов тахикардии, они выглядят немного иначе, вначале слишком схожи с симптомами общего недомогания.

Проявления тахикардии и брадикардии различны, поэтому рассматривать их стоило отдельно. В случае потери сознания из-за тахикардии, человек находится в бессознательном состоянии меньше минуты, что является кратковременной потерей сознания. Мерцательная аритмия и остальные виды тахикардии проявляются более жесткими способами, на долгое время лишая человека восприимчивости, при этом необходима срочная госпитализация для сохранения жизни.

Потеря сознания

Следует отметить, что в некоторых случаях аритмия может сопровождаться признаками хронической либо острой сердечной недостаточности, резко падает давление, нарушается дыхание и отекают легкие. В других случаях, пациент резко теряет сознание, может быть на грани клинической смерти. Как можно было понять, болезнь проявляется абсолютно различными признаками, именно в этом и таится ее главная опасность.

Диагностика

На сегодняшний день уже разработано огромное количество способов для диагностики аритмии. Обязательным действием является запись электрокардиограммы. Иногда доктора специалисты специально провоцируют аритмию, чтобы ее можно было записать и точно определить источник заболевания.

Проведение экг

Итак, диагностика болезни делится на два этапа, активный и пассивный. К пассивным можно отнести:

  • Электрокардиография. К грудной клетке, к рукам и ногам пациента подключают электроды. Далее изучается длительность фаз сердечных сокращений, и фиксируются промежутки.
  • Суточный мониторинг ЭКГ. Этот метод определения проблемы кличут – метод Холтера. Суть процесса в том, что пациент на протяжении суток носит портативный регистратор, с помощью которого врачи получают всю необходимую информацию.
  • Эхокардиография. Диагностика проводиться при помощи ультразвукового датчика. Врач смотрит на изображение сердечных камер, рассматривает движение клапанов и стенок, уточняет их размеры.

Бывают случаи, когда таких исследований недостаточно. Врачам приходится инициировать сердечную аритмию искусственным методом. Но это должно быть полностью безопасно для пациента. В этих целях разработано несколько простых стандартных тестов:

  • электрофизиологическое исследование;
  • физический труд;
  • наклонный стол;
  • картирование.

Картирование

Противопоказания и профилактика

Человеку, с диагнозом аритмия, сразу же стоит снизить ежедневный уровень физических нагрузок. Причина всем понятно, при физических нагрузках частота ударов сердца значительно увеличивается, это может привести к сердечной недостаточности.

Важно: При аритмии сердца, последствия самолечения могут быть весьма плачевны, заниматься самолечением строго запрещено!

Категорически запрещается самолично покупать и принимать различные лекарственные препараты без консультации со специалистом.

В качестве профилактики можно посоветовать людям чаще проходить полноценные медицинские обследования, включающие в себя электрокардиографию. Так врачи смогут вовремя обнаружить болезнь, на стадии ее образования, что значительно увеличит шансы на полноценное выздоровление.

serdechka.ru

Опасна ли аритмия? Что говорят врачи?

В норме частота сердцебиения не должна превышать показатель 60-80 ударов за минуту. Если же эта цифра повышается или, наоборот, снижается, то у человека развивается аритмическое нарушение ритма. При таких патологиях происходит расстройство частоты, ритмичности и последовательности ударов сердца. Когда частота сокращений превышает 90, то ее классифицируют как тахикардию, а при снижении показателя меньше 60 возникает брадикардия.

Аритмические расстройства сердцебиенийОпасна ли аритмия? На самом деле аритмические расстройства сердцебиений сами по себе не несут угрозы жизни пациента. Но они способны привести к осложнениям, которые будут влиять на общую работу сердечно-сосудистой системы и смогут провоцировать развитие таких серьезных заболеваний, как инфаркт или инсульт.

Застой крови в предсердияхМерцательная аритмия способствует застою крови в предсердиях. Если у человека есть предрасположенность к образованию тромбов, то в этом случае очень легко сможет сформироваться эмбол. Отрываясь от стенок, он проникает в кровеносное русло и, проникая к головному мозгу, блокирует кровообращение. Таким образом, аритмия опасна кардиоэмболическим инсультом с масштабными мозговыми повреждениями.

Кроме того, некоторые виды аритмических нарушений могут прекращать нормальное кровоснабжение сердца, в результате чего у пациента возникает внезапная остановка сердца. Даже брадиаритмия, характеризирующаяся замедлением сердцебиения у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы может стать опасным заболеванием. Нередко эта форма аритмии скрывает безболевой инфаркт. В таких случаях больным необходимо устанавливать кардиостимулятор.

Чем опасна синусовая аритмия сердца? Возможные осложнения

Синусовая аритмияВ нормальном состоянии даже у здоровых людей может отмечаться некоторые нерегулярные ритмы. Но, когда разница между сокращениями на 10% превышает их среднюю продолжительность, то патологию классифицируют как синусовую аритмию. Она может быть двух видов:

  • Дыхательная – частота сокращений увеличивается при вдохе человека (обычно возникает в молодом возрасте или пациентов, перенесших инфекционные болезни);
  • Недыхательная – не зависит от дыхания человека, больше связана с нарушениями ЦНС и сердечно-сосудистой системы (отмечается в пожилом возрасте).

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается до 100 ударов и больше. Она возникает на фоне физической перегрузки, стрессовых ситуаций, приема лекарств и является симптомом какой-то другой проблемы. Но тахикардические расстройства должны насторожить человека, поскольку склонность к ускорению сердцебиения свидетельствует о нарушениях тонуса сосудов. Такая форма аритмических изменений может возникать при высокой температуре, увеличении выработки гормонов, анемии, приступах стенокардии, после инфаркта.

Чем опасна синусовая аритмия сердца? Во-первых, дисфункции синусного узла во время пароксизма проявляются головокружениями, обмороками или предобморочными состояниями. Если такие симптомы возникают часто, то пациенту необходимо вызвать скорую помощь и пройти курс назначенного лечения.

Во-вторых, когда кроме одышки, потемнения в глазах и обмороков появляется боль в груди, тогда беспокоиться о здоровье нужно еще больше. Ведь синусовая аритмия способна провоцировать развитие инфаркта, ИБС, кардиосклероза. Также нередко она выступает признаком ревматизма.

Чем опасна мерцательная аритмия? Основные патологии

Фибрилляция предсердий негативно влияет на сердцебиение в целом. Если у человека возникает хаотичное сокращение волокон верхних камер сердца, то одновременно это вызывает ненормальный ритм желудочков. Чем опасна мерцательная аритмия? Она может провоцировать такие осложнения:

  • Гипертония;
  • Сердечная недостаточность;
  • Кардиоэмболический инсульт;
  • ТромбоэмболияТромбоэмболия;
  • Сердечная астма;
  • Кардиомиопатия;
  • Аритмогенный шок;
  • Остановка сердца.

Мерцательная аритмия достаточно серьезная патология, которая угрожает жизни пациента, если ее не лечить на ранних этапах. Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо показаться кардиологу и пройти необходимые методы исследования организма.

Как лечить аритмию? Эффективные терапевтические мероприятия

Для того чтобы восстановить нормальный сердечный ритм врачи назначают медикаменты, обладающие противоаритмическим действием. В кардиологии применяют 4 группы препаратов:

  • Антиартмики;

ВерапамилИспользуются в качестве лекарств, способных устранить мерцательную аритмию. В основном назначают Верапамил, Дигоксин, Аденозин. Если необходимо вылечить другие виды аритмических нарушений, то дополнительно применяют Амиодарон, Пропафенон.

Когда речь идет о любом виде нарушений сердечного ритма, то хорошо себя зарекомендовал препарат Кордарон. Он может использовать в лечении аритмий у людей с сердечной недостаточностью и пациентов, перенесших инфаркт. Если вводить Кордарон внутривенно, то его действие наступает уже через 10 минут после инъекции. Стоит отметить, что лекарственное средство назначают на 2 недельный курс терапии в таблетках. А затем постепенно дозировку снижают и после нормализации состояния  здоровья используют как поддерживающий препарат.

Кордарон не принимают при брадикардиях, когда у больного частота сердцебиения снижена до 50 ударов и меньше. Также противопоказанием к препарату является бронхиальная астма, беременности, болезни щитовидной железы и блокады сердца.

  • Бета-адреноблокаторы;

АтенололИх назначают в зависимости от патологии, которая провоцирует аритмические нарушения. Например, когда у пациента развивается ИБС, гипертония, инфаркт. В таких случаях бета-адреноблокаторы быстро нормализуют давление в кровеносных сосудах и снижают частоту сердечных сокращений. Эта группа препаратов больше оказывает гипотензивное действие и предотвращает развитие сердечной недостаточности.

Противопоказанием к применению является бронхиальная астма или другие нарушения дыхательной функции, поскольку бета-адреноблокаторы могут вызвать приступ удушья.

К основным препаратам относят Атенолол, Соталол, Бисопролол, Карведилол, Бетаксолол, Целипролол и др.

  • Антикоагулянты;

ГепаринКогда пароксизм аритмии затягивается на длительный период (несколько дней, недель), тогда пациентам обязательно назначают препараты, предотвращающие образование тромбов в предсердиях. Они также способны разжижать кровь. В основном назначают Гепарин, Энокспарин.

Антикоагулянты вводятся инъекциями под кожу около недели. Область введения – пупочная область. После этого назначают Варфарин для постоянного применения. Этот препарат снижает свертываемость крови и формирование тромбоэмбол.

При хроническом виде аритмических сокращений используют и бета-блокаторы, и антикоагулянты. Кроме того, назначают антагонисты кальция. Весь курс лечения контролируется кардиологом. Время от времени пациент сдает анализы крови, чтобы понять, какую дозировку Варфарина ему необходимо применять, возможно, стоит скорректировать назначение.

  • Метаболиты;

РибоксинГруппа лекарств направлена на улучшение обменных процессов. Она позволяет увеличить питание сердечных волокон, предотвратить патологии, которые провоцирует ишемическая болезнь. Чаще всего назначают АТФ, Кокарбоксилазу, Тиотриазолин, Рибоксин, Милдронат, препараты калия и магния. При правильном применении метаболиты восстанавливают работу сердца и нормализуют проведение импульсов.

Если же медикаментозная терапия не помогает справиться с аритмическими проявлениями, тогда врач может порекомендовать сделать операцию. Как лечить аритмию хирургическими методами?

Первая процедура – это радиочастотная абляция. Ее применяют в тех случаях, когда нарушения сердечного ритма перешли в хроническую форму или повторяются очень часто. Операция позволяет прижечь небольшой участок сердечной ткани, который стимулирует импульсы, вызывающие блокаду сердца. Затем пациенту вводят электрокардиостимулятор, поддерживающий нормальный ритм.

Вторая процедура – радиочастотная изоляция вен легких. Она заключается в устранении очага неверного возбуждения сердца. Поскольку он находится в легочных венах, изоляция его от предсердья помогает на 60% снизить развитие аритмии.

diagnos-med.ru

Причины

Наиболее часто аритмии возникают на фоне функциональных расстройств нервной системы – частые и продолжительные стрессы и психо-эмоциональные перенагрузки, являются следствием заболеваний пищеварительной системы, позвоночника, эндокринной системы, вследствие опухолей и травм головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, причина может находиться и в самом сердце, например, при нарушении сердечного ритма из-за дистрофии или инфаркта миокарда. Огромную роль играют изменение баланса важнейших электролитов в крови – калия, натрия, магния, кальция. Различные токсические вещества (никотин, углекислый газ, алкоголь, бактериальные токсины из очагов хронической инфекции) не только угнетают работу сердца, но также вызывают спазмирование сосудов, что в свою очередь, ведет к кислородному голоданию мозга и миокарда и нарушению проведения нервных импульсов. Кроме того, встречаются врожденные пороки сердца с различными видами аритмий.

В ряде случаев данная патология может встречаться и у здоровых людей, но она имеет временный быстро проходящий характер и, как правило, вызвана сильной простудой, алкогольными напитками или сильным переутомлением. В таких случаях она проходит без следа, не доставляя человеку существенного дискомфорта.

врач и пациентНекоторые виды аритмий в обычных условиях могут не замечаться человеком и выявляться лишь при плановом посещении врача по какому-либо другому поводу. Но все же чаще всего данный вид патологии четко ощущается пациентом и приносит ему определенное количество неудобств и неприятных ощущений. Более чем в 70% случаев требуется медицинская помощь и медикаментозная коррекция. Без лечения они могут приводить к инвалидизации и даже летальному исходу.

Стоит еще раз подчеркнуть, что при наличии аритмии, клиническая картина зависит не столько от этиологического (причинного) фактора, способствовавшего развитию патологического ритма, сколько от характера самого заболевания. Именно поэтому своевременное выявление и лечение основного заболевания довольно часто приводит и к устранению неправильного ритма сердца.

Виды нарушений сердечного ритма

При аритмиях наблюдается изменение возбуждения в клетках миокарда и проведение нервных импульсов по волокнам и пучкам проводящей системы сердца. При этом может быть как урежение, так и учащение сердечных сокращений, они могут иметь правильный или неправильный ритм.

Для начала следует разобраться с основными понятиями, характеризующими работу сердца.

В норме сердцебиение имеет синусовый ритм, при котором за минуту происходит 60-90 сокращений предсердий и желудочков. Если сердце сокращается чаще, то говорят о синусовой тахикардии, а если оно сокращается менее 60 раз в минуту, то это называется синусовой брадикардией.

За сокращения и проталкивание крови в сосуды отвечает водитель ритма – участок сердечной мышцы, который способен генерировать нервные импульсы через определенный промежуток времени. Главный водитель ритма – синусно-предсердный узел, который располагается в правом предсердии. Если он по какой-либо причине не справляется со своей задачей или заблокирован, то управление нашим «моторчиком» переходит к другому водителю ритма – второго порядка – предсердно-желудочному. Если же и он не может функционировать, то координацией занимаются водители ритма третьего порядка – пучки Гисса.

ЭКГ при аритмии

В синусно-предсердном узле регулярно зарождается волна возбуждения, которая по стенкам передается на все отделы, что обеспечивает ритмичную работу предсердий и желудочков. Также синусовый узел контролирует синхронность в работе предсердий и желудочков, их своевременное сжимание и расслабление, закрытие и открытие клапанного аппарата.

Если же в синусовом узле происходит нарушение возбудимости и проводимости импульсов, развиваются различные виды аритмий.

Симптомы аритмий

Синусовая тахикардия характеризуется резким учащением количества сокращений сердца в одну минуту. Частота сердечных сокращений может достигать 160 сокращений в минуту, но при этом сама последовательность сокращений предсердий и желудочков остается правильной.

У больных с такой патологией возникает чувство тяжести в области сердца, кажется, что сердце выпрыгнет наружу. При этом такой симптом, как боль в сердце может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Тахикардия может свидетельствовать о патологии, но может встречаться при сильном стрессе, в ответ на выброс большого количества адреналина в кровь, при чрезмерном употреблении слишком крепкого кофе, повышенной физической нагрузке. Данные изменения временные и состояние человека приходит в норму после устранения раздражающего фактора.

Но если же тахикардия возникает при отсутствии раздражителя, в покое, то это должно насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу. Причина может крыться как в самом сердце, так и во внесердечных заболеваниях.

Синусовая брадикардия отличается сокращением сердечных сокращений до менее 60 в минуту. Ритм сердцебиений также сохраняется правильный. При таком состоянии пациенты жалуются на головокружение, слабость, возможны обмороки. При синусовой брадикардии наблюдается редкий, но правильный пульс и тоны сердца обычной звучности.

Если брадикардия становится менее 30 сокращений в минуту, это с большой долей вероятности говорит о том, водитель ритма уже не синусовый узел. Человек начинает испытывать сильную слабость, головокружение, покрывается холодным потом и может потерять сознание вследствие резкого спазма сосудов и развившегося кислородного голодания.

Причинами синусовой брадикардии могут быть:

  • Склеротические изменения которые вовлекли в процесс и синусовый узел;
  • Инфаркт миокарда;
  • Резкое воздействие холода также приводит к изменению количества сердечных сокращений; преобладание влияния блуждающего нерва на работу сердца;
  • Передозировка некоторых лекарственных препаратов (сердечных гликозидов) вызывает снижение сократительной способности сердца;
  • Длительное голодание и тяжелые инфекционные заболевания иногда привести к существенному снижению частоты сердечных сокращений.

Однако у здоровых, хорошо тренированных людей также может наблюдаться брадикардия, но в данном случае она носит физиологический характер и является признаком хорошей адаптации организма к повышенным физическим нагрузкам.

биение сердцаСинусовая аритмия возникает, когда сердце сокращается в неправильном ритме, при этом он может то замедляться, то учащаться. Это связано с образованием импульсов в синусовом узле неправильной частоты. Встречается дыхательная аритмия, когда на вдохе количество сокращений сердца увеличивается, а на выдохе – уменьшается, также различают аритмию не связанную с дыханием. Больные, как правило, жалоб не имеют, но изредка у них бывает чувство замирания сердца и некоторого дискомфорта в груди. Параллельно с учащением сердечных сокращений, учащается и пульс. Если при дыхательной аритмии прослеживается четкая взаимосвязь с фазами дыхания, то при втором виде аритмии такой зависимости не имеется.

При остановке синусового узла в нем периодически пропадает возбуждение и не вырабатываются импульсы, необходимые для сокращения предсердий и желудочков. При этом появляются следующие симптомы: головокружение, обморочное состояние, темнеет в глазах, иногда больные оказываются в глубоком обмороке.

Если же у пациента развивается слабость синусового узла, то главный водитель ритма перестает вырабатывать нервные импульсы и эту «обязанность» берут на себя водители ритма второго порядка. В этом случае всегда наблюдается брадикардия. Пациент предъявляет жалобы на боли в сердце, снижение памяти, головные боли, расстройство речи. Данное состояние часто возникает при синоаурикулярной блокаде или АВ-блокада, которая может возникать при гипотиреозе, высокой гипертонии, тяжелых инфекционных процессах.

Среди тахикардий большое место занимают различные фибрилляции и мерцания. Это самая опасная аритмия – мерцательная. При ней наблюдаются частые подергивания желудочков и/или предсердий, при которых отсутствует какая-либо скоординированность. Частота сокращений может достигать 300-500 в минуту. Они могут быть эпизодическими и длятся от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней, или постоянными. Если первая разновидность данной аритмии поддается лечению различными сердечными средствами, то вторая лечится гораздо сложнее и существенно укорачивает жизнь больного.

кардиограмма при мерцательной аритмии

Аритмия сердца опасна тем, что часто сопровождается признаками сердечной недостаточности разной степени выраженности. Для этой патологии характерны нарушения функции дыхания, склонность к отеку легких, резкое снижение артериального давления. Также она может приводить к потерям сознания, а в особо тяжелых случаях может наступить и смерть пациента.

Чем опасна мерцательная аритмия? Главная ее опасность состоит в том, что она может привести к ишемическому инсульту, последствия которого часто оказываются очень печальными.

Практически все аритмии могут являться симптомами внутренних заболеваний, и без коррекции общего состояния итогом может стать инсульт мозга, легочная тромбоэмболия, остановка сердца и летальный исход.

Лечение

Лечения нарушения правильной возбудимости и проводимости в сердце требует не только индивидуального подхода с учетом имеющейся патологии, но и комплексного обследования для целенаправленного воздействия на основную причину заболевания.

При подавляющем виде брадикардий наиболее результативным будет имплантация кардиостимулятора. Его рекомендуют в тех случаях, когда есть признаки АВ-блокады или же сердечные сокращения опускаются ниже 40 раз в минуту. Если урежение сокращений не столь значительно, то лечение ограничивается медикаментозными средствами.

При мерцательной аритмии возможно назначение лекарственных препаратов в период приступов, однако если она имеет постоянный характер, то требуется медикаментозная терапия на постоянной основе. Среди лекарственных средств наибольшей эффективностью обладают новокаинамид, хинидин, кордарон, пропанорм, препараты калия, седативные средства. В некоторых случаях возможно проведение электрической кардиоверсии. Она наиболее эффективна в первые 48 часов от момента развития мерцания и может быть медикаментозной или электрической. И в том, и в другом случае она направлена на координацию сокращений желудочков и предсердий в правильном ритме. В более поздние сроки попытки нормализовать работу сердца могут оказаться менее результативными в связи с развитием процессов тромбообразования в сосудах и неизбежным инсультом.

Что же касается дыхательной аритмии, то специального лечения она не требует, а в случае синусовой тахикардии не связанной с актом дыхания, лечение направлено на устранение основного заболевания, которое вызвало данную патологию.

Профилактика

В заключение несколько слов о мерах профилактики. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки и соблюдение правильной очередности активности и отдыха – всегда были и есть залогом крепкого здоровья. Помимо этого необходимо отказаться от вредных привычек, постараться употреблять менее крепкий кофе и чай, перейти на продукты со сниженным содержанием холестерина, обогащенные витаминами, которые поддержат сердце и помогут организму справляться со стрессами и вредными факторами внешней среды. Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.

serdec.ru