Синусовая аритмия сердца что это такое

Введение. Сердце не зря называют мотором в организме человека. Пока работает этот мотор, человек живёт. Как только мотор забарахлит, возникают проблемы со здоровьем и даже угроза жизни человека. Среди самых распространённых причин смерти заболевания сердца занимают первое место. Ведь сердце – это центральный орган кровеносной системы человека и только благодаря его постоянной и правильной работе кровь движется по кровеносным сосудам и доставляет всем органам кислород и питательные вещества.

Сердце представляет собой самостоятельный орган, оно не подчиняется мозгу. У сердца есть собственный центр управления – синусный узел, который выглядит как скопление нервных клеток в стенке правого предсердия. Именно в синусном узле рождается то возбуждение, которое в форме импульсов идёт в остальные отделы сердца. Эти импульсы и регистрируются во время ЭКГ и характеризуют состояние сердца человека.

Сердечные сокращения в норме составляют от шестидесяти до ста ударов в минуту. Такой идеальный вариант называется нормальным синусовым ритмом, причём он может быть и даже должен быть в норме нерегулярным. Ведь если сердце работает слишком чётко (например, ровно семьдесят ударов в минуту), то речь идёт об его истощении (такое характерно для ишемической болезни сердца или при сердечной недостаточности).

Сердце – тот орган, который снабжает человеческий организм кровью благодаря постоянной и неусыпной работе: оно бьётся и сокращается, перемещая красную жидкость по всему телу. Каждое сокращение вызывает импульс через одинаковый промежуток времени. Как только временные промежутки становятся неравными, можно говорить об аритмии – нарушении сердечного ритма.

Виды синусовой аритмии

Среди видов синусовой аритмии выделяют тахиаритмию, или синусовую тахикардию; брадиаритмию, или синусовую брадикардию; экстрасистолию.
Во время волнения или стресса сердечные удары могут учащаться до более ста (тогда говорят о синусовой тахикардии) или замедляться в покое или во сне до менее шестидесяти (это синусовая брадикардия). Правда, тахикардия и брадикардия не всегда патологичны. Например, для спортсменов, танцоров, пожилых людей нормой является замедление сердечного ритма в покое.

О тахиаритмии можно говорить тогда, когда в покое сердце колотится, бьётся часто. Среди основных причин синусовой тахикардии — заболевания щитовидной железы и системы кровообращения. Опасна тахиаритмия тем, что может спровоцировать ишемическую болезнь сердца или инфаркт.

При брадиаритмии частота пульса ослаблена. Провоцируют заболевание миокардиты, синдром слабого синусового узла, голодание, эндокринные заболевания.
При экстрасистолии сердечная мышца или её отдельная часть, например, желудочек или предсердие, сокращаются раньше, чем нужно. В основе заболевания – эмоциональные расстройства, повреждение миокарда, дефицит калия в крови, курение, злоупотребление крепким кофе или чаем. Как правило, при улучшении питания и отказе от вредных привычек болезнь проходит. Среди симптомов этого вида аритмии выделяют такие: сердце как будто замирает, резкие сердечные толчки, ощущение тревоги, состояние недостатка воздуха.

Причины аритмии

Аритмия может выступить и как случайный эпизод и как серьёзное заболевание или один из его симптомов. Причиной нарушения ритма сердца может быть гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. В некоторых случаях причина аритмии так и остаётся невыясненной.

Анатомически вызывает синусовую аритмию то, что на синусный узел (именно он ведёт, задаёт ритм сердца) оказывают возбуждающее или угнетающее действие разные звенья нервной системы. Нарушение синусового ритма говорит о том, что в сердце могут быть блокады либо имеется аритмия. Если сердце бьётся менее пятидесяти или более девяноста ударов в минуту, нужно обратиться к врачу. Но важно знать, что есть особенность дыхания, при которой сердце может биться быстрее либо медленнее: такой процесс характерен для людей в молодом возрасте и не является отклонением от нормы. Это так называемая физиологическая аритмия; её просто определить в процессе ЭКГ, задерживая дыхание: при этом такая аритмия исчезает.

Спровоцировать аритмию могут такие факторы: инфекция, стресс, переутомление, анемия, заболевание печени, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, употребление наркотиков, алкоголя, курение, злоупотребление крепким кофе, ожирение, запоры, тесная одежда. У женщин причиной аритмии может быть предменструальный синдром. Свою роль играет наследственность, пожилой возраст, неправильное употребление некоторых медикаментов. Часто синусовая аритмия провоцируется нехваткой калия, магния и кальция в крови. При такой недостаточности происходят нарушения сократительной функции сердца, что и вызывает аритмию, а при отсутствии должного внимания и лечения – сердечную недостаточность.

Симптомы аритмии

Важно знать, что часто аритмия протекает бессимптомно. На начальном этапе развития болезни часто выступает такой симптом как отсутствие учащения сердцебиения при физической нагрузке. Возможны такие признаки нарушения: чувство слишком быстрого или медленного сердцебиения, резкая слабость, усталость, потемнение в глазах, боль в груди, сильная одышка, обморок или полуобморочное состояние. Хотя эти признаки характерны и для сильного волнения или чувства тревоги, стресса (при этом об аритмии речь не идёт), подобные проявления должны насторожить и заставить обратиться к врачу.

Для диагностики заболевания в больнице обязательно назначат электрокардиограмму, которая и выявит наличие и вид аритмии; при необходимости можно будет сделать УЗИ сердца и изучить сердечный ритм в течение суток.

Лечение аритмии народными средствами

Выбор способа лечения аритмии зависит от характера заболевания и его степени. Это может быть назначение таблеток или кардиостимуляторов, при сложном сопутствующем заболевании понадобится имплантация сердечного дефибриллятора.

В целом же, синусовая аритмия сама по себе редко требует лечение. В исключительном случае могут быть назначены успокоительные препараты (валерьянка, пустырник, Персен, Ново-пассит, Корвалол) либо (при более серьёзных проявлениях болезни) транквилизаторы — Релиум, Мезапам, Диазепекс, Элениум.

Помощь в лечении заболевания окажут и сборы различных трав. Особенно актуальна фитотерапия для тех больных, которым противопоказаны некоторые медицинские препараты. Также следует помнить, что консультация специалиста всё равно необходима для того, чтобы определить наличие аритмии и её вид.

Профилактика аритмии

Сердце представляет собой мышцу, поэтому, как и любую мышцу человеческого тела, его можно укрепить при помощи нетяжёлых физических упражнений (плавание, бег, ходьба). Важно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим труда и отдыха, стараться избегать стрессов.

Для профилактики заболевания большое значение имеет питание. Нужно минимизировать употребление крепкого чая и кофе, отказаться от курения и алкоголя. Зато очень полезны будут такие продукты как мёд, сухофрукты, орехи, кабачки, бананы, гречка, рыба – это отличные источники необходимого для сердца калия и магния. Кстати, последние можно принимать в целях профилактики и лечения синусовой аритмии и в комбинированных препаратах (например, Панангин).

Есть нужно небольшими порциями и желательно не перегружать желудок на ночь.
Важно регулярно проходить консультацию терапевта, сдавать анализы крови на холестерин и сахар.

medic.ymka.ru

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

Основная информация о протекании болезни

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

  • Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.

    Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

  • Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.

    Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.

    Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

  • Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.

    Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Физиологическая форма заболевания

Стадии

Выделяются следующие стадии заболевания:

  • Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.

    Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.

  • Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.

    Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.

  • Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.

  • Синусовая аритмия третьей степени- симптомы проявляются очень ярко. Крайне важно провести своевременную диагностику для выявления точной причины заболевания и назначить лечение.

    Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

Причины возникновения

У детей и подростков:

  • сильный стресс, психологическая подавленность;
  • пороки внутриутробного развития;
  • опухоли и пороки сердца;
  • патологии внутренних органов;
  • наследственность;
  • отравления;
  • длительные и тяжелые инфекции;
  • заболевания миокарда.

У молодых людей и людей среднего возраста:

  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца;
  • хронические заболевания легких и щитовидки;
  • алкоголизм и курение;
  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • операции на сердце;
  • нехватка калия и магния в организме.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.

Симптомы и признаки

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Ощутимое сердцебиение - один из значимых симптомовПервыми признаками заболевания являются:

  • ощутимое сердцебиение;
  • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
  • невозможность сделать полный вдох;
  • одышка;
  • пульсация в височной области;
  • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
  • похолодание конечностей.

Диагностика

Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
  • эхокардиограмма;
  • мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
  • тест с нагрузкой;
  • ортостатическая проба;
  • лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);
  • определение вариабельности сердечного ритма.

Что означает синусовая аритмия, мы разобрались, а вот как она выглядит на ЭКГ:

Как выглядит это состояние на ЭКГ

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

Первая помощь

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Лечение и реабилитации

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

Тактика лечения зависит от выбора врача

  • здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
  • отказ от курения;
  • медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
  • установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
  • хирургическая операция;
  • средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
  • лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:

oserdce.com

Механизм возникновения аритмии

В сердечной стенке есть синусовый узел, который является источником электрических импульсов, обеспечивающих сокращение мышечной системы сердца – миокарда. После генерации импульс передается по волокнам каждой мышечной клетке органа, в результате они сокращаются.

нормальный ритм здорового сердца

Этот процесс происходит через определенные (равные) промежутки времени, и в норме имеет частоту 60–90 ударов в минуту. Именно такое проведение импульса обеспечивает равномерное последовательное и согласованное сокращение желудочков и предсердий.

Когда в результате действия неблагоприятных факторов деятельность проводящей системы сердца нарушена, возникает аритмия – нарушение ритма сокращений сердца (оно может быть разной степени тяжести).

Причины недуга

Синусовая аритмия может возникать по трем группам причин.

1. Внешние неблагоприятные факторы

Это стресс, прием лекарств, курение, употребление спиртных напитков.

Постоянный стресс и вредные привычки могут привести к необратимой форме нарушения ритма сердца, которая сохраняется и после устранения причин.

внешние факторы, которые приводят к синусовой аритмии
Под воздействием внешних факторов может возникнуть синусовая аритмия

2. Физиологические состояния организма

Беременность, гормональные перестройки в подростковом возрасте.

При физиологических изменениях организма процесс проходит самостоятельно, то есть является обратимым.

3. Заболевания

Это частые причины синусовой аритмии. Примеры патологий:

В случае возникновения аритмии из-за болезней она проходит после терапевтического лечения.

Симптомы аритмии

Симптомы синусовой аритмии зависят от степени ее выраженности и частоты сокращений. Если нарушение слабое или умеренное, то симптоматика может отсутствовать.

Симптомы в случае сильно выраженного нарушения ритма сердца:

Симптомы при частых сокращениях сердца При редких сокращениях
Одышка Сильная слабость
Боль в области сердца Головокружение
Пульсация в височной области Боль в голове
Возможна даже потеря сознания
симптомы сильно выраженной синусовой аритмии
Симптомы сильно выраженной синусовой аритмии

Чем опасна патология?

Если аритмия вызвана серьезными повреждениями сердца и других органов, то несвоевременное лечение может привести тяжелым последствиям. Это:

  • образование тромбов;
  • ишемический инсульт;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • проблемы с дыханием, отек легких;
  • обмороки;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • мерцательная аритмия;
  • остановка сердца.

Предупредить развитие осложнений можно лишь при условии грамотной диагностики и своевременного лечения.

Диагностика аритмии

Постановка диагноза «синусовая аритмия» основана на данных лабораторного и аппаратного обследования. Пациент должен сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ. Биохимию проводят, когда причины возникновения аритмии не связаны с повреждениями сердца.

Для диагностики в обязательном порядке проводят электрокардиографию (ЭКГ), возможно, с применением физической нагрузки.

проведение электрокардиографии с применением физической нагрузки
Проведение электрокардиографии с применением физической нагрузки

При необходимости назначают дополнительные методы:

Информативным методом считают проведение суточного мониторирования сердечной деятельности по Холтеру. Это исследование дает возможность оценить работу сердца в разные моменты жизни человека в течение 24 часов. Для этого на тело пациента прикрепляют датчики, провода от которых подходят к портативному устройству. Оно имеет небольшой размер, крепится на поясе, и фиксирует все изменения, возникающие в сердце во время ходьбы, приема пищи или лекарств, эмоций, сна и прочего. Полученные данные обрабатывают и сразу ставят диагноз, либо назначают уточняющие диагностические процедуры.

суточное мониторирование сердечной деятельности по Холтеру
Суточное мониторирование сердечной деятельности по Холтеру

Лечение

Синусовая аритмия, имеющая слабую или умеренную степень интенсивности (то есть, редкие и не сильно выраженные случаи частоты сокращений сердца ниже 60 или выше 90 ударов в минуту), не требует специфического лечения.

Если причина нарушения ритма – заболевания сердца, то терапия направлена на их устранение. В случае неврологической или психологической природы аритмии – нужно соблюдать профилактические меры. При устойчивой форме можно обратиться за помощью к неврологу или психотерапевту.

Длительная и интенсивная синусовая аритмия (с ежедневными неоднократными приступами в течение длительного времени) приводит к осложнениям, поэтому при такой форме нарушения требуется лечение:

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначает лечащий врач после определения вида нарушения.

  • При аритмии, вызванной стрессовыми ситуациями, показан прием глицина, новопассита, настоек пустырника или валерианы, а также нейролептики.
  • В других случаях могут быть назначены блокаторы калиевых или натриевых каналов, либо бета-адреноблокаторы.
  • Дополнительно рекомендуют поливитаминные препараты и фитотерапию (общеукрепляющую).

Физиотерапия

Физические методы лечения аритмии также зависят от ее вида и интенсивности.

Показаны: рефлексотерапия, водные процедуры, магнитные и лазерные воздействия.

Не используют процедуры, связанные с электрическим полем.

методы физиотерапии при синусовой аритмии
Методы физиотерапии при синусовой аритмии

Хирургические методы лечения

Если синусовая аритмия сердца приобретает стойкий характер, угрожающий здоровью, используют малоинвазивные методы лечения.

При брадикардии проводят вживление кардиостимулятора. Во время значительного снижения частоты сокращений сердечной мышцы (ниже 50) миниатюрный аппарат, находящийся под ключицей, генерирует электрический импульс и посылает его в миокард.

Тахикардию лечат радиочастотной абляцией (разрушение тканей) или криоабляцией проводящей системы сердца. Абляция – разрушение тканей путем воздействия радиочастотных волн или холода. Она включает в себя поиск структур, которые отвечают за патологическую генерацию импульса и его проведение по сердцу, и их деструкцию.

радиочастотная абляция сердца
Радиочастотная абляция сердца

Профилактика синусовой аритмии

Чтобы предотвратить появление аритмии, следует придерживаться определенных рекомендаций:

При синусовой аритмии можно заниматься спортом. По поводу направления лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Обычно не рекомендуют слишком активную деятельность, вроде бега или езды на велосипеде.

В целом, прогноз благоприятный, так как в большинстве случаев (особенно при сочетании лечебных и профилактических мероприятий) синусовая аритмия проходит. Однако некоторые тяжелые формы требуют постоянного (до конца жизни) приема поддерживающих лекарственных препаратов. Только вовремя обратившись к врачу, вы можете остановить развитие патологии. Прислушивайтесь к своему сердцу, берегите его, и будьте здоровы!

okardio.com

Диагноз может быть установлен на основании:

  • анализа жалоб (на чувство « перебоев» в работе сердца,  « замирания», одышку, слабость) и анамнеза заболевания (когда появились симптомы, с чем больная связывает их появление, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
  • анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие заболеваний сердца у близких родственников);
  • общего осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (врач может обнаружить изменение частоты и ритмичности сокращений сердца, перкуссии (простукивания) сердца (врач может выявить изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое является причиной синусовой аритмии);
  • показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов), которые могут выявить экстракардиальные (не связанные с заболеваниями сердца) причины синусовой аритмии;
  • данных электрокардиографии (ЭКГ), которые позволяют выявить изменения, характерные для синусовой аритмии;
  • показателей суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования) – диагностической процедуры, которая заключается в ношении пациентом портативного аппарата ЭКГ в течение суток. При этом ведется дневник, в котором записываются все действия больного (подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, таким образом, выявляются непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, или ночные аритмии);
  • данных эхокардиографии (ультразвукового исследования сердца), которые позволяют выявить кардиальные причины синусовой брадикардии (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечного ритма).

Возможна также консультация терапевта.

lookmedbook.ru