Высокое пульсовое давление

 Нормальным артериальным давлением признают показатель 120/80, измеряется давление в мм.рт.ст. с помощью тонометра.

Первая цифра – систолическое давление (т.н. верхнее) – указывает на давление крови при сокращении сердечной мышцы. Вторая цифра – диастолическое давление (т.н. нижнее) – указывает на давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Разница между данными показателями называется пульсовое артериальное давление (сокращенно ПАД).

Кардиологу числа пульсового давления у человека могут рассказать о:

• состоянии кровеносных сосудов, величине их просвета;
• изношенности или эластичности стенок артерий;
• работе миокарда;
• состоянии отверстия сердца, аортальных клапанов;
• наличии изменений по причине атеросклероза;
• возможности стеноза, воспалительных процессов и пр.

Как для чисел систолического и диастолического, так и для цифр пульсового АД есть таблица, где указано, какой вариант считается нормой для определенного возраста. Если разница между нижним и верхним давлением сильно отличается от нормы, врач будет искать причину, поскольку это говорит о патологии.

Как вычислить пульсовое давление

Узнав, что такое пульсовое давление, не сложно  вычислить его у себя, если под рукой есть тонометр. Если такого прибора в доме пока нет, можно обратиться в поликлинику или аптеку, где могут измерить АД. Уже дома можно подсчитать, какая разница между верхним и нижним показателем, получив текущее пульсовое давление в цифрах. К примеру, при давлении 130/90 ПАД равняется 40 мм, что считается нормальным пульсовым давлением.

Пациенты интересуются у докторов, что отражает пульсовое АД, если и так можно использовать цифры верхнего и нижнего, и их наверняка достаточно, чтобы оценить состояние сердца и сосудов.

Дело в том, что каждый из показателей говорит врачу информацию о разных органах. Ранее медики считали, что самое неблагоприятное состояние, когда диастолическое давление выше нормального. Чем больше этот показатель, тем очевиднее риск появления сердечно-сосудистых недугов, проблем с почками, щитовидкой, сердце, сосудами и пр.

С другой стороны, повышение, отражающее цифры систолического АД, свидетельствует о риске сердечной недостаточности, поражении сосудов, миокарда, мозга, почек. Обе цифры на тонометре (верхнее и нижнее АД) считаются интегральными, т.е. зависящими от множества факторов.

Это частота сокращений сердечной мышцы, объем и вязкость крови, периферическое сопротивление кровеносных сосудов и пр. Каждый из этих факторов также многокомпонентный, поэтому и различие между двумя показателями в виде пульсового давления тоже будет интегральным, по нему врач определяет состояние сердечной мышцы, артерий, другие параметры здоровья органов и систем.

Давление в пределах нормы

Как говорит специальная таблица, пульсовое давление в норме — 40 мм. Нужно учесть, что норма по возрастам чуть отличается. Показатели считаются в порядке, если разница между ними и цифрами, которые указывает таблица, не более 10 мм. Если пульсовое АД повышается, это говорит о проблемах с сердцем и сосудистой системой, наличии возрастных болезней. Обычно повышенное пульсовое давление характерно для пожилых.

У каждого человека от природы свое «рабочее» давление, и если с рождения норма пульсового давления отличается от привычных параметров, то врачи считают это особенной физиологией и не относят случай к патологиям. Если пульсовое давление ниже, чем нужно, возникает риск обморока, появления тревожности, паралича дыхания.

Пониженное пульсовое давление

Как говорилось выше, отличие пульсового давления от нормы, которую указывает специальная таблица, говорит о серьезных болезнях, которые начали развиваться или давно уже портят жизнь человеку. На фоне пониженного пульсового давления может наблюдаться анемия, сонливость и слабость, головокружения и боли в голове, обмороки.

Для такого параметра, как пульсовое давление норма не должна иметь разницу с текущим состоянием больше, чем в 10 единиц. При разнице в 30 нужно срочно идти к врачу, поскольку такой признак бывает при следующих заболеваниях:

• вегето-сосудистая дистония;
• воспаление миокарда;
• ишемия почек;
• стеноз устья кровеносного сосуда;
• анемия;
• гиповолемический шок;
• склероз сердца.

Если выявлено слишком малое отличие между верхним и нижним АД, это говорит о том, что кровь слабо выбрасывается сердцем, ткани и органы не получают кислород в полной мере. Очень опасно сниженное пульсовое давление для тех, кто перенес кардиогенный шок, инфаркт.

Если падение пульсового давления наблюдается однократно, это может быть реакцией организма на какой-либо раздражитель, а также признаком развивающейся болезни. Поэтому важно с этого момента следить за своим самочувствием, контролировать АД, и если ситуация повториться, сразу обратиться кардиологу.

Повышенное пульсовое давление

Если у человека выявляется высокое пульсовое давление, предшествовать этому могут недавние физические нагрузки. Если дело в этом, тогда волноваться не стоит – вскоре состояние нормализуется. Время от времени пульсовое давление способно расти у всех людей, это связано с усиленной работой.

Нередко такие показатели выявляют у беременных. Если же показатели пульсового давления постоянно ниже тех, что указывает специальная таблица, это может быть сигналом болезней:

• порок сосудов врожденного характера;
• тиреотоксикоз;
• лихорадка;
• дефицит железа в организме;
• гипертензия;
• нарушение аортального клапана;
• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• ишемия;
• воспаление эндокарда;
• почечная недостаточность;
• высокое внутричерепное давление.

Как успокоить пульсовое давление

Чтобы давление было приближено к нормативам, о которых говорит таблица, нужно помочь своему организму преодолеть патологические состояния. Важно запомнить, что лекарственные препараты, которые помогли коллегам и друзьям, могут навредить – самолечение недопустимо, когда речь идет о здоровье сердца, мозга и сосудов.

У каждого пульсовое давление способно меняться по разным причинам, и важно установить эту причину, поскольку без решения проблемы невозможно будет нормализовать АД. При частых физических нагрузках врачи могут выписать фолиевую кислоту, чтобы помочь сердце справляться с задачей. Если у человека лишний вес, вплоть до ожирения, ему назначают диуретики.

Чтобы нормализовать состояние после атеросклероза выписывают статины, никотиновую кислоту, ионообменные смолы и пр. Стимуляторами тонуса миокарда (гликозиды наперстянки, ландыша) можно приблизить к норме пульсовое АД, а для снижения нижнего давления назначают папаверин, блокаторы Са-каналов, спазмолитики.

Все препараты будут назначены врачом не раньше, чем пациент пройдет диагностику и будет выявлена причина болезни.

wmedik.ru

Пульсовое давление

Что же такое — пульс? Это ритмические толчкообразные смещения стенок сосудов, происходящие благодаря движению крови, которая выбрасывается с помощью сердца. Значительный интерес к исследованию пульса проявляли ещё древние индийские, греческие, арабские и китайские врачи. В то время считалось, что можно назначать лечение любой болезни, ставить диагноз и делать прогноз только по характеру пульса. Кроме того, они установили, что пульс зависит от возраста, пола, заболеваний и телосложения. После того, как учение о пульсе обрело основные принципы, его дальнейшее формирование из-за отсутствия прибора, который будет записывать пульсовые волны, шло очень медленно. И только введение современных способов для фиксации пульса, таких как: флебопьезография и артериопьезография, намного расширило и углубило наши познания в сфере учения о пульсе.

Пульсовое давление является разницей между диастолическим и систолическим давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Обычно в норме кровяное давление (систолическое/диастолическое) достигает 120/80 мм рт.ст. (мм ртутного столба). Низкое пульсовое давление Пульсовое давление считается аномально низким, если оно составляет менее 25% от систолического значения. Самой распространенной причиной низкого пульсового давления является инсульт левого желудочка, а также какая либо травма, которая сопровождается значительной потерей крови. Если пульсовое давление крайне низко (от 25 мм и меньше), то причиной может быть малый сердечный ударный объем, как при сердечной недостаточности. Кроме того, низкое пульсовое давление может быть обусловлено также аортальным стенозом клапана.

Высокие показатели пульсового давления во время или после физических нагрузок .

Как правило, пульсовое давление у здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет около 40 мм рт.ст. Этот показатель увеличивается при физической нагрузке в связи с увеличением ударного объема сердца. Пульсовое давление, как правило, возвращается в норму в течение 10 минут у здоровых людей. У большинства людей во время небольших физических нагрузок систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается таким же. В то время как некоторые лекарства от гипертонии имеют побочный эффект в виде увеличения диастолического давления, ингибиторы АПФ вполне успешно борются с высоким пульсовым давлением. Очень вредно высокое пульсовое давление, которое способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек. Данный симптом в сочетании с брадикардией и неправильным, нерегулярным дыханием говорит о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Основные причины высокого пульсового давления:

1. атеросклероз;

2. артериовенозная фистула;

3. хроническая недостаточность;

4. тиреотоксикоз;

5. лихорадка;

6. анемия;

7. беременность;

8. беспокойство;

9. блокада сердца;

10. эндокардит;

11. повышенное внутричерепное давление.

Повышенное пульсовое давление– основной симптом болезни сердца

Недавние исследования показывают, что повышенное давление пульса является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий. Если же пациент страдает от высокого пульсового давления, то лечение может включать в себя лекарственные препараты — ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Проведенное в 2005 году исследование показало, что прием пяти мг фолиевой кислоты ежедневно в течение 3х недель поможет уменьшить пульсовое давление на 4,7 миллиметров рт.ст. И учёные сделали вывод, что фолиевая кислота является очень эффективным средством, увеличивающим жёсткость артерий, что способствует предотвращению систолической гипертонии.- Читайте подробнее на FB.ru:

Диакарб,на ночь 1/2 таблетки-один или два раза в неделю,и верошпирон-утром по 1 т. пару раз в неделю

Обязательно либо Аспаркам,либо Панангин 3 раза в день

www.studfiles.ru

Как подсчитать показатель?

Величина пульсового давления тесно связана с результатами, полученными при определении артериального давления. Как всем известно, при его измерении учитываются 2 величины.
рвый показатель — это систолическое давление. Оно отражает максимальную величину давления, которое создает сердце, сокращаясь и проталкивая кровь по сосудистому руслу. Второе число — диастолическое и показывает суммарную величину давления, которое возникает в артериальных сосудах во временной период между сокращениями сердца. Выражаются они в миллиметрах ртутного столба.

Разница между систолической величиной и диастолической является пульсовым давлением. В медицинской литературе артериальное давление обозначается как АД, а пульсовое — ПД. У здорового человека артериальное давление в покое должно соответствовать 120/80 миллиметров ртутного столба, тогда пульсовой показатель будет равняться 40 мм рт. ст. Именно эта величина считается нормативной при диагностировании кардиологической патологии.

Однако показатель 40 — это идеальная величина, которая по теоретическим данным не должна отклоняться в любую сторону больше чем на 5 единиц. На самом деле у здорового молодого человека пульсовое давление может колебаться в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. И это не будет считаться патологией. Однако больший или меньший разрыв между диастолой и систолой будет симптомом патологии сердечно-сосудистой системы, даже если верхний показатель артериального давления соответствует норме.

Зная, что пульсовое давление в норме составляет величину в 40 мм рт. ст., имея данные этого показателя у пациента, опытный кардиолог с большой вероятностью может:

• спрогнозировать состояние сосудистого русла;
• определить его проходимость;
• определить состояние артериальных стенок;
• выявить наличие очагов воспалительного процесса или стеноза.

То есть только на основании измерения артериального давления сможет поставить предварительный диагноз.

Этиология повышения

Даже у физиологически здорового человека может подняться пульсовое давление. Причиной этого являются большие физические нагрузки. Однако в норме восстановиться данный показатель должен при нахождении в покое человека в течение 10 минут.

При диагностировании кардиологической патологии основное внимание уделяется именно высокой величине пульсового давления. Многочисленные исследования и тестирование групп добровольцев дало право предположить: чем выше величина ПД, тем выше риск гибели пациента от патологии сердечно-сосудистой системы даже в том случае, когда диагноз артериальной гипертензии в анамнезе у него отсутствует.

Оказалось, что повышение данной величины выше допустимых показателей в покое и при минимальной нагрузке, как правило, связано со структурными патологиями в области сердца и сосудов. Однако не только это может стать причиной изменения показателя. Замечено, что причины высокого пульсового давления могут быть следующие:

1. 1. Различные патологии работы аортального клапана сердца.
2. 2. Врожденный порок строения сосудов, например, наличие аномального сосуда, соединяющего между собой аорту и легочную артерию.
3. 3. Анемические состояния, в частности, вызванные нехваткой в организме ионов железа.
4. 4. Различные патологические процессы, которые сопровождаются появлением артериовенозных свищей: болезнь Педжета, кожные свищи при дерматитах, цирроз печени. Причем размер, количество и локализация свищей особой роли не играет.
5. 5. Пульсовое давление зачастую поднимается и при беременности. При этом вся площадь плаценты фактически играет роль большой венозно-артериальной фистулы.
6. 6. Различные лихорадочные состояния.
7. 7. Тиреотоксикоз.
8. 8. Почечная недостаточность.

Почему при заболеваниях сердца и сосудов повышается пульсовое давление до настоящего момента не ясно. Специалисты предполагают, что это связано с увеличением жесткости сосудов кровеносной системы. При этом особого значения не имеет, систолическая или диастолическая величина артериального давления изменена. Наиболее неблагоприятным формирующим фактором выступает снижение эластичности больших сосудов, например, аорты или крупных артерий. Как правило, это может произойти у пациентов с выраженой гипертензией или атеросклеротическими изменениями в области стенок этих сосудов.

Почему может понижаться ПД?

Нередко у пациентов диагностируют пульсовое давление пониженное. Причем в отличие от повышенного показателя ПД, кроме того, что оно может быть ниже нормы (менее 30 мм рт. ст.), учитывается еще соотношение его и систолического давления. В этом случае патологией считается любая величина ПД, которая меньше систолы как минимум на 25 %, а то и ниже. Как это понимать? Арифметика очень простая: например, у пациента систолическое давление в среднем составляет 140 мм рт. ст., тогда нижняя норма пульсового давления для него будет уже не 30, а 35%. Все, что будет выявлено меньше данной величины, считается признаком патологии.

Уменьшение разницы между систолой и диастолой даже не вошедшее в систему, а проявляющееся единичными приступами, практически всегда сопровождается характерными клиническими симптомами. Пациент при обращении к врачу жалуется на постоянную слабость и апатичность. Его клонит в сон. Работоспособность понижена, так как человеку трудно сосредоточится при выполнении даже простого задания. Часто беспокоит головная боль, которая появляется без видимых на то причин. При более тяжелом течении выявляются головокружение и потеря сознания.

Не только повышение пульсового давления, но и его резкое понижение всегда вызывает беспокойство у лечащих врачей, особенно если данный показатель ниже допустимой отметки в 30 мм рт. ст. Как правило, такое явление вызывается сбоем в функционировании сердца. Поэтому если при проведении диагностики выявляется снижение пульсового давления, пациента немедленно направляют в отделение функциональной диагностики, а если такового нет, то на консультацию к опытному врачу-кардиологу.

В чем заключается опасность?

Что может быть диагностировано при проведении подобного обследования?

1. 1. Довольно часто резкое снижение показателя ПД происходит в результате развития кардиогенного шока. В этом случае низкое пульсовое давление — это сигнал ослабевания сердечной деятельности. Причиной может стать стенозирование устья аорты, что в итоге приводит к уменьшению объема крови, выбрасываемого из сердца. Из-за того что просвет аорты уменьшен, происходят гипертрофические изменения в мышечной ткани левого желудочка. Именно они и приводят к развитию миогенной дилатации сердца. Клинически это проявляется снижением показателя систолического, соответственно, и пульсового давления. Но это не единственное заболевание сердца, которое проявляется падением ПД. Он фактически сигнализирует об уменьшении объема сердечного выброса, в результате может быть выявлен у пациентов с инфарктами и тяжелыми постинфарктными состояниями, а также воспалительными процессами в области сердечной мышцы различного генеза.
2. 2. Но не только о нарушении работы сердца предупреждает данный показатель. Пульсовое давление понижается в случае развития ишемического состояния почек в результате воспалительного процесса. Причиной понижения ПД становится увеличение продуцирования специфического гормона ренина. В свою очередь уменьшение разницы систолического и диастолического показателя артериального давления еще более затрудняет процесс фильтрования крови в тканях почек.
3. 3. Резкое снижение ПД характерно для развития гиповолемического шока. Он вызывается в результате снижения объема крови в сосудистом русле, например, после травмы, которая сопровождается массивным кровотечением. Причиной шокового состояния может быть и переизбыток гормона ренина. Он вызывает резкое сужение сосудов, что препятствует продвижению крови по ним.

Чем опасно понижение пульсового давления для пациента? Как правило, оно свидетельствует о развитии в организме человека необратимых процессов, например, в области тканей головного мозга формируются очаги атрофических изменений, нарушается зрительное восприятие или процесс дыхания (паралич дыхательной функции).

В любом случае патологический процесс формируется постепенно, однако на определенном этапе он становится неуправляемым и просто перестает поддаваться медикаментозной коррекции.

Для пациента это заканчивается летальным исходом.

Можно сделать вывод, что пульсовое давление отражает не только состояние сердечно-сосудистой системы, но практических всех основных органов и систем человека. Контроль за данным показателем периодически должен проводить каждый человек, даже считающий себя совершенно здоровым. А больные с патологией сердечно-сосудистой системы должны это делать регулярно одновременно с измерением артериального давления. Современная фармацевтическая промышленность облегчила данную процедуру, выпустив специальный электронный прибор. В отличие от классического тонометра, все данные систолического и диастолического показателей выносятся на экран монитора. Используя их, легко можно подсчитать ПД.

vashflebolog.ru

Что это такое?

Артериальное давление состоит из нескольких показателей:

• верхнего (максимального, систолического), которое информирует о работе сердечно-сосудистой системы;
• нижнего (минимального, диастолического), указывающего на функционирование надпочечников и почек;
• пульсового, которое составляет разницу между систолическими и диастолическими параметрами, и отражает наличие в организме патологических процессов.

Пульсовые показатели возникают во время выбрасывания сердцем крови, которая, двигаясь, провоцирует смещение стенок сосудов. В результате этого появляются толчкообразные, ритмичные удары. По пульсовому давлению определяют работу сердечной мышцы, эластичность и проходимость сосудов. А также оно указывает на функционирование внутренних органов и систем.

Вернуться к оглавлению

От чего зависит?

Показатели пульсового давления зависят от таких причин:

• физиологических параметров;
• гормонального фона;
• острых или хронических патологий;
• характеристик крови;
• состояния сосудов;
• патологий желез внутренней секреции;
• скорости, силы и частоты сокращения сердца;
• индивидуальных особенностей организма;
• наследственной предрасположенности;
• атеросклеротических изменений;
• внешних факторов.

Вернуться к оглавлению

Как определить?

Некоторые современные аппараты для измерения давления могут вычислить пульсовый показатель автоматически. Как правило, такие приборы довольно дорогие, поэтому необходимо знать базовые приемы для самостоятельного вычисления этого параметра. При помощи обычного тонометра определяется величина пульса, систолического и диастолического давления. Имея эти параметры, несложно рассчитать нужный показатель. Другими словами, формула определения пульсового давления проста — систолические показатели минус диастолические равно пульсовые.

Для получения объективных результатов стоит делать измерение давления несколько дней подряд, утром и вечером. При этом важно проводить процедуру поочередно на обеих руках с небольшим временным интервалом. Незадолго до измерения не стоит нервничать, перенапрягаться физически, есть, пить, курить, принимать медикаменты. А непосредственно во время проведения процедуры нужно сидеть ровно, не разговаривать, не переживать и не двигаться. При соблюдении этих рекомендаций, полученные данные будут наиболее достоверными.

На аномально большое или маленькое изменение иногда указывают неприятных симптомы. Если присутствует симптоматика, следует измерить показатели или обратиться к врачу. Отмеченные отклонения от нормы пульсового давления:

• хроническая усталость;
• онемение, тремор конечностей, озноб;
• замедление или увеличение пульса;
• расстройство сна;
• «мушки» перед глазами;
• головная боль, отечность, одышка;
• ухудшение памяти, заторможенность;
• боли в суставах и мышцах;
• чрезмерное потоотделение;
• дезориентация в пространстве;
• плохая терморегуляция;
• раздражительность, тревожность;
• метеочувствительность.

Вернуться к оглавлению

Норма пульсового давления

В норме артериальное давление для молодого здорового человека составляет 120 на 80 мм рт. ст. Допускаются небольшие отклонения. Даже при значительном повышении или понижении давления, связанном с физиологическими особенностями человека либо спровоцированными внешними факторами, пульсовые показатели должны оставаться в пределах нормы. Оптимальны цифры — 30—50 мм рт. ст., с отклонениями не больше 60% и не меньше 25% от систолических показателей. Если эти показатели значительно отклоняются от нормы длительное время, как правило, это указывает на наличие патологических процессов в организме. Если отклонения имеют временный характер, не сопровождаются дискомфортом и неприятными симптомами, скорее всего, они спровоцированы внешними факторами и не несут серьезной угрозы для здоровья.

Повышенное пульсовое давление или слишком низкое свидетельствует о таких проблемах с сосудами:

• наличие спазмов или воспаления;
• изменение проходимости артерий и вен;
• увеличение нагрузки на сосуды и сердце;
• изменение жесткости сосудистых стенок;
• нарушение кровоснабжения органов;
• уменьшение эластичности сосудов;
• изменение сердечного выброса;
• изменение состояния русла сосудов.

Вернуться к оглавлению

Причины отклонений от нормы

На отклонения от нормы пульсовых показателей влияют различные факторы. Как правило, если изменения имеют краткосрочный характер, не доставляют дискомфорта и быстро нормализуются виной этому внешние факторы. Не следует прибегать к специальным средствам, чтобы их понизить или повысить. При устранении первопричины все становится на свои места. Если изменения долгосрочны, сопровождаются неприятными проявлениями, вызывают снижение работоспособности, хроническую усталость и постоянный дискомфорт, скорее всего, в организме имеются серьезные проблемы. Возможные факторы изменения пульсового давления указаны в таблице.

Вернуться к оглавлению

Опасно ли?

Высокое пульсовое давление, как и низкое становятся причиной серьезных патологий. Длительное повышение пульсового давления считается более опасным, чем пониженное. Оба состояния нуждаются в выяснении причины и адекватной терапии. Осуществлять лечение, снизить или повысить показатели можно только под контролем врача. В таблице указаны патологии, которые могут спровоцировать перманентно отклоненные от нормы показатели пульсового давления.

Вернуться к оглавлению

Лечение аномалии

При обнаружении отклонения от нормы пульсовых параметров стоит прислушаться к своему организму. Если они протекают бессимптомно, периодически исчезают и не доставляют беспокойства, можно ограничиться регулярным мониторингом, нормализацией образа жизни, режима сна и отказом от вредных привычек. При плохом самочувствии, длительной продолжительности нарушения пульсовых параметров нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Поскольку в этом случае изменение показателей, скорее всего, является сопутствующим осложнением патологии внутренних органов или ее симптомом. Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины. Так как причин подобного состояния может быть много, терапия тоже будет существенно отличаться. Нельзя заниматься самолечением, это приведет в лучшем случае к потере времени, а в худшем — к серьезным осложнениям.

etodavlenie.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Пульс 39 ударов в минуту что делать Сердечное давление высокое что делать Пониженный пульс при повышенном давлении Низкий пульс как поднять Пульс человека 50 ударов в минуту Маленький пульс причины Замедленный пульс Пульс 55