Аневризма межпредсердной перегородки у новорожденного
Наше сердце — второй по важности орган после мозга. В обычном состоянии правое и левое предсердие отделены перегородкой, что позволяет им нормально функционировать. По множеству причин перегородка может истончаться, а затем выпячиваться в форме мешка. В этом случае врачи говорят об аневризме межпредсердной перегородке или МПП. Заболевание опасно тем, что не имеет специфической симптоматики, оттого пациент может забеспокоиться слишком поздно. Можно ли жить с аневризмой, и как её лечат в наше время? Читайте в статье.
Особенности болезни
Аневризм чаще всего поражает взрослых мужчин. По факту, она протекает одинаково у всех людей, независимо от возраста или пола. Однако исследования установили, что у детей заболевание реже вызывает негативную симптоматику, чаще протекает без осложнений.
Отличия наблюдаются и в причинах. Так, аневризм врождённой формы встречается чаще у детей. У них же при грамотном лечении практически не бывает рецидивов.
О том, как выглядит аневризм межпредсердной перегородки, расскажет следующее видео:
Виды и формы
Во врачебной практике выделяется 3 формы МПП:
- с искривлением в левую сторону;
- с искривлением в правую сторону;
- с искривлением S-образной формы;
Также аневризма разделяется по остроте протекания:
- Хроническая форма. По симптомам схожа с сердечной недостаточностью.
- Острая форма. Симптомы быстро прогрессируют, начиная с повышения температуры до образования лейкоцитоза.
- Подострая форма. Проявляется появлением одышки, повышенной утомляемости, сердечной недостаточности.
Схема аневризмы межпредсердной перегородки
Причины возникновения
Наиболее распространённая причина МПП — перенесённый инфаркт миокарда. Данное заболевание затрагивает всю сердечно-сосудистую систему, что многократно увеличивает риск появления не только МПП, но аневризм в других областях сердечной мышцы, а также прочих органов.
Появление аневризмы межпредсердной перегородки у новорожденного связывают с предрасположенностью к аневризмам в семейном анамнезе и патологиями процессов образования соединительных тканей в период внутриутробного развития. Такие нарушения могут появляться по разным факторам, распространённая причина аневризмы межпредсердной перегородки — болезни инфекционного характера при беременности.
К факторам риска появления аневризмы межпредсердной перегородки относят:
- Слабую соединительную ткань. Обычно, врождённый дефект.
- Заболевания, связанные с соединительной тканью. Например, синдром Марфана, характеризующийся поражением таких тканей.
- Заболевания, связанные с пониженным тонусом сосудов, вроде атеросклероза, кистозного медиального некроза, поздних стадий сифилиса и других.
- Артериальная гипертензия. Из-за скачков давления создаётся повышенная нагрузка на сосуды, что может привести к выпячиванию слабых стенок.
- Злоупотребление вредными привычками. В особенности это касается алкоголя и курения, которые серьёзно вредят сердечно-сосудистой системе.
- Травмирование сосудов.
- Инфицированные тромбы.
Про симптомы аневризмы межпредсердной перегородки расскажем далее.
Симптомы
МПП не имеет специфической симптоматики, поэтому заболевание трудно обнаружить. Для разных групп возрастов признаки различаются:
- До 3 лет. Заторможенное развитие, недобор по весу, плохой иммунитет, общее недомогание. Иногда можно наблюдать увеличение объёмов правого желудочка и перегрузку малого круга кровообращения.
- До 7 лет. Отставание в росте, быстрая утомляемость, слабость, усиление первого тона при прослушивании, редко аритмия.
- Подростковый период. Усиление второго тона при прослушивании, бледность кожи, увеличение лёгочного ствола и правого предсердия, выпячивание в зоне сердца, снижение пульса и АД.
- У взрослых наблюдается одышка, сердечная недостаточность, головокружение, высокая утомляемость.
В любом возрасте МПП характеризуется загрудинными болями. Боли могут разной силы и характера, обычно, острые и ноющие.
Диагностика
МПП диагностируется в несколько этапов. Сначала врач анализирует симптомы, собирает семейный анамнез, проводит физикальный осмотр. На основе собранных данных врач назначает исследования:
- УЗИ грудной клетки для уточнения размеров сердца, наличия аневризмы.
- ЭКГ для определения локализации патологии.
- МРТ и КТ для проверки утолщения сосудов, размеров, локализации и состояния аневризмы.
- Допплерометрию открытого овального окна у младенцев для уточнения диагноза.
Также может потребоваться дополнительное консультирование у других специалистов, например, терапевта. О том, как вылечить аневризму межпредсердной перегородки, читайте далее.
Лечение аневризмы межпредсердной перегородки
Зачастую МПП не требует лечения, поскольку не доставляет дискомфорта больному. Если же аневризма прогрессирует, или симптоматика проявляется остро, то заболевание требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.
Терапевтическое
Терапевтическая методика подходит для лечения небольших аневризм. Она включает в себя общие рекомендации:
- Соблюдение диеты с низким содержание соли и холестерина.
- Низкие физические нагрузки.
- Приём стабилизирующих препаратов по курсу.
Больным с МПП необходимо посещать врача раз в 6 мес. для контроля состояния аневризмы.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение показано для аневризм среднего размера. Для этого назначают:
- гликозиды;
- антикоагулянты;
Также возможен приём бета-адреноблокаторов и противоаритмических препаратов. Первые снижают частоту сокращений сердца, что приводит его к экономному режиму работы. Вторые необходимы для профилактики аритмии.
В предоперационном периоде больным с аневризмой сердца назначаются сердечные гликозиды, антикоагулянты
Хирургическое
Хирургическое лечение требуется при отсутствии реакции на медикаментозное, угрозе жизни пациента. Чаще всего врачи укрепляют стенку аневризмы полимерными материалами, что предотвращает её рост и разрыв.
Если же ситуация достигла критического состояния, то пациенту могут назначить септопластику по Кули или резекцию аневризмы с последующей реконструкцией стенки при необходимости.
Народные
Аневризма малых размеров может лечиться травяными сборами. Строго запрещено лечить крупные аневризмы таким образом, поскольку народные средства могут устранить симптоматику, тогда как сама проблема останется и будет развиваться.
Наиболее сбалансированный рецепт состоит в приёме сбора, в который входит;
- шиповник;
- боярышник;
- корни аира болотного;
- валериана;
Ингредиенты в пропорции 1/1/1/1 необходимо измельчить и залить 0,5 кипячёной горячей воды, дать настояться полчаса. Чайн. ложку получившегося отвара развести в 300 мл воды. Получившийся настой пить по стакану 3 р. в сутки перед едой. За месяц дозировку можно увеличить с чайной до 2 столовых ложек на 300 мл воды. Лечиться таким отваром необходимо на протяжении года.
Профилактика заболевания
Специфической профилактики аневризмы межпредсердной перегородки не существует. Чтобы снизить риск, рекомендуется:
- Соблюдать диету с низким содержанием холестерина и повышенным — клетчатки.
- Отказаться от вредных привычек, особенно курения.
- Регулярно заниматься умеренными физическими упражнения. Особенное внимание следует уделить кардиоупражнениям.
- Своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы.
Больным с аневризмой следует ограничить физические нагрузки, стараться избегать эмоционального перенапряжения. Также необходимо постоянно наблюдаться у кардиохирурга для контроля состояния аневризмы.
Осложнения
Самое опасное осложнение аневризмы — её разрыв. Симптомами разрыва является сильная боль, бледность кожных покровов, потеря сознания. Если во время разрыва не оказать больному медицинскую помощь, то он в скором времени умрёт.
Также аневризма может приводить к нарушению кровоснабжения, что сказывается на работе внутренних органов, особенно сердца. Часто МПП сопровождается сердечной недостаточностью.
Прогноз
Прогноз для МПП благоприятен, поскольку, обычно, она не доставляет человеку дискомфорта. Так говорят в своих отзывах больные аневризмой межпредсердной перегородки. Разрыв аневризмы развивается примерно в 10% случаев. Пятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%.
Более подробно об аневризме межпредсердной перегородки, а также о других ее типах расскажет следующее видео:
gidmed.com
Пока плод находится в состоянии формирования, перегородка между желудочками открытая – в ней имеется отверстие в виде овального окна. Когда младенец появляется на свет, в норме окно зарастает. Но у некоторых младенцев формирующаяся перегородка имеет неоднородную структуру, и в месте истончения она растягивается и выбухает.
Выпячивание перегородки чаще всего происходит слева направо, но может быть в обратную сторону или формироваться в S-форме – одна часть слева направо, другая – справа налево.
Классифицируется дефект по расположению и размеру выпячивания.
На перегородке может располагаться спереди, сзади, в центре, снизу и сверху.
Единственным симптомом аневризмы межпредсердной перегородки у новорожденного на ранней стадии является настолько слабо выраженная бледность кожи, что даже симптомом «цианоз» охарактеризовать признак нельзя.
Отставание в развитие, выраженная слабость, дают о себе знать с 3-4 месяцев, но если размер аневризмы небольшой, то диагностируют заболевание обычно только к 3-5 годам малыша. При выпячивании до 15 мм на физическом развитии и поведении патология не отражается.
Опасность дефекта кроется в том, что повышается риск формирования в полости выпуклого участка тромбов. Они могут в любой момент оторваться и по кровотоку пройти в любую область организма, спровоцировать инсульт – если попадают в головной мозг, или некроз – когда проникают в конечности. Аневризма в анамнезе повышает возможность возникновения опасных заболеваний.
В большинстве случаев симптомы аневризмы сердца у новорожденных проявляются к 3 годам. При слабовыраженном дефекте они могут быть не очень заметны, но для родителей должно быть показательно, когда дети начинают отставать в росте, и физиологически начинают отличаться от сверстников – выглядят младше.
У них наблюдается недостаток веса, они чаще болеют – вирусные инфекции постоянно их укладывают в постель в межсезонье.
Чем старше возраст детей, тем более выражена симптоматика. Начинает отставать половое развитие, появляются жалобы на боли в области груди, возникает аритмия, кожа становиться бледной до синевы.
Все это вызывается тем, что при повышенных нагрузках – физических и умственных – кровоток нарастает. Объем правого желудочка увеличивается и происходит перезагрузка легочного круга кровообращения. Это вызывает отклонение легочного ствола от нормы – нарушается функция дыхания.
При изменениях в работе сердечно-сосудистой системы происходит частичная атрофия мышц сердца, и они выпячиваются. При медицинском осмотре отмечается пониженное давление, редкий пульс.
Усиливаются дистолические и систолические тона, причем наиболее выражено изменение систолического тона – чаще всего появляются сердечные шумы. Граница сердца смещена – обычно вправо и вверх.
Аневризма может разорваться – это в большинстве случаев происходит, когда ребенок повзрослел, но не стоит путать прободение дефекта с разрывом сердца. Летальный исход не следует за повреждением. Признак разрыва – острая боль в сердце в этот момент, которая постепенно ослабевает.
В дальнейшем появляются такие симптомы:
- постоянные чувства усталости и слабости, которые могут наблюдаться и в состоянии покоя;
- дискомфорт, выраженное неудобство – больной характеризует это так: «Постоянно чувствую, что у меня есть сердце, не могу забыть»;
- при физических нагрузках сразу же возникает отдышка и повышенная усталость.
В дальнейшем дефект зарастает, на месте разрыва формируется соединительная ткань, и прожить можно – соблюдая определенные ограничения – еще долгие годы.
В настоящее время дефект выявляется у новорожденного сразу после рождения. Аневризму легче всего увидеть во время УЗИ сердца. Для подтверждения диагноза делают электрокардиограмму – она показывает, не нарушены ли функции сердечно-сосудистой системы.
В качестве дополнительных обследований проводятся:
- катетеризация сердца;
- УЗИ через пищевод с помощью датчика;
- компьютерная томография.
Эти процедуры помогают определить характер аневризмы: размеры и расположение, выяснить наличие сопутствующих патологий.
Небольшую аневризму лечить не нужно. Чаще всего пациента с таким диагнозом ставят на учет, и во время плановых обследований наблюдают за динамикой болезни, отмечая и оценивая положительные и отрицательные изменения. Для этого проводят процедуры, не требующие подготовки – УЗИ и ЭКГ.
При увеличении размера дефекта больного госпитализируют в стационар, где кардиолог разрабатывает дальнейшую терапевтическую схему.
Лечение аневризмы перегородки оперативными методами стараются не проводить. Операция и реабилитационный период представляют большую опасность для жизни пациента, чем разрыв дефекта, поэтому кардиологи предпочитают занимать выжидательную позицию.
Единственное показание к оперативному вмешательству – возможность развития легочной гипертензии из-за повышенного сброса крови в виду ее необратимости. В этом случае перегородку ушивают, используя синтетические материалы – не рассасывающиеся, так как нарастание соединительной ткани может спровоцировать опасные симптомы – нарушение кровотока. Место разрыва ушивают, проводя пластику сосудистой стенки.
Народные целители предлагают для лечения аневризмы и укрепления стенки сосудов следующий базовый настой.
Ингредиенты:
- корни аира болотного;
- плоды шиповника;
- сушеные ягоды боярышника;
- корни валерианы.
Растительное сырье смешивается в равных пропорциях, затем заливается кипятком и настаивается в закутанном виде, как чай – чайная ложка на 2 стакана воды. Через 30 минут базовый настой считается готовым и, после того как остынет, убирается в холодильник.
Ежедневно в стакане воды разводится 1 чайная ложка травяного чая и выпивается это количество за 30 минут до еды в течение дня.
Постепенно крепость ежедневной микстуры увеличивают, повышая крепость – до 2 столовых ложек на стакан воды.
Лечение прерывается на 5 дней, и возобновляется с минимальной дозы, если ощущаются следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- горечь во рту;
- кишечные колики;
- повышенный метеоризм;
- вздутие живота;
- запор;
- возникновение аритмии или тахикардии.
Терапевтический курс – ровно год.
Прогноз при детской аневризме обычно благоприятный, но на состоянии маленького больного во многом сказывается величина дефекта и наличие других изменений сердечной мышцы.
Единственные меры профилактики – избегать перегрузок. Если было проведено оперативное вмешательство, малыша необходимо поставить на учет к детскому кардиологу.
mjusli.ru
Причины возникновения МПП у детей
В большинстве случаев, когда речь заходит о причинах появления аневризмы межпредсердной перегородки у малышей, ученые говорят о наследственном факторе. Поскольку именно он играет решающую роль в ее появлении у новорожденного. Обычно, если у родителей ранее выявляли аневризму, у их младенца тоже будет выпячивание перегородки. Также не исключают и плохое течение самой беременности: угрозу выкидыша, болезни матери во время беременности, а также попытку самостоятельно избавиться от ребенка медикаментозным путем (таблетками).
В целом, аневризма МПП возникает в результате:
- Плохой наследственности.
- Угрозе выкидыша на любом сроке.
- Перенесенных инфекционных заболеваний.
- Гриппа, ОРЗ.
Если у родителей нет и не было проблем с сердцем, врачи все равно рекомендуют им пройти полное обследование еще до зачатия ребенка. Благодаря этому можно исключить развитие подобной патологии и вылечить уже имеющиеся заболевания до наступления беременности, что крайне важно.
Симптомы аневризмы МПП у детей
Сразу после рождения, в течение первых двух недель, у новорожденного можно наблюдать слабовыраженный цианоз, проявляющийся в синюшности кожи малыша. Это единственно верный симптом, распознаваемый сразу после появления на свет. Все остальные симптомы обычно начинают появляться уже спустя три иногда четыре месяца. Страшный диагноз — порок сердца, как правило, ставят уже в старшем возрасте – на 2-3-ем году жизни.
Если у ребенка выявили аневризму, и она небольшого размера: в пределах 10-15 мм, малыш может абсолютно нормально расти и развиваться.
Симптомы проявления аневризмы у малышей до 3-хлетнего возраста следующие:
- Ребенок слабый в физическом плане. Также заметна заторможенность психического развития.
- Малыш плохо набирает вес, часто болеет простудными и вирусными заболеваниями.
Симптомы аневризмы у детей старше трех лет:
- Отставание в развитии, росте.
- Малый вес.
- Проблемы в развитии половой системы.
- Малыш с трудом выполняет физические упражнения, продолжительные нагрузки ему не под силу.
- На приеме врач диагностирует бледность кожных покровов, анатомические изменения в области грудной клетки. Немного заметно, как выпячено сердце.
Подобный фактор, как правило, обусловлен атрофией мышц и заметным увеличением желудочка сердца в правом углу. При этом наблюдается следующее: граница сердца расширена вверх и вправо. Легочный ствол и правое предсердие заметно увеличены. Артериальное давление здесь немного ниже.
Симптомы болезни у ребенка старше семи лет:
- При выслушивании сердца слышен систолический шум.
- Если в этот момент добавить определенные физические нагрузки, шум усиливается.
- Если у ребенка в возрасте до 2-х лет и старше присутствуют и подтверждены вышеуказанные симптомы, ему ставят диагноз изоляционного вторичного дефекта межпредсердной перегородки.
Какая продолжительность жизни у пациентов с аневризмой МПП
По статистическим данным, средняя продолжительность жизни у людей с аневризмой МПП составляет 40-45 лет.
Не исключены случаи, когда пациенты доживают до 80-летнего возраста. Но даже при этом диагноз «аневризма МПП» делает человека инвалидом в 50 лет. Подобное случается из-за повышенного давления в легких.
Однако случаются и положительные исключения: у 3-5% детей наблюдается непроизвольное восстановление дефекта межпредсердной перегородки.
Пациентам, страдающим аневризмой МПП, в большинстве случаев диагностируют хроническую пневмонию, развивающуюся из-за частых болезней дыхательной системы. Некоторые груднички при наличии аневризмы умирают уже в грудном возрасте. Летальный исход в этом случае составляет порядка 10%. Также часто наблюдается присоединение вторичной пневмонии и ревматизма у детей.
Если вовремя не сделать операцию
Если операция долго откладывается, возможен разрыв аневризмы.
Коррекция межпредсердной перегородки может быть выполнена, если сброс крови слишком высок. При операции подобный дефект ушивается либо на перегородку ставят синтетическую заплатку.
Лечение аневризмы МПП у детей
Аневризма перегородки у малышей устраняется исключительно хирургическим методом. В тех случаях, когда аневризма не увеличена и не вызывает ухудшения здоровья, ребенку рекомендуют проводить операцию после 1 года жизни. До этого момента малыша постоянно наблюдает специалист.
Оперативное устранение дефекта межпредсердной перегородки можно проводить при помощи нескольких методик:
- Удаляется патологическое выпячивание путем остановки сердца и удаления аневризмы.
- Производится коррекция левого желудочка.
- Первый метод хирургического вмешательства является радикальным. Операция при этом длится несколько часов.
- Последовательность действий при операции:
- Обнажение сердца хирургом.
- Осмотр левых желудочков.
- Определение точного места расположения аневризмы.
- Установка канюли на аорту.
- Выполнение принудительной остановки сердца. Подключение прибора искусственного кровообращения.
- Вскрытие аневризмы. Осмотр хирургом состояния левого желудочка. Ликвидация имеющихся сгустков крови.
В настоящее время часто пользуются вторым методом, однако здесь манипуляцию выполняют путем замены патологического участка искусственным имплантатом. Этот же метод, как правило, используют для лечения аневризмы у детей.
Противопоказания для проведения операции на сердце:
- Нарушения функционирования печени и почек.
- Инфекционные болезни.
- Онкология.
- Повышение субфебрильной температуры.
- Непереносимость общего наркоза.
- Пневмония, легочная недостаточность.
- Сердечная недостаточность третей степени.
- Сахарный диабет в тяжелой форме.
Консервативные способы лечения аневризмы МПП у детей
Аневризма небольших размеров у ребенка, не влияющая на качество его жизни и на уровень развития, может оставаться на протяжении всей жизни малыша. Особенно это касается тех детей, у кого удалять аневризму хирургическим путем противопоказано. При этом важно придерживаться профилактических мероприятий и постоянно наблюдаться у доктора.
Тем, кому противопоказано оперативное вмешательство, врачи рекомендуют соблюдать режим, правильно планируя сочетание отдыха и занятий. Не стоит запрещать малышу активно двигаться. Так как небольшая физическая нагрузка, например, ежедневные прогулки, езда на велосипеде положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Но и переусердствовать с этим не стоит.
Питание также необходимо сбалансировать. Детям-грудничкам рекомендуется питаться грудным молоком на протяжении первого года жизни. Благодаря этому снижается риск развития инфекционных болезней, которые часто провоцируют осложнения, связанные с функциональностью сердца. Переход на обычный режим питания должен содержать в себе достаточное количество необходимых минералов и витаминов.
Не стоит забывать и об укрепляющей терапии. Ежедневно рекомендуется делать гимнастику, массаж, ванны с лечебными травами.
Родителям малышей с диагнозом «аневризма МПП» следует наблюдать за ними, не допускать развития стрессовых ситуаций у детей, постоянно посещать педиатра и невропатолога.
1cardiolog.ru
Аневризмой межпредсердной перегородки (МПП) – называют мешкообразное выпячивание перегородки между правым и левым предсердием.
Обычно она возникает в том месте, где перегородка наиболее истончена, ввиду одной особенности. Дело в том, что во время внутриутробного развития в межпредсердной перегородке имеется отверстие (овальное окно) которое должно закрыться после рождения. В большинстве случаев так и происходит, но у некоторых людей после закрытия в этом месте образуется «тонкое место», которое под давлением крови начинает растягиваться и образуется выпячивание – аневризма.
Об аневризме межпредсердной перегородки врачам известно давно, но до сих пор не было проведено достаточно крупных исследований, которые позволили бы всем специалистам прийти к однозначному мнению по ряду важнейших вопросов, в том числе и тех, которые нередко задают пациенты с этой аномалией или их родственники.
Источник: libemed.ru
Оглавление:
1. Симптомы
2. Причины
3. Лечение
4. Операция
5. Диагностика
6. У детей
7. Лечение народными средствами
Симптомы
Клинически, на ранних этапах, не какими симптомами не проявляется и считается, что не нуждается в медикаментозной и хирургической коррекции. Единственное, что необходимо сделать – стать на учет у кардиолога и периодически проходить ЭКГ и УЗИ в динамике. Определенную опасность вызывает частое осложнение – разрыв аневризмы межпредсердной перегородки. Оно возникает, как правило, в старшем возрасте на фоне повышенной физической нагрузке, стрессах и травмах сердца. При этом в месте расположения аневризмы появляется отверстие и тем самым возникает гемодинамическое нарушение – сброс крови с лева направо. То есть при каждом систолическом сокращении сердца, часть крови из левого предсердия не попадает в левый желудочек, а происходит ее сброс слева направо. Тем самым с каждым сердечным сокращением нагрузка на правое предсердие, а затем и на правый желудочек возрастает. В раннем возрасте это клинически не заметно.
С течением времени, из-за постоянной перегрузки правых отделов сердца, возникает компенсаторная гипертрофия правых предсердия, а затем и желудочка. Увеличивается нагрузка на кровеносные сосуды легких, ведь именно туда начинает поступать повышенное количество крови. Это вытекает в легочную гипертензию. Но в детском возрасте она развивается очень медленно, хоть поток, поступающий в правый круг кровообращения, может быть увеличен в несколько раз.
При разрыве аневризмы межпредсердной перегородки с течение времени может начать вырисовывать размытая клиническая картина – плохо переносимая физическая нагрузка, быстро развивающаяся усталость, периодический дискомфорт или, даже, боли в области сердца. Не исключены и незначительные перебои в работе сердца – это связано с тем, что в межпредсердной перегородке проходят проводящие пути сердца – отвечающие за его сократительную способность.
Источник: baby.ru
Причины
Мнение ученых о данных возникновения этого заболевания различаются. Одни считают, аневризмы межпредсердной перегородки в основном обуславливается наследственным фактором. Другая группа ученых склонна к тому, что развитие аневризмы данного органа связана непосредственно с нарушением образования в сердце соединительной ткани в процессе эмбрионального развития, вызвать которое может различный дестабилизирующий фактор (в большинстве случаев инфекцию). Но можно предположить, что одна и другая теории возникновения данной болезни по-своему правомерны, так как обе эти предположительные теории построены только на достоверных фактах.
Аневризмы межпредсердной перегородки диагностируется, как правило, после рождения малыша на основании проведенной электрокардиограммы и проведенного ультразвукового исследования сердца. Нужно отметить, что при проведении УЗИ данное заболевание сердца в основном видно хорошо. Окончательный диагноз устанавливается только после проведения дифференциального исследования при открытом овальном окне сдопплерометрий.
Источник: skalpil.ru
Лечение
Чем опасна аневризма межпредсердной перегородки? В начале развития аневризма МПП чаще всего не требует специального лечения, медикаментозного или оперативного. Достаточно всего лишь посещать терапевта или кардиолога и периодически проходить обследования, чтобы наблюдать за динамикой заболевания. Как правило, это делают с помощью ЭКГ и УЗИ. Если болезнь находится под постоянным и строгим контролем, и осложнения отсутствуют, то, возможно, от пациента в течение жизни не поступит никаких жалоб на здоровье.
Если аневризма увеличивается в размерах, не исключен ее разрыв, что представляет опасность. В этом случае необходимо обследоваться у кардиолога в стационаре для определения дальнейших действий.
Следует сказать, что оперативное лечение аневризмы межпредсердной перегородки является рисковым предприятием. Вопрос о хирургическом вмешательстве часто решается отрицательно, так как осложнения после операции могут угрожать жизни больше, чем текущее состояние. Даже разрыв не всегда является показанием к операции, и даже в этом случае врачи занимают выжидательную позицию.
Хирургическое лечение обычно показано, если имеется риск развития необратимой легочной гипертензии из-за большого сброса крови. Во время операции ушивают место разрыва или проводят пластику сосудистой стенки, для чего используют специальные синтетические материалы, не вызывающие аллергии.
Народные целители предлагают лечение аневризмы МПП с помощью травяных сборов. Существует немало рецептов с использованием лекарственных растений.
Базовый настой. Взять плоды шиповника, боярышника, корни аира болотного и валерианы. Измельчить все компоненты в кофемолке и перемешать. Залить 0, 5 г смеси 0, 5 л кипятка и настаивать в течение получаса, чтобы получить базовый настой. Затем нужно приготовить настой для приема внутрь. Для этого чайную ложку базового добавить в 300 мл воды.
В первый день принимать мелкими глотками по полстакана три раза за полчаса до еды. На второй день пить так же, как и в первый, но вместо чайной нужно брать столовую ложку базового настоя. Начиная с третьего дня и во все последующие, добавлять в 300 мл воды по две столовых ложки базового настоя.
Пить это средство рекомендуется в течение года. Принимать лекарство в данной дозировке следует в том случае, если отсутствует дискомфорт. При возникновении таких побочных действий, как тошнота, боли и вздутие живота, запор, горечь во рту, сердцебиение, необходимо сделать пятидневный перерыв, а затем количество базового настоя уменьшить до чайной ложки.
Источник: serdec.ru
Операция
Когда лечение необходимо, методом выбора может быть эндоваскулярная катетерная процедура или хирургическая операция. Благодаря применению новейших медицинских достижений, израильские врачи могут использовать процедуру катетеризации сердца, чтобы успешно лечить аневризмы межпредсердной перегородки за рубежом. Во время процедуры врач вводит катетер в бедренную вену в паху и направляет его к сердцу, пока катетер не достигает аневризмы межпредсердной перегородки. Катетер имеет крошечный зонт, который выталкивается из катетера и располагается так, что закрывает отверстие между предсердиями. Устройство крепится на месте и катетер извлекают из тела.
В течение 6 месяцев, нормальная ткань растет в и над устройством. Нет необходимости в замене закрывающего аневризму устройства даже по мере роста ребенка. Врачи часто используют эхокардиографию, в том числе и чреспищеводную, чтобы управлять катетером в сердце и закрыть дефект. Лечение аневризмы межпредсердной перегородки в Израиле с помощью эндоваскулярной катетеризации сердца гораздо легче для пациентов, чем открытая хирургическая операция, даже если она имеет минимально инвазивный характер. Это означает, что восстановление больного проходит быстрее и легче. Лечение аневризмы межпредсердной перегородки в Израиле с помощью эндоваскулярной катетеризации сердца успешно у 9 из 10 пациентов. В редких случаях, когда дефект межпредсердной перегородки слишком велик, для лечения аневризмы МПП необходима хирургическая операция на сердце.
Для успешного лечения аневризмы межпредсердной перегородки в Израиле возможно проведение хирургической операции на открытом сердце, во время которой кардиохирург делает разрез грудной клетки и закрывает дефект МПП специальным лоскутом. В среднем пациент проводит от 3 до 4 дней в больнице перед выпиской. Такие осложнения, как кровотечение и инфекция – очень редкое явление. Материалом, который используется для закрытия дефектного участка аневризмы МПП может быть собственный перикард пациента, коммерчески доступный бычий перикард или синтетический материал Gore-Tex, Dacron.
Хирургический подход при лечении аневризмы межпредсердной перегородки в некоторой степени зависит от её местоположения. Практически все аневризмы МПП можно лечить в Израиле посредством посредством таких операций, как срединная стернотомия или правосторонняя торакотомия. Термин ” минимально-инвазивной хирургии ” для исправления дефектов межпредсердной перегородки обычно относится к операции на открытом сердце, которая выполняется через очень маленький разрез без особой боли и дискомфорта. После того, как перикард открыт, независимо от типа разреза, пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения и кровь отводится от правого предсердия.
Аневризма межпредсердной перегородки является относительно распространенным сердечным дефектом, который может быть легко исправлен в израильском центре кардиохирургии с помощью ряда хирургических методов. Каждый вариант лечения аневризмы межпредсердной перегородки в Израиле имеет свои риски и преимущества, которые учитывают кардиолог и сердечно-сосудистый хирург, когда составляют предварительный план операции.
Источник: israelmedicaltreatment.com
Диагностика
Методика раннего диагностирования довольно-таки продуктивна, и уже при первой в жизни ЭКГ или УЗИ сердца признаки аневризмы межпредсердной перегородки хорошо заметны, поэтому даже у новорожденных можно вовремя выявить этот недуг, проведя допплерометрию с открытым овальным окном.
Источник:
У детей
Аневризма межпредсердной перегородки у детей – это патологическое изменение структуры самой перегородки, которое ведет к выпячиванию ее в любую сторону (правую или левую). Может относиться, как к сердечным врожденным порокам вследствие наследственности, так и возникнуть в процессе жизни у детей. Дефекты мпп у новорожденного в основном зависят от месторасположения на самой перегородке:
- передний;
- задний;
- центральный;
- нижний;
- верхний.
Также аневризма мпп у детей может квалифицироваться по размеру выпячивания влево или вправо. Иногда встречается абсолютное отсутствие межпредсердной перегородки — цельное предсердие.
Аневризма мпп у детей отличается большой многогранностью. Во время первых недель и до месяца у новорожденного основной и, как показывает практика, единственный симптом – слабо выраженный цианоз (синюшность кожи). Основные симптомы дают о себе знать во время 3-4 месяца жизни, но диагноз пороков ставится гораздо позже: в 2-3 года. При малых аневризмах межпредсердных перегородок (10-15 мм) физически новорожденные растут и развиваются нормально.
Симптомы
- В 1-3 года у ребенка с дефектом межпредсердной перегородки проявляется торможение физического и психического развития, проблема с набором веса.
- Дети постоянно болеют сезонными вирусными заболеваниями.
- В старшем возрасте часто можно заметить на приеме у участкового терапевта отставание в росте, проблемы с развитием половой системы, а также плохая переносимость физических нагрузок.
- При осмотре у врача кожа бледная, заметны анатомические изменения в области грудной клетки в виде выпячивания сердца, которое обусловлено атрофией мышц и увеличением правого желудочка, что отмечается с частотой в 5% случаев. Границы сердца расширены вверх и вправо, в основном при увеличении легочного ствола и правого предсердия.
- Пульс в норме, только немного пониженного наполнения. Артериальное давление, как правило, в норме или же может быть снижено, но только систолическое.
- При прослушивании: при загруженности левого желудочка и усиленного сокращения правого желудочка I тон, как правило, усиленный, II тон усилен особенно у детей от 7 лет. Систолический шум — ниже средней громкости и протекаимости, не грубый. При физической нагрузке шум при аневризме мпп увеличивается, в отличие от нормального, биологического шума, который при напряжении исчезает.
Диагностика
Диагноз изоляционного вторичного дефекта мпп у детей ставится, если в основе такие признаки – появление неинтенсивного переходящего цианоза в начале первых 2-4 месяцах жизни, учащенные респираторные заболевания до двух лет жизни. На втором году жизни – появляются первые признаки перенагрузки правого предсердия, а также увеличение в объемах правого желудочка и признак перегрузки легочного круга кровообращения. Возможные осложнения межпредсердной перегородки у детей В основном длина жизни при вторичном аневризме мпп перегородки сердца у детей – 40-45 лет, однако отдельные пациенты доживают и до 80 лет. Но после 45-50 лет в основном порядке становятся инвалидами. Повышение давления в легких имеет место в возрасте 30-40 лет и старше.
Непроизвольное восстановление дефекта мпп у детей бывает всего в 3-5%. Хроническая пневмония формируется у многих больных с аневризмой мпп в результате разных респираторных заболеваний. В результате пневмоний или недостаточности кровообращения очень часто дети с аневризмой мпп умирают еще в грудном возрасте.
Летальный исход возникает у 10% пациентов при присоединении ревматизма, а также возможно еще при таком осложнении, как вторичная пневмония. Если случаются разрывы аневризмы, но они не повлияли на способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, то операцию откладывают и наблюдают за новорожденным. Коррекция перегородки происходит, только когда сброс крови высок, а также при риске легочной гипертензии. Во время коррекции либо ушивают дефект, либо ставят синтетическую заплатку на межпредсердную перегородку. Профилактика для пациентов с аневризмой мпп – избегание любого физического напряжения.
Источник: kardialgia.ru
Лечение народными средствами
В народной медицине применяется огромное количество лекарственных растений при заболеваниях сердца и сердечно-сосудистой системы, а также аневризме межпредсердной перегородки. Рассказать о способах приготовления и применения лекарственных снадобий из всех этих растений в короткой статье невозможно. Поэтому здесь будут приведены лишь основные рецепты, в которых использованы широко распространенные растения.
Можно начать приготовление лекарств из отдельных растений.
- Боярышник. Столовую ложку сухих плодов заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа в теплом месте, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
10 г сухих плодов боярышника настоять 10 дней в 100 г спирта или 200 г водки, процедить. Настойку принимать по 25—30 капель 3 раза в день.
- Бузина сибирская. Отвар коры и корней пьют при кардиосклерозе и болях в области сердца, сердцебиении, одышке, неврозах сердца, бессоннице. Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
- Василек синий. Настой цветков используют при приступах сердцебиения. 1 столовую ложку цветков заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
- Голубика болотная. Отвар молодых побегов и листьев пьют при болезнях сердца. Столовую ложку измельченных веточек и листьев заварить стаканом кипятка, настоять I час и выпить в течение дня в три приема.
- Мята перечная. Применяют настой листьев. 1 столовую ложку измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, выпить глотками в течение дня.
- Календула лекарственная. Настой применяют при нарушениях сердечного ритма. 2 чайные ложки измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
- Пустырник. Незаменим при сердечно-сосудистых неврозах, гипертонической болезни, стенокардии, пороках сердца. 4 столовые ложки травы пустырника заливают 0,5 л кипящей воды, кипятят 5 минут. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
- Фиалка трехцветная. Для снятия сердечных болей и улучшения работы сердца пьют чай из цветков фиалки. Пить надо постоянно!
- 100 г красной столовой свеклы натереть на терке и залить 0,5 л родниковой или колодезной воды. Принимать 3 раза в день по 1/2 стакана при пороках сердца.
- Пропустить через мясорубку 3 лимона, столовую ложку меда и 100 г кураги. Принимать натощак при сердечно-легочной недостаточности.
- Горицвет весенний. Налить в кастрюлю 0,5 л воды, вскипятить на малом огне, добавить 1 столовую ложку травы горицвета весеннего. Кипятить 3 минуты. Закрыть кастрюлю крышкой, дать настояться отвару 1 час, процедить. Настой пить 3 раза в день по 50 мл при сердцебиении.
- Барвинок малый. Используется в виде отвара. Столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом воды и кипятят в течение 20 минут на слабом огне. Полученный отвар — порция на один день. Принимать в 3—4 приема.
- Мелисса лекарственная. В народной медицине мелиссу применяют для лечения таких заболеваний, как невроз, нервное сердцебиение, климактерические расстройства. Меланхолия, боли в области сердца, бронхиальная астма. 2 столовые ложки измельченного сырья залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 100 мл 3—4 раза в день.
- Настой. При стенокардии, после инфаркта миокарда и при других сердечных болезнях: в кастрюлю кладут 10 столовых ложек боярышника, 5 столовых ложек шиповника (берутся плоды, заранее измельченные). Ложки накладываются с верхом. Заливают 2 л крутого кипятка. Кастрюля тепло укутывается, ставится на 24 часа в теплое место. Затем состав процеживают через марлю. Принимать по 200 г 3 раза в день перед едой.
- 50 г сушеных корней любистока кипятить 10 минут в 1 л воды. Настоять 1 час. Отвар принимать по 1/4 стакана 4 раза в день. Каждый день настой должен быть свежим.
- Рецепт из старинного лечебника. Один фунт сливочного масла, один фунт нутряного свиного сала, один фунт меду, один фунт сахара, четверть фунта порошка какао, восемь желтков, три стакана сливок. Желтки, сливки, какао сбить вместе. Масло и сало разогреть в кастрюле. Затем все перемешать и кипятить на медленном огне до тех пор, пока не получится смесь консистенции теста (как на блинчики). Остудить и пить 3 раза в день по столовой ложке.
- Ландыш майский. Применяется при неврозах и пороках сердца, при водянке, эпилепсии, для укрепления нервной системы.
- Настойка: цветки плотно поместить в пол-литровую бутылку до половины. Долить доверху спиртом или водкой. Закопать на 10 дней в землю. Принимать от 5 до 15 капель, ежедневно добавляя по капле.
- Настой: 1 столовую ложку цветков залить стаканом кипящей воды. Настоять 1 час. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.
- При заболеваниях сердца и сосудов рекомендуется 1 стакан цветков подсолнуха залить 1 л воды, прокипятить 5 минут, настоять, охладить. Процедить и выпить в течение 2 дней в 6 приемов. 200 г коры рябины кипятить на малом огне 30 минут в 0,5 л воды. Принимать за полчаса до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день при кардиосклерозе.
- Девясил высокий. 30 г сухого измельченного корня на 0,5 л водки. Настоять 10 дней. Пить по 30— 40 капель 3 раза в день при кардиосклерозе.
- При болезнях сердечно-сосудистой системы эффективен такой рецепт: 5 столовых ложек мелко измельченных пихтовых или еловых иголок смешать с 2—3 ложками измельченного шиповника и 2 ложками луковой шелухи. Залить 700 мл воды, кипятить на слабом огне 10 минут. Настоять ночь в тепле. Процедить и пить вместо воды по 1,5 л в сутки. Лечение проводить в течение 2—3 месяцев.
- При стенокардии можно втирать в область сердца 5—6 капель пихтового масла 3—4 раза в день. Если втирание проводить с помощью эбонитового кружка, боли снимаются в течение 10—15 минут.
- Во время приступа стенокардии, если нет валидола, можно воспользоваться следующим рецептом: взять цветы ландыша и засыпать сахаром. Во время приступа принимать под язык по одной горошине. Такой же эффект оказывают и цветы бузины. Готовить и принимать так же.
- Сборы при сердечно-сосудистых заболеваниях: цветки боярышника кроваво-красного — 5 частей, трава горца птичьего — 3 части, трава хвоща полевого — 2 части. 2 чайные ложки смеси заливают стаканом кипятка, настаивать 1 час. Принимать в течение дня при хронической сердечной недостаточности.
- Цветки боярышника кроваво-красного — 1 часть, листья мяты —3 части, плоды фенхеля — 2 части, корни валерианы — 4 части. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка на ночь. Утром процеживают. Выпивают в течение дня в 4—5 приемов при хронической сердечной недостаточности.
- Трава хвоща полевого — 2 части, трава горца птичьего — 3 части, цветки боярышника — 5 частей. Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Принимать по 1/3 стакана 3—4 раза в день при учащенном сердцебиении, раздражительности, бессоннице.
- Цветки терна — 1 часть, цветки вереска — 1 часть, цветки боярышника — 1 часть, трава пустырника — 1 часть. Одну столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Выпивают в течение дня за 3—4 приема при пороках сердца.
- Трава хвоща полевого — 2 части, трава тысячелистника — 1 часть, лист мелиссы — 1 часть, корень валерианы — 1 часть. Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 3 часа, процеживают. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день при неврозах, сердечной слабости.
- Трава тысячелистника — 3 части, лист мелиссы — 1 часть, корень валерианы — 1 часть. Одну столовую ложку смеси настаивают в стакане холодной воды 3 часа. Кипятят на водяной бане 15 минут, процеживают. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день при сердцебиении, нервном возбуждении, бессоннице.
- Цветки календулы — 1 часть, корень валерианы — 1 часть, трава пустырника — 1 часть, кукурузные рыльца — 2 части, мочегонный чай — 1 часть. 2 десертные ложки смеси заливают стаканом кипятка. Настаивают 4 часа, процеживают. Принимать по 1/2 стакана с медом при увеличенной печени и отеках.
- Трава тысячелистника — 2 части, шишки хмеля — 2 части, корень валерианы — 3 части, лист мелиссы — 3 части. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день как успокаивающее при сердечном неврозе.
- Корень валерианы — 2 части, трава пустырника — 2 части, трава тысячелистника — 1 часть, плоды аниса — 1 часть. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
- Ландыш майский — 10 г. фенхель обыкновенный (плоды) — 20 г. мята перечная (листья) — 30 г. валериана лекарственная (корень) — 40 г. Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, процедить. Принимать по 50 г 3 раза в день при миокардите.
- Корень солодки — 10 г. корень валерианы — 10 г. трава череды — 10 г. плоды укропа душистого — 5 г. цветки календулы — 10 г. трапа панцерии шерстистой — 10 г. 2 столовые ложки смеси заварить 500 мл кипящей воды, кипятить 10 минут, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день при стенокардии, неврозах, атеросклерозе, гипертонической болезни.
- Старинный эффективный сбор, применяемый при сердечных заболеваниях: роза белая (цветки) — 10 г. донник (трава) — 10 г. мордовник — 10 г. липа (цветки) — 20 г. малина (плоды) — 20 г. мать-и-мачеха (трава) — 20 г. подорожник — 20 г. хвощ полевой — 30 г. укроп — 30 г. мелисса — 30 г. пустырник — 30 г. боярышник (цветки и плоды) — 40 г. бессмертник песчаный — 50 г. Столовую ложку сбора заварить в 0,5 л воды, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 150 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 1 месяц. Через 15 дней курс лечения повторить.
Источник: cvetzhizni.ru
procardiology.ru
