Гипертрофия левого желудочка сердца что это

Клиническая картина заболевания

ГЛЖ развивается примерно у 80% больных артериальной гипертонией. Она является своеобразным компенсаторным механизмом, позволяющим поддерживать требуемую скорость кровотока. Не менее часто признаки гипертрофии левого желудочка обнаруживаются при аортальных пороках и пролапсе митрального клапана. Распознать их достаточно сложно, ведь на первый план выходят симптомы основного заболевания. Процесс нарастания массы миокарда развивается одновременно с ним, протекает он в 3 стадии. Первая характеризуется задействованием компенсаторных механизмов, вторая — субкомпенсацией, третья — декоменсацией. На ранних стадиях признаки гипертрофии отсутствуют, иногда в период субкомпенсации могут появляться симптомы стенокардии. ГЛЖ 3 степени: что это такое, и чем она опасна?

Стадия декомпенсации характеризуется появлением признаков острой сердечной недостаточности. Пациент испытывает проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, общую слабость, нарушение сна, повышенную утомляемость.

специфическим признакам патологии можно отнести: сухой кашель, снижение пульса, отечность лица и нижних конечностей, развивающуюся в вечернее время. Гипертрофия левого желудочка может приводить к возникновению астматических приступов. Опасность заболевания заключается в том, что гипертрофированная сердечная мышца не способна создавать требуемого давления, из-за чего кровь застаивается в легочном круге. Одышка на поздних стадиях появляется при пребывании пациента в лежачем положении, для облегчения состояния он спускает ноги, что способствует оттоку венозной крови из легких.

Лечение в таком случае направлено на устранение признаков левожелудочковой недостаточности. К ним относятся отеки нижних конечностей, скопление жидкости за брюшиной. Типичные проявления гипертрофии левого желудочка наблюдаются лишь на третьей ее стадии. Однако наличие врожденных пороков сердца позволяет спрогнозировать динамику развития этой патологии. Снижение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы проявляется в виде одышки и потемнения в глазах при физических нагрузках. В таких случаях при обследовании пациента может обнаружиться пролапс митрального клапана или стеноз аорты. Лечение должно начинаться непосредственно после постановки диагноза, квалифицированный кардиолог подберет наиболее эффективную терапевтическую схему.

Причины возникновения патологии

Причины, приводящие к развитию гипертрофии левого желудочка, можно разделить на патологические и физиологические.
вторым относятся активный образ жизни и повышенные физические нагрузки. Очень часто заболевание обнаруживается у профессиональных спортсменов. Нагрузка на левый желудочек зависит от степени физической активности. Врожденные патологии причиной возникновения ГЛЖ становятся достаточно редко. Связаны они с нарушением процессов деления и разрушения клеток миокарда. В результате мышечные волокна начинают разрастаться с повышенной скоростью, увеличивается количество содержащегося в них коллагена. Такая гипертрофия чаще всего поражает левый желудочек, так как именно он считается более активным. Ее признаки появляются в молодом возрасте, на ранних стадиях может протекать бессимптомно. На поздних стадиях гипертрофия перерастает в дилатацию левого желудочка.

Умеренная гипертрофия левого желудочка чаще всего выявляется при проведении ЭКГ, входящей в схему планового медосмотра. Случается и такое, что развитие болезни принимает стремительный характер, состояние пациента ухудшается на ранних ее стадиях. Типичным признаком ГЛЖ становится стенокардия, возникающая из-за спазма сосудов, питающих сердце.

Чем опасна ГЛЖ?

Боли за грудиной, головокружения и аритмия — не самые опасные осложнения этого заболевания.

кие последствия, как нарушение дыхания и фибрилляция предсердий, способны приводить к летальному исходу. Развитие мерцательной аритмии сопровождается снижением работоспособности. При появлении этих симптомов необходимо срочно сделать ЭКГ. Левожелудочковая атрофия — наиболее частое осложнение гипертрофии миокарда. Ее признаки могут проявляться как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Это свидетельствует о переходе заболевания в запущенную форму.

Нестабильность артериального давления существенно повышает риск развития инсульта. Гипертрофия левого желудочка может предшествовать инфаркту миокарда, отеку легких и острой сердечной недостаточности, предупредить развитие которых можно, своевременно сделав ЭКГ. Для выявления причины возникновения ГЛЖ могут проводиться дополнительные диагностические процедуры: двухкамерная эхокардиограмма, МРТ, позитронно-эмиссионная томография, допплерография. Степень кардиомиопатии вычисляется с помощью специальных формул. Можно ли вылечить гипертрофию левого желудочка?

Эффективные способы лечения

Так как ГЛЖ не является самостоятельной патологией, лечение необходимо начинать с устранения причины ее возникновения. При наличии врожденных пороков сердца назначается хирургическое вмешательство. Операция дополняется симптоматическим лечением. Важную роль играет и изменение образа жизни: не устранив воздействие провоцирующих факторов, избавиться от заболевания будет невозможно. Начать необходимо с отказа от вредных привычек и нормализации веса. Не стоит ждать эффекта от медикаментозной терапии, если человек продолжает неправильно питаться, курить и употреблять алкоголь. Соблюдать эти правила и получать поддерживающее лечение придется пожизненно. Лекарственные препараты не способны устранить возникшие в сердечной мышце изменения, однако с их помощью можно приостановить развитие патологического процесса.

В первую очередь нужно принимать средства, направленные на улучшение кровоснабжения и питания сердца, а также восстановление его ритма. Пациенту необходимо вести активный образ жизни, в распорядок дня должны входить пешие прогулки, аэробика и плавание. Наиболее эффективными в отношении ГЛЖ являются ингибиторы АПФ. Их принимают по разным схемам, подбор которых осуществляется на основании степени артериальной гипертензии и общего состояния организма.

Из рациона раз и навсегда придется исключить жирную и жареную пищу, сдобную выпечку. Ограничить необходимо количество потребляемых соли и сахара. Нужно есть как можно больше продуктов, богатых витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами (рыбий жир, морская капуста). Соблюдение этих правил способствует укреплению сердечной мышцы. В период лечения необходимо регулярное измерение артериального давления и проведение ЭКГ. Пациенты, имеющие симптомы гипертрофии левого желудочка, должны пожизненно наблюдаться у кардиолога.

vashflebolog.ru

1. Что это такое?

Гипертрофия подразумевает утолщение стенок левого желудочка и происходит это не по причине особенностей внутреннего пространства. Меняется перегородка между желудочками, теряется эластичность тканей.

Утолщение при этом необязательно носит равномерный характер, а может происходить лишь в некоторых областях локализации.

Сама по себе гипертрофия не является диагнозом, а представляет собой один из симптомов любого заболевания сердечно-сосудистой системы. В основном это гипертоническая болезнь. Кроме этого можно выделить различные варианты сердечных пороков, частые и большие нагрузки на сердечную мышцу.

Для того, чтобы сердечная мышца стала увеличиваться в размере, необходимы следующие для этого условия:

Большая нагрузка, которая объемом приводит к расширению внутренней полости сердца. При этом, во время систолы, миокард начинает сильнее сокращаться.
Нагрузка на сердце давлением, которая характеризуется тем, что для изгнания крови, сокращение мышц должно происходить намного чаще и сильнее.

Оба этих провоцирующих фактора будут способствовать утолщению сократительных волокон — миофибрилл кардиомиоцитов. Параллельно происходит запуск механизмов увеличения соединительных тканей. Сердцу необходимо увеличить способность к все большему расширению, поэтому развитие коллагена будет происходить быстрее.

Поэтому и получается, что гипертрофия практически во всех случаях приводит к нарушению строения миокарда. Чем интенсивнее идет процесс гипертрофии, тем быстрее снижается соотношение коллагена и миоцитов.

Самая опасная ситуация — интенсивная и резкая физическая активность. Это касается курящих людей, злоупотребляющих алкоголем или малоподвижных личностей, у которых резко возрастает физическая нагрузка. Если видоизменение левого желудочка не привела к смерти, то это не говорит о ее безопасности для здоровья. Она может нести за собой довольно серьезные нарушения — это может быть инфаркт миокарда или инсульт.

Гипертрофия левого желудочка — сигнал, который указывает на ухудшение условий, в которых находится на тот момент миокард. Это как предупреждение, указывающее человеку на необходимость стабилизировать свое артериальное давление и правильно распределить нагрузку.

2. Причины гипертрофии

Что такое гипертрофия левого желудочка сердца?

Одна из основных причин гипертрофии левого желудочка — наследственность. Генетическая предрасположенность замечена у тех людей, у кого в роду отмечались случаи заболеваний сердца. Утолщение стенок левого желудочка у таких людей отмечается довольно часто.

Среди причин также можно выделить следующие:

гипертоническая болезнь;
ишемия сердца;
сахарный диабет;
фибрилляция предсердий;
атеросклероз;
стеноз клапана аорты;
большой вес;
заболевания периферической системы;
большие физические нагрузки;
эмоциональная нестабильность;
тревожность, волнение, стресс;
дистрофия мышечная;
недостаточный сон и отдых;
малоподвижность;
курение;
алкоголизм;
болезнь Фарби.

Длительные и напряженные занятия спортом, частые тренировки могут также стать причиной гипертрофии левого желудочка. Все вышеописанные факторы способствуют повышению пульсации крови, в результате чего утолщается сердечная мышца. А это и приводит к уплотнению стенок левого желудочка.

3. Симптом

Гипертрофия провоцирует изменения не только в области стенок левого желудочка. Подобное расширение распространяется и наружу. Очень часто вместе с утолщением внутренней стенки, происходит уплотнение перегородки между желудочками.

Симптоматика заболевания носит неоднородный характер. В некоторых случаях больные даже несколько лет не знают о существовании у них гипертрофии левого желудочка. Не исключен и тот вариант, когда в самом начале болезни самочувствие становится просто невыносимым.

Стенокардия — самый распространенный признак, указывающий на гипертрофию желудочка. Ее развитие происходит по причине сжатия сосудов, которые обеспечивают питание сердечной мышцы. Также возникает мерцательная аритмия, наблюдается проявление фибрилляции предсердий и голодание миокарда.

Очень часто у человека присутствует состояние, при котором сердце как будто замирает на некоторое мгновение и не бьется вообще. Это приводит к потере сознания. Иногда на гипертрофию может указывать и появление одышки.

Можно выделить еще ряд дополнительных симптомов гипертрофии левого желудочка:

высокое артериальное давление;
перепады давления;
боль в голове;
аритмия;
плохой сон;
общая слабость и плохое самочувствие;
боли в сердце;
боль в грудной клетке.

Перечень заболеваний, при которых гипертрофия — один из симптомов, следующий:

порок сердца врожденный;
отек в легких;
гломерулонефрит в острой стадии;
инфаркт миокарда;
атеросклероз;
сердечная недостаточность.

4. Лечение

Чтобы провести квалифицированное лечение необходимо не просто диагностировать заболевание, но и определить его характер возникновения и особенность течения. На основе полученных данных обследования выбирается наиболее оптимальный метод лечения гипертрофии, цель которого — нормализовать функцию миокарда и провести адекватное медикаментозное или хирургическое лечение.

Лечение гипертрофии заключается в применении препарата верампила вместе с бета-блокаторами. Их комплексное применение уменьшает симптоматику заболевания и улучшает общее состояние больного. В качестве дополнительной терапии рекомендуется соблюдение определенной диеты и отказ от вредных для здоровья привычек. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Не стоит исключать возможность оперативного вмешательства. Его суть заключается в устранении участка сердечной мышцы, которая была гипертрофирована.

При появлении симптомов, актуальных для данного заболевания, следует обратиться за консультациями к кардиологу. Не стоит медлить с лечением, так как заболевание грозит возникновением серьезных осложнений и смертью.

Препараты

Назначенная правильно терапия включает препараты, которые нормализуют артериальное давление и уменьшающие частоту сердечных сокращений. Применяют также для предотвращения прогрессирования гипертрофии ингибиторы АПФ. Благодаря им, постепенно симптомы заболевания уменьшаются.

Все медикаментозные средства, в первую очередь, направлены на улучшение питания миокарда и восстановления нормального ритма сердца. К ним относят: Верапамил, бета-блокаторы и гипотензивные препараты (Рамиприл, Эналаприм и другие).

Лечение народными средствами

Народные способы лечения народной медицины при лечении гипертрофии применяются, но не часто. Исключение составляют те вещества, которые обладают антиоксидантными свойствами, а также некоторые растения, обладающие успокаивающим эффектом.

Применяют и растения, способные укрепить стенки сосудов и очистить от атеросклеротических бляшек кровь. Полезен прием витаминов, БАДов с содержанием калия, омеги, кальция, магния и селена.

В качестве дополнительных средств при гипертрофии применяют отвары и настои из следующих лекарственных трав:

Смешать 3 ложки травы пустырника, 2 ложки сушеницы и багульника, 1 ложку почечного чая. Большую ложку этой смеси залить полутора стаканами не холодной воды и прокипятить 5 минут. Отвар укутать в теплую ткань и настоять 4 часа. Процедив, принимать теплым трижды в день до пищи по половине стакана. Промежуток между приемом отвара и едой должен быть четверть часа.
Очень полезной считается растертая клюква с сахаром по маленькой ложке трижды в день после еды.

Диета

Лечебная диета является неотъемлемой составляющей лечения гипертрофии. Питаться следует до 6 раз в день малыми порциями.

Следует отказаться от соли, жаренных, жирных и копченых блюд. В рационе питания должны быть всегда продукты молочные и кисломолочные, фрукты и овощи в свежем виде, продукты моря, нежирные сорта мяса. Мучные изделия следует ограничить, а также сократить к минимуму потребление сладких продуктов, ограничить животные жиры.

upheart.org

Сущность и состав недуга

Нельзя сказать о том, что гипертрофия — это диагноз, скорее это один из основных признаков в заболевании сердца. Таким образом, в основном проявляет себя гипертония. В остальных случаях это могут быть пороки сердца или высокие нагрузки на сердечную мышцу.

Для того чтобы выявить заболевание, необходимо применить УЗИ, а иногда и ЭКГ.

Выделяют некоторые условия, которые способствуют увеличению нормальных размеров миокарда:

Слишком сильные нагрузки на орган, при которых увеличивается внутренняя полость сердца.
Сдавливание органа при частом сокращении мышц во время оттока крови.
Возможно, заболевания сердечной мышцы.

Наиболее опасным фактором выступает сильная физическая активность.

Она касается людей с вредными привычками:

курильщики;
алкоголики;
люди с низкой физической активностью, которые резко увеличили нагрузку на организм.

Она выступает неким предупреждением о необходимости регулирования физической нагрузки и стабилизации артериального давления.

↑

Причины возникновения данной проблемы

Выделяют несколько основных причин, способных спровоцировать гипертрофию левого желудочка:

Генетическая предрасположенность – встречается достаточно часто у многих поколений.
Лишний вес – после множества исследований ученые выяснили, что риск в развитии заболевания напрямую зависит от проблем с лишним весом, особенно в детском возрасте.
Повышение артериального давления – повышенный приток крови сильно увеличивает нагрузку на основной орган, поэтому в таком случае гипертрофия не исключена.
Повышение физической активности и увеличение нагрузок.
Стрессы – любое напряжение может привести к повышению давления и негативно повлиять на сердце.
Заболевание легких – при функциональном снижении работы легких также возникает гипертрофия.
Малоподвижный образ жизни.
Стеноз аортального клапана – в результате сужения сердечной мышцы нарушается работа клапана и уменьшается количество потоков крови выходящих из сердца.
Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Главной причиной, которая связывает все эти признаки, является повышение кровообращения, что приводит к утолщению миокарда и стенок левого желудочка.

↑

Полезное видео по теме

Посмотрите на видео про причины и лечение гипертрофии левого желудочка сердца:

↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

➤ Какие симптомы отмечаются при болезни хорея?

➤ От каких факторов зависит сколько живут при циррозе печени?

➤ Какие причины вызывают недержание мочи у женщин!

↑

Симптомы проявления заболевания

Симптомы ГЛЖ носят неоднозначный характер. Иногда болезнь не проявляет себя несколько лет или напротив, есть варианты того, что самочувствие становится совершенно невыносимым уже на начальных стадиях болезни. Поэтому важна оперативная консультация с врачом.

К наиболее распространенным признакам проблемы относят:

стенокардию;
частые боли в голове;
высокое давление;
боли в сердце или аритмия;
беспокойный сон;
полное недомогание организма (слабость, вялость);
частые боли в грудной области.

Также встречаются заболевания, которые провоцируют возникновение гипертрофии:

врожденный порок сердца;
сердечная недостаточность;
заболевания артерий;
инфаркт миокарда;
болезни легких.

↑

Признаки гипертрофии на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ может проявлять себя 10 основными проявлениями. Но большинство из них не относят к специфическим симптомам.

При увеличении миокарда ЛЖ кардиограмма находит такие особенности:

Уровень S в V1 отведении превышает нормальное состояние ЛЖ из-за возбужденного состояния миокарда.
Увеличенный зубец q в V6 грудном отделе превышает норму при возбуждении гипертрофированных миоцитов, находящихся в левой половине межжелудочковой перегородки.

Чтобы окончательно утвердить диагноз заболевания необходимо знать признаки нарушений в грудном отделе.

Явные признаки ГЛЖ – уровень высоты R в 5-6 грудных ответвлениях. Очень важно соблюдать закономерность R V6;R V5; R V4.

Уровень повышения зубца S отмечают в V1, V2 отведениях.

При повышении степени ГЛЖ увеличивается частота колебаний R в V5, V6 грудных ответвлениях и меняется расположения зубца S в V1 и V2 грудных.
Сегмент ST будет располагаться ниже, чем линия в V5 грудном отведении.
Зубец T принимает отрицательное значение в V5, V6.
Зубец T в V1, V2 принимает положительное значение.
ST-сегмент заметно поднимается и наблюдается повышение амплитуды положительного Т в правых V5,V6.

↑

Методы лечения ГЛЖ

Лечение назначается с учетом изученных прогнозов заболевания и степени поражения органа, а также процента летального исхода и появлению различных осложнений в сердечно-сосудистой системе (сердечная недостаточность, аритмия).

Лечение гипертрофии ЛЖ включает в себя цели:

снижение интенсивных проявлений болезни;
продление жизни;
уменьшение дальнейшего развития заболевания и его последствий;
профилактические меры.

Лечение может происходить с подачи самого пациента.

Он самостоятельно может соблюдать некоторые меры по возникновению заболевания.

К мерам относится:

правильный режим сна и отдыха;
минимальные психологические и физические нагрузки;
отсутствие вредных привычек;
выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Любое заболевание сопровождается применением некоторых медикаментозных препаратов. В данном случае лекарства назначаются, если заболевание проявляется клиническими способами.

К основным медикаментам, которые назначаются при ГЛЖ, относят:

бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, надолол, соталол);
блокаторы кальциевых каналов;
амиодарон и дизопирамид при нарушении сердечного ритма.

После применения препаратов значительно улучшается качество жизни больного путем снижения симптомов заболевания. Единственным недостатком данной группы препаратов является невозможность в продлении жизни пациента.

Иногда применяют дополнительные лекарственные препараты:

антиаритмические (к примеру, дизопирамид дозой от 300-600 мг);
антикоагулянты – при развитии тромбоэмболии;
антигипертензивные средства;
препараты с магнием и калием.

➤ Какие признаки можно обнаружить у взрослых при энцефалопатии головного мозга?

➤ Что делать при сухой дряблой коже лица!

↑

Профилактические меры недуга

Выделяют следующие профилактические меры, которые помогают избежать ГЛЖ:

Полный отказ от вредных привычек.
Устранение факторов риска заболевания (регулирование массы тела и нормализация давления).
Правильное и диетическое питание.
Применения лекарственных препаратов в случае ухудшения самочувствия.

Если во время соблюдать профилактические меры в полном комплексе – это предотвратит возникновение ГЛЖ и улучшит качество жизни, а также общее состояние организма.

↑

Особенности питания и диета

Для того чтобы достичь положительного результата от лечения, кроме медикаментозной терапии необходимо также придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек. Рекомендовано отказаться от потребления:

хлебобулочных изделий;
сладостей;
продуктов, содержащих большое количество животных жиров.

Что касается других нюансов, связанных с питанием, то необходимо:

ограничить количество потребления поваренной соли;
употреблять молочные и кисломолочные продукты питания;
принимать морепродукты;
потреблять как можно больше фруктов и овощей.

↑

Лечение с помощью методов народной медицины

Вследствие того, что гипертрофия формируется в результате наличия различных заболеваний, то первым этапом лечения должно быть устранение провоцирующей патологии.

Нужно заметить, что лечить заболевание нужно только по рекомендации врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния и развития осложнений. Этот нюанс касается также и лечения методами народной медицины.

Чтобы лечить данное заболевание, рекомендуют использовать следующие рецепты:

Настой из ландыша. Необходимо поместить цветы ландыша в бутылочку до самого верха и залить спиртом, а затем оставить настаиваться в течение четырнадцати дней. Принимать рекомендуют образованный настой по одной столовой ложке перед едой три раза в сутки.
Лечение зверобоем. Нужно приготовить 100 грамм травы зверобоя и залить ее двумя литрами воды. Образовавшуюся смесь прокипятить в течение десяти минут. После того как отвар остынет, его нужно процедить. Принимают отвар из зверобоя по трети стакана за тридцать минут до приема пищи, добавив столовую ложку меда. Данный метод получил наибольшее количество положительных отзывов от больных гипертрофией левого желудочка сердца.
Лечение с помощью чеснока. Измельчив чеснок, его смешивают с таким же количеством меда и оставляют настаиваться в течение четырнадцати дней. При этом необходимо не забывать о периодическом встряхивании емкости, в которой находится данная смесь. Осуществлять прием такого лекарства нужно по чайной ложечке. Представленным методом можно пользоваться в течение года.

↑

Возможные последствия и осложнения гипертрофии левого желудочка сердца

Если обратиться к источникам анатомии, то можно получить информацию о том, что левый желудочек считается связующим звеном с большим кругом кровообращения. Именно на него возложена наибольшая ответственность за доставку крови ко всем органам и тканям человеческого организма.

Поэтому нелеченое увеличение размеров именно этого отдела сердечной мышцы может приводить к достаточно тяжелым осложнениям:

Сердечной недостаточности. Вследствие ее возникновения сердце будет несостоятельным осуществлять перекачку достаточного количества крови к органам и системам, в результате чего будет нарушаться также и их функционирование.
Аритмии. Под данным определением необходимо понимать потерю сердцем нормального ритма работы, оно будет работать, можно так сказать с «перебоями».
Ишемической болезни сердца. При появлении данного состояния происходит недостаточное поступление кислорода к сердечным тканям.
Инфаркта. Осуществляется прерывание кровоснабжения сердца, в результате чего происходит так называемое отмирание частицы сердечной мышцы
Внезапной остановки сердца. При этом тяжелом и страшном осложнении происходит прекращение функционирования сердечной мышцы, потеря дыхания и сознания.

Проанализировав данную статью можно с уверенностью заявить, что важным моментом будет выявление данного патологического состояния как можно раньше, для того, чтобы избежать развития серьезных и угрожающих осложнений.

Для достижения этого необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога. Ведь каждый организм индивидуален и по-разному может определяться его нормальное состояние. Поэтому проходя регулярные осмотры, врач сможет заметить определенные отклонения, которые начинают формироваться в организме.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Причины заболевания

Среди причин гипертрофии левого желудочка одной из первых необходимо выделить наследственную предрасположенность. Если у кого-либо из родственников ранее была обнаружена эта проблема, то вероятность ее развития повышается вследствие генетических связей. Главной причиной ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка) является ИБС (ишемическая болезнь сердца) , которая из-за плохой проходимости коронарных (сердечных) артерий заставляет сердце работать в режиме перегрузок, что и приводит к разрастанию мышечной ткани.

В прямой взаимосвязи с ИБС находится и гипертоническая болезнь, провоцирующая повышение давления в артериальных сосудах, в том числе и коронарных, что заставляет сердце работать опять же с повышенной нагрузкой. Этот фактор также способствует гипертрофии мышцы. Усугубляет болезнь развивающийся атеросклероз – отложение специфических холестериновых бляшек на внутренней стенке артерий, что приводит к еще большему росту артериального давления.

Среди заболеваний и других факторов, способствующих развитию гипертрофии левого желудочка, следует выделить:

ожирение;
нарушения ритма сердца;
пороки сердца;
заболевания периферических сосудов;
острый гломерулонефрит;
тревожность, стрессы, чрезмерные волнения;
неправильный режим сна;
малоподвижность;
излишнее употребление алкоголя, кофе;
курение;
чрезмерные спортивные и физические нагрузки (перегрузки);

Все вышеперечисленные состояния вызывают перегрузку в работе сердечной мышцы, которая начинает увеличиваться в размерах. В результате меняется сердечная конфигурация и нормальное анатомическое положение сердца в грудной клетке. У мужчин гипертрофия левого желудочка развивается в несколько раз чаще, чем у женщин.

Механизм развития гипертрофии левого желудочка

Перегрузки в работе сердца приводят к усиленному притоку крови в камеру левого желудочка. В результате постепенно развивается утолщение мышцы сердца, так как ему требуется гораздо большее усиленное мышечное сокращение. Цель усиления – преодоление повышенного кровяного давления для прокачивания крови по большому кругу кровообращения.

С анатомической точки зрения на левый желудочек падает самая большая нагрузка в работе сердца. Для компенсации этого процесса начинает увеличиваться толщина миофибрилл кардиомиоцитов (специальных мышечных волокон мышечной клетки сердца). Вместе с кардиомиоцитами начинают расти и волокна коллагеновой (соединительной) ткани. А так как увеличенный объем и давление поступающей крови приводят рано или поздно к увеличению объема камеры желудочка, то мышца сердца компенсаторно меняет свою структуру, в которой начинают преобладать именно коллагеновые соединительнотканные волокна, приводящие к падению сократительной способности миокарда, что усугубляет развитее болезни.

Типы ГЛЖ

Существует два типа заболевания:

концентрическая гипертрофия — при которой стенки левого желудочка утолщаются с увеличением массы, но без изменений объема камеры, за счет усиленного роста клеток миокарда;
эксцентрическая гипертрофия – при этом типе на фоне утолщения мышцы миокарда увеличивается объем полости левого желудочка.

Утолщение стенок обычно происходит без соблюдения симметрии. Чаще всего усиленно разрастаются отдельные зоны миокарда. В большинстве случаев ГЛЖ развивается по концентрическому типу.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Выделяют следующие стадии заболевания:

компенсации;
субкомпенсации;
декомпенсации.

Ранние стадии (компенсации и субкомпенсации) заболевания протекают без каких-либо проявлений. При начале развития субкомпенсации возможны периодически боли в области сердца. Обычно гипертрофию определяют при медицинских осмотрах как случайную находку. В хорошо развитой стадии субкомпенсации появляются следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

периодические головокружения;
боли стенокардического характера;
ощущения замирания в сердце, обмороки;
сердечные аритмии;
постоянное ощущение слабости, разбитости, быстрой утомляемости;
перепады артериального давления;
плохой сон с частыми пробуждениями;
одышка при физической нагрузке.

Эти признаки говорят о формировании левожелудочковой недостаточности и должны насторожить больного человека и заставить его как можно быстрее обратиться к специалистам для установления причины этих симптомов и начала лечения.

В стадии декомпенсации к уже перечисленным болезненным проявлениям, которые начинают усиливаться присоединяются:

частый и слабый пульс;
периодический или постоянный сухой кашель:
отеки области головы и лица, чаще во второй половине дня.

Со временем формируются признаки правожелудочковой недостаточности с осложнениями в виде сердечной астмы:

одышка в покое;
вынужденное положение со спущенными вниз ногами и приподнятой головой (для уменьшения притока венозной крови к сердцу);
отеки ног.

Осложнения заболевания

В случае быстрого прогрессирования болезни возможно развитие стенокардии с тяжелыми и частыми приступами болей в сердце. Нередко формируется инфаркт миокарда.

При присоединении правожелудочковой недостаточности гипертрофия левого желудочка отягощается развитием сердечной астмы и отека легкого, иногда – инсульта. Все эти состояния требуют немедленного лечения в условиях стационара.

Диагностика болезни

Диагноз гипертрофии левого желудочка основывается на данных опроса больного, осмотра, аускультации сердца (выслушивания), определения его размеров, измерения артериального давления. Прибегают к электрокардиографическому исследованию (ЭКГ), ультразвуковой диагностике, доплерэхокардиографии, рентгенобследованию, функциональному анализу работы сердца при помощи специальных проб.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Для правильного начала терапии нужна полноценная диагностика причин развития ГЛЖ, установление основного заболевания и лечение болезней, спровоцировавших гипертрофию левого желудочка. Если это гипертоническая болезнь, то проводится медикаментозная корректировка цифр артериального давления, иногда больные вынуждены принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

При алиментарном (вызванным перееданием) ожирении необходима специальная лечебная диета, направленная на уменьшение массы тела до нормальных цифр. Нарушения ритма сердца требуют приема специальных антиаритмических препаратов, которые должен подобрать врач, учитывая вид аритмии и её кардиографическую картину.

Если в основе гипертрофии лежит порок сердца, то выбирается оперативная тактика. Цель – нормализация функций миокарда. Достигается это путем коррекции причин порока и иссечения патологически измененного миокарда.

На ранних стадиях, при обнаружении гипертрофии, необходимо изменение образа жизни, ограничение или полный отказ от употребления алкоголя, табакокурения. Больным при лечении гипертрофии левого желудочка рекомендуются прогулки на свежем воздухе, незначительные, но постоянные физические нагрузки, занятие легким бегом (трусцой), плаваньем, туризмом. Если ГЛЖ выявлена у спортсмена с интенсивным графиком тренировок, то необходимо постепенно снижать нагрузки, доводя их до лечебных, которые будут способствовать нормализации деятельности сердечной мышцы. Резкий обрыв тренировок может привести к тяжелым последствиям.

Диета при ГЛЖ

Всем больным, независимо от причины болезни, при лечении гипертрофии левого желудочка рекомендовано придерживаться определенных диетических правил:

ограничить употребления поваренной соли;
исключить из рациона жареные, копченые, жирные, мучные изделий;
ежедневное употреблять нежирных кисломолочные продукты;
включить в рацион достаточное количество разнообразных фруктов и овощей, кураги, изюма, грецких орехов;
есть морепродукты.

Питание должно носить дробный характер. В среднем пищу необходимо принимать около 5 – 6 раз в день, без переедания. Не следует есть в поздние вечерние часы и ночью.

Профилактика гипертрофии левого желудочка

Все больные должны состоять на учете у врача – кардиолога. Периодически проходить профилактические осмотры, диагностические процедуры и при необходимости – лечение гипертрофии левого желудочка. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, климатотерапия с использованием морских ванн, лечебной физкультуры (ЛФК), прогулок в хвойных лесах (особенно можжевеловых), направленные и дозированные пешие прогулки с использованием пологих спусков и подъемов (терренкур). В период выздоровления и отсутствия проявлений болезни хорошо заниматься частыми прогулками по лесу, рыбалкой, сбором грибов. Хорошие результаты дает дыхательная гимнастика, которой обучиться можно у специального инструктора.

Прогноз

Следует отметить, что в мире в целом наблюдается омоложение этого недомогания.

При выявлении и начале лечения на ранних стадиях гипертрофии левого желудочка прогноз благоприятный. Больные надолго сохраняют трудоспособность. В случае наступления стадии декомпенсации, необходимо постоянное лечение с целью остановки прогрессирование болезни. Терапия тоже может быть весьма эффективной и позволяет длительное время жить пациентам с хорошим качеством жизни. Важно помнить то, что чем раньше выявлена патология, тем эффективнее окажется лечение.

polismed.ru