Ишемия левого желудочка сердца что это такое

Что такое ишемия сердца?

Ишемия сердца – это заболевание, представляющее собой нарушение кровообращения миокарда. Вызвано оно недостатком кислорода, который переносится по коронарным артериям. Препятствуют его поступлению проявления атеросклероза: сужение просветов сосудов и образование в них бляшек. Кроме гипоксии, то есть недостатка кислорода, ткани оказываются лишены части полезных питательных веществ, необходимых для нормальной работы сердца. 

Ишемическая болезнь – одно из самых распространенных заболеваний, которое становится причиной внезапной смерти. Среди женщин она встречается гораздо реже, чем среди мужчин. Связано это с наличием в организме представительниц слабого пола ряда гормонов, препятствующих развитию атеросклероза сосудов. С наступлением менопаузы происходит смена гормонального фона, поэтому возможность развития ишемической болезни резко возрастает.

В рамках классификации ишемической болезни сердца выделяют следующие её формы:

• Безболевая форма. Эта ишемия миокарда характерна для людей, имеющих высокий болевой порог. Её развитию способствует тяжелый физический труд, злоупотребление алкоголем. В группу риска попадают пожилые люди, а также больные сахарным диабетом. Данная форма ишемии протекает безболезненно, из-за чего нередко её называют немой. Однако в некоторых случаях возможно наличие дискомфорта в груди. Он возникает на ранних стадиях развития заболевания. Характерными симптомами безболевой ишемии сердца является тахикардия, стенокардия, резкое снижение артериального давления. Возможна слабость в левой руке, одышка или изжога.

• Первичная остановка сердца. Под ней понимается внезапная коронарная смерть. Она наступает сразу после сердечного приступа или в течение нескольких часов после него. Такому проявлению ишемической болезни сердца способствует избыточный вес, курение, артериальная гипертония, причиной же становится фибрилляция желудочков. Выделяют внезапную коронарную смерть с успешной реанимацией или заканчивающуюся летальным исходом. В первом случае квалифицированная медицинская помощь должна быть оказана немедленно. Если дефибрилляция не сделана вовремя, пациент погибает.




• Стенокардия. Сжимающая или давящая боль, дискомфорт в области груди – вот основные симптомы, по которым определяется данная форма ишемической болезни. Она нередко проявляется в форме изжоги, коликов или тошноты. Боли из груди могут отдаваться в шею, левую руку или плечо с той же стороны, иногда – в челюсть и области спины. Дискомфорт возникает во время активных физических нагрузок, после приема пищи, особенно при переедании, резком увеличении артериального давления. Стенокардию вызывает стресс и переохлаждение. Во всех этих ситуациях возникает потребность в большем количестве кислорода для мышцы сердца, но из-за закупоренных бляшками артерий это невозможно. Чтобы справиться с болью, которая может продолжаться до 15 минут, достаточно прекратить физические нагрузки, если она была ими вызвана или принять нитраты короткого действия. Наиболее популярным среди этих препаратов считается нитроглицерин.

  

  Стенокардия может быть стабильной и нестабильной. В первом случае она вызвана действием факторов внешней среды: курением, значительной физической нагрузкой. Справиться с ней можно с помощью нитроглицерина. Если он становится неэффективен, это свидетельствует о развитии нестабильной стенокардии. Она более опасна, так как часто становится причиной инфаркта миокарда или летального исхода больного.

  
  ним из видов нестабильной стенокардии является впервые возникшая стенокардия. Главная отличительная черта этой формы заболевания – появление приступов началось не позднее нескольких месяцев назад. Причиной впервые возникшей стенокардии может стать сильное эмоциональное или физическое напряжение. При этом коронарные артерии могут функционировать нормально. Вторую группу больных образуют пациенты, перенесшие инфаркт миокарда и имеющие патологию коронарных артерий. Если развитие заболевания будет происходить незаметно, велика вероятность, что оно перерастет в стабильную стенокардию. Но возможен и другой вариант. Нередко первые симптомы вскоре проходят, приступы прекращаются и в течение последующих лет стенокардия у пациента никак не проявляется. При этом требуется проходить регулярные обследования, чтобы предотвратить неожиданный инфаркт миокарда.

  Прогрессирующая стенокардия, которая является ещё одним из видов нестабильной, характеризируется нарастанием приступов. Они случаются чаще, становятся интенсивнее и продолжительнее, могут сопровождаться удушьем, одышкой и учащением пульса. Первые приступы случаются при значительных нагрузках. Когда стенокардия прогрессирует, для учащения сердцебиения и появления одышки становится достаточно небольшого физического напряжения. Приступы возникают в ночное время, учащаются в стрессовых ситуациях. Нитроглицерин может оказаться неэффективным в борьбе с болями. Прогноз при прогрессирующей стенокардии различен, но в большинстве случаев она предшествует инфаркту миокарда или является его началом. Хотя возможно полное прекращение приступов и наступление ремиссии.   




• Инфаркт миокарда. Эта острая форма ишемической болезни может быть спровоцирована сильными эмоциональными переживаниями, физическим перенапряжением, в результате чего прекращается поступление крови к одному из отделов сердца. Нарушение кровообращения может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Расположенные в сосудах атеросклеротические бляшки могут разрушаться, приводя к образованию тромба. Именно он и становится причиной нарушения кровообращения. Лишенные кислорода и питательных веществ клетки отмирают.

  Инфаркт миокарда сопровождается сильной болью за грудиной. В отличие от стенокардии справиться с ней с помощью приема таблеток нитроглицерина не удастся. Причем не обязательно к инфаркту приводит внешнее воздействие, например, стресс. Иногда некроз тканей происходит без какой-либо видимой причины во сне или ранним утром.  К симптомам инфаркта миокарда относится также тошнота и рвота, трудности с дыханием и боль в животе. Полное отсутствие признаков заболевания часто наблюдается у пациентов с сахарным диабетом. При отсутствии необходимых исследований инфаркт проходит незаметно. Определить какие-либо изменения возможно только с помощью электрокардиограммы или эхокардиографии.

  
  

  При подозрении на инфаркт миокарда требуется срочная госпитализация. Врач назначает медикаментозное лечение и постельный режим. Раньше восстановление после инфаркта занимало месяцы, но современные препараты и методы терапии позволили сократить этот срок до нескольких дней. Больному, перенесшему такой приступ ишемической болезни, противопоказаны активные физические нагрузки, необходимо заниматься лечебной физкультурой, постепенно наращивая интенсивность упражнений. Принимать назначенные врачом препараты приходится в течение всей жизни даже при отсутствии болей и дискомфорта. 

• Кардиосклероз. При этой форме ишемической болезни отмершие клетки сердца замещаются на рубцовую ткань. Она не участвует в сокращении миокарда и вызывает гипертрофию участков сердца, а также деформацию его клапанов. В результате нарушается процесс перекачивания крови, и развивается сердечная недостаточность.

  Кардиосклероз может быть диффузным и очаговым. В первом случае рубцовая ткань замещает клетки сердца равномерно, распределяясь по всей мышце. При очаговом кардиосклерозе соединительная ткань затрагивает лишь отдельные участки. Он обычно бывает вызван инфарктом миокарда.

  Бляшки в артериях становятся причиной развития атеросклеротического кардиосклероза. Развитию миокардитического кардиосклероза способствует воспалительный процесс непосредственно сердечной мышцы. Увеличивает риск появления заболевания переедание, курение, малоподвижный образ жизни. В течение длительного времени кардиосклероз может протекать бессимптомно, особенно в случае атеросклеротической формы. Пациентам во время реабилитации и профилактики следует соблюдать диету, которая предполагает минимальное употребление соли, жиров и жидкостей.

Симптомы ишемии сердца

Можно выделить несколько основных симптомов ишемии сердца:

• Боль в груди и за грудной частью. Она может иметь колющий, пекущий или сжимающий характер. Неприятные ощущения возникают неожиданно и проходят через 3-15 минут. На первых стадиях ишемической болезни дискомфорт может быть слабо выражен. Сильные боли отдаются в левую руку и плечо, реже – в челюсть и правую сторону. Появляются они во время занятий спортом, либо при сильном эмоционально напряжении. Чтобы избавиться от дискомфорта, возникшего вследствие физической нагрузки, достаточно сделать короткую передышку. Когда подобные меры не помогают и приступы становятся сильными, прибегают к помощи лекарственных препаратов.

• Одышка. Как и боль, она первое время появляется во время движения и вызвана нехваткой кислорода в организме. По мере развития заболевания одышкой сопровождается каждый приступ. Больной испытывает её даже в состоянии покоя.




• Нарушения сердцебиения. Оно учащается, и удары в таком случае ощущаются сильнее. Возможно также в некоторые моменты перебои. Сердцебиение при этом ощущается очень слабо.

• Общее недомогание. Больной испытывает головокружение, может упасть в обморок, быстро утомляется. Наблюдается повышенное потоотделение и тошнота, переходящая в рвоту.

• Стенокардия. В старину её называли «грудная жаба». Это словосочетание не случайно, потому что стенокардия представляет собой не боль, а сильное сдавливание и жжение в области грудной клетки и пищевода. Может ощущаться в форме боли в плече, руке или запястье, но такие случаи встречаются реже. Стенокардию легко спутать с изжогой. Неудивительно, что некоторые пытаются справиться с ней и используют для этого соду. В кардиологии стенокардия считается наиболее ярким симптомом, свидетельствующим о наличии ишемической болезни сердца и позволяющим предупредить инфаркт миокарда. Гораздо хуже, когда заболевание протекает без внешних проявлений. Бессимптомная форма в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

При инфаркте наблюдается полное перекрытие просвета артерий бляшками. Боль нарастает при этом постепенно и спустя полчаса становится невыносимой. Неприятные ощущения могут не проходить в течение нескольких часов. При хронической форме ишемической болезни сердца просвет сосуда перекрывается не полностью, приступы боли менее длительные.

• Психологические симптомы. При инфаркте больной может испытывать необъяснимый страх и беспокойство. 

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины ишемии сердца

Главные причины, из-за которых может возникнуть ишемия сердца, следующие:

• Атеросклероз. Миокард огибается двумя основным артериями, по которым осуществляется приток крови к сердцу. Они называются коронарными и разветвляются на множество мелких сосудов. Если просвет хотя бы одной из них оказывается частично или полностью закрыт, отдельные участки сердечной мышцы не получают необходимых питательных веществ, а главное – кислорода. Артерий, снабжающих сердце кровью, больше нет, поэтому его работа нарушается, и развивается ишемическая болезнь.

  Закупоривание артерий происходит из-за атеросклероза, поражающего артерии. Он подразумевает образование холестериновых бляшек в артериях, препятствующих перемещению крови. Выполнение активных движений при недостатке кислорода в сердечной мышце сопровождается болями.

  
  

   На этом этапе ишемическая болезнь выражается в форме стенокардии напряжения. Постепенно метаболизм миокарда ухудшается, боли усиливаются, становятся продолжительнее и появляются в состоянии покоя. Развивается сердечная недостаточность, больной страдает одышкой. Если просвет коронарной артерии внезапно перекрывается в результате разрыва бляшки, кровь перестает поступать к сердцу, происходит инфаркт. В итоге возможен летальный исход. Состояние пациента после инфаркта и его последствия во многом зависят от закупорки артерии. Чем крупнее пораженный сосуд, тем хуже прогноз. 

• Неправильное питание. Причиной образования бляшек на стенках сосудов становится избыток холестерина в организме, поступающего с продуктами. В целом это вещество необходимо, так как используется для создания клеточных оболочек и выработки ряда гормонов. На стенках сосудов холестерин откладывается под влиянием стрессовых ситуаций.

  Эмоциональное напряжение становится причиной выработки особого вещества. Оно в свою очередь способствует оседанию холестерина в артериях. Уменьшить его количество в организме позволяет правильно составленный рацион. Стоит ограничить употребление продуктов, в которых есть насыщенные жиры: сливочное масло, колбаса, жирные сорта сыра и мяса. Рекомендуется отдать предпочтение жирам, содержащимся в рыбе, орехах, кукурузе. Способствует развитию ишемии сердца быстроусваиваемая и калорийная еда.




• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение сказывается на работе сердечной мышцы. Сигаретный дым содержит большое количество химических веществ, среди которых присутствуют оксид углерода, затрудняющий транспортировку кислорода, и никотин, увеличивающий аритмию. Кроме того, курение сказывается на образовании тромбов и на развитии атеросклероза. 

• Малоподвижный образ жизни или чрезмерные нагрузки. Неравномерная двигательная активность создает дополнительную нагрузку на сердце. Причиной развития ишемии может стать как гиподинамия, так и физическая активность, превышающая возможности организма. Рекомендуется регулярно заниматься спортом, индивидуально определяя интенсивность, продолжительность, частоту тренировок.

• Ожирение. В ходе многочисленных исследований была выявлена прямая зависимость между избыточным весом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому ожирение – один из факторов, способствующих развитию ишемии.  

• Сахарный диабет. Угроза развития ишемической болезни сердца велика для больных сахарным диабетом I и II типа. Им необходимо нормализовать углеводный обмен, чтобы снизить риски.

• Психосоциальные причины. Существует мнение, что люди с более высоким социальным статусом и имеющие образование в меньшей степени подвергаются ишемической болезни.

Как лечить ишемию сердца?

Диагностика ишемической болезни осуществляется в первую очередь на основе ощущений пациента. Чаще всего жалуются на жжение и боль в груди, одышку, повышенную потливость, отечность, являющуюся ярким признаком сердечной недостаточности. Пациент испытывает слабость, нарушения сердцебиения и ритма. Обязательно при подозрении на ишемию выполнение электрокардиографии. Эхокардиография – метод исследования, позволяющий провести оценку состояния миокарда, определить сократительную активность мышцы и кровоток. Выполняются анализы крови. Биохимические изменения позволяют выявить ишемическую болезнь сердца. Проведение функциональных проб подразумевает физическую нагрузку на организм, например, ходьбу по лестнице или выполнение упражнений на тренажере. Таким образом можно выявить патологии сердца на ранних стадиях.

Для лечения ишемии в комплексе применяются препараты следующих групп: антиагреганты, адреноблокаторы, фибраты и статины. Конкретные средства подбираются врачом в зависимости от формы болезни. Антиагреганты улучшают ток крови, с помощью адреноблокаторов удается снизить частоту сокращений сердечной мышцы и уменьшить потребление кислорода. Действие фибратов и статинов направлено на атеросклеротические бляшки. Препараты уменьшают скорость их появления и предотвращают новые образования на стенках сосудов.

Борьба со стенокардией ведется при помощи нитратов. Широко используются для лечения ишемической болезни и натуральные гиполипидемические препараты. На образование тромбов влияют антикоагулянты, а выводить лишнюю жидкость из организма помогают диуретики.

Так как бляшки в сосудах вызывают их сужение, возможно искусственным путем осуществить увеличение просвета в коронарных артериях. Для этого проводится стентирование и баллонная ангиопластика. В ходе этих бескровных оперативных вмешательств расширяется просвет в сосудах, и нормализуется ток крови. Эти методы пришли на смену традиционному шунтированию, которое сегодня осуществляется лишь при некоторых формах ишемической болезни. В ходе такой операции коронарные артерии соединяются с другими сосудами ниже места нарушения тока крови в них.

Кроме медикаментозного лечения и общей терапии, пациенту необходимы умеренные физические нагрузки. В зависимости от формы ишемии комплекс упражнений разрабатывает врач. Ведь чрезмерная двигательная активность увеличивает потребность в кислороде сердечной мышцы и оказывает негативное влияние на развитие заболевания.

При неожиданном приступе во время ходьбы или занятий спортом следует остановиться и отдохнуть, выпить успокоительное лекарство и выйти на свежий воздух. Затем следует принять таблетку нитроглицерина.

 Этот препарат оказывает действие в течение 5 минут. Если боль не проходит, необходимо выпить ещё 2 таблетки. Неэффективность нитроглицерина свидетельствует о серьезных проблемах, поэтому при отсутствии улучшений в состоянии нужно срочно обратиться в больницу. Профилактика ишемической болезни сердца предполагает отказ от употребления алкоголя, курения, правильное сбалансированное питание и регулярные занятия спортом. Необходимо следить за своим весом и контролировать артериальное давление. Важное значение имеет наличие положительных эмоций и отсутствие стрессов.   

По теме: 3 продукта, спасающие при ишемии

Питание при ишемии сердца

Базовые принципы диеты при ишемии следующие:

• Пациентам с ишемической болезнью придется свести к минимуму в рационе соль, сахар, конфеты и сладости, кондитерские изделия, то есть все источники простых углеводов, жирное мясо, икру, острые и соленые блюда, шоколад, кофе и какао.

• Самое главное – ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество холестерина и жиров. Есть необходимо понемногу, но часто.

• Обязательно следует употреблять продукты, в которых присутствует аскорбиновая кислота, витамины A, B, C, калий, кальций.

• Растительное масло, используемое для приготовления пищи, стоит заменить на кукурузное, оливковое. Оно гораздо полезнее, к тому же содержит омега-3 жирные кислоты, оказывающие положительное влияние на кровообращение.

• В рационе должны преобладать молочные продукты, за исключением сливочного масла, крупы, морепродукты, овощные супы, нежирная морская рыба, например, треска, омлет из белков, индейка, курица.

• Блюда рекомендуется готовить на пару. Кроме того, продукты можно отваривать или тушить.

Смотрите также: Что можно и что нельзя есть при ишемии?

Ниже представлено обычное меню на 7 дней для больных ишемией сердца:

Понедельник

• Завтрак – кусочек цельнозернового хлеба, овсяная каша, стакан некрепкого чая без сахара

• Второй завтрак – натуральный йогурт

• Обед – овощной салат, кусочек отварной курицы без кожи, рис, стакан фруктового сока

• Ужин – творожная запеканка без сахара, стакан кефира

Вторник

• Завтрак – омлет из нескольких белков, яблоко, чай

• Второй завтрак – стакан кефира

• Обед – печеный картофель, треска, приготовленная на пару, кусочек ржаного хлеба, чай

• Ужин – овощное рагу, несладкий йогурт

Среда

• Завтрак – овсяная каша, фруктовый сок

• Второй завтрак – творог с фруктами

• Обед – овощной салат, заправленный оливковым маслом, запеченная индейка, чай

• Ужин – молочный суп, чай

Четверг

• Завтрак – вареное яйцо, кусочек цельнозерного хлеба, натуральный йогурт

• Второй завтрак – яблоко

• Обед – запеченная курица, гречка, чай

• Ужин – овощной суп, стакан кефира

Пятница

• Завтрак – овсяная каша, яблоко, морковный сок

• Второй завтрак – стакан кефира

• Обед – вымоченная сельдь, запеченный картофель, чай

• Ужин – овощной салат, заправленный оливковым маслом, стакан молока

Суббота

• Завтрак – творожная запеканка с фруктами, чай

• Второй завтрак – натуральный йогурт

• Обед – отварной морской окунь, овощной салат, стакан молока

• Ужин – молочный суп, чай

Воскресенье

• Завтрак – пшенная каша, натуральный йогурт

• Второй завтрак – белковый омлет

• Обед – индейка и запеченный картофель, чай

• Ужин –овощной суп, стакан кефира

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог

www.ayzdorov.ru

Классификация

Ишемическая болезнь сердца (ИБС— общепринятое медицинское сокращение названия данного заболевания) – нарушение трудоспособности сердечной мышцы, ведущее к более серьезным патологиям . Неправильный образ жизни, стрессы и болезни, перенесенные человеком — все это «ложится» на сердце, приводя к необратимым последствиям.

Что такое ишемия сердца? Это поражение какого-либо определенного участка миокарда из-за его недостаточного снабжения кислородом, некроз тканей. Кислородная недостаточность возникает вследствие сужения диаметра коронарных артерий, то есть при атеросклерозе.

Медицинская наука классифицирует ишемическую болезнь по времени, в течение которого отмечается кислородное голодание миокарда, и по наличию/отсутствию симптоматики, выделяя такие виды ишемии миокарда:

• «Немая», иначе говоря, бессимптомная ишемия — форма заболевания, не имеющая внешних проявлений (отсутствуют жалобы и явные признаки).
• Стенокардия — форма, имеющая две разновидности: стабильную стенокардию напряжения, которая проявляется одышкой, разной болью в груди человека в случае физической нагрузки или какого-либо стресса, курения и употребления алкоголя; и нестабильную, проявляющуюся в виде резких и внезапных приступов, вне зависимости от занятий человека в конкретный момент, прямо свидетельствующую об ухудшении заболевания.
• Аритмическая форма. Она проявляется нарушениями ритма сердцебиения и часто провоцирует мерцательную аритмию; для этой формы характерно острое возникновение и частый переход в хроническую форму.
• Инфаркт миокарда — чрезвычайно острая форма сердечной ишемии, когда отмирает некоторый участок миокарда, который не получает кислорода вообще, так как произошла полная закупорка артерии, снабжающей его кровью (отрыв бляшки или образование тромба). Бывает первичным и повторным.
• Кардиосклероз (ишемия миокарда постинфарктной формы) — отмирание клеток сердца с последующим их замещением рубцовой (соединительной) тканью, приводящей к гипертрофии некоторых участков сердца и деформированию его клапанов. Этот вид ишемической болезни также различают в нескольких разновидностях: диффузный (равномерное замещение некротических клеток сердечной мышцы рубцовой тканью) и очаговый (замещение происходит на конкретном участке), часто являющийся последствием инфаркта.
• Внезапная смерть сердца — происходит резкая, внезапная остановка сердца, спровоцированная полной закупоркой главной артерии.

В зависимости от места поражения миокарда, выделяют ишемию задней (или передней), нижней стенки сердца человека, а также ишемию левого желудочка.

Что это такое? Это «обескровливание» и кислородное голодание стенок указанной сердечной полости).

Зачастую описанные виды недуга имеют свойство накладываться друг на друга, продуцируя тяжелые осложнения у заболевшего.

Признаки и симптомы

От того, насколько сильно и в какой из существующих форм представлена определенная у человека ишемическая болезнь сердца, симптомы ее могут разниться:

• При бессимптомной форме данный недуг можно выявить только при клинических исследованиях.
• При стенокардии напряжения человек ощущает давящую боль в груди (около сердца), а также испытывает одышку при физических нагрузках и ходьбе.
• При аритмической форме больной страдает одышкой, нарушением ритма сердцебиения.
• При инфаркте человек чувствует сильнейшую боль в груди и общую слабость, боль не исчезает после приема "Нитроглицерина".

Симптомы ишемии сердца разного патогенеза также будут различаться:

• Симптомы отсутствуют. Начинается пока незаметный процесс формирования в сосудах бляшек холестерина. Это та стадия, на которой лечение ишемии сердца наиболее эффективно, однако в виду того, что проявление ее не фиксируется, часто эта стадия перетекает в следующую, более тяжелую.
• Появляются «предвестники» (сахар в крови, гипертония, холестерин). Бляшки холестерина могут сужать просветы сосудов уже наполовину. Часто регистрируется появление сердечной недостаточности.
• Нарастают и усугубляются симптомы ишемии сердца. Появляются частые боли в груди (различного характера, от резкой и острой – до ноюще-давящей), человек страдает от одышки. Клиническое обследование ясно показывает увеличение полостей сердца и значительное сужение просвета артерий.
• Заключительная стадия, на которой у больного отмечен застой в легких, резкое усиление сердечной недостаточности, проявление мерцательной аритмии, что может привести к смерти.

Инфаркт миокарда и, как частое следствие, смерть, может наступить на любой стадии, даже на самой первой.

Также ишемия классифицируется по локализации поражения и имеет следующие признаки:

• При ишемии задней или передней стенки сердца — разнохарактерные боли в груди, интенсивное потоотделение, резкая общая слабость, падение давления у человека с данным недугом. Однако проявления не слишком заметны, к тому же, синдром ишемии миокарда, локализованный в задней стенке, определить на ЭКГ сложно, требуются дополнительные исследования.
• При ишемии нижней стенки симптомы не отличаются от указанных выше, основной из них — боль, испытываемая человеком в области сердца.
• При ишемии левого желудочка клиническая картина скрыта и неоднозначна, недуг диагностируется комплексом исследований, хотя основные симптомы те же: сердечная боль, аритмия, слабость.

Причины патологии

Причины ишемии сердца у людей бывают разными:

• Атеросклероз — одна из наиболее распространенных причин описываемой болезни. Наше сердце питают две основных артерии, огибающие его по кругу, называемые коронарными, а уже от них отходит множество более мелких сосудов. Соответственно, закупорка какого-либо из них (а это и есть атеросклероз) приведет к тому, что некоторый участок сердца перестает снабжаться кровью, вызывая некроз ткани. Чем больше закупоренный сосуд, тем хуже состояние и прогноз для больного.
• Неправильное питание — в частности, наиболее частой причиной сужения артериального просвета становится поступаемый в организм с питанием холестерин. Безусловно, его поступление необходимо, поскольку холестерин используется как базис при формировании клеточных оболочек и некоторых иных процессах, однако его избыток и ситуации стресса приводят к отложениям на стенках сосудов, что являет собой большую опасность для взрослого человека.
• Пагубные привычки — в первую очередь, сюда относятся курение и употребление спиртного. Например, содержащийся в сигаретах никотин увеличивает риск аритмии, углерода оксид затрудняет кислородное питание организма, а все перечисленное — это уже симптомы ишемической болезни сердца.
• Малая (или наоборот, чрезмерная) физическая активность — оба варианта анормальных нагрузок приводят к увеличению нагрузок на сердце, что может спровоцировать наступление сердечной ишемии.
• Некоторые заболевания — особенно опасны в этом плане сахарный диабет и ожирение. И высокий уровень глюкозы в крови, наличие избыточного веса дестабилизируют работу сердца и дополнительно «нагружают» его, поэтому являются весьма небезопасными.
• Психосоциальное состояние — это наиболее малоизученная категория причин, которые, однако, уже признаются медиками. Согласно их мнению, люди, довольные своим социальным статусом и высоко его оценивающие, менее подвержены данной патологии.

Причины ишемической болезни сердца могут скрываться в наследственном факторе. Если ближайшие родственники имеют нездоровый орган – нужно тщательнее следить за своим здоровьем и соблюдать профилактические меры.

Лечение ишемической болезни сердца

Методы диагностики ишемической болезни сердца:

• ЭКГ (электрокардиография), в результате которой выявляется дисфункция сократительной активности сердечной мышцы, нарушения в ритме биения сердца. Этот метод весьма информативен, хотя в некоторых случаях его весомость уменьшается.
• Общие анализы крови, выявляющие некие патологические процессы, связанные с сердцем, имеющие место у проверяемого человека.
• Проведение функциональных проб (осуществление физической нагрузки на организм под контролем врача), которое позволяет выявить существующие сердечные патологии на самых ранних стадиях.

Самым эффективным является комплексное диагностирование обратившегося в клинику.

Как лечить ишемическую болезнь сердца? В основном, борются с ней при помощи медикаментов. Показанных препаратов достаточно много, к тому же они часто назначаются в комплексе (для повышения общей эффективности):

• Антиагреганты — лекарства, снижающие опасность тромбообразования (разжижающие кровь).
• Антагонисты кальция — препараты, способствующие расширению коронарных сосудов и снижению их кальцификации.
• Блокаторы (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и др.) — средства, «отвечающие» за нормализацию ритмики биения сердца.
• Статины— лекарства, «ответственные» за снижение холестерина, содержащегося в крови человека.
• Нитраты — препараты, в сферу деятельности которых входит предупреждение сердечных приступов.
• Улучшающие метаболизм миокарда средства.

При ишемии иногда показано оперативное вмешательство: коронарное шунтирование (соединение артерии «в обход» закупоренного участка), ангиопластика (восстановление просвета путем надувания введенного в сосуд баллона).

Кроме лекарств, человеку показано соблюдение диеты (для нормализации уровня холестерина), умеренные физические нагрузки, отказ от сигарет и алкоголя, позитивный настрой, отсутствие стрессов, а также контроль массы тела.

Опасности

После проведения диагностики и выявления ИБС не только заболевших, но и их родных интересует ответ на вопрос, можно ли вылечить ишемию навсегда.

Ответ не оптимистичный: ишемия не является излечимым недугом, а все применяемые лекарства, в первую очередь, направлены на максимальное торможение ее развития и на облегчение состояния пациента.

Профилактика

Профилактика ишемической болезни сердца должна включать в себя целый комплекс довольно простых мероприятий, в числе которых:

• Избавление от вредных привычек (алкоголя, курения).
• Наблюдение за артериальным давлением (в норме составляющим 120 / 80 и 110 / 70 мм. рт. ст. у здоровых людей).
• Контроль сахара в организме человека, что существенно упростит и диагностирование ишемической болезни сердца, и лечение.
• Наблюдение за показателями веса.
• Правильное питание (меньше жирного, больше овощей, фруктов и иных продуктов, богатых витаминами).
• Легкие физические нагрузки на организм.
• Снижение количества стрессовых ситуаций, позитивный настрой.

Каждому стоит помнить, что сердечные недуги очень сложны в лечении, а часто и вовсе не излечиваются до конца. То есть, легко «заработать» ишемическую болезнь сердца, но последствия этого останутся с человеком на весь оставшийся жизненный срок. Описанная для данной болезни сердца профилактика совсем несложная и не занимает много времени.

cardiograf.com

Причины возникновения и развития ишемии сердца

Все патологии, которые объединяет под собой это понятие и, соответственно, сама ишемическая болезнь сердца, развиваются из-за недостаточного кровоснабжения коронарных артерий сердца, которое в абсолютном большинстве случаев оказывается связано с сужением их просвета.

У большинства людей с возрастом вдоль внутренней оболочки коронарных артерий возникают отложения жировых субстанций, или холестерина. С течением времени такие холестериновые отложения разрастаются, вследствие чего сужается просвет коронарных артерий. Подобные препятствия затрудняют ток крови к сердечной мышце, из-за чего возникают болевые ощущения за грудиной. Недостаточность кровообращения обязательно влечет за собой кислородное голодание сердца, которое и становится причиной возникновения и развития одной или нескольких разновидностей ишемии.

Особенно часто это явление встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются, курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Кроме того, способствовать развитию ишемической болезни могут следующие факторы:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• чрезмерная масса тела;
• наследственность;
• постоянное переутомление, частые нервные стрессы и психоэмоциональное перенапряжение.

По каким признакам можно распознать ишемию сердца?

Ишемическая болезнь сердца в большинстве случаев развивается необычайно медленно, поэтому многие люди даже не подозревают о наличии у них этого заболевания и узнают о своем диагнозе совершенно случайно во время проведения диспансеризации или плановой диагностики.

Подобные повреждения могут затрагивать различные отделы.

При ишемии левого желудочка специфические признаки заболевания проявляются крайне редко и не доставляют больному человеку абсолютно никаких хлопот.

Именно об этой разновидности недуга большинство людей узнает только после получения результатов ЭКГ, в которых четко указывается диагноз «ишемия левого желудочка сердца» и расшифровка, что это такое.

Если же патология наблюдается с правой стороны, клиническая картина в большинстве случаев является узнаваемой и заставляет пациента самостоятельно обратиться к врачу и пожаловаться на испытываемые им неприятные симптомы.

У таких больных даже на ранней стадии недуга возникают болевые приступы в области сердца, напоминающие покалывания,  и ощущение дискомфорта в спине и грудной клетке, усиливающееся во время ходьбы или любой другой нагрузки. Как правило, подобные неприятные ощущения очень быстро отступают после приема «Нитроглицерина», поэтому все пациенты, которые знают о своей болезни, всегда носят это лекарство с собой.

Лечение ишемии сердца направлено на устранение ее симптомов и улучшение качества жизни больного человека, а также на замедление ее развития. К сожалению, остановить течение данного заболевания и полностью избавить от него пациента невозможно, но при постановке подобного диагноза следует сделать все, что в ваших силах, чтобы не допустить инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ишемии сердца во всех случаях должно осуществляться под строгим контролем и наблюдением врача-терапевта и кардиолога. Многое зависит и от желания самого пациента прожить достаточное количество лет. В первую очередь, для того чтобы улучшить качество своей жизни и не допустить развития тяжелых осложнений, больной человек должен отказаться от вредных привычек, устранить гиподинамию, как можно меньше нервничать и обеспечить себе сбалансированный и полноценный рацион питания.

Ежедневное меню пациента с ишемией должно строиться с учетом следующих рекомендаций:

• при наличии лишних килограммов калорийность блюд должна быть обязательно снижена;
• соотношение жиров, белков и углеводов в ежедневном рационе должно соответствовать 1:1:4;
• в меню больного человека обязательно должны входить такие продукты, как:
  1. орехи, изюм и мед;
  2. творог;
  3. тыква;
  4. соя и горох;
  5. морская капуста;
  6. земляника, клюква и крыжовник;
  7. баклажаны;
  8. лимоны, мандарины и апельсины;
• цитрусовые фрукты необходимо употреблять вместе с цедрой;
• из всех напитков предпочтение следует отдавать обыкновенной негазированной воде, а также разбавленному сиропу и отвару шиповника;
• из рациона необходимо исключить все жирные сорта мяса, особенно свинину и баранину;
• сливочное масло и маргарин следует заменить растительным или оливковым во всех блюдах;
• кроме того, каждому пациенту необходимо постоянно дополнительно пить мультивитамины и полезные микроэлементы в комплексе.

Кроме того, практически все больные вынуждены принимать лекарственные препараты различных категорий, а именно:

• «Нитроглицерин» и его производные для снятия спазмов и расширения коронарных сосудов, что соответственно облегчает доступ крови и кислорода к сердечной мышце;
• препараты, предотвращающие образование тромбов и уменьшающие свертываемость крови, например, «Тромбо-Асс» или «Аспирин», назначаемый врачом по определенной схеме;
• также в некоторых случаях пациенту могут быть выписаны лекарственные средства, которые уменьшают образование холестерина в крови и тормозят его всасывание в кишечнике;
• наконец, в определенных ситуациях могут потребоваться препараты, действие которых направлено на ускорение обмена веществ и удаление липидов из организма больного.

Также при наличии показаний врач может направить больного на проведение физиотерапевтических процедур и лечебную гимнастику для устранения гиподинамии.

Применяются ли в лечении ишемии сердца народные средства?

Лечение данного недуга народными средствами может быть весьма эффективным, однако, прежде чем принимать какое-либо решение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить течение заболевания.

В частности, народная медицина предлагает следующие эффективные методики:

• около 10 грамм плодов фенхеля залить 200 мл крутого кипятка, довести до кипения, снять с плиты, остудить, процедить, отжать и довести объем полученной жидкости до полного стакана. Принимать 3-4 раза в день по столовой ложке;
• 2 яичных белка взбить с 2 ложками сметаны и добавить чайную ложку меда. Хорошо перемешать все ингредиенты и принять приготовленное лекарство рано утром, сразу после пробуждения. Повторять ежедневно;
• смешать чайную ложку тертого хрена и такое же количество липового меда и сразу же съесть, запивая лекарство простой водой. Делать это необходимо ежедневно, за час до завтрака. Хранить приготовленный состав нельзя.

Помните, что ишемия сердца является невероятно опасным заболеванием, и ни при каких условиях не занимайтесь самолечением. При любых ухудшениях состояния незамедлительно обращайтесь к врачу.