Синдром вегетативной дисфункции по смешанному типу

Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу характеризуется резкими перепадами давления. Избавиться от проблемы можно не прибегая к серьезному медикаментозному вмешательству.

Содержание: 

  • Что такое ВСД по смешанному типу?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • ВСД по смешанному типу: лечение
  • Профилактика

Что такое ВСД по смешанному типу?

В медицинском справочнике вряд ли получится найти что такое ВСД по смешанному типу, такого научного понятия не существует. О вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу говорят, когда в течение всего дня давление то понижается, то повышается. Происходит это резко.

ВСД по смешанному типу не является болезнью, это комплекс определенных симптомов. Нет лабораторных и других методов точной диагностики недуга. Проблемой является то, что большинство симптомов характеризуют и другие болезни, связанные с сердечно-сосудистой и нервной системами.

Причиной появления ВСД по смешанному типу являются нарушения работы сердца, неврологические и эндокринные заболевания, болезнь может передаваться по наследству. Проблема изучена учеными еще не окончательно.


Что такое ВСД по смешанному типу? Это явление, когда симпатическая и парасимпатическая системы дают сбой. Первая — отвечает за мобилизацию сил организма, вторая — за восстановление сил.

При ВСД эти процессы могут происходить не при необходимости, а в любое время. Проявляется это при физическом или психическом переутомлении. Защитные системы организма перестают на должном уровне справляться с эмоциональными нагрузками, человек не может нормально работать и отдыхать.

Если вовремя не обратиться к врачу, возможны следующие осложнения:

  • бронхиальная астма
  • язвенная болезнь
  • гипертония
  • ишемическая болезнь сердца

ВСД по смешанному типу не является опасной для жизни человека, но может спровоцировать развитие других более серьезных заболеваний.

Более подробную информацию о ВСД вы сможете узнать из предложенного видео.


ВСД по смешанному типу: симптомы

Основной симптом ВСД по смешанному типу – регулярные перепады артериального давления. Обычно у пациента утром низкое давление, ему тяжело проснуться, он чувствует себя не отдохнувшим, вялым.

В течение всего дня могут происходить скачки давления. Когда давление повышается, к лицу приливает кровь, чувствуется жар по всему телу. Это ощущается и на психоэмоциональном уровне. Человек может быть настороженным, растерянным, суетиться, иногда состояние доходит до истерического.

Ближе к вечеру давление достигает максимальной отметки. Стабилизация состояния обычно не обходится без приема лекарственных препаратов. Ближе ко сну давление приходит в норму, но в течение всей ночи все равно могут происходить колебания.

Нередко пациенты имеют беспокойный сон. Можно проснуться от сильного сердцебиения, озноба, ноющей боли в суставах и спине.

Для ВСД смешанное типа свойственны определенные симптомы

Дополнительно ВСД по смешанному типу проявляется:

  • неустойчивым настроением
  • плаванием пятен перед глазами
  • тошнотой
  • головокружением
  • заторможенной речью
  • нарушенной артикуляцией

В такие периоды у человека наблюдается апатия, он не желает выполнять физическую или интеллектуальную работу.

После простых нагрузок появляется одышка. В области сердца чувствуется дискомфорт, давление. Может усилиться потоотделение. Состояние меняется в зависимости от погоды. Когда ожидаются осадки, пасмурная погода, то больной чувствует себя хуже, чем обычно.

Нет такого симптома, который был бы присущ только ВСД по смешанному типу. Поэтому обследование будет проходить долго.

Диагностика


Распознать вегето-сосудистую дистонию сложно. Нужно пройти полное обследование организма, чтобы исключить наличие других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. К тому же у каждого пациента проблема проявляется по-разному, что еще больше затрудняет диагностику.

Современные методы диагностики позволяют тщательно изучить процессы, происходящие в организме человека. Главное, чтобы врач смог правильно интерпретировать результаты.

Пациенту придется пройти:

  • ЭКГ
  • реовазографию
  • суточную регистрацию электрокардиограммы
  • МРТ диагностику
  • рентгенографию
  • функциональную диагностику

Для диагностики необходимо оценить состояние нервной системы

Чтобы оценить состояние нервной системы, используют метод электроэнцефалографии, который регистрирует импульсы мозга. Компьютерная томография помогает полностью восстановить изображение среза головы.

Отдельно стоит выделить метод магнитно-ядерного резонанса. Он работает без применения рентгеновских лучей. С его помощью можно восстановить трехмерное изображение любой части тела, любого органа.

Делается это благодаря послойному изображению в различных плоскостях. Таким образом видно разницу между нормальным и измененным состоянием ткани.

Чтобы установить наличие ВСД, нужно пройти большое количество исследований, все зависит от профессионализма врача.

ВСД по смешанному типу: лечение


Лечение ВСД по смешанному типу комплексное. В большей степени придется заниматься изменением образа жизни, чем принимать лекарственные препараты. Нет единой системы для лечения ВСД, врач должен ориентироваться на симптомы, на течение болезни, на реакцию на те или иные процедуры.

Почему нельзя принимать медикаменты самостоятельно? Они не только могут вызвать побочные эффекты, но и привести к зависимости. Ведь акцент при лечении делается на психотропные препараты, с которыми нужно быть очень осторожными.

Чтобы лечение проходило эффективно, нужно отказаться от вредных привычек, наладить оптимальный режим сна и бодрствования, составить распорядок дня, который не будет приводить к перегрузке.

Негативно на вегето-сосудистую систему влияет курение, которое разрушает здоровые сосуды.

Обратить внимание нужно на правильное сбалансированное питание, которое будет включать в себя полный комплекс витаминов и минералов и не перегружать организм вредными веществами. 


Во время лечения уделяется внимание занятиям спортом

Большое внимание уделяется занятию спортом, которое укрепляет нервную и сердечно-сосудистую системы. Благоприятное влияние оказывает свежий воздух.

Во время физических упражнений укрепляются мышцы и нервы. Вегетативная нервная система становится более крепкой и постепенно адаптируется к внешним и внутренним раздражителям.

Из других эффективных методов стоит выделить:

  • фитотерапию
  • физиотерапию
  • ЛФК
  • иглорефлексотерапию
  • массаж

Лекарства лучше принимать на первых этапах лечения. Они назначаются для снятия симптомов, но не воздействуют на причину заболевания и не укрепляют организм.

Группы лекарств при ВСД:

  • успокоительные препараты
  • препараты, понижающие давление
  • препараты, повышающие давление
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения
  • вентоники

Каждый случай рассматривается и лечится индивидуально. Никто не позаботится о человеке лучше него самого, поэтому в первую очередь нужно наладить здоровый образ жизни.

vekzhivu.com

Влияние смешанной ВСД на нервную систему человека и клиническая картина

Вегетативная нервная система образована симпатическим и парасимпатическим отделами:


  1. Спинной мозгЦентры симпатического отдела. Расположены в спинном мозге и отвечают за внутренние органы человека, их функционирование. Все обменные процессы в нервной системе и мышцах скелета регулируются данным отделом. Возбуждение нервов приводит к повышению сердечной деятельности, снижению функции желудочно-кишечного тракта, расслаблению легочной мускулатуры. Также наблюдается расширение зрачков и отсутствие желчи и мочевыделения.
  2. Ядра парасимпатического отдела. Находятся продолговатом и среднем мозге и регулируют работу глаз, желез, сердечных сосудов и органов чувств. Отдел отвечает за сокращение зрачков, снижение сердечного ритма, стимуляцию функций желудка, кишечника и мочевого пузыря.

За счет их комплексной работы органы человека правильно функционируют и своевременно реагируют на изменение внешних условий. ВСД по смешанному типу вызывает дисбаланс данных отделов.

Из-за чередующегося преобладания нервных отделов, вегетососудистая дистония смешанного типа проявляет себя разнообразными симптомами:

  • сердечной болью с низкой интенсивностью;
  • тяжестью в сердце;
  • учащенным сердцебиением;
  • скачками артериального давления (резкие смены низкого и высокого давления);
  • Слезотечениеголовокружением и головной болью;

  • кишечным дисбактериозом и болевым синдромом в области кишечника;
  • общей слабостью и утомляемостью;
  • повышенной потливостью;
  • одышкой и нехваткой воздуха;
  • слезотечением;
  • метеозависимостью;
  • сбоями в терморегуляции: холод сменяется жаром;
  • нарушением памяти;
  • эмоциональной нестабильностью в виде нервозности;
  • снижением сексуальной функции у обоих полов.

Важно: главным признаком патологии служит вегетативный криз (у пациента учащается пульс, его начинает бить озноб, возникает одышка, координация движений нарушается).

Кожные покровы бледнеют, возникает головокружение и сильная головная боль. Во время приступа человеку трудно дышать, он испытывает страх смерти.

Что такое паническая атака? Это результат одновременной активации симпатического и парасимпатического отделов. Криз может длиться несколько минут, часов либо суток. Тяжелое течение панической атаки характеризуется судорогами.

к оглавлению ↑

Факторы, провоцирующие ВСД

ВСД по смешанному типу постоянно прогрессирует из-за наличия многочисленных факторов и болезней, ее вызывающих:

  1. Влияние наследственного анамнеза (диабет или сердечные нарушения у ближайших родственников пациента).
  2. Лишний вес.

  3. АлкоголизмХронический стресс, длительные эмоциональные переживания.
  4. Последствия после тяжелых родов или сотрясения мозга.
  5. Курение и алкоголизм.
  6. Гормональные сбои.
  7. Патология позвоночника (наличие радикулита либо остеохондроза).
  8. Отсутствие физических нагрузок.
  9. Длительное употребление психостимулирующих препаратов.
  10. Хроническое воспаление в организме.

Существенное влияние на развитие патологии имеют климат, плохая экология, вредные факторы производства, длительное переутомление и тяжелая физическая работа, радиоактивное облучение.

к оглавлению ↑

Сложности в диагностике синдрома

Дифференциация ВСД по смешанному типу проблематична благодаря широкому спектру клинических признаков. Нарушение трудно отличить от остеохондроза, невроза, острой лучевой болезни, аллергии, панкреатита, сахарного диабета, неврастении и заболеваний щитовидной железы.

Дисплазия соединительной тканиДисплазия соединительной ткани, атеросклероз сосудов и острые инфекции дают схожую с дистонией симптоматику. По этой причине пациент часто не знает к какому врачу обратиться.

Вегетативный синдром исследуют следующие специалисты: невролог, кардиолог, эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог, окулист и психиатр. Диагностика направлена на исключение соматических заболеваний (сердца, органов дыхания, почек, печени, желудка, кишечника) и психических расстройств.


Диагностические сложности вызваны отсутствием четких дефиниций патогенеза. Современная медицина не располагает индивидуальными способами выявления ВСД по смешанному типу и использует объективные методы исследования.

к оглавлению ↑

Общие методы диагностирования вегетативного невроза

В целях исключения органических нарушений внутренних органов, пациенту предлагают пройти лабораторное обследование: общий анализ крови, биохимию, липидограмму, коагулограмму и анализ мочи. Дополнительно кровь изучается на наличие цитамегаловируса, вызывающего поражение внутренних органов человека.

Точный диагноз устанавливается после тщательного исследования всех систем организма и исключения их органического поражения.

Область исследования Диагностический метод
Сердечно-сосудистая система ЭКГ, реовазография, УЗИ сердца, контроль давления, допплерография сосудов, велоэргометрия
Нервная система Электроэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс
Желудочно-кишечный тракт Гастроскопия, УЗИ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия
Почки и печень Почечная ангиография, цистография, экскреторная урография, уретрография

Суточное измерение артериального давления – простой и доступный метод диагностики ВСД по смешанному типу. Врач ежедневно определяет разницу между базальным (утренним) и случайным (дневным) давлением. На основании этих показаний проводится компьютерный анализ. В результате мониторинга четко прослеживается динамика базального давления, его вариабельность (колебания) и гипотонический индекс (суточное время снижения давления).

к оглавлению ↑

Классификация препаратов от ВСД

Лекарственная терапия рекомендована пациентам с тяжелым течением вегетативного синдрома (наличием кризов, их длительным течением, судорожным синдромом). Медикаменты не излечивают заболевание полностью, а лишь устраняют существующие симптомы.

Лекарственная группа Список препаратов Механизм действия
Транквилизаторы Феназепам, Оксилидин, Атаракс, Лорафен, Триазолам и другие Устраняют тревожные состояния и страхи, снимают судороги, оказывают снотворное действие
Нейролептики Аминазин, Неулептил, Лепонекс, Модитен, Эглонил, Труксал, Трифтазин и прочие Лечат неврозы, депрессию, улучшают сон
Антидепрессанты Бефол, Пиразидол, Амитриптилин, Азафен, Венлафаксин, Циталопрам Повышают настроение, ликвидируют депрессию, тоску, хронические боли
Антигипертензивные препараты Адельфан, Доксазозин, Эбрантил, Резерпин, Каптоприл, Диротон, Моэкс Понижают давление
Бета и альфа-адреномиметики Сальбутамол, Формотерол, Гексопреналин, Эпинефрин, Эфедрин Снижают давление, купируют приступы удушья при кризах
Средства от аритмии Ритмилен, Аллапинин, Этмозин, Хинидин Нормализуют сердечный ритм
Мочегонные средства Хлорталидон, Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид Устраняют гипертензию, регулируют баланс кислот и щелочей

Для улучшения мозгового кровообращения невролог назначает сосудорасширяющие лекарства (Амлодипин, Адалат, Финоптин) и неотропные средства (Пантогам, Фенибут, Кортексин, Актовегин). Восстановить проводимость нервных волокон, активировать синтез нейромедиаторов и снизить болевой синдром помогут витамины группы В (Тиамин, Цианокобаламин, Пиридоксин).

В комплексе с лекарственной терапией врач может рекомендовать травяные отвары и настойки (валериана, пион, багульник).

к оглавлению ↑

Роль физиотерапии в лечении дистонии

Физиотерапевтические процедуры нормализуют тонус сосудов и вегетативную регуляцию за счет комплексного воздействия на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, например:

  1. Лазерная терапияЛазерная терапия (проводится в утренние часы, курс – 10 суток).
  2. Иглорефлексотерапия курсом до 15 сеансов.
  3. Утренняя магнитотерапия воротниковой зоны (процедуру проводят 1 раз в день не более двух недель).
  4. Дыхательный тренажер Фролова (регуляция функции органов дыхания) – ежедневная вечерняя процедура, курс 2 недели.
  5. Электрофорез с Новокаином или Сульфатом магния (через 2 недели рекомендован курс с йодидом калия).
  6. Точечный массаж водяными струями (10 циркулярных процедур за одни сутки), ванны с морской солью и травами.
  7. Электросон – воздействие низкочастотных токов длительностью от получаса до 1,5 часов.
  8. Парафиновые аппликации – тепловое лечение подогретым парафином, длительность терапии – 20 дней.
  9. ЭлектрофорезПри расширенных сосудах целесообразно назначение электрофореза с мезатоном и кофеином, при суженых – с бромом, магнием, папаверином.
  10. Фотохромотерапия – световое воздействие на ткани с помощью видимых, инфракрасных или ультрафиолетовых лучей (до 10 процедур).

Дополнительно используется метод бальнеотерапии (купание в целебных минеральных водах, очищение кишечника, лечение грязями, ингаляции.

Большинство процедур проводят в условиях стационара, водный массаж и лечебные ванны можно практиковать в домашних условиях. Хороший эффект в борьбе с головными и сердечными болями, головокружениями дает самомассаж.

к оглавлению ↑

Питание и рекомендации по профилактике вегетопатии

Обязательными продуктами в рационе больного являются:

  • молоко;
  • сухофрукты;
  • рыба;
  • цитрусы;
  • Овсяная кашагречневая и овсяная каши;
  • кефир;
  • ряженка;
  • йогурт;
  • свежая зелень;
  • зеленый чай;
  • печеный картофель;
  • свежие соки;
  • оливковое масло;
  • орехи.

Восстановить водный баланс в организме можно питьевым режимом: 2 литра воды в сутки. Полезны травяные настойки с высоким содержанием витаминов (из боярышника и шиповника) и чаи (с мятой, мелиссой, лимонником).

Из рациона исключается свинина, баранина, жирная говядина. Предпочтительно употреблять курятину и индейку. Недопустимо злоупотребление специями. Больному не следует есть копчености, сдобу, острые блюда.

Для нормальной работы кишечника необходимо употреблять клетчатку, отруби, салаты из фруктов и свежих овощей, супы. Важно не переедать, лучше разбить питание на небольшие порции.

Наряду с правильным питанием необходимо длительное соблюдение следующих правил:

  1. Укрепление иммунитета (поездки на море и в санатории).
  2. Водотерапия (контрастный душ и ванна тренируют стенки сосудов, а баня улучшает терморегуляцию кожных покровов).
  3. ЙогаОтказ от курения.
  4. Занятия дыхательной гимнастикой.
  5. Физическая реабилитация (занятия йогой, утренняя зарядка, ходьба, плавание).
  6. Самомассаж (этот метод профилактики благотворно влияет на сосуды, улучшая кровообращение).
  7. Нормализация сна.
  8. Посещение психолога для стабилизации эмоционального состояния.
  9. Контроль веса и артериального давления.

Несвоевременное лечение и неправильное питание опасны возникновением хронических болезней органического характера: гипертонии, гипотонии, ИБС, психических расстройств. Возрастает риск инфаркта миокарда.

ВСД по смешанному типу – нервное расстройство с обширной клинической картиной и сложной диагностикой, не зависящее от возраста человека. Опасность нарушения заключается в вегетативных кризах и обморочных состояниях.

prososudi.ru

Скачки давления как симптом ВСД по смешанному типу

 

Главный симптом вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу – это скачки артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону. Причем у некоторых людей изменения давления происходят непредсказуемо, у других можно найти закономерности. Например, утром давление низкое, а вечером – повышенное.

Аналогично при стрессе, эмоциональном или физическом перенапряжении: давление способно дойти до критических значений, но вот в какую сторону – зависит от массы дополнительных факторов, порой остающихся загадкой для самого больного.

В современной серьезной медицинской литературе такого заболевания как вегето-сосудистая (нейроциркуляторная дистония) по смешанному типу нет. И это не случайно, т.к. привычные симптомы ВСД – это не заболевание органов или систем, характеризующееся их органическим поражением (хотя и очень похожее на то своими признаками), а функциональное расстройство – невроз. Т.е. физическое состояние сердца, сосудов и других органов – в норме, но симптомы, тем не менее, присутствуют, главным образом, из-за «сбоев» в нервной системе, которая управляет работой этих органов.

Даже среди врачей, приверженцев «старой школы», нет согласия о том, следует ли выделять НЦД по смешанному типу в отдельную категорию или рассматривать предъявляемые симптомы как сложный синдром, проявляющийся в чередовании ВСД по гипертоническому и гипотоническому типу.

 

ВСД по смешанному типу – что это?

 

В литературе прошлых лет существует несколько классификаций НЦД. Однако наиболее популярна та, что была выдвинута, можно сказать, отцом-основателем диагноза ВСД (как и НЦД) – профессором В.И. Маколкиным. Во главу угла этой классификации положена реакция периферических сосудов и, следовательно, величина артериального давления – как основной объективный показатель состояния сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, выделяются 3 типа вегето-сосудистой дистонии:

1. ВСД гипертензивного типа сопровождается повышением АД, покраснением кожных покровов, ощущением жара в голове, характерной головной боли, учащенным дыханием и сердцебиением, а также повышением температуры.

2. При НЦД по гипотоническому типу все происходит наоборот. Артериальное давление понижается, может наблюдаться брадикардия, а также множество неприятных симптомов в виде слабости и предобморочного состояния, покалываний по телу.

3. Вегето-сосудистая дистония смешанного типа, по сути, является комбинацией двух предыдущих дистоний, симптомы которых последовательно сменяются от одной к другой, а порой присутствуют одновременно.

При этом для всех подвидов НЦД характерен «синдром общей дезадаптации» в виде повышенной утомляемости, метеозависимости, апатии и сниженной работоспособности.

И все же, в большинстве случаев, врачи имеют дело с проявлениями, характерными именно для ВСД по смешанному типу. Причем при затягивании обращения к специалисту симптомы имеют тенденцию к усугублению. Появляются дополнительные страхи, особенно агорафобия – человек начинает бояться выходить из дому без сопровождения: «А вдруг станет плохо, а помочь будет некому?». Также возникает «страх самого страха», который только увеличивает стресс. А хуже всего то, что привычное для лечения обычных болезней лекарственное лечение не является эффективным для терапии данной разновидности вегетативной дисфункции.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, как мы уже сказали, сопровождается скачками артериального давления то в сторону повышения, то понижения. Также есть промежутки, когда давление приходит в норму. Больной, подозревая, что столкнулся с проявлениями серьезного заболевания, проходит уйму анализов, результаты которых, тем не менее, не выходят за рамки возрастной нормы. Сердце, сосуды, щитовидная железа – здоровы, хотя человек продолжает испытывать все симптомы НЦД.

Данный диагноз уже приобрел дурную славу среди врачей и пациентов, так как его ставят всякий раз, когда не могут определить причину недомоганий, либо затрудняются подобрать эффективное лечение, которое позволит больному вновь обрести здоровье. А затрудняются зачастую потому, что работают в рамках устаревшей парадигмы, предписывающей медикаментозное лечение ВСД по смешанному типу.


Основанием для постановки диагноза «вегетососудистая дистония по смешанному типу» (помимо проблем с давлением) также являются следующие симптомы:
 

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • предобморочные состояния, чувство нереальности происходящего, головокружение, пятна перед глазами;
  • боли в области груди и сердца – от секундных «уколов» до ощущения давления в течение нескольких часов. При этом предшествующим фактором часто является нервно-психическое или физическое перенапряжение;
  • изменения частоты сердечных сокращений, экстрасистолы. В результате может возникнуть страх остановки сердца либо инфаркта/инсульта.

НЦД по смешанному типу во многом напоминает симптомы, сопровождающие болезни сердца, хотя таковой не является:
 

  • головная боль умеренного, давящего или пульсирующего характера, возникающая как правило после физической или эмоциональной нагрузки;
  • затруднения дыхания – от ощущения, будто невозможно сделать полноценный вдох, до одышки и чувства нехватки воздуха;
  • беспокойный, прерывистый сон, трудно засыпать и в то же время сонливость днем, ощущение разбитости при пробуждении;
  • повышенная чувствительность к смене погоды, обострение всех симптомов во время жары.

Поскольку результаты анализов говорят об отсутствии патологии, окружающие могут обвинять больного в «слабости», лени, а иногда даже обвинять его в попытках симулировать болезнь.

Испорченные отношения с близкими – не главная опасность проявлений ВСД. Что особенно неприятно, вследствие постоянных нервных волнений, ожидания панической атаки, недосыпания и других симптомов вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу, в конце концов, могут появиться реальные соматические нарушения, а также серьезные психические расстройства, в частности, депрессия, ОКР и другие.

 

Также интересно: Ключ к исцелению: Как прошлое запечатлевается в живом организме  

Что такое идеальное топливо для мозга

Так что же делать при ВСД по смешанному типу?

Первое, что вы должны принять к сведению, так это то, что вегето-сосудистая дистония по смешанному типу лечению препаратами поддается редко. Разнообразная симптоматика, скачки давления, а также все увеличивающееся влияние появляющихся страхов и опасений не позволяют верно подобрать нужное лекарство. Но даже если это сделать и удалось, симптомы возвращаются с новой силой при отмене медикамента, поскольку «корень невроза» остался нетронутым.

Эффективное лечение НЦД смешанного типа обычно не содержит фармакотерапии вовсе или включает ее в незначительной мере. Гораздо более эффективным является сочетание лечебной физкультуры, массажа, а также других общеукрепляющих процедур с одной стороны, и обучения навыкам справляться со стрессом, саморегуляции, т.е. психотерапии, – с другой.опубликовано econet.ru 

 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Что такое Синдром вегетативной дистонии —

Синдром вегетативной дистонии (СВД) – клиническое понятие, которое включает в себя широкое и разнообразное проявление всех нарушений вегетативной регуляции обмена веществ, сердца, сосудов, деятельности других внутренних органов и систем, вызванное  расстройствами в структуре и функции центральной и периферической нервных систем.

Что провоцирует / Причины Синдрома вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии не является самостоятельным заболеванием, а следствием различных патологий  нервной системы. Различают множество факторов, вызывающих СВД. К основным причинам возникновения Синдрома вегетативной дистонии принадлежат:

  • Проблемы во время беременности, которые повлекли за собой поражение головного мозга;
  • Семейно-наследственные явления, проявляющиеся в детском возрасте в виде нестойкости вегетативных параметров (артериальное давление, температура), повышенной метеотропности, плохой переносимости физического и умственного труда и др.;
  • Психофизиологические обстоятельства в результате острого или хронического стресса на фоне проблем в семье или школе;
  • Синдром СВД нередко наблюдают при гормональной перестройке в пубертатном возрасте (период взросления);
  • Органические соматические патологии (гипертоническая, ишемическая, язвенная болезни, бронхиальная астма);
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • Органические заболевания нервной системы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Физическое или умственное перенапряжение (факультативы, секции);
  • Хронические очаги инфекции (отит, тонзиллит, гайморит, кариозные зубы);
  • Системные аутоиммунные заболевания;
  • Метаболические заболевания с вегетативными расстройствами на различном уровне в виде любого из перечисленных выше синдромов.

Патогенез (что происходит?) во время Синдрома вегетативной дистонии

Выделяют три ведущих синдрома вегетативной дистонии:

Психовегетативный синдром выражается перманентно-пароксизмальными нарушениями, обусловленными дисфункцией систем мозга.

Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности проявляется периферическими сегментарными, а также в сочетание с церебральными и периферическими вегетативными расстройствами.

Вегетативно-сосудисто-трофический синдром. Его основой являются периферические вегетативные нарушения, вызванные поражениями смешанных нервов, сплетений и корешков, обеспечивающих конечности нервными волокнами и проходящими по ним импульсами.

Симптомы Синдрома вегетативной дистонии

Клиническая выраженность симптомов вегетативной дистонии может быть различной и зависит от поражения органа или системы, проявляется различными дисфункциями организма. У детей по характеру течения различают вегетативные нарушения в следующих областях:

Ваготония (состояние нарушений нервной системы) наблюдается в виде акроцианоза кистей и стоп (синеватая окраска конечностей, вызванная замедленным прохождением крови через мелкие сосуды), общего гипергидроза, угревой сыпи (особенно у детей 12-15 лет) и задержки жидкости, что проявляется отеком под глазами, разными аллергическими реакциями. При симпатикотонии (нарушение нервной системы депрессивного характера), наоборот, кожа холодная, бледная и сухая, сосудистая сетка не выражена. В исключительных случаях встречаются зуд и экзематозные высыпания. Другим характерным нарушением считаются изменения терморегуляции: температурная асимметрия, плохая переносимость сырой погоды, низкой температуры, сквозняков, повышенная зябкость, легкое возникновение озноба.

Дети с СВД часто предъявляют жалобы на одышку и чувство нехватки воздуха со стороны дыхательной системы. Эти симптомы часто проявляются у детей, болеющих астматическим бронхитом, частыми респираторно-вирусные инфекции.

Для детей с СВД характерны расстройства желудочно-кишечного тракта. У них нарушен аппетит, присутствует тошнота, изжога, рвота, боль в животе, запор или необъяснимый понос, ощущение кома в горле, боль за грудиной, что связано со спастическим сокращением мышц глотки и пищевода. С возрастом прослеживается динамика патологических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта. В первый год жизни обычно наблюдаются срыгивание, колики, в 1-3 года – запор и понос, в 3-8 – эпизодические приступы рвоты, в 6-12 лет – приступообразная боль в животе.

синдром вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии отчетливее представлен дисфункцией сердечно-сосудистой системы –  нейроциркуляторной дистонией. СВД насчитывает большое количество функциональных сердечных нарушений, которые проявляются расстройствами сердечного ритма и проводимости. При развитие функциональной патологии сердца огромное значение отводиться показателям тонуса и реактивности. К сердечной дисфункции принадлежат:

Экстрасистолия – внеочередное преждевременное сердечное сокращение. В детском возрасте экстрасистолическая аритмия составляет до 75% всех аритмий. Причины ее различны, чаще всего она является результатом нейрогенных нарушений экстракардиального характера. Больные жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, головокружение, периодическую головную боль. Дети с экстрасистолией часто страдают вестибулопатией, повышенной метеозависимостью и метеотропностью. У больных снижена физическая работоспособность, они плохо переносят  нагрузки.

Пароксизмальная тахикардия проявляется внезапно. У ребенка возникает резкое учащение сердечного ритма, длительностью в несколько секунд или часов, прекращается внезапно, с дальнейшей нормализацией ритма. У больных с данным нарушением обнаруживают дистонию, проявляющуюся недостаточностью симпатического отдела в сочетании с повышенным исходным тонусом.

Пролапс митрального клапана – нарушение функций клапана. У детей наряду с данной патологией обнаруживают малые аномалии развития (стигмы дизэмбриогенеза), указывающие на врожденную неполноценность соединительной ткани и вегетативной дистонии.

Вегетативная дистония с артериальной гипертензией. Это форма Синдрома вегетативной дистонии, для которой характерно повышение артериального давления. Такая форма широко распространена среди детей и составляет от 4,8 до 14,3%, может в дальнейшем перейти в гипертоническую болезнь. Симптоматика больных СВД с артериальной гипертензией немногочисленна: головная боль, головокружение, раздражительность, повышенная утомляемость, кардиалгия, снижение памяти. Головная боль проявляется в основном в затылочной или затылочно-теменной зоне, имеет тупой, давящий и монотонный характер, появляется в утреннее время после пробуждения или днем и усиливается после физической нагрузки. Головная боль сопровождается тошнотой, рвота бывает редко.

К факторам риска гипертонической болезни у детей с СВД и артериальной гипертензией относят наследственное отягощение по гипертонической болезни, неблагоприятный перинатальный анамнез, ожирение.

Вегетативная дистония с артериальной гипотензией считается распространенным самостоятельным заболеванием (составляет 4-18%), проявляется уже в возрасте 8-9 лет. Для неё характерно низкое пульсовое давление, не превышающее 30-35 мм рт. ст.

Жалобы детей с артериальной гипотензией многочисленны и разнообразны: головная боль (давящего, ноющего, сжимающего характера в лобно-теменной или затылочно-теменной зоне). Перерыв в умственной нагрузке, прогулки на природе, полноценный сон значительно уменьшают и даже купируют цефалгию. Часто дети указывают на жалобы на головокружение после сна, при резких движениях тела, длительном перерыве между едой. Реже беспокоит кардиалгия, сочетающаяся с повышенной тревогой. Важными симптомами артериальной гипотензии называют плохую переносимость физической и эмоциональной нагрузки, повышенную утомляемость, невнимательность, отвлекаемость, снижение уровня памяти.

Наблюдается отсталость в физическом развитии детей с вегетативной дистонией и артериальной гипотензией. Степень отставания физического развития напрямую зависит от степени артериальной гипотензии. У этих детей обычно бледная кожа с выраженной сосудистой сеткой и красным разлитым дермографизмом.

Диагностика Синдрома вегетативной дистонии

Для диагностики Синдрома вегетативной дистонии большое значение имеет анализ жалоб больных и клиническое проявления симптоматики, их развитие, течение. Учитывая разную локализацию признаков заболевания, доктор проводит тщательный осмотр с целью дифференцирования других заболеваний. Далее проводиться мониторинг АД, частоты сокращений сердца, используются исследовательские методы состояния вегетативной нервной системы – происходит забор специфических физических и фармакологических проб, оценка вегетативных индексов. Также для того, чтобы поставить диагноз, в исследование включают  электрокардиографию (в состояние покоя и во время физической активности), кардиоинтервалографию (показывает регистрацию синусового сердечного ритма). По результатам исследований проводят доплерографию сосудов сердца, шеи и головного мозга – электроэнцефалографию.

Лечение Синдрома вегетативной дистонии

Основными принципами лечения являются нижеприведенные:

  • индивидуальность – рассматривается начало и развитие болезни, степень тяжести её течения, изучается симптоматика;
  • комплексный подход – лечение включает различные виды терапевтического воздействия на организм (медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, фитотерапия и др.);
  • длительное проведение лечебных мероприятий – для устранения изменений в вегетативной нервной системе необходимо затратить больше времени, нежели для формирования и появления расстройств;
  • своевременная терапия. Чтобы добиться успеха в лечение при СВД, лучше его начать на начальных стадиях проявления болезни;
  • психотерапевтические мероприятия проводятся не только с больным ребенком, но и с его родителями

Терапия Синдрома вегетативной дистонии включает комплекс немедикаментозные и медикаментозных методы. Только при выраженных или длительных проявлениях СВД применяют лекарственные препараты. При легком течении болезни применяются немедикаментозные методы коррекции в сочетании с режимными и психотерапевтическими мероприятиями. Больному важно соблюдать режим дня, не перегружать себя физической и умственной деятельностью. Прогулки должны быть минимум 2 ч в день, ночной сон составлять не меньше 8-10 ч. Дети старшего возраста и подростки должны меньше тратить времени на просмотр телевизионных передач, работу за компьютером, время препровождения должно составлять не больше 1-1,5 ч в день. Родителям необходимо позаботиться о создании нормального психологического климата, об устранении нервно-психической перегрузки и конфликтов в семье и школе.

Коррекция вегетативных нарушений проводиться при помощи изменения рациона питания. Для этого уменьшают потребление поваренной соли, сладостей, жирной еды, мучных изделий, тонизирующих напитков и увеличивают употребление с едой солей калия и магния, которые содержаться в крупах, фруктах, бобовых продуктах и овощах, подсолнечное масло заменяют оливковым – это основы диетотерапии при СВД.

Детям и подросткам с диагнозом гипотензивной СВД рекомендована пища, содержащая достаточное количество жидкости, чай и кофе только в сочетание с молоком, маринады, кефир, шоколад, молоко, гороховая и гречневая каша, т.е. продукты, влияющие на стимуляцию вегетативной нервной системы и адренорецепторы, контролирующие сосудистый тонус. При гипертензивной форме СВД разумно умеренно ограничить потребление поваренной соли, с введением в питание продуктов, которые понижают сосудистый тонус и активность вегетативной иннервации, к таким продуктам относятся ячневая каша, морковь, фасоль, салаты, молоко, шпинат, творог. При кардиальном типе СВД рекомендовано употребление пищи, улучшающей свойства крови, ввдение в пищу растительного масла, серой каши, цитрусовых, умеренного количество специй. При всех вариантах необходимо принимать на ночь мёд не менее 2-3 мес., разные соки, компот из облепихи, калины, шиповника, рябины, клюквы, урюка, моркови, черноплодной рябины, брусники, кураги, изюма, настои, а также минеральные воды.

Не рекомендуется освобождение от занятий физической культурой и спортом. Исключение составляют лишь формы заболевания с кризовым состоянием. В этих случаях необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Благоприятно влияют занятия по плаванию, туризму, катание на коньках и лыжах, езда на велосипеде, активные игры, дозированные бег и ходьба. Пользу оказывает лечебный массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника (курс составляет 15-20 сеансов).

При гипотензивном типе СВД предпочтение отдается активным видам физической нагрузки, таким, как танцы, шейпинг, теннис и др. При гипертензивном типе рекомендованы такие виды спорта: ходьба, плавание, туризм. При кардиальном – медленный бег, плавание, бадминтон. При всех видах СВД не рекомендованы групповые виды спорта (баскетбол, футбол, волейбол).

Успешным считается лечение физиотерапевтическими методами, такими как синусоидальные модулированные токи, ультразвук, индуктотермия, гальванизация по рефлекторно-сегментарной методике или методом общего воздействия, электросон, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную зону, особенно хорошо применять электрофорез лекарственных средств на верхнешейный отдел позвоночника. При ваготонии проводится электрофорез с кальцием, мезатоном, кофеином, при симпатикотонии – с 0,5% раствором эуфиллина, папаверином, магния сульфатом, бромом. Процедуры проводятся на шейно-воротниковой области. При СВД по смешанному типу применяют электрофорез 1% раствора новокаина и 0,2% раствора калия йодида по глазнично-затылочной методике и эндоназальный электрофорез 2% раствора новокаина. Такие процедуры проводят через день. Курс состоит из 10-12 процедур, в случае необходимости лечение повторяют через 1,5-2 мес.

Терапия медикаментозными средствами вводиться после применения комплекса вышеописанных мер или в сочетании с ними. Её начинают с широко распространенных и имеющих небольшое количество побочных действий лекарственных препаратов (валериана, бром, заманиха и др.). Лечение является длительным, поэтому средства назначают постепенно, сменяя одно за другим, при этом происходит чередование различных методов воздействия на организм. Лекарственные препараты подбираются индивидуально, соблюдая строго возрастную дозу. В дошкольном возрасте в психофармакотерапии используют, прежде всего, средства седативного действия растительного происхождения: валериана, пустырник, боярышник, пион, новопассит, успокаивающие сборы лекарственных растений, содержащие мяту, хмель, душицу, валериану, боярышник, багульник, шалфей, пустырник, зверобой. Седативные сборы применяются длительно – до 6 мес., курсами с перерывами: 2 первые недели каждого месяца применяют, затем делают перерыв к началу следующего месяца.

Транквилизаторы и нейролептики имеют успокаивающее действие, поэтому составляют часть терапии. Транквилизаторы снижают невротические симптомы, такие как страх, боязнь, тревогу, обладают хорошим эффектом при функциональной кардиопатии (экстрасистолия и кардиалгия), сосудистой дистонии, засыпание становится легче, некоторые из средств могут оказывать противосудорожный эффект. При симпатикотонии, гиперсимпатикотонической реактивности используют: седуксен (диазепам) по 5-15 мг/сут, тазепам (оксазепам) по 15-30 мг/сут, элениум (хлордиазепоксид) до 5-15 мг/сут и др. Эти препараты не рекомендованы детям, имеющим исходный ваготонический тонус, склонностью к гипотонии. При ваготонии назначают амизил по 1-3 мг/сут. При смешанных вариантах СВД используют мепробамат по 0,2-0,8 г/сут, фенибут по 0,25-0,5 г/сут, беллоид и белласпон (беллатаминал) не более 1-3 таблеток в сутки в соответствии с возрастом. Все транквилизаторы детям с СВД и функциональной кардиопатией назначают  минимальными дозами, после чего медленно их увеличивают. Принимать лекарство лучше после обеда или вечером. Длительность лечения малыми дозами – до 2 мес. и более.

Нейролептики снижают рекцию на внешние раздражители. Детям с диагнозом СВД применяют «мягкие» нейролептики, которые, как правило, хорошо переносятся, в случае неэффективности транквилизаторных средств: френолон по 5-15 мг/сут, сонапакс (меллерил) детям дошкольного возраста по 10-20 мг/сут, школьникам по 20-30 мг/сут, терален по 5-15 мг/сут. В лечение применяется схема из комбинации седуксена, амизила с сонапаксом.

Дальнейшее медикаментозное лечение назначается в зависимости от типа дистонии у ребенка. Хороший терапевтический эффект седативных фитосборов наблюдается при коррекции артериальной гипертензии. Иногда применяют спазмолитические медикаментозные средства (дибазол, папаверин, но-шпа). В терапии повышенного АД возможно применение антагониста кальция нифедипина.

Терапию артериальной гипертензии начинают с применения внутрь небольших доз препаратов для избегания избыточного снижения АД. Если при достижении терапевтической дозы одного препарата контролировать АД не удается, используют комбинированную терапию.

Часто применяются антагонисты кальция и ингибиторов АПФ. Данные средства позволяют улучшить качество жизни больных благодаря сравнительно низкой частоте побочных реакций и высокой эффективности.

Конечной целью лечения артериальной гипертензии у детей старшего возраста является стойкое снижение диастолического АД до уровня, не превышающего 80-90 мм рт. ст.

Учитывая немалую распространенность заболевания каждому подростку необходимо делать скрининг для определения уровня артериального давления даже в отсутствие какого-либо заболевания. Детям с выявленной артериальной гипертензией требуется развернутое исследование для установления причины повышения АД и определения дальнейшей терапии, направленной на предотвращение повреждения жизненно важных органов и систем.

При резко выраженной артериальной гипотонии, брадикардии, ваготонии назначают психостимуляторы растительного происхождения – настойка лимонника, женьшеня, заманихи, аралии, экстракт элеутерококка и родиолы. Иногда возможна их комбинация на короткий период с небольшими дозами ацефена, кофеин-бензоат натрия, кофетамина.

Детям с СВД на фоне резидуально-органических изменений центральной, нервной системы показано применение нейрометаболических стимуляторов (церебропротекторы – ноотропил, пангогам и др.). Для улучшения микроциркуляции назначают трентал, кавинтон, стугерон, учитывая при этом данные исходного вегетативного статуса. При симпатикотонии используют препараты калия, витамины (В4, Е), а при ваготонии – пиридоксальфосфат (витамин В.6).

В настоящее время в лечении практически любой формы СВД широко применяют биологически активные добавки растительного происхождения, в состав которых входят коферменты, микроэлементы и витамины.

medsait.ru