Что такое ишемия мозга

Для поддержания работоспособности головному мозгу, как и всем остальным органам, необходим кислород. Если его кровоснабжение нарушается, он перестает справляться со своими функциями. Формируется ишемия головного мозга. Эта болезнь при длительном течении переходит в хроническую форму и вызывает тяжелые последствия — вплоть до эпилепсии, паралича и инсульта.

мозг поражен

Причины

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.

Ишемию мозга также могут спровоцировать различные сердечно-сосудистые болезни, тем более если они сопровождаются недостаточностью сердца в хронической форме. Среди таких патологий выделяют:


  • нарушения сердечного ритма;

  • пережатие сосудов;

  • сосудистые аномалии;

  • патологии венозной системы;

  • наследственные ангиопатии;

  • артериальную гипер- и гипотензии;

  • диабет;

  • болезни кровеносной системы;

  • церебральный амилоидоз;

  • системные васкулиты;

  • тромбы.

Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.

участки мозга

Они могут быть спровоцированы неправильной терапией гипертензии или уменьшением сердечного сброса. Провоцирующими факторами также становятся кашель, операции, ортостатическая гипотензия при наличии сопутствующей вегето-сосудистой дистонии.

Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают факторы, связанные с особенностями вынашивания беременности и родового процесса:


  • многоплодная беременность;

  • тяжелый токсикоз в конце вынашивания плода;

  • предлежание либо отслоение плаценты;

  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения;

  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;

  • преждевременные роды;

  • перенашивание беременности.

Клинические проявления болезни

Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения. У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия. Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.

недомогание и боли в голове

О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.


Особенно важно своевременно диагностировать ишемическую болезнь мозга у новорожденного, поскольку в противном случае затруднится развитие малыша, он начнет отставать от сверстников. Родители должны насторожиться, если ребенок:

  • вялый и слабый;

  • беспричинно плачет и вздрагивает;

  • имеет мраморный цвет кожи;

  • плохо спит;

  • неровно дышит;

  • страдает судорогами;

  • имеет большую голову и увеличенный родничок;

  • слабо сосет грудь и с трудом глотает.

Стадии развития ишемии мозга

Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.

общая слабость

Первая стадия

Ишемическая болезнь головного мозга первой степени характеризуется:


  • повторяющимися головными болями;

  • ощущением тяжести в голове;

  • общим недомоганием;

  • ухудшением памяти;

  • бессонницей;

  • ухудшением концентрации внимания;

  • нестабильностью настроения.

Жалобы больных на начальном этапе ишемии мозга неспецифичны. На них редко обращают внимание, но это неправильно. Важно обратиться к врачу в начале развития ишемии, поскольку лишь при отсутствии неврологических нарушений можно полностью вылечить болезнь.

Вторая стадия

По мере прогрессирования ишемии развиваются серьезные отклонения функций ЦНС. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

  • головокружения;

  • грубые нарушения памяти;

  • нарушение координации движений;

  • неустойчивость походки;

  • резкие перепады настроения;

  • снижение критики.

На второй стадии болезни очаговые поражения белого вещества проявляются в виде патологических рефлексов и выраженных расстройств интеллекта. Больные на этом этапе больше не могут заниматься умственным трудом.

Третья стадия

С началом третьей стадии болезни фиксируются тяжелые неврологические нарушения и симптомы поражения головного мозга органической природы:

  • повторяющиеся обмороки;

  • полная утрата трудоспособности;

  • невозможность самообслуживания.

У больных на запущенной стадии ишемии могут практически отсутствовать жалобы, но это не значит, что они хорошо себя чувствуют. Из-за развившегося слабоумия у пациентов не получается внятно объяснить врачу, что именно их беспокоит. Однако опытный невролог без труда поставит правильный диагноз, руководствуясь характерной клинической картиной болезни и результатами современных методов исследования.

Ишемическая атака

Отдельно специалисты выделяют такое состояние, как ишемическая атака (в быту она называется микроинсультом). Это состояние сопровождается:

  • параличом половины тела или определенного участка;

  • приступами локальной утраты чувствительности;

  • односторонней слепотой.

Ишемическая атака обычно проходит за сутки, в противном случае диагностируется инсульт.

Острый характер

Острая ишемия мозга характеризуется очаговым поражением органа. Болезнь чаще всего возникает из-за атеросклероза. Из-за нарушений обмена жиров сосудистые бляшки разрываются, из них вытекает содержимое. Сформировавшиеся тромбы блокируют кровоток, вследствие чего на соответствующем участке мозга развивается некроз, который в медицине называется инфарктом головного мозга. При этом наблюдаются тяжелые неврологические нарушения:


  • нечувствительность и обездвиженность определенного участка тела;

  • патологические рефлексы;

  • немота;

  • неспособность мыслить;

  • неспособность к самообслуживанию.

Если поражение затрагивает жизненно важные нервные центры в стволе головного мозга, возможен летальный исход.

последствия ишемии мозга

Осложнения болезни

Запущенные формы ишемии мозга провоцируют тяжелые последствия. Они выражаются не только в прогрессировании основной болезни, но и в появлении на ее фоне новых патологий:

  • инсульта;

  • энцефалопатии;

  • склероза мозговых сосудов;

  • эпилепсии;

  • парестезии (нарушений чувствительности);

  • немоты;

  • тромбофлебита;

  • паралича.

Инсульт приводит к размягчению и отмиранию определенной части мозговой ткани. Утраченные нервные клетки восполняют при помощи стволовых. Хотя медики высказывают противоречивые мнения по поводу этой методики, ее практикуют многие современные клиники.

Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания. При разрушении большого количества нейронов может наступить паралич конечностей, из-за чего человек окажется полностью обездвиженным.

Парестезия обычно сопровождается ощущением ползающих по телу мурашек и покалываниями, которые усиливаются во время физических нагрузок. Когда больной в сознании, он понимает, что с ним происходит, но теряет речь.

Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.

мра мозга

Методы диагностики

Диагностика ишемии мозга затруднена, поскольку по клинической картине она имеет много общего с болезнью Альцгеймера, опухолью головного мозга, болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими патологиями. Кроме того, проявления ишемической болезни часто принимают за типичные изменения, происходящие с людьми пожилого возраста.


В целом для точной диагностики болезни врачу важно получить от родственников пациента исчерпывающую информацию о том, какие изменения происходят в его поведении и самочувствии. Сам больной обычно заторможен, а его сознание спутано, поэтому составить полную клиническую картину только по его словам невозможно.

Чтобы исключить ошибку, невропатологи используют комплексную диагностику, применяя разные методы исследования. Вначале осуществляется физикальный осмотр больного. Для выявления его неврологического статуса специалист-невролог оценивает:

  • ясность сознания;

  • мимику (возможность гримасничать);

  • реакцию зрачков на световые раздражители;

  • согласованность движений обоих глаз;

  • симметричность лица;

  • четкость речи;

  • память;

  • мышечный тонус;

  • рефлексы сухожилий;

  • движения языка;

  • координацию движений;

  • наличие чувствительности тела.

Из аппаратных методов диагностики болезни могут потребоваться:

  1. УЗ-исследование.

  2. Магнитно-резонансная ангиография.

  3. Компьютерная томографическая ангиография.

  4. Флюорография.

  5. Электрокардиограмма.

Для диагностики ишемической болезни используют два вида УЗИ. Ультразвуковая доплерография позволяет определить скорость движения крови. При дуплексном сканировании есть возможность увидеть просвет и стенку сосуда, место его расположения, а также оценить характер кровотока.

Методы магнитно-резонансной и компьютерной томографической ангиографий представляют собой разновидности рентгенографии, при которой внутренние ткани окрашивают йодом, вводя его через прокол. Для этого может понадобиться катетер. Перед проведением этих исследований требуется специальная подготовка. Пациент предварительно должен пройти флюорографию и ЭКГ, а перед самой процедурой — отказаться от еды и питья.

Также для диагностики ишемической болезни мозга широко используются неврологические тесты, в том числе поза Ромберга: пациент стоит, закрыв глаза, соединив носки ног и вытянув вперед обе руки.

Чтобы выявить сопутствующие болезни, врачи дополнительно назначают пациентам ЭХО-КГ и исследование крови. Нейромониторинг проводится при помощи электроэнцефалографии и кардиографии.

Лечение


Эффективное лечение ишемии головного мозга возможно исключительно в условиях стационара, где больной будет находиться под контролем опытных неврологов. Выделяют две основные группы методов борьбы с болезнью — терапевтические и хирургические. Можно также использовать средства нетрадиционной медицины, но исключительно в сочетании с приемом медикаментов, подобранных врачом.

таблетки при ишемии

Консервативные методы

Терапия болезни современными лекарствами направлена на нормализацию кровообращения на пораженном участке, поддержание метаболизма в тканях мозга и предотвращение их структурных нарушений. Для этого используются препараты нескольких групп:

  1. Сосудорасширяющие (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты).

  2. Антиагреганты, предотвращающие тромбы (аспирин, дипиридамол).

  3. Ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию крови (нимодипин, билобил).

  4. Ноотропные средства, стимулирующие функции мозга (пирацетам, цереброзин).

  5. Статины, разжижающие кровь и укрепляющие сосудистые стенки.

  6. Антигипертензивные средства, поддерживающие нормальное давление.

Перечисленные препараты принимают курсами раз в полгода. Продолжительность непрерывного приема медикаментов — 2 месяца, потом необходима пауза.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается больному на позднем сроке заболевания в тех случаях, когда медикаменты оказались неэффективными либо присутствуют окклюзионно-стенотические поражения сосудов головного мозга.

Основные хирургические методы — стентирование сонных артерий и каротидная эндартерэктомия. После проведения подобных операций полностью восстанавливается проходимость сосудов, нормализуется кровообращение.

Методы нетрадиционной медицины

Победить ишемию мозга исключительно народными средствами невозможно. Однако они могут улучшить эффект от медикаментов, назначенных врачом.

Травы для предотвращения тромбов

Некоторые травяные сборы уменьшают риски тромбозов и инсультов при ишемии мозга. Популярен такой рецепт: залить стаканом воды по 1 ст. л. лесного чистеца и листьев березы, настоять три часа. Принимать средство по 3 ч. ложки после еды пару недель.

При ишемии мозга рекомендуется также использовать травы, содержащие природные антикоагулянты, которые снижают чрезмерную свертываемость крови и не дают образовываться тромбам:

  1. Козлятник — пить по 3 ч. л. настоя 4 раза в сутки.
  2. Донник — пить по полстакана настоя 3 раза в сутки после еды.

sosude.ru

Причины возникновения

Наиболее часто ишемическая болезнь головного мозга возникает на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии. Так же она может возникнуть вследствие:

  1. Нарушений сердечного ритма
  2. Компрессии сосудов
  3. Сердечно-сосудистых нарушений
  4. Венозной патологии
  5. Церебрального амилоидоза
  6. Заболеваний крови
  7. Сахарного диабета

ишемическая болезнь головного мозга

Симптомы заболевания

Симптомы ишемии проявляются уже в первые дни начала заболевания. Выраженность и наличие отдельных признаков болезни зависит от индивидуальных особенностей организма. Первые симптомы проявляются в быстрой утомляемости при активной мозговой деятельности. Больные отмечают появление забывчивости и ухудшение памяти. Клинически ишемия проявляется следующими симптомами:

  • Перепады артериального давления
  • Тошнота и рвота
  • Потеря сознания
  • Головная боль, головокружение
  • Частичная потеря чувствительности
  • Общая слабость и недомогание
  • Нарушение сенсорных функций

Стадии ишемической болезни головного мозга

Ишемия сосудов головного мозга имеет 3 стадии.

  1. На первой стадии заболевания преобладает общее недомогание, сочетающееся с неврологической симптоматикой. Появляются психологические нарушения, такие как агрессия и раздражительность.Снижаются мыслительные способности и концентрация внимания. Часто встречаются нарушения координации движений. Эта стадия не опасна для жизни больного.
  2. Вторая стадия характеризуется усугублением неврологических нарушений. Преобладают экстрапирамидальные расстройства, появляется атаксия, нарушаются функции черепных нервов.
  3. Третья степень выражается рядом неврологических нарушений. Среди них недержание мочи, паркинсонизм, нарушение ходьбы, речи, мышления. Критика пациента к своему состоянию снижена, поэтому жалоб практически нет. На третьей стадии часто развивается деменция.

Диагностические методы определения ишемии головного мозга

ишемия головного мозга

  1. Осмотр. Он позволяет установить основную причину развития заболевания. При осмотре оценивают степень проявления неврологической симптоматики, состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  2. УЗД. Позволяет увидеть нарушения кровотока церебральных артерий.
  3. Ангиография. С ее помощью можно определить наличие сужения сосудов, тромбов и аневризм. Среди наиболее популярных и достоверных методов — МР-ангиография и КТ-ангиография.
  4. Чтобы исключить сопутствующую патологию, больным рекомендовано пройти рентгенологическое исследование, ЭКГ, биохимический и общий анализ крови.

Лечение ишемии

Осуществляется в стационаре под контролем невролога. На сегодняшний день существует 2 стратегии лечения ишемической болезни мозга:

1. Медикаментозная терапия. Включает в себя два направления лечения:

  • Мероприятия, направленные на восстановление нормального кровообращения в зоне ишемии (реперфузия)
  • Мероприятия, направленные на поддержание метаболизма мозговой ткани и предупреждение структурных повреждений (нейропротекция)
  • При медикаментозном лечении используют следующие группы препаратов:

  • Препараты, разжижающие кровь — для предотвращения тромбообразования
  • Ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию мозговых сосудов
  • Сосудорасширяющие препараты
  • Ноотропы — для улучшения мозговой деятельности

2. Хирургическое лечение назначают, если медикаментозная терапия не дала результатов. Так же оперативное вмешательство показано на поздней стадии ишемии и в случае окклюзионно-стенотического поражения мозговых сосудов. Оперативное вмешательство может быть в виде каротидной эндартерэктомии и стентирования сонных артерий.

Возможные последствия и прогноз

Прогноз может быть благоприятным, только в случае ранней диагностики и проведении необходимой терапии.

В случае поздней диагностики заболевания и при тяжелой форме ишемии, возрастает риск развития осложнений, не подлежащих коррекции.

Профилактика ишемической болезни мозга

Профилактические мероприятия во избежание данного заболевания необходимо практиковать еще с детства. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, правильно сбалансировано питаться, отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения, избегать стрессовых ситуаций.

Люди, после сорока лет должны проходить ежегодные профилактические осмотры. При появлении факторов риска ишемического характера врач может назначить прием профилактической терапии, которая состоит из антикоагулянтов и сосудорасширяющих препаратов. Все большего распространения в профилактических целях приобретает гирудотерапия.

golmozg.ru

Причины

Клетки головного мозга не могут функционировать эффективно, если количество кислорода для их питания недостаточно. Это может произойти при сужении просвета мозговой артерии. Сужение сосудов возникает при нарастании  на внутренних стенках жировых отложений.

Мозговая артерия может быть перекрыта тромбом (сгусток крови). Иногда тромбы отрываются от стенки сосуда и путешествуют по организму с кровотоком, их называют эмболами. Такой тромб застрянет в самом узком месте артерии и может закупорить её. При полной закупорке (обтурации) возникает гипоксия, приводящая к некрозу (отмиранию) тканей мозга.

Ишемия головного мозга симптомы и лечение

Основная причина: частичное или полное перекрытие просвета мозговой артерии.  С возрастом или из-за употребления продуктов (с холестерином) кровеносные сосуды засоряются. Холестериновые бляшки, жировые отложения на стенках снижают проходимость сосудов. Нарушается нормальный ток крови. Кровь доставляет кислород во все ткани и органы человека. Недостаток кислорода губителен для клеток любого органа. Особенно зависит от кислорода мозг.

Атеросклероз, появление тромбов, сердечная недостаточность, гипертония – основные факторы ишемии головного мозга. Очень важно вовремя диагностировать этот тяжелый недуг. Не запускать болезни, его провоцирующие. Ведь последствия заболевания приводят не только к потере трудоспособности, но нередко и к летальному исходу.

Дополнительные причины ишемического поражения головного мозга:

  • заболевания сердечнососудистой системы, влияющие на центральную гемодинамику;
  • заболевания крови, ведущие к ее загустению;
  • различные ангиопатии – болезни, поражающие стенки кровеносных сосудов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • отравление угарным газом;
  • малокровие;
  • пожилой возраст;
  • наследственность;
  • курение.

Острая форма – возникает при резком наступлении кислородного голодания мозга, необходимо немедленно провести лечение во избежание ишемических атак. Характеризуется потерей чувствительности в некоторых зонах, приступами, временной слепотой, параличом частей тела.

После острой стадии заболевания и при отсутствии должного лечения  развивается хроническая ишемия головного мозга. Постепенно развивается и прогрессирует. Может привести к инсульту, инфаркту миокарда.

Симптомы

Заболевание проявляется утомляемостью при умственных нагрузках, забывчивостью, ухудшением памяти.

Основные симптомы ишемии головного мозга:

  • усталость, слабость в конечностях;
  • головокружения, обмороки;
  • снижение слуха, зрения;
  • нарушение сна;
  • перепады давления;
  • головная боль, мигрень;
  • нарушение речи;
  • повышенная возбудимость;
  • раздражительность;
  • ассиметрия лица.

Степени заболевания

  • Ишемия головного мозгаИшемия головного мозга 1 степени Больной чувствует себя нормально. Иногда беспокоит небольшое недомогание, головокружения, озноб, боль в руках. Отмечается шаркающая, семенящая походка. Близкое окружение замечает перемены в характере человека: беспричинная раздражительность, рассеянность, депрессивное настроение. Сам больной замечает, что ему трудно сосредоточиться, выполнять мыслительные задачи, невозможность сконцентрироваться.  
  • Ишемия головного мозга 2 степени. Характеризуется более яркими и заметными симптомами. Появляются частые головные боли, тошнота, потеря  профессиональных навыков, житейских умений. Больной не может спланировать свои действия. Критическая самооценка снижена.
  • Ишемия головного мозга 3 степени. Эта тяжелая стадия наступает при отсутствии лечения. Пораженными оказываются все неврологические функции. У больного нарушены двигательные функции, возникает синдром Паркинсона (тремор конечностей, дрожательный паралич), утрата равновесия, трудность ходьбы, недержание мочи. Психика расстроена: нарушение речи, потеря памяти, отсутствие мышления. В конечном итоге – распад личности.

У людей пожилого возраста, пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом чаще диагностируется  хроническая церебральная ишемия. Если участок мозга из-за холестериновых бляшек, не получает нужное количество кислорода, то возникают транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Через сутки функции поврежденной области мозга восстанавливаются. Если этого не случилось, то произошел инсульт (кровоизлияние в зоне лопнувшего сосуда). Это проявляется неврологическими симптомами.

Диагностика ишемии головного мозга

Болезнь в начальной стадии протекает незаметно, почти бессимптомно, поэтому ранняя диагностика затруднена.

Физикальное обследование: врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, изучает перечень перенесенных и хронических заболеваний, чтобы уточнить степень риска и признаки ишемии головного мозга. Назначает обследования:

  • исследование сердца, сосудов (кардиография);
  • анализы крови  (уровень сахара, холестерина, показатели гемостаза);
  • УЗИ сосудов;
  • КТ;
  • электроэнцефалография;
  • доплеровская томография.
  • МРТ.

Лечение

Очень важно быстро реагировать в случаях гипертонического криза или при возникновении острой кислородной недостаточности участков мозга. Иначе могут возникнуть такие последствия:

  • ишемический инсульт;
  • летальный исход.

При подозрении на инсульт очень важна своевременная врачебная помощь. Сразу устранить последствия, нанесенные головному мозгу ухудшением или прекращением кровообращения в отдельных его участках невозможно. Комплекс применяемых мер направлены на восстановление кровоснабжения мозга и устранения симптомов. Затем применяют различные методы для восстановления  функций мозга (полного или хотя бы частичного). Этот процесс может занять немало времени.

Проводя лечение ишемии головного мозга, врачи используют:

  • Антиагреганты – препараты, препятствующие образованию тромбов и сгустков крови. Они предотвращают склеивание кровяных частиц, разжижают кровь (аспирин, аспирин-кардио, тромбо-АС). Применять только по назначению врача, так как имеет много противопоказаний.
  • Тромболитики (ТЛТ) – обладают свойством растворять тромбы (актилизе, активаза). ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) приводит к тяжелым неврологическим последствиям: половина больных погибает в течение месяца, а многие выжившие становятся инвалидами. Применение ТЛТ снижает летальный исход до 20%. Пациенты, пережившие ОНМК, полностью восстанавливаются. ТЛТ – результативный метод лечения ишемии сосудов головного мозга, инсульта. Процедура несложная, но дорогая. Эффективна в течение первых 3-х часов. Но в экстренных случаях спасает жизнь.
  • Препараты, расширяющие сосуды, восстанавливающие метаболические процессы в тканях мозга (пирацетам, омарон).
  • Антикоагулянты (гепарин) – снижают свертываемость крови. Чаще используются для профилактики, при острой фазе заболевания – реже.

Проводятся физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитофорез), массаж и лечебная физкультура для восстановления нарушенных функций.

Хирургическое вмешательство используется очень редко. Только при стремительном ухудшении состояния больного и неэффективности других методов. Операции на мозге делают только в специализированных клиниках и высококлассные хирурги, так как риски чрезвычайно велики.

Народные средства

При  лечении хронической ишемии головного мозга, кроме обязательных медикаментов, как дополнительные можно использовать и народные средства. Рекомендуется принимать:

  • морковный сок (свежевыжатый);
  • отвары мяты, коры дуба;
  • отвар горицвета;
  • компрессы из травяных сборов.

Заболевание  церебральная ишемия развивается от недостатка кислорода, поставляемого  в ткани мозга. Оно может быть хроническим или врожденным. Врожденная форма – патология новорожденных и маленьких детей – вот что такое церебральная ишемия.

Диагноз ишемическая болезнь головного мозга у детей особенно опасен. Возникшая у детей ишемия сосудов головного мозга может обнаружиться во внутриутробный период или после не благополучных родов.  И протекает болезнь в 3 стадии: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень ишемии характеризуется возбуждением или чрезмерным угнетением и длится до 7 дней. При ишемическом поражении средней степени наблюдается судорожное состояние у ребенка, которое может продлиться долго. При тяжелой форме ребенка надо лечить в реанимационном отделении.

Диагноз церебральная ишемия 1 степени у новорожденных может быть поставлен  врачами с помощью специального теста (шкала Апгар) еще в роддоме. Первая степень — самая легкая, проявляется неврологической симптоматикой и легко излечивается. (повышенной возбудимостью).  

Если церебральная ишемия 1 степени, то делают лечебный массаж без использования лекарств и без госпитализации. Массаж, выполняемый специалистом, улучшает самочувствие ребенка, тонус мышц,  благоприятно воздействует на центральную нервную систему.

Если у ребенка — церебральная ишемия 2 степени, лечение надо начинать, не откладывая. Эта стадии болезни проявляется снижением активности и подвижности ребенка, спонтанностью движений, вздрагиваниями, судорогами, подергиваниями мышц, головокружениями. Эти симптомы говорят о возникновении участков поражения тканей мозга. Необходимо лечение в стационаре

Недостаточное снабжение мозга кислородом (ишемическая болезнь мозга) становится причиной:

  • раздражительности и нарушения сна;
  • частых головных болей;
  • отставания в развитии;
  • трудностей в обучении.

При 3-й тяжелой степени ишемии малышей помещают в реанимацию. Если меры приняты своевременно, то восстановление кровообращения даст возможность ликвидировать последствия гипоксии мозга, и создаст условия для нормального функционирования участков мозга.

Профилактика

Ишемия головного мозгаПолностью излечиться  при диагнозе — ишемия сосудов головного мозга, особенно после серьезных поражений тканей мозга, крайне сложно.

В группу риска заболевания хроническая ишемия мозга включают людей в преклонном возрасте, гипертоников, пациентов с сахарным диабетом, заядлых курильщиков, сторонников неправильного питания. Важно вовремя начать лечение и не запускать болезнь.

Соблюдайте правила профилактики, лечение ишемии сосудов головного мозга часто начинают, когда последствия уже наступили.

После 40 лет (особенно людям из группы риска) при опасности возникновения ишемии сосудов головного мозга  избежать лечения можно, соблюдая следующие правила:

  • ежедневно контролировать артериальное давление, принимать прописанные лечащим врачом медикаменты;
  • своевременно лечить сердечные заболевания, гипертонию;
  • придерживаться диет для снижения холестерина и сахара в крови;
  • проходить ежегодно ультразвуковое обследование сосудов головного мозга;
  • сдавать 2 раза в год биохимический анализ крови (на сахар, холестерин, показатели гемостаза);                        
  • принимать препараты для улучшения мозгового кровообращения, особенно людям, занимающимся умственным трудом;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Чтобы избежать этой болезни рекомендуются всем: прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, соразмерные физические нагрузки, избегать эмоциональных потрясений и стрессов, витаминизированное питание, лечебная диета.

 

wmedik.ru

Симптомы и диагностика

Диагностика ишемии затруднена тем, что на начальных стадиях недуга больной может не выказывать никаких жалоб: кровеносные сосуды не имеют нервных, окончаний, человек физически не может чувствовать развитие болезни внутри сосуда. Неприятные ощущения начинаются в тот момент, когда отрицательные последствия для организма в целом уже наступили.

Болит и кружится голова

Больной ишемией головного мозга может жаловаться на такие симптомы как ощущение холода в ладонях и ступнях, онемение этих частей тела, а также снижение памяти и работоспособности, быструю утомляемость. Больной испытывает постоянную сонливость, жалуясь при этом на бессонницу. Возможны головные боли, тошнота, рвота.

Наиболее часто встречающийся симптом ишемии головного мозга – головокружение. На него жалуются до трети всех пациентов.

Диагностика ишемической болезни головного мозга состоит в изучении симптомов, жалоб больного и общего хода течения болезни (анамнеза). Вероятность обнаружения ишемической болезни головного мозга повышена, если в анамнезе больного присутствуют такие заболевания как инфаркт миокарда, атеросклероз, диабет, стенокардия, ишемическая болезнь почек.

Помимо этого, диагностика включает в себя различные лабораторные и приборные методы обследования:

  • физикальное обследование состоит в определении состояния сердечно-сосудистой системы в целом путем измерения пульсации в кровеносных сосудах конечностей и головы.
  • лабораторные исследования направлены на изучения физического и химического состава крови, в частности уровня сахара и холестерина.
  • приборные обследования включают в себя кардиографию, электроэнцефалографию, ультразвуковое исследование и т.д.

Среди методов обследования особое место занимает высокочастотная ультразвуковая томография. Этот метод основан на компьютерном анализе отличий в характере прохождения эхосигнала от различных по плотности тканей.

Допплерография
Доплерограмма головного мозга на экране медицинского терминала.

Другим важным способом исследований является доплеровская томография (или допплерография) – исследование, основанное на изменении частоты сигнала при отражении от движущегося объекта (так называемы эффект Доплера или доплеровское смещение), в данном случае, от текущей по сосудам крови. Измерение величины изменения частоты сигнала дает возможность измерять скорость движения объекта или среды. Таким образом, измерив скорость течения крови в различных участках сосуда, можно выявить и локализовать места образования холестериновых бляшек.

Как протекает болезнь

Различают три степени развития ишемической болезни сосудов головного мозга.

  1. Ишемия первой степени. Самочувствие больного в целом нормальное, возможны жалобы на легкое недомогание, головокружение и озноб. Характерными также являются жалобы на боль в руках во время и некоторое время после физической работы. Могут быть заметны изменения походки («подшаркивание», более мелкие шаги). Члены семьи и коллеги больного могут обратить внимание на изменение характера и темперамента пациента, такие как повышенная тревожность, раздражительность, депрессия. Более тщательное наблюдение может выявить легкие поведенческие (когнитивные) нарушения в начальной стадии: внимание больного рассеяно, ему трудно сосредоточиться на каком либо деле, мышление слегка замедленно.
  2. Ишемия второй степени. Ишемия мозга второй стадии выделяется нарастанием симптомов заболевания. Больной все больше выражает жалобы на общее недомогание (головные боли, тошнота и т.д.). Нарушения поведенческой деятельности становятся заметными и ярко выраженными. Исчезают профессиональные и житейские навыки, больной теряет способность к долговременному планированию действий. Критическая оценка собственного поведения снижена.
МРТ головного мозга
Ишемический инсульт на результатах МРТ
  1. Ишемия третьей степени. Как правило, возникает, если отсутствует лечение. Проявляется острое поражение неврологических функций. Больной страдает от синдрома Паркинсона, нарушения двигательных функций конечностей, недержания мочи. Ходьба затруднена, а иногда полностью невозможна, во-первых, из-за пониженной способности больного контролировать ноги, во вторых, из-за утери такой функции нервной системы как чувство равновесия. Больной не может адекватно определить собственное положение в пространстве, порой не понимает, стоит он, сидит или лежит. Нарушаются речь, память, мышление. Психиатрические расстройства достигают пика вплоть до полного распада личности.

По темпам развития ишемическая болезнь головного мозга может быть хроническая либо острая. При остром протекании ишемической болезни требуется незамедлительное лечение, иначе возможно возникновение так называемых ишемических атак или приступов острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). ОНМК проявляет себя внезапными приступами зональной потери чувствительности, параличом участка или половины тела, монокулярной потерей зрения (слепотой на один глаз). Симптомы ишемической атаки, как правило, проходят в течение суток.

Апогеем хронического развития ишемической болезни сосудов мозга является инфаркт мозга или ишемический инсульт. Ишемическим инсультом называют серьезное нарушение функций головного мозга вследствие острого кислородного голодания мозговых клеток.

Ишемический инсульт является наиболее частым видом инсульта (до 75%) и занимает второе место (после ишемической болезни сердца) среди причин человеческой смертности.

Лечение

Лечение ишемической болезни головного мозга и ее последствий включает в себя:

  1. Нормализацию артериального давления, профилактику ишемических атак и инсультов. Для этой цели применяются различные сосудорасширяющие и антикоагуляционные (кроворазжижающие) препараты.
  2. Восстановление нормального кровообращения сосудов и обмена веществ. Эффективным средством выполнения этой задачи является лекарственный препарат Омарон, в состав которого включено действующее вещество пирацетам. Пирацетам благотворно воздействует на мембраны клеток, в том числе клеток головного мозга, улучшая всасывающие свойства мембран. Таким образом, восстанавливается и улучшается насыщение клеток кислородом и межклеточный метаболизм.Лекарственный препарат Омарон
  3. Восстановление нарушенных поведенческих и физиологических функций. Этой цели служат массаж, лечебная физкультура (ЛФК), электро- и магнитофарез, общеукрепляющая терапия.

В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство с целью физического удаления склеротических бляшек из сосудов головного мозга. Операции на головном мозге человека относятся к наиболее сложным видам оперативного воздействия, требуют от оперирующего врача высочайшей квалификации и чреваты крайне тяжелыми, порой непредсказуемыми последствиями. Поэтому хирургическое лечение ишемии применяется в качестве крайней меры, когда лечение консервативными (не хирургическими) методами не дает эффекта.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день не существует способов полного излечения и восстановления здоровья при тяжелых формах ишемической болезни сосудов головного мозга. Чем менее эффективно лечение, тем более важной становится профилактика этого заболевания.

Отказ от алкоголя и никотина

Значительно снижает риск ишемических заболеваний активный образ жизни, особенно в пожилом возрасте. Физическая активность, занятия физкультурой и спортом способствуют усилению кровообращения и обмена веществ, что препятствует отложению холестерина и образованию тромбов и бляшек.

Действенными мерами профилактики являются отказ от алкоголя и курения. Таким образом, устраняются серьезные факторы риска заболевания.

После сорока лет необходимо проходить регулярные ежегодные общеврачебные обследования. При выявлении повышенного риска заболеваний ишемического характера врач может назначить курс профилактической терапии, включающий в себя прием антикоагулянтов, средств, расширяющих сосуды. Все чаще применяется такая, в недавнем прошлом незаслуженно забытая профилактическая мера как гирудотерапия – профилактика и лечение тромбозных и ишемических заболеваний с помощью лечебных пиявок.

Содержание холестерина в основных продуктах питания
Готовые продукты Количество Холестерин (мг)
Мозги 100 г 2000
Почки 100 г 1126
Печень 100 г 438
Куриный желудок 100 г 212
Крабы, кальмары 100 г 150
Баранина вареная 100 г 98
Консервы рыбные в собственном соку 100 г 95
Рыбная икра (красная, черная) 100 г 95
Говядина вареная 100 г 94
Сыр жирный 50% 100 г 92
Куры, темное мясо (ножка, спинка) 100 г 91
Мясо птицы (гусь, утка) 100 г 91
Кролик вареный 100 г 90
Колбаса сырокопченая 100 г 90
Язык 100 г 90
Свинина постная вареная 100 г 88
Шпик, корейка, грудинка 100 г 80
Куры, белое мясо (грудка с кожей) 100 г 80
Рыба средней жирности (морской окунь, сом, карп, сельдь, осетр) 100 г 88
Сырок творожный 100 г 71
Сыр плавленый и соленые сыры (брынза и др.) 100 г 68
Креветки 100 г 65
Колбаса вареная 100 г 60
Творог жирный 18 % 100 г 57
Мороженое пломбир 100 г 47
Мороженое сливочное 100 г 35
Творог 9% 100 г 32
Мороженое молочное 100 г 14
Творог обезжиренный 100 г 9
Яйцо (желток) 1 шт. 202
Сосиски 1 шт. 32
Молоко 6 %, ряженка 1 стакан 47
Молоко 3 %, кефир 3 % 1 стакан 29
Кефир 1 %, молоко 1 % 1 стакан 6
Кефир обезжир., молоко обезжир. 1 стакан 2
Сметана 30 % 1/2 стакана 91
Сметана 20 % 1/2 стакана 63
Масло сливочное 1 ч. л. 12
Майонез 1 ч. л. 5
Сметана 30 % 1 ч. л. 5
Молоко сгущенное 1 ч. л. 2

Большое значение имеет так называемая вторичная профилактика – своевременное лечение других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как хроническая ишемической болезни сердца, а также гипертонии.

Важнейшим средством профилактики ишемической болезни сосудов головного мозга является правильное питание, включающее различные диеты, направленные на снижение сахара и холестерина в крови. Существует огромное множество «антихолестериновых диет», нет смысла подробно разбирать конкретные их варианты, важно понять основные принципы:

  • Доля жиров в питании должна составлять не более трети.
  • Потребление животных жиров должно быть сведено к минимуму. Мясо должно быть постным, лучше полностью исключить свинину. Предпочтение лучше отдать птице – курице или индейке.
  • Запас углеводов нужно пополнять с помощью овощей и фруктов, отказавшись от сдобы, кондитерских изделий и сахара.
  • Необходимо ограничить потребление соли. Пищу во время приготовления солить умеренно, солонку со стола убрать.
  • Питаться часто, по пять-шесть раз в день, но сократить объем еды, потребляемой за раз.
  • Суточное потребление углеводов не должно превышать 300 мг. Содержание холестерина в основных продуктах питания приведено в таблице.

Ишемия головного мозга относится к числу заболеваний, которые проще избежать, чем потом лечить. Не игнорируйте несложные меры профилактики, больше двигайтесь, будьте активны. Помните, что беречь здоровье лучше тогда, когда оно еще есть.

cardio-life.ru