Ишемия что это

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Церебральная ишемия у новорожденных
  • Ишемия головного мозга
  • Диагностика ишемии головного мозга
  • Лечение ишемии головного мозга

Ишемия – это состояние малокровия, которое наиболее часто возникает вследствие сосудистого фактора. Ишемия проявляется как следствие сужения либо полной обтурации просвета артерии. Такое явление приводит к повреждению либо временной дисфункции ткани или органа. В зависимости от того, насколько сильно и быстро снижаются параметры кровотока, проявляются последствия ишемии. Наиболее сильную чувствительность к ишемии проявляют миокард и ЦНС.

Ишемия существенно отличается от состояния гипоксии. При гипоксии наблюдается кислородное голодание из-за нарушений дыхания. Для ишемии же характерно состояние недостаточности кровоснабжения, относительной или абсолютной. Вследствие этого возникает гипоксия тканей локального характера и другие нарушения метаболизма. Ишемия является в большинстве случаев обратимым процессом.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца является хронической болезнью, которая возникает как следствие недостаточного снабжения крови в сердечную мышцу. Ишемия сердца проявляется, если потребность сердечной мышцы в кислороде не соответствует количеству его доставки по коронарным артериям.

Возникновение ишемической болезни сердца напрямую связано с атеросклерозом коронарных артерий, спазмом артерий, который иногда провоцируют некоторые лекарства и биологически активные вещества. Также ишемия сердца может проявиться вследствие повышения вязкости крови и образования тромбов в коронарных артериях.

Но все же основной причиной ишемии сердца становится атеросклероз коронарных артерий. Сужение сосудов происходит ввиду образования бляшек на их внутренних стенках.

В основном ишемическая болезнь сердца проявляется у представителей мужского пола в работоспособном возрасте. Клинически ишемия сердца может проявляться по-разному. Наиболее часто для данного недуга  характерно возникновение у больного стенокардии. В таком случае больной может чувствовать боль в области грудной клетки. Болевые ощущения в основном возникают во время сильного стресса, либо как следствие физической нагрузки и имеют сжимающий характер. В процессе развития ишемии сердца подобные приступы со временем учащаются. Ведь при нагрузке сердце требует, чтобы к нему поступало большее количество кислорода. Если кислорода недостаточно, может возникнуть приступ ишемии миокарда, проявляющийся сдавливающей болью за грудиной. Также может проявиться аритмия сердца. Подобные приступы отступает после употребления Нитроглицерина. Если приступ продолжается около получаса, то он считается критическим, ведь спустя некоторое время отмирает часть клеток в миокарде, и, как следствие, у человека может развиться серьезное осложнение — инфаркт миокарда. Еще одна форма ишемии сердца — постинфарктный кардиосклероз. Она является следствием перенесенного ранее инфаркта.

Осложнением ишемической болезни сердца может стать сердечная недостаточность. В таком состоянии сердце не может функционировать нормально.

Диагноз «ишемическая болезнь сердца» можно поставить, используя данные ЭКГ, а также исследования с использованием радионуклидных методов исследования сердца, эхокардиографии, суточного ЭКГ-мониторирования, и др. Для обнаружения атеросклеротических бляшек применяется метод коронарографии.

Лечение ишемии сердца всегда в первую очередь направлено на приведение к норме кровотока по коронарным артериям. Важно предупредить все препятствия, которые мешают поступлению кислорода и питательных веществ к сердечной мышце.

Следовательно, важно правильно лечить атеросклероз, упредить образование тромбов, восстановить адекватное кровоснабжение сердечной мышцы, скорректировать обменные процессы в организме.

Для этого необходимо учесть целый ряд факторов, которые влияют на ухудшения состояния. Прежде всего, нужно бороться с ожирением, вести активный образ жизни, соблюдать диету, отказавшись от вредных продуктов.

Как правило, врач назначает комплексное лечения, учитывая индивидуальные особенности больного и течение болезни. При терапии ишемии сердца применяются лекарственные препараты, которые уменьшают потребность в кислороде миокарда, средства, которые препятствуют агрегации тромбоцитов, гепарин, тромболитики и другие препараты.

В текущее время хирургические методы лечения ишемии сердца используются все чаще. Особенно настоятельно рекомендуются хирургические операции больным с тяжелыми приступами стенокардии. Наиболее ощутимый эффект приносят оперативные вмешательства, направленные на восстановление нормального кровотока в коронарной артерии. Среди таких операций — создание маммарно-коронарного анастомоза и аортокоронарное шунтирование. Также используется методика ангиопластики: в коронарную артерию вводится катетер с раздуваемым баллоном, позволяющий позже расширить сосуд.

Врачи назначают проведение хирургического вмешательства также при аневризме сердца, развившейся как следствие инфаркта миокарда. Такая операция позволяет предотвратить сердечную недостаточность в будущем. Иногда во время операции удаляются тромботические массы в полости аневризмы. Все хирургические вмешательства при ишемии сердца проводятся только в специальных клиниках, используется при этом искусственное кровообращение.

Наиболее благоприятным прогноз при лечении данной болезни является при условии наличия редких приступов стенокардии. Если у больного имеет место повторный инфаркт и сердечная недостаточность, то прогноз менее благоприятный.

» />В качестве методов профилактики важно устранить все факторы, которые способствуют развитию ишемической болезни сердца. Следует придерживаться специальной диеты, в которой ограничивается употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров, слишком сладкой и соленой еды. Очень важным шагом является и полный отказ от курения. Рекомендуются постоянные занятия спортом, а если у больного имеет место артериальная гипертензия либо сахарный диабет, то данные болезни нужно правильно и вовремя лечить. Больные с ишемией сердца должны регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Церебральная ишемия у новорожденных

У новорожденных детей церебральная ишемия проявляется вследствие гипоксии мозга, то есть недостаточного поступления кислорода в мозг малыша в процессе вынашивания либо во время родов.

Руководствуясь симптомами и результатами ультразвукового исследования мозга, принято выделять три степени церебральной ишемии. При легкой степени церебральной ишемии возможно проявление слишком сильного возбуждения либо угнетения в первую неделю жизни. При среднетяжелой степени болезни подобные нарушения длятся дольше, при этом могут периодически возникать судороги. Детей с тяжелой степенью церебральной ишемии необходимо срочно помещать в реанимационное отделение. При легкой степени ишемии прогноз благоприятный: как правило, ребенок, спустя несколько недель уже полностью выздоравливает. При более тяжелых формах болезни лечебные мероприятия должен определять врач.

Ишемия головного мозга

Хронической ишемией головного мозга называют прогрессирующую дисфункцию головного мозга, которая проявляется как следствие повреждения ткани мозга в условиях длительной недостаточности церебрального кровоснабжения.

Как правило, данное состояние возникает на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии. Часто у больного с ишемией головного мозга эти состоянии сочетаются. Однако и другие недуги сердечно-сосудистой системы могут в итоге спровоцировать ишемию головного мозга. Также определяющее значение имеет наличие у человека аномалий сосудов, венозной патологии, компрессии артериальных и венозных сосудов, церебрального амилоидоза. Однако в качестве главных причин возникновения хронической ишемии головного мозга определяют все же наличие атеросклероза и артериальной гипертензии.

В качестве клинических проявлений ишемии головного мозга возникают полиформные двигательные расстройства, также у больного значительно ухудшается память и способность качественно учиться, эмоциональный фон человека  терпит нарушения. Для данного заболевания характерно прогрессирование, стадийность.

Выделяют три стадии ишемической болезни мозга. На первой стадии описанные выше симптомы сочетаются с анизорефлексией, негрубыми рефлексами орального автоматизма. У больного может немного измениться походка, снизиться координация и устойчивость. Человек может часто раздражаться, впадать в депрессивное состояние. Также возможно проявление легких когнитивных расстройств: замедленность реакций, инертность интеллекта.

На второй стадии болезни заболевания неврологическая симптоматика становится более выраженной. Однако при этом у пациента уменьшается количество жалоб ввиду снижения критики к собственному состоянию. Эмоциональные расстройства становятся более значимыми, человек не может полноценно планировать действия и держать их под контролем. На этой стадии уже могут проявиться некоторые признаки уменьшения социальной и профессиональной адаптации.

На третьей стадии заболевания отдельные неврологические синдромы проявляются особенно ярко: нарушается равновесие и ухудшается ходьба, может проявиться недержание мочи. Возможны психотические расстройства, нарушения мышления, памяти, речи. В итоге иногда расстройства перерастают в деменцию. Часто такие больные теряют работоспособность, а позже — и возможность самостоятельно себя обслуживать.

Диагностика ишемии головного мозга

Прежде всего, врач изучает анамнез больного, обращая внимание на наличие характерных компонентов: инфаркта миокарда, ишемии сердца, стенокардии, артериальной гипертензии и др. В обязательном порядке проводится физикальное обследование, при котором выявляются патологии в работе сердечнососудистой системы. В процессе лабораторных исследований определяются причины развития заболевания. Рекомендуется также проведение ряда инструментальных исследований. Так, больной обязательно проходит ЭКГ, эхокардиографию, офтальмоскопию и ряд других специфических исследований, которые назначает врач. Ангиографию сосудов головного мозга проводят только в редких случаях.

Важно разграничить ишемию головного мозга с рядом соматических болезней, онкологическими недугами, психическими расстройствами. Особенно сложно иногда провести дифференциальную диагностику ишемии с нейродегенеративными болезнями, для которых характерны когнитивные расстройства.

medside.ru

Формы заболевания

  1. Немая. Такой вид протекания недуга свойственен тем, кто занимается непосильным физическим трудом, злоупотребляет алкоголем, страдает сахарным диабетом. Недомогание протекает без наличия явных симптомов, не беспокоит человека, поэтому имеет название «немая ишемия». В редких случаях возможно чувство некого дискомфорта в области груди. Это говорит о начале развития болезни. На первых стадиях наличие ишемии определяется с помощью симптомов, которые можно распознать по обнаруженной тахикардии, низкому показателю артериального давления, изжоге, онемению левой руки, стенокардии. Зачастую в зоне риска пациенты, у которых диагностируется хроническая ишемия.
  2. Наступление коронарной смерти. Такой недуг объясняется первичной остановкой работы сердца, что является результатом сердечного приступа по истечении некоторого времени с момента его наступления. Ишемия левого желудочка имеет ряд причин: лишний вес, наличие гипертонической болезни, вредные привычки. Коронарная смерть предполагает два вида последствий: наступление биологической кончине и проведение успешных мер по нормализации здоровья пациента, но при условии, что все мероприятия должны быть произведены своевременно. Если же не оказать помощь и не провести фибрилляцию желудочков – летальный исход неизбежен.
  3. Проявившаяся стенокардия. Обнаружение таких симптомов, которые приносят дискомфорт и нестерпимую боль в груди говорит о том, что развивается ишемия передней стенки. Тошнота либо колики – сопровождающие признаки. В основном – боль в конечностях левой стороны, спины. Особенно заметными симптомы становятся во время увеличения нагрузки на организм, когда потребность в кислороде возрастает. Чтобы устранить боль – достаточно прекратить нагружать тело и остановиться для отдыха.
  4. Инфаркт Миокарда. Такая форма берет свое начало в период стресса, физической нагрузки, что прекращает подачу крови в определенный сердечный отдел. Дисфункция кровотока длится от минуты до нескольких часов. В этот период в сосудах могут образовываться тромбы, препятствующие кровообращению. В результате не поступления полезных веществ и кислорода происходит отмирание клеток. Распознать инфаркт Миокарда можно по появлению острой боли за грудной областью, сопровождающейся рвотой, тошнотой, отдышкой и общим недомоганием. Проявление симптомов у пациентов, страдающим сахарным диабетом, притупляется. Известны случаи, когда инфаркт произошел без признаков и увидеть это можно при прохождении обследования методом проведения эхокардиограммы.
  5. Ишемический кардиосклероз. Перенесенную форму ишемия миокарда левого желудочка в таком виде можно заметить лишь по наличию рубцов на ткани сердца. После отмирания клеток, происходит дисфункция клапанов, что снижает давление в сосудах и нарушает процесс закачки крови внутрь. Такая дестабилизация говорит о развитии сердечной недостаточности. Есть два вида кардиосклероза:
    1. очаговый (отмершие клетки рассредоточиваются по определенным областям сердца);
    2. диффузный (мертвая ткань покрывает всю сердечную мышцу);

Формы заболевания

Симптомы сопровождающие ишемию

Наличие признаков заболевания можно классифицировать:

  • Присутствие острой боли в области груди. По ощущениям это абсолютно неодинаковые чувства, которые могут пройти буквально в течение 15 минут. Но это лишь признак развития ишемии, который изначально слабо проявляется. Боль может быть пульсирующей и ощутимой в разных частях тела. Особо выражен болевой симптом во время нагрузки на организм: физической или моральной. Если остановка и отдых не принесли результата, и боль не утихла – стоит обратиться к медикам.
  • Появление одышки. Проявившаяся задержка в дыхании – признак недостачи кислорода. С развитием болезни такой симптом становится частым и приводит к приступам, которые возможны даже во время отдыха.
  • Дестабилизация работы сердечной мышцы. Ускоренное сердцебиение или наоборот – непременный признак развития ишемии.
  • Постоянная слабость. Если появились предпосылки к потере сознания, частое головокружение или чувство недомогания, потливость и тошнота – стоит пройти обследование у кардиолога.
  • Выявленная стенокардия. Об этом свидетельствует ощущение сильнейшего сдавливания грудного отдела в целом. Редко когда она проявляется в виде болевых импульсов конечностей. Пациенты часто путают ее с изжогой, поэтому прибегают к лечению недуга содовым раствором. Врачи сообщают о том, что наличие стенокардии говорит о стопроцентной ишемии. Своевременная диагностика и лечение позволят предотвратить инфаркт.

Сопровождающие ишемию симптомы

Причины возникновения

Причины, предшествующие ишемической болезни сердца, исчисляются в большом количестве, но основными остаются следующие:

  1. Поступление крови в сердечную мышцу совершается за счет двух коронарных артерий, которые огибают миокард, и расходятся на большое количество сосудиков. Если произойдет закупоривание любой из артерий, и кислород перестанет поступать в сердце – это ведет к развитию ишемии, возникшей от атеросклероза. Пораженные сосуды имеют перегородки, называемые бляшками, которые не дают крови нормально циркулировать. При попытке выполнить любое упражнение – будет чувствоваться нехватка кислорода, что отразится в виде недомогания в грудной области. Со временем болезнь прогрессирует и сопровождается постоянной болью даже в спокойной состоянии, что приводит инфаркту, который, в свою очередь, повергает к наступлению биологической смерти. В счастливых случаях, когда пациента успели спасти, последствия перенесенного инфаркта зависят от степени закрытия просвета коронарной артерии.
  2. Одной из причин закупоривания сосудов является нахождение холестерина в крови, по показателям, превышающее норму. Он необходим для образования гормонов и оболочек клеток. В состоянии стресса избыточный холестериновые бляшки скапливаются, и обнаружить их можно на поверхности передней стенки артерий.  Правильно подобранное питание позволит не допустить превышение нормы показателя этого вещества в крови.
  3. Пагубные привычки. Пристрастие к алкоголю и постоянное увлечение табачным дымом оказывают негативное влияние на сердце. Никотин и его химические соединения затормаживают поступление кислорода, что приводит к образованию бляшек и впоследствии — атеросклерозу.
  4. Нестабильные нагрузки на организм, вызывающие болезнь сердца. Постоянно меняющаяся энергичность дестабилизирует работу сердечной мышцы. Недостаточная подвижность либо чрезмерная физическая активность заставляют организм выкладываться на полную, что изнашивает его. Нагрузки должны быть продуманными и размеренными.
  5. Избыточный вес. Причинно-следственная связь между развитием ишемии и излишней массой тела прямая. Установлено, что люди, страдающие ожирением, находятся в зоне риска и постоянно подвержены появлению сердечных болезней.
  6. Уровень сахара в крови должен быть нормализован, чтобы исключить риск получения инфаркта.

Почему возникает ишемия

Лечение

Как только появляются малейшие симптомы ишемии сердца, необходимо срочно пройти диагностику, чтобы предотвратить ее дальнейшее развитие.

  • Выявить болезнь сердечной мышцы можно лишь по желанию пациента и наличию у него соответствующих симптомов. Появление болей в грудной области, повышенное потоотделение, нестабильная ритмичность, нарушение дыхания — основания для развития сердечной недостаточности. В таком случае должна быть назначена электрокардиография, которая позволит рассмотреть работу сердца и системы кровообращения. Кроме того, прописывается анализ крови, чтобы определить любые изменения в ее составе. Все методы исследования требуют от пациента выполнения ряда нагрузочных упражнений, чтобы убедиться в нестабильности работы сердца на первоначальном этапе заболевания.
  • Огромный спектр медикаментов и препаратов могут способствовать действенному лечению недуга. Назначение проистекает исходя из полученных результатов исследования крови и организма.
  • Путем проведения операции стентирования можно увеличить проходимости сосудов;
  • Программу физической нагрузки разрабатывает специалист индивидуально для пациента. Это заставит организм требовать больше кислорода, что негативно отразится на развитии заболевания;
  • Принимать нитроглицерин. Прием препарата положительно скажется на организме и позволит устранить внезапно возникшую боль. В течение пяти последующих минут болевые ощущения стихнут. При отсутствии эффекта приёма медикамента – необходимо обратиться к врачу в срочном порядке.
  • Установив диагноз ишемия сердца, лечение народными средствами вряд ли поможет побороть болезнь. Ни в коем случае не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения, так как это может не только не сдвинуть ситуацию с места, а еще и усложнить ее, став причиной развития более тяжелых форм недуга.

Как лечить ишемию сердца

Правильный рацион

Пациентам с ишемией сердца следует серьезно задуматься о смене образа жизни и подбору правильных условий, которые положительно скажутся на здоровье и помогут победить болезнь. Правильно подобранная диета при ишемии сердца не только притормозит развитие недуга, но и будет всячески способствовать выздоровлению.

  1. Специалисты советуют минимизировать потребление соли, продуктов, содержащих сахар, углеводную пищу, чрезмерно жирную, острую еду, кофейных напитков и какао.
  2. Отказ от продуктов, которые заключают в себе холестерин и жиры.
  3. Диета, которая предусматривает увеличение потребления пищи, в составе которой присутствует: аскорбиновая кислота, кальций, калий, витамины группы А, В, С.
  4. Следует отдать предпочтение кукурузному или оливковому маслу, заменяя растительное. В этих видах содержатся омега кислоты, которые способствуют нормализации кровотока.
  5. Любая диета позволяет употреблять все молочку, но стоит ограничить себя в приеме рыбы, сливочного масла, любых морепродуктов, супов из овощей, круп.

Продукты стоит готовить на пару, кроме тех, которые можно отварить. Диета, которая основывается на паровом способе кулинарии – наверняка подойдёт вам.

umozg.ru

Ишемическая болезнь сердца: что это такое, классификация

Что такое ишемия сердцаДолгое время единственным критерием, позволяющим определить, что такое ишемия сердца, считалась стенокардия. Однако после проведенных исследований специалистами Всемирной Организации Здравоохранения и обсуждения их результатов на форумах по кардиологии была предложена более полная классификация данного недуга.

Она включает такие состояния:

  1. Внезапная коронарная смерть или первичная остановка кровообращения. Она характеризуется потерей сознания и остановкой сердца в течение часа после начавшейся тахикардии, переходящей в фибрилляцию желудочков.
  2. Стенокардия (стабильная, спонтанная, нестабильная). Стабильная стенокардия характеризуется появлением симптомов в ответ на стресс или физические нагрузки. В зависимости от выраженности клинических признаков выделяют четыре класса подобной патологии. Спонтанная стенокардия отличается внезапным возникновением приступов в покое либо на фоне привычных физических нагрузок. Нестабильная стенокардия очень опасна, так как является предвестником острого инфаркта. Также врачи отмечают, что прогноз подобного синдрома в большей степени неблагоприятен для мужчин.
  3. Безболевая ишемия сердца. Что это такое? Данная форма заболевания характеризуется признаками кислородного голодания тканей миокарда, заметными только после проведения диагностических тестов. Однако внешние симптомы (боль, ощущение сдавливания грудной клетки) отсутствуют. Механизм развития такой формы ишемии миокарда до конца не выяснен. Но установлено, что это не связано со степенью поражения атеросклерозом коронарных сосудов. Возможно, данная патология обусловлена уменьшением чувствительности болевых рецепторов клеток к определенным медиаторам, выделяемых в ответ на снижение уровня снабжения миокарда кислородом и питательными веществами.
  4. Инфаркт миокарда (крупноочаговый и мелкоочаговый) развивается при внезапном прекращении кровообращения в тканях сердечной мышцы в результате закупорки коронарных артерий тромбом или фрагментом атеросклеротической бляшки. Прогноз зависит от скорости оказания врачами неотложной помощи.
  5. Постинфарктный кардиосклероз. В результате кислородного голодания функциональная способность клеток миокарда не восстанавливается. Начинаются локальные изменения, обусловленные замещением погибшей мышечной ткани соединительной. В той или иной степени эти патологические процессы затрагивают и проводящую систему сердца, это проявляется нарушением его сократительной активности. Компенсировать симптомы недостаточности больному поможет дыхательная гимнастика.

Особого внимания заслуживает вопрос, что такое ишемия сердца у детей, и по каким причинам она возникает. У ребенка школьного и подросткового возраста могут выявлять признаки атеросклероза коронарных артерий, часто это обусловлено сахарным диабетом. Однако клинические симптомы ишемической болезни возникают гораздо позже.

У новорожденных острое кислородное голодание сердца и мозга обычно развивается на фоне внутриутробной гипоксии из-за осложненной беременности или асфиксии в процессе родов. Подобное состояние считают угрожающим жизни ребенка, после проведенных реанимационных мероприятий требуется длительная реабилитация.

ИБС: симптомы и диагностика

Клиническая картина ишемической болезни сердца обусловлена ее формой. Так, безболевой тип, который диагностируют приблизительно у трети пациентов, может никак не проявляться в течение десятилетий. В остальных случаях симптомы ИБС носят волнообразный характер, когда периоды «затишья» чередуются с обострениями.

Общими признаками ишемии сердца являются:

  • головокружение;
  • слабость;
  • недомогание;
  • чувство усиленного сердцебиения;
  • одышка;
  • сильная потливость;
  • на фоне развития сердечной недостаточности появляются отеки в области голеностопного сустава и щиколоток.

Приступ стенокардии характеризуется следующими симптомами:

  • ощущение сдавливания или дискомфорта за грудиной, которое перерастает в сильную боль;
  • тахикардия;
  • колебания артериального давления;
  • одышка.

Как правило, приступ стенокардии возникает на фоне физических нагрузок, психоэмоционального стресса и исчезает в покое либо после приема таблетки Нитроглицерина.

Признаками инфаркта миокарда служат:

  • резкая либо нарастающая боль в области сердца, она обычно отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Человек рефлекторно прижимает руку к груди, садится, либо принимает согнутое положение;
  • сильная одышка, чувство нехватки кислорода вплоть до удушья;
  • гипотония.

Для профилактики осложнений и предотвращения инвалидности в результате хронической сердечной недостаточности большое значение имеет ранняя диагностика. Обычно при посещении кардиолога выдают направление на электрокардиограмму. Но для получения полной картины состояния пациента одного такого исследования недостаточно.

Необходимо провести комплекс диагностических процедур, который включает:

  1. Нагрузочные пробы (тредмил-тест и велоэргометрия), их основной целью является провоцирование ишемии миокарда при помощи дозированной физической нагрузки и регистрация изменений на ЭКГ.
  2. Холтеровское мониторирование ЭКГ заключается в снятии показаний в течение суток. Но в настоящее время этот способ не рассматривается в качестве основного метода диагностики ишемической болезни сердца. Его используют при атипичных симптомах ИБС или при невозможности выполнить другие исследования.
  3. Стресс-ЭхоКГ. Эта процедура напоминает нагрузочные пробы. Однако помимо ЭКГ доктор оценивает нарушения локальной сократимости сердца на УЗИ, состояние клапанов, размеры желудочков и предсердий. Ультразвуковое наблюдение дает возможность выявить ишемию еще до возникновения клинических проявлений. А проведение подобного ультразвукового исследования органа при имитации реальных физических нагрузок повышает информативность этого метода диагностики.
  4. Коронароангиография является «золотым стандартом» выявления ишемической болезни сердца. Делают ее таким образом: через бедренную или плечевую артерию вводят гибкий катетер, когда он достигает коронарных сосудов, подается рентгеноконтрастное вещество с йодом. Его движение по сосудам отслеживают при помощи томографии.

Риск осложнений во время коронароангиографии невысок: 0,5-2%, однако это единственный способ оценки необходимости и возможности хирургического лечения. Иногда купирование симптомов ИБС достигается сочетанием нескольких лекарственных препаратов, витаминов и общеукрепляющих средств.

med88.ru

Основные характеристики ишемической болезни

Ишемия — результат сложного патологического процесса, связанного с нарушением обмена веществ. Метаболический синдром приводит к атеросклерозу, а затем к гипертонической болезни, мерцательной аритмии. Поражение внутренних органов, страдающих от недостатка артериальной крови, происходит непрерывно. Постепенно поражаются сердце, почки, головной мозг, поджелудочная железа. Ишемическая болезнь приводит к инсульту, инфаркту миокарда.

Боли в груди при ишемииЧто такое ишемия, человек узнает на практике, когда у него появляется такие симптомы, как:

  • боль за грудиной;
  • темнота в глазах;
  • страх смерти.

Причины развития заболевания кроются в сужении просвета артерии. Вследствие этого появляется кислородное голодание внутренних органов, развивающееся из-за недостатка артериальной крови. Ишемическая болезнь чаще всего поражает головной мозг и сердечную мышцу.

Последствия ишемии необратимы. Один раз появившись, она развивается активно, если нет соответствующего лечения. Если пациент применяет какие-то виды лечения, ее течение замедляется на долгие годы. Медицина не знает средств, которые полностью устраняют причины появления ишемической болезни. Современные терапевтические методы способны только замедлить ее развитие.

Причины ишемии острого вида

Закупорка кровеносных сосудов при ишемииОстрая ишемия внутренних органов не может появиться беспричинно. Появление тромба в кровеносном русле и закупорка им просвета сосуда не может быть случайно. Такое явление имеет причины.

Закупорка кровеносных сосудов может развиться стремительно при:

  • переломах трубчатых костей;
  • кессонной болезни;
  • воздушной эмболии;
  • глистной инвазии.

Острое развитие ишемии может стать причиной внезапной гибели человека, потому что врачебная помощь требуется в первые часы закупоривания кровяного потока.

Основные этапы развития хронической ишемии

Проявления ишемической болезни

  1. Начало ишемии проходит бессимптомно. С возрастом неблагоприятные факторы оказывают негативное влияние на организм человека. В этот период в артериях появляются холестериновые бляшки, но просвет сосудов еще широкий, и определение начала заболевания затрудняется. Предположить развитие ишемии в этот момент можно с помощью анализа крови на уровень холестерина. Если в крови холестерина больше нормы, врач рекомендует начать профилактическое лечение ишемии.
  2. На второй стадии, когда холестериновые бляшки в сосудах разрастаются, закрывая до 50% просвета, появляются первые признаки ишемии. К ним относятся повышенное давление, увеличение сахара в крови, повышенный уровень холестерина. Сердечная мышца начинает изменять свою структуру. Повышенные физические нагрузки, требующие повышенного содержания кислорода, приводят к появлению слабости. Могут появиться в этот момент боли за грудиной. Стенокардия напряжения снимается таблеткой нитроглицерина под язык в состоянии покоя.
  3. В третьей стадии появляются новые симптомы ишемии. Больного человека одолевает одышка, перебои в работе сердца, боли за грудиной в состоянии покоя. Определение причины на УЗИ сердечной мышцы показывает расширение полостей сердца, истончение сердечной мышцы. Просвет артерий значительно сужен.
  4. Четвертая стадия имеет признаки ишемии, связанные с резким ухудшением работы сердца. Пациенты жалуются на отеки, застойные явления в легких, повышенное давление. Они страдают от приступов аритмии. Их мучает боль за грудиной в состоянии покоя.

В двух последних стадиях в любой момент может начаться закупорка артерии, и вследствие этого произойдет инсульт или инфаркт миокарда. Если человек не погибает после внезапной остановки сердца, то становится инвалидом. Ишемическая болезнь после этого ускоряется, и закупорка сосудов происходит все чаще.

Лечение ишемической болезни

Медикаментозное лечение ишемической болезниПри выявлении заболевания и проведении своевременного медикаментозного или хирургического лечения, начатого в профилактических целях, устраняется ишемия, причины которой связаны с нарушением кровообращения. Кардиохирург производит раскупоривание просвета сосуда. Поврежденные сосуды заменяются имплантатами. Страдающий орган после этого снова начинает функционировать.

Насколько полноценна будет его работа, зависит от повреждений, которые перенес орган во время вынужденного голодания.

Чтобы вовремя выявить опасность, человек должен уметь наблюдать за своими ощущениями. Ишемия всегда приводит к ухудшению общего самочувствия. Консультация кардиолога требуется:

  • при одышке;
  • если есть боли за грудиной;
  • при высоком давлении, сопровождающемся небольшим разрывом между нижним и верхним показателями.

Обследования на аппаратах ЭКГ, УЗИ показывают, имеется ли наличие проблемы. Определение причин патологического состояния дает возможность провести своевременное лечение ишемии. Врач после обследования назначит поддерживающую терапию, при необходимости госпитализирует, порекомендует консультацию у невропатолога, уролога, гастроэнтеролога. Проведенная комплексная терапия поможет избежать разрушения организма и продлит жизнь человеку.


1poserdcu.ru