Как лечить стенокардию сердца

Стенокардия – довольно распространенное заболевание сердца. Прогрессируя, оно может стать причиной хронической сердечной недостаточности, а также инфаркта. Первыми ее симптомами являются любые неприятные ощущения с болью в груди. Виновницей же этого является нехватка кровоснабжения сердечной мышцы.

Что это такое?

Стенокардия является одной из форм ишемической болезни сердца, для которой характерна резкая боль в области грудной клетки, связанная с нарушением кровоснабжения. Состояние это в первый раз описал В. Геберден (1768 год).

В зависимости от того, как сердце реагирует на провоцирующие факторы, стенокардия разделяется на несколько видов:

  • Стабильная. Проявляется давящими сверлящими болями или ощущением тяжести. Боль может отдавать в левое плечо либо руку. Неприятные ощущения появляются при стрессе, физической активности. Исчезает боль спонтанно, после того как человек входит в состояние покоя или принимает медикамент.
  • Нестабильная. При таком виде заболевания человек может резко и беспричинно ощутить ухудшение самочувствия. Специалистами стенокардия этого вида объясняется трещинами в сердечном сосуде, которые мешают нормальному кровообращению.

  • Спонтанная или вариантная. Довольно редкая. Является следствием спазма коронарных артерий, ввиду чего крови и кислорода к миокарду поступает намного меньше. Дает о себе знать сильными болями за грудиной, нарушением сердечного ритма. Спазмы не приводят к инфаркту и проходят довольно быстро.

Причины развития

Причины стенокардии всегда связаны с изменениями коронарных сосудов в диаметре. Наиболее распространены среди них следующие:

  • Атеросклероз коронарных сосудов. Чаще всего приводит к ишемии миокарда, предполагающей отложения холестерина на стенках артерий и сужению их просвета. Возможен инфаркт миокарда.
  • Тахикардия. Учащенные сердечные сокращения, повышающие потребность мышц в кислороде и ряде питательных компонентов. А коронарные сосуды могут не справляться с их надлежащей поставкой.
  • Гипертония. Ввиду повышения артериального давления возникает спазм коронарных сосудов.
  • Эндартериит. Инфекционная патология артерий, предполагающая сужение просвета сосудов ввиду воспаления последних.

Из располагающих факторов выделяется преклонный возраст, приводящий к износу сосудов, нарушению метаболизма, дегенеративным изменениям тканей. У людей молодого возраста стенокардия может развиваться на фоне всевозможных заболеваний, причем не только сердечно-сосудистой системы, но и нервной, эндокринной.


Также она может быть связана с нарушениями метаболизма. Из факторов риска выделяется лишний вес, нездоровое питание, курение, повышенное давление, сахарный диабет, врожденные заболевания сердца и сосудов.

Симптомы и диагностика

Основной признак стенокардии, как и многих других сердечных заболеваний – это боль. Наиболее часто появляется она при физической нагрузке, но также ее могут спровоцировать переживания или стресс.

Ощущается боль за грудиной, она как бы давит, ввиду чего в народе стенокардию часто называют «грудной жабой». Ощущения описываются по-разному. Кто-то чувствует жжение, кто-то – давление, а кто-то – камень, который мешает нормально вдохнуть.

Боль проявляется приступами длиной в среднем не больше пяти минут. При продолжительности приступ более 20 минут велик рис того, что стенокардия перешла в острый инфаркт. Частота приступов может быть разной.

Также для стенокардии характерна паника и страх. Из других симптомов возможна одышка и повышенная утомляемость.

Иногда трудно отличить стенокардию от инфаркта миокарда. При стенокардии приступ проходит быстро, и для этого достаточно лишь отдохнуть или принять нитроглицерин. А вот в случае с инфарктом такие средства бессильны, и требуется более серьезное медицинское вмешательство.

Какие лекарства можно принимать?


При стенокардии назначаются медикаменты, оказывающие сосудорасширяющее действие. Это позволяет устранить сужение кровеносных сосудов и быстро обеспечить поступление к сердцу кислорода. Чаще всего используется нитроглицерин, который позволяет нормализовать состояние всего за несколько минут. Могут быть показаны и другие препараты, к примеру, блокаторы кальциевых каналов.

Нитроглицерин нужно класть под язык – так он подействует непосредственно на сосуды. Если он не помогает снять приступ, могут быть показаны анальгетики.

Применение народных средств

Существует множество народных рецептов, которые можно использовать в домашних условиях. Вот лишь некоторые из них:

  • Измельчите 200 грамм коры рябины, залейте половиной литра воды и кипятите на слабом огне в течение получаса. Затем оставьте настаиваться на два часа и процедите. Употреблять по столовой ложке трижды в день до еды.
  • Очистите пять головок чеснока и десять лимонов. Из лимонов выдавите сок, соедините его с литром меда, затем измельчите чеснок и добавьте его туда же. Смеси нужно дать настояться в темном прохладном месте в течение недели. Употреблять по утрам натощак по две столовых ложки. Продолжать принимать до тех пор, пока приготовленное средство не закончится.

  • Довольно необычное и в то же простое средство, которое в народе заслужило немало положительных откликов – это лимон, вернее, его корка. Перед каждым приемом пищи народные знахари рекомендуют съедать кожуру целого лимона. Уже через неделю самочувствие должно стать лучше. Также желательно воздерживаться от жареной пищи.
  • Помогает и алоэ. Для лечения нужно использовать растение возрастом не младше трех лет. Нужно взять 3-5 листов и просто выжать из них сок. Соединить его с соком пары лимонов и 0,5 кг меда. Банку закрыть крышкой и хранить в холодильнике. Употреблять состав по столовой ложке примерно за час до еды. Курс лечения составляет два месяца, затем нужно сделать перерыв в один месяц и повторить его.
  • Может быть полезен свежий свекольный сок, который желательно разводить водой в равных пропорциях или 3:1.

Как лечить лекарственными травами?

Чаще всего в народной медицине от стенокардии применяются различные лекарственные растения. Рецептов множество, поэтому приведем лишь наиболее распространенные среди них:

  • Травяной сбор. Нужно в одинаковом количестве смешать ягоды шиповника, боярышника и корень валерианы. Семь столовых ложек сбора заливается семью стаканами кипятка, настаивается в течение суток в закрытой емкости. Употреблять по половине стакана трижды в день до еды.
  • Мята перечная. Помогает не только устранить стенокардию, но и привести в норму давление. Для приготовления целебного чая нужно чайную ложку травы залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на 15 минут. Стакана такого напитка в день будет достаточно.

  • Отвар ягод боярышника. Его можно пить вместо обычного чая. Для приготовления залейте 400 мл кипятка столовую ложку ягод боярышника, оставьте настаиваться на 20-30 минут. Употреблять небольшими порциями в течение суток.

Другие рекомендации

Стоит знать, какой должна быть первая помощь при стенокардии. Прежде всего, нельзя паниковать, так как это лишь усугубит ситуацию. Больного стоит усадить с опущенными ногами. Вставать ему нельзя. Если приступ произошел в помещении, важно обеспечить достаточное поступление туда воздуха. Далее даются необходимые медикаменты. Если же приступ проявился первый раз, и не проходит несмотря на все усилия дольше десяти минут, обязательно вызовите скорую.

Также при стенокардии специалисты дают определенные рекомендации относительно питания:

  • Что пить при стенокардии?Нельзя переедать – это провоцирует проблемы с сосудами.
  • Важен контроль холестерина в крови. Не увлекайтесь куриными яйцами, жареным, различными соусами.
  • Очень полезна жирная рыба, вещества в составе которой влияют на эластичность сосудов.
  • В рацион рекомендуется включать лук и чеснок, которые помогают привести давление в норму.
  • В рационе должны быть свежие фрукты и овощи.
  • Очень полезна говяжья печень. Из напитков – отвар шиповника.
  • Стоит отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая.

Рекомендуется питаться часто и небольшими порциями. Этот же принцип поможет нормализовать вес, ведь избыточная масса тела очень опасна и для сердца, и для сосудов, и для здоровья в целом.

Профилактические меры

Профилактика стенокардии предполагает исключение факторов риска:

  • Следите за весом и не допускайте ожирения.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Вовремя лечите болезни, которые могут спровоцировать стенокардию.
  • Если есть наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям, уделяйте достаточно внимания укреплению мышцы сердца и улучшению эластичности сосудов. Для этого может быть полезна лечебная физкультура.
  • Старайтесь вести активный образ жизни.

Для вторичной профилактики при уже поставленном диагнозе важно избегать стрессов, заботиться о профилактике атеросклероза и лечить сопутствующие заболевания. Также врач может назначить периодический прием нитроглицерина.

lechimdoma.com

Нестабильная стенокардия

Согласно классификации, заболевание имеет стабильную и нестабильную форму. Определяется вид патологии продолжительностью и частотой приступов, эффективностью снятия болей нитроглицерином. Когда происходит обострение ишемической болезни сердца (ИБС), увеличивается интенсивность и продолжительность сердечных болей – это проявляется нестабильная стенокардия. Она включает следующие подвиды заболевания:


  • постинфарктная болезнь;
  • прогрессирующая стенокардия;
  • патология Принцметала;
  • впервые возникшее заболевание.

Стабильная стенокардия

Если в ответ на определенный уровень нагрузки появляется загрудинная приступообразная боль давящего или сживающего характера, то это проявляет себя стабильная форма коронарной болезни. Стенокардия такого рода возникает при сильном эмоциональном напряжении. Боли стихают при приеме нитроглицерина или после снятия напряжения. Стенокардия напряжения любой степени тяжести может начаться из-за стресса, ветреной холодной погоды, обильной еды. Вариантная форма стабильной ишемии может развиваться в состоянии покоя, а микроваскулярная – при повышении физической нагрузки.

Боль в области сердца

Вазоспастическая стенокардия


Явный признак ишемической болезни сердца – вазоспастический вид заболевания или, как его еще называют,стенокардия принцметала. Отличие этой патологии в том, что происходит в артерии крупный спазм, при котором приток к миокарду крови резко уменьшается. Основная причина состояния – атеросклероз, способствующий развитию подобных приступов. Грудная жаба вазоспастического типа нередко развивается у людей среднего возраста от 30 лет до 50, хотя сама форма болезни наблюдается всего у 5% пациентов. У ребенка болезнь развивается крайне редко.

Причины стенокардии

К сожалению, стенокардия — что это такое знают не понаслышке миллионы людей во всем мире. К факторам риска относятся наследственность, возраст и пол. Мужчины 50-55 лет более подвержены возникновению заболевания, чем женщины. Нередко коронарную болезнь диагностируют у прямых родственников.Основная причина возникновения стенокардии – несбалансированное питание и лишний вес.

На многие факторы риска человек может повлиять, исключив их из жизни. В число устранимых причин стенокардии входят:

  1. Гиперлипидемия. У 96% больных стенокардией отмечается повышение холестерина и других липидных фракций. Это усиливает тромбообразование в сосудах.
  2. Гиподинамия. Отсутствие физической нагрузки постепенно приводит к ожирению и нарушенному липидному обмену. Наличие двух факторов усиливает риск прогрессирования ишемии.

  3. Курение. Соединение гемоглобина с угарным газом приводит к кислородному голоданию клеток. Такое состояние провоцирует спазму артерий, повышение давления, усиливается риск развития инфаркта миокарда.
  4. Гипертония. Когда повышается АД, у человека увеличивается напряжение миокарда и возрастает потребность в кислороде.
  5. Интоксикация и анемия. Сопровождается снижением доставки к сердечной мышце кислорода, что провоцирует ишемические приступы.
  6. Психоэмоциональные стрессы. Сердце работает в условиях высокой нагрузки, возрастает АД, миокард не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Стресс провоцирует аритмию, одышку, острые приступы ишемии, гипертонический криз, внезапную коронарную смерть.

Мужчина курит

Признаки стенокардии

Симптомы заболевания немногочисленны, но характерны. Их легко отличить от признаков других болезней. Сердечные боли при стенокардии проявляют себя интенсивной тяжестью в грудной клетке, ощущением дискомфорта и жжения за грудиной, особенно ночью. Болевые ощущения могут отличаться: передаваться в левую руку или лопатку, горло или нижнюю челюсть. Продолжительность приступа – от 1 до 15 минут. Он всегда начинается внезапно, резко, остро. Симптомы часто проходят самостоятельно через 2-3 минуты после приема валокордина или других сердечных таблеток.

Диагностика стенокардии


При постановке диагноза важная роль отводится выяснению жалоб пациента, анамнезу патологии. Оцениваются клинические симптомы, производятся инструментальные и лабораторные исследования для того, чтобы точно определить тяжесть течения болезни. После того, как специалист определился с диагностикой, это стенокардия и инфаркт миокарда, назначаются следующие обследования:

  • коронарография;
  • Эхо-КГ;
  • сцинтиграфия;
  • велоэргометрия;
  • холтеровское мониторирование;
  • ЭКГ.

ЭКГ сердца

Лечение стенокардия

Для устранения приступов стенокардии используются консервативные методы и хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:

  1. Ингибиторы АПФ. Удерживают АД в норме, понижают сердечные сокращения.
  2. Полиненасыщенные кислоты Омега-3, статины, фибраты. Стабилизируют и замедляют возникновение склеротических бляшек.
  3. Антиагреганты. Предотвращают в коронарных сосудах образование тромбов.
  4. Антагонисты кальция. При вазоспастической стенокардии уменьшают образование коронарных спазмов.
  5. Нитраты (нитроглицерин и прочие). Купируют приступы. Назначаются для профилактики перед длительной физической нагрузкой или перед всплеском эмоций.

Чем лечить стенокардию еще? Немедикаментозное лечение – это диеты, направленные на понижение в крови холестерина. Нужно привести в норму массу тела, устранить вредные привычки. Хирургическая терапия зависит от тяжести протекания болезни. В нее входят операции:

  • коронарная ангиопластика;
  • ротаблация;
  • атерэктомия;
  • аортокоронарное шунтирование.

Приступ стенокардии

Не все люди могут знать, что такое стенокардия, особенно если приступ ишемии настиг впервые. Боли в груди могут сопровождаться тахикардией, головокружением, потерей сознания. Таблетки нитроглицерина дают лишь кратковременный эффект. Больной становится бледным, пульс у него еле прощупывается, давление падает. Купирование приступа стенокардии сможет произвести только врач неотложной медицинской помощи.

Все пациенты с подозрением на инфаркт сразу отправляются в стационар, где их тщательно обследуют. Доврачебная первая помощь при стенокардии – это обеспечение больному психического и физического покоя, снабжение свежим воздухом, придание телу удобного положения. Следует дать таблетку нитроглицерина под язык (при отсутствии – препарат в каплях корвалол или валокордин 25 к), расстегнуть стесняющую одежду и дождаться врача.

У мужчины приступ стенокардии

Диета при стенокардии

Важная часть лечения ИБС – правильно подобранная диета. Болезнь сердца развивается на фоне недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому питание при стенокардии исключает все виды продуктов, которые способствуют коронарному спазму:

  • сало, жирные сорта мяса;
  • молокопродукты с высоким содержанием жиров;
  • колбасы, копчености;
  • субпродукты.

Полезными при ишемии являются рыба и морепродукты, все виды листовых овощей, нешлифованные крупы, черный хлеб, бобовые и соевые блюда. Разрешается употреблять нежирные сорта птицы, мяса, обезжиренные молочные продукты, несладкие фрукты. Очень полезны каши: овсянка, рис, гречка, ячка, пшено. Снизят в крови холестерин и пополнят организм витаминами растительные масла: оливковое, льняное, кукурузное.

Народное лечение стенокардии

Издавна болезни сердца успешно лечили травами. Эффективные средства лечения стенокардии – это травяные отвары и настойки. Боярышник с шиповником считается лучшим средством для лечения ишемии. Приготовить его можно так:

  • поместите в банку 7 ложек (столовых) измельченных ягод боярышника и 7 стаканов кипятка;
  • емкость закройте, укутайте, поставьте на двое суток в теплое место;
  • лекарство процедите, добавьте 2 ложки (столовых) ягод шиповника;
  • поместите настой в холодильник, принимайте во время еды по 1 стакану.

Шиповник для приготовления отвара

Осложнения стенокардии

Приступы ишемии чреваты не только серьезными осложнениями, но и смертельным исходом. Чем опасна стенокардия сердца? Часто у пациентов развивается кардиосклероз, после чего прогрессирует инфаркта миокарда – самое опасное последствие заболевания. Симптомом такой патологии считается длительный коронарный приступ – до получаса. Отдаленными осложнениями стенокардии считаются развитие аритмии и хронической сердечной недостаточности.

Профилактика стенокардии

Не один десяток лет для профилактики тромбоза и ишемической болезни применяется аспирин (ацетилсалициловая кислота), однако длительный его прием может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д.
Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом «Тромбо АСС®»*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике. Это позволяет избежать прямого контакта со слизистой оболочкой желудка и снизить риск развития изжоги, язвы, гастрита, кровотечения и т.д.
­

Чтобы не случилось приступа, необходимо соблюдать некоторые рекомендации: отказаться от курения, алкоголя, потребления жирной пищи, следить за массой тела. Даже пассивное курение может привести к развитию ишемической болезни сердца. Вызывает стенокардию и гиподинамия. Основная масса людей проводит свою жизнь, сидя у компьютеров и телевизора. Умеренные физические нагрузки уберут опасность развития заболеваний сердца. В группе риска находятся люди с сахарным диабетом и гипертонией – они особенно должны следить за своим весом и питанием.

sovets.net

Симптомы

Симптомы стенокардии:

  • приступы сердечной боли в связи с волнением, выходом на холодный воздух из тёплого помещения, курением, употреблением алкоголя, перееданием, во время физической нагрузки. Между приступами болезнь не проявляется.
     
  • давящая боль, ощущаемая человеком, как тяжесть в груди из-за чего он прекращает нагрузку, останавливается, присаживается, учащенно дышит
     
  • боль располагается за грудиной или левее
     
  • приступы сопровождаются затруднением дыхания, головокружением, реже — тошнотой, рвотой
     
  • через 2-5 минут после освобождения от нагрузки приступ проходит, таблетка нитроглицерина под язык быстро купирует приступ.

Формы

Формы стенокардии:

  •  стабильная – на протяжении долгого времени проявляется приступами одинаковой силы
     
  •  нестабильная – тяжесть приступов нарастает от раза к разу, боль отдаёт в руку, в челюсть, в гортань. Часто предшествует инфаркту
     
  •  стенокардия напряжения – самая частая форма, проявляется во время бега, физической работы, эмоциональных стрессов
     
  •  стенокардия покоя – возникает на поздних стадиях болезни и может ощущаться просто в спокойном состоянии
     
  •  вариантная стенокардия – возникает не из-за холестериновых бляшек, а из-за спазма артерий сердца

Осложнения у стенокардии такие же, как и при других болезнях сердца: хроническая сердечная недостаточность, инфаркт.

Лечение

Острый приступ стенокардии необходимо быстро купировать нитроглицерином. Если приступ длится более 10 минут, следует вызвать скорую помощь.

Лечение медикаментами:

  • антитромбоцитами (клопидогрель, детромб, плавикс)
  • бета-адреноблокаторами (бисапролол, метапролол, атенолол)
  • статинами (аторвастатин, симвастин).

Хирургическое вмешательство:

  •  аорто-коронарное шунтирование
  • коронарная ангиопластика.

Лечение стенокардии предполагает соблюдение диеты, контроль артериального давления, оптимальную физическую нагрузку, отказ от курения.

Для снятия боли при стенокардии покоя применяют гирудотерапию (лечение пиявками).

Профилактика стенокардии

 

serdcet.ru

Стенокардия – можно ли излечиться полностью?

Сердечная мышца питается кровью по коронарным сосудам. С возрастом внутри этих сосудов появляются жировые бляшки – атеросклероз. Просвет сосудов становится узким, крови к сердцу поступает меньше. Сердечная мышца начинает испытывать голод, развивается ишемическая болезнь сердца. Ее болевая форма – стенокардия.

Способствуют появлению бляшек:

  • Избыточный вес;
  • Нерациональное питание;
  • Малая физическая активность;
  • Курение;
  • Врожденное нарушение обмена веществ – семейные гиперхолестеринемии;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст старше 50 лет.

Процесс образования бляшек длительный и постоянно прогрессирует. Существуют препараты, которые останавливают дальнейшее сужение сосуда или замедляют его. Но нельзя говорить, что стенокардия навсегда излечима. Можно лишь устранить острые приступы боли и замедлить прогрессирование болезни.

Это позволит увеличить продолжительность жизни и предотвратить тяжелые формы ишемической болезни сердца:

  • Инфаркт миокарда;
  • Тяжелые нарушения ритма.

В зависимости от степени выраженности стенокардии может понадобиться медикаментозное лечение или операция. Рекомендуются лекарственные препараты разных классов, многие из которых люди будут пить всю жизнь.

По современным рекомендациям стенокардия лечится:

  • Образом жизни и диетой;
  • Медикаментозными препаратами;
  • Средствами и методами народной медицины;
  • Оперативными вмешательствами.

Диета и образ жизни

Основа стенокардии – атеросклероз. Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах происходит из-за высокого уровня холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин «низкой плотности», который в анализах крови обозначается как липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Для контроля липидов в крови рекомендуется соответствующая диета:

  • Исключить употребление жирных сортов мяса – баранины, свинины;
  • Употреблять не менее 300-400 граммов свежих овощей и фруктов каждый день;
  • Минимум дважды в неделю употреблять блюда из белой рыбы – треска, хек;
  • Использовать в пищу жиры преимущественно растительные – подсолнечное, оливковое масла.

Курение и регулярное употребление алкоголя человеку со стенокардией следует исключить. Никотин сужает сосуды сердца, которые и без того узкие из-за бляшек. Стенка сосудов становится очень тонкой и ломкой. Это ухудшает прогноз. Учеными доказано, что курение делает приступы стенокардии более тяжелыми и частыми.

Алкоголь ухудшает питание мышцы сердца. Он изменяет состав электролитов крови. В итоге, сердце не дополучает нужных элементов. Сердечная мышца страдает, возникает приступ боли за грудиной. Нередко на фоне употребление алкоголя развиваются нарушения ритма. Человек страдает от ощущения перебоев в работе и «замирания» сердца.

Народные средства

Народные методы лечения при болях в сердце не всегда достаточно эффективны. Использовать травы можно лишь предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Ведь стенокардия – серьезная, смертельная патология сердца. И останавливаться лишь на лечении народными средствами при ней нельзя.

В отсутствии приступов стенокардии поддержать сердце могут помочь такие растительные препараты:

  • Мед и лимонный сок, смешанные в равных пропорциях. Смесь нужно пить несколько раз в день по столовой ложке. Такое лечение нежелательно использовать больным сахарным диабетом. Мед и лимон улучшают иммунитет, содержат большое количество витаминов. Регулярный прием такой смеси может улучшить состояние сосудов.
  • Настой боярышника. В литровом термосе следует заварить 5 столовых ложен ягод боярышника. Можно использовать смесь с ягодами шиповника. Настаивать в течение получаса. В отвар, который получился можно добавлять по вкусу мед и сахар. Это народное средство, если принимать по стакану в день, улучшает состояние сердечной мышцы и общее состояние человека.
  • Настой мяты, мелиссы и валерианы. Сухая смесь трав в равных количествах заливается кипятком. Отвар принимается по половине стакана в день, если нет противопоказаний. Настой обладает успокаивающим действием, что оказывается полезным при стенокардии. Нередко приступы провоцируются нервным стрессом.

Постоянные препараты при стенокардии

После установки диагноза закономерно возникает вопрос, что принимать при стенокардии постоянно. Препараты, которые созданы для того, чтобы лечить стенокардию сердца, можно поделить на две большие группы:

  1. Лекарства, эффект от которых человек не ощущает сейчас, но они обязательно увеличат продолжительность его жизни. Такие таблетки улучшают состояние сердца и сосудов незаметно для самого человека.
  2. Антиангинальные лекарства, которые непосредственно расширяют сосуды, облегчая состояние больного стенокардией здесь и сейчас. Они не увеличат продолжительность жизни, но облегчают состояние каждый день.

Людям, которые страдают от стенокардии, кажется, что первая группа и вовсе не нужна. Ведь она не облегчает состояние прямо сейчас, не устраняет приступ боли. Но на самом деле, это очень важные таблетки. Они позволяют больным стенокардией доживать до глубокой старости.

Сюда относятся такие лекарства, как:

  • Антиагреганты;
  • Статины;
  • Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы для некоторых больных.

Антиагреганты

Это аспирин, клопидогрел и их препараты:

  • «Плавикс»;
  • «ТромбоАСС»;
  • «Кардиомагнил».

Антиагрегантами называют лекарства, которые делают кровь более жидкой. Почему стенокардия лечится таблетками, разжижающими кровь?

Атеросклеротическая бляшка, которая есть при стенокардии в сосудах сердца, в любой момент может разорваться. К ее надорвавшейся поверхности начнут прилипать тромбоциты, образуется тромб. Он перекроет просвет сосуда. В сердце перестанет поступать кровь, мышцы погибнет – разовьется инфаркт. Такая мышца больше никогда не станет прежней, этот участок сердца умирает навсегда.

Препараты аспирина или клопидогреля принимаются ежедневно. Они противопоказаны лишь во время обострения язвенной болезни. Обычно, человек принимает или аспирин, или клопидогрел. Но в течение целого года после инфаркта миокарда врачи рекомендуют принимать оба препарата. Такая терапия называется двойной антиагрегантной.

Статины

Препараты, которые помогают избавиться от высокого холестерина в крови. Большие дозы статинов лечат сосуды и могут даже растворить бляшки, которые уже образовались. Статины при стенокардии должны приниматься ежедневно, желательно в вечернее время. Связано это с тем, что максимальное образование холестерина приходиться именно на вечернее время.

Препараты статинов называются:

  • Аторвастатин;
  • Симвастатин;
  • Розувостатин.

Во время приема статинов врач регулярно контролирует показатели крови: холестерин и его составные части, а также показатели здоровья печени.

Эти препараты для печени могут оказаться токсичными, но при постоянном контроле можно вовремя заметить повышение печеночных проб – аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы

Эти лекарства обязательно назначаются, если стенокардия сочетается с:

  • Хронической сердечной недостаточностью систолической – это показывает заключение ультразвукового исследования сердца;
  • Гипертонической болезнью;
  • Инфарктом миокарда в прошлом.

Именно при этих состояниях ингибиторы АПФ и бета-блокаторы продлевают человеку жизнь. Бета-блокаторы обладают еще и антиангинальным эффектом, поэтому они входят и во вторую группу лекарств. Ингибиторы АПФ эффективно снижают артериальное давление.

Поэтому используются и с этой целью:

  • Эналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл;
  • Каптоприл.

Антиангинальные средства

Вторая группа препаратов быстро помогает и облегчает состояние больного. Но эти лекарства не помогают избежать опасных последствий приступов стенокардии – инфарктов миокарда. Антиангинальные препараты или коронаролитики расширяют сосуды сердца, улучшая его питание на период действия лекарства:

  • нитраты и нитратоподобные: нитроглицерин, изокет;
  • блокаторы кальциевых каналов: верапамил, амлодипин;
  • бета-блокаторы: метопролол, бисопролол;
  • метаболические: триметазидин, милдронат.

Лечебная физкультура

Приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой. Поэтому многие пациенты прекращают и без того скудную двигательную активность, полностью лишая себя упражнений. Но это радикальное неверный подход. Сердечная мышца и сосуды нуждаются в тренировках. Этому способствуют умеренные физические нагрузки в виде лечебной физкультуры.

Комплекс упражнений обязательно должен разрабатывать квалифицированный врач – специалист по лечебной физкультуре. Предварительно потребуется консультация кардиолога с подробным заключением и диагнозом. Точный диагноз позволит врачу лечебной физкультуры подобрать упражнения в соответствии с тяжестью заболевания.

Первые занятия будут казаться очень простыми. Они начинаются с дыхательных упражнений, роль которых – улучшить снабжение крови кислородом. В дальнейшем, занятия станут более интенсивными, постепенно будут вовлекаться разные группы мышц, начиная от кистей рук и стоп и заканчивая мышцами груди и спины.

При появлении любого дискомфорта, будь то боли в сердце, тяжесть или просто одышка, следует прекратить упражнение и сообщить о симптомах врачу. Избыток нагрузки, особенно в первые дни занятий может спровоцировать приступ стенокардии, поэтому упражнений физкультурой не следует форсировать.

Массаж

Использование массажа при стенокардии разрешено лишь у полностью компенсированных больных, вне периодов обострения. Запрещено проводить курсы массажа при диагностировании нестабильной стенокардии или стенокардии III-IV функциональных классов.

Наилучшим считается массаж межлопаточной области и шейно-грудного отдела позвоночника. Воздействие на эти точки используется как часть общеукрепляющего массажа. Сеансы не должны длиться более 20 минут, один раз в день, в течение 7-10 дней. Курсы рекомендуется повторять дважды в год.

Правильно проведенный массаж улучшает обмен веществ и стимулирует коронарное кровообращение. Одновременно с этим улучшается состояние центральной и вегетативной нервных систем, что благотворно сказывается на иннервации сердца. После курса массажа улучшаются процессы питания в тканях, а общая устойчивость организма к стрессам повышается.

Операции при стенокардии

В тяжелых случаях стенокардии человеку необходимо оперативное вмешательство.

Такое лечение показано при:

  • Стенокардии III-IV функциональных классов, когда приступы появляются часто и бывают в покое;
  • При сужении сосудов до 70% и более.

Сегодня медицина может предложить два вида эффективных вмешательств:

  • Аорто-коронарное шунтирование;
  • Коронарное стентирование.

Первая операция более травматична. При ней грудная клетка вскрывается полностью, после у человека остается большой шрам. Но она более эффективна. Аорто-коронарное шунтирование заключается в создании обходных путей в сосудах. Вместо тех сосудов, которые сильно забиты бляшками, хирурги создают новые. Они будут снабжаться кровью непосредственно из крупного сосуда – аорты.

Коронарное стентирование – менее травматичная операция. При ней грудная клетка не вскрывается. Делается лишь небольшой прокол в бедре. Через него вводится небольшой стент – пружинка, которая раскроется в пораженном бляшкой сосуде. Это раскроет сосуд, кровоток восстановится.

Помощь при приступе в домашних условиях

Во время острого приступа стенокардии человек ощущает сильную, давящую боль за грудиной. Она может отдавать в руку, обычно в левую, а также под левую лопатку и в нижнюю челюсть. Если приступ не прекратить, то мышца сердца начнет погибать – разовьется инфаркт миокарда.

Поэтому важно, чтобы каждый человек знал, как снять приступ в домашних условиях и что делать, если нитроглицерин не помог:

  1. Остановиться, присесть. Если рядом есть люди – сообщить им о своем состоянии, о своей болезни.
  2. Принять одну дозу препаратов нитроглицерина. Подождать 5 минут.
  3. Если за это время приступ не прошел, принять еще одну дозу нитроглицерина. Подождать еще 5 минут.
  4. Если приступ не прошел после второй дозы нитроглицерина, то начинает развиваться опасное состояние. Следует принять третью дозу нитроглицерина, разжевать таблетку аспирина или клопидогреля и вызвать скорую помощь.
  5. Диспетчеру скорой следует сообщить адрес и свои симптомы: боль за грудиной, не проходящую от приема нитроглицерина. Это позволит диспетчеру распознать возможный инфаркт и прислать специальную, кардиологическую бригаду.

Если скорая помощь зафиксирует развитие тромба в сосуде, то она может посчитать нужным провести тромболизис. Это опасная, но очень эффективная процедура. В вену вводиться препарат, который полностью растворит тромб. Сердечная мышца снова начнет питаться кровью, развития инфаркта миокарда удастся избежать.

moyakrov.info